Инвокана | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гипогликемический препарат Инвокана — действие на организм, инструкция по применению

Инвокана — торговое название медицинского препарата, принимаемого для снижения уровня глюкозы в крови.

Средство предназначено для пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа. Лекарство эффективно как в рамках монотерапии, так и в сочетании с другими методиками лечения диабета.

Общая информация, состав и форма выпуска

Инвокана является лекарственным препаратом, имеющим гипогликемический эффект. Средство предназначено для перорального приема. Инвокана успешно применяется пациентами с диабетом II типа.

Для медикамента установлен двухлетний срок годности. Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 300С.

Производитель данного лекарства — фирма «Янссен-Орто», базирующаяся в Пуэрто-Рико. Фасовка производится фирмой «Янссен-Силаг», расположенной на территории Италии. Держателем прав на данный медикамент выступает компания «Джонсон & Джонсон».

Основным компонентом препарата выступает гемигидрат Канаглифлозина. В одной таблетке Инвоканы имеется порядка 306 мг данного активного вещества.

Дополнительно в составе таблеток медикамента присутствует гипролоза в количестве 18 мг и безводная лактоза (порядка 117,78 мг). Внутри ядра таблетки также имеется стеарат магния (4,44 мг), целлюлоза в микрокристаллах (117,78 мг) и кроскармеллоза натрия (около 36 мг).

Оболочка средства состоит из пленки, в составе которой присутствуют:

  • макрогол;
  • тальк;
  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана.

Инвокана выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг. На таблетках 300 мг присутствует оболочка, имеющая белый цвет, на таблетках 100 мг — оболочка желтого цвета. На обоих видах таблеток с одной стороны имеется гравировка «CFZ», а на обратной стороне — цифры 100 или 300 в зависимости от массы таблетки.

Лекарство выпускается в виде блистеров. В одном блистере находится 10 таблеток. В одной пачке может содержаться по 1, 3, 9, 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Канаглифлозин в качестве основного компонента медикамента снижает обратное всасывание (реабсорбция) глюкозы. За счет этого повышается ее выведение почками.

Благодаря реабсорбции возникает стойкое уменьшение количества глюкозы в крови пациента. При выводе глюкозы возникает мочегонный эффект. За счет этого снижается систолическое кровяное давление.

Канаглифлозин способствует потере калорий. Инвокана может использоваться в качестве снижающего вес медикамента. В дозировке 300 мг способствует лучшему снижению количества глюкозы в крови, чем при дозе в 100 мг. Применение Канаглифлозина не становится причиной плохого поглощения глюкозы.

Лекарство способствует уменьшению почечного порога для глюкозы. При приеме препарата вывод глюкозы почками усиливается. В ходе длительного приема Инвоканы отмечается стойкое снижение количества глюкозы в крови.

Употребление средства натощак способствует задержке поглощения глюкозы в кишечнике. В ходе исследований выяснилось, что уровень сахара в крови при приеме лекарства до еды и после нее отличается. Гликемия натощак при употреблении 100 мг лекарства изменялась до -1,9 ммоль/л, а при приеме 300 мг до -2,4 ммоль/л.

Уровень сахара в крови по истечении 2 часов после пищи изменялся с до -2,7 ммоль/л при употреблении 100 мг и с до -3,5 ммоль/л при приеме 300 мг средства.

Применение Канаглифлозина улучшает функции β-клеток.

Фармакокинетика

Для канаглифлозина характерно быстрое всасывание. Фармакокинетика вещества не имеет отличий ни при его приеме здоровым человеком, ни при приеме человеком, страдающим диабетом II типа.

Максимальный уровень Канаглифлозина отмечается уже по истечении 1 часа после приема Инвоканы. Период полувыведения лекарства составляет 10,6 ч при употреблении 100 мг препарата и 13,1 ч при приеме 300 мг лекарства.

Биодоступность медикамента составляет 65%. Его можно принимать до еды и после нее, но для лучшего эффекта рекомендуется принимать средство до первого приема пищи.

Канаглифлозин обширно распределяется в тканях. Вещество хорошо связывается с белками крови. Показатель составляет 99%. Особенно активно вещество связывается с белком альбумином.

Канаглифлозин обладает невысоким показателем очищения тканей организма от него. Очищение почек от вещества (почечный клиренс) составляет 1,55 мл/мин. Средний общий показатель очищения организма от Канаглифлозина составляет 192 мл/мин.

Показания и противопоказания

Лекарство назначается пациентам с диабетом II типа.

Медикамент может употребляться:

  • в качестве самостоятельного и единственного средства для лечения болезни;
  • в комбинации с другими сахароснижающими медикаментами и инсулином.

Среди противопоказаний к применению Инвоканы выделяются:

  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • персональная непереносимостьКанаглифлозина и других компонентов лекарственного средства;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • диабет I типа;
  • сердечная недостаточность в хронической форме (3-4 функциональные классы);
  • кормление ребенка грудью;
  • диабетический кетоацидоз;
  • беременность.

