Алвента | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Алвента: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Капсулы с модифицированным высвобождением 37,5 мг, 75 мг, 150 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – венлафаксина гидрохлорида  42.43 мг, 84.85 мг, 169.70 мг (эквивалентно венлафаксину 37,5 мг , 75 мг,  150 мг соответственно)

вспомогательные вещества: сахарные гранулы (сферы), гидроксипропилцеллюлоза, повидон, этилцеллюлоза, дибутилсебацинат,  тальк

состав оболочки капсулы: железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171), желатин.

Капсулы с корпусом белого и крышечкой коричневато-розового цвета. Содержимое капсул – пеллеты от белого до почти белого цвета (для дозировки 37,5 мг).

Капсулы с корпусом и крышечкой светло-розового цвета. Содержимое капсул – пеллеты от белого до почти белого цвета (для дозировки 75 мг).

Капсулы с корпусом и крышечкой оранжево-коричневатого цвета. Содержимое капсул – пеллеты от белого до почти белого цвета (для дозировки 150 мг).

Фармакотерапевтическая группа 

Психоаналептики. Антидепрессанты другие. Венлафаксин.

Код АТХ N06AX16

Фармакологические свойства

Венлафаксин экстенсивно метаболизируется, в основном в активный метаболит, О-десметилвенлафаксин (OДВ).

Среднее  стандартное отклонение (СО) полураспада венлафаксина и OДВ в плазме составляет 5 ± 2 часа и 11 ± 2 часа, соответственно.

Равновесные концентрации венлафаксина и OДВ достигаются в течение 3-х дней в ходе терапии с многократным приемом доз препарата внутрь. Венлафаксин и OДВ показывают линейную кинетику в диапазоне доз 75 — 450 мг/сут.

Всасывание

После приема однократной дозы таблеток венлафаксина с немедленным высвобождением, всасывается, не менее 92%. Абсолютная биодоступность составляет 40% — 45% за счет пресистемного метаболизма.

После приема таблеток венлафаксина с немедленным высвобождением, максимальные концентрации венлафаксина и ОДВ в плазме крови наблюдаются через 2 и 3 часа, соответственно.

После применения капсул венлафаксина с пролонгированным высвобождением, максимальные концентрации венлафаксина и ОДВ в плазме крови наблюдаются через 5,5 часа и 9 часов, соответственно.

При приеме равных суточных доз венлафаксина в форме таблеток с немедленным высвобождением и в форме капсул с пролонгированным высвобождением, последние обеспечивают медленную скорость всасывания, но такую же степень абсорбции, по сравнению с таблетками с немедленным высвобождением. Прием пищи не влияет на биодоступность венлафаксина и OДВ.

Распределение

Венлафаксин и OДВ минимально связываются в терапевтических концентрациях с белками плазмы человека (27% и 30%, соответственно). После внутривенного введения препарата объем распределения венлафаксина в равновесном состоянии составляет 4,4±1,6 л/кг.

Метаболизм

Метаболизм венлафаксина проходит, в основном, в печени. Венлафаксин биотрансформируется в свой основной активный метаболит OДВ с помощью CYP2D6, также метаболизируется, в менее активный метаболит, N-дезметилвенлафаксин с помощью CYP3A4. Венлафаксин является слабым ингибитором CYP2D6, не ингибирует CYP1A2, CYP2C9 или CYP3A4.

Выведение

Венлафаксин и его метаболиты выводятся в основном через почки.

Примерно 87% дозы венлафаксина выводится с мочой в течение 48 часов, в неизменном виде (5%), несвязанный OДВ (29%), связанный OДВ (26%) или другие менее активные метаболиты (27%).

Среднее ± стандартное отклонение клиренса в стационарном состоянии венлафаксина и OДВ из плазмы составляет 1,3±0,6 л/ч/кг и 0,4±0,2 л/ч/кг, соответственно.

Особые группы пациентов

Возраст и пол

Возраст и пол пациентов не оказывают существенного  влияния на фармакокинетику венлафаксина и OДВ.

