Гизаар | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гизаар — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Комбинированные гипотензивныеАналоги, статьи Комментарии(HYZAAR®)

Регистрационный номер: П № 014902/01-2003 от 10.04.2003

Торговое название препарата: ГИЗААР®

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав: Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующих веществ:
Активные вещества: 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида
Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, лактоза водная, прежелатинизированный крахмал, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, алюминиевый лак хинолиновый желтый, воск карнаубский.

Описание: Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета. На одной стороне таблетки маркировка «717», на другой — риска.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: ГИПОТЕНЗИВНОЕ КОМБИНИРОВАННОЕ СРЕДСТВО (Антагонист рецепторов ангиотензина II + диуретик ).

Код ATX C09DA01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Компоненты препарата ГИЗААР оказывают аддитивный антигипертензивный эффект, снижая уровень артериального давления (АД) в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.

Вследствие диуретического эффекта гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы крови (АРП), стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает уровень ангиотензина II и снижает уровень калия в сыворотке крови.

Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и вследствие подавления эффектов альдостерона способствует уменьшению потери калия, вызываемой приемом диуретика. Лозартан обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом.

Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение уровня мочевой кислоты в крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению выраженности гиперурикемии, вызванной диуретиком.

Лозартан
Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы, а также решающим патофизиологическим звеном развития артериальной гипертензии.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами, обнаруженными во многих тканях (например, в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце) и вызывает ряд важных биологических эффектов, в том числе вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Роль второго вида рецепторов ангиотензина II в сердечно-сосудистом гомеостазе АТ2-подтипа неизвестна.
Лозартан — высокоэффективный при приеме внутрь синтетический препарат. Ангиотензин II избирательно связывается с AT1-рецепторами.

Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е-3174), как in vitro так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II, лозартан не обладает эффектами агониста.

Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), который способствует деградации брадикинина.

Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой AT1-рецепторов, в частности, усиление эффектов, связанных с воздействием брадикинина или развитие отеков (лозартан 1.7%, плацебо 1.9%), не имеют отношение к действию лозартана.

Гидрохлортиазид Механизм антигипертензивного действия тиазидов неизвестен. Тиазиды не оказывают влияния на нормальное АД. Гидрохлоротиазид является диуретиком и антигипертензивным средством.

Он воздействует на реабсорбцию электролитов в дистальных канальцах почек. Гидрохлоротиазид приблизительно в равной степени увеличивает экскрецию натрия и хлорида.

Натрийурез может сопровождаться небольшой потерей ионов калия и бикарбоната.

При приеме внутрь диуретический эффект начинается через 2 часа, достигает максимума в среднем через 4 часа и продолжается от 6 до 12 часов.

ФАРМАКОДИНАМИКА
ГИЗААР является комбинацией лозартана (COZAAR) и гидрохлоротиазида.

У пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка лозартан, часто в комбинации с гидрохлоротиазидом, уменьшает риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, что было доказано с помощью оценки комбинированной частоты развития сердечно-сосудистой смерти, инсульта и инфаркта миокарда в данной группе пациентов (исследование РАСА).

Лозартан В период приема лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, ведет к увеличению активности ренина плазмы крови (АРП). Рост АРП сопровождается увеличением уровня ангиотензина II в плазме крови.

При длительном (6-недельном) лечении пациентов с артериальной гипертензией лозартаном в дозе 100 мг/сутки, в момент достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови, наблюдалось 2-3-х кратное увеличение уровня ангиотензина II в плазме крови.

У некоторых пациентов наблюдалось еще большее увеличение, особенно при небольшой длительности лечения (2 недели). Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II.

АРП и уровень ангиотензина II снижались до исходных значений, наблюдавшихся до начала приема препарата, через 3 суток после отмены лозартана. Воздействие ГИЗААРа на АРП и уровень ангиотензина II было сопоставимо с таковым при приеме 50 мг лозартана.

Поскольку лозартан является специфическим антагонистом AT1-рецепторов ангиотензина II, он не ингибирует АПФ (кининазу II) — фермент, который инактивирует брадикинин.

Исследование, в котором сравнивались эффекты 20 мг и 100 мг лозартана калия с эффектами ингибитора АПФ в отношении реакции на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина. Данные результаты соответствуют данным о специфичности механизма действия лозартана.

