Дипроспан | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Дипроспан: эффективность и аналоги глюкокортикостероидного средства

При ряде аллергических, воспалительных, аутоимунных заболеваний, шоковых реакций врачи назначают глюкокортикостероидные средства (ГКС).

Это синтетические препараты, являющиеся аналогами эндогенных гормонов, которые должна продуцировать кора надпочечников.

При необходимости врачи назначают медикаменты, изготовленные на основе действующего вещества бетаметазон.

К группе указанных препаратов относится средство для инъекционного введения Дипроспан.

При инъекционном введении глюкокортикостероиды оказывают многостороннее воздействие на обмен веществ.

Они способствуют ускорению процесса адаптации организма к стрессовым факторам внешней среды.

Инструкция по применению

Препарат Дипроспан, как и другие глюкокортикостероидные средства, оказывает антитоксическое, иммунодепрессивное, противовоспалительное, противошоковое, десенсибилизирующее влияние. Он относится к препаратам длительного воздействия.

Фармакологическое действие

Дипроспан относится к ГКС с высокой глюкокортикостероидной и несущественной минералокортикоидной активностью. Он регулирует водно-электролитный баланс в организме и углеводный обмен. Благодаря незначительной величине кристаллов при введении препарата можно использовать даже иглы маленького диаметра (до 0,9 мм), предназначенные для проведения внутрикожных инъекций.

Дипроспан состоит из комбинации двух действующих веществ, одно из которых является легкорастворимым. Оно легко абсорбируется из места введения, благодаря этому начинается быстрое терапевтическое воздействие.

Вторым компонентом средства выступает малорастворимый эфир бетаметазона. Он медленно абсорбируется из сформировавшегося в месте инъекции депо. Благодаря этому обеспечивается длительное воздействие Дипроспана.

С белками плазмы крови средство связывается на 62,5%. Метаболизируется препарат в печени, большая часть его выводится мочой. Небольшое количество выходит с желчью.

Форма выпуска, состав

Дипроспан выпускается в виде суспензии, предназначенной для совершения инъекций. В продажу препарат поступает в ампулах по 1 мл. Расфасован он по 1 или 5 ампул в пластиковых контурных ячейковых упаковках, помещенных в картонную коробку.

В составе Днипроспана содержится два активных вещества

В состав входят 2 активных компонента:

  • дипропионат бетаметазона (соответствует 5 мг бетаметазона);
  • натрия фосфат бетаметазона (эквивалент 2 мг бетаметазона).

Суспензия содержит также ряд вспомогательных веществ.

Видео: «Обзор препарата Дипроспан»

Показания к применению

Врачи назначают Дипроспан при воспалительных, аутоиммунных и аллергических заболеваниях.

Инъекции делают пациентам, у которых диагностированы такие заболевания:

Ревматические: Дерматологические: Аллергические реакции:
  • монетовидная экзема (атопический дерматит);
  • контактный, герпетический дерматит;
  • крапивница;
  • нейродермит;
  • плоский красный лишай;
  • гнездовая алопеция;
  • псориаз;
  • келоидные рубцы;
  • пузырчатка обычная;
  • кистозные угри.
  • астматический статус;
  • аллергический бронхит, ринит;
  • агионевротический отек;
  • сенная лихорадка;
  • бронхиальная астма;
  • сывороточная болезнь;
  • развитие реакций гиперчувствительности на укусы насекомых или на медикаментозные средства.

Также назначают инъекционное введение Дипроспана в таких случаях:

  • дерматомиозит;
  • склеродермия;
  • красная системная волчанка;
  • периартрит узелковый;
  • детский острый лейкоз;
  • лейкоз и лимфомы у взрослых;
  • андрогенитальный синдром;
  • болезнь Крона;
  • нефротический синдром;
  • недостаточность коры надпочечников (первичная либо вторичная).

В последнем случае, при нарушении функции коры надпочечников, требуется одновременное введение минералокортикоидов.

Способ применения, дозировка

Средство имеет несколько вариантов введенияСредство Дипроспан в организм вводится инъекционно.