Инструкция по применению

В течение дня допускается прием 1 таблетки медикамента (100 или 300 мг). Рекомендуется принимать средство утром и натощак.

При совместном употрблении лекарства с другими гипогликемическими средствами и инсулином рекомендуется снизить дозировку последних во избежание возникновения гипогликемии.

Поскольку канаглифлозин отличается сильным мочегонным действием, дозировка препарата для больных, имеющих нарушение функционирования почек, а также людей старше 75 лет, должна быть 100 мг разово.

Больным, имеющим хорошую переносимость канаглифлозина, рекомендуется принимать 300 мг лекарства единожды в сутки.

Нежелателен пропуск приема препарата. В случае, если это произошло, необходимо сразу принять лекарство. Не допускается употребление двойной дозы средства в течение суток.

Особые пациенты и указания

Инвокана противопоказана беременным женщинам и детям до 18 лет. Средство нельзя принимать кормящим женщинам, поскольку Канаглифлозин активно проникает в грудное молоко и может негативно влиять на здоровье новорожденного.

С осторожностью принимается людьми старше 75 лет. Им назначается минимальная доза лекарства.

Не рекомендуется назначать препарат больным:

  • с нарушением функционирования почек тяжелой степени;
  • с хронической почечной недостаточностью в последней терминальной стадии;
  • проходящим диализ.

С осторожностью принимается лекарство людьми, имеющими почечную недостаточность  легкой степени. При этом препарат принимается в минимальной дозе — 100 мг раз в сутки. При почечной недостаточности средней степени также предусмотрена минимальная дозировка медикамента.

Запрещен прием препарата пациентами с сахарным диабетом 1-го типа и диабетическим кетоацидозом. Не будет наблюдаться необходимый лечебный эффект от приема средства на последней стадии хронической почечной недостаточности.

Инвокана не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на организм пациентов. Не имеется сведений о влиянии медикамента на репродуктивную функцию человека.

При комбинированном лечении медикаментом и другими гипогликемическими средствами рекомендуется снижать дозировку последних во избежание гипогликемии.

Поскольку Канаглифлозин имеет сильный мочегонный эффект, в ходе его приема велика вероятность понижения внутрисосудистого объема. Больным, у которых отмечаются признаки в виде головокружения, артериальной гипотензии, необходима корректировка дозы препарата или полная его отмена.

Понижение внутрисосудистого объема чаще имеет место в первые полтора месяца с начала лечения Инвоканой.

Требуется отмена препарата из-за возможных случаев возникновения:

  • кандидозного вульвовагинита у женщин;
  • кандидозного баланита у мужчин.

У более 2% женщин и 0,9% мужчин отмечались повторные случаи инфекции при приеме лекарственного средства. Большая часть случаев появления вульвовагинита отмечалась у женщин в течение первых 16 недель с момента начала лечения Инвоканой.

Имеются данные о воздействии медикамента на минеральный состав костей у людей с сердечнососудистыми заболеваниями. Препарат способен уменьшать прочность костей, вследствие чего возникает риск их перелома у указанной группы пациентов. Требуется осторожный прием медикамента.

Из-за высокого риска развития гипогликемии при комбинированном лечении Инвоканой и инсулином рекомендуется избегать управления автомобилем.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных эффектов от приема средства отмечаются:

  • чувство жажды;
  • понижение внутрисосудистого объема в виде головокружений, обезвоживания, снижения кровяного давления, обмороков;
  • вульвовагинальный кандидоз у женщин;
  • запоры;
  • полиурия;
  • тошнота;
  • крапивница;
  • сухость в ротовой полости;
  • баланит, баланопостит у мужчин;
  • цистит, почечные инфекции;
  • гипогликемия при совместном приеме с инсулином;
  • увеличение уровня гемоглобина;
  • понижение уровня мочевой кислоты;
  • диабетический кетоацидоз;
  • снижение прочности костей;
  • повышение уровня сывороточного калия;
  • повышение показателей холестерина в крови.

В очень редких случаях прием медикамента приводил к почечной недостаточности, анафилактическому шоку и ангионевротическому отеку.

Случаев передозировки данным медикаментом не имеется. Успешно переносится доза препарата в 1600 мг здоровыми людьми и доза 600 мг в сутки людьми с диабетом 2-го типа.

При передозировке проводится промывание желудка, обеспечивается контроль за состоянием больного. Диализ при передозировке малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги

Активное вещество лекарства мало подвержено окислительному метаболизму. По этой причине влияние иных медикаментов на действие канаглифлозина минимально.