CYP2D6 быстрые/медленные метаболизаторы

Концентрация венлафаксина в плазме выше у пациентов с медленным метаболизмом CYP2D6,  чем  у  людей  с  быстрым  метаболизмом.  Из-за общего  воздействия (AUC), венлафаксин и OДВ обладают

похожими свойствами быстрых и медленных метаболизаторов, нет необходимости изменять дозировку венлафаксина у этих групп.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов класса А по классификации Чайлд-Пью (печеночная недостаточность легкой степени)  и класса В по классификации Чайлд-Пью (печеночная недостаточность средней степени тяжести), период полувыведения венлафаксина и OДВ был больше по сравнению с нормальными пациентами. Клиренс венлафаксина и OДВ при приеме внутрь был снижен. Наблюдалась существенная межсубъектная вариабельность. Данные о пациентах с печеночной недостаточностью тяжелой степени ограничены.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов, находящихся на диализе, период полувыведения венлафаксина увеличился почти на 180%, а клиренс снизился примерно на 57%, по сравнению с нормальными пациентами, период полувыведения OДВ увеличился почти на 142%, а клиренс снизился примерно на 56%. Необходимо корректировать дозы у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени и у пациентов, которым требуется гемодиализ.

Фармакодинамика

Механизм действия антидепрессанта венлафаксина у людей связан с его способностью усиливать деятельность нейромедиаторов в центральной нервной системе.

Данные доклинических исследований показали, что венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (OДВ) являются ингибиторами обратного захвата серотонина  и норадреналина. Венлафаксин также слабо подавляет захват допамина.

Венлафаксин и его активный метаболит снижают b-адренергические реакции после кратковременного приема (однократная доза) и при длительном применении. Венлафаксин и OДВ очень схожи с точки зрения их общего действия на обратный захват нейромедиаторов и связывания с рецепторами.

Венлафаксин практически не обладает сходством с мускариновым, холинергическим, H1-гистаминергическим или a1-адренергическим рецепторам головного мозга.

Фармакологическое действие на эти рецепторы может быть связано с различными побочными действиями, наблюдаемыми при применении других антидепрессантов, такие как антихолинергические, седативные и сердечно-сосудистые побочные действия.

Венлафаксин не подавляет активность моноаминоксидазы (МАО).

In vitro исследования показали, что венлафаксин практически не имеет сходства с опиатными или бензодиазепиновыми рецепторами.

Депрессивные эпизоды тяжелой степени

Установлена  эффективность венлафаксина с немедленным высвобождением  и с пролонгированным высвобождением для лечения депрессивных эпизодов тяжелой степени продолжительностью 8-12 недель, в диапазоне доз 75 —  225 мг/сут.

Эффективность венлафаксина в профилактике рецидивирующих депрессивных эпизодов была установлена за 12-месячный период у взрослых амбулаторных больных с рецидивирующими депрессивными эпизодами, которые ответили на лечение венлафаксином (от 100 до 200 мг/день, 2 раза в день) в последнем эпизоде депрессии.

Генерализованное тревожное расстройство

Эффективность капсул венлафаксина с пролонгированным высвобождением при лечении генерализованного тревожного расстройства (ГТР) установлена в ходе двух 8-недельных, плацебо-контролируемых исследований фиксированных доз (75 — 225 мг/день), одного 6-месячного, плацебо- контролируемого исследования фиксированной дозы (75 — 225 мг/сут), и одного 6-месячного, плацебо-контролируемого исследования гибкой дозы (37,5, 75 и 150 мг/сут) у взрослых амбулаторных больных.

Хотя и были доказательства превосходства над плацебо в дозе 37,5 мг/день, эта доза не была столь эффективной, как более высокие дозы препарата.

