Гепарин-ферейн | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гепарин-Ферейн :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

      Русское название: Гепарин-Ферейн.
      Английское название:Heparin-Ferein.

      (Данные взяты из действующего вещества heparin sodium).       Z01,7 лабораторное обследование.       Z49,1 помощь, включающая экстракорпоральный диализ.       Z100* класс xxii хирургическая практика.       L98,4. 2* язва кожи трофическая.       D65-d69 нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния.       D65 диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации].       E78,5 гиперлипидемия неуточненная.       I20,0 нестабильная стенокардия.       I21 острый инфаркт миокарда.       I22 повторный инфаркт миокарда.       I26 легочная эмболия.       I48 фибрилляция и трепетание предсердий.       I74 эмболия и тромбоз артерий.       I74,3 эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей.       I74,5 эмболия и тромбоз подвздошной артерии.       I77,1 сужение артерий.       I80 флебит и тромбофлебит.       I80,0 флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей.       I82 эмболия и тромбоз других вен.       I83 варикозное расширение вен нижних конечностей.       I83,0 варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой.       I84 геморрой.       I87,0 постфлебитический синдром.       L98,6 другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки.       M77,9 энтезопатия неуточненная.       R07,2 боль в области сердца.       R60,0 локализованный отек.       T08-t14 травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела.       T14,0 поверхностная травма неуточненной области тела.       T14,3 вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.       T14,6 травма мышц и сухожилий неуточненной области тела.

      T14,9 травма неуточненная.

      1 мл раствора для инъекций содержит гепарина 5000 ЕД ; во флаконах по 5 мл, в картонной пачке 1 флакон или в контурной ячейковой упаковке 5 флаконов, в картонной пачке 1 или 10 упаковок; или в ампулах по 1 и 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 упаковка.

      B01AB01 Гепарин.

      Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.       Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.       Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.       Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.       У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в тч после хирургических операций.       При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м — через 15-30 мин, при п/к — через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно — 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед. , терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

      При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

      После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
      T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

      Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в тч при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в тч сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.       Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

      Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

      Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в тч недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
      Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

      Антикоагулянты.

      Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
      Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

      Со стороны свертывающей системы крови. Возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
      Со стороны пищеварительной системы.

Тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
      Аллергические реакции. Гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
      Со стороны свертывающей системы крови.

Тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
      Со стороны костно-мышечной системы. При длительном применении — остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
      Местные реакции.

Раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
      Прочие. Преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

      Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
      Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

      В/в , в/м , п/к. Взрослым: при тромбозах легкой и средней степени тяжести — в/в 40000–50000 ЕД / сут , разделенных на 3–4 введения, при тяжелом тромбозе и тромбоэмболии — в/в 80000 ЕД / сут каждые 6 Профилактика тромбоэмболии: п/к , в складку кожи живота (в исключительных случаях в верхнюю область плеча или бедра) в дозе 1500 ЕД / сут.

Первое введение — за 1–2 ч до начала операции, в послеоперационный период — 7–10 дней и более. По жизненным показаниям — в/в 25000 ЕД однократно, затем по 20000 ЕД каждые 4 ч до достижения суточной дозы 80000–120000 ЕД. При в/в капельном введении к суточному объему инфузионного раствора добавляют не менее 40000 ЕД.

Антикоагуляционную терапию продолжают в течение всего периода иммобилизации больного. При искусственном кровообращении вводят в дозе 140–400 ЕД /кг или по 1500–2000 ЕД на 500 мл крови. При гемодиализе: сначала в/в 10000 ЕД , затем — 30000–50000 ЕД (в середине процедуры). Следует уменьшать дозу пожилым пациентам, особенно женщинам.

Детям: в/в капельно, в возрасте 1–3 мес — 800 ЕД /кг/ сут , 4–12 мес — 700 ЕД /кг/ сут , старше 6 лет — 500 ЕД /кг/ сут. Дозу подбирают с учетом времени свертывания крови (не более 20 мин).

Читайте также:  Гепабене | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

      C осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
      Противопоказан при тяжелых поражениях паренхимы печени, циррозе печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественных новообразованиях в печени, после недавно проведенных хирургических вмешательств на печени и желчных путях. C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

      В сухом, защищенном от света месте, при температуре 12–15 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

      3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания heparin sodium

      Гиперчувствительность; для парентерального применения: геморрагический диатез. Гемофилия. Васкулит. Тромбоцитопения (в тч вызванная гепарином в анамнезе). Кровотечение. Лейкоз. Повышенная проницаемость сосудов. Полипы. Злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ. Варикозное расширение вен пищевода.

Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия. Острый бактериальный эндокардит. Травма (особенно черепно-мозговая). Недавно перенесенное хирургическое вмешательство на глазах. Мозге и позвоночнике. Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
      Для наружного применения.

Язвенно-некротические, гнойные процессы на коже, травматическое нарушение целостности кожных покровов.

Побочные эффекты heparin sodium

      Системные эффекты.       Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, головная боль.
      Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз). Тромбоцитопения (6% больных) — ранняя (2–4 дни лечения) и поздняя (аутоиммунная). В редких случаях с летальным исходом; геморрагические осложнения — кровотечения из ЖКТ или мочевыводящих путей. Ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники. Надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности).
      Со стороны органов ЖКТ. Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови.
      Аллергические реакции. Гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, анафилактический шок.
      Прочие. При длительном применении — алопеция, остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона; инъекционные реакции — раздражение, гематома, болезненность при введении.
      При наружном применении. Гиперемия кожи, аллергические реакции.Брынцалов-А ЗАО, Брынцалов-А ПАО

Источник: https://kiberis.ru/?p=12000

Гепарин-Ферейн — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоГепарин натрияГепарин натрияАналогичные препаратыРаскрыть

  • ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО     Россия
  • МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, ОАО     Россия
  • СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО     Россия
  • БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП     Республика Беларусь
  • МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, ФГУП     Россия
  • МИКРОГЕН ФГУП научно-производственное объединение     Россия
  • Гепарин
  • Курская биофабрика — фирма «БИОК», ФКП     Россия
  • ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, ЗАО     Россия
  • Гепарин 1000
  • Гепарин ДжДЖОДАС ЭКСПОИМ, ООО     Россия
  • Гепарин натрия
  • Гепарин натрия
  • Гепарин натрияФармФирма СОТЕКС, ЗАО     Россия
  • Гепарин-Акрихин 1000
  • Гепарин-натрий БраунБ.Браун Мельзунген АГ     Германия
  • Гепарин-Ферейн®
  • Лиотон® 1000А. Менарини Индустриэ Фармачеутикэ Риунитэ С.р.Л.     Италия
  • Тромбогель 1000БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП     Республика Беларусь
  • Лекарственная форма:  раствор для инъекцийСостав:

    1 мл содержит:

    Активное вещество

    Гепарин 5000 ЕД

    Вспомогательные вещества

    Спирт бензиловый, натрия хлорид, вода для инъекций.

    Описание:Бесцветный или светло-желтый, прозрачный раствор без механических включений.Фармакотерапевтическая группа:Антикоагулянт прямого действияАТХ:  Фармакодинамика:Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

    Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови. После внутривенного введения препарата максимальная концентрация в плазме достигается почти сразу. После подкожного введения максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-4 часа.

    Биотрансформация в основном происходит в печени, мононуклеарно-макрофагальных и эндотелиальных клетках. Период полувыведения из плазмы составляет 30-60 минут. Выделяется почками в виде метаболитов, небольшая часть в неизмененном виде. Гепарин не проникает через плаценту и в грудное молоко.

    Показания:

    — Профилактика и лечение венозных тромбозов (включая тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей; тромбоз почечных вен) и тромбоэмболии легочной артерии.

    — Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, ассоциированных с фибрилляцией предсердий.

    — Профилактика и лечение периферических артериальных эмболий (в т.ч. ассоциированных с митральными пороками сердца).

    — Лечение острых и хронических коагулопатий потребления (включая I стадию ДВС-синдрома).

    — Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, без подъема сегмента ST на ЭКГ).

    — Инфаркт миокарда, с подъемом сегмента ST: при тромболитической терапии, при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации (баллонная ангиопластика со стентированием или без него) и при высоком риске артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий.

    — Профилактика и лечение микротромбообразования и нарушений микроциркуляции, в т.ч. при гемолитико — уремическом синдроме; гломерулонефритах (включая волчаночный нефрит) и при форсированном диурезе.

    — Профилактика свертывания крови при гемотрансфузии, в системах экстракорпоральной циркуляции (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, цитаферез) и при гемодиализе.

    — Обработка переферических венозных катетеров.

    Противопоказания:Повышенная чувствительность к препарату; язвенные поражения, опухоли и полипы ЖКТ; подострый бактериальный эндокардит; выраженные нарушения функции печени и почек, операции на головном мозге и позвоночнике, операции на глазах; заболевания, сопровождающиеся снижением времени свертывания крови; угрожающий аборт; при отсутствии возможности лабораторного контроля; тромбоцитопения; повышенная проницаемость сосудов.Способ применения и дозы:

    Взрослые

    Гепарин в лечебных целях по возможности следует вводить в виде капельной инфузии в дозе 15 МЕ/кг массы тела в час. Перед инфузией внутривенно струйно вводится 1 мл (5 000 ME) для быстрого обеспечения требуемого антикоагулянтного действия.

