Квадроприл | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Квадроприл — ингибитор АПФ нового поколения, минимум побочных эффектов и противопоказаний

Препарат «Квадроприл» относится к группе лекарств, ингибиторов АПФ. Действующее вещество – спираприл, разовая дозировка препарата — шесть миллиграмм. Основное показание к применению – артериальная гипертензия, проще — гипертония различной степени тяжести, кроме тяжелой формы.

Лечебное действие – исследования эффективности препарата

Длительное лабораторное тестирование препарата на нескольких группах больных артериальной гипертонией разных возрастных групп проводились в 2005 году медицинским центром «Пролог». Цель исследования – выяснить, как влияет длительный терапевтический прием препарата на положительную динамику нормализации АД.

Параллельно изучались отрицательные побочные эффекты длительного лечения Квадроприлом (спираприлом) и возможные комбинации препарата с другими лекарственными средствами.

Исследования проводились в течение года и было выяснено, что к основным преимуществам препарата можно отнести следующие факторы:

  1. Препарат относится к карбоксиалкильной группе ингибиторов АПФ с продолжительным полупериодом выведения;
  2. Лекарство можно принимать однократно, раз в сутки, что снижает вероятность передозировки до минимума. Это лекарство имеет длительный период выведения из организма, что обеспечивает длительное и равномерное лечебное воздействие основного действующего вещества. Отмечается стойкая нормализация АД у больных гипертонией разных возрастных групп;
  3. Спираприл сбалансированно выводится из организма посредством печени и почек и не несет отрицательной нагрузки ни на один из органов;
  4. Вазопротективный эффект препарата – устойчивый антифибротическое и антитромботическое действие, противовоспалительный и антиоксидантный эффект.

Исследования показали, что если начинать ступенчатую терапию Квадроприлом при первых признаках гипертензии, на начальной стадии, то можно добиться стойкого снижения АД до целевых показателей и нейтрализовать риски развития осложнений, сопутствующих этому заболеванию (в первую очередь инсультов).

Памятка больным АГ

Гипертония – наиболее распространенное заболевание в России. Повышенное давление наблюдается у 40 процентов мужчин и 43 процентов женщин работоспособного возраста.

Без проведения своевременного лечения у этих людей повышается риск возникновения серьезных заболеваний:

  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт в коре головного мозга.

Высокое давление провоцирует усиление склеротических явлений в кровеносных сосудах. Стабильно высокое давление тока крови отрицательно влияет на сердечный ритм и при высоких физических или нервных нагрузках может спровоцировать инфаркт.

Крайне важно поддерживать «целевой уровень» артериального давления на уровне не выше, чем 140 на 90 мм ртутного столба. Для отдельных категорий больных (люди преклонного возраста, после инфаркта миокарда, склеротические изменения кровеносных сосудов), «целевой уровень» АД должен поддерживаться ниже указанного.

К сожалению, люди обращаются к врачу при ярко выраженных симптомах артериальной гипертензии, а направленное систематическое лечение не проводится или выполняется частично, только при серьезном повышении АД. Поэтому со временем приходится параллельно лечить уже сопутствующие АГ заболевания.

Адекватное систематическое лечение артериальной гипертензии современными гипотензивными препаратами позволяет добиться устойчивых долговременных целевых показателей АД.

Лекарственное действие «Квадроприла»

Препарат оказывает положительный лечебный эффект на сердечно-сосудистую систему в целом:

  • Снижает нагрузки на миокард;
  • Стабильное снижение артериального давления без тахикардии;
  • Нормализация периферического сопротивления (общего);
  • Давление при наполнении левого сердечного желудочка снижается;
  • Нормализуется кровообращение (в коронарных сосудах, почечное и мышечное, церебральное);
  • Действие нитратов потенцированное, нет привыкания;
  • Благоприятное лечебное действие на гипертрофию левого сердечного желудочка, предотвращение ее развития;
  • Снижается риск развития гипертрофии мускулатуры стенок сосудов;
  • Препарат имеет мягкое диуретическое действие;
  • Повышается процент содержания калия;
  • Снижается внутриклубочковое давление, нормализуется кровоток в почечном мозговом слое;
  • Наблюдается устойчивое снижение уровня норадреналина и вазопрессина;
  • Благоприятное антиоксидантное и антиатерогенное лечебное воздействие на организм в целом;
  • Метаболизм глюкозы повышается за счет повышения периферических тканей к инсулину;
  • Стойкий противовоспалительный лечебный эффект.

«Квадроприл» и аналоги показывают устойчивый благоприятный антиишемический лечебный эффект и нейтрализацию аритмии. В качестве кардиопротектора благоприятно действует на продольные волокна миокарда.

В последнее время ведутся серьезные лабораторные исследования по изучению благоприятного действия ингибитора АПФ на развитие опухолей различной этиологии.

При каких заболеваниях назначается «Квадроприл»

Абсолютные медицинские показания к применению препарата – необходимо назначение группы ингибиторов АПФ:

  1. Сердечная недостаточность (хроническая стадия);
  2. Дисфункция левого желудочка;
  3. Терапия после перенесенного инфаркта миокарда;
  4. Нефропатия на фоне диабета.

