Кадуэт | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Кадуэт – эффективное антигипертензивное средство

Если изменений образа жизни не хватает для нормализации уровня артериального давления, больному назначаются антигипертензивные препараты.

Данные средства позволяют контролировать гипертонию, оказывать позитивное влияние на течение сердечно-сосудистых болезней, снижать риск летального исхода в случае осложнений.

К числу эффективных антигипертензивных лекарств относится Кадуэт. Данный препарат создан на основе аторвастатина и амлодипина.

Перед применением Кадуэта нужно посоветоваться со специалистом.

1. Фармакологическое действие

Кадуэт обладает гиполипидемическим, антигипертензивным, антиангинальным действием.

Механизм действия лекарства обусловлен «работой» веществ, которые числятся в его составе: аторвастатин является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, а амлодипин – производным дигидропиридина, БКК.

2. Показания к применению

Назначается Кадуэт пациентам с артериальной гипертензией, у которых имеются факторы риска возникновения сердечно-сосудистых событий (нефатальная и фатальная ИБС, нефатальный и фатальный инфаркт миокарда, ишемическая атака транзиторная, инсульт, необходимость в реваскуляризации), без выраженной клинически ИБС, с умеренно повышенным либо нормальным уровнем Хс.

Лекарство применяют в случаях, когда больной нуждается в комбинированной терапии небольшими дозами аторвастатина и амлодипином. Также возможно сочетание ЛС с прочими антиангинальными и/или антигипертензивными средствами.

Применение Кадуэта целесообразно, когда соблюдение гиполипидемической диеты и применение других нефармакологических способов лечения дислипидемии не приносит желаемого результата.

Способ применения

Кадуэт принимают перорально по одной таблетке раз в день. Время для приема можно выбирать любое, независимо от еды.

Поддерживающая и начальная дозировки подбираются индивидуально с учетом переносимости и эффективности обоих веществ в лечении дислипидемии, стенокардии и артериальной гипертензии. Препарат можно назначать людям, принимающим один из ингредиентов лекарства в монотерапии.

Кадуэт применяют в комбинации с немедикаментозными методами терапии, включая физические нагрузки, диету, отказ от курения, снижение массы тела (если имеется ожирение).

Лечение начинается с дозировки 5/10 мг. При необходимости пациент может быть переведен на дозировку 10/10 мг. У людей с артериальной гипертензией следует контролировать показатели АД каждые две-четыре недели.

Рекомендуемая доза амлодипина при ИБС составляет 5-10 мг, принимаемых один раз в день.

При комбинированной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии доза аторвастатина обычно составляет 10 мг раз в день; проявляется терапевтическое действие в течение первых 2-х недель и становится максимальным в течение четырех недель: при длительной терапии эффект сохраняется.

У людей с нарушением почечной функции не требуется коррекции дозы. То же самое касается пожилых пациентов.

3. Форма выпуска, состав

Кадуэт поступает в аптеки в контурных ячейковых упаковках, распределенных по картонным пачкам. Внутри упаковок содержатся овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки голубого или белого цвета.

Каждая таблетка содержит амлодипина безилат, аторвастатин кальция и дополнительные ингредиенты, такие как кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, магния стеарат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, крахмал прежелатинизированный, МКЦ, гипролоза.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Амлодипин. Считается, что индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают плазменную концентрацию амлодипина, а ингибиторы микросомального окисления – повышают.

Возможно усиление гипотензивного и антиангинального действия БКК при одновременном применении петлевых и тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, верапамила, нитратов и бета-адреноблокаторов, а также повышение гипотензивного действия при одновременном применении нейролептиков, альфа1-адреноблокаторов.

Некоторые БКК способствуют усилению выраженности отрицательного инотропного эффекта антиаритмических ЛС, вызывающих удлинение QT-интервала (например, хинидин и амиодарон).

Сочетанное применение препаратов лития и БКК может приводить к усилению проявления нейротоксичности препаратов лития (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).

Аторвастатин. Одновременный пероральный прием суспензии, содержащей алюминия и магния гидроксиды, примерно на 35% снижал плазменную концентрацию аторвастатина.

Сочетанное применение аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норэтистерон, приводило к значительному повышению AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона примерно на 20 и 30 процентов соответственно.

