Анжелик | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Анжелик в Москве

Фармакологическое действие

Противоклимактерический препарат.

Препарат Анжелик® содержит эстроген — эстрадиол, который идентичен естественному 17β-эстрадиолу. Также в состав препарата Анжелик® входит производное спиронолактона — дроспиренон, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, а также антиминералокортикоидным действием.

Анжелик® представляет собой комбинированный препарат для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постменопаузном периоде (естественная менопауза, гипогонадизм, кастрация или преждевременное истощение яичников), включая вазомоторные симптомы (такие как приливы жара, повышенное потоотделение), нарушения сна, снижение настроения, раздражительность, атрофические изменения мочеполового тракта у женщин с неудаленной маткой. Непрерывная заместительная гормональная терапия препаратом Анжелик® позволяет избежать регулярных кровотечений отмены, которые наблюдаются при циклической или фазовой ЗГТ.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, ощущение сердцебиения, кардиалгия, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом сношении).

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов, что, главным образом, связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости.

Было доказано, что длительное применение ЗГТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы.

Не доказано, что при проведении ЗГТ можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

Кроме того, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, Анжелик® оказывает терапевтическое воздействие на андрогензависимые заболевания, такие как акне, себорея, андрогенная алопеция.

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может предупреждать повышение АД, увеличение массы тела, появление отеков, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости.

После 12 недель применения препарата Анжелик® отмечалось небольшое снижение АД (систолического – в среднем на 2-4 мм рт.ст., диастолического – на 1-3 мм рт.ст.). Оказываемое влияние на АД было более выраженным у женщин с артериальной гипертензией.

Через 12 мес применения препарата Анжелик® средний показатель массы тела оставался неизменным или снижался на 1.1-1.2 кг.

Дроспиренон лишен какой-либо андрогенной, эстрогенной, глюкокортикостероидной и антиглюкокортикостероидной активности, не влияет на толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность. Это, в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.

Прием препарата Анжелик® ведет к снижению уровня общего холестерина и холестерина-ЛПНП, а также незначительному повышению уровня триглицеридов. Дроспиренон уменьшает рост концентрации триглицеридов, вызываемый эстрадиолом.

Добавление дроспиренона предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен.

Фармакокинетика

Эстрадиол

Всасывание

После приема препарата внутрь эстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Подвергается эффекту «первого прохождения» с образованием эстрона, эстриола и эстрона сульфата.

Биодоступность при приеме внутрь составляет около 5% и не зависит от приема пищи. Cmax эстрадиола в сыворотке составляет приблизительно 22 пг/мл и достигается через 6-8 ч.

Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола.

Распределение

Связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-12%, а связанная ГСПС 40-45%. Кажущийся Vd после однократного в/в введения составляет около 1 л/кг.

После многократного применения концентрация эстрадиола примерно в 2 раза выше, чем после однократного приема, при этом Css варьирует от 20 пг/мл до 43 пг/мл. После прекращения применения уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно 5 сут.

Метаболизм

Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, частично — в кишечнике, почках, скелетных мышцах и в органах-мишенях с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, которые обладают существенно меньшей эстрогенной активностью по сравнению с эстрадиолом или вообще неактивны.

Выведение

Клиренс эстрадиола из сыворотки — около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с мочой и желчью. T1/2 составляет приблизительно 24 ч.

Дроспиренон

Всасывание

После приема внутрь дроспиренон быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 76-85% и не зависит от приема пищи. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Распределение

После однократного или многократного приема в дозе 2 мг Сmax в сыворотке достигается через 1 ч и составляет около 22 нг/мл. После этого наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке с конечным T1/2 около 35-39 ч. Дроспиренон связывается с альбумином и не связывается с ГСПС и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ); около 3-5% — свободная фракция.

Вследствие длительного T1/2 Css достигается через 10 дней ежедневного приема препарата Анжелик® и превышает концентрацию после однократного приема в 2-3 раза.

