Агрегаль | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Агрегаль – эффективная профилактика тромботических осложнений

Профилактика тромботических осложнений играет важную роль в лечении пациентов, страдающих окклюзией периферических артерий, ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

Нередко для этого используют антиагрегантные лекарства, созданные на основе клопидогрела.

Одним из таких средств является препарат под названием «Агрегаль». Он отличается невысокой стоимостью и высокой эффективностью.

Перед покупкой данного медикамента следует посетить врача и получить рецепт.

1. Фармакологическое действие

Является антиагрегантным средством. Торможение агрегации тромбоцитов (40% ингибирование) происходит спустя два часа после того, как была принята начальная доза препарата, равная 400 мг.

Максимальный результат (60% подавление агрегации) достигается, когда пациент принимает лекарство на протяжении четырех-семи суток в дозе, равной 50-100 мг/день.

Сохраняется данный эффект в течение всего периода жизни тромбоцитов, то есть на протяжении семи-десяти суток.

2. Показания к применению

Прием «Агрегаля» позволяет предотвратить развитие тромботических осложнений у лиц с ишемическим инсультом, окклюзией артерий периферических либо инфарктом миокарда.

С той же целью препарат может назначаться пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом ST сегмента при возможности проведения тромболитического лечения, а также без подъема ST сегмента (инфаркт миокарда без зубца Q, стенокардия нестабильная), в том числе у тех, кто подвергается стентированию.

3. Способ применения

Принимать «Агрегаль» нужно внутрь, причем, независимо от времени еды.

При наличии инфаркта миокарда, окклюзии периферических артерий или ишемического инсульта препарат принимается один раз в день по 75 мг.

Лечение пациентов с ишемическим инсультом начинают через неделю-полгода после ишемического инсульта, а людей с инфарктом миокарда – на протяжении первых 35-ти дней после инфаркта.

Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST начинать терапию рекомендуется с нагрузочной дозы, равной 300 мг и принимаемой однократно.

После этого лекарство принимают в суточной дозе 75 мг (параллельно с АСК от 75 до 325 мг/день, рекомендуемая доза составляет 100 мг/день).

Максимального благоприятного эффекта удается достичь спустя три месяца лечения. Курс терапии может продолжаться до года.

Если острый коронарный синдром сопровождается подъемом сегмента ST, «Агрегаль» принимают по 75 мг/день в сочетании с тромболитиками (либо без них) и АСК. Причем, как и в предыдущем случае, такой схеме дозирования предшествует однократный прием нагрузочной дозы.

Начинать комбинированную терапию рекомендуется сразу после появления первой симптоматики, а продолжать – не менее четырех недель. Если возраст больного перешагнул 75-летний рубеж, нагрузочную дозу в начале лечения не принимают.

Люди с обусловленным генетически снижением функции изофермента CYP2C19 могут столкнуться с уменьшением эффекта клопидогрела. Оптимального режима дозирования у таких людей установлено не было.

Ограничен опыт применения лекарства у лиц с печеночной недостаточностью умеренной степени и ХПН.

4. Форма выпуска, состав

Таблетки «Агрегаля» состоят из клопидогрела гидросульфата, который является активным компонентом препарата, и дополнительных составляющих, выполняющих вспомогательную функцию.

К ним относят лактозу (сахар молочный), крахмал картофельный, стеариновую кислоту, МКЦ, макрогол 6000, гипромеллозу (гидроксипропилметилцеллюлозу) и магния стеарат. Что касается оболочки, то она состоит из титана диоксида, оксида железа красного, гипромеллозы (гидроксипропилметилцеллюлозы), макрогола 6000 (полиэтиленгликоля 6000).

Таблетки продаются в контурных ячейковых упаковках, изготовленных из алюминиевой печатной лакированной фольги и поливинилхлоридной пленки. Одна упаковка содержит 14 таблеток, одна картонная коробка – одну или две ячейковых упаковки.

5. Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное применение клопидогрела с варфарином чревато увеличением интенсивности кровотечений, поэтому применение данной комбинации не желательно.

Одновременное назначение НПВП может привести к повышению риска кровотечений.

Активный метаболит клопидогрела (активного компонента) ингибирует активность изофермента CYP2C9. Это может спровоцировать повышение концентраций НПВП, толбутамида, фенитоина в плазме.

Назначение гепарина, АСК, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa на фоне приема клопидогрела повышает вероятность развития кровотечений.