В зависимости от ситуации практикуют такие методы введения:

  • внутримышечное;
  • внутрисуставное;
  • околосуставное;
  • внутрикожное интрабурсальное;
  • внутритканевое;
  • внутриочаговое.

Внутривенные и подкожные инъекции запрещены.

Дозировка и метод введения подбираются пациентам индивидуально в зависимости от показаний, выраженности симптомов заболевания и реакции на препарат.

При необходимости проведения системной терапии рекомендуют по 1-2 мл средства.

Препарат вводят по мере необходимости, ориентируясь на состояние больного:

  • в тяжелых случаях, при которых необходимы экстренные меры, начальная доза составляет 2 мл;
  • при дерматологических патологиях достаточно 1 мл;
  • при проблемах с функционированием органов дыхания, в том числе аллергических, требуется введение 1-2 мл, состояние нормализуется в течение нескольких часов;
  • пациентам с бурситами в острой или хронической стадии назначают по 1-2 мл препарата, при необходимости инъекции делают повторно.

При нарушениях дыхания делают внутримышечные инъекции. Если Дипроспан назначается пациентам с острым бурситом, то средство вводится в синовиальную сумку. Внутрисуставное введение практикуется при ревматоидном полиартрите и остеоартрите. Для проведения инъекции необходимо 0,5-2 мл средства.

Если у пациента дерматологические проблемы, то практикуют внутрикожное введение в очаг поражения. Дипроспан вводится в количестве 0,2 мл на 1 см2 кожных покровов. Для проведения инъекции берут туберкулиновые шприцы и иглы. В результате 1 инъекции вводить можно на 1 участок не более 1 мл препарата.

При твердых мозолях вводят 0,25-0,5 мл, пяточных – 0,5 мл, синовиальной кисте – 0,25-0,5 мл, ограниченной подвижности больших пальцев стоп – 0,5 мл, подагрическом артрите 0,5-1,0 мл. Это рекомендованные разовые дозы. При необходимости инъекции делают 1 раз в неделю.

Взаимодействие с иными медикаментами

При назначении Дипроспана врач должен учитывать лекарственную совместимость различных средств. Людям, которым назначен курс ГКС, дают медотвод от иммунизации.

Сочетание с Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом, Эфедрином приводит к усилению метаболизма и ослаблению терапевтического влияния Дипроспана.

Прием Дипроспана и непрямых антикоагулянтов приводит к изменению параметров свертываемости крови. Требуется корректировка дозы.

Комбинация ГКС с НПВС, этанолом повышает частоту и интенсивность эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Побочные действия

При использовании Дипроспана у пациентов могут развиться нежелательные реакции. Большинство из них обратимы, интенсивность негативных проявлений уменьшается при снижении дозы.

При приеме могут быть замечены такие побочные действия:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • мышечная слабость, потеря мышечной массы;
  • остеопороз;
  • нестабильность суставов;
  • У препарата Дипроспан широкий список побочных реакцийкомпрессионный перелом позвоночника;
  • разрывы сухожилий;
  • истончение кожи, атрофия;
  • повышение потливости;
  • повышение склонности к кандидозу и пиодермии;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • судороги;
  • головные боли, головокружения;
  • изменение настроения, эйфория, депрессия;
  • появление раздражительности, бессонницы;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • стероидный диабет;
  • у детей задержка роста, полового развития;
  • нарушение менструаций у женщин;
  • повышение глазного давления;
  • субкапсулярная задняя катаракта;
  • ангионевротический отек;
  • увеличение массы тела;
  • снижение давления;
  • анафилактический шок.

В местах введения возможно появление гипо- или гиперпигментации, кожной или подкожной атрофии, нейрогенной артропатии.

Передозировка

При введении больших доз препарата на протяжении нескольких дней ситуаций, которые угрожают жизни, нет. Необходимо тщательно следить за состоянием больного, обеспечить потребление жидкости в достаточных количествах и контролировать концентрацию электролитов, находящихся в моче и крови.