Метаболизм

Основными метаболитами являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат, которые образуются без участия изоферментов системы цитохрома P450.

Выведение

Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1.2-1.5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде. Большая часть дозы выводится почками и через кишечник в виде метаболитов в соотношении 1.2:1.4; T1/2 — около 40 ч.

Показания

— заместительная гормональная терапия при климактерических расстройствах в постменопаузе;

— профилактика постменопаузного остеопороза.

Режим дозирования

Если женщина не принимает эстрогенов или переходит на Анжелик® с другого комбинированного препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время. Пациентки, которые переходят на Анжелик® с комбинированного препарата для циклической ЗГТ, должны начинать прием после окончания кровотечения отмены.

Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием.

Препарат следует принимать ежедневно по 1 таб. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки на следующий день начинают новую упаковку Анжелик®, принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.

Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше.

При пропуске приема пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 ч, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.

Побочное действие

Наиболее часто при применении препарата Анжелик® наблюдались такие нежелательные лекарственные реакции как болезненность молочных желез, кровотечения из половых путей, желудочно-кишечные боли и боли в животе. Эти реакции развиваются у ≥ 6% женщин, использующих препарат Анжелик®.

Нерегулярные кровотечения обычно исчезают при длительной терапии. Частота кровотечений снижается с увеличением длительности лечения.

Серьезные нежелательные реакции включают артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения и рак молочной железы.

Нежелательные лекарственные реакции, описанные в клинических исследованиях с применением препарата Анжелик®, представлены в порядке уменьшения тяжести. Частота возникновения нежелательных явлений классифицировалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/10,<\p>

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/anzhelik

Анжелик — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Препарат Анжелик® не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность следует приостановить прием таблеток до тех пор, пока беременность не будет исключена.

При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить прием препарата Анжелик®, следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Анжелик® противопоказан.

Читайте также:  Кандитрал | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Венозная тромбоэмболия

В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е.

тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии.

Поэтому при назначении препарата Анжелик® женщинам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено с пациенткой.

Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.

Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, «больших» плановых и травматологических операциях или массивной травме. В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения приема препарата Анжелик®.

Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.

Артериальная тромбоэмболия

В ходе рандомизированных контролируемых исследований при длительном применении конъюгированных лошадиных эстрогенов (КЛЭ) и медроксипрогестерон ацетата (МПА) не было получено доказательств положительного влияния на сердечно-сосудистую систему.

В широкомасштабных клинических испытаниях этого соединения было выявлено возможное возрастание риска ИБС в первый год применения с последующим отсутствием положительного эффекта.

В одном крупном клиническом исследовании при использовании только КЛЭ обнаружилось потенциальное сокращение случаев ИБС среди женщин в возрасте 50-59 лет при отсутствии общего положительного эффекта среди совокупной популяции исследования.

В качестве вторичного результата в двух крупномасштабных клинических исследованиях с использованием КЛЭ как монотерапии или в сочетании с МПА было выявлено 30-40% возрастание риска развития инсульта. Поэтому неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск на препараты для ЗГТ, содержащие другие виды эстрогенов и прогестагенов или на не пероральные способы применения.

Рак эндометрия

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что добавление гестагенов снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.

Рак молочной железы

По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, ускорением роста уже имеющейся опухоли на фоне ЗГТ или сочетанием обоих факторов.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности терапии, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами.

Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем.

Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение нескольких (но большей части пяти) лет после прекращения ЗГТ.

Предположения в отношении увеличения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических исследований (риск варьирует от 1 до 2).

В двух широкомасштабных рандомизированных исследованиях с КЛЭ отдельно или при постоянном сочетании с МПА были получены расчетные показатели риска, равные 0.77 (95% доверительный интервал: 0.59-1.01) или 1.24 (95% доверительный интервал: 1.01-1.54) после приблизительно 6 лет применения ЗГТ. Неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск также и на другие продукты для ЗГТ.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

Опухоль печени

На фоне применения половых стероидов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже — злокачественные опухоли печени.