Социальное тревожное расстройство

Эффективность капсул венлафаксина с пролонгированным высвобождением при лечении социального тревожного расстройства устанавливалась в ходе четырех двойных слепых, 12-недельных, многоцентровых, плацебо-контролируемых исследований фиксированной дозы в параллельных группах и одного двойного слепого, 6-месячного, плацебо-контролируемого, исследования фиксированной/гибкой дозы в параллельных группах у взрослых амбулаторных больных. Пациенты получали дозы в диапазоне 75- 225 мг/день. В ходе 6-месячного исследования доказательств большей эффективности в группе приема доз 150- 225 мг/сут по сравнению с группой приема 75 мг/сут нет.

Паническое расстройство

Эффективность капсул венлафаксина с пролонгированным высвобождением при лечении панического расстройства устанавливалась в ходе двух двойных слепых, 12-недельных, многоцентровых плацебо-контролируемых исследований у взрослых амбулаторных больных с паническим расстройством, с или без агорафобией. Начальная доза в исследованиях панического расстройства составила 37,5 мг/сут в течение 7 дней. Затем в одном исследовании пациенты получали фиксированные дозы 75 или 150 мг/сут, а в другом — 75 или 225 мг/сут.

Эффективность устанавливалась в одном долгосрочном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании в параллельных группах на предмет долгосрочной безопасности, эффективности и профилактики рецидивов у взрослых амбулаторных больных, которые ответили на открытое лечение. Пациенты продолжали получать такую ​​же дозу венлафаксина с пролонгированным высвобождением, которую они принимали в конце открытой фазы (75, 150 или 225 мг).

— лечение депрессивных эпизодов тяжелой степени.

— профилактика рецидива депрессивных эпизодов тяжелой степени.

— лечение генерализованного тревожного расстройства.

— лечение социального тревожного расстройства.

— лечение панического расстройства с или без агорафобии.

Способ применения и дозы

Депрессивные эпизоды тяжелой степени

Рекомендуемая начальная доза венлафаксина с пролонгированным высвобождением — 75 мг один раз в день. Пациентам, не ответившим на начальную дозу 75 мг/сут, можно увеличить до  максимальной дозы 375 мг/сут.

Дозу можно увеличивать с интервалом в 2 недели и более. По клинически оправданным причинам вследствие тяжести симптомов, дозу можно увеличить в более короткие промежутки времени, но не менее чем через 4 дня.

Вследствие риска развития дозозависимых побочных эффектов, пошаговое повышение дозы проводится только после клинической оценки. При этом сохраняется минимальная эффективная доза.

Пациенты должны принимать препарат в течение достаточного периода времени, обычно от нескольких месяцев или дольше. В каждом конкретном случае лечение нужно пересматривать регулярно.

Длительное лечение также необходимо для профилактики рецидива депрессивных эпизодов тяжелой степени (ДЭТС).

В большинстве случаев, рекомендуемая доза для профилактики рецидива ДЭТС аналогична той, которую принимают  в ходе текущего эпизода.

Прием антидепрессивных средств рекомендуется еще как минимум шесть месяцев после ремиссии

Читайте также:  Кардиомагнил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Генерализованное тревожное расстройство

Рекомендуемая начальная доза венлафаксина с пролонгированным высвобождением — 75 мг/сут один раз в день. Пациентам, не ответившим на начальную дозу 75 мг/сут, можно увеличить до  максимальной дозы 225 мг/сут. Дозу можно увеличивать с интервалом в 2 недели и более.

Вследствие риска развития дозозависимых побочных эффектов, пошаговое повышение дозы проводится только после медицинского обследования. При этом сохраняется минимальная эффективная доза.

Пациентам требуется длительная терапия, обычно несколько месяцев или дольше. В каждом конкретном случае лечение нужно пересматривать регулярно.

Социальное тревожное расстройство

Рекомендуемая доза венлафаксина с пролонгированным высвобождением составляет 75 мг один раз в день. Доказательств того, что более высокие дозы дают хороший эффект, нет.

Однако, у отдельных пациентов, не ответивших на начальную дозу 75 мг/день, можно ее увеличить до максимальной дозы 225 мг/сут. Дозу можно увеличивать с интервалом в 2 недели и более.

