Изоптин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Изоптин — инструкция по применению, цена

Наименование: Изоптин (Isoptin)

Форма выпуска, состав и пачка

Раствор для в/в введения

  • 1 амп. верапамила гидрохлорид 5 мг

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов

Фармакологическое действие

Верапамил блокирует трансмембранное поступление ионов кальция (и возможно ионов натрия) в клетки проводящей системы миокарда и гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Антиаритмическое действие верапамила вероятно связано с его воздействием на «медленные» каналы в клетках проводящей системы сердца.

Электрическая активность синоатриального и атриовентрикулярного узлов в значительной степени зависит от поступления в клетки кальция по «медленным» каналам.

Ингибируя это поступление кальция, верапамил замедляет атриовентрикулярное проведение и увеличивает эффективный рефрактерный период в атриовентрикулярном узле пропорционально частоте сердечных сокращений.

Этот эффект приводит к снижению частоты сокращений желудочков у заболевших с мерцательной аритмией и/или трепетанием предсердий.

Прекращая повторный вход возбуждения в атриовентрикулярном узле вераламил может восстановить правильный синусовый ритм у заболевших с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Верапамил не дает воздействия на проведение по дополнительным проводящим путям.

Верапамил не оказывает влияние на неизмененный потенциал действия предсердий и время внутрижелудочкового проведения, но снижает амплитуду, скорость деполяризации и проведения в измененных волокнах предсердий.

Верапамил не вызывает спазма периферических артерий и не изменяет общее содержание кальция в плазме крови.

Верапамил снижает постнагрузку и сократимость миокарда.

У большинства заболевших, включая больных с органическими поражениями сердца, отрицательное инотропное действие верапамила нивелируется снижением постнагрузки, сердечный индекс обычно не изменяется, но у заболевших с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью (давление заклинивания в легочной артерии более 20 мм рт.ст., фракция выброса менее 30%), может наблюдаться прогрессирование недостаточности кровообращения. Максимум терапевтического действия отмечается через 3-5 мин. опосля болюсного внутривенного введения верапамила.

Обычные дозы верапамила 5-10 мг при внутривенном введении вызывают преходящее обычно бессимптомное снижение нормального артериального давления (АД), системного сосудистого сопротивления и сократимости, давление заполнения левого желудочка некординально повышается.

Фармакокинетика

Верапамила гидрохлорид при внутривенном введении быстро метаболизируется. Кривая изменения концентрации в крови носит би-экспоненциальный характер с быстрой ранней фазой распределения (период полувыведения в пределах 4 минут), которая сопровождается более медленной терминальной фазой выведения (период полувыведения 2-5 часов).

Связь с белками плазмы крови составляет в пределах 90%.

Препарат подвергается интенсивному метаболизму с образованием большого количества метаболитов (при приеме вещества вовнутрь идентифицировано 12, большинство из которых обнаруживаются лишь в следовых концентрациях). Среди метаболитов только норверапамил обладает фармакологическим действием (в пределах 20% по сравнению с исходным соединением).

Верапамила гидрохлорид и его метаболиты выводятся 70% почками (3-5% в неизмененном виде), 25%- с желчью. Не выводится при гемодиализе.

Нарушение функции почек не дает воздействия на фармакокинетику верапамила гидрохлорида, как показано в сравнительных исследованиях у заболевших с терминальной почечной недостаточностью и здоровых больных.

Период полувыведения увеличивается у заболевших с нарушением функции печени вследствие снижения метаболизма при первом прохождении и увеличения объема распределения.

Верапамил проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, экскретируется с грудным молоком.

Показания

Для лечения наджелудечковых тахиаржмийти именно:

  • Восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, включая состояния, связанные с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и Лоуна-Ганонга-Левина (LGL)).
  • Контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий (тахиаритмический вариант) за исключением случаев, когда трепетание или мерцание предсердий связано с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы WPW и LGL).

Режим дозирования

Только внутривенно!

Внутривенное введение надлежит проводить медленно на протяжении, по крайней мере, 2 минут при непрерывном контроле ЭКГ и артериального давления. У больных пожилого возраста введение осуществляют на протяжении, по крайней мере, 3 минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Начальная доза составляет 5-10 мг (0,075-0,15 мг/ кг массы тела).