Применение аторвастатина в комбинации с ингибиторами протеаз (ингибиторами цитохрома P450 CYP3А4) способствует увеличению плазменной концентрации аторвастатина.

5. Побочные действия

Со стороны амлодипина наблюдаются следующие побочные действия:

 Опорно-двигательный аппарат   редко – миастения; нечасто – судороги мышц, боли в спине, миалгия, артралгия, артрозы. 
 ССС  сердцебиение, отеки периферические (стоп,лодыжек); крайне редко – инфаркт миокарда, мигрень, нарушения сердечного ритма (включая мерцание предсердий, желудочковую тахикардию, брадикардию), боли в грудной клетке; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – васкулит, гипотензия ортостатическая, сильное снижение АД.
 Пищеварительная система  тошнота, боли в брюшной полости; крайне редко – панкреатит, желтуха (как правило, холестатическая), гепатит, гастрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – повышение аппетита, увеличение десен; нечасто – диспепсия, анорексия, жажда, рвота, сухость во рту, изменение режима дефекации (метеоризм, запоры), диарея.
 Периферическая, центральная нервная система  сонливость, боли головные, головокружение, повышенная утомляемость; крайне редко – амнезия, атаксия; редко – ажитация, апатия, судороги; нечасто – обморок, астения, парестезии, тремор, переменчивое настроение, нервозность, тревога, недомогание, потоотделение повышенное, гипестезии, нейропатия периферическая, бессонница, сновидения необычные, депрессия.
 Нарушения метаболические  крайне редко – гипергликемия.
 Система кроветворения  крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения, пурпура тромбоцитопеническая.
 Органы дыхания  крайне редко – приступы кашля; нечасто – ринит, одышка.
 Органы зрения  нечасто – диплопия, ксерофтальмия, боли в глазах, конъюнктивит, нарушение аккомодации, нарушения зрения.
 Реакции аллергические  крайне редко – крапивница, эритема многоформная, отек ангионевротический; нечасто – сыпь, зуд кожи.
 Мочевыделительная система  крайне редко – полиурия (повышенное образование мочи), дизурия; нечасто – импотенция, никтурия, болезненное либо учащенное мочеиспускание.
 Покровы кожные  крайне редко – нарушенная пигментация кожи, ксеродермия; редко – дерматиты; нечасто – облысение.
 Иные  крайне редко – пот холодный, паросмия; нечасто – носовое кровотечение, извращение вкуса, гинекомастия, звон в ушах, снижение/увеличение массы тела, озноб.

Для аторвастатина характерны следующие реакции:

 Нервная система  астенический синдром, боли головные, бессонница, недомогание, парестезии, гипестезия, головокружение, периферическая нейропатия, амнезия.
 Костно-мышечная система  миалгия.
 Пищеварительный тракт  запоры, диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, боли в животе, рвота, гепатит, желтуха холестатическая, панкреатит, анорексия.
 Аллергические реакции  анафилаксия, крапивница, буллезная сыпь, зуд, эритема многоформная экссудативная, кожная сыпь, экссудативная эритема злокачественная, токсический эпидермальный некролиз.
 Система кроветворения  тромбоцитопения.
 Опорно-двигательный аппарат  судороги мышц, миопатия, рабдомиолиз, боли в спине, артралгии, миозит.
 Нарушения метаболические  повышение сывороточной креатинфосфокиназы, гипергликемия, гипогликемия.
 Иные  отеки периферические, боли в груди, алопеция, утомление, импотенция, набор веса, почечная недостаточность вторичная, шум в ушах.

Передозировка

Передозировка амлодипина проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией, приводящей к рефлекторной тахикардии, стойким и выраженным снижением АД, иногда с развитием шока, летального исхода. Признаки передозировки аторвастатина неизвестны.

Лечение передозировки амлодипина: применение активированного угля, промывание желудка. При появлении клинически значимой артериальной гипотензии рекомендуется проведение мероприятий для поддержания работы сердечно-сосудистой системы (возвышенное положение конечностей, контроль диуреза и ОЦК, контроль показателей работы легких, сердца).

В некоторых случаях может быть полезным назначение сосудосуживающего препарата или введение глюконата кальция в вену.

