Квентиакс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Квентиакс – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Квентиакс – нейролептический лекарственный препарат с антипсихотической эффективностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Квентиакса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой; на изломе белого цвета, шероховатые (по 10 шт. в блистерах/контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 3, 6 или 9 блистеров/упаковок):

  • дозировка 25 мг: двояковыпуклые, круглые, с фаской, оболочка коричневато-красная;
  • дозировка 100 мг: двояковыпуклые, круглые, оболочка светло-желтая;
  • дозировка 150 мг: двояковыпуклые, круглые, с фаской, оболочка белая;
  • дозировка 200 мг: двояковыпуклые, круглые, оболочка белая;
  • дозировка 300 мг: двояковыпуклые, овальные, оболочка белая.

Состав на 1 таблетку:

  • активное вещество: кветиапина фумарат в форме кветиапина гемифумарата – 28,78/115,13/172,69/230,26/345,39 мг, что соответствует содержанию кветиапина – 25/100/150/200/300 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, кальция гидрофосфат дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: титана диоксид (Е 171), гипромеллоза, макрогол-4000; для дозировки 25 мг дополнительно – краситель оксид железа желтый (Е 172), краситель оксид железа красный (Е 172); для дозировки 100 мг дополнительно – краситель оксид железа желтый (Е 172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Квентиакса – кветиапин, представляет собой атипичное антипсихотическое лекарственное средство, проявляющее более высокое сродство к серотониновым рецепторам 5-НТ2, чем к дофаминовым рецепторам D1 и D2 головного мозга.

Кветиапин обладает сродством к α1- и гистаминовым рецепторам, и в меньшей степени сродством к α2-рецепторам. Значимого сродства кветиапина к мускариновым, холинергическим и бензодиазепиновым рецепторам не обнаружено.

По результатам стандартных тестов отмечают проявление антипсихотической активности кветиапина.

В результате изучения ЭПС (экстрапирамидных симптомов) у животных было выявлено, что кветиапин способен вызывать слабую каталепсию в дозах, эффективно блокирующих допаминовые D2 рецепторы. Он также селективно ингибирует активность мезолимбических А10-дофаминергических нейронов в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, которые вовлечены в двигательные функции.

Различий частоты возникновения случаев экстрапирамидной симптоматики и сопутствующего использования антихолинергических препаратов при применении терапевтических доз кветиапина (75–750 мг/сут) и плацебо не выявлено.

Квентиакс не вызывает продолжительного повышения плазменной концентрации пролактина.

Кветиапин способен длительно поддерживать клиническое улучшение состояния, преимущественно у тех пациентов, положительный эффект у которых развивался с самого начала терапии.

Воздействие кветиапина на серотониновые 5-НТ2 и дофаминовые D2 рецепторы после приема Квентиакса составляет менее 12 часов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика кветиапина не различается у женщин и мужчин и носит дозозависимый линейный характер.

Основные фармакокинетические показатели:

  • всасывание: кветиапин обладает высокой абсорбцией, на биодоступность вещества прием пищи не влияет;
  • распределение: на 83% препарат связывается с белками плазмы;
  • метаболизм: активно метаболизирующийся в печени кветиапин образует фармакологически неактивные метаболиты под действием цитохрома Р450 (изофермента CYP3A4). Кветиапин и его отдельные метаболиты слабо ингибируют изоферменты цитохрома Р450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4), и исключительно в концентрациях, превышающих в 10–50 раз, как минимум, их содержание при применении в диапазоне терапевтических доз 300–450 мг в сутки. Исходя из результатов исследований in vitro можно предполагать, что назначение кветиапина с другими лекарственными средствами не вызовет клинически выраженного угнетения метаболизма других веществ, опосредованного системой цитохрома Р450;
  • экскреция: кветиапин выводится большей частью почками (73%) и кишечником (21%). Менее 5% вещества метаболизму не подвергается и выводится в неизменном виде. Т1/2 (период полувыведения) составляет ~ 7 часов. Средний клиренс кветиапина: пожилые пациенты – на 30–50% ниже, чем в возрастной группе 18–65 лет; пациенты с тяжелой почечной недостаточностью при клиренсе креатинина < 30 мл/мин/1,73 м2 и пациенты с поражением печени (стабилизированный алкогольный цирроз) – снижение примерно на 25%.

Показания к применению

Согласно инструкции, Квентиакс рекомендуется применять для лечения острых и хронических психозов (в том числе шизофрении) и маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве.

