Амлодипин-зт | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Веро Амлодипин — препарат антигипертензивной эффективности

Таблетки «Веро Амлодипин» являются блокаторов медленных каналов кальция, которые имеют селективную природу и относятся ко второму классу.

Лекарственное средство оказывает антигипертензивное воздействие на человеческий организм. Это обуславливается тем, что активное вещество обладает рассдабляющим свойством, влияя таким образом на состояние гладких мышц кровеносных сосудов.

Кроме того, лекарство оказывает антиангинальное действие, что связано с расширением всех периферических артериол.

В итоге наблюдается клинически значимое уменьшение ОПСС, которое не сопровождается развитием тахикардии рефлекторного типа.

За счет этого существенно уменьшается количество кислорода, необходимого для обеспечения нормальной работы миокарда. К тому же он способен обеспечить практически бесперебойное поступление воздуха к миокарду даже в случае возникновения спазмов артерий коронарного типа.

1. Инструкция по применению

Лекарство обычно используется врачами для обеспечения лечения следующих патологий:

Способ и дозы

Препарат необходимо принимать внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Таблетки не нужно разжевывать — достаточно просто запить умеренным количеством обычной воды.

Рекомендуется назначать пациентам начальную дозу, которая будет составлять 5 мг раз в день.

В случае возникновения необходимости в повышении эффективности лечебной терапии дозировку можно постепенно увеличивать.

Максимальная суточная доза не должна быть более 10 мг.

2. Форма выпуска и состав

Данное лекарственное средство выпускается в форме круглых таблеток маленького размера. Активным компонентом является амлодипин.

3. Лекарственное взаимодействие

При сочетании таблеток с разными медикаментозными средствами возможно изменение действия препаратов:

  1. Комбинирование таблеток с различными блокаторами медленных кальциевых канальцев заметно увеличивает гипотензивный эффект.
  2. Эстрогены с симпатомиметиками может приводить к уменьшению антигипертензивного действия по причине накопления натрия.
  3. Препараты, которые предназначаются для ингаляционного наркоза, а также «Амиодарон» нередко повышают гипотензивные действие медикамента.
  4. Средства лития карбоната приводят к проявлению нейротоксичных реакций в человеческом организме.
  5. Лекарственный препарат «Орлистат» может послужить причиной резкого увеличения показателей артериального давления и появлению гипертонического кризиса.
  6. Сочетание медикамента с различными НПВС либо «Индометацином» вызывает понижение эффекта антигипертензивного характера, что происходит в результате замедления образования в почках простагландинов, а также задержки в организме большого количества жидкости.
  7. «Хинидин» заметно усиливает антигипертензивный эффект.

Необходимо очень осторожно комбинировать препараты, оказывающие разное воздействие. Ведь в противном случае возможно возникновение не только побочных эффектов, но даже и необратимых последствий.

4. Противопоказния

Противопоказаниями к проведению курса лечения с применением «Веро Амлодипина» являются следующие нарушения функций организма и заболеваний:

  1. Индивидуальная непереносимость химических веществ, входящих в состав таблеток.
  2. Явно выраженная артериальная гипотензия.
  3. Период вынашивания ребенка и грудное вскармливании.
  4. Интенсивное проявление дигидропиридамина.

С повышенным вниманием необходимо использовать препарат при:

  1. Сердечная недостаточность хронической формы.
  2. Проявление аортального стеноза.
  3. Недостаточность печени.
  4. Приступ инфаркта миокарда острой формы.
  5. Пациентам до восемнадцати лет.
  6. Пациентам пожилого возраста.
  7. Возникновение митрального стеноза.

При беременности и лактации

Использование «Веро Амлодипина» с целью осуществления лечения в период беременности и лактации не подтверждено специальными клиническими исследованиями.

Однако лекарство можно применять в тех случаях, когда польза лечения для матери будет заметно превышать потенциальный риск для развития и роста как плода, так и маленького ребенка.

