Гордокс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Как применять препарат Гордокс?

Гордокс — это лекарственный препарат, который представляет собой ингибитор калликреина. Действующее вещество этого лекарства (апротинин) способно снижать фибринолитическую активность крови человека.

Лекарственное средство применяется в профилактических целях для уменьшения кровопотери после операции и при необходимости гемотрансфузии у взрослых людей, которые имеют риск большой потери крови при операциях.

Благодаря своему составу Гордокс часто назначается при панкреатите для блокировки ферментов, которые губительно воздействуют на ткани поджелудочной железы.

Показания к применению при панкреатите:

  • острая форма болезни;
  • панкреонекроз;
  • при хронической форме панкреатита в стадии обострения.

Перед тем как использовать апротинин для терапии, назначенной лечащим врачом, проводят анализ на отсутствие аллергической реакции к действующему веществу.

Вводят минимальную дозировку Гордокса в количестве действующего вещества 1 мл, и она начинает действовать, распределяясь по клеткам и тканям всего организма пациента.

Если инъекция не вызвала проявления аллергической реакции, то вводят лечебную дозу лекарственного средства. Дозировка данного медицинского препарата назначается строго лечащим врачом.

Гордокс вводят больному человеку, который лежит на кушетке или кровати. Лекарство апротинин нужно вводить медленно посредством внутривенного укола или инфузионным способом.

Скорость введения не должна превышать 5-10 мл/мин. Начальная доза медпрепарата должна составить 1-2 млн КИЕ лекарственного средства.

Гордокс вводят в течение 15 минут, после того как началось действие анестезии и до начала процесса стернотомии.

Последующие 1-2 млн КИЕ действующего вещества апротинина вводят во время процесса рециркуляции, чтобы обеспечить правильное разведение лекарственного средства и исключить взаимодействие его с гепарином.

При обострении панкреатита первичная дозировка препарата Гордокс назначается от 500 000 до 200 000 КИЕ. По мере нормализации состояния больного ему начинают вводить каждые 6 часов по 200 000 КИЕ. Затем суточную дозировку снижают до 50 000 КИЕ. Дозы и длительность терапии назначает лечащий врач. Лечение проводят только в стационаре.

При терапии медпрепаратом Гордокс у больных возможны проявления аллергических реакций. При непереносимости компонентов препарата наблюдаются следующие симптомы:

  • понижение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • дерматит.

При побочных реакциях проводится антикоагулянтная терапия гепарином. Также у лечащего врача должны быть средства для оказания неотложной помощи, лечения аллергических проявлений.

Гордокс противопоказан тем больным, у которых наблюдается аллергия к апротинину или другим компонентам лекарства. Если у больного в ходе предварительного тестирования были обнаружены антитела к действующему веществу, которые могут вызвать анафилактический шок, то лечение апротинином не проводят. Людям с нарушением работы почек терапия препаратом не осуществляется.

Продолжительность интенсивной терапии медпрепаратом Гордокс для каждого пациента индивидуальна и назначается лечащим врачом с учетом состояния больного и характера протекания болезни.

Терапию медпрепаратом нельзя совмещать с применением других лекарственных средств. Апротинин нельзя применять для смешанных инфузий. Лекарство нельзя использовать совместно с питательным раствором, который включает жиры и углеводы. Совместимость с алкоголем отсутствует. Гордокс может оказать отрицательное влияние на управление транспортным средством.

У пациентов передозировка препаратом не наблюдалась. Специального антидота нет. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Гордокс необходимо хранить в сухом месте, защищенном от попадания света и солнечных лучей и недоступном для детей. Температура хранения медпрепарата не должна превышать +30ºС.

Длительность использования лекарственного средства составляет не более 5 лет.

Действующее вещество — апротинин. Вспомогательные компоненты:

  • хлорид натрия;
  • бензиловый спирт;
  • вода.

Гордокс производят в виде ампул с содержимым для изготовления раствора для инъекций для внутривенного введения больному. 1 мл лекарства содержит 10 000 КИЕ апротинина. 1 ампула — 100 000 КИЕ, что соответствует 10 мг апротинина.

В 1-м триместре беременности Гордокс не назначают. Во втором и третьем триместрах лекарство применяется для беременных женщин только в случае крайней необходимости. При грудном вскармливании препарат не попадает в молоко матери и влияния на ребенка не оказывает.

Детям этот лекарственный препарат медики не назначают. Данные о безопасности использования средства для ребенка отсутствуют.

В аптеках апротинин выдается только при наличии рецепта лечащего врача.

Гордокс назначается людям пожилого возраста только при наличии показаний и невозможности замены апротинина каким-либо другим лекарством. У больного человека пожилого возраста не должно быть перечисленных выше противопоказаний к приему данного медикамента.

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/pankreatit/lecheniye/preparaty/ingibitory/gordoks

Гордокс — официальная инструкция по применению, аналоги

Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид 85 мг, бензиловый спирт 100 мг, вода для инъекций до 10 мл.

Описание

Бесцветный или слегка окрашенный чистый раствор.

Фармакологические свойства

протеазы ингибитор В02АВ01

Фармакодинамика: Действующее вещество, апротинин — полипептид, получаемый из лёгких крупного рогатого скота, является ингибитором протеазы. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Образуя обратимый стехиометрический энзим-ингибирующий комплекс, инактивирует важнейшие протеазы: трипсин, плазмин, плазменный и тканевой калликреин, химотрипсин, кининогеназы (в том числе и активирующие фибринолиз).

Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Антипротеазная активность определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и других состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и прочих протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Ингибиция калликреин-кининовой системы позволяет использовать препарат для профилактики и лечения различных типов шока.