Повторная доза 10 мг (0,15 мг/кг массы тела) вводится через 30 мин. опосля первого введения при неадекватном ответе на первое введение

Побочное действие

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке частые (≥1/100, 0,12 сек)

  • хроническая сердечная недостаточность II Б — III стадии (за исключением вызванной наджелудочковой тахикардией, подлежащей лечению верапамилом)
  • одновременное применение бета-адреноблокаторов (внутривенно),
  • предварительное (в пределах 48 часов) использование дизопирамида
  • беременность, период лактации,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • С осторожностью продукт надлежит назначать при атриовентрикулярной блокаде I степени, брадикардии, тяжелом стенозе устья аорты, хронической сердечной недостаточности I-IIA стадии, легкой или умеренной артериальной гипотензии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточности, замедлении нервно-мышечной передачи и у заболевших пожилого возраста.

    Беременность и лактация

    Данные не представленны.

    Особые указания

    Влияние на способность к управлению автомобилем и пользованию техникой

    В зависимости от индивидуальных особостей пациента Изоптин может изменять скорость реакции, нарушая способность к управлению автомобилем, работе с механизмами или в опасных условиях.

    Передозировка

    Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада, гипергликемия, метаболический ацидоз. Имеются сообщения о случаях смерти в результате передозировки.

    Лечение: при нарушении ритма и проводимости — внутривенное введение изопреналина, норадреналина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен.

    Для повышения АД у заболевших гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не надлежит использовать изопреналин и норадреналин.

    Лекарственное взаимодействие

    Циметидин

    Не оказывает влияние на кинетику раствора верапамила гидрохлорида.

    Средства, связывающиеся с белками плазмы крови

    Верапамил, как средство в высокой степени связывающееся с белками плазмы, должен использоваться с осторожностью при одновременном приеме с другими продуктами, обладающими подобной способностью.

    Средства для ингаляционной общей анестезии При совместном использовании средств для ингаляционного наркоза и антагонистов кальция, к каковым относится верапамил, надлежит тщательно титровать дозу анестетика до достижения необходимого эффекта, чтобы избежать угнетения функции сердца и дыхания.

    Средства, блокирующие нервно-мышечную проводимость

    Исследования подтвердили, что верапамил может потенцировать эффект продуктов, блокирующих нервно-мышечную проводимость (таких как курареподобные и деполяризующие миорексанты). Поэтому надлежит снижать дозу верапамила и/или дозы продуктов, блокирующих нейромышечную проводимость, при их одновременном использовании.

    Литий

    Повышение нейротоксичности лития.

    Празозин,теразозин

    Аддитивное гипотензивное действие.

    Противовирусные и средства для лечения ВИЧ-инфекции

    Ритонавир и противовирусные продукты могут ингибировать метаболизм верапамила, что приводит к увеличению его концентрации в плазме. В этой связи дозы верапамила должны быть снижены.

    Карбамазепин

    Повышение уровней карбамазепина в плазме и появление побочных реакцийдаких как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение.

    Рифампицин

    Может понизить гипотензивное действие верапамила .

    Колхицин

    Колхицин известен как субстрат для CYP3A и транспортер Р-гликопротеина, а верапамил ингибирует CYP3A и перенос Р-гликопротеина.

    Воздействие верапамила ведет к увеличению концентрации и проникновению колхицина через ГЭБ. Одновременное назначение верапамила и колхицина не рекомендуется.

    Сульфинпиразон

    Может понизить гипотензивное действие верапамила .

    Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

    Увеличение кровоточивости.

    Ингибиторы ГМГ-КоА — редуктазы (Статины)

    Симвастатин/ловастатин

    Одновременное применение с верапамилом может привести к увеличению сывороточных уровней симвастатина или ловастатина.

    Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы ( т.е. симвастатином/ловастатином) надлежит начинать с возможно более низких доз, которые далее повышают.

    Если же необходимо назначить верапамил пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, необходимо пересмотреть и снизить их дозы соответственно концентрации холестерина в сыворотке крови.