Вследствие риска развития дозозависимых побочных эффектов, пошаговое повышение дозы проводится только после медицинского обследования. При этом сохраняется минимальная эффективная доза.

Пациентам требуется длительная терапия, обычно несколько месяцев или дольше. В каждом конкретном случае лечение нужно пересматривать регулярно.

Паническое расстройство

Рекомендуется, чтобы дозу венлафаксина с пролонгированным высвобождением 37,5 мг/сут принимали в течение 7 дней.

Затем дозу можно увеличить до 75 мг/сут. Пациентам, не ответившим на дозу 75 мг/сут, можно ее увеличить до максимальной дозы 225 мг/сут. Дозу можно увеличивать с интервалом в 2 недели и более.

Вследствие риска развития дозозависимых побочных эффектов, пошаговое повышение дозы проводится только после медицинского обследования. При этом сохраняется минимальная эффективная доза.

Пациентам требуется длительная терапия, обычно несколько месяцев или дольше. В каждом конкретном случае лечение нужно пересматривать регулярно.

Применение у пациентов пожилого возраста

Коррекция дозы венлафаксина только из-за возраста пациента не требуется.

Однако следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста (например, в связи с возможностью развития почечной недостаточности, потенциала для изменений чувствительности нейромедиаторной системы и в связи со старостью). Препарат всегда назначают в минимальной эффективной дозе, при необходимости повышения дозы пациент должен находиться под регулярным медицинским наблюдением.

Применение у детей и подростков в возрасте младше 18 лет

Венлафаксин противопоказан для применения у детей и подростков до 18 лет.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени, в целом, рекомендуется рассмотреть уменьшение дозы на 50%. Однако, вследствие межиндивидуальной изменчивости клиренса, желательно дозу подбирать индивидуально.

Данные о применение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени ограничены. Следует соблюдать осторожность при снижении дозы более чем на 50%. При лечении пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени предполагаемая польза должна превышать возможный риск.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Хотя у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) в пределах от 30 до 70 мл/мин (0,5 и 1,15 мл/с) изменений в дозе не требуется, препарат следует принимать с осторожностью. Пациентам, которым необходим гемодиализ и пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (СКФ<\p>

Источник: https://tab.103.kz/alventa-instruktsiya/

Алвента

Антидепрессанты — избирательные ингибиторы нейронального захвата.

Состав Алвента

Активное вещество — венлафаксин.

Производители

Крка-Рус ООО (Россия)

Фармакологическое действие

Антидепрессант.

Антидепрессивное действие обусловлено усилением нейромедиаторной активности в ЦНС.

Венлафаксин и его основной метаболит О-дезметилвенлафаксин (ОДВ) являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата дофамина.

После приема внутрь венлафаксин хорошо абсорбируется и экстенсивно метаболизируется в печени.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию и биотрансформацию венлафаксина.

Выводится преимущественно почками.

Побочное действие Алвента

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертензия, расширение кровеносных сосудов (приливы крови); тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

  • необычные сновидени,
  • головокружени,
  • бессонниц,
  • нервозност,
  • парестези,
  • тревог,
  • повышение мышечного тонус,
  • тремо,
  • зевота.

Со стороны пищеварительной системы:

  • снижение аппетит,
  • запо,
  • тошнот,
  • рвот,
  • сухость во рту.

Со стороны обмена веществ:

  • повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела;
  • гепатит, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ.

Со стороны мочеполовой системы:

  • дизурия (в основном — затруднения в начале мочеиспускания); нарушения эякуляции, эрекции, аноргазмия.

Со стороны органов чувств:

  • нарушения аккомодаци,
  • мидриа,
  • нарушение зрения.

Дерматологические реакции:

Прочие:

  • аллергические реакци,
  • слабост,
  • утомляемость.

После резкой отмены Венлафаксина или снижения дозы возможны утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, понос, бессонница, беспокойство, тревога, нервная раздражимость, дезориентация, гипомания, парестезии, потливость.

Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения.

