Депо-провера | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Депо-Провера: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Депо-Провера в Украине – YOD.ua

1мл стерильной водной суспензии содержит:Медроксипрогестерона ацетата – 150мг;Вспомогательные вещества.1мл суспензии для инъекций содержит:Медроксипрогестерона ацетата – 150мг;

Вспомогательные вещества.

Показания

Рецидивы и/или метастазы рака молочной железы и эндометрия. Рецидивы и/или метастазы рака почки, а также при метастазах рака предстательной железы. Кроме того, препарат применяется в гинекологической практике для лечения пациенток, страдающих эндометриозом и вазомоторными проявлениями в менопаузе. Препарат также назначают женщинам детородного возраста как средство контрацепции.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Препарат не назначают женщинам в период беременности, а также при кровотечениях из влагалища неопределённой этиологии.Препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями функции печени.Препарат не следует назначать до наступления менструального цикла.

При назначении препарата в качестве контрацептивного средства следует исключить наличие злокачественных новообразований молочной железы (при наличии рака молочной железы препарат не применяют в качестве контрацептивного средства).

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим эпилепсией, мигренью, бронхиальной астмой, а также хронической почечной и сердечной недостаточностью.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, депрессивными состояниями в анамнезе (при развитии тяжелой депрессии препарат следует отменить).

Способ применения и дозы

Перед применением одноразовый шприц или флакон с препаратом необходимо встряхнуть до получения однородной взвеси. При применении препарата необходимо соблюдать правила асептики. Суспензию вводят в ягодичную или дельтовидную мышцу, если врач не назначил иначе. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

При раке молочной железы обычно назначают по 500-1000мг препарата в сутки в течение 28 дней, далее переходят на введение 500мг препарата 2 раза в неделю. Терапию проводят до тех пор, пока препарат оказывает необходимый терапевтический эффект.При раке почки и эндометрия обычно назначают по 400-1000мг препарата 1 раз в неделю.

В случае если отмечается положительная динамика (наступает улучшение состояния и достигается стабилизация процесса) переходят на введение 400мг препарата 1 раз в месяц.При метастазах рака предстательной железы обычно назначают по 500мг препарата 2 раза в неделю в течение 3 месяцев, после чего переходят на введение 500мг препарата 1 раз в неделю.

При применении препарата в гинекологической практике для терапии женщин в период постменопаузы (в том числе в комплексе с эстрогенами) следует назначать препарат коротким курсом под наблюдением лечащего врача.При эндометриозе обычно назначают по 50мг препарата 1 раз в неделю или по 100мг препарата 1 раз в 2 недели. Длительность курса лечения обычно составляет 6 месяцев.

При вазомоторных проявлениях в период менопаузы обычно назначают по 150мг 1 раз в 12 недель.В качестве контрацептивного средства обычно назначают по 150мг препарата 1 раз в 3 месяца. Первую инъекцию следует провести в течение 1-5 дня нормального менструального цикла или спустя 5 дней после родов (в случае если пациентка не кормит грудью).

Возможно также назначение препарата поле прекращения грудного вскармливания или спустя 6 недель после родов (в случае если отказ от грудного вскармливания невозможен). Перед назначением препарата в качестве контрацептивного средства следует исключить у пациентки злокачественные опухоли шейки матки и молочных желез.

Для поддержания необходимой концентрации препарата в крови и обеспечения высокой степени защиты от нежелательной беременности последующие инъекции рекомендуется проводить с интервалом 12 недель (максимум 89 дней).

В случае развития тромбоэмболии следует решить вопрос о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Депо-Провера.

Передозировка

При применении высоких доз препарата, применяемых для терапии пациентов со злокачественными опухолями, возможно развитие симптомов характерных для передозировки глюкокортикостероидов (следует контролировать состояние пациента и в случае необходимости уменьшить дозу препарата).
О случаях острой передозировки препарата не сообщалось.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, развивавшиеся во время терапии препаратом, во многом были обусловлены дозой и частотой применения препарата, что зависит от характера заболевания пациента, в частности:При использовании препарата в онкологической и гинекологической практике отмечались такие побочные эффекты:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, холестатическая желтуха.

Кроме того, при применении препарата в онкологии у пациентов отмечалось развитие рвоты, нарушений стула, сухости слизистой оболочки рта, нарушений функции печени.Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, нарушение зрения, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тромбоэмболии различной локализации.

