Кансалазин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Какие препараты с 5-АСК (Месалазин) выбрать при ВЗК?

Лекарства с 5-АСК – это, пожалуй, одни из самых первых препаратов, которые назначаются больному с воспалительным заболеванием кишечника. В независимости от участка поражения, 5-аминосалициловая кислота является обязательной частью терапии НЯК и БК: зачастую, люди вынуждены принимать ее на протяжении всей жизни, дабы как можно дольше находиться в ремиссии.

Что такое 5-АСК, как она действует на пораженные участки слизистой, какие препараты являются наиболее популярными на сегодняшний день?

Пожалуй, стоит начать с небольшого ликбеза о том, что же такое 5-АСК и с чем его едят.

5-АСК (5-Аминосалициловая кислота) – это Месалазин, основа базисной терапии неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

 Препараты 5-АСК увеличивают местную концентрацию простагландинов, оказывающих цитопротективное действие (повышение защитных возможностей слизистой оболочки кишечника).

Впоследствии метаболизируется в организме, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Сразу рекомендую к ознакомлению запись о ценах на Месалазин.

Виды препаратов с Месалазином

Для купирования симптомов НЯК используются два вида препаратов с 5-АСК:

  1. Сульфасалазин – довольно старый препарат, используемый в лечении НЯК уже более полувека. Основной недостаток— разнообразные побочные эффекты, от тошноты до головной боли. “Побочки” проявляются примерно в четверти случаев. Негативный эффект объясняется воздействием сульфапиридина, инертного вещества, служащего для доставки 5-АСК в толстую кишку. Сам сульфапиридин никак не задействован в затягивании язв. К наиболее распространенным из побочных действий Сульфасалазина относятся нарушение работы ЖКТ, крапивница, эритема, зуд, головная боль, лихорадка. В тяжелых случаях – нефротический синдром, нейропатия, агранулоцитоз, лекарственный гепатит, фиброзирующий альвеолит, анафилактический шок. При длительном лечении Сульфасалазином необходим лабораторный контроль крови, так как на фоне его приема часто возникает геморрагическая анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением молодых форм лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения, в моче – протеинурия, гематурия.
  2. Препараты с 5-АСК в более чистом виде — современная разработка, основанием для которой послужила высокая частота возникновения побочных эффектов от приема Сульфасалазина. Сейчас больным чаще всего назначают именно их. Чистый Месалазин дает сравнительно мало побочных эффектов, его рекомендуют даже детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Если вы принимаете Сульфасалазин, следующая информация для вас: это лекарство блокирует конъюгацию фолиевой кислоты в щеточной кайме тощей кишки, замедляет ее транспортировку и угнетает активность связанных с ней ферментов в печени. Поэтому, для устранения возможного дефицита в фолиевой кислоте, необходимо принимать ее отдельно в качестве одноименной добавки.

Почему же сейчас существует такое большое разнообразие препаратов, в основе которых лежит эта самая 5-АСК, ведь суть их сводится к одному – заживить язвы в вашем ТК? Все дело в оболочке, в которую запаковано действующее вещество.

Выбор лекарств с 5-АСК

В разных частях нашего ЖКТ разная pH (кислотно-щелочная среда), под воздействием которой та самая оболочка растворяется, высвобождая 5-АСК наружу. Именно уровень pH и является причиной создания столь широкого спектра однотипных препаратов. Исключение составляет вышеупомянутый Сульфасалазин – оболочка этих таблеток растворяется под воздействием кишечной флоры.

Помимо таблетированного вида, 5-АСК выпускается в виде гранул, ректальных свечей и в жидкой форме (микроклизмы, пена), опять же, для воздействия на необходимые части ТК.

Наиболее популярные из препаратов с чистым Месалазином:

  • Кансалазин.
  • Салофальк.
  • Пентаса.
  • Мезавант.
  • Месакол.
  • Роваза.
  • Асакол.
  • Месакол.