Из-за вероятности возникновения этих симптомов очень важно постепенно снижать дозу препарата (как и любого другого антидепрессанта), особенно после приема в высоких дозах.

Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

Показания к применению

Показан для лечения депрессии, генерализованного тревожного расстройства и социальных фобий.

Противопоказания Алвента

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО , тяжелые нарушения функции почек и/или печени, возраст до 18 лет, беременность или предполагаемая беременность, период лактации.

С осторожностью:

  • недавно перенесенный инфаркт миокард,
  • нестабильная стенокарди,
  • артериальная гипертензи,
  • тахикарди,
  • судороги в анамнез,
  • внутриглазная гипертензи,
  • закрытоугольная глауком,
  • маниакальные состояния в анамнез,
  • исходно пониженная масса тела.

Способ применения и дозировка

Внутрь, вместе с пищей, желательно в одно и то же время, не разжевывая и запивая жидкостью.

Таблетки:

  • рекомендуемая стартовая доза — 37.5 мг 2 раза в день.

При необходимости дозировку можно увеличивать с интервалами не менее 4 дней на 75 мг/сут.

Рекомендуемая дозировка при депрессии средней степени тяжести — 225 мг/сут в 3 приема, при тяжелой депрессии — максимально допустимая суточная доза — 375 мг за 3 приема.

Капсулы (не делить, не измельчать и не растворять в воде):

  • рекомендуемая стартовая доза — 75 мг 1 раз в день;
  • при необходимости дозу увеличивают с интервалами не менее 4 дней до 2 нед и более.

Максимальная суточная доза — 225 мг.

Пациенты, получавшие таблетки, могут быть переведены на прием капсул в сходных дозах.

Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание синдрома «отмены»:

  • при курсе лечения в течение 6 нед и более период постепенной отмены препарата должен быть не менее 2 нед и зависит от доз,
  • длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента (в ходе клинических испытаний капсул дозу снижали на 75 мг 1 раз в неделю).

Передозировка

Симптомы:

  • изменения ЭКГ (удлинение интервала Q,
  • блокада ножек пучка Гис,
  • расширение комплекса QRS,
  • синусовая или желудочковая тахикарди,
  • брадикарди,
  • гипотензи,
  • головокружени,
  • нарушение сознания различной степени выраженности (от сонливости до комы,
  • судорожные состояни,
  • вплоть до летального исхода.

Лечение:

Специфического антидота нет.

Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения), назначение активированного угля для снижения всасывания препарата.

Не рекомендуется вызывать рвоту в связи с опасностью аспирации.

Венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.

Взаимодействие

Одновременное применение ингибиторов МАО и венлафаксина противопоказано.

Галоперидол:

  • эффект может усиливаться из-за повышения уровня препарата в крови при совместном применении.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (например эпилептических припадков).Усиливает влияние алкоголя на психомоторные реакции.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, так как опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.Фермент CYP2D6 системы цитохрома Р450 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ.

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, угнетающими оба эти фермента.

Венлафаксин — относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4; поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты.

Циметидин подавляет метаболизм «первого прохождения» венлафаксина и не оказывает влияние на фармакокинетику ОДВ.

У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

При одновременном приеме с варфарином, может усиливаться антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира, а фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется.

Особые указания

При назначении больным с непереносимостью лактозы следует учитывать содержание лактозы.

Лечение Венлафаксином должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков.

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при возникновении сыпи, уртикарных элементов или аллер-гических реакций.

У некоторых больных во время приема Венлафаксина отмечено дозозависимое повышение артериального давления в связи с чем рекомендуется регулярный контроль артериального давления, особенно в период уточнения или повышения дозировки.

Может произойти повышение частоты сердечного ритма, особенно во время приема высоких доз.

Читайте также:  Дисфлатил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Пациенты, особенно пожилые, должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружения и нарушения чув-ства равновесия.

Врач должен установить наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом.

Женщины детородного возраста должны применять соответствующие методы контрацепции во время приема Венлафаксина.

Может быть снижена способность вынесения суждений, мышления или выполнения двигательных функций.