В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению.

При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

Желчнокаменная болезнь

Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

Деменция

Имеются ограниченные данные клинических исследований о возможном повышении риска развития деменции у женщин, начинающих прием препаратов, содержащих КЛЭ, в возрасте 65 лет и старше. Как наблюдалось в исследованиях, риск может быть снижен, если прием препаратов для ЗГТ, содержащих КЛЭ, начат в ранней менопаузе. Неизвестно, распространяется ли это на другие препараты для ЗГТ.

Другие состояния

Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобных или частых и необычайно сильных головных болей, а также при появлении других симптомов — возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.

Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко.

Однако в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии, может быть рассмотрена отмена ЗГТ. У женщин с повышенным АД возможно некоторое снижение АД на фоне приема препарата Анжелик®.

У женщин с нормальным АД значимых изменений АД не ожидается.

При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в сыворотке у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности.

Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в сыворотке до лечения определялась на ВГН, и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.

При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. различных формах гипербилирубинемии, таких как синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени препарат Анжелик® следует отменить.

При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми стероидными гормонами, прием препарата Анжелик® необходимо немедленно прекратить.

Необходимо особое наблюдение за женщинами при повышении концентрации триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание концентрации триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита.

Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ, обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.

У некоторых пациенток под действием ЗГТ могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например, патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия с целью исключения заболевания органического характера.

Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случ

Источник: https://health.yandex.ru/pills/anzhelik-6456

Анжелик

Эстрадиола гемигидрат, дроспиренон, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал кукурузный, стеарат магния, макрогол, повидон, тальк, железа краситель оксид красный, титана диоксид гипромеллоза.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы двояковыпуклые, серо-розового цвета в пленочной оболочке в блистере в картонной пачке № 28 и 84.

Фармакологическое действие

Антигонадотропное, гестагенное, антиандрогенное, антиминералокортикоидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Анжелик относится к гормональным средствам, в состав которого входит эстроген – эстрадиол и дроспиренон, являющийся производным спиронолактона.

Предназначен для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в постменопаузальном периоде при наличии климактерических расстройств (повышенное потоотделение, приливы, снижение настроения, нарушения сна, раздражительность, кардиалгии, снижение либидо, инволюционные изменения мочеполового тракта) и позволяет избежать регулярных кровотечений отмены при фазовой или циклической ЗГТ.

Эстрадиол — обеспечивает эффективное восполнение дефицита эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы и купирование вегетативных и психоэмоциональных симптомов климактерического периода.

Эстрадиол эффективно предупреждает процесс снижения костной массы, обусловленную дефицитом эстрогенов и проявляющееся подавлением функции остеокластов и усилением процесса разрушения кости. Длительное применение ЗГТ после наступления менопаузы снижает риск переломов периферических костей.

ЗГТ благотворно влияет на содержание коллагена в коже, ее плотность и замедляет формирование морщин.

Дроспиренон —оказывает антиминералокортикоидный эффект, увеличивает скорость выведения из организма натрия и воды, что предупреждает рост массы тела, повышение АД, появление отёков, другой симптоматики, связанной с задержкой жидкости.

Читайте также:  Ангиокардил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Дроспиренон не обладает какой-либо эстрогенной, андрогенной, глюкокортикостероидной активностью.

Сочетание с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием, обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль сходный с естественным прогестероном.

Приём Анжелик снижает общий уровень холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и концентрацию триглицеридов. Анжелик, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, воздействует на андрогензависимые заболевания (андрогенная алопеция, акне, себорея).

Фармакокинетика

Эстрадиол — полностью и быстро абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи на его биодоступность не влияет.