    Подобной тактики надлежит придерживаться и при одновременном назначении верапамила с аторвастатином (хотя и не имеется клинических данных, подтверждающих взаимодействие верапамила и аторвастатина), поскольку точно известны данные фармакокинетических исследований, подтверждающих, что верапамил аналогичным образом влиял и на уровень аторвастатина.

    Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются под действием изоферментов CYP3A4, поэтому их взаимодействие с верапамилом наименее вероятно.

    Антиаритмические средства, бета-адреноблакаторы Возможно взаимное усиление эффектов на сердечно-сосудистую систему (более выраженная атрио-вентрикулярная блокада, более значительное снижение частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности и усиление гипотензии). Пациентов, принимающих продукты дигиталиса, хинидин, дизопирамид, флекаинид и др. антиаритмические средства, надлежит тщательно наблюдать.

    Читайте также:  Кетоконазол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    Антигипертензивные средства, диуретики, вазодилататоры Усиление гипотензивного действия.

    Несовместимость

    Во избежание нарушения стабильности не рекомендуется разводить Изоптин растворами натрия лактата в пластиковых пакетах из ПВХ. Следует избегать смешивания растворов Изоптина и альбумина, амфотерицина В, гидралазина гидрохлорида или триметоприма и сульфаметоксазола. Верапамила гидрохлорид преципитирует в любых растворах с рН более 6.

    Внутривенное введение Изоптина часто вызывает преходящее снижение артериального давления, обычно не проявляющееся клинически, но которое может сопровождаться головокружением.

    Недостаточность кровообращения (кроме тяжелой или вызванной аритмией) надлежит компенсировать сердечными гликозидами и диуретиками до начала терапии Изоптином.

    У заболевших с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью (давление заклинивания в легочной артерии более 20 мм рт.ст.

    , фракция выброса менее 30%) при назначении Изоптина может наблюдаться острое прогрессирование недостаточности кровообращения.

    Одновременное использование других антиаритмических продуктов- см. Использование с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется назначать дизопирамид за 48 ч до и 24 ч в последствии применения верапамила гидрохлорида.

    Раствор не содержит бактериостатических или антимикробных агентов и предназначен для одновременного внутривенного введения.

    Верапамила гидрохлорид остается стабильным, по крайней мере, на протяжении 24 часов при 25°С и защите от света в большинстве парентеральных растворов большого объема. Оставшийся неиспользованным раствор должен уничтожаться немедленно в последствии забора порции содержимого любого объема.

    Условия и периоди хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С.

    Хранить в местах, недоступных для малышей.

    Период годности 5 лет.

    Не использовать в последствии истечения периода годности, указанного на пачке

    Внимание!
    Перед применением медикамента «Изоптин (Isoptin)» необходимо проконсультироваться с врачом.
    Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Изоптин (Isoptin)».

    Где купить лекарства дешевле

    Лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

    Источник: https://novosti-mediciny.ru/izoptin/

    Изоптин SR 240, таблетки ретард 240 мг, 30 шт

    Блокатор кальциевых каналов. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.

    Антиангинальный эффект связан с прямым действием на миокард и влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу и к снижению сократимости миокарда.

    Антигипертензивное действие препарата обусловлено снижением сопротивления периферических сосудов без рефлекторного увеличения ЧСС. АД начинает снижаться непосредственно в первый день лечения и этот эффект сохраняется при долговременной терапии.

    Препарат Изоптин СР 240 применяется для лечения всех типов артериальной гипертензии: для монотерапии легкой или умеренной артериальной гипертензии, в сочетании с другими антигипертензивными средствами, особенно с диуретиками и (в соответствии с последними наблюдениями) ингибиторами АПФ Препарат оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие.

    Препарат обладает выраженным антиаритмическим действием, особенно эффективен при наджелудочковой аритмии. Задерживает проведение импульса в AV-узле, в результате этого восстанавливается синусовый ритм и/или ЧСС нормализуется, в зависимости от типа аритмии. Нормальная ЧСС не изменяется или незначительно снижается.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается в тонкой кишке. Степень абсорбции составляет 90-92%. Средняя системная биодоступность у здоровых добровольцев после однократного приема препарата составляет 22%.