Кроме того, при применении препарата в онкологической практике у пациентов отмечалось развитие артериальной гипертензии, пальпитации, нарушений сердечного ритма, сердечной недостаточности, инфаркта мозга и миокарда, тромбофлебита, тромбоза артерий сетчатки, повышения количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Со стороны мочеполовой системы: у женщин отмечалось развитие нарушений менструального цикла, в том числе изменение продолжительности цикла и нарушение регулярности, аменорея, продолжительная ановуляция и изменение цервикальной секреции.Со стороны молочной железы: повышение чувствительности, мастодиния и галакторея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.Другие: облысение, угревая сыпь, гирсутизм, отеки конечностей, повышение температуры тела, боль в месте инъекции, изменения массы тела. Кроме того, при применении препарата в гинекологии у женщин отмечалось развитие снижения толерантности к глюкозе.

При применении препарата в онкологии возможно развитие кушингоидного синдрома, снижение активности надпочечников, уровня АКТГ и гидрокортизона в крови.

При использовании препарата в качестве контрацептивного средства отмечались такие побочные эффекты:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в эпигастральной области, метеоризм, нарушения функции печени, желтуха, в том числе с явлениями холестаза.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, судороги, нарушение зрения (при развитии тяжелых нарушений зрения препарат следует отменить).Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тромбоэмболии различной локализации.

Со стороны мочеполовой системы: нарушения менструального цикла, в том числе изменение продолжительности цикла и нарушение регулярности, аменорея, продолжительная ановуляция, лейкорея, периодические боли в области таза и изменение цервикальной секреции. Кроме того, в некоторых случаях отмечалось развитие вагинита.Со стороны молочной железы: повышение чувствительности, мастодиния и галакторея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.Другие: облысение, угревая сыпь, гирсутизм, отеки конечностей, повышение температуры тела, боль в месте инъекции, изменения массы тела, в единичных случаях отмечалось снижение либидо и аноргазмия.

У пациентов, которым назначали препарат в форме стерильной водной суспензии, отмечалось развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в эпигастральной области, метеоризм.Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, головокружение.Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, боли в спине, артралгия.Со стороны мочеполовой системы и молочных желез: аменорея, вагинит, лейкорея, боли в области таза, дисфункциональное маточное кровотечение, болезненность молочных желез, галакторея. Кроме того, возможно снижение либидо и аноргазмия.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.Другие: облысение, гирсутизм, угревая сыпь, повышение температуры тела, изменение веса, лунообразное лицо.Препарат может влиять на результаты патогистологического исследования эндометрия или шейки матки, поэтому следует предупредить врача, проводящего исследование, о приеме препарата Депо-Провера.

Кроме того, при применении препарата возможно изменение лабораторных показателей, в том числе снижение уровня стероидных гормонов и гонадотропинов в крови и моче, а также глобулинов, связывающих половые гормоны.

Применение при беременности

Препарат противопоказан женщинам в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность. Применение медроксипрогестерона ацетата в первом триместре беременности может привести к развитию неонатальных патологий, а также рождению детей с низкой массой тела.

После отмены препарата восстановление репродуктивной функции происходит в среднем в течение 10 месяцев (в зависимости от личных особенностей женщин отмечалось восстановление способности к зачатию через 4-31 месяцев после отмены препарата Депо-Провера).

Препарат выделяется с грудным молоком, перед началом применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 5 лет.

Описание препарата «Депо-Провера» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Читайте также:  Вазомирин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Необходим препарат Депо-Провера? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Депо-Провера сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Источник: http://yod.ua/drug/depo-provera/

Препарат «Депо-провера» и месячные: как влияет, когда можно забеременеть после отмены

Депо-провера – один из первых гестагенных препаратов, который и сегодня используется в гинекологической практике для лечения и даже с целью контрацепции, а также при некоторых онкологических заболеваниях.

Лекарство очень долго находится в связанном с белками плазмы состоянии в крови, чем и обусловлены многие его действия и побочные эффекты.

Например, депо-провера и месячные может задержать на длительное время, и миому с эндометриозом вылечить, но восстанавливаться после него можно до года, а иногда и более. Чем особенный препарат, кому показан и чего ожидать от него?

Что за препарат

Основное действующее вещество депо-провера – медроксипрогестерона ацетат, оно похоже по своему производимому эффекту на гестагены – гормоны второй фазы у женщины. Выпускаются различные формы лекарства и дозы, но чаще всего назначаются инъекции, они наиболее удобны с точки зрения временного интервала приема и оказываемого эффекта.

