Апротекс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Апротекс 10000атре флакон №10

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Апротекс 10000атре флакон №10

Апротекс 10000атре флакон Апротекс

Фармакологическое действие

Оказывает антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое действие. Апротинин является поливалентным ингибитором протеиназ. Инактивирует протеиназы (плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин) плазмы, кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах.

Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического действия плазмина и блокадой активации плазминогена аутогенными активаторами.

Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях.

Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отеке.

Фармакокинетика

После в/в введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.

T1/2 из плазмы крови — около 150 мин. Терминальный T1/2 — 7-10 ч.

Медленно разрушается под действием лизосомальных ферментов почек и выводится с мочой.

Показания

— острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, профилактика послеоперационного панкреатита,

— панкреонекроз;

— гиперфибринолитические кровотечения: посттравматические, послеоперационные (особенно при операциях на предстательной железе, легких); до, во время и после родов (в т. ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

— осложнения тромболитической терапии;

— операции на открытом сердце с использованием аппаратов искусственного кровообращения и др.;

— лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, травматический, гемолитический);

— послеоперационный паротит.

Режим дозирования

Апротинин вводят только в положении лежа в/в струйно (медленно, максимально 5 мл/мин) или капельно. Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл (для дозировки 10 000 АТрЕ) или 20 мл (для дозировки 100 000 АТрЕ) изотонического раствора хлорида натрия. Обычно назначают следующие режимы дозирования:

При кровотечениях:

Начальная доза составляет 300 тыс.АТрЕ (399 000 КИЕ), последующие — 140 тыс. АТрЕ (186 200 КИЕ) через каждые 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.

При остром панкреатите:

В/в струйно вводят 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ (266 тыс. — 399 тыс. КИЕ) препарата, затем в/в капельно вводят 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ (266 тыс. — 399 тыс. КИЕ)/сут. Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

Профилактика послеоперационного панкреатита:

Вводят в/в струйно 200 тыс. АтрЕ (266 тыс. КИЕ)/сут.

При шоковых состояниях:

Начальная доза составляет 200 тыс.-300 тыс. АТрЕ (266 тыс. — 399 тыс. КИЕ) затем 140 тыс. АТрЕ (186 тыс. КИЕ) в/в струйно через каждые 4 ч.

Больным с панкреонекрозом и экссудатом в брюшной полости, содержащим ферменты.

Апротинин можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.

Детям:

Апротинин вводят в суточной дозе 14 тыс. АТрЕ (18620 КИЕ) на кг массы тела.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Прочие: бронхоспазм, миалгия.

Противопоказания к применению

— ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии);

— беременность (I и III триместры);

— кормление грудью;

— гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I и III триместрах беременности (во II триместре применение возможно только в случае крайней необходимости).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Апротинина вводят антигистаминные препараты. В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение Апротинина следует немедленно прекратить.

Лечение тяжелых анафилактических реакций: наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно в/в вводят эпинефрин (0.05-0.1 мг). При необходимости повторно назначают ГКС в высоких дозах, применяют плазмозаменители.

При синдроме ДВС применять препарат можно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью следует назначать пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты.

Лекарственное взаимодействие

По возможности апротинин не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Понижает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы, алтеплазы.

Усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 0 до 20°С.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

В интернет-аптеке 9800000.ru Апротекс можно купить с доставкой на дом.

Качество всех товаров в нашей интернет-аптеке, в том числе Апротекс, проходят контроль качества товаров нашими проверенными поставщиками.

Купить Апротекс Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Купить». Мы с радостью доставим Вам Апротекс совершенно бесплатно по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки.

Источник: https://mobile.9800000.ru/products/item29616.html

Апротекс — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоАпротининАпротининЛекарственная форма:  лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введенияСостав:

1 флакон содержит:

активное вещество: апротинин 10000 АТрЕ и 100000 АТрЕ; вспомогательные вещества: лактоза, натрия гидроксид 0,5 М или 1 М, или 10% раствор, или 30 % раствор.

Описание:Белый или почти белый лиофилизированный порошок.Фармакотерапевтическая группа:Ингибитор протеолизаАТХ:  

B.02.A.B   Ингибиторы протеиназ плазмы

B.02.A.B.01   Апротинин

Фармакодинамика:

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое, гемостатическое действие. Инактивирует протеиназы плазмы (плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, в т.ч.

активирующие фибринолиз), кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического действия плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отёке.