Не рекомендуется принимать клопидогрел совместно с ингибиторами CYP2C19 (к примеру, омепразолом).

6. Побочные действия

 Реакции аллергического характера   весьма редко – болезнь сывороточная, анафилактические реакции.
 Органы кроветворения  крайне редко – панцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения тяжелая, анемия (включая апластическую), гранулоцитопения; редко – нейтропения (включая выраженную); нечасто – эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения.
 Органы чувств  редко – вертиго; нечасто – кровоизлияние в сетчатку, конъюнктиву.
 Нервная система  весьма редко – нарушение вкуса, галлюцинации, спутанность сознания; нечасто – головокружение, кровотечение внутричерепное (в том числе с летальным исходом), парестезии, боли головные.
 Респираторная система  крайне редко – интерстициальный пневмонит, кровохарканье, бронхоспазм, легочное кровотечение; очень часто – носовые кровотечения.
 ССС  весьма редко – васкулит, кровотечения из раны операционной, снижение АД, тяжелые кровотечения; часто – гематомы.
 Опорно-двигательный аппарат  весьма редко – артрит, миалгия, гемартроз, артралгия.
 Пищеварительная система  крайне редко – колит (включая лимфоцитарный или язвенный), печеночная недостаточность острая, нарушение функциональных проб печени, панкреатит, стоматит, кровотечения из ЖКТ с летальными исходами, гепатит; редко – забрюшинные кровотечения; нечасто – гастрит, тошнота, метеоризм, язва 12-перстной кишки и желудка, рвота, запоры; часто – кровотечение из ЖКТ, диспепсия, боли в эпигастрии, диарея.
 Мочеполовая система  очень редко – гиперкреатининемия, гломерулонефрит; нечасто – гематурия.
 Покровы кожные   весьма редко – крапивница, эритема многоформная, токсический эпидермальный некролиз, красный плоский лишай, отек ангионевротический, сыпь эритематозная, синдром Стивенса-Джонсона, экзема; нечасто – пурпура, зуд, сыпь на коже; часто – кровоизлияния подкожные.
 Показатели лабораторные  нечасто – увеличение длительности кровотечения.
 Реакции местные  часто – кровотечения в области укола.
 Иные  крайне редко – лихорадка.

Обратите внимание: лекарственные формы, в которых содержится гидрогенезированное касторое масло, способны вызывать диарею и диспепсию.

Крайне редко во время терапии «Агрегалем» (иногда после краткосрочного лечения) развивается тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Характеризуется данное состояние тромбоцитопенией, а также микроангиопатической гемолитической анемией, обусловленной неврологическими нарушениями, лихорадкой и поражением почек. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура считается жизнеугрожающим состоянием, требующим немедленной терапии, включая плазмаферез.

Передозировка

В процессе использования «Агрегаля» не было отмечено случаев передозировки, однако, если таковая возникнет, решать проблему нужно переливанием тромбоцитарной массы.

Что касается специфического антидота, то у клопидогрела его не существует.

7. Противопоказания

В перечне противопоказаний к приему «Агрегаля» числятся такие патологии и состояния, как печеночная недостаточность тяжелая, гиперчувствительность, беременность, наличие острых кровотечений (в т.ч. внутричерепных кровоизлияний и кровотечений из пептической язвы), детский возраст до восемнадцати лет, период лактации.

Если лекарственная форма содержит лактозу, ее запрещено принимать людям с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом лактазы, индивидуальной непереносимостью лактозы.

При беременности

Во время грудного вскармливания и вынашивания малыша лекарство не применяется. Связано это с отсутствием достоверных сведений о безопасности его применения в данные периоды.

8. Условия и сроки хранения

Хранится «Агрегаль» в сухих местах, где достаточно прохладно (не более 25 °C), куда не попадают прямые лучи солнца и докуда не могут добраться дети. Срок годности медикамента равен двум годам.

9. Цена

Российские аптечные пункты реализуют препарат по цене около 130 рублей за упаковку.

Примерная стоимость упаковки лекарства в Украине – 220-340 грн.

10. Аналоги

К аналогам «Агрегаля» относят следующие лекарственные препараты: Клопидогрел, Кардогрель, Клопидекс, Клопидогрел-СЗ, Клопилет, Плавикс, Таргетек, Тромборель, Деплатт-75, Зилт, Клопигрант, Клопидогрел-ТАД, Лирта, Детромб, Клопидогрел-ЛЕКСВМ, Эгитромб, Клопидогрел-Тева, Тромбекс, Клопидогрел-Рихтер, Плагрил, Трокен, Кардутол, Лопирел, Плогрель.