Лечение передозировки аторвастатина: специфические средства отсутствуют. При необходимости проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

6. Противопоказания

Не назначается Кадуэт при:

  • выраженной артериальной гипотензии;
  • гиперчувствительности к амлодипину, аторвастатину, производным дигидропиридина, вспомогательным ингредиентам препарата;
  • беременности;
  • активном заболевании печени либо стойком повышении активности печеночных ферментов неясной этиологии;
  • грудном вскармливании;
  • лечении детей, подростков младше 18-ти;
  • лечении пациенток репродуктивного возраста, которые не пользуются адекватными методами контрацепции.

С осторожностью лекарство назначают пациентам с перенесенными заболеваниями печени и/или людям, злоупотребляющим алкоголем.

При беременности

Так как в составе Кадуэта содержится аторвастатин, лекарство противопоказано при беременности.

Женщинам репродуктивного возраста, проходящим лечение Кадуэтом, следует использовать подходящие методы контрацепции. Назначать лекарство пациенткам репродуктивного возраста можно лишь тогда, когда пациентки проинформированы о потенциальном риске для плода, а вероятность беременности низкая.

В период лактации Кадуэт противопоказан, так как в его составе содержится аторвастатин. Информации о выведении данного компонента с молоком женщины нет. Учитывая вероятность развития побочных эффектов у грудничков, пациентки, которые получают лекарство, обязаны прекратить кормление грудью.

Безопасность применения Кадуэта в периоды грудного вскармливания и беременности не установлена.

7. Условия, сроки хранения

Хранят Кадуэт два года в помещении с температурой 15-30 градусов.

8. Цена

Пачка Кадуэта в РФ стоит около 1000 рублей.

Украинцам одна упаковка Кадуэта обходится примерно в 400 грн.

9. Аналоги

К аналогам Кадуэта относятся препараты Дуплекор, Атордапин, Биперин.

10. Отзывы

Лекарство выпускается в нескольких дозировках, что позволяет подобрать вариант, подходящий каждому пациенту. Преимуществом является удобство применения – раз в день, т.е. снижается «лекарственная нагрузка».

Препарат отлично переносится, снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений и оказывает действие в 2-х направлениях. Ознакомиться с отзывами о Кадуэте можно в конце статьи. Те, кто имел дело с данным средством, могут оставить свои отзывы о нем, чтобы помочь тем самым другим посетителям сайта.

Читайте также:  Деситин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Таким образом, Кадуэт является лекарственным средством для лечения артериальной гипертензии. К преимуществам препарата относят высокую биодоступность, быстрое достижение терапевтического эффекта и наличие нескольких дозировок. Из аптек лекарство отпускается по рецепту.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kaduet-effektivnoe-antigipertenzivnoe-sredstvo.html

Кадуэт аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препаратаКАДУЭТ

Действующее вещество: Амлодипин + Аторвастатин (Amlodipinum + Atorvastatinum)

АТХ
C10BX03 Аторвастатин + амлодипин

Фармакологическая группа
Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях

Состав и форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.амлодипина безилат 6,94 мг

(соответствует 5 мг амлодипина)
аторвастатин кальция 10,85 мг
(соответствует 10 мг аторвастатина)
вспомогательные вещества: кальция карбонат; кроскармеллоза натрия; МКЦ; крахмал прежелатинизированный; полисорбат 80 (твин 80); гипролоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
пленочная оболочка: Opadry II белый 85F28751 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (ПЭГ) 3000, тальк)
в контурной ячейковой упаковке 7 шт.; в пачке картонной 1, 2, 4 или 8 упаковок; или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 5, 6, 10 или 20 упаковок.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
амлодипина безилат 13,87 мг

(соответствует 10 мг амлодипина)
аторвастатин кальция 10,85 мг
(соответствует 10 мг аторвастатина)
вспомогательные вещества: кальция карбонат; кроскармеллоза натрия; МКЦ; крахмал прежелатинизированный; полисорбат 80 (твин 80); гипролоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
пленочная оболочка: Opadry II голубой 85F10919 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (ПЭГ) 3000, тальк, лак алюминиевый индигокармина)
в контурной ячейковой упаковке 7 шт.; в пачке картонной 1, 2, 4 или 8 упаковок; или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 5, 6, 10 или 20 упаковок.

Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг + 10 мг: белого цвета, овальные, на одной стороне нанесено «Pfizer», на другой — «CDT» и «051».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг + 10 мг: голубого цвета, овальные, на одной стороне нанесено «Pfizer», на другой — «CDT» и «101».

Характеристика
Комбинированный препарат, применяемый для лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии).

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиангинальное, антигипертензивное, гиполипидемическое.

Фармакодинамика
Механизм действия препарата обусловлен действием входящих в его состав компонентов: амлодипин — производное дигидропиридина, БКК, а аторвастатин — гиполипидемическое средство, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Амлодипин ингибирует ток кальция через мембраны в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты.

Аторвастатин селективно и конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, которая катализирует превращение 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзима А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, включая холестерин (Хс).

Клинические исследования у пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией
В исследовании RESPOND у 1600 пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии Кадуэт сравнивали с монотерапией амлодипином и монотерапией аторвастатином или плацебо. Помимо артериальной гипертензии и дислипидемии 15% пациентов страдали сахарным диабетом, 22% курили, а у 14% имелся отягощенный наследственный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям. Через 8 нед терапия комбинированным препаратом во всех 8 дозах привела к статистически значимому и дозозависимому снижению сАД и дАД и уровня Хс-ЛПНП по сравнению с плацебо. По влиянию на сАД и дАД или уровень Хс-ЛПНП препарат Кадуэт существенно не отличался от монотерапии амлодипином и аторвастатином.
В исследовании GEMINI 1220 пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии получали амлодипин/аторвастатин в течение 14 нед. Включались пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией (получавшие и неполучавшие гипотензивные средства; пациенты могли продолжить прием других гипотензивных препаратов, помимо БКК, в течение 14-недельного периода титрования дозы) и нормальным или повышенным уровнем Хс-ЛПНП. У всех пациентов были повышены АД или уровень Хс-ЛПНП, а у 62% — оба показателя. Лечение препаратом Кадуэт привело к снижению сАД и дАД в среднем на 17,1 и 9,6 мм рт. ст. соответственно и уровня Хс-ЛПНП в среднем на 32,7%. Контроля АД и уровня Хс-ЛПНП удалось добиться у 58% пациентов (критериями контроля АД и Хс-ЛПНП считали

Источник: https://analogi.info/kaduet

Кадуэт

Комбинация блокатора кальциевых каналов и ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы.

Состав Кадуэт

Амлодипин, аторвастатин.

Производители

Гедеке ГмбХ (Германия)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, применяемый для лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии).

Механизм действия препарата обусловлен действием входящих в его состав компонентов:

  • амлодилина — производное дигидропиридин,
  • блокатор медленных кальциевых каналов и аторвастатина — гиполипидемическое средств,
  • ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может использоваться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Аторвастатин снижает образование ЛПНП и число частиц ЛПНП.

Он вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов в сочетании с благоприятными изменениями качества ЛПНП частиц.

Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь в терапевтических дозах, достигая Cmax в крови через 6-12 ч после приема.

Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.

Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1-2 ч.

Пища несколько снижает скорость и степень всасывания.

Концентрации амлодипина в плазме не зависят от степени почечной недостаточности; амлодипин не выводится при диализе.

Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови, в связи с этим коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Переносимость препарата в одних и тех же дозах у пожилых и молодых людей одинаково хорошая.

Побочное действие Кадуэт

Амлодипин.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • периферические отеки (лодыжек и стоп,
  • сердцебиени,
  • чрезмерное снижение А,
  • ортостатическая гипотензи,
  • васкули,
  • развитие или усугубление сердечной недостаточност,
  • нарушения ритма сердца (включая брадикарди,
  • желудочковую тахикардию и мерцание предсердий,
  • инфаркт миокард,
  • боли в грудной клетк,
  • мигрень.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • артралги,
  • судороги мыш,
  • миалги,
  • боль в спин,
  • артро,
  • миастения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

  • ощущение жара и приливов крови к коже лиц,
  • повышенная утомляемост,
  • головокружени,
  • головная бол,
  • сонливост,
  • недомогани,
  • обморо,
  • повышенное потоотделени,
  • астени,
  • гипестези,
  • парестези,
  • периферическая невропати,
  • тремо,
  • бессонниц,
  • лабильность настроени,
  • необычные сновидени,
  • нервозност,
  • депресси,
  • тревог,
  • судорог,
  • апати,
  • ажитаци,
  • атакси,
  • амнезия.