Фармакокинетика:

После внутривенного введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Инактивируется в желудочно-кишечном тракте, часть разрушается в печени.

Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови — около 150 мин. Терминальный T1/2 — 7-10 часов. Медленно разрушается под действием лизосомальных ферментов почек до неактивных продуктов и выводится в течение 5-6 ч.

Показания:

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз, профилактика послеоперационного панкреатита.

Гиперфибринолитические кровотечения:

-посттравматические;

-послеоперационные (особенно при операциях на предстательной железе, легких);

-кровотечения до, во время и после родов (в т. ч. при эмболии околоплодными водами), полименорея;

-осложнения тромболитической терапии;

Профилактика кровотечений во время хирургических операций на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения;

Лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, травматический, гемолитический);

Коагулопатии, характеризующие вторичным гиперфибринолизом;

Профилактика эмболий (послеоперационные, при политравмах);

Профилактика послеоперационного паротита.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к апротинину, другим компонентам препарата, белку крупного рогатого скота; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры); период лактации.

С осторожностью:

Кардиопульмональные шунтирующие операции, глубокая гипотермия, остановка кровообращения в ходе операции с использованием аппарата искусственного кровообращения (риск развития почечной недостаточности и летального исхода), аллергические реакции в анамнезе; предшествующее лечение апротинином, а также пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты.

Беременность и лактация:

Возможно применение в II триместре беременности только по жизненным показаниям. Клинический опыт применения апротинина в период лактации недостаточен. При необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прекратить (на время применения препарата).

Способ применения и дозы:

Апротекс вводят только в положении «лежа», внутривенно струйно медленно (максимально — 5 мл в минуту) или капельно.

Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл (для дозировки 10000 АТрЕ) или 20 мл (для дозировки 1000Q0 АТрЕ) изотонического раствора хлорида натрия.

Обычно назначают следующие режимы дозирования:

При кровотечениях

Начальная доза составляет 300000 АТрЕ (399000 КИЕ), последующие — 140000 АТрЕ (186200 КИЕ) через каждые 4 часа внутривенно струйно до нормализации гемостаза.

При остром панкреатите

200000-300000 АТрЕ (266000-399000 КИЕ) внутривенно струйно медленно, затем внутривенно капельно — 200000-300000 АТрЕ (266000-399000 КИЕ) в сутки. Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

Читайте также:  Идринол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Профилактика послеоперационного панкреатита

200000 АтрЕ (266000 КИЕ) в сутки внутривенно струйно.

При шоковых состояниях

Начальная доза составляет 200000-300000 АТрЕ (266000-399000 КИЕ), затем 140000 АТрЕ (186000 КИЕ) внутривенно струйно через каждые 4 часа.

При коагулопатиях, характеризующихся вторичным гиперфибринолизом

Назначают в дозе 750000 АтрЕ (1 млн. КИЕ) и более.

Профилактика жировой эмболии

Вначале медленно внутривенно в дозе 200000 АТрЕ (266000 КИЕ), затем ежедневно медленно внутривенно вводят 200000 АТрЕ (266000 КИЕ).

Возможно местное применение

При длительном незначительном кровотечении марлевую салфетку, пропитанную раствором препарата в дозе 75000 АТрЕ (100 000 КИЕ), прикладывают к очагу кровотечения.

Больным с панкреонекрозом и экссудатом в брюшной полости, содержащим ферменты раствор Апротекса можно вводить внутрибрюшинно (в дополнение к внутривенному применению).

Детям

При нарушениях гемостаза вводят в суточной дозе 15000 АТрЕ (20000 КИЕ) на кг массы тела.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия. Использование больших доз апротинина (6 млн — 9 млн АТрЕ, что соответствует 8-12млн КИЕ) во время повторных операций шунтирования на коронарных сосудах может приводить к повышению риска развития инфаркта миокарда.

Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: преходящие тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Прочие: миалгия.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Ингибирует эффекты фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы, алтеплазы.

Усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Особые указания:

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением апротинина вводят антигистаминные препараты. В случае развития аллергической реакции введение апротинина следует немедленно прекратить.

Риск развития аллергических реакций возрастает у пациентов с предшествующим лечением апротинином (в течение 15 дней и до 6 месяцев).

При ДВС-синдроме применять препарат можно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического действия гепарина. С осторожностью следует назначать пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 10000 АТрЕ и 100000 АТрЕ.

