Диферелин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Диферелин

Диферелин – лекарственное средство, применяемое для лечения рака предстательной железы и женского бесплодия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Диферелин в виде белого лиофилизата во флаконах слегка затемненного стекла, в комплекте с растворителем, одноразовым полипропиленовым шприцем и двумя иглами для инъекций.

В одном флаконе содержится 3,75 мг трипторелина ацетата и вспомогательные вещества – 30 мг кармеллозы натрия, 160 мг сополимера гликолевой и D,L-молочной кислоты, 2 мг полисорбата 80 и 85 мг маннитола.

В состав растворителя входит 16 мг маннитола и до 2000 мг воды для инъекций.

Растворитель выпускают в ампулах по 2 мл.

Показания к применению

Диферелин применяют при преждевременном половом созревании, женском бесплодии, а также в случаях:

  • Рака предстательной железы;
  • Экстрагенитального и генитального эндометриоза;
  • Фибромиомы матки.

Противопоказания

Применение Диферелина противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, а также в случаях:

  • Беременности;
  • На протяжении периода грудного вскармливания;
  • Гормононезависимого рака предстательной железы;
  • Состояния после хирургической тестикулэктомии.

С осторожностью Диферелин назначают пациентам с остеопорозом, а также при синдроме поликистозных яичников.

Способ применения и дозировка

Перед непосредственным применением лиофилизат растворяют в прилагаемом растворителе. В инструкции к Диферелину указана определенная последовательность действий, которую необходимо соблюдать при разведении средства, а именно:

  • Вначале следует разломить шейку ампулы и набрать из нее в шприц с иглой весь растворитель;
  • Затем с флакона с лиофилизатом снимается крышечка и в него переносится растворитель. Иглу шприца следует потянуть таким образом, чтобы она оставалась во флаконе, но не касалась суспензии;
  • Далее флакон с содержимым в вертикальном положении аккуратно взбалтывается до получения однородной суспензии без агломератов. Готовое средство следует полностью набрать в шприц, после чего используемую иглу заменяют новой;
  • После этого из шприца удаляется весь воздух и в ягодичную мышцу немедленно вводиться инъекция.

Дозировка Диферелина при раке предстательной железы составляет 3,75 мг каждые 28 дней в течение длительного периода времени. При преждевременном половом созревании доза средства определяется исходя из веса пациента. Так, при массе тела меньшей 20 кг назначают по 1,875 мг средства, а при весе большем 20 кг – по 3,75 мг суспензии каждые 4 недели.

В случаях эндометриоза средство вводят в первые пять дней менструального цикла по 3,75 мг каждые 28 дней. Длительность терапии не должна превышать полугода.

При женском бесплодии 3,75 мг Диферелина вводят на второй день менструального цикла, а в случаях фибромиомы матки ту же дозу средства применяют в течение первых 5 дней цикла каждые 4 недели.

Побочные действия

В инструкции к Диферелину указано, что препарат в начале лечения у женщин может вызывать дисменорею и тазовые боли, которые исчезают через 7-14 дней. После первой инъекции препарата через 30 дней может возникнуть метроррагия.

В период терапии лекарственным средством могут увеличиваться молочные железы, возникать диспареуния, сухость влагалища, горячие приливы и снижаться либидо. В редких случаях Диферелин вызывает артралгию, головную боль и миалгию.

При использовании препарата у мужчин в начале лечения могут появляться дизурические нарушения, боли в костях, а также временно повышаться активность печеночных ферментов. Эти побочные эффекты обычно исчезают через 1-2 недели. В период лечения Диферелином может снижаться либидо, развиваться импотенция, появляться горячие приливы и гинекомастия.

У мужчин и женщин в период применения Диферелина могут возникать аллергические реакции, появляться тошнота, рвота, депрессия, нарушение сна и настроения, раздражительность, парестезии, чувство усталости, гипертензия, лихорадочное состояние, профузный пот, увеличиваться масса тела и ухудшаться зрение.

Особые указания

Терапия лекарственным средством должна осуществляться строго в соответствии с инструкцией. В случаях изменения объема вводимой суспензии необходимо составить протокол и зафиксировать изменение.

Перед началом лечения эндометриоза важно исключить беременность. На протяжении первого месяца применения Диферелина рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.

При внутримышечном введении средства возникает стойкая гипогонадотропная аменорея. Терапия препаратом не должна превышать полугода.

Не рекомендуются повторные курсы лечения трипторелином или иным аналогом гонадолиберина.