Лечебное действие депо-провера обусловлено следующими эффектами:

  • Он угнетает выработку гонадотропных гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ, что негативно влияет на рост фолликулов, в результате происходит полное подавление овуляции. По итогу многие гормонально-зависимые заболевания не прогрессируют, а даже постепенно значительно уменьшается их проявление.
  • Де-провера негативно влияет на рост эндометрия, что используется при лечении патологии полости матки.
  • Увеличивает свойства цервикальной слизи, что дополнительно формирует своеобразный барьер для проникновения сперматозоидов.

Некоторые нежелательные действия препарата обусловлены его пирогенным эффектом, т.е. при приеме повышается температура тела, однако она не достигает критических значений. Также депо-провера обладает минералокортикоидной активностью. Это может вызвать развитие синдрома Иценко-Кушинга при длительном использовании.

Особенностью препарата является и то, что он проникает через гематоэнцефалический барьер, т.е. в структуры головного мозга, а также через плаценту (если принимается вдруг во время беременности, хотя это противопоказано) и в грудное молоко. Это следует учитывать при его применении.

Показания к назначению

Депо-провера используется в различных областях медицины. Так, показания для его применения следующие:

  • В онкологической практике при раке молочной железы, эндометрия, простаты, почек и некоторых других состояниях.
  • В гинекологии для лечения эндометриоза, миомы матки, хронического эндометрита, гиперплазия эндометрия, полипоз.
  • Также возможно использование депо-провера с целью контрацепции у женщин, которые не планируют беременность в течение последующего года-двух.
  • Прием препарата показан для коррекции климактерических расстройств у женщины, таких как приливы, чувство жара, потливость и другие подобные.

Смотрите на видео о средствах контрацепции:

Противопоказания

Препарат нельзя применять при аллергических реакциях на это и другие подобные средства. Также противопоказаниями являются следующие ситуации:

  • Во время беременности и грудного вскармливания, так как депо-провера проникает через все барьеры и может негативно влиять на развитие и рост малыша.
  • Учитывая то, что лекарство метаболизируется и выводится через почки и печень, его следует с особой осторожностью применять при нарушении работы этих органов.
  • При когда-либо установленной эпилепсии, мигрени, бронхиальной астме, серьезных сердечно-сосудистых расстройств препарат следует использовать только в крайних случаях.
  • Если средство назначается с контрацептивной целью, а также для лечения незлокачественных новообразований, обязательно необходимо исключить возможные гормонозависимые опухоли.
  • Также при наличии сахарного диабета препарат может влиять на степень эффективности основных лекарственных средств.
  • Так как депо-провера может способствовать развитию депрессии, его не следует применять в тяжелых случаях этого заболевания.
  • При нарушении свертывающих способностей крови, так как лекарство повышает вероятность образования тромбов.

Особенности приема

Депо-провера может использовать как в виде таблеток, так и спрея или внутримышечных инъекций. Последняя форма нашла наибольшее применение в гинекологии.

Дозы и схемы в онкологической практике отличаются большей дозировкой и меньшими перерывами между приемами. Это необходимо для того, чтобы создать подавляющую злокачественный рост концентрацию препарата в крови.

При применении в гинекологии используются следующие варианты:

  • с целью контрацепции назначается 150 мг препарата на три месяца;
  • для лечения эндометриоза дозу увеличивают до 50 мг каждую неделю или 150 раз в две;
  • в период становления менопаузы или уже во время нее используется 150 мг препарата на 12 месяцев, при необходимости курс повторяется.

Из основных можно выделить следующие:

  • Ановуляция и длительное подавление функции гипоталамуса и гипофиза. Поэтому месячные после депо-провера могут еще достаточно продолжительное время отсутствовать.
  • Изменение массы тела. Многие женщины утверждают, что значительно прибавили в весе, однако нет достоверных статистических данных по этому поводу. В большинстве случаев набор массы тела происходит вследствие естественных процессов старения, а также в результате изменения образа жизни.
  • Иногда наблюдаются психические нарушения, особенно у предрасположенных к этому пациенток. Помимо депрессии, снижения либидо, появления раздражительности и некоторых других симптомов могут даже возникать снижение внимания и концентрации, мигрени и т.д.
  • Часто появляются акне, гирсутизм, выпадение волос и другие.
  • Также некоторые нарушения могут наблюдаться в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и иммунной систем.