Условия хранения

При температуре не выше +30C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/alventa/

АЛВЕНТА

Фармакологическое действие

Антидепрессант. По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие). Он имеет две активные энантиомерные рацемические формы.

Антидепрессивный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной активности в ЦНС.

Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабо подавляют обратный захват допамина нейронами.

Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергические реакции.

Венлафаксин не обладает сродством к м- и н-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам и α1-адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

Фармакокинетика

После приема внутрь венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема в дозах 25-150 мг Cmax в плазме крови достигается в течение приблизительно 2.4 ч и составляет 33-172 нг/мл. Венлафаксин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень.

Cmax ОДВ в плазме крови достигается приблизительно через 4.3 ч после приема и составляет 61-325 нг/мл. В диапазоне суточных доз 75-450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику.

После приема во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20-30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не изменяются.

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%. При многократном приеме Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

Основной метаболит — ОДВ. T1/2 венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 ч. ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин выводятся почками.

У пациентов с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а T1/2 удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с КК менее 30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику венлафаксина.

Показания

Депрессия различной этиологии (лечение и профилактика).

Противопоказания

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 10 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; одновременный прием ингибиторов МАО; детский и подростковый возраст до 18 лет; установленная или предполагаемая беременность; период лактации (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к венлафаксину.

Дозировка

Принимают внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в 2 приема (по 37.5 мг 2 раза/сут) ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно повысить до 150 мг (по 75 мг 2 раза/сут).

При тяжелой депрессии или других состояния, требующих стационарного лечения можно сразу применять 150 мг в 2 приема (по 75 мг 2 раза/сут). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Максимальная доза — 375 мг/сут.

После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

Для поддерживающей терапии и профилактики рецидивов показана минимальная эффективная доза, применявшаяся при лечении депрессивного эпизода.

Пациентам с почечной недостаточностью при КК 10-30 мл/мин дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

У пациентов пожилого возраста венлафаксин следует применять в наименьшей эффективной дозе. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

По окончании лечения рекомендуется постепенно снижать дозу, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой венлафаксина. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

Большинство побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту; редко — гепатит.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела; иногда — нарушение функциональных проб печени, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперемия кожных покровов; иногда — постуральная гипотензия, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: необычные сновидения, головокружение, бессонница, нервная возбудимость, парестезии, ступор, повышение мышечного тонуса, тремор, зевота; иногда — апатия, галлюцинации, спазмы мышц, серотонинергический синдром; редко — эпилептические припадки, маниакальные реакции, а также симптомы, напоминающие ЗНС.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия (в основном — затруднения в начале мочеиспускания); иногда — задержка мочи.

Со стороны половой системы: нарушения эякуляции, эрекции, аноргазмия; иногда — снижение либидо, меноррагия.

Со стороны органов чувств: нарушения аккомодации, мидриаз, нарушения зрения; иногда — нарушение вкусовых ощущений.

Дерматологические реакции: потливость; иногда — фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: иногда — кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки, тромбоцитопения; редко — удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь; редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко — анафилактические реакции.

Прочие: слабость, утомляемость.

После резкой отмены или снижения дозы возможны утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, диарея, бессонница, беспокойство, тревога, нервная раздражительность, дезориентация, гипомания, парестезии, потливость. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения.

Лекарственное взаимодействие

Прием венлафаксина можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (моклобемид), этот интервал может быть короче (24 ч). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата венлафаксина.

Одновременное применение венлафаксина с литием может повышать концентрацию последнего в плазме крови.

Возможно усиление эффектов галоперидола из-за повышения его концентрации в крови при совместном применении с венлафаксином.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (например, эпилептических припадков).

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих обоих ферментов. Характер данного взаимодействия еще не изучен.

Циметидин подавляет метаболизм венлафаксина при «первом прохождении» через печень и не оказывает влияние на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

При одновременном приеме с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта последнего.