Ингибиторы АПФ, после проведения всех необходимых лабораторных исследований могут назначаться и при других заболеваниях:

  • Артериальная гипертензия, кроме тяжелой формы заболевания;
  • Ишемические заболевания сердца;
  • Инфаркт;
  • Атеросклероз (выраженный) артерий, после проведения КАГ;
  • Атеросклероз кровеносных сосудов;
  • Нефропатия недиабетической природы.

Прием препарата должен проводится по ступенчатой системе под контролем лечащего врача.

Противопоказания к приему препарата

Существует ряд серьезных противопоказаний абсолютных и относительных, зависит от клинических и лабораторных исследований и оценки состояния здоровья пациента.

Абсолютно противопоказан препарат следующим группам пациентов:

  • Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ, особенно при невротическом отеке на начальной стадии приема препарата;
  • Беременность и кормление грудью.

Относительные противопоказания врач должен определять индивидуально, ориентируясь на реакцию пациента:

  • Умеренная гипотония – показатели систолического АД в диапазоне 90 – 105 мм рт.ст.;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Дети до 18 лет;
  • Анемии при гемоглобине ниже 70 г/л.

Крайне важно принимать препарат по ступенчатой схеме, разработанной лечащим доктором индивидуально и не допускать передозировки лекарства.

«Квадроприл» — подробная инструкция по применению

В начале лечения гипертонии назначается суточная доза — половина капсулы препарата (3 мг). Рекомендуется принимать утром, до или во время приема пищи, в одно и то же время.

Важно. Проведение острого лекарственного теста в начале приема препарата, предполагающего измерение АД и ЧСС каждый час в течение суток, позволяет точно определить «Эффект первой дозы» и назначить эффективное лечение.

Если после регулярного приема данной начальной дозы препарата АД не нормализуется, то дозу увеличивают до одной капсулы в день (6 мг спираприла). Повышать дозировку, при необходимости, можно только после курса в три недели.

Терапевтическая поддерживающая нормальное АД дозировка – 1 капсула «Квадроприла» в 24 часа.

При дисфункции и поражении почек дозировка – половина таблетки, 3 мг, при стационарном контроле и анализах показателей работы почек.

Больные преклонного возраста и пациенты с показателем клиренса креатинина в диапазоне от 30 до 60 мг, не нуждаются в снижении дозировки препарата.

Важно. Проведение курса лечение «Квадроприлом» у больных с обезвоживанием организма вследствие рвоты или поноса, а также у пациентов с тяжелыми формами гипертонии, может наблюдаться резкое понижение АД.

Следует при данном курсе терапии снизить назначение мочегонных препаратов и исключить возможный солевой дефицит.

Особенности лечения «Квадроприлом» — возможные побочные симптомы

На фоне лечения препаратом при возникновении побочных заболеваний лечащий врач должен принять следующие меры:

  1. При лихорадке, ангинах и увеличении лимфатических узлов нужно взять анализ крови на лейкоциты;
  2. Препарат нельзя комбинировать с ”AN 69 ” и аналогами;
  3. При терапии против ядов насекомых проведение лечения «Квадроприлом» противопоказано;
  4. Снижение концентрации и внимания, особенно в начале терапии требует отказа от вождения транспортных средств и отстранение от
  5. Особо опасных видов работ, связанных с повышенной концентрацией внимания;
  6. Наблюдается общая слабость, головокружения, понижается внимание и диагностируется размытое зрение — особенно на начальных стадиях терапии;
  7. Со стороны почек реакция на препарат слабо выражена, у небольшого числа пациентов наблюдается большой процент выведения белка с мочой и дисфункция почек;
  8. Одышка, резкий сухой кашель и бронхиты, легкие отеки тканей носоглотки диагностируются у 2 процентов пациентов, принимающих терапию этим препаратом;
  9. Нарушения ЖКТ практически не наблюдаются;
  10. Кожные высыпания, отеки конечностей и васкулит на фоне лечения присутствуют у 1 процента пациентов;
  11. Изменение режима сна, онемение конечностей, спутанное сознание – редкие побочные эффекты терапии этим лекарством.

При терапии «Квадроприлом» важно контролировать показания лабораторных анализов крови на гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты, гематокрит.

Взаимодействие с другими препаратами

Важно обратить внимание на лекарственное взаимодействие отдельных групп препаратов с ингибиторами АПФ:

  • Усиливается гипотензивное действие в сочетание с диуретиками;
  • Ослабляется гипотензивное действие препарата при сочетании с противовоспалительными лекарствами групп ацетилсалициловой кислоты и индометацина;
  • Повышается процент содержания калия в сыворотке крови при сочетании с диуретическими препаратами, препятствующими выведению калия с мочой;
  • Может наблюдаться повышенный процент содержания лития в сыворотке крови – данный уровень нужно проверять периодически раз в неделю во время всего курса терапии ингибиторами АПФ;
  • Усиливает действие снотворных и успокоительных препаратов – возможно резкое снижение АД;
  • При лечении инсулином и другими препаратами от диабета наблюдается резкое снижение процента содержания глюкозы, а эстрогены могут значительно снизить эффективность ингибиторов АПФ.

В каждом отдельном случае доктор назначает лечения исходя из общей клинической картины, строго индивидуально и под постоянным врачебным контролем.