5. Побочные действия

В некоторых случаях могут проявляться разные побочные действия:

  1. Образование периферических отеков;
  2. Симптомы тахикардии;
  3. Гиперемия на поверхности кожных покровов;
  4. Развитие артериальной гипотензии;
  5. Сильная одышка при физических нагрузках;
  6. Признаки аритмии;
  7. Болевые ощущения в области живота;
  8. Приступы тошноты;
  9. Развитие гиперплазии десен;
  10. Головные боли;
  11. Хроническая усталость;
  12. Постоянная сонливость;
  13. Частые головокружения;
  14. Парестезии верхних или нижних конечностей;
  15. Появление неприятного зуда;
  16. Сыпь на поверхности кожных покровов;
  17. Возникновение болевых ощущений в конечностях;
  18. Резкие перепады настроения;
  19. Апатия;
  20. Беспричинная тревожность;
  21. Признаки желтухи;
  22. Увеличивается активность трансаминаз печени;
  23. Усиление аппетита;
  24. Развитие гепатита;
  25. Возникновение панкреатита;
  26. Экстрасистолия;
  27. Миалгия либо артралгия;
  28. Ухудшение сексуальной функции;
  29. Резкое понижение показателей артериального давления;
  30. Резкая боль в области груди;
  31. Усиленная алопеция;
  32. Боль в глазах;
  33. Интенсивное развитие пурпуры;
  34. Сухость слизистой рта;
  35. Усиленное потоотделение;
  36. Повышается масса тела;
  37. Появление ринита;
  38. Усиленный кашель;
  39. Заметное изменение восприятия вкусовых ощущений;
  40. Возникновение звона в ушах;
  41. Симптомы ксеродермии.

Существуют и другие побочные эффекты, возникновение которых зависит от индивидуальных реакций организма пациента на компоненты лекарственного средства.

6. Условия и сроки хранения

Лекарство рекомендуется хранить в сухом и постоянно проветриваемом месте при умеренной температуре воздуха. На блистер с таблетками не должен попадать поток прямого солнечного света.

Срок годности препарата составляет два года.

7. Цена

В пределах Российской Федерации препарат обойдется примерно 34-59 рублей.

В Украине таблетки стоят 12-20 гривен.

8. Аналоги

К наиболее часто применяемым препаратам-аналогам в наше время относятся:

  • «Амлодипин»;
  • «Норвакс»;
  • «Амлодипин-Биоком»;
  • «Амловас»;
  • «Амлодипин Сандоз»;
  • «Амлодипин Зентива»;
  • «Амлодипин-Тева»;
  • «Амлодипин-Прана»;
  • «Кардилопин»;
  • «Тенокс»;
  • «Калчек»;
  • «Аген»;
  • «Корди Кор»;
  • «Нормодипин»;
  • «Амлодил»;
  • «Амло»;
  • «Амлодак»;
  • «Амлодигамма»;
  • «Стамло»;
  • «Корвадил»;
  • «Стамло М»;
  • «Норвадин»;
  • «Амлорус»;
  • «Омелар Кардио»;
  • «Кармагип»;
  • «Амлодипина бесилат»;
  • «Амлодипин Алкалоид»;
  • «Амлодифарм»;
  • «Амлодипин-ЗТ»;
  • «Амлокард-Сановель»;
  • «Амлонорм».

Препарат, а также любой из его аналогов может назначать только лечащий врач после осуществления тщательного обследования пациента.

9. Отзывы

Отзывы о препарате в Интернете можно найти разные, например Анита пишет: «Я принимаю этот препарат уже долгое время. Мне он вполне хорошо помогает. Так, благодаря этим таблеткам, я перестала страдать от резких проявлений артериальной гипертензии. В результате я могу жить полноценной жизнью».

Ирина: «Моей тетке врач назначил «Веро Амлодипин». После первых нескольких приемов ее здоровье улучшилось. Да и побочных эффектов мы за все это время лечения не наблюдали».

В конце статьи размещено поле, в которое можно вписать свой отзыв об эффективности данного медикаментозного препарата.