В зависимости от части поражения толстого кишечника, имеет смысл применять соответствующий препарат с Месалазином. Приведу примеры:

  • Поражена прямая кишка – свечи Салофальк/пена Салофальк.
  • Поражены слепая кишка и восходящий отдел толстого кишечника – Асакол/Месакол/Кансалазин/таблетки Пентаса.
  • Поражены нисходящий отдел, сигмовидный и прямая кишка – гранулы Салофальк/таблетки Пентаса/Мезавант/Месакол и пена Салофальк.
  • Поражен весь толстый кишечник – таблетки Салофальк/Мезавант/Пентаса/Месакол.

По мере продвижения по толстому кишечнику уровень pH меняется. В зависимости от оболочки, в которую заключена 5-АСК, от 60% до 90% действующего вещества будет долго находиться в нисходящем, сигмовидном и прямом отделах толстого кишечника, где скорость всасывания препарата ниже.

Особое внимание стоит обратить на факт высвобождения Месалазина из своей оболочки. Если в стуле вы видите не растворившуюся таблетку, значит препарат вам точно не подходит, т.к. ваша кислотная среда не в силах расщепить оболочку.

В таком случае, ни в коем разе не стоит разламывать таблетку и затем уже ее проглатывать: во-первых, Месалазин не дойдет до вашего толстого кишечника, а во-вторых можно просто сделать хуже другим системам вашего желудочно-кишечного тракта.

Необходимо просто найти препарат, который вам подойдет. Благо, выбора предостаточно.

Исключением из этого правила являются гранулы Салофальк: несмотря на то, что после дефекации больные могут видеть некоторое количество “целых” гранул, это считается нормой.

Необходимо правильно рассчитывать необходимую дозировку применяемых препаратов 5-АСК. Для индукции ремиссии рекомендуется принимать от 3 до 4 гр Месалазина сверху (перорально) и (в случае проктита или проктосигмоидита) снизу (ректально).

Как правило, в связи с тем, что препараты 5-АКС необходимо принимать и во время ремиссии, у многих возникает дозозависимый эффект. Он проявляется в невозможности снова достичь ремиссии после обострения путем применения того же объема активного вещества, которого хватало в прошлый раз для индукции положительного состояния.

На своем опыте могу сказать, что для меня препаратом выбора оказался Мезавант, и он остается таковым вот уже на протяжении почти трех лет. А какие лекарства с 5-АСК сейчас принимаете Вы?

Источник: https://unspecific.ru/kakie-5-ask-i-v-kakoj-forme-vybrat/

Кансалазин – Mesalazine, показания к применению, описание, свойства. Противовоспалительное средство – Кансалазин

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» Россия

Код АТС: A07EC02

МНН:
Mesalazine

Фарм группа:
Противодиарейные, пищеварительные антивосполительные и противомикробные препараты

Форма выпуска:
Твердые фармацевтические формы.

Пилюли.

Показания к применению: Болезнь Крона.

Неспецифический язвенный колит.

Описание, свойства, характеристики препората:

Активное вещество: месалазина 500 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат- 28 мг, кремния диоксид коллоидный – 6 мг, коповидон – 37 мг, натрия альгинат – 42 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 113 мг, магния стеарат – 4 мг.

Описание: пилюли практически белоснежного либо белоснежного с серым цветом цвета, круглые, двояковыпуклой формы. Допускаются малозначительные вкрапления.

Фармакологические характеристики:

Фармакодинамика. Обладает местным антивосполительным действием, обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов. Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами.

Обладает бактерицидным действием в отношении пищеварительной палочки и неких кокков (проявляется в толстой кишке).
Оказывает антиоксидантное действие (за счет возможности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их).

Отличается неплохой переносимостью, понижает риск рецидива при заболевания Крона, в особенности у нездоровых с илеитом и большой продолжительностью заболевания.