В первый месяц применения лекарственного средства может возникать метроррагия. Возникновение маточных кровотечений в последующие месяцы лечения считается отклонением от нормы, поэтому необходим регулярный контроль концентрации эстрадиола плазмы. Если концентрация полового гормона менее 50 пг/мл возможно наличие иных органических поражений.

По завершении терапии Диферелином восстанавливается функции яичников. В среднем через 134 дня после последней инъекции препарата начинается менструация. В связи с этим начинать использовать средства контрацепции необходимо через 15 дней после отмены терапии (3,5 месяца после последней инъекции).

В случаях лечения рака предстательной железы в начале использования препарата могут усиливаться или появляться клинические симптомы, носящие переходящий характер (боль в костях).

Аналоги

Синонимом препарата является Декапептил. К аналогам Диферелина относятся Золадекс, Бусерелин, Элигард и Люкрин депо.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Диферелин следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °C.

Приобрести лекарственное средство в аптеках можно по рецепту врача. Срок хранения лиофилизата, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет два года. Диферелин нельзя использовать после истечения срока годности.

Источник: http://medlib.net/diferelin.html

Диферелин

Диферелин – это препарат, являющийся аналогом природного гонадотропин-рилизинг-фактора.

Последний принадлежит к классу пептидных гормонов гипоталамуса и играет важную роль в усилении секреции передней долей гипофиза гонадотропинов (или гонадотропных гормонов), физиологической функцией которых является регуляция работы половых желез. При этом гонадотропин-рилизинг-фактор в большей степени оказывает влияние на выработку лютеинизирующего гормона, нежели фолликулостимулирующего.

Согласно нозологической классификации, Диферелин показан пациентам со злокачественными образованиями предстательной железы, с доброкачественными новообразованиями в матке, при наличии симптомов преждевременного полового созревания, а также для лечения эндометриоза и женского бесплодия.

Активным компонентом Диферелина является синтетическое декапептидное вещество трипторелин.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • В виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора для подкожных инъекций. Содержание трипторелина в 1 флаконе емкостью 1 мл составляет 0,1 мг. Дополнительно комплектуются растворителем;
  • В виде лиофилизированного порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения. Лиофилизат характеризуется пролонгированным действием. Содержание трипторелина в 1 флаконе емкостью 2 мл может составлять 3,75 или 11,25 мг. Комплектуются растворителем, шприцем и парой игл.

Фармакологическое действие Диферелина

Входящий в Диферелин трипторелин, активностью которого обусловливается терапевтический эффект от применения препарата, представляет собой полученный синтетическим путем полипептид – аналог вырабатываемого гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона (или гонадорелина). Он оказывает противоопухолевое и антигонадотропное действие, механизм действия которого базируется на непосредственном воздействии трипторелина на гонады путем снижения их чувствительности периферических рецепторов к влиянию гонадотропин-рилизинг-гормона.

Отзывы о Диферелине свидетельствуют о том, что на фоне применения препарата после непродолжительного начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза, который характеризуется кратковременным повышением концентрации в организме гонадотропинов, трипторелин начинает подавлять как женский, так и мужской стероидогенез (то есть подавляет выработку ЛГ и ФСГ, а также, соответственно, функцию яичников и тестикул).

При длительном введении Диферелина с содержанием трипторелина в количестве 0,1 мг медикамент подавляет выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.

Ингибирование же промежуточных пиков ЛГ, в свою очередь, способствует повышению качества фолликулогенеза, увеличивает количество зрелых фолликулов, а также позволяет повысить вероятность наступления беременности за цикл.

При длительном применении Диферелина с содержанием трипторелина 3,75 или 11,25 мг количество вырабатываемых яичниками эстрогенов у женщин уменьшается настолько, что начинает соответствовать тому уровню, который отмечается в период менопаузы или после процедуры овариоэктомии.

Количество же вырабатываемого у мужчин тестостерона снижается до той концентрации, которая наблюдается после проведения процедуры хирургической кастрации. Причем максимальный эффект развивается приблизительно к двадцатому дню после первого укола Диферелина.

На фоне длительной терапии препаратом с максимальным содержанием трипторелина (11,25 мг) количественные показатели сохраняются на этом уровне вплоть до окончания курса лечения.

Продолжительный курс лечения трипторелином способствует подавлению выработки эстрадиола у женщин, тем самым препятствуя развитию эндометриоидных эктопий.

Показания к применению

Инъекции трипторелина 0,1 мг показаны для лечения женского бесплодия. Препарат назначают в сочетании с гонадотропинами для оплодотворения яйцеклетки in vitro и дальнейшей трансплантации эмбриона в полость матки.