Месячные после препарата

Достаточно часто можно столкнуться с ситуацией, когда после укола депо-провера нет месячных, и к этому женщина может быть не совсем готова. Подобные ситуации могут быть обусловлены следующим:

  • Если используются большие дозы препарата, что характерно для лечения онкологических заболеваний. В этом случае необходимо длительное время для восстановления собственной продукции ФСГ и ЛГ.
  • При повышенной чувствительности гипофиза и гипоталамуса на препарат. Месячные могут длительно не восстанавливаться даже после одного укола.
  • При нарушении функции печени и почек, когда депо-провера медленнее выводится, тогда он может сохранять свою активность и больше года. Подобное наблюдается при накоплении его в жировой ткани женщины, откуда он поступает затем постепенно в кровь.
  • Если период приема препарата совпал с наступлением менопаузы у женщины, в том числе ранней. Или же он может даже несколько ускорить ее приближение. В этом случае после приема лекарства месячные невозможно восстановить, только если создать искусственный гормональный фон с помощью ЗГТ (заместительной гормональной терапии).

Следующие нарушение месячных допустимы на фоне приема депо-провера:

  • периодические мажущие выделения на протяжении нескольких месяцев и отсутствие при этом нормальных критических дней;
  • прорывные кровотечения;
  • отсутствие месячных до 6 и более месяцев, в этом случае обязательно необходимо исключить беременность.

Шансы на зачатие

Молодых женщин часто интересует вопрос, как идут месячные после депо-проверы, и когда можно планировать беременность. В большинстве случаев созревание фолликулов и овуляция начинаются со второго-третьего месяца после отмены препарата. Но не исключено, что потребуется и больше времени.

Если женщина сильно заинтересована в беременности, возможна коррекция гормонального фона с помощью эстрогенов и гестагенов на усмотрение врача. Схемы индивидуальные в каждом случае.

Депо-провера – один из эффективных препаратов для лечения различной гинекологической патологии.

Лекарство может оказывать существенное влияние на работу гипоталамо-гипофизарной системы и приводить к различных нарушениям менструальной функции.

Собственные месячные и возможность беременности восстанавливается в среднем через 2 — 3 месяца после окончания использования средства.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/depo-provera-i-mesyachnye/

Депо-Провера

Депо-Провера – противоопухолевый медикамент, применяемый на фоне гормонозависимых форм рецидивирующего рака молочной железы, а также при раке эндометрия и почки.

Фармакологическое действие Депо-Провера

Активный компонент Депо-Провера (медроксипрогестерона ацетат), являясь гестагеном с минимальной андрогенной активностью, оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных злокачественных новообразованиях.

Читайте также:  Антигеп | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При этом медикамент не обладает эстрогенной активностью и эффективно подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов.

Форма выпуска

Медикамент Депо-Провера выпускают в виде белой суспензии для инъекций с содержанием активного компонента (медроксипрогестерона ацетата) в количестве 500 мг (во флаконах ёмкостью 3,3 мл) и 1 г (во флаконах ёмкостью 6,7 мл).

Аналоги Депо-Провера

Аналогами Депо-Провера по активному веществу являются таблетки Вераплекс и Провера. К аналогам Депо-Провера по механизму действия относится масляный раствор для внутримышечного введения Депостат.

Показания к применению

На основании инструкции Депо-Провера назначают на фоне:

  • Рака эндометрия (метастатического или рецидивирующего);
  • Рака почки (рецидивирующего или метастатического);
  • Гормонозависимых форм рецидивирующего рака молочной железы у женщин в период менопаузы.

Противопоказания к применению

Беременность, гиперчувствительность к компонентам и период лактации являются противопоказаниями к назначению уколов Депо-Провера.

Депо-Провера применяют с осторожностью при признаках или симптомах тромбоэмболии и остеопороза.

При развитии желтухи на фоне нарушений функции печени применение уколов Депо-Провера необходимо прекратить.

Способ применения Депо-Провера и дозировка

Уколы Депо-Провера при раке эндометрия и почки назначают внутримышечно в начальной дозе от 400 мг до 1 г в неделю. В случае достижения стабилизации процесса и улучшения показателей лечение продолжают в качестве поддерживающей терапии в дозировке 400 мг суспензии в месяц.

Начальная доза уколов Депо-Провера при раке молочной железы составляет 500 мг в день на протяжении 28 дней, после чего терапию продолжают в поддерживающих дозах по 500 мг дважды в неделю. Лечение инъекциями Депо-Провера по инструкции продолжают до возникновения признаков, свидетельствующих о прогрессировании болезни.