Особые указания

С осторожностью следует применять венлафаксин после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, тахиаритмии, судорогах в анамнезе, внутриглазной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, маниакальных состояниях в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела.

У больных с депрессивными расстройствами перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска передозировки в начале лечения следует по возможности применять венлафаксин в минимальной эффективной дозе, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами (в т.ч. венлафаксином), могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. Как и другие антидепрессанты, венлафаксин следует назначать с осторожностью пациентам с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

Читайте также:  Доброкам | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При возникновении эпилептических припадков лечение следует прервать.

Риск тахикардии повышается при применении венлафаксина в высоких дозах.

Во время лечения рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозы.

Пациентов, особенно пожилого возраста, следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК (в т.ч. у пожилых пациентов и больных, принимающих диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у больных, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

Как и при лечении другими препаратами, действующими на ЦНС, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления венлафаксином. Тщательный контроль и наблюдение необходимы пациентам, имеющим в анамнезе указания на такие симптомы.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при проведении электросудорожной терапии, т.к. опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

В период лечения следует избегать приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, следует учитывать, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может ухудшать мыслительные процессы и снижать способность к выполнению двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении такого рода нарушений степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции в период лечения и немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности.

Венлафаксин и метаболит ОДВ выделяются с грудным молоком. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому при необходимости приема венлафаксина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК < 10 мл/мин).

Пациентам с почечной недостаточностью при КК 10-30 мл/мин дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста венлафаксин следует применять в наименьшей эффективной дозе. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением

Пациентов пожилого возраста следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия. Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК, у пожилых пациентов может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ

Описание препарата АЛВЕНТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/alventa/

АЛВЕНТА, ALVENTA — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат АЛВЕНТА в аптеке на RusMedServ.com

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: частые — более 1%, нечастые — 0.1-1%, редкие — 0.01-0.1%, очень редкие — менее 0.01%.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, астения, слабость, бессонница, «кошмарные» сновидения, повышенная нервная возбудимость, парестезии, гипертонус мышц, тремор, седативный эффект; нечасто — апатия, галлюцинации, миоклонус, обморок; редко — судороги, маниакальное состояние, злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД, гиперемия кожных покровов; нечасто — снижение АД, постуральная гипотензия, тахикардия; очень редко (при приеме капсул) — изменение интервала Q-T, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия (в т.ч. мерцание желудочков).

Со стороны пищеварительной системы: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, нечасто — бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами), повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: часто — снижение либидо, нарушение эрекции и/или эякуляции, аноргазмия, меноррагия, нарушение мочеиспускания; нечасто — задержка мочи, нарушение оргазма у женщин.

Со стороны органов чувств: часто — нарушение аккомодации, мидриаз, нарушение зрения; нечасто — нарушение вкусового восприятия.

Со стороны системы кроветворения (для капсул): частота неизвестна — агранулоцитоз, апластическая анемия, нейтропения, панцитопения.

Аллергические реакции: нечасто — сыпь, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), анафилаксия.

Лабораторные показатели: нечасто — тромбоцитопения; редко — увеличение времени кровотечения, гипонатриемия; при длительном назначении и использовании высоких доз — гиперхолестеринемия.

Прочие: часто — потеря массы тела, гиперперспирация (в т.ч.

ночная); нечасто — экхимозы, увеличение массы тела; редко — синдром неадекватной секреции АДГ, при приеме капсул — серотониновый синдром (тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, психомоторное возбуждение, тахикардия, гипертермия, мышечная ригидность, судороги, миоклонус, потливость, нарушение сознания от делирия до сопора и комы с последующим летальным исходом).

При возникновении синдрома отмены: головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна (изменение характера сновидений, сонливость или бессонница, затруднение засыпания), гипомания, тревожность, повышенная нервная возбудимость, спутанность сознания, парестезии, повышенное потоотделение, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея (большинство из этих реакций выражены незначительно и не требуют лечения).

