Зокардис 30 | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Препарат Зокардис: эффективность, противопоказания и цена

Зокардис представляет собой антигипертензивное средство, ингибитор АПФ продолжительного действия.

Механизм его действия связан с подавлением выработки ангиотензина, что сопровождается расширением артерий, но при этом рефлекторное повышение ЧСС отсутствует.

Лекарственное средство способствует увеличению синтеза простагландина и уменьшению деградации брадикинина.

Следовательно, Зокардис обладает особым кардиопротективным действием на организм и снижает адгезию тромбоцитов.

Показания к применению лекарственного средства:

  • умеренная и мягкая форма артериальной гипертензии;
  • острая форма инфаркта миокарда с наличием симптоматики сердечной недостаточности (у больных, не проходивших тромболитическое лечение и у лиц, имеющих стабильные показатели гемодинамики).

Зокардис обладает мощным антиоксидантным воздействием, что способствует ослабеванию повреждений миокарда и предотвращает нарушения сократительных функций со стороны ишемии реперфузии. Это стимулирует увеличение коронарного кровотока благодаря восстановлению сократительных способностей ЛЖ (левого желудочка).

Как и иные ингибиторы, данный препарат уменьшает эндотелиальные дисфункции и восстанавливает гладкую мускулатуру. Лекарственное средство также обладает незаменимыми свойствами, которые заключаются в обезвреживании свободных кислородных радикалов и супероксида-аниона, инактивирующих оксид азота.

После употребления лекарства гипотензивный эффект наступает уже через час. Максимальная концентрация действующего вещества наступает спустя 4-6 часов после приема лекарства внутрь и сохраняется не менее 24 часов.

Некоторым больным для достижения устойчивого снижения артериального давления показана 2-3 недельная терапия. При наличии сердечной недостаточности выраженный клинический эффект достигается только при длительном (более полугода) и комбинированном лечении.

1. Форма выпуска и состав

Препарат «Зокардис» выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, овальной формы с двухсторонней насечкой.

Лекарственное средство реализуется в различных дозировках:

  • Зокардис 7,5 – в 1 таблетке содержит 7,5 мг зофеноприла кальция.
  • Зокардис 30 – в 1 таблетке содержит 30 мг зофеноприла кальция.

Среди вспомогательных компонентов наиболее значимыми является коллоидный диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и кукурузный крахмал, а также моногидрат лактозы.

2. Инструкция по применению

Препарат «Зокардис» принимается внутрь и запивается достаточным количеством воды.

Снижение или повышение эффективности лекарственного средства не наблюдается в зависимости от приема пищи.

Именно поэтому подобных ограничений инструкция по применению не содержит.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендована следующая схема дозирования:

 Для пациентов с нормальным функционирование почек и печени    взрослые: с целью достижения нормы АД необходимо принимать по 2 табл. (7,5 мг) или ½ таблетки (30 мг) однократно в день. Если эффект недостаточен, то при употреблении в день 15 мг действующего вещества дозировка увеличивается постепенно до достижения 60 мг в день (8 таблеток в дозировке по 7,5 мг или 2 таблетки в дозировке по 30 мг). рекомендуемая кратность приема должна быть равна 1-2 раза за день.
 Для больных, имеющих нарушения водно-электролитного баланса  предварительно проводится коррекция обменных реакций в организме и отменяется диуретическая терапия не позднее, чем за пару дня до начала проводимого лечения. Рекомендуемая дозировка составляет до 15 мг зофеноприла кальция в сутки. Если предварительная подготовка к терапии ингибитором АПФ не была проведена, то доза активного вещества в сутки не должна превышать 7,5 мг.
 При наличии нарушений со стороны функционирования почек и для лиц, находящихся на гемодиализе  в данном случае коррекция дозы лекарства должна проводиться врачом в том случае, если КК меньше 45 мл/мин. При этом рекомендуется снизить наполовину среднюю терапевтическую дозу. Для больных, находящихся на диализе следует принимать только 4 часть рекомендуемого количества препарата в сутки.
 Пожилые пациенты  при КК менее 45 мл/мин назначается половина средней терапевтической дозировки.
 При нарушении функций печени  легкая и тяжелая печеночная недостаточность требует уменьшения дозировки наполовину.
 Лицам с тяжелой степенью печеночной недостаточности  Зокардис противопоказан.

