Кларицин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Лекарственный Препарат Кларицин таблетки 500 мг 10 шт – купить по самой низкой цене

Действующее вещество

Кларитромицин

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание

Таблетки 250 мг: желтые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, овальной формы. Цвет таблеток на изломе — белый.

Таблетки 500 мг: желтые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, овальной формы, с риской с одной стороны. Цвет таблеток на изломе — белый.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик-макролид

АТХ

J.01.F.A.09   Кларитромицин

Фармакодинамика

Полусинтетический, макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике — аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерии: Mycobacterium avium complex (MAC), комплекс включающий Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare, Helicobacter pylori.

Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Активность кларитромицина in vitro — аэробные грамположительные микроорганизмы: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci групп C, F, G, Streptococci группы viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae; кампилобактерии: Campylobacter jejuni.

Микробиологически активный метаболит кларитромицина — 14(R)-гидроксикларитромицин, вдвое более активен, чем исходное соединение по отношению к Haemophilus influenzae. Кларитромицин и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.

Большинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину, резистентны к кларитромицину.

Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биологическая доступность таблеток 250 мг — составляет приблизительно 50%. Связь с белками плазмы — 65-75%.

После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации — Сmах. Второй пик обусловлен способностью препарата накапливаться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием.

Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) при приеме 250 мг — 2-3 ч.

После приема внутрь 20-30% от принятой дозы кларитромицина быстро гироксилируется в печени изоферментами цитохрома Р450: CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14 (R)- гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

При регулярном приеме по 250 мг в сутки равновесная концентрация (Css) неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно. Период полувыведения (Т1/2 ) — 3-4 и 5-6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация (Css) неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл соответственно.

В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают содержание в сыворотке крови).

Выделяется почками и через кишечник (20-30% — в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг почками выделяется 37,9%, через кишечник — 40,2%.

При хронической почечной недостаточности увеличивается время достижения максимальной концентрации (ТСmах), максимальной концентрации (Сmах) и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) кларитромицина и его метаболита.

Показания

Взрослым: фарингит, тонзиллит, острый гайморит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

В комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

В комбинации с омепразолом или ранитидина висмута цитратом в виде двойной терапии для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.

Детям с 12 лет: фарингит, тонзиллит, внебольничная пневмония, острый гайморит, острый средний отит, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Противопоказания

— Гиперчувствительность;

— порфирия;

— период лактации;

— одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и других алкалоидов спорыньи, мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама;

— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Почечная и/или печеночная недостаточность, миастения gravis, одновременный прием препаратов, метаболизирующихся печенью, одновременный прием колхицина, беременность.

Беременность и лактация

Безопасность применения кларитромицина у беременных и кормящих женщин не изучена. Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами.

Если беременность наступает во время применения препарата, пациентку следует предупредить о возможных рисках для плода.

Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. В период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия, дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интервала QТ на ЭКГ.

Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.

Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в том числе при одновременном приеме гипогликемических средств).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.

Прочие: миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Передозировка

Симптомы: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо- или перитонеальном диализе.

Взаимодействие

При совместном приеме кларитромицина и лекарственных средств, первично мета­болизирующихся изоферментами CYP3A, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.

Противопоказан совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, эрготамином и другими алкалоидами спорыньи; алпразоламом, мидазоламом, триазоламом.

С осторожностью назначают с карбамазепином, цилостазолом, циклоспорином, дизопирамидом, ловастатином, метилпреднизолоном, омепразолом, непрямыми антикоагулянтами (в т.ч.

Читайте также:  Антилимфолин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

варфарином), хинидином, рифабутином, силденафилом, симвастатином, такролимусом, винбластином, а также фенитоином, теофиллином и вальпроевой кислотой (метаболизируются через другие изоферменты цитохрома Р450).

Необходима коррекция дозы лекарственных средств и контроль концентрации в крови.