Дженерики и недорогие аналоги

«Квадроприл» — цена довольно высокая, особенно производства Германии и Израиля, порядка 500 рублей. Сейчас проще прибрести дженерики препарата, так как не во всех аптеках России препарат есть в наличии в связи со сложившейся непростой международной ситуацией.

Читайте также:  Кинедрил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аналогичные препараты с тем же активным действующим веществом можно купить по рецепту в любой аптеке России, по цене намного ниже. Например, «Каптоприл» — 6 рублей, а «Эналаприл» — 7 – 10 рублей, форма выпуска и дозировка аналогична, отличаются только сопутствующие вещества, входящие в состав препарата, которые не влияют на лечебное воздействие.

Отзывы пациентов

На «Квадроприл» отзывы больных и врачей однозначно положительные, но и те, и другие отмечают, что отечественные аналоги ничем не уступают импортному препарату.

Алла Витальевна, Грозный. Всегда покупала «Квадроприл», но потом он из аптек моментально исчез, и врач выписал наш аналог «Каптоприл». С моей пенсией разница в цене очень серьезная, а результат вне всяких похвал.Вадим, Москва. Мы привыкли, что все импортное – лучше. А ведь компоненты лекарств и дозировка и у них, и у нас одинаковая.

Очень рад, что появились генерики по стоимости в десятки раз дешевле и такие же эффективные.Андрей, врач-терапевт Ельня. Отличный стабильный эффект показывает «Эналаприл», побочных эффектов минимум. Мои бабушки пациентки счастливы стоимостью, и я могу быть уверен в качестве назначенного лечения.

Квадроприл — ингибитор АПФ нового поколения, минимум побочных эффектов и противопоказаний Ссылка на основную публикацию

Adblock detector

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/kvadropril.html

Квадроприл

Гипертония › Лекарства ›<\p>

Квадроприл – препарат из группы ингибиторов АПФ. Понижает артериальное давление за счет блокировки деятельности ангиотензин-превращающего фермента. Из-за этого нарушается образование ангиотензина-2 (который сужает сосуды). Блокируется синтез альдостерона, повышается выведение натрия и происходит задержка калия в организме человека.

Общее периферическое сопротивление сосудов уменьшается. Но частота сердечный сокращений остается прежней. Либо изменяется незначительно (как утверждают отзывы о лекарственном средстве).

Содержание

Состав лекарства

Рекомендуем ознакомиться с классификацией препаратов от гипертензии.

Квадроприл имеет единственную форму выпуска – таблетки 6 мг. Продается в блистерах, упакованных в картонную пачку.

Состав:

  • действующее вещество – спираприла гидрохлорида 6 мг,
  • дополнительные вещества – альгиновая кислота, гидрохлорид глицина, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон, Е 172.

Действие

  1. Квадроприл блокирует АПФ, уменьшает скорость преобразования ангиотензина-1 в ангиотензин-2.
  2. Повышается активность ренина плазмы. Так как концентрация ангиотензина-2 меньше, при высвобождении ренина не возникает отрицательной обратной связи.

  3. Сокращается выработка альдостерона – повышается уровень калия в сыворотке крови.
  4. Понижает общее периферическое сопротивление в сосудах, в т.ч. в сосудах легких.
  5. Увеличивает толерантность к нагрузкам.

При продолжительном использовании

  • происходит обратное развитие гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертонией;
  • уменьшается частота аритмий;
  • улучшается кровообращение в ишемизированном миокарде;
  • сохраняется эндотелий сосудов (высокохолестериновое питание провоцирует изменения в сосудистых тканях, а квадроприл предупреждает их).

При соблюдении рекомендаций к применению улучшается коронарное и почечное кровообращение. Эффект от препарата появляется через час и сохраняется на протяжении 24 часов.

Усвояемость квадроприла

Всасываемость:

  • абсорбция из желудочно-кишечного тракта – 45%,
  • биодоступность квадроприла – приблизительно 50%,
  • максимальная концентрация в плазме крови – через час-полтора.

Распределение и метаболизм:

  • активное вещество лекарства связывается с альбуминами плазмы на 90%,
  • преобразуется в печени с высвобождением активного метаболита – спираприлата,
  • на 40% выводится вместе с мочой, на 50% — с калом; в форме продуктов распада и в неизмененном виде,
  • период полувыведения – 2 часа, окончательной экскреции – 40 часов.

Порядок применения, дозировка

Перорально. Не разжевывая. Вне зависимости от приема пищи, запивая водой в достаточном количестве.

Инструкция к применению при артериальной гипертензии:

  1. Начальная доза – 0,5 таблетки в день.
  2. Если давление не приходит в норму, выпиваем еще 0,5 таблетки. Суточная доза – 1 таблетка.
  3. Поддерживающая доза – таблетка в день.
  4. Максимальное количество в сутки – 6 мг (1 таблетка).

Рекомендации к применению при хронической сердечной недостаточности:

  1. Начальная дозировка – половина таблетки.
  2. Если нет результата, увеличиваем до 1 таблетки.
  3. Поддерживающая и максимальная доза в день – таблетка.