Уколы Диферелина с содержанием трипторелина 3,75 мг показаны:

  • Пациентам с раком предстательной железы, а также в тех случаях, когда это заболевание протекает с осложнениями, при которых рекомендуется подавление выработки в организме тестостерона;
  • Людям с генитальным и экстрагенитальным эндометриозом (отзывы о Диферелине свидетельствуют о том, что препарат эффективен в лечении I-IV стадий заболевания);
  • Эндометриозе;
  • При гиперпластических процессах в эндометрии;
  • Для лечения бесплодия у женщин с целью оплодотворения яйцеклетки in vitro и трансплантации эмбриона в полость матки (в сочетании с гонадотропинами);
  • Для торможения процессов слишком раннего полового созревания у детей;
  • Для лечения рака молочной железы, когда пациентке рекомендуется прохождение курса терапии гормональными препаратами;
  • При миоме матки.
Читайте также:  Доларен | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Диферелин с содержанием трипторелина 11,25 мг назначают:

  • При метастазирующей аденокарциноме предстательной железы;
  • При раке молочной железы;
  • Для торможения процессов слишком раннего полового созревания у детей;
  • Для лечения генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются гиперчувствительность к входящим в его состав ингредиентам, а также беременность и кормление грудью.

Кроме того, Диферелин 11,25 мг не следует применять больным, у которых диагностирована гормононезависимая форма рака предстательной железы, а также пациентам, перенесшим процедуру хирургической тестикулэктомии.

Способ применения и дозировка

Оптимальная доза препарата, как и длительность курса лечения, определяется в зависимости от того, для лечения какого заболевания он назначается.

Диферелин 0,1 мг вводят под кожу, уколы Диферелина 3,75 и 11,25 мг делают в мышцу.

При этом крайне важно следить за тем, чтобы каждое введение лекарства пролонгированного действия было произведено в соответствии с инструкцией Диферелина. Каждая неудачная инъекция, в результате которой в шприце остается большее количество раствора, чем это допускается, должна быть зарегистрирована соответствующим образом.

Побочные действия

Многочисленные исследования свойств трипторелина и отзывы о Диферелине подтверждают то, что препарат способен стать причиной развития нежелательных побочных реакций.

Как правило, большинство из них обусловливаются фармакологическими особенностями активного вещества препарата и являются результатом гипогонадотропного гипогонадизма, а в отдельных случаях – первичной гипофизарно-гонадной стимуляции, которая обусловливается применением Диферелина.

В качестве побочных эффектов Диферелина могут отмечаться те или иные нарушения функции мочеполовой системы и со стороны костно-мышечного аппарата.

Не исключены головные боли, приливы жара, развитие астенического синдрома, повышение показателей артериального давления, а также болезненность в месте введения препарата.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/diferelin.html

Диферелин : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Трипторелин* (Triptorelin*)Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

НазваниеПроизводительСредняя цена
Диферелин 0,00375 n1 флак лиоф пролонг д/сусп+р-ль Ипсен Фарма 6692.00

15.

036 (Аналог гонадотропин-рилизинг гормона)

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения почти белого цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием прозрачного раствора, практически свободного от частиц.

1 фл.
трипторелин (в форме ацетата) 100 мкг

Вспомогательные вещества: маннитол 10 мг.

Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% — 1 мл.

Флаконы (7) в комплекте с растворителем (амп. — 7 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический декапептид, аналог природного ГнРГ. Диферелин, после начального периода стимуляции, при длительном применении подавляет секрецию гонадотропина с последующим угнетением функции яичников.

Постоянное применение Диферелина подавляет секрецию гонадотропина (ФСГ и ЛГ). Подавление промежуточных эндогенных пиков ЛГ позволяет повысить качество фолликулогенеза, при этом увеличивается количество созревающих фолликулов, и как следствие — повышается вероятность беременности за цикл.

Фармакокинетика

Всасывание

После п/к введения Диферелина в дозе 100 мкг трипторелин быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 0.63±0.26 ч и составляет 1.85±0.23 нг/мл.

Распределение

Фаза распределения заканчивается через 3-4 ч, Vd составляет 1562±158 мл/кг.

Выведение

T1/2 составляет 7.6±1.6 ч. Общий плазменный клиренс — 161±28 мл/мин.

Дозировка

Короткий курс лечения

Диферелин вводят п/к в дозе 100 мкг/сут ежедневно, начиная со 2-го дня цикла (одновременно начиная стимуляцию яичников), и заканчивают лечение за 1 день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Курс лечения составляет 10-12 дней.