Напротив, ингибитор АПФ блокировал реакцию на ангиотензин I и повышал выраженность ответа на брадикинин, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. Так как лозартан и его активный метаболит являются антагонистами рецепторов ангиотензина II, оба они вносят вклад в антигипертензивный эффект.

В клиническом исследовании с однократным приемом 100 мг лозартана калия, в которое включались здоровые ДОБРОВОЛЬЦЫ (мужчины), введение препарата в условиях высоко- и малосолевой диеты не влияло на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), эффективный почечный плазмоток и фильтрационную фракцию.

Лозартан обладает натрийуретическим эффектом, который был более выражен при малосолевой диете и, по-видимому, не был связан с подавлением ранней реабсорбции натрия в проксимальных почечных канальцах. Лозартан также вызывал преходящее увеличение выделения мочевой кислоты почками.

У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией (>2г/24 часа), не страдающих сахарным диабетом и принимающих в течение 8 недель лозартан в дозе 50 мг с постепенным увеличением до 100 мг, отмечалось достоверное снижение протеинурии на 42%. Фракционная экскреция альбумина и IgG также значительно уменьшилась.

У данных пациентов лозартан стабилизировал СКФ и уменьшал фильтрационную фракцию.

У женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензией, принимавших лозартан калия в дозе 50 мг/сут в течение 4 недель, не было выявлено влияния терапии на почечный и системный уровень простагландинов. Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении уровня норадреналина в плазме крови.

У пациентов с артериальной гипертензией лозартан в дозах до 150 мг/сутки не вызывал клинически значимых изменений уровня триглицеридов натощак, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В тех же дозах лозартан не оказывал влияния на уровень глюкозы в крови натощак.

В целом, лозартан вызывал уменьшение сывороточного уровня мочевой кислоты (как правило, менее 0.4 мг/дл), сохранявшееся в ходе длительной терапии. В контролируемых клинических исследованиях, в которые включались пациенты с артериальной гипертензией, случаев отмены препарата в связи с увеличением уровней креатинина или калия сыворотки крови не зарегистрировано.

В 12-недельном параллельном исследовании, в которое включались пациенты с левожелудочковой недостаточностью (II-IV функционального класса по классификации NYHA) и большинство из них получали диуретики и/или дигиталис, сравнивались эффекты лозартана в дозах 2.5, 10, 25 и 50 мг в сутки с плацебо.

В дозах 25 мг и 50 мг в сутки препарат оказывал положительные гемодинамические и нейрогормональные эффекты, которые наблюдались на протяжении всего исследования.

Гемодинамические эффекты включали увеличение сердечного индекса и уменьшение давления заклинивания в легочных капиллярах, а также уменьшение системного сосудистого сопротивления, среднего системного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Частота возникновения артериальной гипотензии у данных пациентов зависела от дозы препарата. Нейрогормональные эффекты включали снижение уровня альдостерона и норадреналина в крови.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание
Лозартан
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень, в результате чего образуются активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты.

Системная биодоступность лозартана в таблетированной форме составляет приблизительно 33 %. Средние максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и через 3-4 часа соответственно.

При приеме лозартана во время приема пищи клинически значимого влияния на профиль концентрации лозартана в плазме крови выявлено не было.

Распределение
Лозартан Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 99%. Объем распределения лозартана составляет 34 л. Исследования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный (но не гематоэнцефалический) барьер и выводится с грудным молоком.

Читайте также:  Клабакс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Метаболизм

Лозартан
Примерно 14% дозы лозартана, введенного внутривенно или внутрь, превращается в его активный метаболит. После перорального и внутривенного введения лозартана, меченного 14С, радиоактивность циркулирующей плазмы прежде всего связана с наличием в ней лозартана и его активного метаболита.
Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные, в том числе два основных метаболита, образующиеся в результате гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и один второстепенный — N-2-тетразол-глюкуронид.

Выведение
Лозартан Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин. и 50 мл/мин., соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин. и 26 мл/мин. соответственно.

При приеме лозартана внутрь около 4 % дозы выводится в неизмененном виде с мочой и около 6 % дозы выводится с мочой в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при пероральном приеме лозартана в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения приблизительно 2 и 6-9 ч, соответственно.