Упаковка:

Во флаконах. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 5 или 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачке с перегородками или специальными гнездами из картона.

По 30, 50, 85, 100 флаконов с инструкциями по применению, из расчета одна инструкция на десять флаконов, в коробке из картона (для стационаров).Условия хранения:В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:Р N002505/01Дата регистрации:16.10.2008 / 29.07.2016Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ЛЭНС-ФАРМ, ООО ЛЭНС-ФАРМ, ООО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  10.09.2017Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

Источник: http://www.lsgeotar.ru/aprotex-11262.html

Аналоги лекарства Апротекс

Апротинин
Распечатать список аналогов
Апротинин (Aprotinin) Протеолиза ингибитор Концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Показания

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Ангионевротический отек.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии – коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Противопоказания

Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации.

Побочные действия

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Прочие: бронхоспазм, миалгия.

Применение и дозировка

В/в (медленно) только в положении «лежа». В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно – 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.

Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции – 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.

В акушерской практике начальная доза – 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей – 20 тыс.КИЕ/кг/сут.

Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.

При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.

При остром панкреатите – 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза – 25-50 тыс.КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза – 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.

Особые указания

При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.

При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.

Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.

В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.

Отзывов о лекарстве Апротекс: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Апротекс, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=677

Апротекс

Апротекс – гемостатическое средство; поливалентный ингибитор протеиназ плазмы, антипротеолитического и антифибринолитического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Апротекса:

  • лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного (в/в) введения: почти белого или белого цвета лиофилизированный порошок [по 10 тыс. или 100 тыс. антитрипсиновых единиц (АТрЕ) во флаконе, 1, 5 или 10 флаконов в картонной пачке; 30, 50, 85 или 100 флаконов в картонной коробке (для стационаров)];
  • раствор для инфузий: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость (по 10 мл в стеклянном прозрачном флаконе, 1, 5, 10 или 25 флаконов в картонной пачке; 20, 30, 50 или 80 флаконов в картонной коробке; по 50 мл в стеклянном прозрачном флаконе, 1 или 5 флаконов в картонной пачке).
Читайте также:  Ацикловир-акос | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Состав лиофилизата в 1 флаконе:

  • активное вещество: апротинин – 10 тыс. или 100 тыс. АТрЕ;
  • дополнительные компоненты: лактоза, натрия гидроксид.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: апротинин – 10 тыс. калликреин инактивирующих единиц (КИЕ);
  • дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания к применению

  • панкреонекроз;
  • панкреатит: острый, хронический (в период обострения), а также послеоперационный (в целях профилактики);
  • различные формы шока: эндотоксический, гемолитический, травматический (лечение/профилактика);
  • гиперфибринолитические кровотечения: посттравматические, послеоперационные (преимущественно при оперативных вмешательства на легких, предстательной железе), при полименорее; до, во время родов и после них (в т. ч. на фоне эмболии околоплодными водами);
  • коагулопатии, сочетающиеся со вторичным гиперфибринолизом;
  • послеоперационный паротит (профилактика);
  • эмболии: послеоперационные, при политравмах (профилактика).

Также препарат показан при осложнениях тромболитической терапии и для профилактики кровотечений в ходе хирургических операций на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) кроме фазы коагулопатии;
  • I и III триместры беременности;
  • период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к какому-либо составляющему средства, белку крупного рогатого скота.

Относительные (необходимо применять с осторожностью):

  • глубокая гипотермия;
  • кардиопульмональное шунтирование;
  • остановка кровообращения при осуществлении операций с применением аппарата искусственного кровообращения (из-за угрозы развития почечной недостаточности и летального исхода);
  • предшествующая терапия апротинином;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • получение миорелаксантов за 2–3 дня до начала курса;
  • II триместр беременности (исключительно по жизненным показаниям).

Способ применения и дозировка

Апротекс следует вводить в/в струйно медленно (с максимальной скоростью до 5 мл в минуту) или капельно. Во время процедуры пациенту необходимо находиться в положении лежа.

Лиофилизат

Для приготовления раствора лиофилизированный порошок, находящийся в 1 флаконе, разводят в изотоническом (0,9%) растворе хлорида натрия: в 2 мл – для дозировки 10 тыс. АТрЕ или в 20 мл – для дозировки 100 тыс. АТрЕ.