Фармакокинетика. Около 30-50% принятой дозы абсорбируется, приемущественно, в узкой кишке. Месалазин подвергается ацетилированию в слизистой кишечного тракта, в печени и, в малой степени, – энтеробактериями, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту.

Связь с белками плазмы – 43%, а N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты – 73-83%. Месалазин и его метаболит не попадают через гематоэнцефалический барьер, попадают в материнское молоко. Кумулятивные характеристики имеются у здоровых волонтеров после приема препарата в дозе 1500 мг/день.

Кумулирует при приобретенной почечной дефицитности (ХПН).

Месалазин и его метаболиты выводятся из организма почками и кишечным трактом.

Показания к применению:

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (профилактика и лечение обострений).

Метод применения и дозы:

Пилюли месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать полностью, не разжевывая, после пищи, запивая огромным количеством воды. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ Стадия обострения Взрослые: доза подбирается персонально, обычно – до 4 г месалазина в день в несколько приемов.

Детки: доза подбирается персонально, обычно – 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в день в несколько приемов. Поддерживающая терапия Взрослые: доза подбирается персонально, обычно 2 г месалазина в день в несколько приемов. Малыши: доза подбирается персонально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в день в несколько приемов.

БОЛЕЗНЬ КРОНА Стадия обострения и поддерживающая терапия Взрослые: доза подбирается персонально, обычно – до 4 г месалазина в день в несколько приемов.

Детки: доза подбирается персонально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела в день в несколько приемов.

Читайте также:  Ванкомицин-тева | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Особенности применения:

Целенаправлено постоянное проведение общего анализа крови (до, во время, также после лечения) и мочи, контроль за выделительной функцией почек. Нездоровые, являющиеся “неспешными ацетиляторами”, имеют завышенный риск развития побочных эффектов.

Может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз. В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принимать в хоть какое время либо совместно со последующей дозой. Если пропущено несколько доз, то, не прекращая лечения, обратиться к доктору.

При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин нужно отменить.

Клиентам следует избегать управления автомобилем, также выполнения работ, требующих завышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, понижение аппетита, боль в животике, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, увеличение либо снижение кровяного давления, боли за грудиной, одышка.

Со стороны нервной системы: боль в голове, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм.

Со стороны органов кроветворения: анемия (гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.

Остальные: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезливой воды.

Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами:

Увеличивает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата.

Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Увеличивает действие антикоагулянтов.

Наращивает эффективность урикозурических фармацевтических средств (блокаторов канальцевой секреции). Замедляет абсорбцию цианокобаламина.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, заболевания крови, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический диатез, томная почечная/печеночная дефицитность, период лактации, последние 2-4 недели беременности, детский возраст (до 12 лет), также детям с массой тела наименее 50 кг.

С осторожностью:
Беременность (I триместр), печеночная и/либо почечная дефицитность, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и лактации: Понятно, что месалазин просачивается через плацентарный барьер, но, ограниченный опыт применения препарата у беременных не позволяет оценить вероятные побочные действия. Применение у беременных может быть, только если предполагаемая полезность для мамы превосходит вероятный риск для плода.

Месалазин экскретируется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови дамы, тогда как метаболит – ацетил-месалазин – находится в схожей либо более высочайшей концентрации. По мере надобности применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Однократная доза наименее 150 мг/кг – передозировка легкой степени тяжести, 150-300 мг/кг – умеренная, более 300 мг/кг – томная. Симптомы: легкая и средней тяжести – симптомы “салицилизма” (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, мощная боль в голове, общее недомогание, лихорадка – нехороший прогностический признак у взрослых).

Томная – гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, перепутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения.

Сначало центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу – одышка, удушье, цианоз, прохладный липкий пот; с усилением интоксикации наращивается паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При приобретенной передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Больший риск развития приобретенной интоксикации отмечается у лиц приклонного возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.