Препарат взаимодействует со следующими лекарственными средствами:

  • Фенобарбитал, Рифампицин, Ритонавир — снижение эффективности Инвоканы, необходимо увеличение дозы;
  • Пробенецид — отсутствие существенного влияния на действие лекарства;
  • Циклоспорин — отсутствие значимого влияния на препарат;
  • Метформин, Варфарин, Парацетамол — не наблюдалось значимого влияния на фармакокинетику канаглифлозина;
  • Дигоксин — незначительное взаимодействие, требующее наблюдения за состоянием пациента.
Читайте также:  Аскорбиновая кислота буфус | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Следующие лекарства имеют аналогичное с Инвоканой действие:

  • Глюкобай;
  • НовоНорм;
  • Джардинс;
  • Глибомет;
  • Пиоглар;
  • Гуарем;
  • Виктоза;
  • Глюкофаж;
  • Метамин;
  • Форметин;
  • Глибенкламид;
  • Глюренорм;
  • Глидиаб;
  • Гликинорм;
  • Глимед;
  • Тражента;
  • Галвус;
  • Глютазон.

Мнение пациентов

Из отзывов диабетиков об Инвокане можно сделать вывод, что лекарство хорошо снижает сахар в крови и побочные эффекты достаточно редки, но отмечается высокая цена на препарат, что заставляет многих переходить на лекарства-аналоги.

Видео-материал о типах, симптомах и лечении сахарного диабета:

Стоимость медикамента в аптеках колеблется в диапазоне 2000-4900 рублей. Цена аналогов лекарства составляет 50-4000 рублей.

Средство отпускается только по рецепту лечащего специалиста.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/invokana.html

Инвокана: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Есть лекарства от диабета, которые помогают не только снижать концентрацию глюкозы в крови, но и избежать ожирения как частого сопутствующего заболевания. Одно из таких средств, согласно инструкции по применению — «Инвокана». Этот препарат отличается высокой ценой по сравнению с аналогами, но при этом специалисты и пациенты отмечают его эффективность.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в виде капсулообразных таблеток, покрытых пленочной оболочкой желтого или белого цвета. На срезе — белые. Существует два вида дозировки: по 100 и 300 мг активного вещества.

Состав:

  • 102 либо 306 мг канаглифлозина гемигидрат (эквивалентно 100 или 300 мг канаглифлозина);
  • МКЦ — 39,26 или 117,78 мг;
  • лактоза безводная — 39,26 или 117,78 мг;
  • кроскармеллоза натрия -12 или 36 мг;
  • гипролоза — 6 или 18 мг;
  • магния стеарат -1,48 или 4,44 мг.

В картонную упаковку фасуется 1, 3, 9 или 10 блистеров по 10 таблеток.

МНН, производители

Международное название — канаглифлозин.

Производитель — «Янссен-Орто», Пуэрто-Рико, держатель торгового удостоверения — «Джонсон и Джонсон», США. Имеется представительство в России.

Стоимость

Цена за 30 таблеток по 100 мг канаглифлозина начинается от 2500 рублей. Препарат с большей концентрацией активного вещества стоит от 4500 рублей.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство. По свойствам является ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы второго типа. Повышает выделение гормона почками, что приводит к снижению концентрации его в крови.

Мочегонный эффект, возникающий при этом, помогает снизить давление и приводит к потере веса, что особенно важно при сахарном диабете 2 типа. Риск развития гипогликемии при лечении «Инвоканой» минимален, это подтверждено исследованиями.

Дополнительно улучшается секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Период полувыведения — от 10 до 13 часов. Биодоступность препарата — 65 %. Выводится почками в виде особых метаболитов, а также через ЖКТ.

Показания

Сахарный диабет второго вида у взрослых как в качестве монотерапии, так и в комбинации с гипогликемическими препаратами (инсулином в том числе).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Сахарный диабет первого типа;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Лечение всегда начинают с таблеток с минимальной концентрацией. Используют один раз в сутки перед первым приемом пищи. Дозировка 100 или 300 мг в зависимости от индивидуальной потребности организма.

В комбинации с инсулином и производными сульфонилмочевины доза этих препаратов может быть снижена.

При пропуске приема принимать две таблетки одновременно запрещено.

Людям старше 60 лет и лицам с нарушениями функции почек следует использовать средство с осторожностью и под наблюдением врача.

Побочные действия

  • Запоры;
  • Жажда, сухость во рту;
  • Полиурия;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Уросепсис;
  • Поллакиурия;
  • Баланит и баланопостит;
  • Инфекции вагинальные, грибковые;
  • Молочница;
  • Редко — диабетический кетоацидоз, гипогликемия, отеки, аллергия, почечная недостаточность.

Передозировка

Возникает крайне редко. В случае развития следует промыть желудок, удалив из организма оставшееся лекарство. Затем показано поддерживающее лечение с учетом симптомов передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Разрешено совместное использование с другими гипогликемическими средствами. Влияние действующего вещества на другие компоненты лекарств минимально.

При сдаче анализа мочи рекомендуется указывать факт приема «Инвоканы», так как в расшифровке будет отмечено содержание сахара.

Совместимость с алкоголем

Прием алкоголя повышает у диабетиков риск гипогликемии, поэтому нежелательно в течение всей терапии его употреблять. При комбинированной терапии риск ещё выше. При этом может понижаться толерантность к алкоголю. То же относится и к этанолсодержащим лекарствам.

Особые указания

Не изучалось влияние «Инвоканы» на организм диабетиков первого типа, поэтому прием запрещен.

С осторожностью использовать пациентам с повышенным гематокритом.

При наличии в анамнезе кетоацидоза принимать под наблюдением врача. В случае развития патологии требуется немедленная госпитализация. После стабилизации состояния здоровья терапию можно продолжить, но с новой дозировкой.

Не провоцирует развития злокачественных опухолей.

Прием вместе с инсулином и средствами, повышающими его выработку, увеличивает возможность развития гипогликемии.

При пониженном давлении, особенно у пожилых людей старше 65 лет, применяют с осторожностью.

Сам по себе препарат не оказывает влияния на способность к вождению. Однако при комбинированном лечении следует предупредить пациента о повышении риска гипогликемии. Вопрос о необходимости управления транспортным средством решается врачом.

Беременность и лактация

Не применяется для лечения беременных и кормящих женщин, так как нет точных данных о влиянии компонентов на организм плода. Таким пациенткам чаще назначают инсулинотерапию.

Применение в детском и пожилом возрасте

Не имеется клинических данных о воздействии на детский организм, поэтому не используют до совершеннолетия.

Разрешен прием пожилым людям, при этом следует тщательно следить за состоянием почек и регулярно сдавать анализы. У этой группы выше риск почечной недостаточности и кетоацидоза.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — два года, после чего лекарство утилизируется.

Сравнение с аналогами

У данного средства есть ряд аналогов, которые также полезно будет рассмотреть для сравнения свойств.

«Форсига» (дапаглифлозин). Тормозит усвоение глюкозы, снижает аппетит. Цена — от 1800 рублей. Производит компания «Бристол Майерс», Пуэрто-Рико. Из минусов — запрет на прием пожилым людям, детям и беременным женщинам.

«Баета» (эксенатид). Замедляет опорожнение желудка, что способствует похудению. Стабилизируется уровень глюкозы. Стоимость доходит до 10 000 рублей. Производитель — «Эли Лилли энд Компани», США. Выпускается средство в шприц-ручках, что удобно для проведения самостоятельных инъекций. Большой список противопоказаний и побочных действий.

«Виктоза» (лираглутид). Способствует снижению веса и установлению стабильного уровня глюкозы. Производит датская компания «Ново Нордиск». Цена составляет около 9000 рублей. Выпускается в шприц-ручках. Назначают как при диабете, так и сопутствующем ему ожирении.

«НовоНорм» (репаглинид). Гипогликемическое действие. Изготовитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость значительно ниже — от 180 рублей. Также помогает держать в норме вес больного. Лекарство подходит не всем, много противопоказаний.

«Гуарем» (гуаровая смола). Назначают при ожирении больным диабетом второго типа. Снижает уровень глюкозы в крови. Используют в виде раствора для приема внутрь. Производитель «Орион», Финляндия. Цена — около 550 рублей за упаковку гранул. Главный минус — побочные эффекты, в том числе диарея. Но это очень эффективный препарат.

«Диаглинид» (репаглинид). Назначается для приведения в норму уровня глюкозы и поддержания веса больного. Стоимость за упаковку из 30 таблеток — примерно 200 рублей.

Эффективное и недорогое средство, но обладает рядом противопоказаний. Так, его не назначают беременным, кормящим матерям, пожилым людям и детям.

Обязательно соблюдать диету и выполнять комплекс физических упражнений для достижения полноценного эффекта.

Отзывы

Пациенты отмечают удобство использования раз в день, высокую действенность и отсутствие гипогликемии как побочного действия.

Татьяна: «У меня диабет. Много чем пробовала лечиться, доктор посоветовал попробовать «Инвокану». Хорошее лекарство, побочек нет. Цена высокая, да, но эффективность средства всё компенсирует. Так что переходом на него довольна».

Георгий: «Врач посоветовал попробовать новое лекарство «Инвокана». Сказал, что у него хорошие отзывы. Действительно, сахар хорошо снизился и держится в норме. Был побочный эффект в виде сыпи, изменили дозировку лекарства. Сейчас всё в порядке. Я доволен».

Денис: «Недавно перешел на «Инвокану». Хорошее средство от диабета, держит в норме глюкозу. Для меня главное, что нет гипогликемии, тем более, я пью только эти таблетки, без инсулина. Самочувствие отличное, всё устраивает. Единственный минус — высокая цена и необходимость заказывать в аптеке заранее. В остальном отличное лекарство».