Рекомендуемый режим дозирования в сутки:

  • послеоперационный панкреатит (профилактика): в/в струйно – 200 тыс. АТрЕ;
  • острый панкреатит: в/в струйно медленно – 200–300 тыс. АТрЕ, затем в той же дозе в/в капельно; курс длится до нормализации показателей лабораторных исследований и общего состояния больного;
  • кровотечения: назначают начальную дозу 300 тыс. АТрЕ, а в дальнейшем через каждые 4 часа по 140 тыс. АТрЕ в/в струйно до нормализации гемостаза;
  • коагулопатии, определяющиеся вторичным гиперфибринолизом: вводят от 750 тыс. АТрЕ и выше;
  • шоковые состояния: начальная доза – 200–300 тыс. АТрЕ, затем через каждые 4 часа по 140 тыс. АТрЕ в/в струйно;
  • жировая эмболия (профилактика): в дозе 200 тыс. АТрЕ в/в медленно, ежедневно.

Раствор для инфузий

Рекомендуемый режим дозирования:

  • острый панкреатит: 0,5–1 млн КИЕ, с дальнейшим снижением дозы до 50–300 тыс. КИЕ на протяжении 2–6 дней, курс продолжают до исчезновения ферментной токсемии;
  • хронический панкреатит в период обострения: 25 тыс. КИЕ в час однократно в течение 3–6 дней; доза в сутки не более 50 тыс. КИЕ;
  • коагулопатии, сочетающиеся со вторичным гиперфибринолизом: рекомендуемая доза – 1 млн КИЕ и выше;
  • кровотечения и кровоизлияния, обусловленные гиперфибринолизом: 100–200 тыс. КИЕ в/в капельно, максимально (с учетом интенсивности кровотечения) до 500 тыс. КИЕ;
  • акушерская практика: начальная доза – 1 млн КИЕ, в дальнейшем до остановки кровотечения каждый час по 200 тыс. КИЕ;
  • кровотечения до, в процессе и после оперативных вмешательств (в целях профилактики): начальная доза – 200–400 тыс. КИЕ в/в струйно медленно или капельно, затем в течение последующих 2 суток по 100 тыс. КИЕ;
  • послеоперационный период, угроза повреждения поджелудочной железы (профилактика): рекомендованная начальная доза – 200 тыс. КИЕ, затем через каждые 6 часов по 100 тыс. КИЕ на протяжении 2 суток после операции.

Для обеих лекарственных форм

При терапии панкреонекроза с наличием в брюшной полости выпота, содержащего ферменты, допускается вводить раствор внутрибрюшинно в дополнение к инъекциям в/в.

При продолжительном незначительном кровотечении возможно местное использование препарата: марлевую салфетку, пропитанную раствором в дозе 75 тыс. АТрЕ (100 тыс. КИЕ) прикладывают к очагу кровотечения.

Детям при нарушениях гемостаза Апротекс рекомендуется вводить в сутки 15 тыс. АТрЕ (20 тыс. КИЕ) на 1 кг веса тела.

Побочные действия

  • нервная система: галлюцинации, спутанность сознания, психотические реакции;
  • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, тахикардия; при введении высоких доз (6–9 млн АТрЕ или 8–12 млн КИЕ) усугубляется угроза возникновения инфаркта миокарда на фоне повторного шунтирования коронарных сосудов;
  • пищеварительная система: при быстром введении – рвота, тошнота (преходящего характера);
  • аллергические реакции: зуд, конъюнктивит, крапивница, бронхоспазм, ринит, анафилактические реакции (вплоть до появления анафилактического шока);
  • прочие реакции: миалгия;
  • местные реакции: при длительном введении – тромбофлебит в месте инъекции.

Особые указания

При наличии повышенного риска появления аллергических реакций перед началом курса лечения требуется ввести антигистаминные препараты. Если наблюдается развитие аллергической реакции использование Апротекса необходимо незамедлительно отменить. Угроза появления аллергии повышается у больных, раннее получавших апротинин (в период от 15 дней и до 6 месяцев).

Терапию Апротексом рекомендуется начинать только после получения результатов теста, позволяющих выявить наличие повышенной чувствительности. При проведении теста пациенту вводят в/в 1 мл раствора апротинина (10 тыс.

КИЕ), если спустя 10 минут после введения пробной дозы отсутствуют симптомы аллергической реакции, приступают к курсу терапии.

В случае появления каких-либо признаков аллергии использование препарата запрещено (ввиду возможной анафилаксии).