У деток и пациентов приклонного возраста исходные признаки салицилизма не всегда приметны, потому целенаправлено временами определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном либо томном отравлении; выше 100 мг% – о очень томном, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести нужна перевозка в клинику на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, предназначение активированного угля и слабительных, неизменный контроль за кислотно-основным составом крови (КОС) и электролитным балансом; зависимо от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата либо натрия лактата.

Увеличение запасной щелочности увеличивает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи.

Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление объема циркулирующей крови (ОЦК) и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у старых нездоровых, у каких насыщенная инфузия воды может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у нездоровых с приобретенным отравлением – 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная дефицитность). При отеке легких – искусственная вентиляция легких (ИВЛ) консистенцией, обогащенной кислородом.

Условия хранения:

Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в труднодоступном для малышей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Пилюли пролонгированного действия по 500 мг. По 10 либо 15 пилюль в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги дюралевой печатной лакированной.
По 1, 3, 5, 6, 9 либо 10 контурных ячейковых упаковок по 10 пилюль либо по 2, 4 либо 6 контурных ячейковых упаковок по 15 пилюль вкупе с аннотацией по применению помещают в пачку из картона.

Источник: http://medic-post.ru/kansalazin-mesalazine-pokazaniya-k-primeneniyu-opisanie-svojstva-protivovospalitelnoe-sredstvo-kansalazin/

Кансалазин (KANSALAZINE) КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) таблетки

Кансалазин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • « Кансалазин » — таб., пролонгир. действия 500 мг: 10, 20, 30, 50, 60, 90 или 100 шт.

Противовоспалительное средство с преимущественной локализацией действия в кишечнике.

Месалазин (5-аминосалициловая кислота) ингибирует активность нейтрофильной липооксигеназы и синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов и лейкотриенов), которые являются медиаторами воспаления.

Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Месалазин обладает антиоксидантными свойствами, связываясь со свободными кислородными радикалами.

Около 30-50% принятой дозы абсорбируется, главным образом, в тонкой кишке.

Месалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника, в печени и, в малой степени, — энтеробактериями, образуя М-ацетил-5-аминосалициловую кислоту.

Связь с белками плазмы — 43%, а Ы-ацетил-5-аминосалициловой кислоты — 73-83%. Месалазин и его метаболит не проникают через гематоэнцефалический барьер, проникают в материнское молоко.

Кумулятивные свойства имеются у здоровых волонтеров после приема препарата в дозе 1500 мг/день. Кумулирует при хронической почечной недостаточности (ХПН). Месалазин и его метаболиты выводятся из организма почками и кишечником.

Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения и профилактика их рецидивов.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным салициловой кислоты (при применении клизм в т.ч. к метил- и пропилпарабену), выраженные нарушения функции печени и/или почек, заболевания крови, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, последние 2–4 нед беременности, кормление грудью, детский возраст (до 2 лет).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, боль в животе, диарея, метеоризм, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит, паротит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, повышение или снижение АД, боль за грудиной, одышка, анемия (гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессия, недомогание, парестезии, судороги, тремор, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия, нефротический синдром, олигоспермия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, бронхоспазм.

Прочие: лихорадка, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, алопеция, снижение продукции слезной жидкости, возможно повышение уровня метгемоглобина.

Внутрь применяют по 400-800 мг 3 раза/сут в течение 8-12 недель.

Однократная доза менее 150 мг/кг — передозировка легкой степени тяжести, 150-300 мг/кг — умеренная, более 300 мг/кг — тяжелая.

Симптомы: легкая и средней тяжести — симптомы «салицилизма» (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых).

Тяжелая -гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения.

Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу — одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.

У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном.

Читайте также:  Глютаминовая кислота | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови (КОС) и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата.

Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи.

Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление объема циркулирующей крови (ОЦК) и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением-40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — искусственная вентиляция легких (ИВЛ ) смесью, обогащенной кислородом.