Инструкция при дисфункции почек:

  1. Если Cl-креатинин – 10-30 мл/мин, утром принимают половину таблетки квадроприла. Показано тщательное наблюдение за пациентом. В единичных случаях, в зависимости от показателей функциональности почек, возможно повышение дозировки до 1 таблетки.
  2. Если Cl-креатинин – 30-60 мл/мин, снижать дозировку не нужно.

Продолжительность лечения определяет врач.

Терапия квадроприлом во время беременности и лактации

Квадроприл во время беременности противопоказан. Действующее вещество может спровоцировать

  • порок развития почек у плода,
  • гипотонию у плода и новорожденного,
  • гипоплазию черепа у ребенка,
  • гиперкалиемию,
  • деформацию черепа,
  • контрактуру конечностей,
  • гипоплазию легких.

Врач должен соотнести потенциальную угрозу для плода и риск для жизни матери.

Если на фоне терапии квадроприлом наступила беременность, лечение следует прекратить.

Назначение во время лактации подразумевает прекращение грудного кормления.

Передозировка

Признаки:

  • чрезмерное понижение кровяного давления,
  • брадикардия,
  • шоковое состояние,
  • потеря сознания из-за внезапной сердечно-сосудистой недостаточности,
  • нарушение водно-электролитного баланса,
  • внезапная ОПН (острая почечная недостаточность).

В легких случаях делают промывание желудка и принимают адсорбирующие препараты. В тяжелой ситуации – госпитализация и реанимационные мероприятия.

Противопоказания к приему квадроприла

Абсолютные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ,
  • беременность,
  • кормление грудью.

Относительные противопоказания:

  • остро развивающийся отек кожных покровов и слизистых в анамнезе после лечения блокаторами АПФ;
  • предрасположенность к ангионевротическому отеку;
  • стеноз устья аорты (сужение отверстия за счет сращения стенок клапана);
  • недостаточность кровообращения в мозгу;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • коронарная недостаточность;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • стеноз почечных артерий;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • состояние после пересадки почки;
  • печеночная недостаточность;
  • старческий возраст,
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Со стороны сердца и сосудов:

  • резкое падение кровяного давления,
  • редко – обморок;
  • в отдельных случаях – инфаркт миокарда, обострение синдрома Рейно, аритмия, стенокардия, тахикардия.

Со стороны мочеполовой системы:

  • появление либо обострение хронической почечной недостаточности;
  • повышенный белок в моче;
  • уменьшение потенции.

Со стороны нервной системы:

  • мигрень,
  • головокружение,
  • инсульт,
  • угнетенное состояние,
  • онемение конечностей,
  • необъяснимая тревога, страх,
  • бессонница,
  • дисфункция вестибулярного аппарата.

Возможные сбои в желудочно-кишечном тракте:

  • дисфункция стула,
  • тошнота,
  • уменьшение аппетита,
  • стоматит,
  • желтуха.

Нежелательные сбои в дыхательной системе:

  • сухой кашель,
  • насморк,
  • фарингит,
  • одышка.

Побочное действие со стороны других органов и систем:

  • нарушение вкуса, слуха, зрения;
  • аллергические реакции любого типа, разной тяжести;
  • анемия,
  • тромбоцитопения,
  • гемолиз – редко;
  • алопеция.

Особые рекомендации

Первая таблетка квадроприла может спровоцировать артериальную гипотензию. Но прекращать прием не стоит. Давление нормализуется. А последующее лечение не приведет к гипотензии.

  1. Больным реноваскулярной гипертонией важно регулярно проверять уровень креатинина и мочевины.
  2. Людям с аутоиммунными патологиями необходимо систематически контролировать число лейкоцитов.
  3. При хирургических операциях на фоне терапии квадроприлом с использованием общего наркоза может резко упасть давление. О лечении нужно сказать анестезиологу.
  4. При симптоматическом лечении укусов пчел или ос и одновременном приеме ингибиторов АПФ может появиться анафилактическая реакция. Иногда подобное состояние угрожает жизни человека.
  5. Чтобы избежать непредсказуемого падения артериального давления после первой таблетки, за пациентом устанавливают врачебный контроль на протяжении 6 часов и более.
  6. При появлении аллергической реакции в виде отека терапию квадроприлом нужно немедленно прекратить. Показано длительное врачебное наблюдение. Также проводятся реанимационные мероприятия.
  7. Пациентам с сердечной недостаточностью лечение квадроприлом проводят в условиях стационара.

Заменители

Квадроприл относится к группе «Ингибиторы АПФ». Как отмечают отзывы многочисленных пациентов, это один из самых эффективных препаратов в данной категории. Существенный минус – цена. Если человеку не по карману такое лечение, врач может назначить аналоги.

Другие ингибиторы АПФ:

  • берлиприл,
  • блокордил,
  • вазолаприл,
  • каптоприл,
  • эналаприл,
  • гоптен,
  • даприл,
  • диротон,
  • инворил,
  • инхибейс,
  • ирумед и др.

Квадроприл используется также для лечения хронической сердечной недостаточности. В эту группу входят такие средства, как:

  • дилапрел,
  • микардис,
  • энафарм-Н и др.

Цены

Цена на квадроприл зависит от региона и производителя. Как утверждают отзывы, наилучший эффект дают таблетки немецкого производства.