Противопоказания

Не назначают Дипроспан людям, у которых:

  • повышена чувствительность к бетаметазону либо иным компонентам препарата;
  • системные микозы;
  • инфекционные артриты, нестабильность суставов (для внутрисуставного применения).

Не допускается введение в инфицированные поверхности.

При беременности и лактации

В период вынашивания плода перед назначением Дипроспана оценивают потенциальный риск для плода и пользу для матери. Дети, родившиеся у женщин, получавших ГКС, находятся под тщательным медицинским наблюдением.

При грудном вскармливании Дипроспан использовать нельзя. Из-за возможных побочных эффектов кормление прекращается.

Особые указания

При местном введении препарата внутрь суставов, в очаг поражения, в мягкие ткани наблюдается выраженное местное воздействие. Одновременно возможно появление системного влияния.

У пациентов с эмоциональной нестабильностью возможно развитие нарушений психики. Диабетикам может потребоваться корректировка проводимой гипогликемической терапии. На фоне использования Дипроспана снижается сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Влияние на управление механизмами и автомобилями

Дипроспан не влияет на скорость реакции. Но в редких случаях возможно появление мышечной слабости, головокружений, нарушений зрения, судорог. Поэтому от управления автотранспортными средствами и работы с опасными механизмами лучше воздержаться.

В детском возрасте

Клинические данные по использованию Дипроспана у детей отсутствуют. Поэтому пациентам указанной возрастной категории средство стараются не назначать. При назначении медикамента в педиатрии детям организовывают обязательный медицинский контроль. Необходимо следить за возможным отставанием в росте и появлением вторичной недостаточности коры надпочечников.

При нарушениях функции почек и печени

При почечной недостаточности препарат не рекомендуют вводить внутримышечно, так как выводится он через почки.

Читайте также:  Капсикам | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелой форме Дипроспан не назначают. При циррозе печени его используют с осторожностью.

При почечной и печеночной недостаточности Дипроспан не назначают

Условия и сроки хранения

Хранить ампулы с суспензией необходимо при температуре до +25 °С в местах, защищенных от прямых солнечных лучей, недоступных детям. Срок годности составляет 2 года.

Цена

В аптеках препарат Дипроспан отпускают по рецепту.

В России за него придется отдать около 204 руб. за 1 мл.

В Украине стоимость 1 мл в упаковке со шприцом и иглой составляет 289 грн. За 5 ампул надо отдать 1377 грн.

Аналоги

Вместо Дипроспана врач может назначить иные ГКС, произведенные на основе бетаметазона:

  • Бетаспан;
  • Депос;
  • Целестон;
  • Лоракорт.

При необходимости подбирают ГКС, изготовленные на основе других веществ.

Отзывы

С помощью Дипроспана пациентам удается избавиться от проявлений аутоиммунных, аллергических и воспалительных заболеваний. Люди отмечают, что с его помощью удается временно уменьшить или убрать проявления псориаза, аллергии, облегчается состояние при артрозах и суставных болях, спровоцированных другими заболеваниями.

Если у вас есть опыт использования Дипроспана, оставьте комментарий, расскажите, помог ли указанный препарат в вашем случае. Это поможет другим пациентам определиться, стоит ли соглашаться на инъекции.

Видео: «Мнение врача о препарате Дипроспан»

Заключение

Дипроспан относится к ГКС, его используют для местного и системного применения.

  • Дипроспан оказывает противошоковое, антиаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Он отличается повышенной глюкокортикостероидной активностью, которая сохраняется длительное время.
  • Основными компонентами являются дипропионат и фосфат натрия бетаметазона.
  • Назначается средство при воспалительных, аутоиммунных, аллергических заболеваниях. Помогает оно при дерматологических проблемах, ревматических болезнях и других патологиях.
  • При назначении Дипроспана необходимо соблюдать осторожность и выяснить, какие препараты параллельно принимает пациент.
  • На фоне ГКС-терапии возможно развитие разнообразных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной, нервной систем.
  • При беременности, лактации и в детском возрасте от применения препарата лучше отказаться. Но при необходимости его применяют, в этот период грудное вскармливание прекращается.
  • Купить Дипроспан в аптеках можно при наличии рецепта от лечащего врача.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: Что такое ишиас и чем он характеризуется?