Таблетки пролонгированного действия 1 таб.
месалазин (5-АСК) 500 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

При одновременном применении месалазина с азатиоприном, меркаптопурином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина; с варфарином — описан случай уменьшения эффективности варфарина.

Перед началом, во время (1–2 раза в месяц), а также после лечения (каждые 3 мес) следует контролировать состав периферической крови, уровень мочевины, креатинина, общий анализ мочи.

При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить.

Однако следует учитывать, что синдром острой непереносимости в ряде случаев бывает трудно дифференцировать от тяжелого обострения воспалительного заболевания кишечника.

В I триместре беременности назначение месалазина возможно только по строгим показаниям, в последние 2–4 нед беременности прием препарата следует прекратить.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения в этот период. Если у новорожденного, вскармливаемого грудью, появляется диарея, грудное кормление необходимо прекратить.

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет. Применение у детей младше 2 лет возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии превышает потенциальный риск для ребенка.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

Кансалазин (KANSALAZINE) КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) таблетки

Источник: http://www.medzai.net/medicaments/kansalazin_kanonfarma_prodakshn_rossiya.php

Кансалазин

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, боль в животе, повышение активности 'печеночных' трансаминаз, гепатит, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли за грудиной, одышка.

Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм.

Со стороны органов кроветворения: анемия (гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.

Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.

Передозировка Кансалазина
Однократная доза менее 150 мг/кг — передозировка легкой степени тяжести, 150-300 мг/кг — умеренная, более 300 мг/кг — тяжелая.

Симптомы: легкая и средней тяжести — симптомы «салицилизма» (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых).

Тяжелая — гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения.

Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу — одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.

У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, с неблагоприятным прогнозом.

При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 часа.

Лечение передозировки: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови (КОС) и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата.

Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи.

Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление объема циркулирующей крови (ОЦК) и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — искусственная вентиляция легких (ИВЛ) смесью, обогащенной кислородом.

Источник: https://medbook.propto.ru/drug/kansalazin

Кансалазин 500мг №50 таблетки пролонг. купить в Аптека РУ

Состав

1 таблетка пролонгированного действия содержит: месалазина 500 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил А–300), коповидон (коллидон VA–64 или пласдон Эс–630), натрия альгинат (Келтон LVCR), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Кансалазин — противомикробное и противовоспалительное кишечное средство. Обладает местным противовоспалительным действием, обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов. Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами.

Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков (проявляется в толстой кишке). Оказывает антиоксидантное действие (за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их).

Отличается хорошей переносимостью, снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания.

Показания

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (профилактика и лечение обострений).

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания крови. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический диатез, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, период лактации, последние 2–4 недели беременности, детский возраст (до 12 лет), а также детям с массой тела менее 50 кг.

С осторожностью: беременность (I триместр), печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо–6-фосфатдегидрогеназы.

Читайте также:  Арипипразол-тева | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Применение при беременности и кормлении грудью

Известно, что месалазин проникает через плацентарный барьер, однако, ограниченный опыт применения препарат у беременных не позволяет оценить возможные побочные действия. Применение у беременных возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Месалазин экскретируется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит — ацетил-месалазин — обнаруживается в сходной или более высокой концентрации. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения

Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости.

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Стадия обострения

Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно — до 4 г месалазина в сутки в несколько приемов.

Дети: доза подбирается индивидуально, обычно — 20–30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов.

Поддерживающая терапия

Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно 2 г месалазина в сутки в несколько приемов.

Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20–30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов.

БОЛЕЗНЬ КРОНА

Стадия обострения и поддерживающая терапия

Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно — до 4 г месалазина в сутки в несколько приемов.

Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20–30 мг месалазина на 1 кг массы тела в сутки в несколько приемов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли за грудиной, одышка.

Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия. гематурия, олигурия. анурия, кристаллурия, нефротический синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм.

Со стороны органов кроветворения: анемия (гемолитическая, мегалобластная. апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.

Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.