    Исследования среди пациентов с мерцательной аритмией или стенокардией показали, что средние уровни биодоступности составляют 35% и 24% после однократного приема дозы препарата внутрь и в/в введения дозы соответственно.

    При многократном приеме препарата биодоступность увеличивается почти в 2 раза по сравнению с однократным приемом (этот эффект, вероятно, обусловлен частичным насыщением систем печеночных ферментов и/или транзиторным увеличением кровообращения в печени после однократного приема верапамила).

    Распределение

    При ИБС и артериальной гипертензии не выявлена корреляция между терапевтическим эффектом и концентрацией препарата в плазме крови; имеется только определенная зависимость между уровнем препарата в плазме крови и влиянием на интервал PR.

    После приема лекарственной формы пролонгированного действия кривая концентрации верапамила в плазме крови растягивается и становится более пологой, чем при введении лекарственных форм с нормальным высвобождением.

    Связывание с белками плазмы крови составляет 90%.

    Проникает через плацентарный барьер; концентрации, обнаруживаемые в плазме крови пупочной вены, составляли 20-92% концентраций в плазме крови матери.

    Выводится с грудным молоком, но при применении терапевтических доз его концентрации настолько низкие, что клинический эффект у новорожденных маловероятен.

    Метаболизм

    Верапамил подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Почти полностью метаболизируется. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий фармакологической активностью; другие метаболиты, в основном, неактивны.

    Выведение

    T1/2 составляет от 3 до 7 ч после однократного приема препарата внутрь. При многократном приеме T1/2 верапамила может увеличиваеться почти в 2 раза по сравнению с однократным приемом.

    Верапамил и его метаболиты выводятся преимущественно через почки (3-4% в неизмененном виде). В течение 24 ч выводится 50% введенной дозы, в течение 48 ч — 55-60%, в течение 5 дней — 70%. До 16% выводится с калом.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению с лицами с нормальной функцией печени биодоступность верапамила была намного выше, и наблюдалось удлинение T1/2.

    Недавно полученные результаты свидетельствуют о том, что не существует различий фармакокинетики верапамила у лиц с нормальной функцией почек и у больных в терминальной стадии почечной недостаточности.

    Источник: http://medic.ru/izoptin-sr-240-tabletki-retard-240-mg-30-sht

    Изоптин Таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 20 или 100 шт. ABBOTT GmbH & Co. KG (Германия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

    При одновременном применении с антигипертензивными препаратами (вазодилататорами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ) происходит взаимное усиление антигипертензивного действия.

    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами, средствами для ингаляционного наркоза повышается риск развития брадикардии, AV-блокады, выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, в связи с взаимным усилением угнетающего влияния на автоматизм синоатриального узла и AV-проводимость, сократимость и проводимость миокарда.

    При парентеральном введении верапамила пациентам, недавно получавшим бета-адреноблокаторы, существует риск развития артериальной гипотензии и асистолии.

    При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальное действие верапамила.

    При одновременном применении с алискиреном увеличивается его концентрация в плазме и повышается риск развития побочных эффектов.

    При одновременном применении с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.

    Поскольку верапамил ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой описаны случаи увеличения времени кровотечения вследствие аддитивного антиагрегантного действия.

    При одновременном применении с буспироном концентрация буспирона в плазме крови повышается, усиливаются его терапевтические и побочные эффекты.

    При одновременном введении верапамила и дантролена (в/в) в экспериментальных исследованиях у животных наблюдалась желудочковая фибрилляция с летальным исходом. Данная комбинация является потенциально опасной.

    При одновременном применении с дигоксином описаны случаи повышения концентрации дигитоксина в плазме крови.

    При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

    При одновременном применении с дизопирамидом возможны тяжелая артериальная гипотензия и коллапс, особенно у пациентов с кардиомиопатией или декомпенсированной сердечной недостаточностью. Риск развития тяжелых проявлений лекарственного взаимодействия связан, по-видимому, с усилением отрицательного инотропного действия.

    При одновременном применении с диклофенаком уменьшается концентрация верапамила в плазме крови; с доксорубицином — увеличивается концентрация доксорубицина в плазме крови и повышается его эффективность.