При однократном приеме препарата в дозе 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит существенно не накапливаются в плазме крови.

Выведение лозартана и его метаболитов происходит с желчью и мочой. После приема внутрь лозартана, меченного 14С, около 35% радиоактивности обнаруживается в моче и 58% в кале. После внутривенного введения лозартана, меченного 14С, примерно 4 % радиоактивности выявляется в моче и 50% в кале.

Гидрохлортиазид
Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и быстро выводится через почки. При контроле уровня препарата в плазме крови в течение как минимум 24 часов, период полувыведения варьировал от 5,6 до 14,8 часов. Не менее 61% принятой внутрь дозы выводилось в неизменном виде в течение 24 часов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты
Лозартан — гидрохлоротиазид Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови и скорость всасывания гидрохлоротиазида у пожилых пациентов с артериальной гипертензией значимо не различаются от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией.

Пол

Концентрации лозартана в плазме крови были в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией по сравнению с мужчинами, страдающими артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие, не имеет клинического значения.

Нарушения функции печени и почек

При приеме внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались, соответственно, в 5 — 1,7 раза больше, чем у молодых добровольцев мужского пола.

Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/мин. не отличались от таковых у лиц с неизмененной функцией почек.

При сравнении площади под кривой концентрации (ППК) у пациентов с нормальной почечной функцией, ППК лозартана у больных, находящихся на гемодиализе, оказалась примерно в 2 раза больше. Плазменные концентрации активного метаболита не изменяются у пациентов с нарушением функции почек или больных, находящихся на гемодиализе.

Лозартан и его активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым целесообразно назначение комбинированной терапии.

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Повышенная чувствительность к другим препаратам, являющимся производными сульфониламидов.
  • Анурия.
  • Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/gizaar_10054/

Гизаар Форте аналоги и цены

Всего найдено 65 аналогов Гизаар Форте
Все аналоги Гизаар Форте подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Лозартан в комбинации с диуретиками
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Гизаар Форте в ближайшей аптекеСредняя цена

992

813 – 1170 руб

У нижеперечисленных аналагов Гизаар Форте совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: гидрохлоротиазид, лозартан

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

  • Амзаар

    2 предложения по цене от 653.00 до 676.00 руб

  • Эксфорж

    56 предложений по цене от 1,012.00 до 2,489.00 руб

  • Валембик 10

    предложения не найдены

  • Валембик 5

    предложения не найдены

  • Валодип

    предложения не найдены

  • Дифорс

    предложения не найдены

  • Дифорс XL

    предложения не найдены

  • Вамлосет

    64 предложения по цене от 201.00 до 855.00 руб

  • Комбисарт

    предложения не найдены

  • Твинста

    315 предложений по цене от 166.00 до 1,430.00 руб

  • Апроваск

    57 предложений по цене от 503.00 до 998.00 руб

  • Сартодипин

    предложения не найдены

  • Лортенза

    73 предложения по цене от 104.00 до 1,247.00 руб

  • Юперио

    41 предложение по цене от 2,077.00 до 2,613.00 руб

  • Эксфорж Н

    предложения не найдены

  • Ко-Эксфорж

    36 предложений по цене от 1,822.00 до 3,026.00 руб

  • Комбисарт Н

    предложения не найдены

Все аналоги Гизаар Форте представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/gizaar-forte/analogi

Гизаар — лечение гипертонической болезни на новом уровне

Гизаар содержит комбинацию препаратов гидрохлоротиазида и лозартана.

Гидрохлоротиазид, являясь типичным тиазидным диуретиком, препятствует усвоению организмом значительного количества соли, которая может вызвать задержку жидкости.

Лозартан является антагонистов рецепторв ангиотензина и препятствует сужению кровеносных сосудов, понижая кровяное давление и улучшая кровоток.

Отзывы о препарате можно прочесть под статьей.

1. Показание к применению

Гизаар применяется для лечения артериальной гипертензии (гипертонической болезни), а также для снижения вероятности инфаркта у пациентов, страдающих ишемической болезнью.

Гизаар не должен применяться для лечения пациентов, страдающих аллергией на пенициллин или сульфамидные препараты.

При лечении пациентов, страдающих дабетом, гизаар не должен применяться одновременно с препаратами, содержащими алискирен или его аналоги (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna).