В ходе первого прохождения эстрадиола через печень он активно метаболизируется до катехолэстрогенов, эстрона, глюкуронидных конъюгатов, которые не имеют или имеют слабо выраженную эстрогенную активность. Метаболиты выводятся через кишечник и почки с периодом полувыведения 24 часа.

Дроспиренон — полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность порядка 76-85%. Прием пищи на его биодоступность не влияет. Большая его часть выводится через кишечник и почки в виде метаболитов.

Уровни эстрадиола и эстрона после окончания курса приема Анжелик к исходным значениям возвращаются в течение пяти суток.

Показания к применению

В постменопаузе при климактерических расстройствах в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и профилактического средства против развития постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

Высокая чувствительность, тромбоэмболия, печеночная/почечная недостаточность, онкология, влагалищные кровотечения, непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Анжелик принимать с осторожностью пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, гемангиомой печени, порфирии, мигрени, тромбозе сосудов сетчатки, психических расстройствах, эндометриозе, ожирении, сахарном диабете, непроходимости желчевыводящих путей.

Побочные действия

Увеличение/болезненность молочных желез, тромбоэмболия, бессонница, тревожность, повышенная утомляемость, варикозное расширение вен, повышение АД, отеки, лабильность настроения, сухость во рту, головокружения, мигрень, головные боли, тошнота, боли в животе, метеоризм, диспепсия, рвота, изменение вкуса, кровянистые выделения, изменение либидо, повышенная потливость, прорывные маточные кровотечения, изменение массы тела, астения, мышечные спазмы, артралгия, аллергические реакции.

Анжелик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Анжелик принимать внутрь по одной таблетке в сутки целиком, запивая жидкостью. Препарат принимать в одно и тоже время суток. Если пропущен прием таблетки необходимо ее принять в кратчайший срок. Если прошло более суток после времени обычного приема, принимать дополнительную таблетку не требуется.

В случаях пропуска приема нескольких таблеток возникает риск развития вагинального кровотечения. В случае перехода на Анжелик с другого комбинированного препарата лечение можно начинать в любое время.

В случае перехода с приема комбинированного препарата для циклического ЗГТ режима, прием Анжелик следует начинать после окончания текущего терапевтического цикла.

Передозировка

При приеме препарата в высокой дозировке возникает риск развития влагалищного кровотечения, тошноты, рвоты.

Взаимодействие

Обязательно необходимо сообщать врачу о ЛС, принимаемых пациенткой в настоящее время.

К препаратам, уменьшающим эффективность Анжелик относятся барбитураты, фенитоин, примидон, рифампицин, карбамазепин, гризеофульвин, окскарбазепин, фелбамат, топирамат и ЛС, содержащие зверобой продырявленный.

При совместном приеме Анжелик с ЛС для терапии вирусного гепатита С и ВИЧ могут наблюдаться клинически значимые увеличения/уменьшения концентрации прогестина и эстрогена.

Противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол, вориконазол), верапамил, макролиды (эритромицин, кларитромицин), грейпфрутовый сок могут увеличивать в плазме концентрацию эстрогена, прогестина или обоих веществ.

Злоупотребление алкогольными напитками при приеме Анжелик может способствовать росту концентрации, циркулирующего эстрадиола.

Прием Анжелик пациентками, находящимися на гипотензивной терапии может усилить гипотензивное действие.

Условия продажи

Рецептурная продажа.

Условия хранения

При температуре 5-20°C.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К препаратам со схожим фармакологическим действием относятся Клиогест, Ревмелид, Трисеквенс, Эвиана, Паузогест, Климодиен, АктивельИндивина и другие.

Отзывы

Отзывы о препарате Анжелик среди основного числа пациенток положительные.