Со стороны пищеварительной системы:

  • боль в брюшной полост,
  • тошнот,
  • рвот,
  • изменения режима дефекации (включая запо,
  • метеоризм,
  • диспепси,
  • диаре,
  • анорекси,
  • сухость во рт,
  • жажд,
  • гиперплазия десе,
  • повышение аппетит,
  • гастри,
  • панкреати,
  • гипербилирубинеми,
  • желтуха (обычно холестатическая,
  • повышение активности печеночных трансамина,
  • гепатит.

Со стороны системы кроветворения:

  • тромбоцитопеническая пурпур,
  • лейкопени,
  • тромбоцитопения.

Метаболические нарушения:

Со стороны системы органов дыхания:

Со стороны мочевыделительной системы:

  • учащенное мочеиспускани,
  • болезненное мочеиспускани,
  • никтури,
  • импотенци,
  • дизури,
  • полиурия.

Со стороны органа зрения:

  • нарушения зрени,
  • диплопи,
  • нарушение аккомодаци,
  • ксерофтальми,
  • конъюктиви,
  • боль в глазах.

Со стороны кожных покровов:

  • алопеци,
  • дермати,
  • ксеродерми,
  • нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции:

  • кожный зу,
  • сып,
  • ангионевротический оте,
  • многоформная эритем,
  • крапивница.

Прочие:

  • звон в уша,
  • гинекомасти,
  • увеличение/снижение массы тел,
  • извращение вкус,
  • озно,
  • носовое кровотечени,
  • паросми,
  • «холодный» пот.

Аторвастатин.

Со стороны ЦНС:

  • бессонниц,
  • головная бол,
  • астенический синдро,
  • недомогани,
  • головокружени,
  • амнези,
  • парестези,
  • периферическая невропати,
  • гипестезия.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнот,
  • диаре,
  • боль в живот,
  • диспепси,
  • запо,
  • метеориз,
  • рвот,
  • анорекси,
  • гепати,
  • панкреати,
  • холестатическая желтуха.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • миалги,
  • боль в спин,
  • судороги мыш,
  • миози,
  • миопати,
  • артралги,
  • рабдомиолиз.

Аллергические реакции:

  • крапивниц,
  • зу,
  • кожная сып,
  • анафилакси,
  • буллезная сып,
  • многоморфная экссудативная эритем,
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла,
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Метаболические нарушения:

  • гипогликеми,
  • гипергликеми,
  • повышение сывороточной креатинфосфокиназы.

Со стороны системы кроветворения:

Прочие:

  • импотенци,
  • периферические отек,
  • увеличение массы тел,
  • боль в груд,
  • вторичная почечная недостаточност,
  • алопеци,
  • шум в уша,
  • утомление.

Показания к применению

Артериальная гипертензия с тремя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (фатальная и нефатальная ИБС, необходимость в реваскуляризации, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака), с нормальным или умеренно повышенным уровнем холестерина без клинически выраженной ишемической болезни сердца.

Противопоказания Кадуэт

Активное заболевание печени или стойкое повышение активности печеночных ферментов более чем в 3 раза выше нормы неясной этиологии, выраженная артериальная гипотензия, беременность, период лактации (грудное вскармливание), применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, аторвастатину или любому компоненту препарата.

Читайте также:  Арзерра | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

С осторожностью следует применять препарат у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или с заболеванием печени (в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь по 1 таб. 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи.

Начальную и поддерживающую дозы подбирают индивидуально с учетом эффективности и переносимости обоих компонентов в лечении артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии.

У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется.

При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы:

  • чрезмерная периферическая вазодилатаци,
  • приводящая к рефлекторной тахикарди,
  • и выраженное и стойкое снижение А,
  • в т.ч. с развитием шока и летального исхода.

Лечение:

  • прием активированного угля сразу или в течение 2 ч.

В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка.

Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой препарата, требует проведения активных мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая контроль показателей работы сердца и легких, возвышенного положения конечностей и контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов и АД может быть полезным применение сосудосуживающего препарата, если нет противопоказаний к его назначению, для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция.

В случае передозировки следует проводить симптоматическое и поддерживающее лечение по мере необходимости.

Взаимодействие

Амлодипин.

При одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.

Одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

В отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов клинически значимого взаимодействия амлодипина не было обнаружено при совместном применении с НПВС, особенно индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, вераламилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также повышение их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

При совместном применении блокаторов медленных кальциевых каналов с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не влияет на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Алюминий/магнийсодержащие антациды при однократном приеме не оказывали существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Однократный прием сильденафила (в дозе 100 мг) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

При однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.

Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

Аторвастатин.

Риск развития миопатии во время лечения повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фибриновой кислоты, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.

Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови, однако степень уменьшения содержания Хс-ЛПНП при этом не менялась.

Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась, однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись.

Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме не менялась.

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтастерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола.

Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.

Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено.

Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено.

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Особые указания

У пациентов, получавших аторвастатин, наблюдалась миалгия.

Пациенты должны немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Терапию препаратом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Назначая аторвастатин в гиполипидемических дозах в сочетании с производными фибриновой кислоты, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми препаратами или никотиновой кислотой, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата.

Терапию препаратом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза.

Лечение амлодипином в адекватной дозе с целью контроля артериальной гипертензии может быть продолжено.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 гр. до 30 гр. С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/kaduet/

Кадуэт — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

В клинических исследованиях безопасность амлодипина и аторвастатина изучалась у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии, при этом каких-либо неожиданных нежелательных эффектов при комбинированной терапии не зарегистрировано.

Нежелательные эффекты соответствовали выявленным ранее при лечении амлодипином и/или аторвастатином. В целом переносимость комбинированной терапии была хорошей.

Большинство нежелательных эффектов были легко или умеренно выраженными.

В контролируемых клинических исследованиях из-за нежелательных эффектов или отклонений лабораторных показателей лечение амлодипином и аторвастатином было прекращено у 5.1% пациентов, а плацебо — у 4.0%.

Амлодипин

Далее под частотой побочных реакций понимается: частые (> 1%), нечастые (< 1%), редкие (< 0.1%), очень редкие (< 0.01%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение; нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ощущение жара и приливов крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в брюшной полости, тошнота; нечасторвота, изменения режима дефекации (включая запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редкогастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: очень редкотромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Метаболические нарушения: очень редкогипергликемия.

Со стороны системы органов дыхания: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто- учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах.

Со стороны кожных покровов: нечасто — алопеция; редко — дерматит; очень редко — ксеродермия, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.

Прочие: нечасто — звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение; очень редко — паросмия, «холодный» пот.

Читайте также:  Дефислёз | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аторвастатин

Обычно хорошо переносится. Побочные реакции, как правило, легкие и преходящие.

Наиболее частые побочные реакции (≥1%):

Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Менее частые побочные реакции:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, гипестезия.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Метаболические нарушения: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной КФК, увеличение массы тела.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Прочие: импотенция, периферические отеки, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление.

Причинно-следственная связь с приемом препарата установлена не для всех перечисленных выше реакций.

Не все перечисленные эффекты имели установленную причинную связь с терапией аторвастатином.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/kadueht-33183

Инструкция к препарату Кадуэт

Антигипертензивные средства, к которым относится препарат Кадуэт – класс лекарств, принимаемых при артериальной гипертензии для снижения АД. Показаниями к приему обычно являются гипертоническая болезнь и повышенное артериальное давление, как симптом других заболеваний.

Описание препарата

Стойкий симптом повышенного артериального давления проявляется при гипертонии. Основными факторами, способствующими повышению АД и на которые, соответственно, влияет препарат Кадуэт, являются:

  • увеличение объема крови и давления на стенки сосудов;
  • повышенное периферическое сопротивление сосудистых стенок;
  • особенности насосной функции сердца, при которой важен показатель объема крови, проходящего за 1 минуту.

Длительная, стойкая гипертензия ускоряет развитие атеросклероза. Осложняется инсультом, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, а также нарушением функции почек.