В очень редких случаях прием гизаара может приводить к развитию почечной недостаточности. Вызовите своего врача сразу же, если после приема препарата страдаете от непонятной боли в мышцах или слабости, особенно при наличии лихорадки, ощущении необычной усталости и видимом потемнении мочи.

При назначении гизаара обязательно сообщайте лечащему врачу о наличии у вас таких хронических заболеваний, как:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Застойная сердечная недостаточность.
  4. Глаукома.
  5. Астма.
  6. Повышенный или сниженный уровень калия в крови.
  7. Подагра.
  8. Волчанка.
  9. Диабет.

Способ применения

Принимайте лекарство в соответствии с назначением врач. Следуйте всем предписаниям, указанным в инструкции к препарату.

Возможно, лечащий врач будет менять дозировку для достижения оптимального терапевтического эффекта. Никогда не принимайте это лекарство в других дозировках, чем назначено врачем, и не меняйте самостоятельно продолжительность лечения.

Гизаар принимают независимо от еды, но рекомендуется запивать его полным стаканом воды.

При лечении необходимо регулярно измерять кровяное давление. Возможно, потребуется также контроль работы почек.

Если вы нуждаетесь в операции, заранее сообщите хирургу о приеме гизаара. Возможно, курс лечения придется на некоторое время прервать.

При лечении артериальной гипертензии не прерывайте прием препарата самостоятельно даже при очень хорошем самочувствии.

Заболевание может протекать без явных внешних симптомов, и возможно, что лечение придется продолжать на протяжении всей жизни.

Что делать, если забыли принять препарат?

Примите пропущенную дозу сразу же, как только вспомните об этом. Не принимайте пропущенную дозу, если подходит время приема следующей запланированной дозы.

Не принимайте лекарство дополнительно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

2. Чего следует опасаться?

Прием гизаара может ослабить внимание или замедлить реакции. Будьте осторожны, если управляете автомобилем или выполняете работу, требующую повышенной сосредоточенности и осторожности.

Не рекомендуется принимать алкоголь, поскольку он может еще в большей степени понизить давление и повысить вероятность возникновения побочных эффектов.

Всячески избегайте перегрева и обезвоживания во время лечения гизааром. Следуйте рекомендациям своего врача о типе и количестве жидкостей, которые вы должны выпивать.

В некоторых случаях потребление слишком большого количества жидкости может быть столь же небезопасным, как и ее недостаток.

3. Побочные действия

Общие побочные эффекты при приеме гизаара незначительны и могут проявляться как:

  • боль в животе;
  • боль в спине;
  • головокружение и чувство усталости;
  • кожная сыпь;
  • насморк или заложенный нос, боль в горле;
  • сухой кашель.

Обязательно обращайтесь к врачу, если вы почувствовали:

  • боль в глазах и проблемы со зрением;
  • головокружение;
  • быстрое увеличение веса и уменьшение мочеиспускание;
  • сонливость;
  • изменения настроения;
  • увеличение жажды;
  • потерю аппетита;
  • тошноту и рвоту;
  • ускорения или иное нарушение ритма сердца;
  • кровотечение;
  • пожелтение кожи или глаз.

Немедленно вызывайте скорую помощь при появлении признаков аллергической реакции на гизаар, а именно:

  • крапивницы;
  • затрудненного дыхания;
  • отека лица, губ, языка или горла.

4. Взаимодействие с другими лекарствами

Обязательно информируйте лечащего врача, какие лекарства вы принимаете на момент назначения гизаара, особенно:

  • любые другие препараты для понижения кровяного давления;
  • гормональные стероиды (преднизолон и другие);
  • препараты, содержащие литий;
  • холестирамин или colestipol;
  • инсулин или препараты для перорального лечения диабета;
  • рифампицин;
  • барбитураты — фенобарбитал и другие;
  • любое мочегонные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак, метиндол и другие;
  • любые противосудорожные препараты;
  • наркотические препараты — кодеин, фентанил, гидроморфон, метадон, морфий, оксикодон и другие.

Этот список не полон. Некоторые другие лекарства могут взаимодействовать с гизааром, включая отпускаемые без рецепта витамины и растительные средства.

В приведенном перечне указаны не все возможные взаимодействующие с гизааром препараты.

