Ангиаканд | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Ангиаканд таблетки 16 мг, 28 шт

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме крови), содержания калия, лития в сыворотке крови (при комбинированном применении лекарственных средств).

 
Артериальная гипотензия  У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии препаратом Ангиаканд может развиться артериальная гипотензия.

Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих большие дозы диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии. 

Стеноз почечной артерии 

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II. 

Пересадка почки 

Данные о применении кандесартана у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют. 

Нарушение функции почек 

На фоне терапии препаратом Ангиаканд, как и при применении других средств, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.

  При применении препарата Ангиаканд у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови.

Клинический опыт применения кандесартана у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

  У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Ангиаканд также рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови. 

Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности 

При применении препарата Ангиаканд в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей. 

Общая анестезия и хирургия 

У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС.

Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или вазопрессоров.

 

Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) 

При применении препарата Ангиаканд, как и других вазодилататоров, пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапана следует соблюдать осторожность. 

Первичный гиперальдостеронизм 

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на активность РААС. В связи с этим препарат Ангиаканд не рекомендуется применять у таких пациентов. 

Гиперкалиемия 

Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное применение кандесартана с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. 

Общие 

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, больные с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных средств сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у больных с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при применении любых гипотензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами 
В период лечения может возникнуть головокружение, слабость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: http://medic.ru/angiakand-tabletki-16-mg-28-sht

Ангиаканд (Angiakand)

таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)

  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 3; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 8; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 3; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 8; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 3; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 8; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 28, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 28, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 8 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 28, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 28, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 16 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 28, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 28, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Ангиаканд  таблетки 32 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2; № ЛП-001890, 2012-10-25 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
  • Читайте также:  Диклоген | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    Действующее вещество:

     
    Кандесартан* (Candesartan*)

    АТХ

    C09CA06 Кандесартан

    Фармакологическая группа

    • Ангиотензина II рецепторов антагонист [Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)]

    Заболевания по МКБ-10, при которых возможно применение препарата

    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
    • I15 Вторичная гипертензия
    • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
    • I50.1 Левожелудочковая недостаточность

    Состав

    Таблетки 1 табл.
    активное вещество:
    кандесартана цилексетил 8 мг
    16 мг
    32 мг
    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный — 20,3/23,8/27,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 3,5/5/7 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 64,5/90/126 мг; магния стеарат — 0,7/1/1,5 мг; повидон К30 — 3/4,2/6 мг

    Описание лекарственной формы

    Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — вазодилатирующее, гипотензивное, диуретическое.

    Фармакодинамика

    Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1 образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие.

    Не проявляет свойства агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС).

    В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

    Артериальная гипертензия

    Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС. Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии.

    Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч.

    На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения.

    Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает скорость клубочковой фильтрации, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

    Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.

    Возраст и половая принадлежность не влияют на эффективность препарата.

    ХСН

    У пациентов с ХСН и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

    Фармакокинетика

    Кандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан.

    Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34%.

    Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы — около 14% и не зависит от времени приема пищи. Cmax в сыворотке крови достигается через 3–4 ч. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг).

    Vd — 0,13 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 99,8%.

    Незначительно метаболизируется в печени (20–30%) при участии изофермента цитохрома P450 CYP2C9 с образованием неактивного производного. Конечный T1/2 — 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг.

    Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени — в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) — 26% в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, с желчью — 56 и 10% соответственно.

    После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

    У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 80% соответственно по сравнению с показателями молодых пациентов. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов.

    У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с данными пациентов с нормальной функцией почек.

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивается в 2 раза.

    У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

    Показания препарата Ангиаканд

    артериальная гипертензия;

    хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

    дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);

    тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

    беременность;

    период лактации;

    возраст до 18 лет.

    С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз почечной артерии единственной почки; после пересадки почки в анамнезе; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; цереброваскулярные заболевания; ишемическая болезнь сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; снижение ОЦК; гиперкалиемия.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.

    У человеческого эмбриона система кровоснабжения почек, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности.

    Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во II и III триместрах беременности.

    Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении во II и III триместрах беременности.

    Ангиаканд не следует применять во время беременности. Если беременность выявлена в период лечения препаратом, терапия должна быть прекращена как можно быстрее.

    Неизвестно, выделяется ли кандесартан в грудное молоко. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

    Читайте также:  Аллопуринол-эгис | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    Побочные действия

    Артериальная гипертензия, наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100,

    Источник: http://FarmaNews.ru/angiakand-angiakand/

    Справочная служба «ЭКМИ»

    Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

    Торговое название: Ангиаканд (Angiakand)

    Международное непатентованное название: Кандесартан

    Лекарственная форма: таблетки

    Действующее вещество: кандесартан

    Фармакотерапевтическая группа: Ангиотензина II рецепторов антагонист

    Фармакологическое действие:

    Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие.

    Не проявляет свойств агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы).

    В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

    Артериальная гипертензия

    Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС. Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии.

    Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения.

    Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает СКФ, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

    Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.

    Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

    Хроническая сердечная недостаточность

    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    Кандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%.

    Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность препарата в форме таблеток — около 14% и не зависит от времени приема пищи. Сmах в сыворотке крови достигается через 3-4 ч.

    Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг).

    Vd — 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 99.8%. Не кумулирует.

    Метаболизм и выведение

    Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии изофермента CYP2C9 с образованием неактивного производного.

    Конечный Т1/2 — 9 ч. Общий клиренс — 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг.

    Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени — в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) — 26% в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита, с желчью — 56% и 10%, соответственно. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

    Фармакокинетика у особых групп пациентов

    У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Сmах и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов.

    У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени Сmах и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как Т1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Сmах и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а Т1/2 препарата увеличивается в 2 раза. У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени наблюдалось повышение AUC на 23%.

    Показания:

    артериальная гипертензия;

    хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

    Противопоказания:

    повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

    дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);

    тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

    беременность;

    период лактации;

    возраст до 18 лет.

    С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз почечной артерии единственной почки; после пересадки почки в анамнезе; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; цереброваскулярные заболевания; ишемическая болезнь сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; снижение ОЦК; гиперкалиемия

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.

    Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз в день. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза лекарственного препарата составляет 32 мг 1 раз в сутки.

    Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 нед после начала лечения.

    В случае, если терапия препаратом Ангиаканд не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

    У пациентов пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.

    У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина >30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.

    Пациенты с тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина). Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в день (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).

    Повышение дозы до 32 мг 1 раз в день или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалом не менее 2 нед.

    Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

    Побочные действия:

    Артериальная гипертензия

    Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты (≥1/100,<\p>

    Источник: http://www.AcmeSPb.ru/drug/angiakand

    Ангиаканд таблетки 16 мг 28 шт. (59808) купить по цене 338.0 руб

    Способ применения Перорально
    Количество в упаковке 28 шт
    Срок годности 24 мес
    Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
    Условия хранения В сухом месте В защищенном от солнца помещении

    Беречь от детей

    Форма выпуска Таблетка
    Страна-изготовитель Россия
    Порядок отпуска По рецепту
    Фармакологическая группа C09CA06 Кандесартан

    Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие.

    Не проявляет свойств агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы).

    В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. Артериальная гипертензия Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС.

    Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч.

    На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает СКФ, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

    Читайте также:  Зитига | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД. Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов. Хроническая сердечная недостаточность У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

    — артериальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).

    — первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии); — тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз; — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе почечной артерии единственной почки; после трансплантации почки в анамнезе; при гемодинамически значимом стенозе аортального и митрального клапана; цереброваскулярных заболеваниях; ИБС; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; снижении ОЦК; гиперкалиемии.

    В экспериментальных исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.

    У человеческого эмбриона система кровоснабжения почки, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности. Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во II и III триместрах беременности.

    Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, при применении их во II и III триместрах беременности могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода. Ангиаканд не следует применять при беременности.

    Если беременность наступила в период лечения препаратом Ангиаканд, терапию следует прекратить как можно раньше. Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей, Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

    До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме крови), содержания калия, лития в сыворотке крови (при комбинированном применении лекарственных средств). Артериальная гипотензия У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии препаратом Ангиаканд может развиться артериальная гипотензия.

    Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих диуретики в высоких дозах. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии.

    Стеноз почечной артерии У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

    Трансплантация почки Данные о применении кандесартана у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют. Нарушение функции почек На фоне терапии препаратом Ангиаканд, как и при применении других средств, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.

    При применении препарата Ангиаканд у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови.

    Клинический опыт применения кандесартана у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Ангиаканд также рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

    Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности. При применении препарата Ангиаканд в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.

    Общая анестезия и хирургия У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.

    Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) При применении препарата Ангиаканд, как и других вазодилататоров, пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым с типом аортального и/или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

    Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на активность РААС. В связи с этим препарат Ангиаканд не рекомендуется применять у таких пациентов.

    Гиперкалиемия Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное применение кандесартана с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных средств сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у больных с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при применении любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения может возникнуть головокружение, слабость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Кандесартана цилексетил 16 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный — 23.8 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 90 мг, магния стеарат — 1 мг, повидон К30 — 4.2 мг.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз/сут. Aртериальная гипертензия Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз/сут. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 32 мг 1 раз/сут.

    Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 недели после начала лечения. Если терапия препаратом Ангиаканд не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик. У пациентов пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.

    У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.

    У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени рекомендуемая начальная доза — 4 мг 1 раз/сут (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).

    Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз/сут (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска). Повышение дозы до 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалом не менее 2 недель.

    Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата. Ангиаканд можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.

    Артериальная гипертензия Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты (1/100,

    Источник: https://366.ru/p/angiakand-tab-16mg-28-59808/

    Ссылка на основную публикацию