При остром инфаркте миокарда Зокардис назначается на протяжении суток после возникновения первичной симптоматики. Терапия продолжается на протяжении полугода по следующей схеме: с 1 по 2 день – каждые 12 часов по 7,5 мг, с 3 по 4 день – каждые 12 часов по 15 мг, каждые 12 часов по 30 мг.

Если при этом наблюдается уменьшение артериального давления на протяжении 3 дней после начала лечения, то препарат отменяют или дозировку не увеличивают.

3. Полезные свойства

Антиишемическая эффективность препарата «Зокардис» заключается в следующем:

  • снижение артериального давления;
  • уменьшение выработки ангиотензина;
  • увеличение уровня кининов;
  • повышение связи с сердечным АПФ;
  • антиоксидантное воздействие на организм;
  • снижение реперфузионного повреждения миокарда;
  • повышение эндотелий-зависимой изоляции;
  • повышение активности АПФ-зависимых каналов.

4. Противопоказания

Лекарственный препарат «Зокардис» должен назначаться врачом, потому что бесконтрольная терапия с его помощью может стать причиной возникновения необратимых последствий.

Обусловлено это тем, что лекарство имеет ряд противопоказаний:

  • порфирия;
  • ангионевротический отек;
  • нарушение функций печени;
  • почечная недостаточность (тяжелая степень);
  • беременность и лактация;
  • дети в возрасте до 18 лет;
  • непереносимость зофеноприла и иных ингибиторов АПФ.

Зокардис необходимо принимать осторожно при наличии у больного первичного гиперальдостеронизма, артериального стеноза единственной почки, двухстороннего стеноза почечных артерий, гиперкалиемии. После трансплантации почек также не следует проводить данную терапию.

Артериальный стеноз, патологии соединительной ткани, сахарный диабет, псориаз и цереброваскулярные заболевания являются полным противопоказанием к проведению лечебных мероприятий при помощи Зокардиса.

С осторожностью рекомендовано проводить лечение у людей, младше 18-летнего возраста и стершее 75-летнего возраста. Под присмотром должны находиться лица с ОЦК, потому что при этом повышается риск выраженного и внезапного снижения артериального давления даже при употреблении начальных доз.

В 1-3 триместре беременности и на протяжении всего периода лактации следует принимать Зокардис исключительно при назначении врача. В данном случае учитываются возможные риски для плода и польза для здоровья матери.

Женщинам детородного возраста рекомендуется на протяжении всего курса лечения антигипертензивным средством принимать противозачаточные таблетки или использовать надежные средства контрацепции.

Если женщина принимала препарат в период беременности или при кормлении грудью, то за ребенком в обязательном порядке ведется тщательное наблюдение, что позволяет своевременно выявить снижение АД и принять необходимые меры для нормализации состояния.

У ребенка возможно развитие олигурии, неврологических расстройств и гиперкалиемии, что возможно вследствие снижения мозгового и почечного кровотока, вызванного снижением артериального давления при употреблении ингибиторов АПФ.

5. Побочные действия

При несоблюдении дозирования лекарственного средства «Зокардис» или при бесконтрольном применении существует большая вероятность развития побочных реакций.

Таблица побочных действий со стороны разных систем:

 Сердечно-сосудистая система  ортостатический коллапс, резкое снижение АД, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, обморочные состояния.
 Органы чувств  патологии вестибулярного аппарата, шумы в ушах, нарушение слуховых функций и зрения.
 Пищеварительная система   сухость в области рта, диспепсические нарушения (рвота, запор, диарея, тошнота, болевой синдром в районе живота), анорексия, увеличение активности трансаминаз печени, кишечная непроходимость, нарушение почечных функций, желтуха, гепатит.
 Дыхательная система  сухой непродуктивный кашель; реже – бронхоспазм, ринорея, одышка, интерстициальный пневмонит и фарингит.
 Система кроветворения  нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
 Мочевыделительная система   повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, нарушение почечной недостаточности.