Кадуэт – препарат гипотензивного и антиангинального действия с гиполипидемической активностью. Относится к группе антагонистов кальция или БКК второго поколения.

Контекст химической структуры препарата определяет фармакологические свойства. По химическому строению Кадуэт относится к производным дигидропиридина – амлодипину.

Дигидропиридиновая химическая группа препарата воздействует преимущественно на сосуды, но оказывает влияние на сердце.

Фармакологическая группа и действие

В регуляции артериального давления решающую роль принадлежит симпатической нервной системе. Усиление ее влияния на ССС приводит к тахикардии, сужению сосудов и повышению АД. Понизить тонус симпатической иннервации можно с помощью гипотензивных средств.

Кальций является основным ионом, который обеспечивает сокращение гладкой мускулатуры сосудов. Он поступает к клетке сосуда двумя способами:

  • извне через каналы L-типа;
  • высвобождения вещества из депо.

Повышению содержания кальция внутри клетки сопутствует связывание с белком кальмодулином. При связывании с белком молекула становится активной, которая может изменять работу внутриклеточных сигналов.

Таким образом, кальмодулин активирует фермент киназу легких цепей миазина, находящийся в неактивном состоянии.

Легкие цепи миазина, приобретая остаток фосфорной кислоты, провоцируют сокращение мышечной ткани сосуда.

Кадуэт относится к разряду блокаторов кальциевых каналов и препятствует вхождению вещества внутрь клетки, накоплению его внутри.

Сокращения в этом случае невозможны, поэтому происходит расслабление гладкой мускулатуры и сосуды расширяются.

Кадуэт оказывает влияние на артерии, которые ответственны за общее периферическое сопротивление, и расширяют коронарные сосуды. На вены Кадуэт не действует.

Состав, форма и упаковка

Таблетки овальной формы, покрытые оболочкой белого цвета 1 таб, мг
амлодипина безилат 6,9 13,8
концентрация амлодипина 5 10
аторвастатин кальция 10,9 10,9
концентрация аторвастатина 10 10

Дополнительные элементы:

  • кальция карбонат;
  • примелоза;
  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • полисорбат 80;
  • гипролоза;
  • кремния диоксид;
  • стеарат магния.

Показания и противопоказания к применению

Комбинированная формула медикамента используется для лечения сердечно-сосудистых сочетаний:

  • стойкого повышения АД с риском прогресса сердечно-сосудистых патологий;
  • гипертензии с нормальным или повышенным уровнем холестерина без признаков ишемии;
  • дислипидемии;
  • стенокардии.

Кадуэт показан в случаях, когда немедикаментозное лечение, низкохолестериновая диета не помогает или оказываются малоэффективными.

Кадуэт противопоказан следующим группам пациентов:

  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • в возрасте до 18 лет;
  • в репродуктивном возрасте у женщин без использования адекватной контрацепции;
  • с АД ниже средних значений на 20%;
  • с выраженными заболеваниями печени;
  • чувствительным к производным дигидропиридина и другим веществам препарата.

С осторожностью принимать Кадуэт следует пациентам, имеющим стойкое нарушение функции печени, злоупотребляющих алкоголем.

Схема применения

Пациентам, страдающих стенокардией, гипертензией, дислипидемией начальные и поддерживающие дозы назначаются с учетом чувствительности к компонентам препарата, индивидуальных особенностей и эффективности лечения.

Кадуэт выписывают в комбинации с немедикаментозными методами, диетой, физическими нагрузками. Лечение начинают с Кадуэт 5 мг + 10 мг. Медикаментозной терапии сопутствует регистрация АД каждые 2 недели, после чего возможен переход на прием препарата с дозировкой 10 мг + 10 мг.

Кадуэт принимают перорально в любое время по 1 таблетке в сутки. При ишемической болезни для уменьшения риска по выполнению реваскуляризации миокарда и госпитализации при стенокардии рекомендованная доза амплодипина – 5–10 мг/сут.

Особенности при приеме препарата

Применение Кадуэта развивает активность изоэнзимов, выделяемых из мышц скелета и сердца в кровь. Установлены эпизоды поражения скелетных мышц с острым расстройством функции почек при приеме активного вещества аторвастатина, содержащемся в препарате.