    Антикоагулянтный эффект гепарина считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) увеличивается в 1,5-2 раза (при возможности непрерывного контроля АЧТВ).

    Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптомами, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). При невозможности инфузионного введения препарат можно вводить подкожно дробно 4 раза в сутки (взрослым по 2 мл = 10 000 ME).

    Время свертывания крови необходимо контролировать за 30-60 минут до следующего введения с целью коррекции последующей дозы. Суточная доза гепарина не дожна превышать 60 000 — 80 000 ME и лишь в исключительных случаях может быть применена более 10 дней.

    Гепарин натрия может быть назначен с профилактической целью. Для предупреждения тромбоза гепарин вводится подкожно в области живота по 1 мл (5 000 ME) 2 раза в сутки. При кардиомиопатии, сердечной недостаточности и инфаркте миокарда гепарин вводится по 2 мл (10 000 ME) 2 раза в сутки.

    Дети

    Начальная доза составляет 50 МЕ/кг массы тела в сутки для внутривенного введения с последующей поддерживающей дозой 20 000 МЕ/м2 поверхности тела в сутки или дробно из расчета 100 МЕ/кг массы тела внутривенно каждые 4 часа.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: крапивница, ринит, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм, боль.

    Со стороны кроветворной системы: геморрагический синдром, возможно развитие тромбоцитопении, эозинофилии.

    Местные реакции: эритема, гематома, некроз в месте инъекции.

    Передозировка:

    Симптомы — кровотечение различной локализации и степени тяжести.

    Антидот — протамина сульфат.

    Лечение: При нетяжелом кровотечении достаточно уменьшить дозу гепарина или временно прекратить гепаринизацию. При более тяжелом геморрагическом синдроме требуется введение антидота. Один мл протамина сульфата нейтрализует 1 000 ME гепарина.

    Если неизвестно, сколько гепарина находится в кровеносном русле, разовая доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл внутривенно (вводить медленно). Эта доза по необходимости может быть применена повторно до нормализации времени свертывания- крови (еще более целесообразно -тромбинового времени).

    Рекомендуется повторное определение времени свертывания крови (тромбинового времени) через 1-2 часа, так как частично из места подкожного введения гепарин может поступать в дальнейшем в кровоток, частино может освобождаться от связи с антидотом (так называемый “heparin rebound”).

    Читайте также:  Алмагель нео | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    В таких случаях необходимо повторное введение 1 мл протамин; сульфата.

    Взаимодействие:Эффективность усиливается при одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия, антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами).

    При переходе к пероральным антикоагулянтам необходимо уменьшить дозу гепарина и при тщательном лабораторном контроле можно сочетать с аценокумаролом.

    Эффективность снижается сердечными гликозидами, тетрациклинами, никотином, антигистаминными препаратами.Особые указания:

    Предупреждения:

    Необходимо проведение соответствующих контрольных лабораторных исследований (время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время). Поэтому лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара. В профилактических целях гепарин может вводится и амбулаторно.

    При назначении беременным женщинам и больным в тяжелом состоянии требуется особая осторожность. Молекула гепарина из-за отрицательного заряда создает in vitro комплексы со многими лекарственными препаратами, поэтому гепарин нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

    Форма выпуска/дозировка:Раствор для инъекций 5000 ЕД в 1 мл.Упаковка:

    Во флаконах по 5 мл и ампулах по 1 мл или 5 мл.

    По 5 мл во флаконы из нейтрального стекла или по 1 мл, 5 мл в ампулы из нейтрального стекла.

    1 флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    5 флаконов или 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 1 контурной ячейковой упаковке с флаконами вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Упаковка для стационаров.

    По 10, 20, 30, 40, 50 контурных ячейковых упаковок с флаконами вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.

    Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности:

    4 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:Р N002043/01-2002Дата регистрации:20.11.2008 / 18.03.2013Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:БРЫНЦАЛОВ-А, ЗАО БРЫНЦАЛОВ-А, ЗАО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  27.03.2017Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/geparin-fereyn-2465.html

    Гепарин-Ферейн — инструкция по применению, цены, отзывы

    На Гепарин-Ферейн нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

    Формы выпуска и средняя цена

    • р-р д/и 5000ЕД/мл фл 5мл : 444 руб.
    • р-р д/и 5000ЕД/мл амп 1.5мл : цена недоступна

    Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей

    • Гепарин
    • Гепарин Биохеми
    • Гепарин Лечива
    • Гепарин-натрий Браун
    • Гепарин-Рихтер
    • Гепарин-Ферейн
    • Лиотон 1000
    • Тромблесс

    Головокружение, головные боли, тошнота, анорексия, рвота, диарея, алопеция; ранние (2-4 дни лечения) и поздние (аутоиммунные) тромбоцитопении; геморрагические осложнения — кровотечения в ЖКТ или мочевом тракте, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона, повышение уровня трансаминаз в крови, аллергические реакции (лихорадка, высыпания, бронхиальная астма, анафилактоидная реакция), местное раздражение, гематома, болезненность при введении.