  • Минимальная цена в Москве – 430 руб.
  • Максимальная – 553 руб.
  • Минимальная цена в Санкт-Петербурге – 490 руб.
  • Максимальная – 558 руб.

Квадроприл отпускают по рецепту врача.

загрузка…

Источник: http://davnorma.ru/lekarstva/kvadropril

Квадроприл аналоги и цены

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Фармакологической активностью обладает метаболит активного вещества препарата — спираприлат. Ингибитор АПФ — фермента, превращающего ангиотензин I в обладающий сосудосуживающим действием ангиотензин II.

При артериальной гипертензии терапевтическое действие Квадроприла обусловлено подавлением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что приводит к снижению концентрации ангиотензина II и альдостерона, повышает активность ренина в плазме крови. Препарат также ингибирует метаболизм брадикинина (вазопрессорный пептид).

Квадроприл снижает ОПСС, не вызывая клинически значимых изменений почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации. Препарат вызывает снижение АД в положении лежа и стоя, не вызывая компенсаторной тахикардии.

Гипотензивное действие препарата продолжается более 24 ч, что позволяет принимать Квадроприл 1 раз/сут.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь примерно 45% спираприла абсорбируется из ЖКТ. Cmax спираприла в плазме крови достигается через 45-90 мин, а спираприлата — через 2-3 ч после приема Квадроприла.

Читайте также:  Бекарбон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Абсолютная биодоступность спираприла составляет примерно 50%, а спираприлата — примерно 70%.
Распределение
Около 90% спираприла и спираприлата связываются с белками плазмы крови. Кажущийся Vd спираприла составляет в среднем 25 л.

Метаболизм Спираприл почти полностью гидролизуется в печени до спираприлата.

Выведение

Выведение спираприла из организма происходит двухфазно, первая фаза длится 2 ч, вторая — 40 ч. Спираприл и его активный метаболит спираприлат примерно в одинаковых частях выводятся из организма с мочой и калом. У здоровых добровольцев в условиях Css около 44% дозы обнаруживается в моче и около 51% — в кале.

Показания

   – артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Начальная суточная доза препарата составляет 3 мг (1/2 таб.), которую принимают 1 раз/сут, утром. При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 мг (1 таб.). Дозу препарата можно повышать только через 3 недели лечения. Поддерживающая доза составляет, в среднем, 6 мг (1 таб.) в сут.

Длительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина: при КК 30-60 мл/мин препарат назначают в средних терапевтических дозах, при КК 10-30 мл/мин рекомендуемая суточная доза составляет 3 мг.

Лечение препаратом начинают только при условии тщательного медицинского наблюдения за больным. В зависимости от показателей функции почек суточную дозу препарата можно максимально повышать до 6 мг. При значениях КК менее 10 мл/мин лечение Квадроприлом не проводят. Больным с нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста снижения доз не требуется.

Квадроприл можно принимать до, во время и после еды; таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна (в основном в начале лечения, а также у больных с дефицитом минеральных солей и жидкости, ослабленной сократительной способностью миокарда, очень высоким АД) артериальная гипотензия (в т.ч.

ортостатическая), сопровождающаяся такими симптомами как головокружение, слабость, расстройства зрения; редко — обморок.

Сообщалось о единичных случаях следующих побочных явлений, возникающих в связи с резкой артериальной гипотензией при приеме ингибиторов АПФ: тахикардия, нарушения ритма сердца, боли за грудиной, инфаркт миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт.

Со стороны мочевыделительной системы: возможно возникновение или усиление нарушений функции почек, в единичных случаях — вплоть до острой почечной недостаточности; редко — протеинурия, частично с одновременным ухудшением функции почек, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Со стороны дыхательной системы: возможны сухой кашель, бронхит; в отдельных случаях — одышка, синусит, ринит, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, нарушения пищеварения; редко — рвота, диарея, запор, отсутствие аппетита, глоссит, сухость во рту, холестатическая желтуха; в единичных случаях — повышение концентрации билирубина и ферментов печени в крови, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, чувство усталости; редко — спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, парестезии, нарушение равновесия, шум в ушах, нарушения зрения, изменения вкусовых ощущений или временная потеря вкуса.
Со стороны системы кроветворения: возможно снижение уровня гемоглобина, гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения; редко (в основном у предрасположенных пациентов) — анемия, эозинофилия; в единичных случаях — агранулоцитоз или панцитопения.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях — псориатические высыпания на коже, зуд, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз.
Аллергические реакции: возможны кожные реакции, такие как экзантема; редко — крапивница, ангионевротический отек с вовлечением губ, лица и/или конечностей (в единичных случаях — с вовлечением гортани, глотки и/или языка); тяжело протекающие кожные реакции, такие как экссудативная мультиформная эритема, сопровождающаяся лихорадкой, миалгиями, артралгиями, васкулитами, эозинофилией и/или повышенным титром антинуклеарных антител.
Прочие: импотенция, повышение концентрации калия и снижение концентрации натрия в плазме крови.