    При одновременном применении с имипрамином повышается концентрация имипрамина в плазме крови и возникает риск развития нежелательных изменений на ЭКГ. Верапамил повышает биодоступность имипрамина за счет уменьшения его клиренса. Изменения на ЭКГ обусловлены повышением концентрации имипрамина в плазме крови и аддитивным угнетающим действием верапамила и имипрамина на AV-проводимость.

    При одновременном применении с карбамазепином усиливается действие карбамазепина и повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма карбамазепина в печени под влиянием верапамила.

    При одновременном применении с клонидином описаны случаи остановки сердца у пациентов с артериальной гипертензией.

    Повышает плазменную концентрацию колхицина (субстрат изофермента CYP3A и P-гликопротеина).

    Читайте также:  Адам | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    При одновременном применении с лития карбонатом проявления лекарственного взаимодействия неоднозначны и непредсказуемы. Описаны случаи усиления эффектов лития и развития нейротоксичности, уменьшения концентрации лития в плазме крови, тяжелой брадикардии.

    Вазодилатирующее действие альфа-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов может быть аддитивным или синергичным. При одновременном применении теразозина или празозина и верапамила развитие выраженной артериальной гипотензии частично обусловлено фармакокинетическим взаимодействием: повышение Cmax и AUC теразозина и празозина.

    При одновременном применении рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм верапамила, что приводит к уменьшению его клинической эффективности.

    При одновременном применении с сертиндолом повышается риск развития желудочковых нарушений сердечного ритма, особенно желудочковой аритмии типа «пируэт».

    При одновременном применении повышается концентрация теофиллина в плазме крови.

    При одновременном применении с тубокурарина хлоридом, векурония хлоридом возможно усиление миорелаксирующего действия.

    При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно значительное уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.

    При одновременном применении с флуоксетином усиливаются побочные эффекты верапамила вследствие замедления его метаболизма под влиянием флуоксетина.

    При одновременном применении снижается клиренс хинидина, повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск развития побочных эффектов. Наблюдались случаи развития артериальной гипотензии.

    При одновременном применении верапамил ингибирует метаболизм циклоспорина в печени, что приводит к уменьшению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. Это сопровождается усилением иммунодепрессивного действия, отмечено уменьшение проявлений нефротоксичности.

    При одновременном применении с циметидином усиливаются эффекты верапамила.

    При одновременном применении с энфлураном возможно пролонгирование анестезии.

    При одновременном применении с этомидатом увеличивается продолжительность анестезии.

    Источник: https://health.yandex.ru/pills/izoptin-314

    Изоптин: описание, инструкция, цена

    Изоптин(амп.5мг-2мл N5) Австрия Abbott Laboratories [Германия] произведено Эбеве Ф

    Описание действующего вещества (МНН) Верапамил.

    Фармакология: Фармакологическое действиеантиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Блокирует кальциевые каналы (действует с внутренней стороны клеточной мембраны) и понижает трансмембранный кальциевый ток.

    Показания: Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, стенокардия (в т.ч. Принцметала, напряжения, постинфарктная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, инфаркт миокарда (острый или недавно перенесенный и осложненный явлениями брадикардии, гипотензии, левожелудочковой недостаточности), хроническая сердечная недостаточность III стадии, WPW-синдром и синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная блокада, синдром Морганьи — Адамса — Стокса, дигиталисная интоксикация, тяжелый стеноз устья аорты, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность I и II стадий, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), легкая или умеренная гипотензия, выраженная миопатия (синдром Дюшенна), нарушения функции печени или почек, желудочковая тахикардия с широким комплексом QRS (для в/в ведения).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, брадикардия (синусовая), АV блокада, сердечная недостаточность.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нервозность, заторможенность, сонливость, слабость, утомляемость, парестезии.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диспептические явления, запор; редко — гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд; редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона.

    Прочие: гиперемия кожи лица, бронхоспазм (при в/в введении), периферические отеки, очень редко — гинекомастия, увеличение секреции пролактина (отдельные случаи).

    Взаимодействие: Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает — лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, клиренс метопролола и пропранолола, усиливает действие миорелаксантов.

    Рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, соли кальция, витамин D — ослабляют действие. Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики, вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и нейролептики: антиангинальный — нитраты.

    Бета-адреноблокаторы, антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой — усиление имеющегося кровотечения. Циметидин увеличивает содержание верапамила в плазме.

    Передозировка: Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, кома, асистолия.

    Лечение: в качестве специфического антидота используют кальция глюконат (10-20 мл 10% раствора в/в); при брадикардии и AV блокаде вводят атропин, изопреналин или орципреналин; при гипотензии — плазмозамещающие растворы, допамин, норэпинефрин; при проявлении признаков сердечной недостаточности — добутамин.

    Способ применения и дозы: Внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

    Стенокардия — по 80-120 мг 3 раза в сутки, на фоне нарушения функции печени, в пожилом возрасте — по 40 мг 3 раза в сутки.

    Аритмии — при хронической фибрилляции предсердий на фоне терапии сердечными гликозидами — 240-320 мг/сут в 2-3 приема; для профилактики пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии — 240-480 мг/сут в 2-3 приема.

    Гипертензия — по 80 мг 3 раза в сутки, при необходимости — до 360 мг/сут; пациентам пожилого возраста или маленького роста — по 40 мг 3 раза в сутки; детям до 6 лет — 40-60 мг/сут, 6-14 лет — 80-360 мг/сут в 3-4 приема.

    В виде лекарственных форм пролонгированного действия при гипертензии — по 180-240 мг/сут однократно утром; при недостаточной эффективности дозу увеличивают следующим образом: 240 мг утром, затем 180 мг утром + 180 мг вечером (возможно 240 мг утром + 120 мг вечером) и далее по 240 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч, пожилым людям или пациентам маленького роста — 120 мг; при отсутствии адекватного эффекта после дозы 120 мг ее последовательно повышают до 180, 240, 360 и 480 мг однократно утром.

    При стенокардии и аритмии: в виде ретард форм по 120-240 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Таблетки по 200 мг: по 1 табл. 1-2 раза в сутки или по 2 табл. 1 раз в сутки.

    Лекарственные формы 24-часового контролируемого высвобождения (принимаются внутрь только целиком) — при гипертензии по 180 мг однократно на ночь; при необходимости дозу последовательно увеличивают до 240 мг на ночь, 360 мг (2 табл. по 180 мг) на ночь и затем 480 мг (2 табл. по 240 мг) на ночь.

    В/в медленно: взрослым начальная доза 5-10 мг (в течение не менее 2 мин), при недостаточном эффекте возможно повторное введение через 30 мин в дозе 10 мг.

    Детям до 1 года под контролем ЭКГ в дозе 0,1-0,2 мкг/кг (обычно однократная доза составляет 0,75-2 мг), в течение не менее 2 мин, детям 1-15 лет в дозе 0,1-0,3 мг/кг в течение не менее 2 мин (обычно однократная доза составляет не более 2-5 мг). При гипертоническом кризе — 5-10 мг в/в медленно.

    Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с гипертрофической кардиомиопатией осложненной обструкцией левого желудочка, высоким давлением заклинивания в легочных капиллярах, пароксизмальной ночной одышкой или ортопноэ, нарушением функции синусно-предсердного узла.

    При назначении пациентам с выраженным нарушением функции печени и нервно-мышечной передачи (миопатия Дюшенна) необходим постоянный врачебный контроль и, возможно, уменьшение дозы.

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции), рекомендуется исключить прием алкоголя.

    Особые указания: Инъекционная форма несовместима с альбумином, инъекционными формами амфотерицина В, гидралазина, сульфаметоксазола, триметоприма и может выпадать в осадок в растворе с pH выше 6,0.

    Источник: https://lek-info.ru/izoptin

    Изоптин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

    Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

    Изоптин – антиангинальный синтетический препарат, применяемый при лечении стенокардии и аритмии, а также для снижения артериального давления.

    Фармакологическое действие препарата

    Действующее вещество Изоптина оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

    Читайте также:  Бетиол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    Изоптин относится к антиаритмическим препаратам IV группы. Также, препятствуя сужению сосудов, применяется как профилактическое средство от головной боли.