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/gormonalnye-preparaty/diprospan-instruktsiya.html

Суспензия и уколы Дипроспан: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дипроспан. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать суспензию или уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дипроспан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных заболеваний у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Дипроспана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Дипроспан выпускается в виде раствора и суспензии для инъекций.

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Фармакологическое действие

Бетаметазон имеет две формы: бетаметазон натрия фосфат (обеспечивает быстроту наступления лечебного действия) и бетаметазона дипропионат продлевает эффект уколов Дипроспан.

Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье) указывает, что медикамента ингибирует синтез веществ, вызывающих воспалительную реакцию, а также его способностью угнетать формирование воспалительного процесса на уровне клеток.

Препарат имеет слабо выраженное свойство задерживать натрий в организме и усиливать выведение ионов водорода, аммония и калия. При использовании лекарства в рекомендованных дозировках такие проявления не имеют существенного клинического значения.

Бетаметазона натрия фосфат (действующее вещество препарата Дипроспан) хорошо растворим в воде и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Выводится преимущественно почками.

От чего помогает Дипроспан?

Показания к применению лекарства включают:

  • системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка;
  • дерматологические болезни: нейродермиты, контактный дерматит, монетовидная экзема, крапивница, атопический дерматит, выраженный фотодерматит, псориаз, красный плоский лишай, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит и кистозные угри;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит, лекарственная аллергия, аллергический бронхит, аллергия на укусы насекомых, сывороточная болезнь;
  • гемобластозы: опухолевые патологии кроветворной и лимфатической ткани;
  • заболевания мягких тканей и костно-мышечной системы: бурсит, ревматоидный артрит, остеоартроз, эпикондилит, люмбаго, радикулит, кривошея, заболевания стоп, фасциит;
  • другие патологические состояния и болезни: нефротический синдром, нефрит, язвенный колит, синдром мальабсорбции, адреногенитальный синдром, регионарный илеит.

Инструкция по применению

Дипроспан показан для выполнения внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных, интрабурсальных, внутрикожных, внутритканевых и внутриочаговых инъекций. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат вводят при помощи одноразового шприца с использованием игл (размером 0.5 на 25 мм и 0.8 на 50 мм), входящих в комплект.

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Шприц следует встряхнуть перед применением.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Внутримышечное введение

В/м введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

Препарат вводят внутримышечно: при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл; при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана; при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии.

При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ.

При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

Внутрисуставное введение

В дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0.5-1 мл; в мелкие — 0.25-0.5 мл.

Читайте также:  Иринотекан-тева | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах:

  • тендосиновите — 0.5 мл;
  • омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции);
  • синовиальной кисте — 0.25-0.5 мл, при шпоре — 0.5 мл;
  • ограничении подвижности большого пальца стопы — 0.5 мл;
  • остром подагрическом артрите — 0.5-1.0 мл.

Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимого через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Противопоказания

  • детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
  • внутривенное или подкожное введение;
  • цирроз печени;
  • диабет;
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС;
  • язвенная болезнь;
  • недавние кишечные анастомозы;
  • тромбофлебит;
  • введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство;
  • системные микозы;
  • нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами);
  • психоз;
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
  • почечная недостаточность.

Побочные действия

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением;
  • эйфория;
  • шок;
  • хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов);
  • судороги;
  • стрии;
  • стероидные угри;
  • снижение углеводной толерантности;
  • снижение артериального давления;
  • склонность к развитию пиодермии и кандидоза;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • разрывы сухожилий;
  • прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения);
  • потеря мышечной массы;
  • повышенная раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • повышение массы тела;
  • повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии);
  • повышение внутриглазного давления;
  • повышение артериального давления;
  • петехии, экхимозы;
  • патологические переломы трубчатых костей;
  • остеопороз;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение заживления ран;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • мышечная слабость;
  • метеоризм;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • изменения настроения;
  • задержка роста и полового развития у детей;
  • задержка жидкости в тканях;
  • депрессия (с выраженными психотическими реакциями);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • глаукома;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве);
  • бессонница;
  • атрофия и истончение кожи;
  • асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактические реакции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Детям в период активного роста глюкокортикостероиды назначаются только по абсолютным показаниям. Применение должно проходить под тщательным наблюдением лечащего врача.