При совместном применении с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином возможно увеличение концентрации последних в крови, увеличение интервала QT, появление аритмии, включая желудочковую тахикардию, в т.ч. типа «пируэт» и фибрилляцию желудочков.

При совместном применении с эрготамином и дигидроэрготамином возможно острое отравление препаратами группы эрготамина (сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС).

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин (индукторы цитохрома Р450) снижают концентрацию кларитромицина в плазме и ослабляют терапевтический эффект последнего, и, вместе с тем, повышают концентрацию 14-гидроксикларитромицина.

При совместном приеме флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 1 г/сут возможно увеличение Css и AUC кларитромицина на 33% и 18% соответственно. Коррекция дозы кларитромицина не требуется.

При совместном применении ритонавира 600 мг/сут и кларитромицина 1 г/сут возможно снижение метаболизма кларитромицина (увеличение Сmах на 31%, минимальной Css на 182% и AUC на 77%), полное подавление образования 14-гидроксикларитромицина.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин — на 75%. Ритонавир не следует принимать совместно с кларитромицином в дозе, превышающей 1 г/сут.

При совместном приеме с хинидином и дизопирамидом возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт». Необходим контроль ЭКГ (увеличение интервала Q-T), сывороточных концентраций этих лекарственных средств.

Кларитромицин увеличивает концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин и симвастатин) — риск развития рабдомиолиза.

При совместном назначении кларитромицина и омепразола возможно увеличение Сmах, AUC и времени полувыведения Т1/2 омепразола на 30%, 89%, и 34% соответственно. Среднее значение pH в желудке в течение 24 ч составило 5,2 при приеме только омепразола и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

При совместном назначении кларитромицина и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

При совместном назначении кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом (ингибиторы фосфодиэстеразы-5), возможно увеличение ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. Может потребоваться уменьшение дозы ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

При совместном назначении кларитромицина с теофиллином и карбамазепином возможно повышение концентрации последних в системном кровотоке.

При совместном назначении кларитромицина с толтеродином у пациентов с медленным метаболизмом через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии кларитромицина (ингибитор изоферментов CYP3A).

При совместном приеме кларитромицина 1 г/сут с мидазоламом (перорально) возможно увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Необходимо избегать совместного перорального приема кларитромицина и мидазолама и других бензодиазепинов, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (триазолам и алпразолам).

При применении и мидазолама (в/в) и кларитромицина может понадобиться корректировка дозы. Такие же меры предосторожности следует применять к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментами CYP3A.

Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изоферментов CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), клинически значимое взаимодействие с кларитромицином маловероятно.

При совместном приеме кларитромицина с колхицином возможно усиление действия колхицина. Необходим контроль возможного развития клинических симптомов интоксикации колхицином, особенно у пожилых пациентов и пациентов с хронической почечной недостаточностью (сообщалось о случаях с летальным исходом).

При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке (возможно развитие потенциально летальных аритмий).

Одновременный прием кларитромицина (таблетки обычного высвобождения) и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению Css зидовудина. Необходим подбор доз зидовудина и кларитромицина.

При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) и атазанавира (400 мг/сут) возможно увеличение AUC атазанавира на 28%, кларитромицина в 2 раза, уменьшение AUC 14-гидроксикларитромицина на 70%. У пациентов с клиренсом креатинина 30-60 мл/ мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. Кларитромицин в дозах, превышающих 1 г/сут, нельзя назначать совместно с ингибиторами протеаз.

При совместном приеме кларитромицина и итраконазола возможно обоюдное увеличение концентрации препаратов в плазме. За пациентами, одновременно принимаю­щими итраконазол и кларитромицин, необходимо тщательное наблюдение из-за возмож­ного усиления или удлинения фармакологических эффектов этих лекарственных средств.

При одновременном приеме кларитромицина (1 г/сут) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза в день) возможно увеличение AUC и Css саквинавира на 177% и 187% соответственно, а кларитромицина на 40%. При совместном назначении этих двух лекарственных средств в течение ограниченного времени в дозах/лекарственных формах, указанных выше, коррекции дозы не требуется.