    При внутривенном введении начинает действовать практически сразу, при приеме внутрь – через 1-2 часа. Продолжительность действия – от 8 часов до суток.

    В какой форме выпускается

    Изоптин выпускают в виде капсул, драже, раствора для внутривенного введения и таблеток.

    Раствор для внутривенного введения выпускают в ампулах по 2 мл. Каждая ампула содержит 5 мг верапамил гидрохлорида. По 5, 10, 50 ампул в картонной пачке.

    Таблетки выпускают различной дозировки и способа действия:

    Изоптин – круглые белые двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки, каждая таблетка содержит 40 мг (Изоптин 40 – с гравировкой «40» на одной из сторон) и 80 мг (с гравировкой «ISOPTIN 80») действующего вещества верапамил гидрохлорида.

    Вспомогательные вещества: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный.

    По 10 штук в блистере, по 2, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 5 блистеров в картонной упаковке.

    Изоптин СР 240 – капсуловидные светло-зеленые таблетки пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит 240 мг действующего вещества верапамил гидрохлорида.

    Вспомогательные вещества: воск гликолиевый горный, магния стеарат, повидон К30, микрокристаллическая целлюлоза, натрия альгинат, вода очищенная, хинолиновый желтый, гипромеллоза, макрогол 400, тальк, макрогол 6000, титана диоксид, индиготин.

    По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 15 штук в блистере, по 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке.

    Наиболее близкий аналог Изоптина – Верапамил, который также выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций.

    Показания к применению Изоптина

    По инструкции Изоптин применяют при:

    • Артериальной гипертензии;
    • Первичной гипертензии в «малом» круге кровообращения;
    • Хронической стабильной стенокардии;
    • Стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов – стенокардии Принцметала или вариантной;
    • Синусовой тахикардии;
    • Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
    • Мерцательной тахиаритмии;
    • Мерцании предсердий, которые сопровождаются тахиаритмией.

    Внутривенно Изоптин по инструкции применяется при гипертоническом кризе, для восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лоуна-Ганонга-Левина), а также для контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий.

    Когда нельзя назначать

    Изоптин имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний к применению.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • Кардиогенный шок;
    • Синдром брадикардии-тахикардии;
    • Осложненный острый инфаркт миокарда;
    • Синоатриальная блокада и AV-блокада 2 и 3 степени.

    Изоптин по инструкции относительно противопоказан при:

    • Брадикардии при частоте менее 50 ударов в минуту;
    • Сердечной недостаточности;
    • Мерцании предсердий с синдромом WPW из-за риска возникновения желудочковой тахикардии;
    • Систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт.ст.;
    • AV-блокаде первой степени.

    Инструкция по применению Изоптина

    Изоптин в виде раствора для инъекций применяют только внутривенно.

    Введение проводят медленно, контролируя состояние давления и ЭКГ, не менее 2 минут. Пожилым людям время введения желательно увеличить до 3 минут. Медленное введение значительно уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Разовая доза составляет 5-10 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта введение препарата можно повторить в той же дозе через полчаса после начальной.

    Таблетки Изоптина 240 принимают во время приема пищи или сразу после еды, проглатывают целиком и запивают водой. Средняя суточная доза составляет 240-360 мг.

    При лечении хронической стабильной стенокардии, стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов, вариантной и стенокардии Принцметала, Изоптин СР назначают по 240-480 мг в сутки. Дозу необходимо разделить на 2 приема и принимать с интервалом в 12 часов.

    При лечении легкой артериальной гипертензии Изоптин СР назначают по 240 мг, в один прием, утром. Если необходимо медленное снижение артериального давления, то начинают со 120 мг в сутки. При необходимости увеличить дозу, это следует делать не чаще, чем раз в две недели.

    При лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании или трепетании предсердий, Изоптин 240 назначают по 120-240 мг 2 раза в сутки. Необходимо соблюдать интервал между приемами в 12 часов.

    Продолжительность приема Изоптина 240 не ограничена.