Читайте также:  Аминоплазмаль е 10 | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

11. Отзывы

Отзывы об «Агрегале» включают мнения пациентов, перенесших различные оперативные вмешательства (например, стентирование) и тяжелые заболевания. Все они подтверждают доступную стоимость и высокую эффективность препарата.

Врачи акцентируют внимание на том, что медикамент не предназначен для самолечения: назначать препарат и осуществлять контроль его эффективности должен специалист со стажем.

Что касается недостатков «Агрегаля», то они незначительны: это достаточно длительное время достижения наибольшей концентрации и достаточно короткий период полувыведения.

Ознакомиться с отзывами об «Агрегале» можно в конце статьи. Дополните имеющиеся мнения о препарате своим собственным, чтобы помочь остальным пользователям ресурса.

12. Итог:

  1. ЛС назначают, чтобы предотвратить возникновение тромботических осложнений.
  2. Если планируется хирургическое вмешательство (даже стоматологическое), а антиагрегантное действие является нежелательным, прием лекарства прекращают не позднее, чем за неделю до операции.
  3. В период терапии нужно наблюдать за показателями системы гемостаза (количество тромбоцитов, тестирование их функциональной активности, АЧТВ), а также время от времени изучать функциональную активность печени.
  4. Если менее недели назад пациент перенес ишемический инсульт, назначать препарат не рекомендуется.
  5. Следует помнить, что при тяжелых нарушениях печеночной функции возможно появление геморрагического диатеза.
  6. Пациент должен сообщать доктору о любых необычных кровотечениях, т.к. остановка кровотечений, возникающих на фоне терапии «Агрегалем», требует большого времени. Также стоит информировать врача о приеме лекарства при назначении любых других препаратов.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/agregal-effektivnaya-profilaktika-tromboticheskikh-oslozhnenij.html

Агрегаль в Москве

Фармакологическое действие

Антиагрегант.

Клопидогрел препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIа. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранения активности тромбоцитов освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ.

Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелом, необратимы: тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни, антиагрегантный эффект сохраняется весь этот период. Восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда, клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из ЖКТ, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.

025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при этом 40%.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на клопидогрел -75 мг/сут).

Cmax метаболита после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови клопидогрела и его основного метаболита: 98-94%, соответственно.

Метаболизм

Препарат метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты.

Выведение

Около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема препарата — 8 ч.

Фармакокинетика е особых клинических случаях

Концентрация основного метаболита в плазме крови после приема клопидогрела 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

Cmax препарата в плазме крови выше у пациентов с циррозом печени, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии. При этом безопасность и переносимость препарата у таких пациентов не меняется при применении 75мг/сут клопидогрела в течение 10 дней.

Показания

Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у пациентов с атеросклерозом, в т.ч.:

— после перенесенного инфаркта миокарда;

— после перенесенного ишемического инсульта;

— при диагностированных заболеваниях периферических артерий;

— при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;

— при проведении операции чрескожной коронаропластики.

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у пациентов после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q)лечение следует начать с назначения однократной нагрузочной дозы — 4 таб. препарата Агрегаль (300 мг клопидогрела), затем продолжать по 1 таб./сут (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-375мг/сут.

Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль и ацетилсалициловой кислоты — 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).

Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль при проведении чрескожной коронаропластики определяет врач в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.

Побочное действие

Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения (2%; требовали госпитализации в 0.7% случаев); иногда — гематомы, гематурия, кровоизлияния в конъюнктиву.

Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов 1/100, но 1/1000, но < 1/100); редко (>1/10 000, но<\p>

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/agregal

Агрегаль

Антиагреганты разных групп.

Состав Агрегаль

Активное вещество:

Вспомогательные вещества:

  • крахмал картофельны,
  • лактоза (сахар молочный,
  • целлюлоза микрокристаллическая. гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза,
  • макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000,
  • стеариновая кислот,
  • магния стеарат.

Производители

Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия)

Фармакологическое действие

Препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIa.

Ингибирует агрегацию громбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранении активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом, не влияет на кативность фосфодиэстеразы.

Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелем, необратимы, в связи с чем тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни тромбоцитов, и антиагрегантый эффект сохраняется весь этот период.

Восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда, клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при этом 40%.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на кдопидогрел -75 мг/сут).

Препарат метаболизируется в печени.

Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, максимальная концентрация в плазме крови (ТСтах) которого после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 час после приема препарата.

Клопидогрел и его основной метаболит связываются с белками плазмы крови (98-94%, соответственно).

Выведение:

  • после приема внутрь около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% через кишечник с каловыми массами (в сечение 120 часов после введения).
Читайте также:  Кетопрофен | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Период полувыведения ( Т 1/2) основного метаболита после разового и повторного приема — 8 часов.

Побочное действие Агрегаль

Со стороны свертывающей системы крови:

  • желудочно-кишечные кровотечения ( 2% в 0,7% случаев требуется госпитализация); менее часто – гематомы, гематурии и кровоизлияния в конъюнктиву.

Со стороны системы кроветворения:

  • выраженная нейтропения (число гранулоцитов

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/agregal/

Агрегаль аналоги и цены

Форма выпуска:

Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Состав:

Активное веществo: Клопидогрела гидросульфата — 0,098 г (в пересчете на клопидогрел — 0,075 г.)

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, гипро-меллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза). макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки

Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленг-ликоль 6000), оксид железа красный.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой розово — кремового цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фарм группа: Антикоагулянты

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препятствует агрегации тромбоцитов за счет селективной блокады связывания аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и активации комплекса GPIIb/IIIa.

Ингибирует агрегацию громбоцитов, вызванную другими агонистами, путем устранении активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом, не влияет на кативность фосфодиэстеразы.

Изменения АДФ-рецепторов тромбоцитов, вызванные клопидогрелем, необратимы, в связи с чем тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всего периода жизни тромбоцитов, и антиагрегантый эффект сохраняется весь этот период.

Восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней). При наличии атеросклеротического поражения сосуда, клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика.

После приема внутрь 75 мг клопидогрела препарат быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта, однако концентрация в плазме крови низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,025 мкг/л), а торможение агрегации тромбоцитов достигает при этом 40%.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема препарата в дозе 98 мг/сут (в пересчете на кдопидогрел — 75 мг/сут). Препарат метаболизируется в печени.

Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, максимальная концентрация в плазме крови (ТСтах) которого после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 час после приема препарата. Клопидогрел и его основной метаболит связываются с белками плазмы крови (98-94%, соответственно).

Выведение: после приема внутрь около 50% дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% через кишечник с каловыми массами (в течение 120 часов после введения). Период полувыведения ( Т 1/2) основного метаболита после разового и повторного приема — 8 часов.

Показания к применению:

Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у больных с атеросклерозом, в том числе:

-после перенесенного инфаркта миокарда и ишемического инсульта;

-при диагностированных заболеваниях периферических артерий;

-при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;

-при проведении операции чрескожной коронаропластики.

Способ применения и дозы:

Внутрь — по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приема пиши.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес. — у больных после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение должно быть начато с назначения однократной нагрузочной дозы 4 таблетки препарата Агрегаль (300 мг клопидогрела), а затем продолжено по 1 таблетке препарата Агрегаль в сутки (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-375мт/сут).

Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль и ацетилсалициловой кислоты – 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).

Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль при проведении чрескожной коронаропластики определяется врачом в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.

Особенности применения:

В случае комбинирования препарата Агрегаль с ацетилсалициловой кислотой, другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa или фибринолитиками, необходимо производить анализ крови в течение первой недели лечения (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов и функциональной активности). При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения препаратом Агрегаль следует прекратить на 7 дней до операции.

Побочные действия:

Со стороны свертывающей системы крови: желудочно-кишечные кровотечения (2% в 0,7% случаев требуется госпитализация); менее часто – гематомы, гематурии и кровоизлияния в конъюнктиву.

Со стороны системы кроветворения: выраженная нейтропения (число гранулоцитов 1/100. но 1/1000, но < 1/100); редко (>1/10000. во<\p>

Источник: https://www.poisklekarstv.com/agregal/analogi

Агрегаль® (Agregal)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1; код EAN: 4602193010710; № ЛСР-001516/08, 2008-03-14 от НИЖФАРМ (Россия); производитель: Оболенское — фармацевтическое предприятие (Россия); упаковщик: Валента Фармацевтика (Россия)

