Атокорд | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Атокорд

Содержание

Описание фармакологического действия

Конкурентно селективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, превращающую 3- гидрокси−3-метилглутарил-КоА в мевалоновую кислоту (предшественник стеролов, включая холестерин). Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани.

Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Повышение плазменных уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В способствует развитию атеросклероза и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как повышение уровня ЛПВП ассоциировано со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредриксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредриксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредриксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; банка (баночка) полиэтиленовая 30, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полиэтиленовая 30, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза.

Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина.

Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект Аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП.

Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая — около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие «первого прохождения» через печень, преимущественно в месте действия.

Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком.

Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки более чем в 3 раза неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к аторвастатину.

Женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции. Со стороны пищеварительной системы: запоры, метеоризм, диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, бессонница.

Прочие: астения, миалгии.

Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу подбирают индивидуально. Дозу можно повышать каждые 4 нед до максимальной — 80 мг/сут. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

При одновременном применении Аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.

При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.

При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается. При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию Аторвастатина примерно на 35%. При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч.

гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии. При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация Аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии. При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.

При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация Аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

Перед началом и весь период лечения необходимо придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты. Нарушение функции печени. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени.

При проведении клинических испытаний у пациентов, получавших аторвастатин, частота стойкого повышения уровня трансаминаз в сыворотке (более чем в 3 раза выше уровня верхнего предела нормы, наблюдающееся в 2 или более случаях) составляла 0,7%. Частота этих нарушений при дозах 10, 20, 40 и 80 мг была 0,2; 0,2; 0,6 и 2,3%. У одного пациента развилась желтуха.

Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 нед, 12 нед после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, а также периодически, например каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала терапии.

Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов к норме. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу или прекратить лечение. Влияние на мышцы.

В ряде случаев на фоне лечения аторвастатином у пациентов отмечалась миалгия, не приводившая к осложнениям.

Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением креатинфосфокиназы представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боль в мышцах с сопутствующим повышением уровня креатинфосфокиназы более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы).

При развитии миопатии (или предположении о ее наличии) необходимо определять активность креатинфосфокиназы; если значительное повышение ее уровня сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

При назначении сочетанной терапии аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также никотиновой кислотой в дозах, вызывающих снижение уровня липидов, необходимо сопоставлять потенциальную пользу и степень риска и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов. Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).

Читайте также:  Иммунат | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

При температуре не выше 30 °C. 24 мес.

C Сердечно-сосудистая система

C10 Гиполипидемические препараты

C10A Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты

C10AA Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы

C10AA05 Atorvastatin

Источник: http://medsait.ru/preparat/atokord

Атокорд Таб., покр. пленочной обол., 10 мг: 30 шт. DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. (Индия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Со стороны нервной системы: > 1% бессонница, головокружение; < 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: < 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди; < 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит; < 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота; < 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит; < 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы: < 1% - гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ: < 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/atokord-34245

Препарат Торвакард: инструкция по применению и особые указания к приему

Гиперлипопротеинемия (гиперхолестеринемия) является основным субстратом развития атеросклероза, который в свою очередь провоцирует возникновение ишемической болезни сердца (ИБС), церебрального склероза, артериальной гипертензии, облитерирующей патологии сосудов нижних конечностей и др.

Статины –группа препаратов наиболее эффективных в борьбе с атеросклерозом, дислипидемией и другими гиперхолестеринемиями.

Что собой представляет препарат Торвакард?

Торвакард – синтетическое гиполипидемиеское лекарственное средство. Действующее вещество – аторвастатин. Препарат выпускается в таблетках по 10, 20, 40мг.

Лекарство относится к группе препаратов ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы III поколения, которые способны обратимо снижать активность основного фермента необходимого для внутриклеточного производства холестерина (ХС), тем самым ограничивая скорость его образования.