При ДВС-синдроме апротинин разрешено применять только после устранения проявлений данного синдрома и при одновременном профилактическом действии гепарина.

У пациентов, принимающих высокие дозы препарата, на фоне экстракорпорального кровообращения в ходе операции на сердце требуется поддерживать время активированной свертываемости на уровне более 750 секунд. Установить уровень гепарина можно при помощи гепарино-протромбинового титрующего теста.

Нет информации о влиянии Апротекса на способность управлять автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, которые возможны при сочетании апротинина с другими лекарственными веществами/средствами:

  • препараты декстрана: наблюдается взаимное повышение эффективности;
  • алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа и другие фибринолитические средства: подавляется их активность;
  • гепарин: усиливается его действие (апротинин, в случае добавления к гепаринизированной крови, способствует увеличению времени свертывания цельной крови).

Фармацевтически Апротекс совместим только с растворами электролитов и декстрозы.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности лиофилизата – 3 года; раствора – 2 года.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/aproteks.html

апротекс инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Апротинин, лактоза, натрия гидроксид.

Форма выпуска препарата апротекс

Порошок лиофилизат для инфузий во флаконе 10, 50 мл, картонная пачка по 1, 5, 10 флаконов.

Фармакологическое действие препарата апротекс

Антипротеолитическое, антифибринолитическое, гемостатическое.

Показания к применению препарата апротекс

Показаниями к применению препарата апротекс являются:

  • При операциях на поджелудочной железе как профилактическое средство.
  • Острый панкреатит, панкреонекроз, обострение хронического панкреатита.
  • Гиперфибринологические, посттравматические, операционные кровотечения.
  • До и после родовые кровотечения.
  • В комплексе медикаментозных средств терапии шоковых состояний.
  • Операции на открытом сердце.
  • Послеоперационный паротит.
  • Потребность в искусственном кровообращении.

Противопоказания к применению апротекс

Противопоказания к применению препарата апротекс являются:

Индивидуальная гиперчувствительность к апротинину, ДВС-синдром, беременность (особенно в 1 и 3 триместры); период грудного вскармливания.

С осторожностью назначать при глубокой гипотермии, наличии в анамнезе аллергических реакций, кардио-пульмональных шунтирующих операциях, при нахождении больного на искусственном кровообращении, предшествующем лечении больного апротинином.

При беременности назначение препарата возможно по жизненным показаниям только во 2-м триместре. При жизненной необходимости назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание на время применения препарата необходимо прекратить.

апротекс — Инструкция по применению

Содержимое флакона растворяют в зависимости от необходимой дозировки в 2 мл (10000 АТрЕ) или 20 мл (100000 АТрЕ) изотонического р-ра хлорида натрия. Схемы назначения следующие:

При кровотечениях различного генеза. Начальная доза 300000 АТрЕ, последующие дозы — 140000 АТрЕ через каждые четыре часа струйно внутривенно до нормализации гемостаза.

Для профилактики послеоперационного панкреатита — суточная доза 200000 АтрЕ в/в струйно. При остром панкреатите — в суточных дозах 200000-300000 АТрЕ, в/в, медленноструйно, а затем внутривенно капельно – в суточной дозе 200000-300000 АТрЕ до нормализации показателей лабораторных анализов и клинической картины заболевания.

При шоковых состояниях — первоначальная доза 200000-300000 АТрЕ, затем поддерживающие дозы через каждые 4 часа по 140000 АТрЕ в/в струйно.

Читайте также:  Валериана | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Для профилактики жировой эмболии— начальная доза 200000 АТрЕ, затем ежедневно по 200000 АТрЕ медленно в/в. Детям — суточная доза 15000 АТрЕ/кг массы тела при нарушениях гемостаза.

Местное применение — при незначительном длительном кровотечении салфетку, пропитанную раствором Апротекса, в дозе 75000 АТрЕ прикладывают к очагу кровотечения.

Инструкция по применению Апротекса указывает на строгое соблюдение правил введения препарата: препарат можно вводить в положении «лежа» и только медленно внутривенно струйно (не более 5 мл/минуту) или капельным способом.

Побочные действия

Снижение А/Д, тошнота, рвота, тромбофлебит в месте укола, галлюцинации, психотические реакции, спутанность сознания, миалгия, аллергические реакции.