При возникновении признаков развития почечной недостаточности либо поражения мышц (слабости, боли) следует отменить Кадуэт и обратиться к врачу. Возможно продолжение адекватной терапии амплодипином в целях наблюдения за артериальной гипертензией.

При беременности и лактации

Применение Кадуэта возможно при низкой вероятности беременности. Препарат назначается, когда используются адекватные противозачаточные методы.

Аторвастатин противопоказан беременным женщинам из-за риска развития плода и не назначается при грудном вскармливании из-за нежелательных реакций у детей.

Женщинам в период лактации, принимающим Кадуэт, настоятельно рекомендуется прекратить вскармливание либо отменить препарат.

Негативное влияние амлодипина в период беременности и лактации не доказано.

Взаимодействие с лекарствами

Проводились исследования действующих веществ состава Кадуэт, но с другими лекарственными структурами взаимодействие специально не изучалось.

Амлодипин

Совместное применение диуретиков, ингибиторов, адреноблокаторов, верапамилом, нейролептиками с препаратами БКК усиливает гипотензивное, антиангинальное действие препарата.

Сочетание с препаратами лития дает побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, шума в ушах, тремора.

Амлодипин может усиливать действие антиаритмических средств (Амиодарона и Хинидина).

Аторвастатин

Существует риск миопатии с одновременным приемом:

  • циклоспорина;
  • фибратов;
  • антигрибковых препаратов;
  • эритромицина.

Одновременное лечение аторвастатином и суспензией с гидроксидом магния и алюминия снижает содержание статина в плазме крови на 35%.

Одновременный прием препаратов Кадуэт и Колестипол понижает концентрацию статина в крови на 25%. При одновременном приеме Эритромицина и статина концентрация последнего в крови повышается.

Аторвастатин увеличивает концентрацию Дигоксина при одновременном применении. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения.

Превышение дозы

Случаев передозировки препаратом Кадуэт не зафиксировано. Симптомы при превышении дозы амлодипина:

  • рефлекторная тахикардия;
  • стойкая гипотония (вплоть до летального исхода).

Прием активированного угля после передозировки (не позднее 2 часов) приводит к задержке всасывания вещества. Эффективно лечение промыванием желудка. Для устранения последствий передозировки амлодипином рекомендуется введение кальция глюконата и применение сосудосуживающего средства для восстановления сосудов и АД.

Симптомы превышения дозы аторвастатина не установлены. При передозировке рекомендуется поддерживающая терапия.

Побочное действие

В общем, переносимость комбинированной терапии была положительной. Нежелательные побочные действия были умеренно выраженными.

Условия отпуска и хранения

Кадуэт отпускается по рецепту. Возможно хранение при температуре 15–30 °C в течение 2 лет. По завершении срока годности препарат принимать опасно.

Диапазон цен на препарат

Цена препарата Кадуэт в дозировке 5 мг + 10 мг Российских аптеках варьируется в пределах 954–1019 руб.; за таблетки 10 мг + 10 мг 1175–1234 руб.

Аналогичные средства

Дуплекор – аналогичное средство, оказывающее гиполипидемическое действие. Препарат имеет преимущество в цене: таблетки 5 мг/10 мг – от 400 руб.; таблетки 10 мг/10 мг – от 512 рублей.

Недостатки препарата:

  • медленная всасываемость;
  • медленное накопление в организме;
  • лечебный эффект достигается не сразу.

Сравнительная таблица качеств по сравнению с препаратом Кадуэт.

Препарат Биодоступность Максимальная концентрация Выведение
Кадуэт 99–100% 8–10 часов 30–50 часов
Дуплекор 97–99% 10–12 часов 35–55 часов

Другие аналоги – Атордабин, Биперин.

Отзывы о препарате

Рецептурный препарат Кадуэт имеет ряд преимуществ как лекарственное средство. Выпуск разных дозировок позволяет подобрать подходящий вариант лечения. Схема применения проста и удобна – 1 таблетка в день. Кадуэт отлично переносится и эффективно работает в случае сердечно-сосудистых патологий. Среди положительных качеств ЛС – высокая биодоступность и быстрый лечебный эффект.

Источник: http://serdechka.ru/pills/kaduet.html

Ссылка на основную публикацию