Нормализация плазменной концентрации происходит за счет:

  • конкурентного ингибирования активности энзима ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени и снижения продукции эндогенного ХС;
  • повышения количества рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на мембране гепатоцитов, что усиливает сорбцию и утилизацию ЛПНП;

Добавочные сосудистые действия Торвакарда:

  • возрастание стойкости эндотелия к повреждениям;
  • стабилизация атеросклеротической бляшки;
  • снижение воспалительных процессов;
  • уменьшение риска тромбообразования;
  • улучшение процессов дифференциации, неоваскуляризации и реэндотелизации сосудов;
  • улучшение вазодилатирующей функции эндотелия сосудистой стенки, противоишемический эффект.

Изменения липидного состава плазмы крови при лечении Торвакардом:

  • снижение общего уровня ХС и холестерина в ЛПНП;
  • повышение концентрации ХС в ЛПВП;
  • снижение уровня триглицеридов (ТГ).

Каковы показания к его применению?

Таблетки Торвакард используют в составе комплексной терапии кардиологических заболеваний и патологии метаболизма холестерина и липидов.

Показания к применению Торвакарда:

  1. Гиерхолестеринемия;
  2. Гиперлипидемия;
  3. Гипертриглицеридемия;
  4. Семейная гиперхолестеринемия;
  5. Первичная дисбеталипопротеинемия;
  6. Профилактика ИБС;
  7. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, стенокардии);
  8. Снижение риска инсульта, транзиторной ишемической атаки у больных церебральным атеросклерозом;
  9. Профилактика разной локализации атеросклероза;
  10. В составе комплексной терапии:
  • острого инфаркта миокарда (ОИМ);
  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертензии;
  • желудочковых нарушений ритма;
  • болезни Альцгеймера;
  • тромбоза глубоких вен;
  • растворения холестериновых конкрементов, снижение насыщенности камней в желчном пузыре.

Способы использования и дозы препарата

Статины рационально применять длительными курсами, стараясь использовать минимальные дозы, вызывающие терапевтический эффект для той или иной патологии. Подбор дозы строго индивидуален для каждого случая.

Инструкция по применению Торвакарда:

  • Рекомендовано начать с дозировки в 10-20 мг/сутки;
  • Всю дозу можно принимать за один раз вечером, не смешивая с пищей;
  • В тяжелых случаях максимально назначают до 80 мг Торвакарда;
  • Детям до 12 лет максимальная доза не может превышать 10 мг;
  • Стоит корригировать дозировку каждый месяц (под контролем липидограммы).

Какие противопоказания к использованию Торвакарда?

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • патология печени в активной фазе;
  • троекратное стойкое повышение печеночных трансаминаз неизвестного происхождения;
  • тяжелая печеночная, почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • беременность и лактация;

Также существует список препаратов, комбинация которых с Торвакардом повышает вероятность возникновения рабдомиолиза:

  • Циклоспорин;
  • Ингибиторы протеаз для лечения гепатита С и антиретровирусной терапии;
  • Кларитромицин;
  • Интраконазол;
  • Колхицин.

Возможные побочные реакции:

  • Диспепсия, тошнота;
  • Метеоризм, абдоминальные боли, расстройства стула;
  • Снижение аппетита;
  • Холестатическая желтуха, реактивный гепатит;
  • Транзиторное повышение трансфераз;
  • Мигрень, расстройства сна;
  • Парестезии, судороги;
  • Артралгии, мышечные боли;
  • Миопатия, рабдомиолиз, повышение креатинфосфокиназы;
  • Чесотка;
  • Снижение либидо;
  • Тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции;
  • Алопеция;
  • Гипергликемия.

Стоит помнить, что одновременное использование Торвакарда и препаратов-ингибиторов цитохрома Р450 увеличивает риск развития миопатий.

Торвакард повышает плазменную концентрацию Дигоксина, что требует коррекции дозы. Также препарат потенцирует действие непрямых антикоагулянтов, что может усилить риск кровотечений.

Совместимость препарата с алкоголем

Спиртное не рекомендуется совместно с приемом любых препаратов, в том числе и Торвакарда. Область действия статина – печеночные клетки. Одновременное употребление алкогольсодержащих напитков увеличивается риск токсического повреждения гепатоцитов, развития гепатита, фиброзных процессов.