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

Наиболее вероятные проявления передозировки обусловлены воздействием компонентов гизаара.

Лозартан вызывает гипотонию (снижение артериального давления за пределы нормальных показателей) и тахикардию (увеличение часты сокращений сердца), иногда – вагусную брадикардию (снижение частоты сокращений, нередко в сочетании с аритмией).

Гидрохлоритиазид в превышенной дозировке вызывает нарушение солевого баланса – снижение содержания солей калия, натрия и хлора, а также обезвоживание.

Лечение при передозировке возможно лишь симптоматическое, в сочетании с отменой препарата и срочными мерами по его выведению из организма (промывание желудка).

Лечение осложняется тем, что лозартан и его производные не могут быть выведены из организма с помощью гемодиализа.

При беременности и лактации

Не используйте гизаар при беременности. Прекратите прием гизаара и скажите об этом лечащему врачу сразу же, если вы забеременели в период лечения этим препаратом – он может нанести серьезный вред будущему ребенку, вплоть до его гибели в утробе, особенно в том случае, если принимается в течение второго и третьего триместра беременности.

Несмотря на отсутствие достоверных данных о проникновении компонентов гизаара в грудное молоко, не следует применять его во время вскармливания.

5. Форма выпуска

Таблетки овальной формы, светло-желтого цвета, покрытые оболочкой. Упакованы в блистеры по 7 или 14 штук и картонные коробки с маркировкой.

На самих таблетках нанесена маркировка MRK и код из трех цифр, указывающий на количественное содержание активных веществ.

6. Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре не более трех лет.

Не замораживать!

7. Цены

В России препарат гизаар предлагают по цене от 400 до 900 рублей за пачку, в зависимости от емкости упаковки.

В Украине гизаар предлагают по цене около 400 гривен за пачку.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

На современном рынке представлен единственный аналог – препарат лориста-н (или вариант с повышенным содержанием активных веществ – лориста-нд) производства Словении, цена в аптеках России примерно равна цене гизаара.

9. Отзывы

В Интернете можно найти достаточное количество отзывов о препарате Гизаар, например несколько из них: «Я получал это лекарство в течение недели.

Я никогда не чувствовал себя лучше, и аритмия, которая мучила меня в течение 15 лет, ощутимо уменьшилась. С самого детства я не чувствовал себя так хорошо, у меня нет ни учащенного пульса, ни боли в груди, ни ощущения сжатия.

Я ощущаю себя почти здоровым, только немного усиливалась жажда во время лечения».

«У меня было высокое кровяное давление, не поддающееся никакому контролю, и гипотиреоз в течение последних 10 лет. Все различные лекарства от высокого давления, которые врачи назначали мне, никогда даже близко не достигали того эффекта, который принес гизаар.

Мало того, что мое кровяное давление было снижено к почти нормальному уровню (раньше достигало 190 / 120), но я также вывел из организма более чем 12 литров лишней жидкости от действия гидрохлоротиазида. Я готов выставить самые высокие оценки этому лекарству. Никаких побочных эффектов при лечении я не ощутил.

Сегодня я чувствую себя лучше, чем за все эти долгие годы!».

Некоторые другие отзывы приведены в конце статьи.

10. Вывод

Препарат гизаар позволяет достичь устойчивого терапевтического эффекта за 2-3 недели приема, способствует уменьшению потери калия и снижению гиперурикемии, которая нередко возникает в случае изолированного применения гидрохлоротиазида. Не требует точного подбора дозировок для пожилых людей.

Предпочтителен при комбинированной терапии.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/gizaar-lechenie-gipertonicheskoj-bolezni-na-novom-urovne.html

Гизаар – инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги, цена

Латинское название: Hyzaar

Код ATX: C09DA01

Действующее вещество: Лозартан + Гидрохлоротиазид (Losartan + Hydrochlorothiazide)

Производитель: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 02.11.2017

Цены в аптеках: от 441 руб.

Гизаар – комбинированный антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и маркировкой «717» – на другой, желтого цвета (по 7 или 14 шт. в блистерах, в картонной коробке 1 или 2 блистера).

Содержание действующих компонентов в 1 таблетке:

  • Лозартан калия – 50 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 1500, лактоза водная (spray dried), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH102).