Лабораторные показатели при наличии побочных реакций изменяются следующим образом: повышается СОЭ, снижается гематокрит и уменьшается уровень гемоглобина.

Возможно развитие гипонатриемии и гиперкалиемии. Аллергические реакции наблюдаются достаточно редко и проявляются в виде ангионевротического отека, кожной сыпи, дисфонии, полиморфной эритемы, эксфолиативного дерматита и синдрома Стивенса-Джонсона.

Не исключение, что после увеличения дозировки возникнет пузырчатка, эпидермальный токсический некролиз, артрит, глоссит, стоматит, васкулит, крапивница, фотосенсибилизация или артралгия.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Гипотензивный эффект ингибитора АПФ «Зокардис» может усиливаться при совместном употреблении иных антигипертензивных препаратов, диуретиков, средств для проведения общей анестезии, этанола и анальгетиков-антипиретиков.

Одновременное употребление Препарата «Зокардис» и НПВС приводит к снижению гипотензивного эффекта действующего вещества. Калийсберегающие компоненты в комплексной терапии могут спровоцировать гиперкалиемию, а соли лития – замедлить выведение лития.

Совместное применение иммунодепрессантов, цитостатиков и аллопуринола способствует усилению гематоксичности зофеноприла. Гипогликемические средства увеличивают риски развития гипогликемии.

7. Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат «Зокардис» рекомендовано хранить в недоступном месте для маленьких детей. Оптимальная для хранения температура не должна быть более 25 °С.

При соблюдении советов по хранению, срок годности лекарственного препарата составляет 3 года.

8. Цена

Средняя стоимость лекарственного средства «Зокардис» на территории России и Украины приведена в таблице:

Дозировка Россия Украина
7,5 мл от 157 до 233 р. от 68,42 до 101,54 грн.
30 мл от 269 до 410 р. от 117,22 до 178,67 грн.

9. Аналоги

Препарат «Зокардис» имеет один аналог «Зофеноприл», который содержит то же активное вещество, обеспечивающее продолжительное действие.

Несмотря на то, что лекарства обладают схожим принципом воздействия на организм и рекомендованы для проведения терапии против одинаковых заболеваний, не следует без врачебной консультации заменять одни препарат другим.

10. Отзывы

Лекарственный препарат «Зокардис» отпускается из аптек только по рецепту врача, поэтому самолечение с его помощью практически исключается.

Несмотря на это все чаще отмечаются случаи бесконтрольно лечения данным лекарственным средством.

Это приводит к развитию осложнений и является причиной возникновения побочных реакций. В общем, лекарственное средство переносится хорошо, что подтверждают отзывы пациентов, прошедших курс терапии.

Ознакомиться с мнением людей, прошедших лечение при помощи препарата «Зокардис» можно в конце статьи.

Читайте также:  Гельминтокс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

11. Итоги

Зокардис — производимый немецкой компанией «Берлин-Хеми АГ» ингибитор АПФ для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, который способствует нормализации артериального давления и стабилизации работы сердца. Это одно из самых современных средств для борьбы с гипертонией.

12. Тест: Какую свою черту вы унаследовали от родителей

Пройдите небольшой тест и узнайте, какое качество вы унаследовали от родителей:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-zokardis.html

Зокардис 30 :: Инструкция по применению, РЛС, рецепт лекарства на Лекарства.ми

Торговое название препарата: Зокардис 30 (Zocardis 30)

Активное вещество: Зофеноприл (Zophenoprilum)

Описание:

Зокардис 7,5: белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, слегка выпуклые с обеих сторон.
Зокардис 30: белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Фармакотерапевтическая группа: антигипертензивное.

Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Понижает ОПСС, сАД и дАД, пост- и преднагрузку на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены; при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Фармакодинамика:

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Понижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне пониженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов.

Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение — зофеноприлат, образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

Гипотензивный эффект при приеме внутрь наступает через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Фармакокинетика:

Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ и практически полностью метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата, Cmax которого в крови достигается через 1,5 ч после приема Зокардиса.

Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови.

T1/2 зофеноприлата — 5,5 ч, его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция.

Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания к применению препарата Зокардис® 30:

Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.
Острый инфаркт миокарда с симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания препарата Зокардис® 30:

Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, выраженные нарушения функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью — первичный альдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, заболевания соединительной ткани, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сут), печеночная недостаточность, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориаз, у пациентов со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Зокардис® 30 при беременности и грудном вскармливании:

Противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания (поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко). Не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции.

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Зокардис® 7,5

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед.

Обычно эффективная доза — 4 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 8 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 4 табл.).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек (Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 7,5 не должен применяться.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.
Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед.

Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день: 1 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,

3-й и 4-й день: 2 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,

с 5-го дня и далее: 4 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Пожилые пациенты. Зокардис 7,5 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Зокардис® 30

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 1/2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед.

Обычно эффективная доза — 1 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 2 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 1 табл.).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1/4 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек (Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 30 не должен применяться.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед.

Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день: 1/4 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,

3-й и 4-й день: 1/2 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,

с 5-го дня и далее: 1 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

Читайте также:  Гепарин натрия | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Пожилые пациенты. Зокардис 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Побочное действие препарата Зокардис® 30:

Источник: http://lekarstva.me/index.php?cID=2581

Препараты — Зокардис 30

Инструкция

по медицинскому применению препарата

таблетки покрытые оболочкой 30 мг, упаковки ячейковые контурные — 1

Состав / активное вещество

зофеноприла кальция 30,0 мг.

Вспомогательные вещества

лактозы моног идрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Оболочка

ипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

Описание лекарственной формы

Белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Фармакодинамика

Зофеноприл — антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост — и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение-зофеноприлат-образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика

Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в желудочнокишечном тракте при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после приема пероральной дозы Зокардиса®.

Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата.

Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания к применению

1. Артериальная гипертензия мягкой и умеренной средней степени тяжести.

2. Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), тяжелая печеночная недостаточность. 

идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориазе.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

С осторожностью

следует применять 3окардис®30 при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики),

Беременность и период лактации

Препарат Зокардис® 30 нельзя применять во время беременности и не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции. Поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко, то препарат не следует использовать кормящим матерям.

Способ применения и дозы

Зокардис® 30 назначают внутрь независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидюсти.

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией

Для достижения оптимального АД лечение следует начитать с 1/2 таблетки препарата 3окардис® 30, 1 раз в сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели. Обычно эффективная доза составляет 1 таблетка препарата Зокардис® 30, 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки препарата 3окардис® 30 в сутки, принимаемых однократно или разделенных на два приема (по 1 таблетке).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса

Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицита, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 таблетки препарата Зокардис® 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, то следует начинать лечение с 1/4 таблетки Зокардис® 30 в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) более 45 мл /мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин) следует назначать 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Дозировка у пожилых пациентов

У пожилых пациентов с нормальным КК не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с КК менее 45 мл /мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.

Дозировка при нарушениях функции печени

У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата Зокардис® 30 составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис®30 не должен применяться.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение следует начинать в течение 24 часов после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжать в течение 6 недель.

Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день: 1/4 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов,

3-й и 4-й день: 1/2 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов,

с 5 -ого дня и далее: 1 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов.

В случае черезмерного снижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Дозировка у пожилых пациентов

Зокардис® 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда, которые старше 75 лет.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением артериального давления), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2 — 3%), очень редко при применении высоких доз -нервозность, депрессия, парестезии.