При совместном приеме с верапамилом возможно снижение артериального давления, брадиаритмия и молочнокислый ацидоз.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов в сыворотке крови.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При развитии вторичной инфекции должна быть назначена адекватная терапия.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Источник: https://Price.ru/lekarstvennye-preparaty/preparat-klaricin-tabletki-500-mg-10-sht/

Кларицин — инструкция по применению, цены, отзывы

На Кларицин нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Micro Labs (Индия)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Наружный отит
  • Гнойный и неуточненнй средний отит
  • Острый синусит
  • Острый фарингит неуточненный
  • Пневмония без уточнения возбудителя
  • Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Инфекции, вызванные другими микробактериями
  • Рожа

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противоязвенное
  • Антибактериальное
  • Бактериостатическое

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Кларицин

Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, синусит, отит, бронхит, пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, рожистое воспаление); микобактериальные инфекции: распространенные или локализованные, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare, локализованные, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; инфекции, вызванные H.pylori (для снижения частоты рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки).

Форма выпуска препарата Кларицин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 4, пачка картонная 5; Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кларитромицина 250 или 500 мг; в стрипе по 10 таблеток, в картонной коробке 1 стрип.

Читайте также:  Актапароксетин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Фармакодинамика

Активен в отношении Streptococcus agalactiae (S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae), Haemophilus influenzae (H.

parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus,) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis).

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется в ЖКТ (пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность). Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика C max. Второй пик обусловлен способностью концентрироваться в желчном пузыре с последующим высвобождением. При пероральном приеме в дозе 250 мг T1/2 составляет 1–3 ч.

20% принятой дозы гидроксилируется в печени при участии ферментов цитохрома Р 450 до 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной антимикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации препарата и его основного метаболита составляют 1 и 0,6 мкг/мл, а T1/2 — 3–4 ч и 5–6 ч соответственно.

При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация препарата и его метаболита в плазме увеличивается до 2,7–2,9 мкг/мл и 0,83–0,88 мкг/мл, а T1/2 — до 4,8–5 ч и 6,9–8,7 ч соответственно. Создает эффективные концентрации, в 10 раз превышающие плазменный уровень, в легких, коже и мягких тканях.

При однократном приеме 250 мг и 1,2 г с мочой выводится 37,9 и 46%, с калом — 40,2 и 29,1% соответственно.

При беременности только по жизненным показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка, изменение цвета зубов (обратимое), преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, редко — холестатическая желтуха, гепатит, недостаточность печени (возможен летальный исход).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, спутанность сознания, тревога, страх, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, дезориентация, галлюцинации, психозы, деперсонализация, редко — парестезия. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): крайне редко — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия (в т.ч.

желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков), тромбоцитопения и лейкопения. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: головная боль, нарушение вкуса, потеря слуха, увеличение креатинина в сыворотке, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гипогликемия (в т.ч.

у больных, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин).

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым — от 250 до 500 мг 2 раза в сутки, длительность курса лечения — 6–14 дней. Детям — 7,5 мг/кг/сут (максимально до 500 мг/сут), в течение 7–10 дней.

При инфекции, вызванной Mycobacterium avium, — внутрь по 1 г 2 раза в сутки в течение 6 мес и более.

У пациентов с почечной недостаточностью (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) дозу понижают в 2 раза, курс лечения — не более 14 дней.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещен одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина, т.к. повышается их концентрация в крови, что может вызвать удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию, трепетание или мерцание желудочков.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохромного комплекса Р450 (в т.ч. непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи.

Ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ловастатин и симвастатин) могут вызвать острый некроз скелетных мышц. Уменьшает Cl тризолама, тем самым повышая его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Эрготамин может привести к острой эрготаминовой интоксикации (периферические вазоспазмы, извращенная чувствительность). Уменьшает равновесную концентрацию зидовудина при пероральном приеме (интервал между приемами должен быть не менее 4 ч).