При передозировке медикаментом могут наблюдаться:

  • Повышенная утомляемость;
  • Увеличение массы тела, сопровождающееся незначительной задержкой жидкости;
  • Симптомы, свойственные глюкокортикоидам.

Лекарственное взаимодействие

При проводимой противоопухолевой терапии следует учитывать, что аминоглутетимид значительно снижает биодоступность медикамента Депо-Провера.

Побочные действия Депо-Провера

Депо-Провера по отзывам может вызывать расстройства многих систем организма, среди которых чаще всего возникают:

  • Бессонница, повышенная нервная возбудимость, головокружение, сонливость, депрессия, усталость, головная боль (центральная нервная система);
  • Тромбофлебит и тромбоэмболии (система свертывания крови);
  • Тошнота, боли или неприятные ощущения в животе, метеоризм (пищеварительная система);
  • Приливы, кровянистые выделения из половых путей, вагинит, болезненность молочных желез, дисфункциональное маточное кровотечение, аменорея, бели, снижение либидо или аноргазмия, боли в низу живота, галакторея (половая система);
  • Боли в суставах и спине, судороги икроножных мышц (костно-мышечная система).

К наиболее вероятным аллергическим и дерматологическим реакциям при применении уколов Депо-Провера по отзывам относятся:

Среди других нарушений, которые может вызывать Депо-Провера, по отзывам, чаще всего встречаются гипертермия, астения, лунообразное лицо и изменение массы тела.

Условия и срок хранения

Депо-Провера по инструкции относится к ряду противоопухолевых медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности 5 лет при условии соблюдения рекомендованных в инструкции условий хранения (при температуре от 20 до 25°C).

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/depo-provera.html

Контрацептивный препарат Депо-Провера: особенности месячных и беременности после приема

Депо-Провера – гормональный противоопухолевый препарат, содержащий медроксипрогестерона ацетат (производное прогестерона). Действие на женский организм в разном возрасте, случаи назначения средства, схемы проведения инъекции, ограничения и побочные эффекты – вся необходимая информация о лекарстве представлена в статье.

Показания к применению

Препарат обладает контрацептивным действием.

Он подавляет овуляцию, способствует повышению вязкости слизи в шейке матки, препятствует развитию эндометрия для имплантации яйцеклетки.

Выработка гонадотропина гипофиза снижается под воздействием стероидных гормонов, при этом блокируется развитие гормоночувствительных злокачественных новообразований.

Препарат используют с целью:

  • предотвращения нежелательной беременности;
  • лечения эндометриоза, а также гиперплазии эндометрия в менопаузе;
  • устранения вазомоторных нарушений в климактерическом периоде;
  • терапии мастопатии;
  • облегчения маточных кровотечений;
  • лечения рецидивирующего или метастатического рака груди, эндометрия, почек, предстательной железы.

Противопоказания

В зависимости от анамнеза заболевания пациента Депо-Провера имеет ряд ограничений. Препарат не принимают в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • подозрение на рак груди;
  • кровотечения из влагалища неясной этиологии;
  • выраженные нарушения функций печени;
  • острая фаза тромбоза;
  • тромбоэмболия;
  • частые мигрени;
  • беременность;
  • детский возраст (до наступления менструации);
  • лактация в первые пять недель после родов.

С особой осторожностью препарат назначается при наличии патологических состояний:

  • тромбофлебита;
  • инсульта;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астмы;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • частой депрессии;
  • повышенной концентрации кальция в крови.

При продолжительной терапии препаратом пациенток репродуктивного возраста высока вероятность снижения плотности костной ткани. Перед применением средства следует оценить его пользу и потенциальный вред для организма.

Побочные эффекты

Все негативные проявления от приема медикамента сугубо индивидуальны и зависят от ряда факторов. Депо-Провера обладает следующими возможными побочными эффектами:

  1. Половая система: кровянистые выделения, нарушение цикла, метроррагия, вагинит, бели, приливы, боли в груди и нижней части живота, мастодиния, эрозийные нарушения шейки матки, низкий уровень либидо, анаргозмия.
  2. Кровеносная система: увеличенная выработка тромбоцитов, лейкоцитов, тромбоэмболия, тромбофлебит (вследствие высокой свертываемости крови).
  3. ЦНС: повышенная утомляемость, возбудимость, вялость, нарушение сна, головные боли, головокружение, пониженная концентрация внимания, судороги, депрессия.
  4. Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, гипертензия, тромбоз, инфаркт.
  5. Опорно-двигательный аппарат: суставные и спинные боли, остеопороз, судорожные сокращения мышц голени.
  6. Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, метеоризм, запор, боль в животе, желтуха.
  7. Иммунная: аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь), анафилаксия.
  8. Прочие нарушения: увеличение волосяного покрова, колебания массы тела, акне, угри, лунообразное лицо, боль в месте укола.