  • Агрегаль®  таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2; код EAN: 4602193010727; № ЛСР-001516/08, 2008-03-14 от НИЖФАРМ (Россия); производитель: Оболенское — фармацевтическое предприятие (Россия); упаковщик: Валента Фармацевтика (Россия)
  • Агрегаль®  таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг; упаковка контурная ячейковая 14, ящик картонный 500; № ЛСР-001516/08, 2008-03-14 от НИЖФАРМ (Россия); производитель: Оболенское — фармацевтическое предприятие (Россия); упаковщик: Валента Фармацевтика (Россия)
  • Действующее вещество:

    Клопидогрел* (Clopidogrel*)

    АТХ

    B01AC04 Клопидогрел

    Фармакологическая группа

    • Антиагрегантное средство [Антиагреганты]

    Состав и форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
    активное вещество:
    клопидогрела гидросульфат 0,098 г
    (в пересчете на клопидогрел — 0,075 г)
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза (сахар молочный); МКЦ; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000); стеариновая кислота; магния стеарат
    состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), оксид железа красный

    в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — антиагрегантное.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи, по 1 табл. 1 раз в сутки.

    Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес — у больных после ишемического инсульта.

    При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение должно быть начато с назначения однократной нагрузочной дозы — 4 табл. препарата Агрегаль® (300 мг клопидогрела), а затем продолжено по 1 табл.

    препарата Агрегаль® в сутки (75 мг клопидогрела) с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75–375 мг/сут.

    Максимальный курс совместного применения препарата Агрегаль® и ацетилсалициловой кислоты — 1 год (при более длительном применении безопасность не изучалась).

    Выбор схемы и длительности лечения препаратом Агрегаль® при проведении чрескожной коронаропластики определяется врачом в зависимости от вида стента и сроков проведения операции.

    Комментарий

    Входит в состав продуктового портфеля ОАО «Нижфарм» (Россия).

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Условия хранения препарата Агрегаль®

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Читайте также:  Аксастрол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Агрегаль®

    2 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Раз и навсегда избавьтесь от боли и проблем с суставами за 14 дней

    Источник: http://FarmaNews.ru/agregal-agregal/

    Аналоги лекарства Агрегаль

    Клопидогрел

    • Детромб
    • Зилт
    • Клопидогрел
    • Клопилет
    • Листаб 75
    • Лопирел
    • Плавикс
    • Плагрил
    • Трокен
    • Эгитромб

    Распечатать список аналогов
    Клопидогрел (Clopidogrel) Антиагрегантное средство Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов.

    Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

    Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

    Показания

    Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.

    В комбинации с АСК для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет.

    Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    Побочные действия

    Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая единичные случаи.

    Со стороны органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропепия, в т.ч. выраженная; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения.

    Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции, сывороточная болезнь.

    Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т.ч. с летальным исходом; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса.

    Со стороны органов чувств: нечасто – кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко – вертиго.

    Со стороны ССС: часто – гематома; очень редко – тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД.

    Со стороны дыхательной системы: очень часто – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.

    Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко – забрюшинное кровотечение; очень редко – панкреатит, колит, в т.ч. язвенный или лимфоцитарный, стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функциональных проб печени, кровотечение из ЖКТ с летальным исходом.

    Со стороны кожных покровов: часто – подкожные кровоизлияния; нечасто – кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.

    Со стороны мочеполовой системы: нечасто – гематурия; очень редко – гломерулонефрит, гиперкреатининемия.

    Местные реакции: часто – кровотечения в месте инъекции.

    Лабораторные показатели: нечасто – удлинение времени кровотечения.

    Прочие: очень редко – лихорадка.

    Применение и дозировка

    Внутрь, независимо от приема пищи.

    Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий – по 75 мг 1 раз в сутки.

    У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом – в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

    Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) – начинают с однократного приема нагрузочной дозы – 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза – 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года.

    Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) – по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

    Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.

    У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен.

    Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

    Особые указания

    В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.

    Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС.

    В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.

    При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.

    Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней.

    ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею.

    Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения.

    Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой.

    Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура – потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.

    Взаимодействие

    Одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличить интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не рекомендуется.

    Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, АСК, гепарина совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.

    При одновременном применении с НПВП может повышаться риск кровотечений.

    Одновременный прием с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол) не рекомендуется.

    Активный метаболит клопидоргела ингибирует активность изофермента CYP2C9, в результате чего могут повышаться концентрации фенитоина, толбутамида и НПВП в плазме.

    Отзывов о лекарстве Агрегаль: 0

    Напишите свой отзыв

    Используете ли вы Агрегаль, как аналог или наоборот его аналоги?

    Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=11651

    Ссылка на основную публикацию