Ритонавир увеличивает уровень клариторомицина в плазме и у больных с нарушением функции почек необходима коррекция дозы: при Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин — снижение на 50%, менее 30 мл/мин — на 75% (доза кларитромицина не должна превышать 1 г/сут).

Особые указания при приеме препарата Кларицин

При наличии хронических заболеваний печени необходим регулярный контроль ферментов сыворотки крови. С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется мониторинг их концентрации в крови). В случае совместного назначения с варфарином или др.

непрямыми антикоагулянтами следует контролировать протромбиновое время. Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и др.антибиотиками-макролидами, линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении возможно развитие суперинфекции.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01F Макролиды и линкозамиды

J01FA Макролиды

Источник: http://mymedlife.ru/content/klaritsin

Кларицин :: Инструкция по применению, РЛС, рецепт лекарства на Лекарства.ми

Торговое название препарата: Кларицин (Claricin)

Активное вещество: Кларитромицин (Clarithromycinum)

Состав препарата Кларицин:

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кларитромицина 250 или 500 мг; в стрипе по 10 таблеток, в картонной коробке 1 стрип.

Фармакотерапевтическая группа: противоязвенное, бактериостатическое, антибактериальное. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны микробной клетки и нарушает синтез белка.

Фармакодинамика:

Активен в отношении Streptococcus agalactiae (S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae), Haemophilus influenzae (H.

parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus,) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis).

Фармакокинетика:

Быстро абсорбируется в ЖКТ (пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность). Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика C max. Второй пик обусловлен способностью концентрироваться в желчном пузыре с последующим высвобождением. При пероральном приеме в дозе 250 мг T1/2 составляет 1–3 ч.

20% принятой дозы гидроксилируется в печени при участии ферментов цитохрома Р 450 до 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной антимикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации препарата и его основного метаболита составляют 1 и 0,6 мкг/мл, а T1/2 — 3–4 ч и 5–6 ч соответственно.

Читайте также:  Аллергодил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация препарата и его метаболита в плазме увеличивается до 2,7–2,9 мкг/мл и 0,83–0,88 мкг/мл, а T1/2 — до 4,8–5 ч и 6,9–8,7 ч соответственно. Создает эффективные концентрации, в 10 раз превышающие плазменный уровень, в легких, коже и мягких тканях.

При однократном приеме 250 мг и 1,2 г с мочой выводится 37,9 и 46%, с калом — 40,2 и 29,1% соответственно.

Показания к применению препарата Кларицин:

Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, синусит, отит, бронхит, пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, рожистое воспаление); микобактериальные инфекции: распространенные или локализованные, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare, локализованные, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; инфекции, вызванные H.pylori (для снижения частоты рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки).

Противопоказания препарата Кларицин:

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Кларицин при беременности и грудном вскармливании:

При беременности только по жизненным показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Взрослым — от 250 до 500 мг 2 раза в сутки, длительность курса лечения — 6–14 дней. Детям — 7,5 мг/кг/сут (максимально до 500 мг/сут), в течение 7–10 дней.

При инфекции, вызванной Mycobacterium avium, — внутрь по 1 г 2 раза в сутки в течение 6 мес и более.

У пациентов с почечной недостаточностью (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) дозу понижают в 2 раза, курс лечения — не более 14 дней.

Побочное действие препарата Кларицин:

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка, изменение цвета зубов (обратимое), преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, редко — холестатическая желтуха, гепатит, недостаточность печени (возможен летальный исход).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, спутанность сознания, тревога, страх, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, дезориентация, галлюцинации, психозы, деперсонализация, редко — парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): крайне редко — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия (в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков), тромбоцитопения и лейкопения.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: головная боль, нарушение вкуса, потеря слуха, увеличение креатинина в сыворотке, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гипогликемия (в т.ч. у больных, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин).