Эффективность препарата выражают в калликреин-инактивирующих единицах (КИЕ). 1 КИЕ соответствует 140 нг апротинина, 100 000 КИЕ — 14 мг, а 500 000 КИЕ -70 мг апротинина.

Фармакокинетика: Апротинин вступает в связь с эпителиальными клетками в проксимальных канальцах почек и в меньшей степени — с хрящевой тканью в результате притяжения между щелочными молекулами апротинина и кислыми гликопротеинами.

В результате лизосомальной активности молекулы апротинина распадаются в почечной ткани на более короткие пептиды и аминокислоты. Период полувыведения 150 мин., терминальный 7-10 ч. Выводится почками за 5-6 ч в виде неактивных продуктов распада.

При перевязке почечных сосудов в ходе преклинических испытаний снижение концентрации апротинина в крови замедляется. Даже при введении 1 000 000 КИЕ дозы не обнаруживается в моче в неизменённой форме.

Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения: посттравматического, послеоперационного (особенно при операциях на предстательной железе, лёгких).

При открытых хирургических операциях на сердце для уменьшения кровотечений и снижения потребности в препаратах крови.

Панкреатит (острый, обострение хронического), некроз поджелудочной железы. Диагностические операции на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом лежащих органов брюшной полости.

Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

При массивном кровотечении (во время тромболитической терапии), при экстракорпоральном кровообращении.

Профилактика послеоперационных лёгочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при множественных травмах, особенно, переломах нижних конечностей и костей черепа.

С осторожностью: при кардиопульмональной операции by-pass; глубокой гипотермии; остановке кровообращения (повышенный риск развития почечной недостаточности и летального исхода); при наличии в анамнезе аллергических реакций или лечения апротинином. ДВС (за исключением фазы коагулопатии).

Повышенная чувствительность к апротинину. Первый и третий триместры беременности, период лактации. Внутривенно, медленно, исключительно в положении больного лёжа.

Пробная доза: не менее, чем за 10 минут до введения начальной дозы внутривенно вводят пробную дозу, равную 1 мл (10 000 КИЕ апротинина) для определения наличия повышенной чувствительности к препарату.

В лечебных целях: начальная доза 50 000 КИЕ (максимальная скорость которой 5 мл/мин), затем внутривенно капельно, по 50 000 КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом внутривенно капельно 100 000-200 000 КИЕ, при необходимости до 500 000 КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции: 200 000-400 000 КИЕ внутривенно, струйно медленно или капельно, затем в течение последующих 2 дней по 100 000 КИЕ.

При нарушениях гемостаза у детей: 20 000 КИЕ/кг/сут.

Возможно местное применение марли, пропитанной 100 000 КИЕ, прикладываемой к месту кровотечения.

При остром панкреатите: 500 000-1 000 000 КИЕ с последующим уменьшением до 50 000-300 000 КИЕ в течение 2-6 суток, и полной отмены после исчезновения ферментной токсемии.

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчёта 25 000 КИЕ в течение 3-6 дней; суточная доза: 25 000-50 000 КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза 200 000 КИЕ, затем в течение 2 суток после операции по 100 000 КИЕ каждые 6 ч.

Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения:
Для взрослых начальная доза составляет 500 000 КИЕ (50 мл), внутривенно, медленно максимальная скорость которой 5 мл/мин, при этом больной находится в положении лёжа.

Детям: 20 000 КИЕ/кг/сут.

Уменьшение кровотечения и снижение потребности в препаратах крови в кардиохирургии (экстракорпоральное кровообращение):
2 000 000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор.

В ходе 2 часовой операции больной получает 5 000 000 КИЕ апротинина.

Особой дозировки для больных пожилого возраста не требуется.

Детям: имеющиеся данные по дозированию недостаточны.

Данных по безопасности препарата для беременных и кормящих грудью нет. В первый и третий триместр беременности и в период лактации применение препарата противопоказано. Необходимо взвешивать пользу и вред при назначении во время беременности.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, анафилаксия, анафилактоидные реакции (кожная сыпь, зуд, одышка, тошнота, учащение сердечного ритма вплоть до анафилактического шока при явлениях недостаточности кровообращения, в отдельных случаях с летальным исходом).

При повторном введении препарата возможны анафилактические реакции (частота < 0,5%). Даже при переносимости второй дозы, последующее после неё введение апротинина может вызвать тяжёлую анафилаксию, опасность которой возрастает при повторных дозах. В отдельных случаях анафилактоидная реакция наблюдается уже после первой дозы.

В случае развития реакции повышенной чувствительности в ходе инфундирования, введение препарата следует сразу же прекратить, при необходимости оказать обычную экстренную помощь (например, введение адреналина, кортикостероидов, восполнение жидкости).

При хирургических операциях на сердце и введении больших доз апротинина возможно (< 1%) временное повышение уровня креатинина, которое в очень редких случаях сопровождается симптомами, представляющими клиническое значение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение случаев развития инфаркта миокарда при повторных операциях by-pass на коронарных сосудах по сравнению с контрольными группами, при этом показатели смертности одинаковы; снижение артериального давления, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит при повторной пункции и при длительном введении.

Прочие: миалгия.

Передозировка

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Апротинин блокирует действие тромболитических препаратов (например, стрептокиназы, алтеплазы и урокиназы) в дозозависимой степени.

Читайте также:  Иларис | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови увеличивает времени свёртывания цельной крови).

Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и декстрана [ср.мол.масса 30000-40000]. Нельзя применять препарат вместе с декстраном [ср.мол.масса 30000-40000] из-за повышенного риска развития реакций повышенной чувствительности.

Фармацевтически не совместим с другими лекарственными веществами (за исключением растворов электролитов и декстрозы).

При возникновении побочных действий во время введения следует немедленно прекратить введение препарата.

При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений симптома и на фоне профилактического введения гепарина.

Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

Препарат можно назначать после тщательного взвешивания пользы и риска при следующих состояниях:

— при кардиопульмональной операции by-pass, глубокой гипотермии, остановке кровообращения из-за повышенного риска развития почечной недостаточности и летального исхода; необходимый противосвёртывающий эффект обеспечивают с помощью гепарина; — при наличии в анамнезе лечения апротинином, т.к. при повторных введениях возрастает вероятность развития аллергических реакций. Действующее вещество белковой природы может проявить аллергенные свойства и вызвать анафилаксию и шок. К группе особого риска относятся больные, получавшие апротинин в предшествующий 15-дневный — 6-месячный период. Таким больным по крайней мере за 10 минут до терапевтической дозы следует ввести пробную дозу апротинина (1 мл), а незадолго до введения терапевтической дозы внутривенно вводят Н1-антагонист (антигистамин) и H2-антагонист (например, циметидин);

— при наличии у больного аллергического диатеза лечение апротинином проводят под строгим наблюдением из-за возможного развития псевдоаллергических реакций.

Таким больным по крайней мере за 10 минут до терапевтической дозы следует ввести пробную дозу (1 мл) препарата, а незадолго до применения терапевтической дозы внутривенно вводят Н1-антагонист (антигистамин) и Н2-антагонист (например, циметидин).

Развитие анафилактической реакции возможно и при отсутствии аллергической реакции на пробную дозу. При анафилактической реакции введение препарата следует немедленно прекратить и приступить к обычным мерам экстренной терапии.

Для выявления наличия повышенной чувствительности необходимо провести тест: не менее, чем за 10 минут до введения первой терапевтической дозы ввести внутривенно 1 мл (10 000 КИЕ апротинина). При появлении какой-либо аллергической реакции на пробную дозу, применять апротинин нельзя из-за возможной анафилаксии.

Применение при экстракорпоральном кровообращении: При добавлении апротинина к крови, содержащей гепарин, время свёртываемости, измеряемое Гемохроном или другим сравнительным методом по активированию инородной поверхности, увеличивается. Поэтому удлинённое в результате лечения большими дозами апротинина время активированной свёртываемости (activating clotting time) не даёт информации об актуальном уровне гепарина.

При экстракорпоральном кровообращении во время операций на сердце у больных, получающих обычные высокие дозы апротинина, время активированной свёртываемости рекомендуется поддерживать на уровне выше 750 сек. Уровень гепарина можно измерять и с помощью гепарино-протромбинового титрирующего теста.

Одним из способов обеспечения достаточного количества гепарина в системе кровообращения является введение гепарина по определённой схеме дозирования с учётом массы тела больного и продолжительности by-pass.

Доза протамина, предназначенная для нейтрализации гепарина, зависит от общей дозы гепарина, а не от активированного времени свёртывания, измеряемого Гемохромом.

Имеющиеся данные по применению препарата в детской кардиохирургии малочисленны.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма: данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 000 КИЕ.
По 10 мл препарата в ампуле из бесцветного стекла 1 гидролитического класса с бледноголубой точкой для разлома. 5 ампул в пластиковой форме. 5 форм вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

При температуре 15 — 30 °С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача.

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:

Источник: https://medi.ru/instrukciya/gordoks_1393/

Гордокс: инструкция по применению при панкреатите, отзывы, показания, альтернативы

Если врач назначил Гордокс, инструкция по применению при панкреатите данного препарата должна строго соблюдаться. Одной из патологий поджелудочной железы, сопровождающейся ее воспалением, является панкреатит.

Ферменты органа начинают вести себя агрессивно, разрушая железу изнутри, вызывая сильную боль. Основным методом консервативного лечения данного заболевания является применение антиферментов (веществ, подавляющих действие ферментов). Одним из них является Гордокс.

Он был впервые создан в Венгрии из животного сырья.

Почему при панкреатите назначают Гордокс

В состав Гордокса входит апротинин (Aprotinin). Это основное действующее вещество Гордокса. Его получают из органов крупного рогатого скота. Активность апротинина, как и самого лекарства, выражается в КИЕ (калликреин инактивирующая единица).
Дополнительными составляющими являются:

  • натрия хлорид;
  • спирт бензиловый;
  • вода инъекционная.

Гордокс выпускается в виде раствора для инъекций бесцветного или слегка желтоватого цвета без осадка. Одна ампула содержит 10 мл препарата, количество действующего вещества составляет 10 тысяч КИЕ на 1 мл (100 тысяч КИЕ на 1 ампулу).

Апротинин как основное действующее вещество препарата находит и уничтожает ферменты, разрушающие поджелудочную железу, попадающие в кровоток и ткани, оказывает гемостатическое действие. При попадании в желудочно-кишечный тракт инактивируется, выводится из организма почками с мочой в небольшом количестве (25-40% препарата в течение 48 часов после первой инъекции).

При воспалении поджелудочной железы назначают препарат Гордокс в следующих случаях:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • травматический, токсический и геморрагический шок при панкреатите.

Гордокс противопоказан при:

  • аллергии на компоненты препарата;
  • нарушении коагуляции крови, не связанном с тромболитическими ферментами;
  • лактационном периоде;
  • возрасте пациента младше 18 лет;

В 1-м и 3-м триместрах беременности препарат строго противопоказан, во 2-м триместре необходимо сопоставить пользу для матери с возможным риском для плода.

Как применять Гордокс при панкреатите

Дозировку Гордокса и продолжительность курса лечения назначает врач. Гордокс вводится в организм внутривенно только по магистральным венам, терапию не совмещают с другими лекарствами. Больной лежит на спине с целью профилактики возможных колебаний артериального давления.

Перед проведением основного лечения (за 10-15 минут) обязательно проводится пробное тестирование на выявление реакции организма на лекарство в размере 1 ампулы. Если организм больного не отреагировал на введение начальной дозировки, то вводится доза, назначенная лечащим врачом. Быстрота введения — около 5-10 мл/мин. Лечение проводится от 2 до 6 дней.

После операции на поджелудочной железе Гордокс вводится 4 раза в сутки курсом в 2-3 дня.

Для детей (если было назначено) дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

Начать лечение Гордоксом рекомендуется с первых дней появления симптомов панкреатита.
Пожилым пациентам и больным с нарушением функции почек коррекция дозировки не требуется. Отзывы пациентов, которым назначался Гордокс, в основном положительные.

Побочные действия при использовании препарата

Использование препарата в редких случаях может вызвать различные побочные действия. При правильном введении нужной дозировки негативных реакций практически не бывает. Возможно появление аллергических реакций организма.

Выражаются они у каждого по-разному: в виде крапивницы, зуда кожи, конъюнктивита или воспаления слизистой носа. Не единичными проявлениями бывают такие осложнения, как колебания артериального давления (поэтому раствор вводится больному в положении лежа), тахикардия, бронхоспазм.

Возможно появление болей в мышцах, галлюцинаций, помутнения сознания, психозов, тошноты, рвоты, диареи.

В некоторых случаях возникает анафилактический шок. С целью предупреждения негативных последствий возникновения анафилактического шока вначале делается пробный тест на реакцию организма на препарат в низкой дозе.

В случае если развивается шоковое состояние, вливание Гордокса останавливается и оказывается противошоковая терапия. Лечение данным лекарственным препаратом прекращается и подбирается другое подходящее средство.

Гордокс выдается аптеками по рецепту врача. Поскольку в его составе имеется бензиловый спирт, доктор тщательно рассчитывает суточную дозировку Гордокса (доза бензилового спирта в организме в течение суток должна быть менее 90 мг на 1 кг веса пациента).

Возможными эффектами при лечении Гордоксом являются спутанность сознания и галлюцинации. Основываясь на наличии вероятности их появления на фоне лечения, вождение транспортными средствами является нежелательным.

Следует учитывать при взятии анализов на способность крови к свертыванию на фоне терапии Гордоксом, что результаты могут быть недостоверными.

Условия хранения Гордокса и взаимодействие с другими препаратами

Хранение препарата должно осуществляться по определенным правилам. Ампулы необходимо хранить при температуре не более +30ºC в темном месте, вне досягаемости для детей. Открытые ампулы повторному использованию не подлежат.

Гордокс лучше не смешивать с другими медикаментами без необходимости. При совместном лечении Гордоксом и такими препаратами, как урокиназа, альтеплаза и стрептокиназа, их активность взаимно снижается.

При назначении Гордокса врач должен помнить о правилах:

  1. Применять препарат строго по показаниям.
  2. Тщательно рассчитывать дозировку лекарства и длительность его применения.
  3. Вводить медикамент медленно внутривенно.
  4. Во время введения препарата пациент должен лежать на спине.
  5. Перед началом терапии Гордокосом необходимо пробное введение малого количества вещества.

При возникновении побочных эффектов необходимо посетить своего лечащего врача.
Использовать препарат совместно с другими лекарственными средствами без необходимости нельзя.

Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/gordoks-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-pankreatite.html

Инструкция по применению и отзывы о препарате Гордокс

Каждый пациент должен знать, что любое лекарственное средство должно использоваться только с одобрения лечащего врача. Еще до его приема больной должен обязательно ознакомиться с инструкцией по применению. Это относится ко всем без исключения медикаментам, в том числе и к лекарству Гордокс.

Форма выпуска и состав

Рассматриваемое лекарственное средство в аптеках предлагается в форме раствора для проведения инъекций. Медикамент представляет собой ингибитор фибринолиза, в составе которого главным активным компонентом выступает апротинин. Представлены в его составе и вспомогательные вещества:

  • очищенная вода для инъекций;
  • натрия хлорид;
  • бензиловый спирт.

Лекарство Гордокс не является препаратом для самостоятельного применения, приобрести его в аптеках можно только по рецепту.

Лекарство выпускается в прозрачных ампулах 10 мл, которые помещены в картонную коробку.

Менее распространенной фармакологической формой выпуска препарата является Гордокс в виде концентрата, предназначенного для приготовления раствора, имеющего вид порошка.

Гордокс: показания к применению

Применять лекарство Гордокс для лечения заболеваний можно только лицам старше 18 лет. Основным показанием к приему лекарства является проведение операции аортокоронарного шунтирования. В этом назначении он помогает предотвратить кровопотери.

Ещё препарат может быть прописан врачом больным с выявленными у них формами панкреатита — острой и хронической. Нашёл этот медикамент применение и в хирургии, где его используют при лечении поджелудочной железы.

Читайте также:  Кломипрамин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Нередко раствор Гордокс применяется при диагностике для предупреждения ферментативного аутолиза поджелудочной железы.

Каждый опытный хирург знает, что при оперативном вмешательстве возникают серьезные кровопотери.

Особенно это касается операций, проводимых на предстательной железе и легких, поскольку во время их проведения высок риск возникновения кровотечения.

Возникающее кровотечение у больного, у которого диагностирован гиперфибринолиз, можно контролировать посредством рассматриваемого препарата Гордокс. Нередко врачи его прописывают в качестве эффективного средства лечения серьезных травм и кожных покровов.

Препарат в форме раствора может быть назначен женщинам во время вынашивания плода в последнем триместре. Лекарство приносит пользу тем, что помогает предупредить серьезные кровопотери. Дополнительно он способствует снижению риска эмболии околоплодными водами.

Также лекарство Гордокс получил применение в медицине и в качестве вспомогательного средства при лечении различных видов шоков — травматического, токсического и ожогового. Успешно его используют и при лечении ангионевротического отека тканей.

Препарат может быть назначен специалистом больным, перенесшим хирургические операции, в качестве средства профилактики болей и кровотечений в легких. Использовать его можно и при травмах для предупреждения жировых эмболий.

Практически ни один случай переломов костей черепа и нижних конечностей не проходит без использования этого препарата.

Гордокс: противопоказания

Многие специалисты подтверждают безопасность этого доступного по цене лекарства из-за отсутствия у него противопоказаний. Но из-за того, что с препаратом не проводили в достаточном количестве исследований, он не рекомендован к применению несовершеннолетними пациентами. Сегодня ни один врач не может с уверенностью говорить о безопасности использования этого средства при лечении детей.

У некоторых маленьких пациентов может возникать аллергическая реакция как результат повышенной чувствительности на один из основных компонентов препарата.

Наличие у пациента индивидуальной непереносимости раствора Гордокс является достаточным основанием для того, чтобы отменить его приём.

Избежать этих последствий можно, если перед приемом ознакомиться с показаниями к применению.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к применению препарата. Однако только врач имеет право назначать его больным, при этом прежде он должен тщательно взвесить принимаемое решение.

Он должен быть уверен в том, что потенциальная польза, которую принесет препарат матери, превысит вред для неродившегося ребенка. Многие молодые мамы, которые уже имели возможность познакомиться с этим препаратом, заявляют, что это средство приносит им больше пользы, чем вреда.

В первую очередь это проявляется в снижении риска кровопотери при разрывах.

Не располагают специалисты сведениями о воздействии препарата на организм женщин в период грудного кормления. Исходя из доступной о препарате информации, его можно считать безопасным при попадании в организм грудного ребенка через материнское молоко. Такой вывод специалисты делают, основываясь на том, что раствор при внутреннем применении не обладает биодоступностью.

Гордокс: инструкция по применению

Как было сказано ранее, главным активным компонентом препарата является вещество апротинин. Этот компонент обладает способностью вызывать серьезные аллергические реакции у определенных пациентов.

Но, как показывает статистика, первое применение препарата большинство больных переносит хорошо. Поэтому необходимо с особой осторожностью применять препарат при проведении повторного курса.

Причём в любом случае перед применением пациент обязательно должен ознакомиться с инструкцией по использованию лекарства.

Одним из побочных эффектов, который изредка может возникать у больных, являются анафилактические реакции.

По этой причине в стационаре врач перед тем как ввести в организм основную дозу лекарства, вводит пробу в количестве 1 мл.

Далее происходит наблюдение за состоянием пациента в течение 10 минут. В том случае, если никаких изменений не было выявлено, он начинает вводить основную дозировку.

Иногда у больных отсутствует какая-либо реакция на пробную дозировку, но при этом, когда вводится терапевтическая доза, у них обнаруживаются серьезные аллергические проявления. В таких случаях, когда отчётливо видно ухудшение самочувствия больного, необходимо сразу же прекратить прием препарата Гордокс.

Рекомендация по осторожному использованию препарата при лечении патологий обусловлена ещё и присутствием в его составе такого небезопасного компонента, как бензиловый спирт.

Поэтому необходимо при лечении сперва рассчитать безопасную дозировку.

Для этого необходимо ориентироваться на следующее правило: на 1 кг веса больного должно приходиться 90 мг бензилового спирта в сутки.

Рекомендации по использованию

Одной из особенностей препарата является склонность к оседанию на дне емкости для хранения. Если у препарата еще не истек срок годности, но во флаконе присутствует осадок, то продолжать его использовать не рекомендуется. Всегда перед тем как приступать к введению очередной дозировки лекарства, необходимо тщательно осмотреть емкость с лекарством.

Пожилой возраст не является абсолютным противопоказанием к применению раствора Гордокс. Однако некоторым больным из этой категории может потребоваться корректировка суточной дозировки. Очень осторожным с препаратом нужно быть больным, у которых диагностирована печеночная и почечная недостаточность.

Действие препарата Гордокс никак не распространяется на процессы, связанные с управлением автомобиля или другими сложными механизмами. Но при этом нужно иметь в виду, что обычно препарат прописывают больным в тяжелых случаях, когда пациент уже лежит в стационаре. Соответственно, о необходимости садиться за руль автомобиля речи уже не идет.

Дозировка

Гордокс является препаратом для введения внутривенно. Для этого обычно используют системы капельниц. Препарат подается в организм с небольшой скоростью — примерно 5-10 мл в минуту. Его можно вводить только по магистральным венам, через которые нельзя вводить другие лекарства.

Учитывая, что у больных часто могут возникать анафилактические или аллергические реакции, обязательно за 10 минут до введения основной дозировки необходимо провести пробную инъекцию. Для этого достаточно будет лекарства в количестве 1 мл. После этого врачу необходимо проследить за основными показателями больного.

В случае отсутствия побочных реакций лечение продолжается.

  • В первый день лечения для взрослых выбирается дозировка 100-200 мл. Вводить ее необходимо медленно, примерно в течение 10-15 мин.
  • После этого дозу лекарства можно увеличить дополнительно на 200 мл.
  • За весь курс лечения препаратом должно быть использовано не более 700 мл лекарства.