Особые указания

Целесообразно регулярное проведение общего анализа крови (перед началом, во время, а также после лечения) и мочи, контроль за выделительной функцией почек. Больные, являющиеся «медленными ацетиляторами». имеют повышенный риск развития побочных эффектов. Может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз.

В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принимать в любое время или вместе со следующей дозой.

Если пропущено несколько доз, то, не прекращая лечения, обратиться к врачу. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить.

Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины. ульцерогенность глюкокортикостероидов. токсичность метотрексата. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов. Увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств (блокаторов канальцевой секреции). Замедляет абсорбцию цианокобал амина.

Передозировка

Однократная доза менее 150 мг/кг — передозировка легкой степени тяжести, 150–300 мг/кг — умеренная, более 300 мг/кг — тяжелая.

Симптомы: легкая и средней тяжести — симптомы «салицилизма» (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых).

Тяжелая -гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения.

Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу — одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования. вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.

У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном.

При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови (КОС) и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата.

Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи.

Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидро карбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10–15 мл/ч/кг); восстановление объема циркулирующей крови (ОЦК) и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2–3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100–130 мг%. у больных с хроническим отравлением–40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — искусственная вентиляция легких (ИВЛ ) смесью, обогащенной кислородом.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Кансалазин 500мг №50 таблетки пролонг. заказать в онлайн-аптеке Аптека РУ | Купить Кансалазин 500мг №50 таблетки пролонг. по низким ценам самовывозом или доставкой по Москве, Санкт-Петербургу и всей России

Источник: http://aptekarux.ru/s/kansalazin-500mg-50-tabletki-prolong/

Кансалазин

Противовоспалительные средства — производные салициловой кислоты.

Состав Кансалазин

Действующее вещество — месалазин.

Производители

Канонфарма продакшн (Россия)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное.

Ингибирует синтез ПГ, тормозит хемотаксис, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами, обладает антиоксидантными свойствами.Концентрация в плазме низкая.

В слизистой оболочке кишечника и печени образует N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту.

Эффективен при лечении колита, илеита при болезни Крона, для профилактики обострений язвенного колита у пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину, отличается хорошей переносимостью.

Снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания.

Побочное действие Кансалазин

Ощущение дискомфорта, боли в области живота, тошнота, метеоризм, частые позывы к дефекации, обострение геморроя, гипертермия, гриппоподобный синдром и синдром острой непереносимости (колики, кровавый понос, лихорадка, головная боль, сыпь), астения, лекарственный волчаночноподобный синдром, артралгии, алопеция, метгемоглобинемия, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина, азота мочевины, аллергические кожные высыпания.

Показания к применению

Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), в стадии обострения и профилактика их рецидивов.

Противопоказания Кансалазин

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным салициловой кислоты), выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания крови, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 2 лет).

Способ применения и дозировка

Внутрь применяют по 400-800 мг 3 раза/сут в течение 8-12 недель.

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие

Усиливает ульцерогенность глюкокортикоидов, токсичность метотрексата, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, гипопротромбинемический — антикоагулянтов.

Замедляет абсорбцию цианокобаламина.

Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, рифампицина.

Особые указания

Выбор лекарственной формы зависит от локализации поражения кишечника и его распространенности.

При распространенных формах язвенного колита (тотальных и субтотальных), а также при болезни Крона с поражением тонкой кишки применяют таблетки.

При дистальных формах (проктит, проктосигмоидит) предпочтительно ректальное применение препарата в виде суппозиториев или клизм.

При левостороннем поражении толстой кишки возможна как терапия с применением только суппозиториев или клизм, так и их комбинация с таблетками.Перед началом, во время, а также после лечения следует контролировать состав периферической крови, уровень мочевины, креатинина, общий анализ мочи.

При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить.

Условия хранения

Список Б.

В прохладном, защищенном от света месте.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/kansalazin/

Ссылка на основную публикацию