Противопоказания

Абсолютные:

  • грудное вскармливание;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к кветиапину или вспомогательным компонентам таблеток.

Относительные противопоказания (применять Квентиакс следует с осторожностью): беременность, кардиоваскулярные и цереброваскулярные заболевания и другие состояния, предрасполагающие к артериальной гипотензии, печеночная/почечная недостаточность, врожденное увеличение интервала QT на ЭКГ (электрокардиограмме) или наличие условий, потенциально способных вызвать его увеличение (одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT, гипокалиемия, гипомагнезиемия, застойная сердечная недостаточность), эпилепсия, судорожные припадки в анамнезе, пожилой возраст.

Инструкция по применению Квентиакса: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, 2 раза в сутки.

Рекомендованное дозирование (суточные дозы):

  • острые и хронические психозы, включая шизофрению: 1-й день – 50 мг, 2-й день – 200 мг, 3-й день – 200 мг, 4-й день и далее терапевтическая доза – 300 мг; в зависимости от индивидуальной переносимости и клинической эффективности Квентиакса его доза может меняться от 150 до 750 мг; максимально допустимая суточная доза для лечения шизофрении – 750 мг;
  • маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве (в качестве монотерапии или как адъювантное средство для стабилизации настроения): 1-й день – 100 мг, 2-й день – 200 мг, 3-й день – 300 мг, 4-й день – 400 мг, возможно дальнейшее увеличение дозы на 200 мг в сутки, к 6-му дню терапии она может составлять 800 мг; в зависимости от индивидуальной переносимости и клинической эффективности Квентиакса его доза может меняться от 200 до 800 мг; чаще всего эффективная доза варьирует в диапазоне 400–800 мг; максимально допустимая суточная доза по данному заболеванию – 800 мг.

Пациентам пожилого возраста и больным с почечной/печеночной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 25 мг/сут, которую постепенно увеличивают до достижения эффективной, ежедневно на 25–50 мг.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов по рекомендации Всемирной организации здравоохранения [очень часто (≥ 0,1); часто (≥ 0,01 и < 0,1); нечасто (≥ 0,001 и < 0,01); редко (≥ 0,0001 и < 0,001); крайне редко (< 0,0001), в том числе отдельные сообщения]:

  • органы гемопоэза и лимфатическая система: часто – лейкопения; нечасто – эозинофилия; крайне редко – нейтропения;
  • метаболизм и питание: часто – увеличение массы тела (чаще всего в первые недели терапии); крайне редко – гипергликемия/декомпенсация сахарного диабета;
  • центральная и периферическая нервная система: очень часто – сонливость, головокружение, головная боль; часто – обморочные состояния; нечасто – возбуждение, бессонница, тревожность, акатизия, тремор, депрессия, судороги, парестезии; крайне редко – тардивная (поздняя) дискинезия;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая артериальная гипотензия, тахикардия, удлинение на ЭКГ интервала QT;
  • органы дыхания: фарингит, ринит;
  • желудочно-кишечный тракт: часто – диспепсия, сухость во рту, запор/диарея; редко – тошнота/рвота, желтуха, боль в животе; крайне редко – гепатит;
  • реакции гиперчувствительности: нечасто – кожная сыпь, аллергия; крайне редко – синдром Стивенса – Джонсона, ангионевротический отек;
  • репродуктивная система и молочная железа: редко – болезненная эрекция у мужчин (приапизм);
  • прочие реакции: часто – астения, периферические отеки; редко – боль в грудной клетке, поясничная боль, субфебрилитет, сухость кожи, миалгия, ослабление зрения, ЗНС (злокачественный нейролептический синдром), проявляющийся гипертермией, нарушением сознания, мышечной ригидностью, вегетососудистыми нарушениями, увеличением концентрации КФК (креатинфосфокиназы);
  • данные лабораторных показателей: часто – повышение уровня печеночных трансаминаз [аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (ACT)] в сыворотке крови; нечасто – гиперхолестеринемия, повышение сывороточного уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и уровня триглицеридов (не натощак); снижение уровня гормонов щитовидной железы (Т – тироксин): общего Т4 и свободного Т4 – в первые 28 дней терапии, а общего Т3 и реверсивного Т3 – исключительно при приеме высоких доз кветиапина.