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (6 cps), гидроксипропилцеллюлоза (с менее чем 0,3% кремния), воск карнаубы, алюминиевый лак хинолиновый желтый (E104), титана диоксид (E171).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные вещества Гизаара – лозартан и гидрохлоротиазид – характеризуются аддитивным гипертензивным действием, поскольку снижают артериальное давление (АД) более значительно, чем каждый из компонентов в отдельности.

Полагают, что данный эффект вызван взаимодополняющим действием обеих составляющих препарата.

Гидрохлоротиазид обладает диуретическим эффектом, что приводит к понижению концентрации калия в сыворотке крови, росту активности ренина плазмы крови (АРП), увеличению содержания ангиотензина II и стимуляции выработки альдостерона.

Применение лозартана подавляет все физиологические эффекты ангиотензина II и вследствие снижения эффектов альдостерона может способствовать уменьшению потерь калия, обусловленных приемом диуретика.

Для лозартана также характерен умеренный и преходящий урикозурический эффект. Гидрохлоротиазид способствует незначительному повышению содержания мочевой кислоты в крови.

Сочетание его с лозартаном позволяет уменьшить выраженность симптомов гиперурикемии, причиной которой стал прием диуретика.

Лозартан селективно связывается с АТ1-рецепторами, не приводя к связыванию и блокировке рецепторов других гормонов и ионных каналов, ответственных за регулирование функций сердечно-сосудистой системы.

Также лозартан не является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ, кининаза II), вызывающего деструкцию брадикинина.

По этой причине действие лозартана на организм не способствует усилению брадикинин-опосредованных эффектов или возникновению отечности.

Механизм антигипертензивного действия тиазидов на данный момент не изучен. Обычно эти соединения не влияют на нормальные показатели артериального давления.

Гидрохлоротиазид относится к группе диуретиков и гипотензивных средств. Он влияет на реабсорбцию электролитов в дистальных канальцах почек. Гидрохлоротиазид примерно в равной степени повышает экскрецию ионов хлора и натрия.

Натрийурез иногда сопровождается небольшими потерями ионов бикарбоната и калия. При пероральном приеме диуретический эффект проявляется на протяжении 2 часов, достигает максимального значения через 4 часа и длится 6–12 часов.

У пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией лозартан, в том числе в сочетании с гидрохлоротиазидом, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Лозартан препятствует повышению систолического и диастолического АД при инфузии ангиотензина II. В момент достижения максимального содержания лозартана в плазме крови после приема Гизаара в дозе 100 мг описанный выше эффект ангиотензина II подавляется примерно на 85%, а через сутки после однократного и многократного приемов – на 26–39%.

Лозартан не оказывает влияния на вегетативные рефлексы и не изменяет концентрацию норадреналина в плазме крови в течение продолжительного периода времени.

При пероральном приеме лозартан хорошо всасывается и метаболизируется при «первичном прохождении» через печень, где он формирует активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты.

Системная биодоступность данного соединения в форме таблеток составляет около 33%. Средние максимальные концентрации лозартана и его продуктов метаболизма регистрируются через 1 час и через 3 часа соответственно.

При приеме Гизаара вместе с пищей клинически значимого изменения содержания лозартана в плазме крови не обнаружено.

Лозартан и его активный метаболит способны связываться с белками плазмы крови (преимущественно альбумином) не менее чем на 99%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный (гематоэнцефалический для него недоступен) барьер и выделяется с грудным молоком.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита равен примерно 600 и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс указанных выше соединений составляет приблизительно 74 и 26 мл/мин соответственно.

При пероральном приеме лозартана примерно 4% дозы выводятся через почки в неизмененном виде и примерно 6% дозы – в качестве активного метаболита.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально, причем конечный период полувыведения равен около 2 и 6–9 часов соответственно.

При приеме Гизаара в дозировке 100 мг 1 раз в день не наблюдается значимое накопление в плазме крови ни лозартана, ни его активного метаболита. Эти вещества выводятся через почки и через кишечник с желчью.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется и выводится через почки со значительной скоростью. Контроль содержания вещества в плазме крови в течение 24 часов показал, что период его полувыведения составляет 5,6–14,8 часов. Не менее 61% принятой перорально дозы выводится в первоначальном виде на протяжении одних суток.