Противопоказания

   – ангионевротический отек в анамнезе;    – стеноз почечных артерий (обеих или одной почки);    – выраженные нарушения функции почек (КК менее 10 мл/мин);    – состояние после трансплантации почки;    – стеноз аортального или митрального клапана (с нарушениями гемодинамики);    – гипертрофическая кардиомиопатия (с нарушениями гемодинамики);    – первичный гиперальдостеронизм;    – беременность;    – лактация (грудное вскармливание);

   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Квадроприл противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения Квадроприла в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение Квадроприла у женщин детородного возраста начинают после исключения беременности. В период лечения Квадроприлом следует применять эффективные методы контрацепции. Если на фоне лечения Квадроприлом наступила беременность, терапию следует изменить, т.к. при приеме Квадроприла, особенно во II и III триместрах беременности, может произойти внутриутробное повреждение плода.

Особые указания

С особой осторожностью, при условии проведения регулярного медицинского контроля назначают препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, тяжелой артериальной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса, системными заболеваниями соединительной ткани, выраженными нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин) и протеинурией (более 1 г/сут), а также пожилым больным. У этих категорий пациентов повышен риск развития побочных эффектов (в т.ч. со стороны системы кроветворения), а также возможно резкое падение АД в начале терапии. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, с тяжелой артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью следует перед началом терапии восполнить дефицит минеральных солей и/или жидкости, провести коррекцию терапии. Подбор дозы Квадроприла в таких случаях предпочтительно проводить в стационаре, при условии постоянного врачебного контроля в течение 6 ч после приема препарата. При появлении в ходе лечения Квадроприлом лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или ангины следует немедленно определить содержание лейкоцитов. Редко на фоне лечения ингибиторами АПФ наблюдался синдром, начинающийся холестатической желтухой и прогрессирующий вплоть до некроза печени (иногда с летальным исходом). Причина возникновения этого синдрома неизвестна. В связи с этим при появлении желтухи или при четком повышении содержания ферментов печени в крови лечение ингибиторами АПФ следует прекратить; необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентом. При длительном приеме препарата в рекомендуемой суточной дозе не происходит развития привыкания к нему. Краткосрочная отмена Квадроприла не приводит к быстрому, резкому повышению АД (феномен отмены). У больных сахарным диабетом на фоне приема Квадроприла наблюдалось повышение содержания калия в плазме крови и увеличение протеинурии. Сообщалось об отдельных случаях возникновения гемолиза и/или гемолитической анемии (особенно у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), однако четкой причинно-следственной связи с назначением ингибиторов АПФ не установлено. Во время лечения Квадроприлом нельзя проводить гемофильтрацию или плазмаферез с использованием полиакрилнитрил-металлилсульфонат-high-flux-мембраны, т.к. при проведении процедуры существует опасность возникновения реакций повышенной чувствительности вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому в случае необходимости экстренного проведения диализа или гемофильтрации больному следует назначить антигипертензивный препарат другой группы (не ингибитор АПФ) или использовать другую диализную мембрану. При применении ингибиторов АПФ на фоне проведения десенсибилизирующей терапии против яда насекомых (например, при укусах пчел или ос) возможно развитие анафилактоидных реакций, иногда угрожающих жизни больного (например, падение АД, одышка, рвота, кожная сыпь). Пациентам, получающим цитостатики, антиметаболиты, аллопуринол, прокаинамид, препараты лития, Квадроприл следует назначать с осторожностью, под постоянным контролем лабораторных показателей, из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов (в т.ч. со стороны системы кроветворения). Употребление алкоголя на фоне применения Квадроприла вызывает более резкое снижение АД и усиление действия алкоголя.

Контроль лабораторных показателей

До начала терапии Квадроприлом и систематически во время лечения необходимы проведение общего анализа крови и контроль содержания электролитов, мочевины и креатинина, а также билирубина и ферментов печени в плазме крови.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях спираприла на канцерогенность, проведенных на крысах и мышах, не было получено данных, имеющих значение для человека. В исследованиях спираприла на генные мутации, проведенных in vitro, и на хромосомные аберрации, проведенных in vivo, были получены отрицательные результаты.

Напротив, спираприл в очень высоких токсических дозах вызывает in vitro хромосомные аберрации. Этот эффект, вероятно, не имеет отношения к прямому взаимодействию спираприла с ДНК. Поэтому при терапевтическом применении мутагенное действие спираприла на человека можно исключить с полной достоверностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может (особенно в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении алкоголя) вызывать снижение способности к концентрации внимания, амбулаторным пациентам следует соблюдать осторожность при участии в уличном движении, обслуживании машин и механизмов.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, коллапс, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность.

Лечение: наряду с общими лечебными мероприятиями, направленными на выведение спираприла из организма (промывание желудка, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 мин после приема препарата), в отделении интенсивной терапии следует установить наблюдение за жизненно важными функциями организма и при необходимости проводить их коррекцию. При выраженной артериальной гипотензии прежде всего следует восполнить дефицит минеральных веществ и объем циркулирующей крови в организме, затем, при необходимости, можно дополнительно в/в ввести катехоламины. При брадикардии, не поддающейся влиянию лекарственной терапии, следует имплантировать искусственный водитель ритма. Необходимо постоянно контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови.

Читайте также:  Гиперпрост | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Спираприл и спираприлат выводятся из организма при диализе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Квадроприла с другими антигипертензивными средствами (особенно с диуретиками) наблюдается усиление гипотензивного действия Квадроприла. При одновременном применении Квадроприла и натрия хлорида, НПВС (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин) возможно уменьшение гипотензивного действия Квадроприла.