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/alventa.html

Алвента купить по низкой цене в украине | alventa, венлафаксин | гуттафарм

АЛВЕНТА относится к группе лекарственных средств для терапии нарушений нервной системы.
В состав входит Венлафаксин — средство для коррекции психики при депрессиях.

Цена алвента и доставка

Стоимость указана в гривнах и зависит от типа упаковки. В цену Алвента включена стоимость оригинального лекарства в аптеке, а также тариф доставки в Украину.

Доступные лекарственные формы Алвента

Тип упаковки и форма выпуска: 30 капсул твердых пролонгированного высвобождения 75 мгМеждународное название и активные вещества: ВенлафаксинПроизводитель: KRKAТип упаковки и форма выпуска: 28 капсул твердых пролонгированного высвобождения 37,5 мгМеждународное название и активные вещества: ВенлафаксинПроизводитель: KRKAТип упаковки и форма выпуска: 30 капсул твердых пролонгированного высвобождения 150 мгМеждународное название и активные вещества: ВенлафаксинПроизводитель: KRKAТип упаковки и форма выпуска: 60 капсул твердых пролонгированного высвобождения 75 мгМеждународное название и активные вещества: ВенлафаксинПроизводитель: KRKAТип упаковки и форма выпуска: 60 капсул твердых пролонгированного высвобождения 150 мгМеждународное название и активные вещества: ВенлафаксинПроизводитель: KRKA

Цена Алвента не является постоянной, окончательная стоимость указывается менеджером.

Доставка ALVENTA осуществляется транспортными компаниями, сроки выполнения заказа оговариваются с менеджером ГуттаФарм.

Вы можете заказать Алвента в городах: Ужгород, Винница, Черновцы, Чернигов, Днепр, Лисичанск, Кропивницкий, Черкассы, Александрия, Белая Церковь, Кременчуг, Луцк, Северодонецк, Ивано-Франковск, Николаев, Никополь, Мелитополь, Киев, Мариуполь, Краматорск, Тернополь, Сумы, Каменец-Подольский, Львов, Ровно, Кривой Рог, Житомир, Каменское, Харьков, Хмельницкий, Славянск, Одесса, Запорожье, Бровары, Константиновка, Полтава, Бердянск, Павлоград, Херсон, а также в других населенных пунктах Украины.

Как купить алвента (alventa)

Для оформления покупки Алвента можно воспользоваться одним из указанных способов:

  • Сделать заказ через сайт ГуттаФарм. Заявки принимаются в режиме 24/7.
  • Позвонить по указанным телефонам. Заказы принимаются с 9-00 до 20-00, выходной воскресенье.

  • Заказать обратный звонок. Менеджер перезвонит в ближайшее время и обсудит детали покупки препарата Алвента.
  • Также Вы можете купить ALVENTA, связавшись с менеджером через Viber, WhatsApp и электронную почту.

  • Написать письмо через раздел «Контакты»

Сделав заявку, Вы сможете недорого купить оригинальный Алвента из аптеки. Менеджер свяжется с Вами и обсудит детали заказа.Прежде чем купить Алвента, согласуйте с менеджером все детали заказа.

Ответы на вопросы о ALVENTA Вы можете получить в разделе Помощь-FAQ либо задать вопрос менеджеру.

АЛВЕНТА: ИНСТРУКЦИЯ / ОПИСАНИЕ / ПРИМЕНЕНИЕ / ОТЗЫВЫ

Анатомо-терапевтически-химическая классификация (АТХ, ATC), международный код Алвента, присвоенный Всемирной Организацией Здравоохранения: N06AX16Подгруппа медикаментов, содержащих психоаналептические вещества.Оригинальная инструкция по применению с подробным описанием препарата прилагается к каждой упаковке ALVENTA.

Также смотрите отзывы Алвента на вкладке.

Примечание:
Представленная инструкция и описание носит справочный характер, она не заменяет назначений врача и не является руководством к действию. Прежде чем купить Алвента, получите все необходимые рекомендации от Вашего лечащего врача.

Источник: https://www.guttafarm.com/alventa-cena

Ссылка на основную публикацию