    Изоптин 40 принимают внутрь, по 40-80 мг при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии 3 раза в сутки, при артериальной гипертензии – 2 раза в сутки. Средняя суточная доза детям до 5 лет – 40-60 мг, от 6 до 14 лет – 80-360 мг. Дозу делят на 3-4 приема. Детям до 2 лет при суправентрикулярной аритмии назначают по 20 мг (полтаблетки Изоптин 40) 2-3 раза в день.

    Эффект препарата усиливается при нарушении функции печени. Поэтому при циррозе печени применяют Изоптин 40, назначая по 40 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза – не более 120 мг.

    Возможные побочные явления при использовании

    Изоптин может вызывать различные побочные эффекты: обморок, брадикардию, головную боль, депрессию, запор, тошноту, кожные аллергические реакции, периферические отеки, сердцебиение, коллапс, аритмию, боли в суставах и мышцах и стенокардию.

    Передозировка Изоптином проявляется выраженным снижением артериального давления, шоком и брадикардией. Признаки зависят от принятой дозы, возраста и состояния сердечно-сосудистой системы. Также нужно учитывать, что в пролонгированной форме Изоптина действующее вещество всасывается из пищеварительного канала в течение суток после приема.

    Прием Изоптина 40 и Изоптина СР не рекомендуется при беременности и в период грудного кормления.

    Выпускают другие лекарственные средства – аналоги Изоптина.

    Верапамила гидрохлорид, Верамил, Ацупамил, Финоптин Вепамил, Верапамил Софарма, Данистол, Верогалид ЕР 240, Веракард, Верапабене, Верапамил, Верапамил-Ратиофарм Верапамил (Мивал), Верапамил гидрохлорид, Верапамил-МИК, Верапамил-Ферейн, Лекоптин, Веро-Верапамил, Веромил, Каверил, Фаликард, Фаликард лонг являются аналогами Изоптина по химическому составу и терапевтическому действию.

    Хранение лекарства

    Изоптин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года.

    Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

    Источник: http://prom-vl.ru/content/izoptin

    Верапамил (Изоптин)

    Содержание страницы:

    Таблица аналогов и цен

    Изоптин СР (Верапамил замедленного высвобождения) — инструкция по применению (аннотация)

    Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

    Все о тонометрах

    Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

    Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Akilen, Apo-Verap, Azupamil, Bonceur, Bosoptin, Calan, Cardibeltin, Cardioprotect, Chinopamil, Chronovera, Cordilox, Covera, Cronovera, Dilacoran, Dilacoron, Durasoptin, Falicard, Geangin, Half Securon, Hexasoptin, Ikacor, Ikapress, Jenapamil, Lekoptin, Lodixal, Manidon, Novapamyl, Quasar, Ravamil, Securon, Vasopten, Veraday, Veradil, Veragamma, Verahexal, Verakard, Veral, Veraloc, Veramex, Verastad, Verelan.

    Другие представители того же класса пульсурежающих антагонистов кальция: Дилтиазем

    Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

    Опубликовать Ваш вопрос или отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

    Препараты, содержащие Верапамил (Verapamil, код АТХ (ATC) C08DA01):

    Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
    Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
    Верапамил (Verapamil) — в том числе с добавлением названия производителя таблетки и драже 40мг 30, 50 и 80 Разные 17-60 711↗
    Верапамил (Verapamil) — в том числе с добавлением названия производителя таблетки и драже 80мг 20, 30 и 50 Разные 20-76 468↗
    Верапамил (Verapamil) таблетки 240мг 20 Македония, Алкалоид 147- (средняя 188) -223 147↗
    Изоптин СР 240 (Isoptin SR 240) — замедленное высвобождение таблетки 240мг 30 Германия, Эбботт-Кнолль 351- (средняя 415↗) -477 630↗
    Верогалид ЕР 240 (Verogalid ER 240) — замедленное высвобождение таблетки 240мг 30 Чехия, США Галена 276- (средняя 333↗) -379 224↗
    Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
    Верапамил (Verapamil) раствор для инъекций 5 мг в 2 мл 10 Разные 35- (средняя 69) -80 81↗
    Верапамил гидрохлорид таблетки 80мг 50 Россия, Брынцалов 30- (средняя 49) -76 40
    Верапамил Софарма таблетки 40мг 50 Болгария, Унифарм АО

    Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/verapamil

    Ссылка на основную публикацию