Со стороны органов чувств: редко: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), очень редко:кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, очень редко: интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Источник: https://white-medicine.com/medicine/view/27

Зокардис 30 :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

      Русское название: Зокардис 30.
      Английское название:Zocardis 30.

      Ингибитор АПФ.

      Зокардис 7,5.       Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |.       Зофеноприла кальций| 7,5 мг|.       (что эквивалентно 7,2 мг зофеноприла)| |.       Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный| |.       В блистере 7 или 14 шт. ; в пачке картонной 1 или 2 блистера.       Зокардис 30.       Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |.       Зофеноприла кальций| 30 мг|.       (что эквивалентно 28,7 мг зофеноприла)| |.       Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный| |.

      В блистере 7 или 14 шт. ; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

      C09AA15 Зофеноприл.

      Фармакологическое действие — антигипертензивное.

Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

Понижает ОПСС , сАД и дАД , пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены; при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Читайте также:  Инвокана | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

      Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ и практически полностью метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата, C max которого в крови достигается через 1,5 ч после приема Зокардиса.       Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови.

      T 1/2 зофеноприлата — 5,5 ч, его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

      Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.
      Острый инфаркт миокарда с симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

      Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ , наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ , порфирия, выраженные нарушения функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
      С осторожностью — первичный альдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, заболевания соединительной ткани, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/ сут ), печеночная недостаточность, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориаз, у пациентов со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

      I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.       I15 Вторичная гипертензия.

      I21,9 Острый инфаркт миокарда неуточненный.

      Ингибиторы АПФ.

      Противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания (поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко). Не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://kiberis.ru/?p=13087

Зокардис 30 мг — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Ингибиторы АПФАналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

ЛС- 000777

Торговое патентованное название препарата: Зокардис®30

Международное непатентованное название:

препарата: зофеноприл

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит активного вещества — зофеноприла кальция 30,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

Описание
Белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензин — превращающего фермента ингибитор (АПФ).

Код АТХ: С09АА15.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика Зофеноприл — антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост — и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение- зофеноприлат- образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь- 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика
Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в желудочнокишечном тракте при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после приема пероральной дозы Зокардиса®Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата.

Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69 %, через кишечник -26%.

  • Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию. Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлен), тяжелая печеночная недостаточность.
    С осторожностью следует применять Зокардис®30 при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориазе.
    Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.
    Препарат Зокардис® 30 нельзя применять во время беременности и не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции. Поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко, то препарат не следует использовать кормящим матерям. Зокардис® 30 назначают внутрь независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
    Артериальная гипертензия
    Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией
    Для достижения оптимального АД лечение следует начитать с 1/2 таблетки препарата Зокардис®30, 1 раз в сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели. Обычно эффективная доза составляет 1 таблетка препарата Зокардис® 30 , 1 раз в сутки.
    Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки препарата Зокардис®30 в сутки, принимаемых однократно или разделенных на два приема (по 1 таблетке).
    Пациенты с нарушением водно — солевого баланса
    Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и / или водного дефицита, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 таблетки препарата Зокардис® 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, то следует начинать лечение с 1/4 таблетки Зокардис® 30 в сутки.
    Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) более 45 мл /мин ) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл /мин) следует назначать 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

    Дозировка у пожилых пациентов

    У пожилых пациентов с нормальным КК не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с КК менее 45 мл /мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.

    Дозировка при нарушениях функции печени

    У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата Зокардис® 30 составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.
    У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис® 30 не должен применяться. Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии )
    Лечение следует начинать в течение 24 часов после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжать в течение 6 недель. Следует применять следующую схему дозировки:

    1-й и 2-й день : 1/4 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов,
    3-й и 4-й день: 1/2 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов,
    с 5 -ого дня и далее: 1 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов.

    В случае черезмерного снижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени. После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

    Дозировка у пожилых пациентов

    Зокардис® 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда, которые старше 75 лет.

    Побочное действие:

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/zokardis-30_623/

    Ссылка на основную публикацию