  • «… Препарат принимаю давно. Как результат, избавилась от приливов жара, ужасных головных болей, улучшилось общее самочувствие. Принимала я препарат под наблюдением и регулярно сдавала анализы и проходила обследования. Также нужно делать перерывы в приеме данного препарата. Рекомендую».
  • «… С наступлением менопаузы ухудшилось самочувствие. Навалилась депрессия, прилив жара, сухость слизистой влагалища. Прописали Анжелик. После 3 месяцев приема появилась энергия, активность. Прошли негативные симптомы. Побочных эффектов не ощущала. Не было ни разу не головных болей, тошноты, головокружения, нарушения стула. Результатом я пока довольна».

Цена, где купить

Цена таблеток Анжелик 28 штук варьирует в пределах 1070-1550 рублей за упаковку. Купить препарат в большинстве аптек Москвы и других городов СНГ можно без затруднений.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Анжелик таблетки 28 шт.Bayer [Байер]

ЗдравЗона

  • Анжелик 2мг №28 таблеткиБайер Веймар ГмбХ и Ко. КГ/Байер Фарма А
  • Анжелик микро №28 таблеткиБайер Веймар ГмбХ и Ко. КГ/Байер Фарма А

Аптека ИФК

  • АнжеликSchering AG, Германия

Аптека24

  • Анжелик таблетки покрытые оболочкой №28Шеринг (Германия)

БИОСФЕРА

  • Анжелик №28 табл.п.о.Schering AG (Германия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Анжелик обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/anzhelik

Анжелик

Анжелик – это комплексное средство на основе эстрогена и гестагена, предназначенное для заместительной гормональной терапии при различных климактерических расстройствах в постменопаузальном периоде. Непрерывная терапия позволяет избежать регулярных кровотечений отмены.

Форма выпуска и состав

Анжелик выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

В 1 таблетке содержится:

  • Эстрадиола гемигидрата, в пересчете на эстрадиол – 1,0 мг;
  • Дроспиренона – 2 мг.

К вспомогательным веществам относятся:

  • Лактозы моногидрат;
  • Крахмал кукурузный;
  • Крахмал кукурузный прежелатинизированный;
  • Гипромеллоза;
  • Повидон К 25;
  • Макрогол 6000;
  • Магния стеарат;
  • Титана диоксид;
  • Краситель железа оксид красный;
  • Тальк.

Показания к применению Анжелика

Применение Анжелика показано в качестве заместительной гормональной терапии при климактерических расстройствах в постменопаузе, а также для профилактики постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

Применение Анжелика и проведение заместительной гормональной терапии не рекомендуется при:

  • Беременности и лактации;
  • Кровотечении из влагалища невыясненной этиологии;
  • Раке молочной железы;
  • Гормонозависимом предраковом заболевании;
  • Опухоли печени;
  • Тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • Острой почечной недостаточности до приведения в норму показателей почечной функции;
  • Артериальном тромбозе или тромбоэмболии, в том числе приводящих к инсульту или инфаркту миокарда;
  • Обострении тромбоза глубоких вен, венозных тромбоэмболиях;
  • Тромбоэмболии легочной артерии;
  • Выраженной гипертриглицеридемии;
  • Повышенной чувствительности к любым компонентам Анжелика.

Если какое-либо из перечисленных состояний возникает во время заместительной гормональной терапии, то препарат немедленно отменяют.

Применение Анжелика с осторожностью требуется при:

  • Артериальной гипертензии;
  • Врожденных гипербилирубинемиях (синдромах Жильбера, Ротора и Дубина-Джонсона);
  • Холестатической желтухе или зуде в период предшествующей беременности;
  • Гиперхолестеринемии;
  • Эндометриозе;
  • Миоме матки;
  • Сахарном диабете;
  • Системной красной волчанке;
  • Заболеваниях желчного пузыря;
  • Гемангиоме печени;
  • Умеренной гипертриглицеридемии;
  • Тяжелой гипокальциемии;
  • Гиперкалиемии;
  • Деменции;
  • Тромбозе сосудов сетчатки;
  • Отеках при хронической сердечной недостаточности;
  • Эпилепсии;
  • Порфирии;
  • Мигрени;
  • Бронхиальной астме;
  • Курении;
  • Ожирении.