При применении средств для наркоза и местной анестезии на фоне терапии Квадроприлом увеличивается риск резкого падения АД. При одновременном применении Квадроприл усиливает гипогликемическое действие инсулина, пероральных противодиабетических средств (бигуанидов, производных сульфонилмочевины).

При совместном применении Квадроприла с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными ГКС, прокаинамидом усиливается риск развития лейкопении.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении Квадроприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также с другими лекарственными средствами, которые со своей стороны могут повышать концентрацию калия в плазме крови (например, гепарин), может наблюдаться выраженное повышение концентрации калия в плазме крови.

Квадроприл при одновременном применении с литием вызывает повышение концентрации лития в плазме крови.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/kvadropril/analogi

Квадроприл: показания и противопоказания

«Квадроприл» является ингибитором АПФ, который является ферментом, что катализирует синтез ангиотензина II.

Последний считается достаточно сильным веществом, оказывающим сосудосуживающее действие, а также заметно ускоряет процесс выведения калия из организма.

К тому же препарат хорошо обеспечивает задержку экспирации натрия.

Его активный компонент спираприл обладает сосудорасширяющим, антигипертензивным, натрийуретическим и кардипротекторным эффектом.

Кроме того, он усиливает выделение биологически активных веществ.

Положительный результат после приема лекарственного средства начинает развиваться обычно через один час после приема первой таблетки.

Максимальный эффект воздействия активного вещества препарата на человеческий организм наблюдается спустя примерно шесть часов, а затем сохраняется ближайшие двадцать четыре часа.

1. Показания к применению

Показаниями для назначения лечения «Квадроприлом» могут послужить:

Способ и дозы приема

Данное медикаментозное средство следует принимать внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Таблетки не раздевываются, а только запиваются достаточным количеством чистой воды.

Людям с признаками артериальной гипертензии, а также недостаточностью сердца хронической формы назначается начальная суточная доза лекарствв, которая составляет 3 мг.

В случае необходимости суточную дозировку можно увеличить до 6 мг. Поддерживающая доза составляет, как правило, 6 мг в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мг.

Продолжительность курса лечебной терапии определяется лечащим доктором в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Людям с различными нарушениями функционирования почек рекомендуется назначать дозу, составляющую по 3 мг раз в день, которую следует принимать в утреннее время. Терапию необходимо налинать лишь при условии тщательного медицинского наблюдения за пациентом.

При умеренном нарушении функции почек, а также ухудшении работы печени и лечении пациентов достаточно пожилого возраста уменьшение дозировки не требуется.

2. Форма выпуска и состав

Данное лекарство выпускается в форме круглых маленьких таблеток. В их состав входят следующие химические компоненты:

  1. Активное вещество — спираприла гидрохлорида моногидрат.
  2. Вспомогательные компоненты — кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, повидон К30, альгиновая кислота, глицина гидрохлорид, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, железа оксид краситель красного цвета.

3. Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с разными медикаментами:

  1. Гипотензивный эффект заметно усиливается при комбинировании со снотворным и препаратами общего наркоза.
  2. Гипотензивное действие может освоиться в результате сочетания таблеток с НПВС.
  3. Диуретические средства калийсберегающего действия, а также препараты, в составе которых находится калий и «Гепарин» приводят к увеличению риска возможного интенсивного развития гиперкалиемии.
  4. Соли лития служат причиной резкого повышения уровня лития, содержащегося в плазме крови.
  5. Различные препараты, которые подавляют защитные функции человеческого организма, «Прокаинамид», «Аллопуринол» может стать причиной появления лейкопении.
  6. Значительное усиление действия гипогликемического характера разных персональных гипогликемических медикаментозных средств, а также инсулина.
  7. Поваренная соль, как и эстрогены, уменьшает антигипертензивное действие препарата.
  8. Существенно увеличивается воздействие этанола.

4. Противопоказания

Противопоказаниями чаще всего служат следующие диагнозы:

  1. Образование ангионевротического отека в результате лечения с использованием различных ингибиторов АПФ.
  2. Идиопатический ангионевротический отек.
  3. Наследственный ангионевротический отек.
  4. Период беременности и вскармливание ребенка грудным молоком.
  5. Возраст до восемнадцати лет.
  6. Индивидуальная чувствительность у некоторым компонентам препарата.

С особой осторожностью необходимо проводить лечение пациентов, у которых есть такие проблемы со здоровьем:

  1. Стеноз артерии едиственной функционирующей почки.
  2. Выраженный двухсторонний стеноз почечных артерий.
  3. Нарушение нормальной работы почек.
  4. Недавняя трансплантация почки.
  5. Стеноз митрального клапана.
  6. Симптомы стеноза аортального клапана.
  7. Развитие первичного гиперальдостеронизма.
  8. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  9. Различные заболевания соединительных тканей, которые носят системный характер.
  10. Ухудшение работы печени.
  11. Различные кардиоваскулярные заболевания.
  12. Проявление цереброваскулярных нарушений.
  13. Достаточно сильное угнетение процесса костномозгового кроветворения.
  14. Сахарный диабет.
  15. Симптомы гиперкалиемии.
  16. Обязательная диета, которая предполагает строгое ограничение натрия.
  17. Состояние, характерное для ОЦК.
  18. Пожилой возраст.