10. Итоги

Поскольку нет достоверной информации о воздействии препарата на ребенка и организм беременной женщины, необходимо применять средства контрацепции в течение всего периода приема препарата женщинам фертильного возраста.

Так как данный препарат вызывает расширение периферийных сосудов, следует уделять особое внимание профилактике кровоточивости десен, своевременно посещать стоматолога. Также необходимо рекомендуется соблюдать диету с ограничением употребления соли, следить за изменением массы тела, при ее колебаниях необходимо обратиться к лечащему врачу.

Данное лекарственное средство при начале приема может вызывать сонливость и слабость из-за снижения артериального давления, поэтому в этот период необходимо с осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем.

Нет данных по эффективности и безопасности приема данного средства при гипертоническом кризе, поэтому его применение в данной ситуации не рекомендуется.

Следует с осторожностью применять для пациентов с нарушением функций печени и почек.

Не рекомендуется внезапная отмена препарата из-за возможного ухудшения стенокардии.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/vero-amlodipin-preparat-antigipertenzivnoj-effektivnosti.html

Амлодипин-ЗТ 5мг №30 табл

Skip to content

Цена со скидкой: 5.00 руб. Старая цена: 15.00 руб.

Амлодипин-ЗТ 5мг №30 табл купить с доставкой по Москве и Московской области, и другим городам России из интернета магазина можно по ссылке

Амлодипин-ЗТ 5мг №30 табл описание

Таблетки

1 таб.

амлодипин (в форме безилата)          

5 мг

Клинико-фармакологическая группа:
Блокатор кальциевых каналов

Фармакологическое действие
Производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антинангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастнческой стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, увеличивает время до наступления приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта -24 ч.

Читайте также:  Аромазин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику (ТЛАП) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аорто-коронарного шунтирования, что приводит к уменьшению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и уменьшает прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IVфункциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Фармакокинетика После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, Cmax в сыворотке крови наблюдается через 6-9 ч. Css достигаются после 7-8 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%) связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта первого прохождения.

Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. После однократного приема T1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном приемеT1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20-25% — через кишечник с желчью.

Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кт (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2- 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение T1/2 пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч.). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Амлодипнн проникает через гематоэнцефатический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания — артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (в монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Режим дозирования Внутрь, 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл). При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза Амлодипина-ЗТ, таб. по 5 мг составляет 1 таб. (5 мг) 1 раз/сут . При необходимости суточная доза может быть увеличена до 2 таб. (10 мг) в 1 прием. У пожилых пациентов Амлодипин-ЗТ, таб.

по 5 мг рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекция дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции печени несмотря на то, что T1/2 амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается, коррекции дозы обычно не требуется.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется применять Амлодипин-ЗТ, таблетки по 5 мг в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2

Не требуется коррекции дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ЛПФ.

Побочное действие Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто — более 1/10, часто — от более 1/100 до менее 1/10, нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100, редко — от более 1/10 000 до менее 1/1000, очень редко — от менее 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность; очень редко — мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе; нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), приливы крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия. Со стороны дыхательной системы: нечасто — ринит; очень редко — кашель. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, артроз; редко — миастения. Со стороны кожных покровов: редко — дерматит; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная эритема.

Прочие: нечасто — звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, озноб, носовое кровотечение, гинекомастия; очень редко — паросмия, гипергликемия.

Противопоказания к применению — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); — нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); — клинически значимый стеноз аорты; — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

С осторожностью:
нарушения функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), ХСН неишемической этиологии III-IVфункционального класса по классификации NYHA, артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность применения Амлодипина-ЗТ при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные, свидетельствующие о выделении амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК — производные дигидропиридина, выделяются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости применения Амлодипина-ЗТ в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени С осторожностью: нарушения функции печени.

У пациентов с нарушением функции печени несмотря на то, что T1/2 амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается, коррекции дозы обычно не требуется.

Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется применять Амлодипин-ЗТ, таблетки по 5 мг в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2

Применение у детей Противопоказан:

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов У пожилых пациентов Амлодипин-ЗТ, таб. по 5 мг рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс препарата. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Особые указания В период терапии Амлодипином-ЗТ необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены полости рта и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс препарата. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Пациентам с низким индексом массы тела и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза препарата. Эффективность и безопасность применения Амлодипина-ЗТ при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома отмены, прекращением лечения Амлодипином-ЗТ желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Хотя на фоне приема Амлодипина-ЗТ какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами не наблюдалось, однако, вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и других побочных реакций, следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.

Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказании к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Читайте также:  Бисомор | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Лекарственное взаимодействие Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии имеете с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами. В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина (II поколение БМКК) не было обнаружено при одновременном применении с НПВП, в т.ч.

и с индометацином. Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при одновременном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т.ч. и амлодипина. Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК. При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время). Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник: http://spisok-vrachey.ru/amlodipin-zt-5mg-30-tabl/

Амлодипин-зт Таб. 5 мг: 10 или 30 шт. ЗДОРОВЬЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ООО (Украина) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто — более 1/10, часто — от более 1/100 до менее 1/10, нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100, редко — от более 1/10 000 до менее 1/1000, очень редко — от менее 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность; очень редко — мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе; нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), приливы крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — ринит; очень редко — кашель.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны кожных покровов: редко — дерматит; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная эритема.

Прочие: нечасто — звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, озноб, носовое кровотечение, гинекомастия; очень редко — паросмия, гипергликемия.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/amlodipin-zt-29949

Лекарственный Препарат Амлодипин-ЗТ таблетки 5 мг 30 шт – купить по самой низкой цене

Действующее вещество

Амлодипин

Лекарственная форма

таблетки

Описание

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Блокатор «медленных» кальциевых каналов

Фармакодинамика

Производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, увеличивает время до наступления приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»).

Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 часов, длительность эффекта — 24 часа.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС) (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику (ТЛАП) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аорто­коронарного шунтирования, что приводит к уменьшению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и уменьшает прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Равновесные концентрации (Css) достигаются после 7-8 дней терапии.

Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипин. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая — в крови.

Большая часть препарата, находящегося в крови (95%) связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения».

Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

Читайте также:  Виктоза | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

После однократного приема период полувыведения (T1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном приеме T1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20-25% — через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин./кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч.).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).

Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (в монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— клинически значимый стеноз аорты;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Нарушения функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), пожилой возраст.

Беременность и лактация

Безопасность применения Амлодипина-ЗТ во время беременности не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные, свидетельствующие о выделении амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК — производные дигидропиридина, выделяются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости применения Амлодипина-ЗТ в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто — более 1/10, часто — от более 1/100 до менее 1/10, нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100, редко — от более 1/10000 до менее 1/1000, очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность; очень редко — мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы, часто — тошнота, боли в животе; нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), «приливы» крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — ринит; очень редко — кашель.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны кожных покровов: редко — дерматит; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная эритема.

Прочие: нечасто — звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, озноб, носовое кровотечение, гинекомастия; очень редко — паросмия, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.

В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина (II поколение БМКК) не было обнаружено при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе и с индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при одновременном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа 1-адреноблокаторами.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.

Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.

При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время). Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Особые указания

В период терапии Амлодипином-ЗТ необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли, показано назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены полости рта и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс препарата. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Пациентам с низким индексом массы тела и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза препарата.

Эффективность и безопасность применения Амлодипина-ЗТ при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», прекращением лечения Амлодипином-ЗТ желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Хотя на фоне приема Амлодипина-ЗТ какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами не наблюдалось, однако, вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и других побочных реакций, следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Источник: https://Price.ru/lekarstvennye-preparaty/preparat-amlodipin-zt-tabletki-5-mg-30-sht/

Ссылка на основную публикацию