Дополнительно продукт способен усиливать проявление побочных эффектов от применения лекарства. Сам по себе алкоголизм влияет на липидный профиль плазмы крови, снижая концентрацию ЛПВП, не изменяя количество ЛПНП.

Злоупотребление усугубляет течение ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни и ухудшает дальнейший прогноз.

Какие аналоги Торвакарда присутствуют на рынке России?

На сегодняшний день существует множество дженериков (заменителей), которые из-за низкой стоимости имеют большую доступность. Дженерики – это официальные копии оригинального медикамента с близкой к нему биоэквивалентностью.

Доступная цена объясняется тем, что для выпуска на рынок копий лекарства под другим названием, но с тем же действующим веществом, компания не закладывает в себестоимость финансирование клинических испытаний. Ощутимым минусом «фейков» является худшее качество используемого сырья и, следовательно, низшая по отношению к оригиналу эффективность.

Читайте также:  Амлодипин-зт | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Зачастую производитель не проверяет фармакологическую и терапевтическую эквивалентность препарата. Также у бюджетных дженериков высший процент возникновения побочных реакций.

Дешевые аналоги Торвакарда:

  • Аторвастатин (отечественного производства);
  • Липофорд;
  • Атомакс;
  • Новостат;
  • Атокорд;
  • Вазатор;
  • Новостат;
  • Торвас.

Аторвастатин-Тева (Израиль), Аторис (КРКА, Словения), Липримар (Пфайзер, США) и Тулип (Сандоз, Швейцария) по всем свойствам абсолютно идентичны Торвакарду и имеют наивысший терапевтический эффект среди всех аналогов, но и стоимость их соответствующая.

Имеет ли Крестор преимущества перед Торвакардом?

Крестор относится к той же группе гиполипидемический средств что и Торвакард, но имеет ряд отличий.

Сравнительная характеристика препаратов.

КритерииТорвакардКрестор
Действующее вещество Аторвастатин Розувастатин
Поколение III IV
Снижение общего ХС и ЛПНП (дозы в мг) 37-54% (10-80) 52-63% (10-40)
Максимальная концентрация 2-3 часа 7-8 часов
Время полураспада 16-30 часов 10-12 часов
Биодоступность 12% 20%
Образование активных метаболитов +
Влияние пищи на всасывание Есть Нет
Экскреция почками 2% 10%
Стартовая доза 5мг 10мг
Участие печени в трансформации 90-95% 10%
Средняя терапевтическая доза 40 мг 10мг
Начало действия 1-2 недели 5-7 дней
Максимальный эффект 4-5 неделя 3-4 неделя
Побочные эффекты Не более 2,4% (зависимо от состояния печени) Менее 0,2%

Из таблицы следует что Крестор:

  • Легче растворяется в плазме крови (повышает его биодоступность);
  • Прием пищи не снижает уровень всасывания;
  • Оптимальная плазменная концентрация поддерживается дольше;
  • В процессах биотрансформации и элиминации препарата печень не участвует (снижается нагрузка на гепатоциты);
  • Скорейшая нормализация ХС при меньшей дозировке лекарства.

Недостатками Крестора являются:

  • Его высшая стоимость сравнимо с Торвакардом;
  • Ограничение приема у пациентов с дисфункцией почек;
  • Повышенная экспозиция препарата у лиц монголоидной расы (необходима терапия низшими дозами).

Выводы

Торвакард является эффективным и доступным препаратом для снижения холестерина. Принимать это лекарство можно только по назначению лечащего врача под контролем липидограммы. У пациентов с сопутствующим ожирением использование Торвакарда предпочтительней, так как из-за особенностей фармакокинетики он способен дополнительно снижать уровень свободных триглицеридов.