Длительный курс лечения

Диферелин вводят п/к в дозе 100 мкг/сут ежедневно, начиная со 2-го дня цикла. При десенсибилизации гипофиза (Е2 менее 50 пг/мл, т.е.

примерно на 15-й день после начала лечения) начинают стимуляцию яичников гонадотропинами и продолжают п/к инъекции Диферелина в дозе 100 мкг/сут, заканчивая их за 1 день до запланированного введения человеческого хорионического гонадотропина. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Правила приготовления раствора

Прилагаемый растворитель вводят во флакон с лиофилизатом и взбалтывают до полного растворения. Использованные иглы следует поместить в контейнер, предназначенный для острых предметов.

Передозировка

Случаи передозировки препарата Диферелин не известны.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Диферелина не описано.

Применение при беременности и лактации

Диферелин противопоказан к применению при беременности. Однако практика показала, что после овуляции, стимулированной в предыдущем цикле, в некоторых случаях беременность наступала без стимуляции, и дальнейший курс стимуляции овуляции продолжался.

В двух качественно выполненных экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенных эффектов Диферелина.

Таким образом, при применении препарата не ожидается развития врожденных аномалий у человека.

Результаты проведенных клинических исследований с участием небольшого количества беременных женщин, которые получали аналог ГнРГ, показали отсутствие пороков развития плода или фетотоксичности. Тем не менее, необходимо дальнейшее изучение последствий воздействия препарата на беременность.

Побочные действия

В начале лечения

Со стороны репродуктивной системы: при сочетании с гонадотропинами возможна гиперстимуляция яичников (увеличение размеров яичников, боли в животе).

В процессе лечения

Со стороны репродуктивной системы: наиболее часто — внезапные приливы, сухость влагалища, снижение либидо и диспареуния, связанные с гипофизо-яичниковой блокадой.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, увеличение массы тела.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — эмоциональная лабильность, нарушение зрения; в отдельных случаях — головная боль.

Со стороны костно-мышечной системы: возможны деминерализация костей, повышение риска развития остеопороза (при длительном применении препарата); в отдельных случаях — артралгия, миалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — повышение АД.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд; редко — отек Квинке.

Местные реакции: редко — боль в месте введения препарата.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Показания

— женское бесплодие, проведение стимуляции яичников совместно с гонадотропинами (чМГ, чХГ, ФСГ) в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, а также других вспомогательных репродуктивных технологий.

Противопоказания

— беременность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Ответная реакция яичников на п/к введение Диферелина в сочетании с гонадотропинами может заметно увеличиться у предрасположенных пациентов, в частности, в случае поликистоза яичников.

Ответная реакция яичников на введение препарата в сочетании с гонадотропинами у пациенток может различаться, кроме того, реакция может быть различной у одних и тех же пациенток при разных циклах.

Стимуляцию овуляции следует проводить под наблюдением врача и проведением регулярного анализа с помощью биологических и клинических методов: повышение содержания эстрогенов в плазме и проведение ультразвуковой эхографии. Если ответная реакция яичников избыточна, то рекомендуется прервать цикл стимуляции и прекратить инъекции гонадотропина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 100 мкг: фл. 7 шт. в компл. с растворителем П N011452/02 (2029-12-06 – 2029-12-11)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Diferelin.html

Диферелин при ЭКО: показания, инструкция по применению

Беременность – желанное состояние для многих женщин, но ее наступление естественным путем не всегда возможно. Современной медициной разработаны репродуктивные технологии, которые помогают забеременеть, выносить и родить ребенка. Диферелин –препарат, который часто используется для искусственного оплодотворения. Для чего он нужен и есть ли у него побочные эффекты?

Механизм действия Диферелина

Диферелин — это аналог гонадотропин-рилизинг-гормона. Действие эндогенного ГнРГ направлено на стимуляцию выработки гипофизом лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов.

Нарушения в выработке половых гормонов неизбежно сказываются на репродуктивной функции мужчин и женщин. Повышенная концентрация гормонов сопровождает различные патологические процессы – эндометриоз, миому, опухоли молочной железы у женщин и простаты у мужчин. В таком случае необходимо подавить высокий уровень гормонов для регресса патологических процессов.

Читайте также:  Камфора | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Диферелин перед ЭКО нужен для подавления пиковых выбросов ЛГ и увеличения количества образующихся фолликулов. В первые 14-20 дней после начала применения стимулируется гипофиз, далее наступает подавление гормональной активности, которое сохраняется на протяжении полного курса приема лекарства.