Особые указания

Дозу препарата должен определить врач в зависимости от показаний, общего состояния пациента, наличия осложнений и индивидуальной переносимости лекарства. Рекомендуется начинать с минимально эффективных терапевтических доз, при необходимости постепенно увеличивая. Продолжительность курса лечения должна быть максимально короткой.

Лечение Дипроспаном нельзя отменять резко, пациенту ежедневно уменьшают суточную дозу.  Введение препарата внутрь сустава повышает риск разрушения сустава, особенно при повторном уколе. При введении препарата в сухожилие возрастает риск его разрыва.

Лекарственное взаимодействие

Применение с Дипроспаном ГКС и эстрогенов требует коррекции дозы. В данном случае повышается риск аритмии или дигиталисной интоксикации.

В сочетании с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином может ускоряться метаболизм бетаметазона и снижаться его терапевтическая активность. Дипроспан с непрямыми антикоагулянтами приводит к изменениям свертываемости крови.

В сочетании с ГКС, НПВС, этанолом или этанолсодержащими препаратами учащается появление или интенсивность эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. В комбинации с калийвыводящими диуретиками повышается риск гипокалиемии. Активизирует процесс выведение калия, вызванный амфотерицином В.

Аналоги лекарства Дипроспан

По структуре определяют аналоги:

  1. Целестодерм-В.
  2. Бетновейт.
  3. Бетаметазона валерат.
  4. Флостерон.
  5. Бетаметазона дипропионат.
  6. Целестон.
  7. Акридерм.
  8. Бетлибен.
  9. Кутерид.
  10. Белодерм.
  11. Бетаметазон.
  12. Бетазон.

Условия отпуска и цена

Средняя цена ДИПРОСПАН (ампулы 1 мл № 1) в Москве составляет 205 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 267 гривен, в Казахстане — за 2925 тенге. В Минске аптеки предлагают ампулы Дипроспан (№ 5) за 53 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту. Срок годности не более 3-х лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/diprospan.html

Дипроспан – инструкция по применению, механизм действия и дозировка, противопоказания и аналоги

Для лечения артрита, тяжести в мышцах, болей в суставах врачами используется средство Дипроспан – инструкция по его применению содержит информацию о том, что лекарство может применяться в разных сферах медицины. Он устраняет воспаление сухожилий, используется в офтальмологии и для терапии кожных заболеваний. Раствор препарата предназначен для парентерального введения.

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

Дипроспан выпускается только в виде раствора, других разновидностей лекарства нет. Его состав и описание:

Описание

Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая

Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл

2

Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл

5

Состав

Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат

Упаковка

Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Фармакологическое действие

Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов.

За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами. Дипроспан оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное действие.

Механизм работы заключается в высвобождении гипофизом бета-липотропина без снижения уровня бета-эндорфина.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов.

В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК.

Эта кислота отвечает за выработку белка липокортина, который угнетает фермент фосфолипазу, подавляет синтез арахидоновой кислоты (предвестника воспалительных процессов).

Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект.

Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго.

Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

Показания к применению

Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

  • ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
  • острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • кома печени;
  • отравления прижигающими жидкостями.

Для суставов

Дипроспан суспензия для инъекций, по инструкции, находит широкое применение в терапии суставов:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (синовит, теносиновит, бурсит);
  • болевые синдромы при артрозе коленного сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра, боли при псориазе;
  • остеохондроз позвоночника;
  • гигрома;
  • плечелопаточный периартрит;
  • боли в позвоночнике, грудном его отделе, шее, после перенесенных травм;
  • грыжа позвоночника.
Читайте также:  Йомерон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Дипроспан в офтальмологии

После проведения операций на глазах для снятия воспаления и боли используется Дипроспан. По инструкции его можно применять также для терапии офтальмопатии Грейвса и халязиона.