Галина: «Начала принимать это средство, и у меня возникла молочница. Сходила к специалисту, прописали лекарство, а лечащий врач подкорректировал дозу. Всё прошло. Сейчас продолжаю лечиться этим препаратом. Очень успешно — уровень сахара стал стабильным, без всяких колебаний. Главное — не забывать про диету».

Читайте также:  Босулиф | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Олеся: «Моему деду прописали «Инвокану». Сначала он очень хорошо отзывался о лекарстве, всё ему нравилось. Потом у него чуть не случился кетоацидоз, и доктор отменил прием. Сейчас здоровье дедушки в норме, но лечится он инсулином».

Заключение

Это лекарство подходит многим пациентам. Доктора стараются назначать его, когда монотерапия другими средствами уже не помогает. Высокая действенность и почти полное отсутствие побочных эффектов помогли препарату заслужить положительные отзывы как врачей, так и самих диабетиков.

Комментарий эксперта:

Источник: http://adiabet.ru/lechenie/invokana.html

Инвокана таблетки покрыт.плен.об. 300 мг 30 шт., упак

Данные о нежелательных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований1 канаглифлозина с частотой ≥2%, систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости с использованием следующей классификации: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100,

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: 
Частые: запор, жажда2 , сухость во рту.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: 
Частые: полиурия и поллакиурия3, императивные позывы к мочеиспусканию, инфекция мочевых путей4, уросепсис.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: 
Частые: баланит и баланопостит5, вульвовагинальный кандидоз6, вагинальные инфекции.

1 Включая монотерапию и дополнение к терапии метформином, метформином и производными сульфонилмочевины, а также метформином и пиоглитазоном.  2 Категория «жажда» включает в себя термин «жажда», в эту категорию также относится термин «полидипсия».

  3 Категория «полиурия или поллакиурия» включает в себя термины «полиурия», в эту категорию также включены термины «увеличение объема выделяемой мочи» , «никтурия».

  4 Категория «инфекции мочевыводящих путей» включает в себя термин «инфекции мочевыводящих путей», а также включает в себя термины «цистит» и «инфекции почек».

  5 Категория «баланит или баланопостит» включает в себя термины «баланит» и «баланопостит», а также термины «кандидозный баланит» и «генитальные грибковые инфекции».  6 Категория «вульвовагинальный кандидоз» включает в себя термины «вульвовагинальный кандидоз», «вульвовагинальные грибковые инфекции», «вульвовагинит» а также термины «вульвит» и «генитальные грибковые инфекции». 

Другими нежелательными реакциями, которые развивались в плацебо-контролируемых исследованиях канаглифлозина с частотой

Побочные реакции, связанные с уменьшением внутрисосудистого объема

Частота всех нежелательных реакций, связанных с уменьшением внутрисосудистого объема (постуральное головокружение, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, обезвоживание и обмороки), была По результатам обобщенного анализа, у пациентов, получавших «петлевые» диуретики, пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ от 30 до 2) и пациентов в возрасте ≥75 лет отмечалась более высокая частота этих нежелательных реакций. При проведении исследования в отношении сердечно-сосудистых рисков, частота серьезных нежелательных реакций, связанных с уменьшением внутрисосудистого объема, при применении канаглифлозина не увеличивалась, случаи прекращения лечения вследствие развития нежелательных реакций данного типа были нечастыми.

Гипогликемия при применении в качестве дополнения к терапии инсулином или средствами, усиливающими его секрецию

При применении канаглифлозина в качестве дополнения к терапии инсулином или производными сульфонилмочевины о развитии гипогликемии сообщалось чаще.

Это согласуется с ожидаемым увеличением частоты гипогликемии в случаях, когда препарат, применение которого не сопровождается развитием данного состояния, добавляют к инсулину или препаратам, усиливающим его секрецию (например, производным сульфонилмочевины).

Изменения лабораторных показателей

Повышение концентрации сывороточного калия 
Случаи повышения концентрации калия в сыворотке (>5,4 мЭкв/л и на 15% выше исходной концентрации) отмечались у 4,4% пациентов, получавших канаглифлозин в дозе 100 мг, у 7,0% пациентов, получавших канаглифлозин в дозе 300 мг, и у 4,8% пациентов, получавших плацебо.

Изредка отмечалось более выраженное повышение концентрации калия в сыворотке у пациентов с нарушениями функции почек средней степени тяжести, у которых до этого отмечалось повышение концентрации калия и/или которые получали несколько препаратов, снижающих выведение калия (калийсберегающие диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)).

В целом повышение концентрации калия было преходящим и не требовало специального лечения.

Повышение концентрации креатинина и мочевины сыворотки 
В течение первых шести недель после начала лечения отмечалось незначительное среднее повышение концентрации креатинина (Доля пациентов с более значительным снижением СКФ (>30%) по сравнению с исходным уровнем, отмечавшимся на любом этапе лечения, составила 2,0% – при применении канаглифлозина в дозе 100 мг, 4,1% – при применении препарата в дозе 300 мг и 2,1% – при применении плацебо. Эти снижения СКФ часто были преходящими, при этом к концу исследования подобное снижение СКФ отмечалось у меньшего количества пациентов. Согласно объединенному анализу пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести, доля пациентов с более значительным снижением СКФ (>30%) по сравнению с исходным уровнем, отмечавшимся на любом этапе лечения, составила 9,3% – при применении канаглифлозина в дозе 100 мг, 12,2% – при применении в дозе 300 мг, и 4,9% – при применении плацебо. После прекращения приема канаглифлозина эти изменения лабораторных показателей претерпевали положительную динамику или возвращались к исходному уровню.

Повышение концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 
Наблюдалось дозозависимое повышение концентрации ЛПНП при применении канаглифлозина.

Средние изменения ЛПНП в процентах от исходной концентрации по сравнению с плацебо составили 0,11 ммоль/л (4,5%) и 0,21 ммоль/л (8,0%) при применении канаглифлозина в дозах 100 мг и 300 мг, соответственно.

Средние исходные значения концентрации ЛПНП составляли 2,76 ммоль/л, 2,70 ммоль/л и 2,83 ммоль/л при применении канаглифлозина в дозах 100 и 300 мг и плацебо, соответственно.

Повышение концентрации гемоглобина 
При применении канаглифлозина в дозах 100 мг и 300 мг наблюдалось небольшое повышение среднего процентного изменения концентрации гемоглобина от исходного уровня (3,5% и 3,8%, соответственно) по сравнению с незначительным снижением в группе плацебо (−1,1%).

Наблюдалось сопоставимое небольшое повышение среднего процентного изменения количества эритроцитов и гематокрита от исходного уровня.

У большей части пациентов наблюдалось повышение концентрации гемоглобина (>20 г/л), имевшее место у 6,0% пациентов, получавших канаглифлозин в дозе 100 мг, у 5,5% пациентов, получавших канаглифлозин в дозе 300 мг, и у 1,0% пациентов, получавших плацебо. Большинство значений оставались в пределах нормы.

Снижение сывороточной концентрации мочевой кислоты 
При применении канаглифлозина в дозах 100 мг и 300 мг наблюдалось умеренное снижение средней концентрации мочевой кислоты от исходного уровня (−10,1% и −10,6%, соответственно) по сравнению с плацебо, при применении которого наблюдалось небольшое повышение средней концентрации от исходной (1,9%).

Снижение сывороточной концентрации мочевой кислоты в группах канаглифлозина было максимальным или близким к максимальному на 6 неделе и сохранялось на протяжении терапии. Отмечалось преходящее повышение концентрации мочевой кислоты в моче.

По результатам объединенного анализа применения канаглифлозина в дозах 100 мг и 300 мг было показано, что частота случаев нефролитиаза не была повышена.

Безопасность в отношении сердечно-сосудистой системы 
Не было выявлено увеличения сердечно-сосудистого риска при применении канаглифлозина по сравнению с группой плацебо.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/id263124/

Инвокана: отзывы, цена, инструкция по применению

Препарат Инвокана необходим для лечения сахарного диабета второго типа у взрослых. Терапия предусматривает сочетание со строгим диетическим питанием, а также регулярными физическими упражнениями.

Значительно будет улучшена гликемия благодаря монотерапии, а также при комбинированном лечении с помощью иных гипогликемических средств.

Противопоказания и особенности применения

Препарат Инвокана нельзя применять при таких состояниях:

  • гиперчувствительность к канаглифлозину или же иному веществу, которое было применено в качестве вспомогательного;
  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • серьезная почечная недостаточность;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст менее 18 лет.

При беременности и грудном вскармливании исследования реакции организма на препарат не были проведены. При опытах на животных не было установлено, что канаглифлозин оказывает непрямое или прямое токсическое влияние на репродуктивную систему.

Однако все равно применение препарата женщинами в этот период их жизни крайне не рекомендовано, ведь основное действующее вещество способно проникать в грудное молоко и цена такого лечения может быть неоправданной.

Способ применения и дозы

Средство рекомендовано для перорального употребления один раз в сутки перед завтраком.

Взрослым диабетикам второго типа рекомендованная доза будет составлять 100 мг или 300 мг однократно в сутки.

Если канаглифлозин применен в качестве дополнительного к иным препаратами (вдобавок к инсулину или лекарственным средствам, которые усиливают его продуцирование), то в таком случае для снижения вероятности наступления гипогликемии возможны более низкие его дозировки.

В некоторых случаях может наблюдаться высокая вероятность развития побочных нежелательных реакций. Они могут быть связаны со снижением внутрисосудистого объема. Это может быть постуральное головокружение, артериальная или ортостатическая гипотензия.

Речь идет о таких пациентах, кто:

  1. получали диуретики дополнительно;
  2. имеют проблемы с функционированием почек средней тяжести;
  3. пребывают в преклонном возрасте (старше 75 лет).
Читайте также:  Аналгос | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Ввиду этого, указанные категории больных должны употреблять канаглифлозин в дозировке 100 мг однократно перед завтраком.