Способы использования Диферелина и показания

Диферелин производится в виде лиофилизата – сухого порошка для приготовления раствора. Один флакон может содержать 0,1, 3,75 или 11,25 мг действующего вещества. В одной заводской коробке вместе с ним содержится ампула с растворителем. Минимальная доза 0,1 мг комплектуется физраствором, две других дозировки поставляются с маннитолом.

Диферелин 0,1 применяется при ЭКО, для увеличения активности яичников параллельно с гонадотропинами для терапии женского бесплодия.

Состояниями для назначения Диферелина 3,75 являются:

  • фибромиома; 
  • рак простаты; 
  • преждевременное половое созревание; 
  • эндометриоз; 
  • протоколы ЭКО. 

В большой дозировке 11,25 мг препарат используют для терапии гормончувствительной опухоли предстательной железы с метастазами, для лечения эндометриоза генитальной и экстрагенитальной локализации.

Диферелин в протоколах ЭКО

Укол Диферелина перед ЭКО предназначен для стимуляции яичников.

Диферелин в коротком протоколе:

  • Препарат необходим в минимальной дозе. 
  • Со второго дня менструального цикла под кожу ежедневно вводится раствор, приготовленный из сухого порошка одного флакона. 
  • В тот же день назначают хорионический гонадотропин человека. 
  • На курс используется 10-12 доз Диферелина. 
  • Через сутки после отмены вводят последнюю дозу хорионического гонадотропина.

Диферелин 0,1 в длинном протоколе:

  • Первый флакон вводят на 21 день менструального цикла, далее ежедневно по одному, контролируя уровень эстрогенов Е2. 
  • После достижения их концентрации ниже 50 пг/мл, проводят стимуляцию гонадотропином. Часто это 3-5 день нового менструального цикла. 
  • Заканчивают использование за 1 день до прекращения введения гонадотропина, когда фолликул увеличится до 17-19 мм по показаниям УЗИ. 

Если женщина пропустила один укол Диферелина, это не критично. Следующую инъекцию делают в обычное время.

Состояние яичников и их ответ на стимуляцию регулярно оценивают с помощью ультразвука. При чрезмерном ответе препарат отменяют, т.к. имеется риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Возможно использование Диферелина 3,75 при ЭКО в длинном протоколе:

  • Препарат вкалывают однократно под кожу передней брюшной стенки на 21 день цикла. 
  • Формиуется депо, которое высвобождает гормон в кровь на протяжении 20 дней. 
  • Стимуляция проводится по той же схеме, что и при ежедневном введении препарата. 

После проведения ЭКО (непосредственно подсадки эмбриона) Диферелин вводят на 2-3 сутки для подавления функции яичников.

Диферелин и эндометриоз

Если процедура ЭКО запланирована на фоне имеющегося эндометриоза, то используют длинный или сверхдлинный протокол. Цель – уменьшить патологические очаги и в период ремиссии добиться беременности.

Диферелин при эндометриозе в ЭКО вводят в течение 2-6 месяцев. Каждые 28 дней подкожно вкалывают Диферелин-депо. Глубоко подавляется работа яичников.

После значительного уменьшения эндометриоза начинают стимуляцию овуляции.

Частота наступления беременности на фоне эндометриоза невелика. Объясняется это иммунными нарушениями, изменениями в эндометрии, которые не позволяют имплантироваться эмбриону.

Диферелин: побочные реакции

Побочные реакции от Диферелина 3,75 при ЭКО заключаются в появлении аменореи при сверхдлинном протоколе.

Для Диферелина 0,1 характерны следующие побочные реакции:

  • сухость влагалища; 
  • уменьшение либидо; 
  • приливы; 
  • аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, отек Квинке; 
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, боль в животе; 
  • подъем артериального давления; 
  • головная боль, нарушения зрения; 
  • эмоциональная лабильность, смена настроения; 
  • мышечные, суставные боли, остеопороз. 

Даже в коротких протоколах ЭКО возможна задержка месячных до 5-15 дней, это не считается патологией. В некоторых случаях они вообще прекращаются. Побочные реакции исчезают после нормализации гормонального фона.

Применение препарата запрещено при индивидуальной непереносимости, уже имеющейся беременности, кормлении грудью. С большой осторожностью назначают у пациенток с остеопорозом, синдромом поликистозных яичников и артериальной гипертензией.

Использование Диферелина при ЭКО имеет положительные отзывы, высокую частоту наступления беременности. Если препарат применяется на фоне эндометриоза, побочные реакции приносят беспокойство многим женщинам.