При беременности и лактации

Таблетки «Квадроприл» не следует назначать на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Это обуславливается тем, что активный компонент лекарства может послужить причиной необратимого внутриутробного повреждения плода, которое носит совершенно разный характер.

«Квадроприл» можно использовать для лечебной терапии только после прекращения кормления грудным молоком в период лактации.

5. Побочные действия

Побочные действия от использования лекарственного препарата могут проявляться совсем разные в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Такими реакциями являются следующие:

  1. Резкое понижение артериального давления.
  2. Развитие ортостатической гипотензии.
  3. Обморочное состояние.
  4. Приступы тахикардии.
  5. Симптомы стенокардии либо аритмии.
  6. Приступ инфаркта миокарда.
  7. Явно выраженная недостаточность периферического кровообращения.
  8. Сильное обострение признаков болезни Рейно.
  9. Проявление почечной недостаточности хронической формы.
  10. Развитие гиперкреатининемии.
  11. Возникает протеинурия.
  12. Приступ инсульта церебрального типа.
  13. Достаточно частые головокружения.
  14. Продолжительная головная боль.
  15. Общая слабость.
  16. Хроническая бессонница.
  17. Беспричинное чувство тревожности.
  18. Длительное депрессиыное состояние.
  19. Постоянная спутанность мыслей.
  20. Парестезии ног и рук.
  21. Нарушение нормального сна.
  22. Ухудшение чувства равновесия.
  23. Ухудшение зрения.
  24. Понижение слуха.
  25. Нарушение нормальных функций вестибулярного аппарата.
  26. Заметное изменение восприятия вкуса.
  27. Приступы тошноты.
  28. Достаточно сильная диарея.
  29. Проявляется холестатическая желтуха.
  30. Признаки диспепсии.
  31. Резкое ухудшение аппетита.
  32. Запоры.
  33. Симптомы стоматита.
  34. Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
  35. Возникает глоссит.
  36. Трансаминазы печени заметно увеличивают свою активность.
  37. Интенсивное проявление гипербилирубинемия.
  38. Ощущается кишечная непроходимость.
  39. Ухудшается функционирование печени.
  40. Панкреатит.
  41. Признаки гепатита.
  42. Некроз печени на стадии активного прогрессирования.
  43. Появление сильного сухого кашля.
  44. Иногда наблюдаются бронхоспазмы.
  45. Проявление легочных инфильтратов.
  46. Появляется одышка.
  47. Явно выраженный фарингит.
  48. Ринорея.
  49. Симптомы ринита.
  50. Сильная дисфония.
  51. На кожных покровах появляется сыпь.
  52. Ощущается зуд.
  53. Образуется ангионевротический отек тканей практически любой части тела.
  54. Эритема разной формы.
  55. Синдром Стивенса-Джонсона.
  56. Синдром Лайелла и другие проявления аллергических реакций на препарат.
  57. Развивается гиперкалиемия.
  58. Увеличивается уровень мочевины.
  59. Интенсивная гипонатриемия.
  60. Явно выраженная лейкопения.
  61. Тромбоцитопения.
  62. Алопеция.

В некоторых случаях возможны и другие побочные эффекты медикамента, которые зависят от индивидуальной реакции организма на активные вещества, входящие в состав препарата.

6. Условия и сроки хранения 

Хранить такое лекарство следует в месте, которое надежно защищено от солнечного света. При этом температура воздуха не должна быть слишком высокой.

Срок годности медикамента — три года. После его окончания использовать лекарственное средство запрещено.

7. Цена

В аптеках России стоимость лекарственного средства составляет 360-620 рублей.

В украинских аптеках «Квадроприл» обходится примерно в 120-220 гривен.

8. Аналоги

К наиболее распространенным препаратам, которыми можно заменить данный медикамент, относятся следующие варианты:

  • «Ренпресс»;
  • «Фуросемид»;
  • «Липразид 10»;
  • «Липразид 20»;
  • «Арентопрес»;
  • «Рилейс-Сановель»;
  • «Рилейс-Сановель плюс»;
  • «Спираприл».

9. Отзывы

Отзывы о препарате Квадроприл в большинстве случаев носят положительный характер, например Александра пишет: «Моя мама принимает это лекарство — врач назначил для лечения артериальной гипертензии. Ей препарат хорошо помогает. К тому же она говорит, что побочных эффектов у нее нет».

Алеся: «Недавно лечащий врач порекомендовал «Квадроприл», помогающий нормализовать артериальное давление. Уже после первого приема таблеток было заметно улучшение самочувствия. Рекомендую всем, если для этого нет противопоказаний».

В конце данной статьи каждый читатель имеет возможность оставить собственный комментарий.

10. Итоги

Квадроприл — препарат хорошо нормализирует артериальное давление, потдерживает работу сердца. Препарат вызывает ряд побочных действий, при возникновение которых нужно обратится к врачу.

Не рекомендуется принимать при беременности и лактации, а также не правильной работе почек и печени.

11. Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kvadropril-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Ссылка на основную публикацию