Источник: https://CriticalDays.ru/kontracepciya/preparat-depo-provera.html

Инъекционные контрацептивы: знакомьтесь – «Депо-Провера»

Гормональная контрацепция признана наиболее эффективным средством предупреждения беременности. Инъекционные контрацептивы (ИК) содержат гестагенные компоненты, а именно производные медроксипрогестерона. В настоящее время применяются следующие ИК:

  • Депо-Провера (ДМПА);
  • НЭТ-ЭН;
  • Циклофем или Месигина.

И только первый препарат из списка широко применяется в России и Украине. О нем и поговорим.

Механизм действия

Гормональный инъекционный метод контрацепции обладает такими преимуществами:

  • продленное действие;
  • удобство использования;
  • снижение вероятности ошибки в приеме таблеток или пропуска.

К недостаткам таких средств относятся:

  • необходимость регулярно обращаться к медработнику для инъекции;
  • невозможность прервать противозачаточное действие в любое удобное время;
  • отсроченное восстановление способности к зачатию;
  • нет защиты от половых инфекций.

В состав инъекционных контрацептивов с содержанием только гестагенов не входят эстрогены и андрогены. Эти препараты угнетают активность выработки гипофизом гормонов, активирующих функции половой системы, прежде всего лютеинизирующего. Такие свойства обеспечивают основные фармакологические эффекты гормональных инъекций.

Механизм действия инъекционных контрацептивов заключается в создании «депо» действующего вещества в организме. Под его влиянием:

  • подавляется овуляция;
  • сгущается слизь, закрывающая вход в цервикальный канал и препятствующая проникновению сперматозоидов;
  • меняется структура эндометрия, что затрудняет имплантацию даже оплодотворенной яйцеклетки;
  • снижается сократительная активность маточных труб, в результате чего яйцеклетка медленнее продвигается по ним, и шансы ее на оплодотворение снижаются.

Препараты ДМПА и способ их введения

Лекарство «депо медроксипрогестерона ацетата», или ДМПА, в настоящее время входит в состав инъекционного контрацептивного препарата – Депо-Провера. На рынке сейчас представлено два основных средства, содержащие медроксипрогестерон и имеющие разные показания:

  • Медроксипрогестерон-Лэнс (содержит не медроксипрогестерона ацетат, а просто медроксипрогестерон, для контрацепции не применяется);
  • Депо-Провера.

Медроксипрогестерон – Лэнс представляет собой суспензию (взвесь), которую вводят внутримышечно. Она содержится во флаконах по 3,3 мл или по 6,7 мл.

В каждом миллилитре концентрация действующего вещества составляет 150 мг, то есть во флаконах указанной емкости содержится 495 и 1005 мг вещества соответственно.

Этот препарат чаще используют в лечебных целях – например, при эндометриозе или опухолевых заболеваниях женской половой сферы, почек, предстательной железы.

Депо-Провера выпускается во флаконах по 3,3 мл (500 мг действующего вещества) и 6,7 мл (1000 мг активного вещества).

Также имеется форма, содержащая только 150 мг (1 мл) медроксипрогестерона. Это суспензия для внутримышечного использования. Для удобства введения в упаковку также входит специальный одноразовый шприц. Именно этот медикамент и используют для предохранения от нежелательной беременности.

Использование Депо-Провера для контрацепции

Методика введения ДМПА

Удобнее всего использовать шприц объемом 1 мл, включающий 150 мг препарата. Он вводится глубоко в мышцу и постепенно попадает в кровоток, оказывая свое действие. Это одно из самых эффективных контрацептивных средств, поскольку из 200 женщин, регулярно пользующихся им, в течение года беременность наступает лишь у одной.

Инъекция препарата Депо-Провера проводится в плечевую или ягодичную мышцу

Читайте также:  Бисопролол-прана | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Как начать использовать инъекционный метод контрацепции:

  • ввести 150 мг препарата в течение первых 5-ти дней после начала месячных;
  • ввести такую же дозу на 3 – 5-й день после родов, если не планируется грудное вскармливание;
  • такое же правило действует, если произошел аборт или выкидыш;
  • если новорожденный будет питаться грудным молоком, Депо-Провера вводят через 1,5 месяца после родов, он не вредит ребенку.