Передозировка препарата Кларицин:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Запрещен одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина, т.к. повышается их концентрация в крови, что может вызвать удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию, трепетание или мерцание желудочков.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохромного комплекса Р450 (в т.ч. непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи.

Ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ловастатин и симвастатин) могут вызвать острый некроз скелетных мышц. Уменьшает Cl тризолама, тем самым повышая его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Эрготамин может привести к острой эрготаминовой интоксикации (периферические вазоспазмы, извращенная чувствительность). Уменьшает равновесную концентрацию зидовудина при пероральном приеме (интервал между приемами должен быть не менее 4 ч).

Ритонавир увеличивает уровень клариторомицина в плазме и у больных с нарушением функции почек необходима коррекция дозы: при Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин — снижение на 50%, менее 30 мл/мин — на 75% (доза кларитромицина не должна превышать 1 г/сут).

Особые указания:

При наличии хронических заболеваний печени необходим регулярный контроль ферментов сыворотки крови. С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется мониторинг их концентрации в крови). В случае совместного назначения с варфарином или др.

непрямыми антикоагулянтами следует контролировать протромбиновое время. Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и др.антибиотиками-макролидами, линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении возможно развитие суперинфекции.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года.

Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.

Источник: http://lekarstva.me/index.php?cID=2611

Кларитромицин – аналоги

Препарат Кларитромицин имеет аналоги, которые являются более доступными по цене. При этом их структурные компоненты, действие вещества и желаемый результат практически полностью идентичны.

Антибиотик Кларитромицин

Препарат является полусинтетическим макролидным антибиотиком широкого спектра действия. С его помощью устраняются такие проблемы:

  • инфекции нижних и верхних дыхательных путей;
  • микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
  • частые рецидивы при язве двенадцатиперстной кишки;

Также антибиотик Кларитромицин активно борется со стрептококками и хламидиями.

Часто этот препарат назначают в комплексе с другими антибиотиками при синегнойной и кишечной палочке.

Кларитромицин — достаточно сильный антибиотик, который имеет ряд противопоказаний, поэтому его не следует принимать при:

  • повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  • нарушениях работы печени и почек;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • детям в возрасте до 12 лет и весом до 40 кг.

Стоит обратить внимание на несовместимость препарата с некоторыми лекарствами, например:

  • Астемизол;
  • Цизаприд;
  • Терфенадин;
  • Эрготамин.

Чем можно заменить Кларитромицин?

Существует ряд аналогичных по своему составу и действию препаратов, которые часто намного ниже по цене. В ряде случаев врач может назначить антибиотик Клацид.

Многие спрашивают, что лучше Кларитромицин или Клацид? На самом деле это – два разных названия одного и того же препарата, поэтому в аптеке можно назвать либо одно, либо второе.

Клацид – это коммерческое название препарата, в составе которого находится кларитромицин.

Существует целый список таких лекарственных препаратов, схожих по действию с данным лекарством. Итак, вот чем можно заменить Кларитромицин:

  • Арвицин;
  • Азиклар;
  • Биноклар;
  • Зосин;
  • Клабакс;
  • Кларицин;
  • Кларитросин;
  • Кларомин;
  • Клацилар;
  • Клеримед;
  • Клерон;
  • Лекоклар;
  • Меристан;
  • Фромилид;
  • Экозитрин.

Самым дешевым аналогом Кларитромицина является Кларбакт, произведенный в Индии, а также Кларитросин, который изготовлен в России.

Тем не мене, стоит помнить, что иногда удешевление препарата может происходить за счет качества вспомогательных веществ, которые входят в его состав. Поэтому, прежде чем приобретать такой бюджетный вариант, подумайте, возможно, стоит остановить свой выбор именно на тех лекарствах, которые прописал врач.

Источник: https://womanadvice.ru/klaritromicin-analogi

Ссылка на основную публикацию