Для успешного снижения холестерина, лечение статинами нужно комбинировать с модификацией образа жизни и диетотерапией. Соблюдение низкожировой и богатой клетчаткой диеты способствует скорейшей нормализации уровня ХС, снижению терапевтической дозы препарата, что, следовательно, снижает стоимость лечения. Перед применением Торвакарда нужно ознакомиться с его описанием.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/sosudorasshiryayuschie/torvakard-instrukciya-po-primeneniyu.html

Атокорд

Со стороны нервной системы: > 1% — бессонница, головокружение; < 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: < 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди; < 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит; < 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота; < 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит; < 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы: < 1% - гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ: < 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Источник: https://ProTabletky.ru/atocord/

Атокорд

Наименование: Атокорд

Действующее вещество

Аторвастатин* (Atorvastatin*)

АТХ

C10AA05 Аторвастатин

Фармакологическая группа

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредриксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредриксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) (в роли дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредриксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в роли дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, однако имеющих повышенные факторы риска ее появления — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин протекает через плаценту и достигает в печени плода уровня, эквивалентного уровню в плазме матери.

Аторвастатин не проявлял тератогенности у крыс при применении в дозах до 300 мг/кг/сут и у кроликов при дозах до 100 мг/кг/сут.

Эти дозировки создавали экспозицию, в 30 (крысы) и 20 (кролики) раз превышающую экспозицию у человека (в пересчете на площадь поверхности тела, в мг/м2).

В исследованиях у крыс, получавших аторвастатин в дозах 20, 100 и 225 мг/кг/сут с 7-го дня беременности до 21 дня лактации, отмечалось снижение выживаемости детенышей при рождении, новорожденных, и созревание детенышей самок, получавших дозировки аторвастатина 225 мг/кг/сут.

Зафиксировано снижение массы тела на 4 и 21 день у детенышей самок, получавших аторвастатин в дозе 100 мг/кг/сут; снижение массы тела при рождении, на 4, 21 и 91 день — при дозе 225 мг/кг/сут.

Задержка развития отмечалась при дозе 100 мг/кг/сут (роторная активность) и 225 мг/кг/сут (испуг при звуках, нарушение формирования ушной раковины, время открытия глаз).

Эти дозировки соответствуют величинам AUC, в 6 (100 мг/кг) и 22 раза (225 мг/кг) превышающим AUC у человека при дозе 80 мг/сут. Редкие случаи врожденных аномалий наблюдались после внутриутробной экспозиции ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Холестерин и другие вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода (включая синтез стероидов и клеточных мембран).

Поскольку ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы понижают синтез холестерина и, вероятно, синтез других биологически активных веществ — производных холестерина, эти ЛС могут оказывать вредное эмбриональное действие при приеме беременными женщинами.

В связи с этим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

Есть одно сообщение о тяжелой врожденной костной деформации, трахео-эзофагеальном свище и анальной атрезии (VATER-ассоциация) у ребенка, родившегося у матери, принимавшей ловастатин с декстроамфетамина сульфатом в I триместре беременности.

Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена.

Категория действия на плод по FDA — Х.

Женщинам детородного возраста аторвастатин возможно принимать только в случае использования ими надежных мер контрацепции.

Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием лекарства по крайней мере за 1 мес до запланированной беременности.

В случае наступления беременности в период лечения прием аторвастатина надлежит срочно прекратить. Пациентка должна быть проинформирована о возможном риске для плода.

В экспериментах на животных установлено, что аторвастатин проникает в грудное молоко крыс. Уровни ЛС в плазме и печени детенышей кормящих животных составляют от таковых в материнском молоке 50 и 40% соответственно.

Читайте также:  Дапфикс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Неизвестно, секретируется ли аторвастатин в грудное молоко у человека. Поскольку вероятно серьезное негативное действие на младенца, при приеме аторвастатина нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

В контролируемых клинических испытаниях (n=2502) менее 2% пациентов прекратили лечение в связи с побочными эффектами, вызванными аторвастатином. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными с приемом аторвастатина, были запор, метеоризм, диспепсия и боль в животе.

Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥2% — головная боль, астенический синдром, инсомния, головокружение;<\p>

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/atokord

Описание препарата Липримар

Липримар – быстродействующий препарат для снижения холестеринового уровня в крови. С его помощью нормализуется работа сердца и состояние сосудов и снижается риск смертельных сердечных заболеваний.