При соблюдении этих правил контрацептивный эффект инъекции начинается сразу же.

Делать инъекции нужно регулярно, через каждые 12 недель. Однако более точные даты должен определить врач. Препарат вводится в медицинском учреждении, обычно в женской консультации. После инъекции можно принимать душ, через 2-3 дня режим не ограничен. Нельзя только массировать и тереть место укола.

В течение первых 2-х недель после первой инъекции следует пользоваться презервативами. Также барьерная контрацепция в течение этого срока необходима, если первая инъекция была сделана позднее, чем на 5-й день цикла, или перерыв между последующими введениями был больше 12 недель.

Если пациентка запланирует беременность, она должна отказаться от использования Депо-Провера за 9-12 месяцев до предполагаемого зачатия. В течение этого периода ей нужно будет использовать другие способы контрацепции, в том числе оральные контрацептивы.

При подозрении на наступившую беременность следующую инъекцию препарата делать не нужно.

При достаточной эффективности и отсутствии побочных явлений ДМПА можно использовать неопределенно долгое время, 4 раза в год делая соответствующую инъекцию в ягодичную или плечевую мышцу. На способности зачать ребенка в будущем это не отразится.

Преимущества инъекционной контрацепции данным препаратом

Депо-Провера является одним из лучших средств для гормональной контрацепции. Он обладает такими свойствами:

  • простота и удобство использования;
  • высокая эффективность;
  • очень хорошая переносимость;
  • психологический комфорт и уверенность женщины в надежности предохранения;
  • более низкий риск внематочной беременности или развития кистозных изменений в яичниках по сравнению с таблетированными формами;
  • отсутствие влияния на артериальное давление, углеводный обмен, метаболизм жиров и белков, свертываемость крови;
  • возможность использования во время грудного вскармливания;
  • улучшение течения сопутствующих заболеваний, таких как предменструальный синдром, патологический климакс, нарушения цикла, болезненные месячные, обильная кровопотеря во время менструаций, эндометриоз, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
  • снижение риска рака яичников и матки, причем защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения использования лекарства;
  • возможность использования при наличии противопоказаний к комбинированной контрацепции (курение у женщин старше 35 лет, варикоз, мигрень, ожирение, диабет, гипертония, эпилепсия).

Показания

Показаниями для Депо-Провера служат:

  • предупреждение новой беременности во время грудного вскармливания;
  • предохранение у пациенток перед менопаузой, когда у них еще сохранен менструальный цикл, но в то же время они не планируют беременность;
  • использование сразу после медицинского аборта или выкидыша;
  • наличие сопутствующих заболеваний – эндометриоза, миомы матки;
  • противопоказания к эстрогенам, входящим в состав комбинированных контрацептивов.

Противопоказания

ДМПА практически не имеют противопоказаний. Их нельзя назначать при индивидуальной непереносимости, а также девушкам моложе 18 лет.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к ИК. Депо-Провера выделяется с молоком в очень малом количестве.

Через месяц после инъекции младенцы получают с молоком 0,25 мкг/кг/сут гормонов, и их уровень постепенно снижается до 0,08 мкг/кг/сут. Специальные исследования доказали, что никакого вреда для развития ребенка он не несет.

В том числе показано, что гестагены не влияют на половые железы и надпочечники ребенка и не замедляют его развитие даже в долгосрочной перспективе.

Особую осторожность нужно соблюдать женщинам, у которых имеются следующие нарушения:

  • перенесенный тромбофлебит (воспаление вен);
  • тяжелые болезни печени;
  • высокий уровень кальция в крови;
  • опухоли репродуктивной системы и молочных желез.

Побочные эффекты

При использовании инъекционных контрацептивов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • нарушения со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, сонливость, чувство постоянной усталости, раздражительность, головокружение, подавленное эмоциональное состояние;
  • сухость влагалища, потеря полового интереса, болезненность при половом контакте;
  • тошнота, отечность, повышение температуры тела;
  • кожный зуд и высыпания, возможна анафилактоидная реакция со снижением давления и ухудшением общего состояния;
  • в редких случаях гестагены провоцируют тромбоз глубоких вен и тромбоэмболии других сосудов, из них наиболее опасна эмболия (закупорка) легочной артерии;
  • гиперчувствительность молочных желез, в редких случаях выделение из них молока, изменения на слизистой оболочке шейки матки;
  • увеличение веса в среднем на 1,5 — 2 кг за 1 год применения;
  • при употреблении с лечебной целью в очень больших дозах вероятны явления гирсутизма: угревая сыпь, покраснение лица, рост над верхней губой нежелательных волос.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и подобрать другой препарат для контрацепции.