Те пациенты, кто будет ощущать признаки гиповолемии, будут лечиться с учетом корректировки этого своего состояния еще до начала терапии канаглифлозином.

Больные, кто получает препарат Инвокана в дозе 100 мл и отлично переносит его, а также нуждаются в дополнительном контроле уровня сахара в крови, будут переведены на дозу до 300 мг канаглифлозина.

Если больной по каким-либо причинам пропустит дозу, то принять ее необходимо как можно раньше. Однако запрещено употреблять двойную дозу на протяжении 24 часов!

Особые пациенты

Как уже было отмечено, детям Инвокана не рекомендовано употреблять ввиду того, что эффективность и безопасность подобной терапии не была установлена.

В пожилом возрасте начальная доза препарата будет составлять 100 мг однократно. Если переносимость будет удовлетворительной, то в таком случае пациенты должны переходить на дозу до 300 мл, но при условии дополнительного контроля уровня гликемии.

При нарушениях функции почек легкой степени тяжести нет необходимости в корректировке объема препарата.

Если наблюдается существенное нарушение работы почек (средняя степень тяжести), то доктор будет рекомендовать препарат Инвокана в изначальном объеме 100 мг в сутки.

При адекватной переносимости и дополнительном контроле уровня сахара в крови, пациенты будут переведены на дозу до 300 мг канаглифлозина. При это важно контролировать сахар. используя прибор для его измерения.

А вот, какой лучше глюкометр использовать, расскажет наша статья на страницах сайта.

Препарат противопоказан к применению той группой больных, у кого степень нарушения функций почек тяжелая. Если стадия течения почечной недостаточности терминальная хроническая, то в такой ситуации применение канаглифлозина будет малоэффективным. Это же правило касается и тех больных, кто находятся на постоянном диализе.

Побочное воздействие препарата

Были проведены специальные медицинские исследования, направленные на сбор данных о побочных реакциях от применения препарата. Полученная информация была систематизирована в зависимости от каждой системы органов и частоты встречаемости.

Следует остановиться на наиболее частых негативных воздействиях применения канаглифлозина:

  • проблемы со стороны пищеварительного тракта (запор, жажда, сухость в ротовой полости);
  • нарушения работы почек и мочевыводящих путей (уросепсис, инфекционные заболевания мочевых путей, полиурия, поллакиурия, императивные позывы к испусканию урины);
  • проблемы со стороны молочных желез и половых органов (баланит, баланопостит, вагинальные инфекции, вульвовагинальный кандидоз).

Указанные побочные воздействия на организм основываются на мототерапии, а также лечении, в котором препарат был дополнен пиоглитазоном, а также сульфонилмочевиной.

Кроме этого, к побочным реакциям организма больного сахарным диабетом второго типа следует отнести те, которые развивались в плацебо-контролируемых экспериментах канаглифлозина с частотой менее 2 процентов.

Речь идет о нежелательных реакциях, которые связаны со снижением внутрисосудистого объема, а также крапивницей и высыпаниями на поверхности кожных покровов.

Надо отметить, что и сами по себе кожные проявления при сахарном диабете не редкость.

Основные симптомы передозировки препаратом

В медицинской практике до сегодняшнего момента еще не было зарегистрировано случаев чрезмерного потребления канаглифлозина. Даже те однократные дозы, которые достигали 1600 мг у здоровых людей и 300 мг в сутки (на протяжении 12 недель) у больных сахарным диабетом второго типа, переносились нормально.

Если же случился факт передозировки препаратом, то цена вопроса – это осуществление стандартных поддерживающих мероприятий.

Способом лечения передозировки станет удаление остатков действующего вещества из пищеварительного тракта больного, а также осуществление постоянного клинического наблюдения и проведение терапии с учетом текущего его состояния.

Канаглифлозин не способен быть выведен при проведении 4-часового диализа. Ввиду этого, нет предпосылок говорить о том, что вещество будет выведено при помощи перитонеального диализа.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/invokana-kanagliflozin.html

Инвокана и успешное лечение сахарного диабета

При консервативном лечении сахарного диабета второго типа врачи назначают медицинский препарат Инвокана, который контролирует показатель сахара в крови, препятствует развитию диабетической комы, продлевает период ремиссии основного заболевания.

Это гипогликемическое средство для большей эффективности требуется сочетать с правильным питанием, полным отказом от вредных привычек и дополнительной медикаментозной терапией. Консервативное лечение длительное, однако обеспечивает положительные результаты в общем самочувствии.

Этот факт доказан многочисленными отзывами пациентов и врачей. 

Общее описание и инструкция по применению препарата Инвокана

Этот гипогликемический препарат выпускается в форме плотных таблеток, покрытых желейной оболочкой желтого цвета, которые предназначены для перорального приема полным курсом. Использовать медикамент Инвокана пациенты могут, как независимое лечащее средство, либо как часть комплексной терапии в сочетании с введением инсулина.