    Антикоагуляционное, фибринолитическое, антиагрегационное. Комплекс с антитромбином III ингибирует тромбообразование: связывает активированный фактор Х и тормозит превращение протромбина в тромбин. В больших дозах инактивирует тромбин и снижает превращение фибриногена в фибрин, предупреждает активацию фибрин-стабилизирующего фактора.

    Наиболее высокая биодоступность отмечается при в/в введении; при п/к введении биодоступность низкая, максимальная концентрация достигается через 2-4 часа; период полураспада составляет 1-2 часа; в плазме находится в основном в связанном с белками состоянии.

    У больных с ИБС (в комбинации с аспирином) уменьшает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Снижает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при эмболиях легочных сосудов и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.

    ч. после хирургических операций; при в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м — через 15-30 минут, при п/к — через 40-60 минут, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно — 4-5 ч, 6 ч, 8 ч, 1-2 недели, терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может ограничить антитромботический эффект гепарина.

    Источник: http://mymedlife.ru/content/geparin-ferejn

    Гепарин-ферейн — инструкция по применению

    Узнайте цены и где купить Гепарин-ферейн

    • Гепарин
    • Гепарин-натрий браун
    • Гепарин сандоз
    • Лавенум
    • Лиотон 1000
    • Тромблесс

    Heparin-Ferein

    Гепарин натрия*(Heparinum natrium)

    Парентерально: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч.

    при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий и мозговых сосудов, тромбофлебит (профилактика и лечение); ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; тромбоз глубоких вен; тромбоз почечных вен; гемолитико-уремический синдром; мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболизацией), митральный порок сердца (профилактика тромбообразования); бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; волчаночный нефрит. Профилактика свертывания крови при проведении экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.

    Наружно: мигрирующий флебит (в т.ч. при хронической варикозной болезни и варикозных язвах), тромбофлебит поверхностных вен, местный отек и асептический инфильтрат, осложнения после хирургических операций на венах, подкожная гематома (в т.ч. после флебэктомии), травмы, ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.

    Гиперчувствительность; для парентерального применения:  геморрагический диатез, гемофилия, васкулит, тромбоцитопения (в т.ч.

    вызванная гепарином в анамнезе), кровотечение, лейкоз, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, острый бактериальный эндокардит, травма (особенно черепно-мозговая), недавно перенесенное хирургическое вмешательство на глазах, мозге и позвоночнике, тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

    Для наружного применения: язвенно-некротические, гнойные процессы на коже, травматическое нарушение целостности кожных покровов.

    При беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Системные эффекты

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения (6% больных) — ранняя (2–4 дни лечения) и поздняя (аутоиммунная), в редких случаях с летальным исходом; геморрагические осложнения — кровотечения из ЖКТ или мочевыводящих путей, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности).

    Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови.

    Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

    Прочие: при длительном применении — алопеция, остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона; инъекционные реакции — раздражение, гематома, болезненность при введении.

    При наружном применении: гиперемия кожи, аллергические реакции.

    Необходим постоянный контроль времени свертывания крови; отмена должна проводиться постепенно.

    При наружном применении не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки. Гель не назначают одновременно с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными ЛС.

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре 12–15 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Источник: https://www.009.am/instructions/geparin-ferejn

    Аналоги лекарства Гепарин-Ферейн

    Гепарин натрий
    Распечатать список аналогов
    Гепарин натрий (Heparin sodium) Антикоагулянт прямой Раствор для внутривенного и подкожного введения, раствор для инъекций

    Читайте также:  Атровент | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина. Антикоагулянтный эффект обнаруживается in vitro и in vivo, наступает непосредственно после в/в применения.

    Механизм действия гепарина основан прежде всего на связывании его с антитромбином III – ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Xa, XIa, XIIa (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X).

    Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием.

    Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

    У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

    В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

    При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м – через 15-30 мин, при п/к – через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта – через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно – 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед, терапевтический эффект – предотвращение тромбообразования – сохраняется значительно дольше.

    Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

    Показания

    Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч.

    сопровождающаяся эмболизацией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

    Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к гепарину, заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, тромбоцитопения, васкулит и др.

    ), кровотечение, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, травма (особенно черпно-мозговая), неконтролируемая артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода; менструальный период, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, беременность, период лактации.C осторожностью. Лицам, страдающим поливалентной аллергией (в т.ч. бронхиальная астма), артериальная гипертензия, стоматологические манипуляции, сахарный диабет, эндокардит, перикардит, ВМК, активный туберкулез, лучевая терапия, печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины).

    Побочные действия

    Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

    Головокружение, головные боли, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея.

    Тромбоцитопения (6% больных). Реакции первого типа, как правило, проявляются в мягкой форме и исчезают после прекращения терапии; тромбоцитопения имеет тяжелое течение и может быть смертельной.

    На фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении возникают некроз кожи, артериальные тромбозы, сопровождающиеся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта. При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 тыс./мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

    На фоне длительного применения – остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция, увеличение активности «печеночных» трансаминаз.

    Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение (риск может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и точной дозировке).

    Типичными являются кровотечения из ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в др. органах (надпочечники, желтое тело, ретроперитонеальное пространство).

    Применение и дозировка

    Гепарин назначают в виде непрерывной в/в инфузии или в виде регулярных в/в инъекций, а также п/к (в область живота).

    С профилактической целью – п/к, по 5 тыс.МЕ/сут, с интервалами в 8-12 ч.

    Обычным местом для п/к инъекций является передне-латеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора.

    Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости – более длительное время.

    Начальная доза гепарина, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5 тыс.МЕ и вводится в/в, после чего лечение продолжают, используя в/в инфузии.

    Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:

    — при непрерывной в/в инфузии назначают по 1-2 тыс.МЕ/ч (24-48 тыс.МЕ/сут), разводя гепарин в 0.9% растворе NaCl;

    — при периодических в/в инъекциях назначают по 5-10 тыс.МЕ гепарина каждые 4 ч.

    Дозы гепарина при в/в введении подбирают так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) было – 1.5-2.5 раза больше контрольного. При п/к введении малых доз (5 тыс.МЕ 2-3 раза в день) для профилактики тромбообразования регулярного контроля АЧТВ не требуется, т.к. оно увеличивается незначительно.

    Непрерывная в/в инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, т.к. обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения.

    При проведении экстракорпорального кровообращения вводят в дозе 140-400 МЕ/кг или по 1.5-2 тыс.МЕ на 500 мл крови. При гемодиализе вначале вводят в/в 10 тыс.МЕ, затем в середине процедуры – еще 30-50 тыс.МЕ. Для лиц пожилого возраста, особенно женщин, дозы должны быть снижены.

    Детям препарат вводят в/в капельно: в возрасте 1-3 мес – 800 МЕ/кг/сут, 4-12 мес – 700 МЕ/кг/сут, старше 6 лет – 500 МЕ/кг/сут под контролем АЧТВ.

    Особые указания

    Гепарин нельзя вводить в/м, т.к. возможно образование гематом в месте введения.

    Раствор гепарина может приобрести желтый оттенок, что не меняет его активности или переносимости.

    При назначении гепарина в лечебных целях его доза подбирается в зависимости от значения АЧТВ.

    Во время применения гепарина не следует вводить в/м др. ЛС и проводить биопсию органов.

    Для разведения гепарина используют только 0.9% раствор NaCl.

    Хотя гепарин не проникает в грудное молоко, назначение его кормящим матерям в отдельных случаях вызывало быстрое (в течение 2-4 нед) развитие остеопороза и повреждение позвоночника.

    Взаимодействие

    Действие гепарина усиливают некоторые антибиотики (снижают образование витамина К кишечной микрофлорой), АСК, дипиридамол, НПВП и др. ЛС, снижающие агрегацию тромбоцитов (остающихся основным механизмом гемостаза у больных на фоне лечения гепарином), непрямые антикоагулянты, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию.

    Ослабляют – антигистаминные ЛС, фенотиазины, сердечные гликозиды, никотиновая кислота, этакриновая кислота, тетрациклины, алкалоиды спорыньи, никотин, нитроглицерин (в/в введение), тироксин, АКТГ, щелочные аминокислоты и полипептиды, протамин.

    Нельзя смешивать в одном шприце с др. ЛС.

    Отзывов о лекарстве Гепарин-Ферейн: 0

    Напишите свой отзыв

    Используете ли вы Гепарин-Ферейн, как аналог или наоборот его аналоги?

    Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=2064

    Ссылка на основную публикацию