При достаточно высокой цене у лекарства много положительных отзывов – люди ценят его за надежность и эффективность.

1. Инструкция по применению

Показаниями к применению служит наличие следующих проблем со здоровьем:

  • гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперлипидемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • высокий риск развития ИБС (возраст за 55, курение, сахарный диабет, наследственность, гипертензия и т. д.);
  • симптомы ИБС.

При ишемической болезни сердца или предрасположенности к ней Липримар выступает в качестве профилактического средства: предотвращает развитие заболевания и его осложнения (в т. ч. инфаркт, инсульт, сильные приступы стенокардии).

До приема Липримара рекомендуется попытаться снизить количество холестерина другими способами: диетой, физкультурой, сбросом лишнего веса при ожирении и лечением болезни, вызвавшей его.

Если никакие средства не помогают, назначают прием этого препарата совместно с подходящей диетой.

Огравничений по времени приема таблеток нет. Суточная дозировка – 10-80 мг, точная норма рассчитывается исходя из показателей ЛНЛП (вредный холестерин), индивидуальной переносимости препарата и цели приема.

Например, если пациент страдает первичной гиперхолестеринемией или комбинированной гиперлипидемией, достаточно принимать по 10 мг ежедневно 2-4 недели. При передающейся наследственно гиперхолестеринемии используют максимальную дозировку – 80 мг.

При увеличении дозы препарата важно проверять липидный уровень в плазме и корректировать количество принимаемого Липримара в соответствии с показателями.

При печеночной недостаточности или совместном приеме с Циклоспорином разрешено употреблять не больше 10 мг в день, с заболеваниями почек или в пожилом возрасте никаких ограничений дозировки не требуется.

Видео

Смотрите видео о применение препарата:

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, упакованных в блистеры по 7 или 10 штук. В пачке может быть 2, 4, 5 и 8 7-таблеточных блистеров или 3, 5 и 10 10-таблеточных. Активное вещество препарата – аторвастатин (кальциевая соль).

Дополнительные компоненты:

  • карбонат кальция;
  • воск канделила;
  • гипролоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • мелкие кристаллы целлюлозы;
  • моногидрат лактозы;
  • опадрай белый;
  • полисорбат-80;
  • стеарат магния;
  • эмульсия симетикона.

Таблетки имеют эллиптическую форму, покрыты белой оболочкой, на которой выгравировано «10», «20», «40» или «80» — в зависимости от дозировки препарата в миллиграммах.

Полезные свойства

Липримар – это гиполипидемическое средство (статин). Препарат снижает выработку ферментов, участвующих в синтезе холестерина. В результате в печени образуется меньшее количество холестерина, его уровень в крови снижается, облегчается работа сердечно-сосудистой системы.

Лекарство подходит лицам с гиперхолестеринемией, которая не поддается лечению диетой и другими гиполипидемическими медикаментами. В результате лечения холестериновый уровень падает на 30-45%, а ЛНЛП – на 40-60%. При этом в крови повышается количество а-липопротеина.

Липримар уменьшает риски осложнения ишемической болезни на 15%. Его применение помогает уменьшить смертность сердечных патологий, на 25% снижает риск возникновения инфарктов и сложных приступов стенокардии. Мутагенным и канцерогенным свойствами препарат не обладает.

Побочные действия

При лечении Липримаром в 1-10% случаев у пациентов наблюдаются:

  • астения (синдром хронической усталости);
  • бессонница;
  • боли в животе или в голове;
  • диспепсия и диарея;
  • запоры и метеоризм;
  • миалгия;
  • тошнота.

Меньше чем у 1% пациентов наблюдаются:

  • анафилаксия;
  • анорексия;
  • артралгии;
  • боли и судороги в мышцах;
  • гипо- или гипергликемия;
  • головокружения;
  • желтуха;
  • кожная сыпь, крапивницы, зуд;
  • миопатия;
  • нарушения памяти;
  • нарушения чувствительности;
  • нейропатия;
  • панкреатит;
  • плохое самочувствие;
  • рвота;
  • тромбоцитопения.