Последнее заболевание – это доброкачественное образование на веках, возникающее вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы.

При применении в офтальмологии препарат вводят субконъюнктивально.

При кожных заболеваниях

Лекарство можно применять и в терапии кожных заболеваний, включая аллергические проявления на кожных покровах. К показаниям использования препарата относятся:

  • контактный дерматит;
  • артропатический псориаз;
  • келоидные рубцы;
  • красный плоский лишай;
  • общая пузырчатка;
  • гнездная алопеция (облысение);
  • диффузные нейродермит и экзема.

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни. Это может быть внутривенное струйное медленное введение или капельное в дозе 4-8 мг за один раз, при необходимости до 20 мг, а поддерживающая доза равна 2-4 мг.

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

  • очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
  • крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
  • средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
  • мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин.

При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия. Симптомы пяточной шпоры устраняются после однократного местного ввода 0,5 мл, при гнездной алопеции в мышцу вводят 1 мл раз/неделю курсом 3-5 уколов.

После обнаружения отеков на фоне ринопластики инъекции Дипроспаном делают в нос.

Через какое время начинает действовать

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются. Среднее время эффекта медикаментозного средства длится сутки, иногда меньше. Время зависит от особенностей организма пациента.

Как часто можно колоть Дипроспан

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

Особые указания

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

  • нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
  • до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
  • нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
  • не влияет на гормональный фон;
  • терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
  • дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Дипроспан при беременности

Инструкция по применению Дипроспана содержит сведения, что при беременности и грудном вскармливании использовать препарат можно, но после тщательного соотношения пользы и рисков и при превышении ожидаемого эффекта для матери над негативными реакциями для плода. Для профилактики некоторых болезней у новорожденных вводятся внутримышечные инъекции за 2-3 дня до родов.

В детском возрасте

Дипроспан внутримышечно или внутривенно для детей может быть использован только по абсолютным показаниям и после тщательного обследования у врача. По инструкции, на протяжении терапии ребенок должен постоянно наблюдаться у доктора, потому что в период роста глюкокортикостероиды могут отрицательно действовать на функцию гипофиза и коры надпочечников, что приводит к замедлению развития.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

  • снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
  • Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
  • этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
  • эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
  • диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

Совместимость с алкоголем

По инструкции, этанол в сочетании с глюкокортикостероидами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Параллельно глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту и снижают его токсическое действие, не меняя концентрацию в крови. Такой эффект дает шанс использовать Дипроспан для лечения отравления этиловым спиртом.

Побочные эффекты Дипроспана

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

  • «стероидный» сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
  • повышение давления, стрии, миастении;
  • тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
  • метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
  • аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
  • повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
  • повышенное выведение калия, слабость;
  • остеопороз, патологические переломы костей;
  • нефрит;
  • аллергические реакции, обострение инфекций;
  • жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
  • приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Передозировка

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления.

Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития.

По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

Противопоказания

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

  • артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
  • внутрисуставные инфекции, переломы;
  • периартикулярные инфекции в анамнезе;
  • околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
  • деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом месте при температуре 2-25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Прямым аналогом препарата является суспензия для инъекций Флостерон с теми же активными компонентами и действием. Косвенными заменителями препарата могут выступить средства с похожим терапевтическим эффектом, но другими веществами состава:

  • Бетаметазон-Нортон;
  • Бетаспан Депо;
  • Депос;
  • Лоракорт;
  • Целестон;
  • Гидрокортизон;
  • Примакорт;
  • Дексазон.

Цена Дипроспана

Купить Дипроспан можно через интернет-площадки или аптеки по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки и количества ампул в упаковке. Примерная стоимость за одну ампулу препарата в московских и санкт-петербургских аптеках составит:

Наименование аптеки

Цена за ампулу раствора, в рублях

Пилюли

227

Балтика-Мед

221

Диалог

199

36,6

217

Фармакея

222

Премьерфарм

233

Отзывы

Источник: http://sovets.net/15513-diprospan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию