Кетилепт | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Кетилепт: описание, инструкция, цена

Кетилепт(табл.п.о.100мг N60) Венгрия Эгис Фармацевтический завод ОАО

МНН Кветиапин

Торговое название Кетилепт

РегНомер ЛСР-001052/08

Дата регистрации 26.02.2008

Дата аннуляции

Производитель Эгис Фармацевтический завод ОАО — Венгрия

Упаковки:

№ п/п Упаковка НД EAN 1 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

2 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

3 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., флаконы (1) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

4 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 60 шт., флаконы (1) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

5 таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

6 таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

7 таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 30 шт., флаконы (1) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

8 таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 60 шт., флаконы (1) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

9 таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

10 таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

11 таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 30 шт., флаконы (1) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

12 таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 60 шт., флаконы (1) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

13 таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

14 таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

15 таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт., флаконы темного стекла (1) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

16 таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 60 шт., флаконы темного стекла (1) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

17 таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

18 таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

19 таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 30 шт., флаконы (1) — пачки картонные НД 42-14762-07 ~

20 таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 60 шт., флаконы (1) — пачки картонные НД 42-14762-07

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5-HT2), чем к рецепторам дофамина D1 и D2 в головном мозге. Обладает тропизмом к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам, менее активен по отношению к альфа2-адренорецепторам.

Не обнаружено избирательного сродства к м-холино- и бензодиазепиновым рецепторам. Уменьшает активность мезолимбических А10-дофаминергических нейронов, в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, вовлеченными в двигательные функции. Не вызывает длительного повышения концентрации пролактина.

Длительность связи с 5-HT2-серотониновыми и D2-дофаминовыми рецепторами составляет менее 12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, прием пищи не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 83%.

Активно метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов под воздействием фермента CYP3A4, опосредованного цитохромом P450.

Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабым ингибирующим действием на ферменты цитохрома CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, но только в концентрациях, в 10-50 раз превышающих те, которые возникают при обычно используемой дозе — 300-450 мг/сут.

Выводится почками 73%, через кишечник — 21%. T1/2 — 7 ч. Средний клиренс у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. При почечной и печеночной недостаточности клиренс уменьшается на 25%.

Показания к применению

Острые и хронические психозы (в т.ч. при шизофрении).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, эпилепсия и эпилептические припадки (в анамнезе).

Режим дозирования

Внутрь, 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Суточная доза для первых 4 дней терапии — 50 мг (1 день), 100 мг (2 день), 200 мг (3 день), 300 мг (4 день). Начиная с 4 дня, доза должна титроваться до эффективной, в пределах от 300 до 450 мг/сут, при необходимости — до 750 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности и у пожилых пациентов начальная доза — 25 мг/сут, с последующим ежедневным увеличением на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, тревожность, астения, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, судороги, депрессия, парестезии, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, измененный ментальный статус, лабильность вегетативной нервной системы, повышение активности КФК).

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, повышение активности 'печеночных' трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия.

Лабораторные показатели: лейкопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение концентрации Т4 (первые 4 нед).

Прочие: боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, увеличение массы тела (преимущественно в первые недели лечения), миалгия, сухость кожи, ослабление зрения.

Взаимодействие

Не вызывает индукцию ферментных систем печени, вовлеченных в метаболизм антипирина.

Индукторы микросомальных систем печени (фенитоин и др.), тиоридазин повышают клиренс кветиапина, ингибиторы микросомальных систем печени — снижают; в то же время одновременное назначение кветиапина и антидепрессантов — имипрамина (ингибитор CYP2D6) или флуоксетина (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) не оказывает существенного влияния на его фармакокинетику.

ЛС, угнетающие ЦНС, и этанол повышают риск развития побочных эффектов.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://lek-info.ru/ketilept

Качественный Кетилепт в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

Фармакодинамика

Механизм действия. Кветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом, который проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5НТ2), чем к рецепторам дофамина D1 и D2 головного мозга.

Кветиапин также обладает более высоким сродством к гистаминовым и α1-адренорецепторам и меньшим по отношению к α2-адренорецепторам. Не обнаружено заметного сродства кветиапина к холинергическим мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам.

В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность.

Фармакодинамические эффекты

Результаты изучения экстрапирамидных симптомов (ЭПС) у животных выявили, что кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозе, эффективно блокирующей дофаминовые D2-рецепторы. Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10 дофаминергических нейронов в сравнении с А9 нигростриарными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.

В ходе клинических исследований не выявлено различий между применением кветиапина (в дозе 75–750 мг/сут) и плацебо по частоте возникновения случаев экстрапирамидной симптоматики и по сопутствующему использованию антихолинергических препаратов. Кветиапин не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови. В многочисленных исследованиях с фиксированной дозой не выявлено различий в уровне пролактина при использовании кветиапина или плацебо.

В клинических исследованиях кветиапин показал эффективность при лечении и позитивных, и негативных симптомов шизофрении.

Воздействие кветиапина на рецепторы 5НТ2 и D2 продолжается до 12 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

При пероральном применении кветиапин хорошо всасывается из ЖКТ и активно метаболизируется в печени. Основные метаболиты, находящиеся в плазме, не обладают выраженной фармакологической активностью.

Прием пищи существенно не влияет на биодоступность кветиапина. T1/2 составляет около 7 ч. Приблизительно 83% кветиапина связывается с белками плазмы. Фармакокинетика кветиапина линейная, различий фармакокинетических показателей у мужчин и женщин не наблюдается.

Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30–50% меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Средний плазменный клиренс кветиапина меньше приблизительно на 25% у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина2) и у пациентов с поражением печени (стабилизированный алкогольный цирроз), но индивидуальные показатели клиренса находятся в пределах, соответствующих таковым у здоровых людей.

Приблизительно 73% кветиапина выводится с мочой и 21% — с фекалиями. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками или с фекалиями. Установлено, что CYP3A4 является ключевым ферментом метаболизма кветиапина, опосредованного цитохромом Р450.

В исследовании фармакокинетики кветиапина в различной дозировке показано, что при назначении кветиапина до приема кетоконазола или одновременно с кетоконазолом, происходит увеличение Cmax и AUC кветиапина, в среднем, на 235 и 522% соответственно, а также уменьшение клиренса кветиапина, в среднем, на 84%. T1/2 кветиапина увеличивался, но среднее Tmax не изменялось.

Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к ферментам цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4, но только при концентрации, в 10–50 раз превышающей концентрации, наблюдаемые при обычно используемой эффективной дозировке 300–450 мг/сут.

Читайте также:  Клиндес | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Основываясь на результатах in vitro, не следует ожидать, что одновременное назначение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию метаболизма других ЛС, опосредованного цитохромом Р450.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/id209845/

Кетилепт — инструкция по применению, цена

Инструкция по применению:

Фармакологическое действие

Форма выпуска

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения

Лекарственное взаимодействие

Побочные действия

Условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 1489 руб.

Купить

Кетилепт – синтетическоеантипсихотическое средство, применяемое при лечении психозов и депрессии.

Фармакологическое действие Кетилепта

Активный компонент Кетилепта проявляет антипсихотическую активность, не вызывая при этом в плазме крови длительного повышения концентрации пролактина.

В результате многих исследований Кетилепт показал высокую эффективность при терапии как позитивных, так и негативных симптомов шизофрении.

Действие Кетилепта по отзывам продолжается на протяжении 12 часов после приема лекарства.

Форма выпуска

Кетилепт выпускают в виде белых, покрытых пленочной оболочкой таблеток с содержанием активного вещества (кветиапина) в количестве:

  • 100 мг – с гравировкой «202»;
  • 150 мг – с гравировкой «203»;
  • 200 мг – с гравировкой «204»;
  • 300 мг – с гравировкой «204».

По 10 штук в блистере.

Аналогами Кетилепта являются следующие лекарственные средства:

  • По активному компоненту – Гедонин, Кетиап, Сероквель, Виктоэль, Лаквель, Нантарид, Квентиакс, Сервитель, Кутипин;
  • По способу действия – Азалептин, Заласта, Клозастен, Оланзапин, Лепонекс, Оланзапин-Тева, Оланекс, Сафрис, Азалепрол, Зипрекса Адера, Нормитон.

Показания к применению Кетилепта

Согласно инструкции Кетилепт назначают для лечения:

  • Острых и хронических психозов, включая шизофрению;
  • Депрессивных и маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства (от средней до выраженной степени тяжести).

Противопоказания

Кетилепт противопоказано применять:

  • При беременности;
  • В педиатрии;
  • В период грудного вскармливания;
  • При гиперчувствительности к компонентам Кетилепта.

Кроме того, Кетилепт рекомендуется принимать с осторожностью в следующих случаях:

  • При кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваниях или других состояниях, которые предрасполагают к артериальной гипотензии;
  • На фоне печеночной недостаточности;
  • В пожилом возрасте;
  • При судорожных припадках в анамнезе.

Способ применения Кетилепта

Кетилепт по инструкции можно принимать независимо от приема пищи.

При хроническихи острых психозах, а также при шизофрении Кетилепт взрослым назначают дважды в день.

Дозировку в первые 4 дня увеличивают постепенно – от 50 мг в первый день до 300 мг на четвертый день лечения, после чего Кетилепт принимают по 300-450 мг в сутки.

В зависимости от течения заболевания и клинического эффекта от проводимой терапии суточная доза может варьироваться от 150 до 750 мг в день.

При лечении острых маниакальных эпизодов суточная доза несколько выше и колеблется от 200 до 800 мг. Людям пожилого возраста следует принимать сниженные дозировки Кетилепта.

Для поддержания ремиссии Кетилепт, как правило, принимают в минимальных дозах.

При приеме Кетилепта в высоких дозах могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Чрезмерная седация;
  • Сонливость;
  • Снижение артериального давления;
  • Тахикардия.

Лекарственное взаимодействие Кетилепта

Рекомендуется соблюдать особую осторожность при одновременном применении Кетилепта с другими лекарствами, воздействующими на центральную нервную систему.

Побочные действия

Чаще всего Кетилепт по инструкции вызывает:

  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Ортостатическую гипотензию;
  • Диспепсию;
  • Умеренную астению;
  • Сухость во рту;
  • Тахикардию;
  • Запор.

Также достаточно часто Кетилепт по отзывам способствует развитию:

  • Фарингита;
  • Субфебрилитета;
  • Легкой астении;
  • Лейкопении;
  • Снижения остроты зрения;
  • Миалгии;
  • Периферических отеков;
  • Сухости кожи;
  • Ринита;
  • Боли в пояснице и грудной клетке,
  • Увеличения массы тела (чаще всего – на первых неделях лечения).

Значительно реже Кетилепт по отзывам приводит к развитию:

  • Эозинофилии;
  • Приапизма;
  • Гипергликемии;
  • Нейтропении;
  • Злокачественного нейролептического синдрома;
  • Сахарного диабета;
  • Аллергических реакций.

Со стороны нервной системы при приеме Кетилепта по отзывам возможны психомоторное возбуждение, тревога, головная боль, обмороки, тремор, а в редких случаях – эпилептические припадки.

Условия хранения

Кетилепт по инструкции относится к ряду нейролептиков, отпуск из аптек которых возможен только по назначению врача. Срок хранения таблеток – до 4 лет при температуре не более 25°С.

Кетилепт: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Кетилепт тбл п/пл/о 100мг №60*

1489 руб.

Купить

Кетилепт 100мг №60 таблетки

1497 руб.

Купить

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Кетилепт таблетки 100Мг 60 шт.

1507 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Кетилепт таблетки 200Мг 60 шт

2643 руб.

Купить

РУФАРМА, ООО

Кетилепт 200мг №60 таблетки

2697 руб.

Купить

ЗдравЗона — Интернет-Аптека

Кетилепт тбл п/пл/о 200мг №60*

2826 руб.

Купить

Кетилепт таблетки 300Мг 60 шт

2939 руб.

Купить

РУФАРМА, ОООПосмотреть все предложения от аптек

Источник: https://novosti-mediciny.ru/ketilept/

Нейролептик Кетилепт: показания, инструкция по применению, отзывы

Кетилепт это антипсихотический препарат, который относится к группе нейролептиков. Выпускается в форме таблеток в белой пленочной фасции. Препарат назначается для терапии депрессии, биполярного расстройства и психозов.

Препарат выпускается в виде таблеток с количеством действующего вещества 25, 100 и 150 мг. В состав одной таблетки входит действующий компонент кветиапин фумарат (28, 115, 172 мг) и дополнительные составляющие:

  • повидон;
  • микрокристаллическая клетчатка;
  • натрий карбоксикрахмал;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния.

Фасция таблеток (25 мг) состоит из гипромеллозы (0,12 мг), титана диоксида (0,5 мг), моногидрат лактозы (0,42мг) и макрогола (0,16).

Фармакологическое действие

Активный компонент медикамента вызывает антипсихотическое влияние, не повышая скапливания пролактина в плазме крови. Препаратдостаточно действенный при лечении шизофрении.

Терапевтический эффект препарата длится в течение двенадцати часов после его приема. Активное вещество медикамента (кветиапин) оказывает антагонистическое влияние на рецепторы нейротрансмиттеров центральной нервной системы.

Кетилепт влияет на гистаминовые рецепторы, вследствие чего развивается сонливость. Из-за воздействия на альфа-1 адренорецепторы, возникает артериальная ортостатическая гипотензия.

Механизм действия

Точный алгоритм функционирования данного лекарства неизвестен. В обычных тестах действующее вещество медикамента оказывает противопсихотическую активность.

Кветиапин провоцирует избирательное понижение действующих мезолимбических дофаминергических нервных клеток. При продолжительном употреблении данного препарата не прослеживается увеличение насыщенности пролактина в плазме крови. Наивысшая действенность Кетилепта отмечается при кратности употребления два раза в сутки.

Активный компонент выступает мощным парализатором серотониновых нервных окончаний и имеет большое сходство с гистаминовыми и а-1 адренорецепторами. Антипсихотическое и редкое экстрапирамидное влияние лекарства обусловлено особенным комбинированием антагонистического воздействия на рецепторы.

Фармакокинетика лекарства

При внутреннем приеме действующий компонент быстро абсорбируется из ЖКТ. Способность коммутироваться с белками плазмы составляет 83%. Активный компонент проходит полный процесс метаболизации в печени. Главные метаболиты препарата не имеют яркой фармакологической динамики.

Время полувыведения занимает около семи часов. 73% кветиапина выходит с мочой, 21% — с калом. Близко 5% активного компонента не поддается метаболизации и выходит в первоначальном виде.

Скорость очищения плазмы от медикамента у пациентов в преклонном возрасте на 40-50% меньше, чем у больных, возрастом от восемнадцати до шестидесяти лет. При наличии клинической почечной дефицитности, скорость клиренса плазмы меньше примерно на 25%, чем у здоровых пациентов.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению препарата Кетилепт являются:

  • лечение заостренных и затяжных психозов;
  • наличие маниакальных проявлений на фоне биполярного аффективного расстройства;
  • терапия шизофрении;
  • депрессивный эпизод;
  • проявление апатических эпизодов, имеющих средний уровень серьезности.

Противопоказания к назначению средства:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • восприимчивость к составляющим компонентам медикамента;
  • детский возраст (безвредность и терапевтический эффект в данном случае не определены);

С особенной внимательностью медикамент принимается в таких случаях:

  • присутствие конвульсивных припадков в анамнезе;
  • преклонный возраст;
  • наличие цереброваскулярных и кардиоваскулярных болезней;
  • состояния, развивающие артериальную гипертонию;
  • наличие печеночной дефицитности.

Инструкция по применению

Медикамент предназначен для внутреннего употребления, вне независимости от приема пищи. Дозировки и схемы приема Кетилепта устанавливается исходя из типа заболевания:

  1. Нервозность острого и затяжного характера. Общая первоначальная доза медикамента назначается в количестве 50 мг. Кратность употребления при этом составляет два раза в день. На второй день терапии количество лекарства нужно увеличить до 100 мг, на третий день — 200 мг, на четвертый до 300 мг. С четвертого дня лечения суточная доза назначается в количестве 300-450 мг. Наибольшая дневная доза должна быть не более 750 мг.
  2. Депрессивная фаза биполярного расстройства. В этом случае, лекарство назначается для однократного употребления (на ночь). Терапевтический курс начинается из дозы 50 мг каждый день, с ежедневным увеличением на 100 мг. Прибавление дозы нужно остановить, когда ее количество достигнет 300 мг. Длительность терапевтического курса при данной патологии устанавливается врачом. Предельно допустимое суточное количество препарата составляет 600 мг.
  3. Маниакальные проявления биполярного расстройства. Начальная доза, из которой нужно начинать курс терапии, составляет 50 миллиграмм. До четвертого дня лечения суточное количество лекарства нужно постепенно увеличивать до 400 мг. Оптимальное количество медикамента при маниакальных приступах составляет 400-800 мг в сутки. Предельная доза лекарственного средства равна 850 мг.
Читайте также:  Волюлайт | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

В целях поддержания восстановления организма врачи назначают наименьшее действующее количество лекарства. Пациенты должны постоянно проходить обследование для установления потребности назначения поддерживающей терапии.

При надобности восстановления курса терапии Кетилептом менее чем через 7 дней после его отмены, дальнейшее употребление медикамента нужно продолжать в том количестве, которое показано при укрепляющей терапии.

При восстановлении лечения для пациентов, которые не принимали лекарство больше одной недели, необходимо повторно подобрать нужную терапевтическую дозу, исходя из клинической картины проявляемых симптомов.

Начальная доза для пожилых пациентов назначается в количестве 25 мг, с постепенным увеличением до 50 мг. При наличии печеночной и почечной дефицитности, лечение начинается с приема 25 мг в сутки. Данную дозу следует каждый день повышать на 25-50 мг, до достижения терапевтического эффекта.

Случаи передозировки

При передозировке Кетилептом возникают следующие побочные действия: уменьшение артериального давления, повышенное сердцебиение, сонливость и чрезвычайная апатичность.

В редких случаях наблюдается наступление комы или смертельный исход (при тяжелой передозировке). Из нежелательных эффектов чаще всего проявляется сонливость, сухость во рту, запор, головокружение, учащенное сердцебиение и диспепсия.

При комбинировании препарата с иными антипсихотическими медикаментами возможно возникновение обмороков, лейкопении и периферических опухлостей.

Специальных антидотов к препарату не предусмотрено. Лечение передозировки заключается в проведении патогномонической терапии и других процедур, нацеленных на нормализацию сердечно-сосудистой деятельности и функций дыхания.

Пациенту обеспечивается нормальная вентиляция и оксигенация. За больным осуществляется постоянное медицинское наблюдение до его полной поправки.

Особые указания

При болезнях почек и печени медикамент назначается в количестве 25 мг в сутки, с максимальным повышением до 50 мг. Кетилепт запрещен при беременности и лактационном периоде.

Не рекомендуется принимать данное лекарство и в детском возрасте, так как его действенность и безопасность не установлена. При прохождении лечебного курса запрещено принимать алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Кетилепт нужно употреблять с особой внимательностью в комплексе с аналогичными психоактивными препаратами. Синхронный прием с блокаторами печеночного фермента (Фенитоин, Карбамазепин) провоцирует уменьшение уровня действующего компонента в плазме крови.

Параллельный прием с мощными парализаторами CYP 3А4, способствует скоплению кветиапина в плазме крови. Комплексное употребление с Тиоридазином ускоряет время выведения активного компонента с плазмы крови на 65%.

Есть мнение

Мнение врача -психиатра и психотерапевта, а также их пациентов, которые принимали или принимают Кетилепт.

Очень хороший и эффективный медикамент, способствует нормализации психики и уменьшает число панических атак. Мои пациенты никогда не жалуются на проявление побочных реакций.

Валерий Сергеевич (врач психотерапевт)

Могу сказать, что Кетилепт это достаточно действенный антипсихотический препарат. Назначаю его в основном при шизофрении, так как активный компонент оказывает сильное седативное воздействие. Побочные реакции встречались достаточно редко.

Антонина Александровна (врач психиатр)

Привыкала к этому медикаменту очень долго, но результат стоит того. Пропали мои резкие перепады настроения, прошла апатия, и казалось, что я могу свернуть горы. Принимала по 300 мг в день.

Елена

Не могу сказать, что препарат мне не помог, но в процессе всего курса лечения я был каким-то чересчур спокойным, даже заторможенным. Поначалу немного кружилась голова, но потом все стабилизировалось. Для меня оптимальная доза составляла 300 мг в сутки.

Евгений

Исходя из мнений врачей и пациентов, можно сказать, что Кетилепт является эффективным препаратом, а при соблюдении всех инструкций и советов врача побочные реакции возникают редко.

Покупка лекарства и аналоги

Лекарственное средство выпускается в таблетках в блистерах и картонных пачках, средняя цена за упаковку Кетилепта составляет 1500 рублей, также доступны к покупке аналоги лекарства:

  • Азапин;
  • Бетамакс;
  • Кутипин;
  • Сульпирид;
  • Рисперидон;
  • Дроперидол;
  • Сенорм.

Медикамент нужно сохранять в темном месте, при температуре 25 градусов. Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/ketilept.html

Кетилепт

Кетилепт – антипсихотический препарат, применяемый для лечения хронических и острых психозов.

Форма выпуска и состав

Выпускают Кетилепт в форме:

  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – белых или практически белых двояковыпуклых, круглых, на одной стороне которых имеется гравировка числа «201» и буквы «Е» (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – двояковыпуклых белых или практически белых круглых, на одной стороне которых имеется гравировка числа «202» и буквы «Е» (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – круглых розовых двояковыпуклых, с гравировкой числа «203» и буквы «Е» на одной стороне (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – круглых темно-розовых двояковыпуклых, на одной из сторон которых имеется гравировка числа «204» и буквы «Е» (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – круглых белых или практически белых двояковыпуклых, на одной стороне которых имеется гравировка числа «205» и буквы «Е» (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.).

Действующее вещество: кветиапина фумарат (в 1 таблетке – 28,78, 115,13, 172,7, 230,26 или 345,4 мг, что соответствует содержанию кветиапина – 25, 100, 150, 200 и 300 мг).

Вспомогательные компоненты: натрия карбоксикрахмала (тип А), повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Состав оболочки:

  • Таблетки 25 мг – Opadry II33G28523 белый (0,8 мг гипромеллозы, 0,12 мг триацетина, 0,16 мг макрогола 4000, 0,42 мг лактозы моногидрата, 0,5 мг титана диоксида);
  • Таблетки 100 мг – Opadry II33G28523 белый (2 мг гипромеллозы, 1,05 мг лактозы моногидрата, 0,4 мг макрогола 4000, 1,25 мг титана диоксида, 0,3 мг триацетина);
  • Таблетки 150 мг – Opadry II33G28523 белый (2,1 мг гипромеллозы, 1,1025 мг лактозы моногидрата, 0,42 мг макрогола 4000, 1,3125 мг титана диоксида, 0,315 мг триацетина) и Opadry II33G24283 розовый (0,7 мг гипромеллозы, 0,0105 мг красителя железа оксида желтого, 0,032 мг красителя железа оксида красного, 0,3675 мг лактозы моногидрата, 0,14 мг макрогола 4000, 0,3981 мг титана диоксида, 0,105 мг триацетина);
  • Таблетки 200 мг – Opadry II33G28523 белый (0,4 мг макрогола 4000, 2 мг гипромеллозы, 0,3 мг триацетина, 1,05 мг лактозы моногидрата, 1,25 мг титана диоксида) и Opadry II33G24283 розовый (0,03 мг красителя железа оксида желтого, 2 мг гипромеллозы, 0,0915 мг красителя железа оксида красного, 0,3 мг триацетина, 0,4 мг макрогола 4000, 1,1285 мг титана диоксида, 1,05 мг лактозы моногидрата);
  • Таблетки 300 мг – Opadry II33G28523 белый (3,5 мг титана диоксида, 5,6 мг гипромеллозы, 0,84 мг триацетина,2,94 мг лактозы моногидрата, 1,12 мг макрогола 4000).

Показания к применению

Кетилепт применяют для лечения:

  • Острых и хронических психозов, включая шизофрению;
  • Маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;
  • Депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью препарат назначают при:

  • Печеночной недостаточности;
  • Судорожных припадках в анамнезе;
  • Кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваниях или иных состояниях, предрасполагающих к артериальной гипотензии;
  • Пациентам пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

При хронических и острых психозах, включая шизофрению, препарат назначают взрослым дважды в сутки, в суммарной дозе, посуточно: I – 50 мг; II – 100 мг; III – 200 мг; IV – 300 мг.

Далее обычная эффективная суточная доза лекарственного средства составляет 300-450 мг.

В зависимости от переносимости препарата пациентом и клинического эффекта, суточная доза Кетилепта может варьироваться в пределах 150-750 мг.

В случаях острых маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства пациенты принимают таблетки два раза в сутки. Суммарная суточная доза в первые четверо суток составляет: I– 100 мг; II– 200 мг; III– 300 мг; IV– 400 мг.

В дальнейшем подбор дозы до 800 мг в сутки к шестому дню возможен с повышением не более чем на 200 мг в день.

При депрессивных эпизодах в структуре биполярного расстройства препарат принимают один раз в сутки на ночь. В первые четыре дня посуточно суммарная доза составляет: I – 50 мг; II – 100 мг; III – 200 мг; IV – 300 мг.

Далее можно довести до максимальной суточной дозы – 600 мг.

С целью поддерживающей терапии следует использовать самую низкую дозу. Рекомендуется периодически исследовать пациентов для определения необходимости продолжения такого лечения.

В случаях возобновления курса менее чем через 7 дней после отмены препарата, допускается его прием в дозе, адекватной для поддерживающей терапии. Если возобновление происходит позднее 1 недели после отмены Кетилепта, необходимо выполнять правила первоначального подбора дозы и установить эффективную дозу по клинической реакции пациента.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 25 мг в день, далее ее увеличивают на 25-50 мг в сутки до достижения эффективной дозы (обычно она ниже, чем у молодых пациентов). Более осторожный подбор и сниженные дозы по аналогичной схеме рекомендуются для ослабленных пациентов или предрасположенных к гипотензивным реакциям.

Дозировка препарата для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью аналогична той, что рекомендуется для пациентов пожилого возраста.

Читайте также:  Ацикловир форте | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Побочные действия

Применение Кетилепта может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Дыхательная система – фарингит, ринит;
  • Центральная и периферическая нервная система – головокружение, головную боль, сонливость, психомоторное возбуждение, тревогу, тремор, эпилептические припадки, обмороки;
  • Репродуктивная система – приапизм;
  • Обмен веществ – увеличение массы тела, повышение сывороточных трансаминаз (ACT, АЛТ), общего холестерина, уровня ГГТ, триглицеридов после приема пищи, сахарный диабет, гипергликемию;
  • Система кроветворения – лейкопению, эозинофилию, нейтропению;
  • Пищеварительная система – сухость во рту, диарею, запор, боль в животе, диспепсию;
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическую гипотензию, тахикардию;
  • Аллергические ответы – реакции гиперчувствительности;
  • Прочие реакции – легкую астению, сухость кожи, периферические отеки, субфебрилитет, боль в пояснице и грудной клетке, миалгию, снижение остроты зрения, злокачественный нейролептический синдром.

Особые указания

Лекарственное средство следует с осторожностью назначать пациентам с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сосудистыми заболеваниями головного мозга или иными состояниями, предрасполагающими к гипотензии.

Препарат может вызывать ортостатическую гипотензию, в особенности на начальном периоде уточнения дозы. Зачастую это состояние наблюдается у пожилых пациентов, реже – у молодых.

Взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением интервала QTс не выявлено, однако следует соблюдать осторожность при его назначении в сочетании с препаратами, удлиняющими интервал QTc, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Различий в частоте развития судорог у больных, принимающих плацебо или кветиапин не выявлено. Несмотря на это рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием судорожных приступов в анамнезе.

В случаях длительного применения Кетилепта, как и иных антипсихотических средств, может возникать поздняя дискинезия. При появлении ее признаков и симптомов следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.

С проводимой антипсихотической терапией может быть связано возникновение злокачественного нейролептического синдрома, клиническими проявлениями которого являются:

  • Гипертермия;
  • Увеличение уровня креатинфосфокиназы;
  • Нестабильность вегетативной нервной системы;
  • Мышечная ригидность;
  • Измененный ментальный статус.

При появлении синдрома необходима отмена препарата и осуществление соответствующей терапии.

В редких случаях после резкой отмены высоких доз антипсихотических препаратов наблюдаются симптомы резкой отмены (в том числе бессонница, тошнота и рвота). Возможно появление расстройств, связанных с непроизвольными движениями (дискинезия, акатизия и дистония), а также рецидивы симптомов психоза. Поэтому при необходимости отмены рекомендуется постепенно снижать дозу препарата.

При составлении диеты для пациентов с непереносимостью лактозы следует учитывать, что в таблетках, покрытых пленочной оболочкой 25, 100, 150, 200 и 300 мг содержится соответственно 4,42, 17,05, 25,47, 34,1 и 50,94 мг лактозы.

Кетилепт не следует назначать пациентам с синдромом невсасывания глюкозы-галактозы, наследственным дефицитом лактазы саами (Лаппа) и редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе.

Лекарственное средство следует с осторожностью принимать в сочетании с иными препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему.

Так как кветиапин потенцирует моторные и когнитивные эффекты алкоголя у больных психозами, не следует принимать спиртные напитки в период терапии препаратом.

В связи с тем, что препарат влияет на ЦНС и может вызывать сонливость, пациентам, в особенности на первых этапах лечения, следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Исследованиями in vitro было установлено, что кветиапин и его 9 метаболитов in vivo являются слабыми ингибиторами метаболических процессов, опосредованных ферментами цитохрома Р450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4). CYP3A4 является главным ферментом, осуществляющим опосредованный Р450 метаболизм кветиапина.

Аналоги

Виктоэль, Гедонин, Квентиакс, Кветиапин, Кветиапин Штада, Кветитекс, Кетиап, Кутипин, Лаквель, Нантарид, Сервитель, Сероквель, Сероквель Пролонг.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Источник: http://medlib.net/ketilept.html

Кетилепт

Категория С. Безопасность и эффективность применения кветиапина при беременности не установлена.

Применение препарата Кетилепт® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения препарата Кетилепт® в период лактации (грудного вскармливания) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется начать терапию с 25 мг/сут, затем ежедневно повышать дозу по 25-50 мг до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинической реакции пациента и индивидуальной переносимости.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется начать терапию с 25 мг/сут, затем ежедневно повышать дозу по 25-50 мг до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинической реакции пациента и индивидуальной переносимости.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Сердечно-сосудистые заболевания

Кетилепт® следует с осторожностью применять у пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сосудистыми заболеваниями головного мозга или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии.

Кетилепт® может вызвать ортостатическую гипотензию, особенно в начальном периоде уточнения дозы; это чаще происходит у пожилых, чем у молодых пациентов.

Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением интервала QTc. Однако, при назначении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QТc, необходимо соблюдать осторожность, особенно у пациентов пожилого возраста.

Судорожные припадки

Не выявлено различий в частоте развития судорог у пациентов, принимающих Кетилепт® или плацебо. Однако, также как и при терапии другими антипсихотическими препаратами, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием судорожных приступов в анамнезе.

Поздняя дискинезия

Кетилепт®, как и другие антипсихотические средства, при длительном применении может вызывать позднюю дискинезию. В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.

Злокачественный нейролептический синдром

Злокачественный нейролептический синдром может быть связан с проводимым антипсихотическим лечением. Клинические проявления синдрома включают в себя гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, увеличение уровня КФК. В таких случаях Кетилепт® следует отменить и провести соответствующее лечение.

Реакции внезапной отмены

Симптомы острой отмены (в т.ч. тошнота, рвота, бессонница) описаны в очень редких случаях после резкого прекращения приема антипсихотических препаратов в высоких дозах.

Возможны рецидивы симптомов психоза и появление расстройств, связанных с непроизвольными движениями (акатизия, дистония, дискинезия).

Поэтому в случае необходимости прекращения приема препарата рекомендуется постепенное снижение дозы.

Непереносимость лактозы

При составлении диеты для пациентов с непереносимостью лактозы следует учитывать, что таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг содержат лактозы соответственно 4.42 мг, 17.05 мг, 25.

47 мг, 34.1 мг и 50.94 мг. Препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе, наследственным дефицитом лактазы lapp или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы.

Принимая во внимание, что кветиапин, главным образом, влияет на ЦНС, препарат следует применять с осторожностью в комбинации с другими препаратами, обладающими угнетающим действием на ЦНС, или алкоголем.

Установлена связь между применением кветиапина в низких дозах и снижением уровней гормонов щитовидной железы (Т4 и свободный Т4). Максимальное снижение наступало на протяжении первых 2 или 4 недель приема кветиапина, но при длительном курсе лечения дальнейшего снижения не происходило.

Почти во всех случаях прекращение приема кветиапина приводило к восстановлению уровней Т4 и свободного Т4 независимо от продолжительности курса лечения. Менее значительное снижение Т3 и реверсивного Т3 наблюдалось только при применении кветиапина в более высоких дозах.

Уровни ТТГ и ТСГ (тироксин-связывающего глобулина) оставались неизменными. Клинически выраженный гипотиреоз не обнаружен.

Как и другие антипсихотические средства, кветиапин может вызвать удлинение интервала QTc, но в клинических испытаниях этот эффект не был постоянным.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Вследствие влияния на ЦНС Кетилепт® может вызывать сонливость. Поэтому на первых этапах лечения, в течение индивидуально определяемого периода времени, следует запретить пациенту управление механическими транспортными средствами или опасными механизмами. В дальнейшем степень ограничений устанавливается индивидуально.

Источник: https://ProTabletky.ru/ketilept/

Ссылка на основную публикацию