Следует предупредить врача об использовании ИК при некоторых лабораторных исследованиях:

  • гонадотропный гормон;
  • эстрогены в крови;
  • прегнандиол в моче;
  • тест толерантности к глюкозе;
  • проба с метапироном.

Влияние на менструальный цикл

Во многих случаях Депо-Провера не влияет на течение менструального цикла. Однако у некоторых женщин возможны выделения между месячными. Иногда в таких случаях рекомендуется сделать очередную инъекцию раньше, чем через 12 недель, а затем продолжить введение по обычной схеме. Межменструальные выделения возникают в первые месяцы приема препарата, а затем прекращаются.

Причина таких кровотечений окончательно не выяснена. Они отличаются от менструаций тем, что источник кровопотери представлен только небольшим очагом в эндометрии, и кровь изливается из поверхностных вен и капилляров. Вероятно, прогестерон влияет на образование и прочность сосудистой стенки.

Кроме того, вокруг самих сосудов при использовании гормональных контрацептивов скапливаются воспалительные клетки. Они выделяют активные вещества, способные повышать тканевую проницаемость. Также под влиянием прогестерона меняется свертываемость крови.

Способ лечения таких кровотечений пока не разработан.

В редких случаях у пациенток наблюдаются слишком обильные менструации. Такие симптомы требуют пересмотра терапии и назначения другого контрацептивного средства.

Иногда на фоне приема Депо-Провера менструации прекращаются. При использовании лекарства в течение 5 лет вероятность прекращения месячных достигает 70%.

  В этом нет ничего опасного, за исключением эмоционального дискомфорта у некоторых женщин. Отсутствие менструаций многие пациентки воспринимают негативно, как показатель своего кажущегося нездоровья.

Аменорея – одна из основных причин, по которой женщины прекращают использование инъекционных гормональных контрацептивов.

Однако для исключения серьезных заболеваний, которые могут вызвать аменорею, следует обратиться к гинекологу.

После инъекции Депо-Провера овуляция прекращается в среднем на 5 месяцев. Примерно в это же время у женщины возникает биологическая возможность забеременеть. В течение года после прекращения использования ДМПА частота наступления беременностей у женщин 18-25 лет, не пользовавшихся другими методами контрацепции, составляет около 78%.

Влияние на плотность костей

ДМПА подавляют продукцию эстрогенов в яичниках. Эти гормоны поддерживают костную ткань, замедляя ее разрушение и процессы остеопороза. Несмотря на довольно большое число проведенных исследований, влияние ДМПА на увеличенный риск развития остеопороза не доказано.

Однако если у женщины имеются факторы риска остеопороза, врачи обычно рекомендуют применять другие методы контрацепции. Такие факторы включают:

  • раннюю менопаузу (в возрасте до 45 лет);
  • отсутствие менструаций в течение полугода и более из-за чрезмерных физических нагрузок, экстремальных диет для похудения или нарушений пищевого поведения (анорексии);
  • курение;
  • употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • длительный прием глюкокортикостероидных гормонов;
  • наличие остеопороза у близких родственников;
  • некоторые болезни печени, щитовидной железы, пищеварительного тракта;
  • низкая масса тела (менее 50 кг).

Инъекционные контрацептивы все чаще используются во всем мире. Они обладают множеством положительных качеств, среди которых безопасность и эффективность, возможность избежать постоянного приема таблеток или прерывания полового акта, а также возможность для женщины предохраняться без ведома своего полового партнера.

К числу очевидных недостатков относятся невозможность защиты от ВИЧ и половых инфекций, а также длительное восстановление репродуктивной способности после отмены лекарства.

Гормональные контрацептивы в форме депо-инъекций подходят для женщин, нуждающихся в длительном предохранении от нежелательной беременности при условии отсутствия риска заражения половыми инфекциями. При одновременном использовании презервативов их эффективность составляет 100%.

Исследования этих препаратов продолжаются. Они направлены на изучение риска вагинальной передачи ВИЧ-инфекции при их использовании, на долгосрочное влияние на плотность костей, на уменьшение вероятности межменструальных кровотечений и скорейшее восстановление способности забеременеть после отмены лекарства.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/inekcionnye-kontraceptivy.html

Ссылка на основную публикацию