апротекс — Аналоги препарата

Аналогами препарата апротекс являются:

апротекс с алкоголем

апротекс при беременности и лактации

апротекс детям

Особые указания

Источник: https://aznaetelivy.ru/lekarstva/aproteks

Апротекс — своевременная профилактика панкреатита

Гемостатические препараты широко используются в современной медицинской практике, особенно в хирургической сфере.

Обычный человек не в силах понять научный термин, но название группы медикаментов означает то, что лекарства направлены на остановку кровотечения, их применение может спасти пациенту жизнь.

Одним из таких медикаментов является Апротекс. Популярность препарата обусловлена высокой эффективностью, простым способом использования, минимальным количеством побочных эффектов.

В безопасности медикамента можно убедиться, прочитав отзывы пациентов, описанных в конце материала.

Апротекс представляет собой антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое средство. Положительное действие от препарата достигается ввиду того, что активные компоненты лекарства способны инактивировать протеиназы плазмы кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах.

Препарат оказывает положительное влияние на поражения поджелудочной железы различного характера. Способность медикамента блокировать калликреин-кининовую систему часто используется при шоковых состояниях для стабилизации состояния пациента.

После внутримышечного введения средство быстро распределяется по тканям, ненадолго задерживается в печени. Максимальная концентрация активного вещества достигается спустя три часа, процесс распада долгий. Основная масса препарата выводится спустя шесть часов с помощью мочевыделительной системы.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав

Апротекс производят в виде порошка для приготовления раствора, который вводят внутривенно. Порошок не имеет специфического запаха, обладает белым цветом.

Активный компонент средства – апротинин (10000 АТрЕ и 100000 АТрЕ). Дополнительные компоненты: натрия гидроксид, лактоза и другие.

Приобрести медикамент можно во флаконах (50 или 10 мл). Каждая картонная упаковка содержит один, пять иди десять флаконов. В обязательном порядке имеется инструкция по применению.

Показания к использованию

Инструкция предлагает использовать Апротекс в следующих случаях:

  • при хроническом течении панкреатита, панкреонекрозе, в профилактических целях послеоперационного панкреатита. При проведении диагностических манипуляций и операций на поджелудочной железе;
  • при кровотечениях на фоне гиперфибринолиза: послеоперационные (особенно на лёгких, предстательной железе), посттравматические, до/во время/после родов;
  • оставление кровотечений, полученных в результате обширных травматических повреждений тканей;
  • во время токсического, ожогового, геморрагического шока;
  • в качестве вспомогательной терапии при массивных кровотечениях, при проведении экстракорпорального кровообращения.

Лекарственный продукт может быть назначен только опытным специалистом, самостоятельно вводить медикамент категорически запрещено.

Видео: «Как свертывается кровь?»

Способ применения

Инструкция предлагает способ использования: перед применением растворите содержимое порошка в изотоническом растворе хлорида натрия(20 или 2 мл, всё зависит от дозировки основного медикамента).

Конкретную дозировку и способ использования указывает доктор в зависимости от степени выраженности заболевания, других особенностей пациента.

Инструкция настаивает на том, что медикамент должен вводиться человеку, который находится в лежачем положении.

Оптимальный способ использования: капельно или медленно внутривенно струйно. Быстрое введение резко негативно сказывается на кровообращении в области инъекции.

Примерная схема применения Апротекса:

  • для профилактики панкреатита вводят 200 тыс. АтрЕ внутривенно, струйным способом;
  • лечение острого панкреатита состоит из внутривенного использования 200-300 тыс. АТрЕ, затем капельно водят такую же дозировку. Продолжительность лечения зависит от стабилизации необходимых показателей у пациента;
  • предупредить возникновение жировой эмболии можно, вводя 200 тыс. АТрЕ на протяжении одной недели, для деток указанная доза составляет около 15 тыс. АТрЕ на один килограмм массы крохи;
  • для остановки кровотечений различной этиологии используют 300 тыс. АТрЕ одноразово, затем каждые четыре часа вводят по 140 тыс. АТрЕ до стабилизации состояния человека, приемлемых показателей анализов. Лечение шоковых состояний аналогично терапии при кровотечениях невыясненной этиологии.