Активный компонент Инвокана – канаглифлозина гемигидрат, который отвечает за концентрацию глюкозы в крови. Его назначение для пациента уместно при сахарном диабете второго типа.

А вот при указанном заболевании первого типа такого рода назначение категорически противопоказано.

Синтетические вещества в химической формуле Инвокана продуктивно всасываются в системный кровоток, распадаются в печени, а выводятся почками с мочой.

Медицинский препарат Инвокана не рекомендовано использовать женщинам при беременности и в период лактации. Медицинские ограничения также распространяются на следующие клинические картины:

  • повышенная чувствительность организма к действующим веществам;
  • диабетический кетоацидоз;
  • возрастные ограничения до 18 лет;
  • почечная недостаточность осложненной формы;
  • сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени.

Отдельно стоит выделить ограничения в отношении беременных пациенток и кормящих мамочек. Клинические исследования медицинского препарата Инвокана для данных групп пациенток проведены не были, поэтому врачи остерегаются такого назначения лишь по незнанию.

Если же лечение необходимо, категорического запрета по предписаниям Инвокана не существует, просто за пациенткой во время прохождения лечебного или профилактического курса требуется тщательно наблюдать.

Польза плоду должна быть выше потенциальной угрозы внутриутробному развитию – только в этом случае назначение эффективное.

Препарат незаметно адаптируется в организме, однако в самом начале консервативной терапии может вызвать побочные явления. Чаще это аллергические реакции в виде геморрагической сыпи и сильного зуда кожи, признаки диспепсии и тошнота.

В таком случае пероральный прием Инвокана следует прекратить, совместно со специалистом подобрать аналог, сменить лечащее средство. Для пациента опасны и случаи передозировки, поскольку требуют немедленного симптоматического лечения.

Способ применения, суточные дозы препарата Инвокана

Суточная дозировка препарата Инвокана составляет 100 мг или 300 мг канаглифлозина гемигидрата, употребить которые показано единожды за сутки. Пероральный прием для пациентов старше 18 лет показан перед завтраком – исключительно на пустой желудок. В сочетании с инсулином суточные дозы корректировать индивидуально, чтобы исключить и заметно уменьшить риска гипогликемии.

Если пациент забыл принять разовую дозу, то необходимо выпить таблетку при первом же воспоминании о пропуске. Если осознание пропуска дозы пришло лишь на вторые сутки, употреблять перорально двойную дозу категорически противопоказано. Если медикамент Инвокана назначен детям, подросткам или пенсионерам старше 75 лет, важно снижать суточную дозу до 100 мг.

Поскольку медицинский препарат оказывает непосредственное воздействие на химический состав крови, нельзя систематически завышать предписанные суточные нормативы Инвокана. В противном случае пациента ожидает промывание желудка путем искусственной рвоты, дополнительный прием сорбентов, симптоматическое лечение строго по медицинским показаниям.  

Аналоги препарата Инвокана

Указанный медикамент подходит далеко не всем пациентам, а указанный в инструкции список побочных эффектов лишний раз доказывает опасность такого назначения при регулярном нарушении врачебных рекомендаций. Возникает необходимость в покупке аналогов, среди которых хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные средства:

  • Тиогамма;
  • Тражента;
  • Випидия;
  • Джпрдинс;
  • Дексилант.

Отзывы о препарате Инвокана

Указанный медикамент пользуется популярностью среди пациентов, страдающих от сахарного диабета второго типа. Все пишут на медицинских форумах о высокой эффективности Инвокана, при этом не забывают ужаснуться шокирующим расценкам.

Стоимость медикамента высокая, порядком 1 500 рублей в зависимости от города покупки и рейтинга аптеки.

Те, кто все же совершили такое приобретение, остались довольны пройденным курсом, поскольку сахар в крови стабилизировался ни на один месяц.

Пациенты с сахарным диабетом сообщают, что медицинский препарат Инвокана полного выздоровления не гарантирует, однако заметные улучшения в общем состоянии «диабетика» очевидны.

Исчезает ряд неприятных симптомов, например, сухость слизистых и постоянное чувство жажды, а пациент вновь ощущает себя полноценным человеком.

Многие больные сахарным диабетом описывают случаи, когда проходит кожный зуд, исчезает внутренняя нервозность.

Отрицательные заметки о Инвокана встречаются в меньшинстве своем, а в содержании на медицинских форумах отражают только высокую стоимость указанного препарата, наличие не во всех аптеках города.

В целом, лекарство достойное, поскольку помогает хроническому диабетику контролировать уровень сахара в крови, избегать крайне нежелательных обострений, осложнений и смертельно опасной диабетической комы.  

Общий рейтинг: 5 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/12136-invokana.html

Ссылка на основную публикацию