В редких случаях возможно появление отеков конечностей, ожирения, болей в груди, вторичной почечной недостаточности, облысения, шумов в ушах.

Противопоказания

Липримар противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства, детям младше 18, а также имеющим активное печеночное заболевание или повышенный по неизвестной причине уровень трансаминаз в кровяной плазме.

Беременным женщинам и при грудном вскармливании принимать Липримар запрещено. При необходимости лечения следует временно отказаться от кормления грудью.

Женщины фертильного возраста при лечении должны использовать адекватную контрацепцию. Назначать препарат разрешено лишь при низкой вероятности беременности, так как имеется сильное негативное влияние на плод.

Людям, в анамнезе которых имеются болезни печени, или чрезмерно употребляющим спиртное, принимать Липримар необходимо с особой осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Прием лекарства вместе с циклоспорином, никотиновой кислотой, эритромицином, производными азола, фибратами и противогрибковыми средствами увеличивает риск развития миопатии.

  2. Антациды (суспензии с магнием и гидроксидом алюминия) существенно снижают концентрацию аторвастатина в кровяной плазме, но не влияют на его гиполипидемическое действие.

  3. Ингибиторы изофермента CYP3A4 и транспортного белка ОАТР1В, дилтиазем, интраконазол, а также грейпфрутовый сок в большом количестве вызывают увеличение концентрации аторвастатина.

  4. Совместное употребление Липримара и колестипола увеличивает гиполипидемическое действие обоих препаратов, однако концентрация аторвастатина в крови при этом падает примерно на четверть.
  5. Уровень Дигоксина в крови при сочетании с 80 мг Липримара возрастает до 20%, поэтому при такой комбинации за пациентом необходимо наблюдать в стационарных условиях.
  6. Количество норэтистерона и этинилэстрадиола (оральные контрацептивы) в крови возрастает на 20-30%, если принимать их вместе с аторвастатином.

Условия и сроки хранения

Липримар отпускается из аптек при наличии рецепта. Использовать препарат можно 3 года с момента изготовления. Хранить при t° 0-25° C, в тени и далеко от детей.

2. Цена

Средняя стоимость упаковки Липримар 10 мг (30 штук) в России – 700-900 р., 20 мг – 1000-1200 р., 40 мг – 1100-1300 р., 80 мг – 1200-1400 р.

В Украине средняя стоимость 30 таблеток препарата 10 мг – 500-600 грн (хотя ценовой диапазон колеблется от 400 до 1100 грн), 20 и 40 мг – 800-1000 грн (диапазон – 400-1250 грн), 80 мг – 900-1100 грн (диапазон – 600-1400 грн).

3. Аналоги

Препарат имеет несколько аналогов:

Аналоги содержат одинаковое активное вещество, обладают схожими свойствами, показаниями и противопоказаниями, могут различаться по цене и дозировке.

4. Отзывы

Люди, принимающие Липримар, положительно отзываются о его быстром и мощном эффекте.

По их мнению, препарат действительно работает, в результате применения у потребителей в короткие сроки снизился уровня холестерина и уменьшилось количество симптомов ишемической болезни.

К недостаткам лекарства в основном относят высокую цену и длительность применения (в некоторых случаях пить таблетки нужно всю жизнь).

Вы можете изучить отзывы подробнее: они приведены в конце статьи.

5. Вывод

  1. Липримар – высокоэффективное средство для снижения холестерина и предупреждения развития опасных сердечно-сосудистых болезней.
  2. Препарат выпускается в широком диапазоне дозировок – 10-80 мг.
  3. У лекарства очень мало противопоказаний, пить его нельзя только при серьезных нарушениях печени, беременности и лактации.
  4. Цена на лекарство высока, но оно оправдывает свою стоимость быстрым и долгосрочным результатом.
  5. Потребители положительно отзываются о применении Липримара: больше всего его ценят за быстрое действие.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-preparata-liprimar.html

Ссылка на основную публикацию