Кроме того, осторожность следует соблюдать при сочетании Анжелика с лекарственными средствами, провоцирующими гиперкалиемию – калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II и гепарином.

Способ применения и дозировка Анжелика

Препарат может быть назначен женщинам, которые не принимают эстрогенов или переходят на Анжелик с других комбинированных лекарственных средств для непрерывного приема. Если же заместительная гормональная терапия ранее проводилась в циклическом режиме, то необходимо дождаться окончания кровотечения отмены.

Каждая упаковка Анжелика, по инструкции, рассчитана на 28 дней, из расчета ежедневного приема по 1 таблетке.

На 29-й день принимают первую таблетку следующей упаковки (в тот же день недели, в который принимали первую таблетку предыдущей упаковки).

Таблетки проглатывают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Желательно делать это в одно и то же время суток или как можно быстрее после пропущенного приема.

Если интервал между приемами Анжелика составляет более 24 часов, то дополнительную таблетку не следует принимать.

Если было пропущено несколько приемов подряд, то повышается вероятность развития вагинального кровотечения.

Побочные действия Анжелика

Анжелик может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Анемию;
  • Уменьшение или увеличение массы тела, анорексию, изменения аппетита, гиперлипидемию;
  • Депрессию, раздражительность, эмоциональную лабильность, нарушения сна, тревогу, снижение либидо;
  • Головную боль, парестезию, ухудшение концентрации внимания, головокружение;
  • Заболевания глаз, нарушения зрения;
  • Звон в ушах;
  • Сердцебиение, мигрень, эмболию, тромбофлебит, венозный тромбоз, артериальную гипертензию, варикозное расширение вен;
  • Одышку;
  • Боли в животе, тошноту, увеличение живота, желудочно-кишечные нарушения, диарею, запоры, рвоту, сухость во рту;
  • Заболевания волос и кожи, акне, алопецию, зуд, сыпь, гирсутизм;
  • Боли в конечностях и спине, артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
  • Болезни и инфекции мочевыводящих путей;
  • Астению, местные отеки, боль в груди, повышенную потливость, озноб.
Читайте также:  Дибикор | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Анжелик способен провоцировать появление доброкачественных новообразований молочных желез, фибромиомы матки, доброкачественных опухолей шейки матки, менструальных нарушений, выделений из половых путей, рака молочной железы, гиперплазии эндометрия, фиброзно-кистозной мастопатии, вульвовагинальных расстройств, вагинального кандидоза, вагинита, сальпингита.

В течение первых нескольких месяцев приема Анжелика могут иметь место мажущие выделения и прорывные кровотечения. Их частота понижается с продолжительностью терапии. Распространенный симптом – боль в молочных железах.

Особые указания

В инструкции к Анжелику указано, что он не является контрацептическим средством. Для контрацепции следует использовать негормональные методы.

Перед началом терапии следует пройти общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность и нарушения свертываемости крови.

Аналоги Анжелика

Дроспиренон в сочетании с эстрадиолом не являются активными компонентами других препаратов.

Аналогами Анжелика по механизму действия являются:

  • Активель;
  • Индивина;
  • Климодиен;
  • Клиогест;
  • Паузогест;
  • Трисеквенс;
  • Фемостон;
  • Эвиана;
  • Ревмелид.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://medlib.net/anzhelik.html

Комбинированные препараты для ЗГТ

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Фемостон 1/10, 2/10, 1/5 — официальная инструкция по применению (аннотация)

Дивина — показания к применению и дозировка

Анжелик — показания к применению и дозировка

Климонорм — показания к применению и дозировка

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все препараты для лечения климакса здесь .