Если в процессе лечения были обнаружены побочные явления, необходимо провести корректировку дозировки препарата. Для больных старше 60 лет суточную дозу лекарства снижают. За всё время, что используется препарат для лечения, не было зарегистрировано ни одного случая передозировки.

Побочные эффекты

Как было упомянуто выше, ещё не было зарегистрировано случаев, чтобы при первом использовании препарата Гордокс у больного были выявлены побочные эффекты от применения этого медикамента.

Только при проведении повторного курса приема лекарства у больных часто возникают серьезные аллергические реакции. Среди подобных проявлений наибольший риск для здоровья представляет анафилактический шок.

Однако он возникает довольно редко и обнаруживается только в 1% случаев.

Как бы то ни было, любое ухудшение самочувствия больного должно заставить его прекратить препарат и показаться врачу для получения консультации о дальнейших действиях.

Обычно побочные явления в результате применения препарата при проведении повторного курса лечения проявляются в течение 6 месяцев.

Чтобы избежать нежелательных эффектов, необходимо перед использованием лекарства ввести в организм пробную дозу.

Аллергические реакции, как правило, связаны с работой сердечно-сосудистой системы. Это проявляется в учащении сердечного пульса, повышении артериального давления. Повлиять препарат может и на желудочно-кишечный тракт, вызвав такие нарушения, как тошнота, диарея, рвота. В редких случаях у больного могут возникать жалобы на кожные высыпания и зуд.

Иногда у больных могут возникать и нарушения со стороны дыхательной системы, которые приобретают форму астмы или бронхоспазма.

Заметив любую атипичную реакцию на лекарственный препарат, содержащий в своем составе апротинин, больной должен немедленно прекратить его прием. После этого ему оказывают неотложную медицинскую помощь.

Известны случай, когда при проведении лечения препаратом больными, имеющими склонность к аллергическим реакциям, их неправильное применение заканчивалось смертью.

Гордокс: аналоги

В аптеках сегодня можно встретить достаточно большое количество аналогов препарата Гордокс, цена на которые может быть ниже, чем на оригинальное лекарство:

  • Апротекс;
  • Апротинин;
  • Аэрус;
  • Ингитрил;
  • Контрикал.

Гордокс: отзывы

Пару лет назад мне был поставлен диагноз хронический панкреатит. Когда наступает очередная пора обострения, меня спасает лишь Гордокс. Несмотря на то, что сегодня есть много новых альтернатив этому препарату, я продолжаю использовать его, так как по эффективности он превосходит все прочие аналоги.

Виктор

Когда моему сыну проводили операцию, во время реабилитации у него был выявлен панкреатит. Обратившись к врачу за помощью, он прописал нам внутривенные инъекции Гордокса, которые нам пришлось проводить в условиях стационара. Аппарат оказался не из дешевых и мы регулярно ходили на процедуры.

Перед использованием внимательно ознакомились с инструкцией по применению и узнали, что препарат может вызывать аллергические реакции и развитие анафилаксии. Но, к счастью, всего этого нам удалось избежать. После 3 уколов его самочувствие стало лучше, при этом никаких побочных эффектов не было выявлено.

Людмила

Не так давно мне пришлось обращаться в больницу по поводу лечения околоушной слюнной железы. Врач-хирург для лечения выбрал препарат Гордокс, который ввел 2 раза.

Прежде он откачал из кисты всю жидкость, а затем туда же ввел лекарство в таком же объеме. Все процедуры проводились с перерывом трое суток.

Всего мне назначили пять инъекций, после чего мне пришлось делать инъекции кеналога в полость кисты.

Сергей

Заключение

Не все известные заболевания можно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Некоторые из них требуют обращения к специалисту, чтобы тот после проведенного обследования смог назначить правильное лечение. Болезни, связанные с дисфункцией поджелудочной железы, как раз и требуют особого подхода к лечению.

Несмотря на то, что сегодня в распоряжении врачей имеется множество разных лекарственных препаратов, чаще всего они используют для восстановления функции этого органа такой препарат, как Гордокс. Его назначают только после подтверждения диагноза и в случае отсутствия непереносимости составных компонентов препарата.

Препарат Гордокс

Источник: https://lekarstva.guru/g/instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy-o-preparate-gordoks.html

«Гордокс»: показания к применению, форма выпуска, аналоги, отзывы :

Лекарство «Гордокс» представляет собой медикаментозный препарат, характеризующийся гемостатическим, антипротеолитическим и антифибринолитическим действием на процессы, протекающие в организме человека.

Используется лекарственное средство в основном для снижения кровопотери при различных ситуациях. Особенно часто к нему прибегают при хирургических вмешательствах в работу предстательной железы и легких.

В этой статье мы расскажем подробнее о растворе «Гордокс», способах его применения, противопоказаниях и стоимости.

Форма выпуска

Форма выпуска «Гордокса» (дозировка будет расмотрена далее) следующая. Лекарственное средство выпускают в виде инъекционного раствора по 10 мл в прозрачных ампулах. Лекарство предназначено только для отпуска по рецепту врача. Иногда его выпускают в виде концентрированного порошка для разведения.

Читайте также:  Азарга | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Показания

Рассмотрим показания к применению. «Гордокс» назначают только пациентам, достигшим совершеннолетия. Его часто применяют при проведении таких операций, как аортокоронарное шунтирование для снижения кровотечения. Помимо этого, лекарство нашло применение при лечении острого и хронического панкреатита.

Также средство применяют при назначении терапии и при проведении диагностики заболеваний, связанных с поджелудочной железой. Все виды хирургического вмешательства потенциально чреваты серьезной кровопотерей. Лекарство помогает это предотвратить. Это подтверждает к препарату «Гордокс» инструкция по применению.