Обратите внимание! При местном использовании лекарственного продукта наблюдается несильное, но длительное кровотечение. Избавиться от неприятности поможет прикладывание салфетки, смоченной Апротексе (75 тыс. АТрЕ) к месту прокола. Бояться этого явления не стоит, оно вполне реально и возникает у всех пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами

По возможности Апротекс не рекомендуется совмещать с какими-либо медикаментами, особенно антибиотиками. Усиление эффективности наблюдается при совмещении препарата с апротинином и реомакродексом. Лекарство увеличивает действие гепарина в несколько раз. Перед добавлением любого средства во время терапии Апротексом обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Видео: «Как правильно остановить венозное кровотечение?»

Побочные эффекты

После ведения медикамента внутривенно в отдельных случаях могут наблюдаться такие нежелательные явления:

  • конъюнктивит, крапивница, кожный зуд, вплоть до анафилактического шока;
  • спутанность сознания, галлюцинации, потеря ощущения себя в пространстве;
  • снижение артериального давления, тахикардия;
  • при быстром введении часто отмечается рвота, приступы тошноты;
  • бронхоспазм, миалгия;
  • в месте инъекции часто отмечается возникновение тромбофлебита (особенно при длительном использовании медикамента).

Летальных исходов после применения препарата зафиксировано не было. При возникновении неприятной симптоматики откажитесь от использования лекарства, обратитесь к доктору, иногда требуется симптоматическая терапия.

Противопоказания

Апротекс не рекомендовано использовать в таких случаях:

  • при наличии индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам медикамента;
  • если в анамнезе пациента имеется ДВС-синдром.

С осторожностью лекарство используют при кардио-пульмональных шунтирующих операциях, наличии серьёзных аллергических реакций в анамнезе пациента, глубокой гипотермии, нахождении больного на искусственном кровообращении. Противопоказаний лекарство имеет не много, перед назначением проводится полное обследование организма, если есть такая возможность.

Во время беременности

Апротекс не рекомендован к использованию в первом и третьем триместре беременности. На протяжении второго триместра вынашивания малыша лекарство назначается с учётом предполагаемой пользы для матери и урона здоровью плода. Если медикамент необходимо назначить во время грудного вскармливания ребёнка, то кормление откладывают на весь период терапии.

Важно! Самостоятельно начинать применять медикамент категорически запрещено. Перед использованием изучите инструкцию, согласуйте дозу и длительность терапии с доктором.

Особые указания

Апротекс используют для пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям, но предварительно вводят антигистаминные медикаменты. В случае возникновения анафилактического шока, даже с использованием профилактических методов, прекратите применять основное средство. В критических ситуациях вводят эпинефрин внутримышечно для купирования эффектов от Апротекса.

С особой осторожностью медикамент дают пациентам, которые на протяжении крайних трёх дней употребляли миорелаксанты. При синдроме ДВС используют Апротекс только после устранения клинических проявлений патологии.

Условия и сроки хранения

Лекарственный продукт отпускается только по рецепту доктора, ввиду ярко выраженного терапевтического эффекта, риска возникновения серьёзных побочных эффектов. Апротекс рекомендовано хранить в сухом и тёмном месте не более двух лет, после окончания этого срока применять медикамент категорически запрещено. Температурный режим: от нуля до двадцати градусов Цельсия.

Ценовая политика

Апротекс стоит в России около 600 рублей за упаковку в 10 ампул с концентрацией 10 тысяч АТрЕ. Аналогичный медикамент на Украине стоит около 400 гривен. Ценовая политика может варьироваться в зависимости от места приобретения.

Аналоги

Апротекс имеет несколько аналогов:

  • Ингипрол;
  • Контрикал;
  • Веро-наркап и другие.

Перед заменой Апротекса на другой медикамент обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Отзывы пациентов

Большинство больных с диагнозом  панкреатит в хронической форме течения довольны эффективностью Апротекса. Регулярное использование медикамента помогает нормализовать состояние пациента, остановить обострение. Лекарство также используется при родах и других кровотечениях, но о них меньше отзывов.

Заключение

Апротекс — гемостатический препарат для снижения кровотечения и лечения панкреатита. Достигается положительный эффект лекарства благодаря активному компоненту апротинин.

Данное лекарство не рекомендуется использовать с какими либо другими лекарственными средствами, а также в период первого и третьего триместра беременности.

Важно правильно вводить медикамент, это должен делать профессионал, иначе нежелательные последствия после использования лекарства не заставят себя долго ждать. Перед началом применения изучите инструкцию, доверьте лечебные манипуляции опытному доктору.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/krovoostanavlivayushchie/aproteks-svoevremennaya-profilaktika-pankreatita.html

Ссылка на основную публикацию