Отсутствие беременности после лечения вызывает негативные отклики со стороны пациенток, которые не всегда осознают, что проблема эндометриоза заключается не только в наличии патологических очагов, но и глубоких иммунных нарушениях.

Если применение Диферелина не привело к излечению, повторно его не используют, а переходят на аналогичные препараты.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/diferelin/

Аналоги лекарства Диферелин

Трипторелин

  • Декапептил
  • Декапептил депо
  • Декапептил-депо

Распечатать список аналогов
Трипторелин (Triptorelin) Противоопухолевое средство, гонадотропин релизинг гормона аналог Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия, порошок для приготовления суспензии для подкожного введения, раствор для подкожного введения

Противоопухолевое средство, синтетический аналог ГРФ. Обладает антигонадотропным действием. Механизм действия основан на непосредственном воздействии на гонады путем уменьшения чувствительности периферических рецепторов к воздействию ГРФ.

После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза (кратковременное повышение концентрации гонадотропинов) трипторелин подавляет секрецию ЛГ, ФСГ и соответственно функцию тестикул и яичников.

Вследствие этого происходит ингибирование секреции эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижение секреции тестостерона, концентрации которого могут достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.

Максимальный эффект развивается на 3 нед (полностью прекращается инкреция гонадотропинов, ЛГ и ФСГ, продукция эстрогенов яичниками снижается до уровня менопаузы или посткастрационного). Менструация обычно наступает не ранее 3 мес после завершающей инъекции.

Депо-форма постепенно высвобождает трипторелин с поверхности микрокапсул и обеспечивает поддержание терапевтической концентрации в крови (200-500 нг/мл).

Показания

Эндометриоз, миома матки, программа ЭКО, раннее половое созревание, гипогонадотропная аменорея.

Симптоматическое лечение прогрессирующего гормонозависимого рака предстательной железы (альтернатива хирургической кастрации).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аналогам ГРФ).

У мужчин – гормононезависимый рак предстательной железы, состояние после предшествующей хирургической кастрации.

У женщин – остеопороз (клинически выраженный или повышенный риск его развития), беременность, период лактации.C осторожностью. Синдром поликистозных яичников.

Побочные действия

Со стороны мочеполовой системы (связаны со снижением концентрации половых гормонов в крови): снижение либидо, гинекомастия, снижение потенции, «мажущие» выделения из влагалища или сухость влагалища, боли во время полового акта, «приливы» крови к коже лица, профузный пот.

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушения сна, лабильность настроения, раздражительность, депрессия, чувство усталости, парестезии, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, увеличение массы тела, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперхолестеринемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боль в спине, деминерализация костей (без повышения ломкости).

Местные реакции: аллергические реакции (гиперемия и зуд в месте введения).

Применение и дозировка

П/к, 1 раз в сутки. Первые 7 дней – по 0.5 мг, начиная с 8 дня – по 0.1 мг (поддерживающая доза).

При использовании в программе ЭКО на цикл стимуляции достаточно 1 инъекции.

Депо-форма: в/м, п/к, разовая доза – 3.75 мг, частота введений – 1 раз в 28 дней, начиная с 3 дня менструации. Длительность терапии должна не превышать 6 мес.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие беременности.

В течение первого месяца терапии использовать негормональные контрацептивные средства.

Для предотвращения гиперстимуляции следует тщательно контролировать рост фолликулов и лютеиновую фазу (особено при синдроме поликистозных яичников).

В процессе лечения следует регулярно контролировать концентрацию половых стероидных гормонов в плазме (у мужчин и женщин), размер миомы.

Непропорционально быстрое уменьшение объема матки, по сравнению с размерами миомы, в некоторых случаях может являться причиной кровотечения и сепсиса.

Менструация обычно наступает через 3 мес после последней инъекции депо-формы, но в некоторых случаях позже.

У мужчин в начале лечения возможно повышение концентрации тестостерона в плазме, поэтому в течение 1 нед терапии рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости – симптоматическая терапия.

Отзывов о лекарстве Диферелин: 1

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Диферелин, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=2820

Диферелин и Золадекс

Многие пациентки обращаются в клиники репродуктивной медицины за помощью, потому что из-за проблем со здоровьем не могут забеременеть самостоятельно. После всех осмотров и сдачи необходимых анализов врачи переходят к применению протоколов ЭКО, в которых используются лекарственные препараты разных лекарственных групп.

Пациенты часто интересуются отличием между этими средствами. Не исключением является постоянное сравнение Диферелина и Золадекса, которые часто назначаются для экстракорпорального оплодотворения. Рассмотрим основные отличия и сходства между этими лекарственными средствами.