Самыми опасными видами оперативного вмешательства считаются операции предстательной железы и легких, поскольку очень высока вероятность сильного кровотечения. Раствор «Гордокс» позволяет контролировать потери крови во время операции.

Назначают его и при ожогах, порезах, аллергиях различного характера. Беременные женщины в третьем триместре получают «Гордокс» с целью обезопасить себя во время родов от большой потери крови.

Кроме того, такая мера в значительной степени снижает риск таких патологий, как эмболия околоплодными водами. Данное лекарственное средство может быть использовано как вспомогательное для лечения ангионевротического отека тканей.

При многочисленных травмах лекарство позволяет избежать жировой эмболии. Кроме того, его применяют при многочисленных переломах костей черепа и нижних конечностей. Показания к применению «Гордокса» мы рассмотрели, что дальше?

Использование при воспалении поджелудочной железы

При остром панкреатите и обострении хронического причиной ухудшения состояния больного является агрессия протеолитических ферментов, которые не могут найти выход из поджелудочной железы. Вся их активность направлена на переваривание тканей органа, и одной из приоритетных задач в остром периоде будет остановка этого процесса. Препарат назначается при:

  • Остром панкреатите.
  • Панкреонекрозе.
  • Обострении хронического панкреатита.
  • Послеоперационных и посттравматических панкреатитах.

Первичной терапевтической дозой при остром панкреатите выступает от 500 000 до 2 000 000 КИЕ. По мере того, как улучшается состояние больного, дозу снижают до 200 000 КИЕ каждые шесть часов, впоследствии уменьшается суточная доза до 500 000 КИЕ. Каждому пациенту длительность лечения устанавливает лечащий врач.

«Гордокс» разрешен к применению только в стационарных условиях, под контролем специалиста, имеющего опыт назначения этого лекарственного препарата. Не допустимо смешивать его с другими препаратами, поскольку реакции организма могут быть непредсказуемыми и даже опасными для жизни.

Противопоказания

В инструкции к данному лекарственному средству противопоказаний не обозначено. Препарат не назначается пациентам, не достигшим совершеннолетия ввиду отсутствия достаточного количества клинических испытаний.

На данный момент то, безопасно ли применение «Гордокса» в лечении детей, не установлено. В крайне редких случаях может возникнуть чувствительность к некоторым компонентам лекарственного средства.

При ситуации возникновения непереносимости компонентов его использование сразу же подлежит отмене. Это подтверждает к препарату «Гордокс» инструкция по применению.

Беременность не является противопоказанием для применения препарата, но получать его пациентки, находящиеся в положении, могут только в соответствии с назначением врача. Лекарство назначают в том случае, если степень его пользы для матери превалирует над возможным вредом для ребенка.

По свидетельствам рожениц, получавших «Гордокс», лекарство оказывало исключительно благотворное воздействие: помогло избежать значительной кровопотери при родах. Использование препарата в период грудного вскармливания клинически не изучено. Теоретически попадание в организм младенца через грудное молоко не должно причинить ему никакого вреда.

Показания к применению «Гордокса» должны четко соблюдаться.

Особые указания

На апротинин, являющийся основным действующим веществом медикаментозного средства, возможна серьезная аллергическая реакция. После одноразового применения аллергии и другие побочные эффекты никогда не проявляются.

Использовать лекарство в последующем нужно осторожно и аккуратно, изучив инструкцию по применению «Гордокса». В крайне редких ситуациях возможен анафилактический шок.

Поэтому в лечебных учреждениях, прежде чем давать пациенту основную дозу лекарственного препарата «Гордокс» внутривенно, ему сначала вводят пробу (1 мл).

Врач в этом случае имеет возможность наблюдать за реакцией организма больного в течение последующего времени. Если побочных эффектов после введения пробы медикамента нет, то врачи вводят полную дозу лекарства.

Редко бывает так, что пациент не реагирует на пробу лекарственного средства. А затем при введении нужной дозы врачи наблюдают серьезную анафилактическую реакцию. Курс лечения «Гордоксом» должен подбирать врач.

Если возникают любые явления, которые существенно ухудшают состояние пациента, прием немедленно прекращают. В процессе применения препарата необходимо помнить о том, что в его составе есть бензиловый спирт.

Это обстоятельство должно ограничивать прием лекарства, безопасная доза бензилового спирта (90 мг на 1 кг массы тела) рассчитывается исходя из весовой категории больного.

Данный медикаментозный препарат может давать осадок, выпадающий на дно емкости для хранения. Аналоги «Гордокса» рассмотрим ниже.

Даже если срок годности еще не вышел, но осадок уже есть, лекарственное средство не нужно употреблять. Перед тем как вводить лекарство пациенту, необходимо провести тщательный визуальный осмотр. У лекарственного средства нет противопоказаний для применения в пожилом возрасте. В определенных случаях необходимо скорректировать дозировку.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении «Гордокса» больным с почечной или печеночной недостаточностью. На возможность управлять автомобилем или другими техническими средствами препарат не оказывает никакого влияния. Хотя здесь нужно учитывать, что препарат назначают пациентам, которые по показаниям находятся в условиях стационара и за руль сесть никак не могут.

Дозировка подбирается индивидуально.

Дозировка

Медикаментозное средство «Гордокс» в ампулах назначают только внутривенно. В основном прием этого лекарства осуществляется с помощью капельницы. Введение препарата должно быть медленным по 5 или 10 мл в минуту.

Для введения препарата возможно использование только магистральных вен, в которые не должно поступать никаких других препаратов. Первая доза для лечения взрослых пациентов обычно составляет 100 – 200 мл. Введение лекарства осуществляется постепенно в течение 10 – 15 минут. Затем дозу при необходимости могут увеличить еще на 200 мл.

Для того чтобы лекарству обеспечивался нормальный режим разведения, дозировку увеличивают только в момент рециркуляции. Общий объем медикамента за один курс лечения не должен превышать 700 мл. При возникновении побочного эффекта доза препарата может быть скорректирована или применение препарата прекращено совсем.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам. Случаев передозировки данным препаратом ранее не наблюдалось. Безопасен ли «Гордокс» при панкреатите?

Проявления побочных эффектов

Как мы уже говорили выше, проявления побочных действий возникают крайне редко на фоне приема «Гордокса». В основном они проявляются при повторных инъекциях медикамента. Безусловно, самое опасное из этих проявлений — это анафилактическая реакция, заметим, что такая патология встречается лишь у одного процента больных, получающих препарат.

Показания к применению «Гордокса» рассмотрены выше.

В редких случаях также проявляются на фоне приема назначенного «Гордокса» нарушения сердечно-сосудистого аппарата. Ускоряется сердечный ритм, повышается кровяное давление. Желудочно-кишечный тракт может отреагировать тошнотой, диареей или рвотой. Реже бывает кожная сыпь и зуд.

Нарушения со стороны дыхательной системы встречаются еще реже, в основном у пациентов, страдающих астмой или бронхитами. Также бывают нарушения в работе мочевыделительной системы или почек. Еще раз напоминаем, проявления побочных эффектов крайне редки, но все же имеют место.

Любое изменение самочувствия пациента требует внимания врача и уменьшения дозировки или отмены препарата.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

«Гордокс» следует с чрезвычайной осторожностью применять в комплексе с другими медицинскими препаратами. В инструкции установлен перечень средств, комплексное употребление с которыми данного препарата категорически запрещено. К этому перечню относятся: лекарственные средства, имеющие в своем составе альтеплазу, урокиназу, стрептокиназу совместно с апротинином.

Поскольку «Гордокс» будет снижать активность всех перечисленных лекарственных компонентов, лечение просто не даст ожидаемого эффекта. Полная совместимость раствора возможна только с глюкозой и гидроксиэтилированным крахмалом.

В любом случае назначение препарата должно происходить только при консультации врача, который определит возможную совместимость с другими препаратами.

Условия и сроки хранения

Раствор «Гордокс» в нераспечатанном виде хранится в сухом темном месте при температурном режиме, который составляет не более 30 градусов. Для хранения в холодильнике показаний нет. К препарату не должны иметь доступ дети. Срок годности лекарства составляет 5 лет с даты выпуска. Неиспользованную, но открытую ампулу с раствором не оставляют на хранение, она подлежит уничтожению.

«Гордокс»: аналоги

Бывают случаи, что возможность найти оригинальный препарат, назначенный врачом, отсутствует. В этом случае прибегают к лекарственным средствам, имеющим сходный состав и идентичное фармакологическое действие.

Например, пациентам, страдающим панкреатитом, в качестве замены «Гордокса» назначают лекарственное средство «Трасилор». Действующее вещество в нем то же самое – апротинин.

Его фармакологическое действие используют не только при заболеваниях поджелудочной железы, но и в случае хирургического вмешательства, диагностических исследований поджелудочной железы.

Также он оказывает кровеостанавливающее действие при травмах или операционных вмешательствах. «Трасилор» также противопоказан несовершеннолетним, пациентам пожилого возраста и аллергикам. С осторожностью назначают женщинам в период вынашивания беременности.

Побочные эффекты обнаруживаются в достаточно редкой степени. Но при возникновении необходимости применения лекарственного средства повторно на протяжении полугода возрастает риск проявления анафилактических реакций.

Точно так же во избежание неожиданностей в виде аллергических реакций вводят пробную дозу.

«Траксилор» — рецептурный препарат, так же как и оригинальный препарат «Гордокс». Надо отметить особо, что все медикаментозные препараты, сделанные на основе апротинина, могут применяться только в условиях лечебных учреждений. Помимо обозначенных препаратов, в аптеках можно встретить лекарственное средство «Апротекс» со сходным спектром воздействия.

Стоимость

Стоимость раствора «Гордокс» нельзя назвать копеечной, и это самый большой его недостаток, который отталкивает пациентов от его использования. В некоторых аптеках стоимость этого лекарства (одной упаковки на 10 мл) может достигать пяти тысяч рублей, тогда как максимальная доза может достигать 700 мл за один курс. Подсчеты несложные, лечение выходит довольно дорогим.

«Гордокс»: отзывы пациентов

По свидетельству тех, кто получал «Гордокс» в послеоперационном периоде, медикамент существенно улучшает состояние, помогает быстрее справиться с кровотечением, что, в свою очередь, способствует нормализации артериального давления.

Отрицательные отзывы оставляют только те больные, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость к основному действующему веществу апротинину. В этом случае возможно возникновение аллергических проявлений, что, естественно, требует отмены медикаментозного препарата.

Но это не значит, что «Гордокс» — недейственный препарат и не может помочь, просто для определенной категории пациентов-аллергиков его прием невозможен. Перед тем как вводить лекарство, необходимо проведение пробной реакции, чтобы исключить анафилактические проявления впоследствии.

Врачи солидарны с пациентами в вопросе применения «Гордокса», особенно по жизненно важным показаниям.

Источник: https://www.syl.ru/article/342173/gordoks-pokazaniya-k-primeneniyu-forma-vyipuska-analogi-otzyivyi

Ссылка на основную публикацию