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты для заместительной гормональной терапии, содержащие заводские комбинации эстрогена и гестагена:

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Анжелик (Angeliq) — антиандроген. эффект таблетки эстрадиол 1мг + дроспиренон 2мг 28 и 84 Германия, Шеринг за 28 шт:500- (средняя 1002) -1444;
за 84шт: 855- (средняя 1133) -1310
904↗
Дивина (Divina) таблетки белые эстрадиола валерат 2мг (10шт) и голубые эстрадиола валерат 2мг + медроксипрогест. ацетат 10мг (10шт) 21 Финляндия, Орион 237- (средняя 372) -609 460↗
Климен (Climen) — антиандроген. эффект драже белые эстрадиола валерат 2мг (11шт) и розовые эстрадиола валерат 2мг + ципротерона ацетат 1мг (10шт) 21 Франция, Шеринг 650- (средняя 844↗) -1195 473↗
Климонорм (Klimonorm) драже желтые эстрадиола валерат 2мг (9шт) и коричневые эстрадиола валерат + левоноргестрел 0,15мг (12шт) 21 Германия, Йенафарм 414- (средняя 582↗) -943 782↗
Фемостон (Femoston) 1/10 (1+10) таблетки белые эстрадиол 1мг (14шт) и серые эстрадиол 1мг + дидрогестерон 10мг (14шт) 28 Нидерланды, Солвей 506- (средняя 638↘) -950 806↗
Фемостон (Femoston) 2/10 (2+10) таблетки розовые эстрадиол 2мг (14шт) и желтые эстрадиол 2мг + дидрогестерон 10мг (14шт) 28 Нидерланды, Солвей 519- (средняя 625↘) -945 717↗
Фемостон 1/5 (Femoston 1/5) таблетки эстрадиол 1мг + дидрогестерон 5мг 28 и 84 Нидерланды, Солвей 605- (средняя 780↗) -1184 643↗
Фемостон 1/5 Конти (Femoston 1/5 Conti) таблетки эстрадиол 1мг + дидрогестерон 5мг 28 Нидерланды, Эбботт 599- (средняя 780↗) -1030 329↗
Цикло- Прогинова (Сyclo- Progynova) драже белые эстрадиола валерат 2мг (11шт) и светло- коричневые драже эстрадиола валерат 2мг + норгестрел 0,5мг (10шт) 21 Германия, Шеринг 315- (средняя 609↘) -993 594↗
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Клиогест (Kliogest) таблетки эстрадиол 2мг + норэтистерон 1мг 28 Дания, Ново Нордиск 203- (средняя 237) -322 24↘
Трисеквенс (Trisequens) таблетки голубые эстрадиол 2мг (12шт); белые эстрадиол 2мг + норэтистерон 1мг (10шт) и красные эстрадиол 1мг (6шт) 28 Дания, Ново Нордиск 199- (средняя 247) -349 31↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа

Противоклимактерический препарат.

Фармакологическое действие

Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17β-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов.

Прием препарата Фемостон® ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза (повышающийся на фоне применения эстрогенов). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

Фармакокинетика

Эстрадиол

Всасывание

После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.

Метаболизм и выведение

Эстрадиол метаболизируется в печени с образованием эстрона и эстрона сульфата. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.

Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

Дидрогестерон

Всасывание

В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизм

Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Выведение

Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Показания к применению препарата ФЕМОСТОН®

  • заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой, или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства;
  • профилактика постменопаузного остеопороза.

Режим дозирования

Фемостон® 1/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке серого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Фемостон® 2/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке светло-желтого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном («химический кюретаж»).

Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Фемостон® 1/5 и Фемостон® 1/5 Конти принимают внутрь по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток), без перерыва.

Побочное действие

Со стороны половой системы: возможны болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром; в отдельных случаях (0.1-1%) — изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда — холецистит; редко (0.01-0.1%) — нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко — рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень (1-10%); иногда (0.1-1%) — головокружение, нервозность, депрессия; очень редко — хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения: очень редко (

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/femoston

Ссылка на основную публикацию