Читайте также:  Бисогамма | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Содержание

  • 1 Состав
  • 2 Показания
  • 3 Дозировка
  • 4 Что выбрать

Состав

В состав Золадекс входит Гозерелина ацетат, а в Диферелин – Трипторелин, при этом оба лекарства принадлежат к одной фармакологической группе — аналоги гонадотропин-рилизинг гормона.

Показания

Показания к Золадекс – это в основном опухоли молочных желез и предстательной железы, фибромиома матки, эндометриоз. В протоколе Эко Золадекс используется при необходимости десенсибилизации гипофиза. Диферелин также применяется при онкопатологии предстательной железы, эндометриозе и бесплодии у женщин.

Оба лекарственные средства могут вызывать широкий спектр побочные явлений, к которым относят головную боль, потливость, перемену настроения, сухость в области влагалища.

Дозировка

Диферелин можно применять в длинном и коротком протоколах ЭКО. В коротком протоколе введение препарата начинают со второго дня МЦ вместе со стимуляцией яичников. Терапия завершается всего за 1 сутки до использования гонадотропина. Стоит отметить, что общий курс лечения не превышает 12 дней.

В длинном протоколе Диферелин вводят до 15 суток, а стимуляция гонадотропином проходит параллельно. Длительность терапии определяется доктором индивидуально.

Инструкция по применению Золадекс не дает точной информации о правилах его использования в протоколах ЭКО. В основном идет описание лечения различных заболеваний, поэтому решение о введении данного лекарственного препарата во время нахождения женщины в протоколе ЭКО принимает только доктор.

Что выбрать

Пациентки часто ищут в сети информацию о том, что же лучше: Диферелин или Золадекс. Это очень сложный вопрос. Хотя лекарственные средства принадлежат к одной фармакологической группе, но действующие вещества у них разные.

Есть информация, что чаще всего врачи прибегают именно к применению Диферелина.

Важно понимать, что организм каждого пациента индивидуален и не имея специального медицинского образования ни один человек не может ставить под сомнение назначение опытного специалиста.

Для того чтобы не возникали непредвиденные ситуации все вопросы лучше задавать своему лечащему врачу. Только он имеет компетенцию рекомендовать или менять препараты и не только в протоколе ЭКО. Он берет на себя ответственность, ведь на кону стоит жизнь будущего человека.

Источник: https://1ivf.info/ru/other/medications/diferelin-ili-zoladeks-shto-lucse

Диферелин

Диферелин – это синтетический декапептид, полностью копирующий натуральный гонадотропин-рилизинг, который высвобождает гонадотропин. Другое название препарата – Трипторелин.

На начальном этапе лечения, когда происходит стимуляция гонадотропной функции гипофиза, действующее вещество препарата оказывает ингибирующее воздействие на выработку гонадотропина, после чего угнетает работу яичников у женщин и яичек у мужчин.

Если Диферелин использовать на регулярной основе, то выработка тестостерона снижается. Другими словами, концентрация этого гормона уменьшается до показателей, которые диагностируются после хирургической кастрации. У женщин подавляется выработка эстрогенов яичниками, что часто приводит к менопаузе.

Под действием этого препарата, при условии его длительного применения, растет вероятность наступления беременности за цикл. Кроме того, предотвращается появление эндометриоидных эктопий.

Способ применения и состав

Для подкожных инъекций препарат применяется во флаконах и только с добавлением растворителя. В состав входит ацетат трипторелина, В качестве растворителя используют маннитол – воду для инъекций, хлорид натрия.

Для внутримышечных инъекций препарат также применяется во флаконах с растворителем. Его состав отличается, это: памоат трипторелина, маннитол, сополимер гликолевой кислоты, DL-молочной кислоты, полисорбат-80 и кармеллоза натрия – вода для инъекций и маннитол.

В каких случаях рекомендован диферелин?

Этот препарат назначается только врачом при таких заболеваниях и патологиях:

  • рак предстательной железы;
  • рак предстательной железы, который дал метастазы;
  • экстрагенитальный и генитальный эндометриоз. Возможно лечение четырех стадий этих заболеваний;
  • инъекцию делают перед оперативным вмешательством, которое планируется провести с целью лечения фибромиомы матки;
  • наличие признаков преждевременного полового созревания;
  • для лечения бесплодия у женщин. Нередко препарат назначают женщинам, планирующим участвовать в программе экстракорпорального оплодотворения, при которой осуществляется стимуляция яичников и перенос эмбрионов.

Какие существуют противопоказания?

  • Диферелин не назначают беременным женщинам.
  • Препарат противопоказан пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным веществам.