При приеме Гизаара внутрь больными с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени содержание лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказывались соответственно в 5 и 1,7 раза выше стандартных значений.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (у больных с показаниями комбинированной терапии);
  • Уменьшение риска сердечно-сосудистых патологий и смертности при гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Тяжелые нарушения функции печени;
  • Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • Анурия;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к производным сульфонамидов и/или компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Гизаар больным с почечной недостаточностью (КК 30-50 мл/мин), стенозом артерии единственной почки, двусторонним стенозом почечных артерий, нарушениями водно-электролитного баланса крови (в том числе вызванными рвотой или диареей (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия)), подагрой, гиперкальциемией, гиперурикемией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и отягощенным аллергологическим анамнезом, гиповолемией (в том числе на фоне приема высоких доз диуретиков), системными заболеваниями соединительной ткани (включая системную красную волчанку); при одновременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2.

Инструкция по применению Гизаара: способ и дозировка

Гизаар принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование: по 1 таблетке 1 раз в сутки; при отсутствии терапевтического эффекта после трех недель лечения можно повысить дозу до 2 таблеток 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза препарата – 2 таблетки.

Для пожилых пациентов подбор начальной дозы не требуется.

Побочные действия

При клинических исследованиях наиболее часто были отмечены нежелательные реакции в виде слабости, головокружения, утомляемости.

Постмаркетинговый опыт применения препарата определил дополнительные побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: редко – диарея, гепатит;

Источник: http://www.neboleem.net/gizaar.php

Гизаар Форте

Гидрохлоротиазид+Лозартан (Hydrochlorothiazide+Losartan)

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан – антагонисти рецепторов ангиотензина II (тип AT1) и гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик.

Артериальная гипертензия.

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией ЛЖ.

Гиперчувствительность, анурия, гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков), печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Снижение АД, головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), гиперкалиемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Внутрь, по 1 таблетке в день, независимо от приема пищи. Максимальная доза – 2 таблетки 1 раз в день. Максимальный гипотензивный эффект – в течение 3 нед после начала лечения.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Возможно совместное назначение с др. гипотензивными ЛС. Может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение Ca2+ с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации Ca2+ в плазме, повышать концентрацию холестерина и ТГ, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Прием ЛС, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ).

Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери.

Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

При одновременном назначении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, наркотическими анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с пероральными гипогликемическими ЛС и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических ЛС; с др. гипотензивными ЛС возможен аддитивный эффект; с колестирамином и колестиполом – нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85 и 43% соответственно.

При одновременном назначении гидрохлоротиазида с ГКС, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (норэпинефрином, эпинефрином) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами – усиление их действия; с НПВП возможно уменьшение диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия. Не применяют одновременно с препаратами Li+, т.к. диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повышают риск интоксикации Li+.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/gizaar-forte

ГИЗААР, таблетки

>

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— анурия;

— гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);

— печеночная и/или почечная недостаточность;

— беременность;

— период лактации.

Метаболический синдром

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Дозировка

Внутрь, по 1 таб./сут, независимо от приема пищи. Максимальная доза — 2 таб. 1 раз/сут.

Максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 3 нед после начала лечения.

Снижение АД, головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

Симптомы

Лозартан — снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции).

Гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия); дегидратация (избыточный диурез).

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств; с другими гипотензивными лекарственными средствами возможен аддитивный эффект; с колестирамином и колестиполом — нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85 и 43% соответственно.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с ГКС, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (норэпинефрином, эпинефрином) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарином) — усиление их действия; с НПВС — возможно уменьшение диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия.

Не применяют одновременно с препаратами лития, т.к. диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации.

Особые указания

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста.

Возможно совместное назначение с другими гипотензивными препаратами.

Может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повышать концентрацию холестерина и ТГ, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ).

Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери.

Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Беременность и лактация

Противопоказания: беременность, период лактации.

Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ).

Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери.

Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

При нарушениях функции почек

Противопоказание — почечная недостаточность.

  • Адреногенитальный синдром
  • Акромегалия
  • Гестационный сахарный диабет
  • Гинекомастия у мужчин

При нарушениях функции печени

Противопоказание — печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_gizaar_tabletki

Ссылка на основную публикацию