  • Нельзя осуществлять лечение с применением Диферелина в период лактации.

Женщинам с остеопорозом и поликистозом яичников применять препарат для лечения основной проблемы можно только с разрешения врача и под тщательным его контролем.

С какими побочными действиями можно столкнуться?

  • К редким случаям относят нарушения, касающиеся работы центрально нервной системы – это нарушение зрения и эмоциональная несдержанность.
  • Возможны нарушения функций сердечно-сосудистой системы – это артериальная гипертензия и ощущение приливов;
  • При приеме препарата у мужчин возможно снижение потенции.

  • Женщины могут жаловаться на головные боли, чрезмерную потливость, уменьшение груди, сухость влагалища. Также возможны депрессии, изменение активности сексуального влечения. Если этот препарат применять одновременно с гонадотропинами, то может развиться синдром гиперстимуляции яичников.

    У девочек с диагнозом «преждевременное половое созревание» могут появляться влагалищные кровотечения. При длительном использовании этого препарата может развиться гипогонадотропная аменорея.

  • Препарат может оказывать действие на костно-мышечную систему.

    При длительном его использовании из костей могут вымываться минералы, при этом повышается риск развития остеопороза. В начале лечения возможна боль в костях. В частности это касается ситуаций, при которых метастазы у пациентов с раком предстательной железы проникли в кости. В отдельных случаях отмечается непроходимость мочеточников.

    Также могут появляться симптомы при поражении спинного мозга метастазами. К временным явлениям относят повышение активности кислой фосфатазы в плазме крови.

  • Касательно пищеварительной системы при применении Диферелина возможно появления тошноты и рвоты.

  • К некоторым аллергическим реакциям относят крапивницу, зуд, кожную сыпь и отек Квинке.
  • Болезненные ощущения в месте инъекций.

К особо редким случаям при использовании препарата относят повышение температуры тела и набор лишнего веса.

Отзывы от пациентов

Стоит обратить внимание на отзывы от людей, которые проходили курс лечения с использованием данного препарата:

  • Ирина: Мне 35 лет, на протяжении пяти лет я не могла забеременеть после первой неудачной беременности. Врач назначил лапароскопию, по результатам которой проблему так и не обнаружили. Больше назначений никаких не было. Забеременеть так и не удавалось. Два года назад сделала ЭКО, но снова не удача. Через пару месяцев столкнулась со следующими проблемами – это эндометриоз и миома. Врач сказал, что нужно прижечь эндометриоз и удалить миому оперативным путем. После операции назначили инъекции диферелина. Сделав первые два укола, у меня начались приливы, также появились симптомы артроза, постоянно болели руки и колени. Сделала еще два укола, и прошли критические дни. После трех недель лечения тест оказался отрицательным, поэтому больше уколы не делала.
  • Татьяна: У меня была гиперплазия, врач назначил уколы Диферелина. После четырех инъекций прошла ультразвуковую диагностику, результаты были хорошие. Киста яичника исчезла, а матка уменьшилась в размере. С помощью такого лечения мне удалось избавиться от своих проблем.
  • Мария: Мой курс лечения диферелином длился четыре месяца. За это время набрала лишние килограммы, и нервная система была нестабильной. После уколов наконец-то пошли месячные. Врач обрадовал меня приятной новостью – я могу забеременеть. Мы с мужем долго ждали этого момента, поэтому пережитым побочным эффектам теперь не придаю особого значения. Такой результат стоит моих мучений.

Преимущества препарата

Несмотря на риск возникновения побочных эффектов, Диферелин обладает многими положительными качествами. Проходя курс лечения, многие пациенты достигают поставленной цели, в частности это касается возможности забеременеть.

Какие существуют недостатки?

Многие пациентки тяжело переносят курс лечения с помощью инъекций Диферелина, часто они сталкиваются с такими проблемами, как депрессивное состояние и набор лишнего веса.

К недостаткам препарата также стоит отнести его высокую стоимость.

Общее мнение

Диферелин является сильнодействующим препаратом. Его самостоятельное использование исключено. Назначить уколы может только врач, учитывающий характер и течение заболевания.

Если эффект от применения препарата в том или другом случае не появился, то, скорее всего, использовалась неэффективная схема лечения конкретного заболевания.

Естественно, этот препарат не способен избавить от рака, особенно в случае появления метастазов, но он может приостановить менструальный цикл, если в этом есть необходимость.

Делать инъекции самостоятельно нельзя, их назначает только врач.

Источник: https://eko-clinics.ru/diferelin.html

Ссылка на основную публикацию