Передозировка

Данные о передозировке Квентиакса ограничены. Наблюдались случаи приема препарата в дозе более 30 000 мг. В большинстве из них побочные действия не отмечались или проходили самостоятельно. При приеме кветиапина в дозе 13 600 мг зарегистрирован летальный исход.

О передозировке, приводившей к удлинению интервала QT, коме или смерти сообщалось крайне редко.

Вероятность развития побочных эффектов у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями в анамнезе вследствие приема высоких доз Квентиакса продолжительное время может возрастать.

Симптомами передозировки кветиапина являются сонливость, чрезмерная седация, снижение артериального давления, тахикардия.

Рекомендуется проведение симптоматической терапии, поддержание сердечно-сосудистой системы, функции дыхания, адекватная оксигенация и вентиляция легких. Сведений о специфическом антидоте кветиапина нет.

Читайте также:  Адреналин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Особые указания

Внезапная отмена высоких доз антипсихотических лекарственных средств может вызвать синдром отмены, симптомами которого являются тошнота/рвота, в редких случаях – бессонница.

Известно о случаях обострения психотической симптоматики и проявлении непроизвольных двигательных расстройств (дистония, акатизия, дискинезия), связанных с отменой Квентиакса, поэтому ее следует проводить постепенно.

Прием кветиапина с препаратами, удлиняющими интервал QT, требует соблюдения осторожности, особенно у пациентов пожилого возраста, у больных с застойной сердечной недостаточностью, гипокалиемией и гипомагнезиемией.

Учитывая влияние Квентиакса на центральную нервную систему, его требуется использовать с осторожностью в сочетании с другими лекарственными препаратами аналогичного действия.

Появление симптомов поздней дискинезии указывает на необходимость уменьшения дозы либо прекращения применения кветиапина.

Во время терапии Квентиаксом от употребления алкоголя рекомендуется воздерживаться.

По данным контролируемых клинических исследований, различий в частоте возникновения судорожных припадков у пациентов, принимающих кветиапин, и группой плацебо выявлено не было. Однако, как и при применении других антипсихотиков, рекомендуется с осторожностью назначать Квентиакс пациентам с наличием судорожных приступов в анамнезе.

ЗНС может быть следствием проводимого антипсихотического лечения. Клиническими проявлениями заболевания являются гипертермия, изменение ментального статуса, мышечная ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, повышение уровня КФК. В случае развития этого синдрома необходимо прекратить прием кветиапина и провести соответствующее лечение.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, принимающим Квентиакс, рекомендуется с осторожностью выполнять виды работ, требующие концентрации внимания и быстроты реакции, в том числе управлять автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

В связи с тем, что безопасность и эффективность применения Квентиакса при беременности не установлены, препарат рекомендуется принимать только в случае превышения ожидаемой пользы над потенциальными рисками.

Достоверных данных о степени экскреции кветиапина с материнским молоком не имеется, поэтому на время терапии грудное кормление следует прекратить.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Квентиакс противопоказано применять до 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о его эффективности и безопасности для лечения детей и подростков.

При нарушениях функции почек

Квентиакс принимают с осторожностью при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Квентиакс принимают с осторожностью при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов плазменный клиренс кветиапина понижается на 30–50%, поэтому принимать Квентиакс следует с осторожностью, особенно в начале курса.

Лекарственное взаимодействие

Прием Квентиакса с карбамазепином, фенитоином (потенциальными ингибиторами печеночных ферментов), а также с рифампицином и барбитуратами может снижать плазменные концентрации кветиапина.

Может потребоваться увеличение дозы препарата в зависимости от наблюдаемого клинического эффекта.

Это необходимо учитывать также при отмене индукторов ферментной системы печени или их замене на лекарственные средства, не индуцирующие микросомальные ферменты печени (например, вальпроевую кислоту).

Кветиапин не индуцирует печеночные ферменты, вовлеченные в метаболизм лития и феназона.

Циметидин (ингибитор Р450), флуоксетин (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6), антидепрессант имипрамин (ингибитор CYP2D6) не изменяют фармакокинетику кветиапина.

Одновременное применение кветиапина и системное применение ингибиторов CYP3A4 (противогрибковых средств группы азолов и макролидных антибиотиков) требует соблюдения осторожности, поскольку может повышать плазменные концентрации кветиапина. В таких случаях рекомендуется применять более низкие дозы кветиапина, особенно у пожилых и ослабленных пациентов.

Антипсихотические средства, такие как рисперидон или галоперидол, существенно не влияют на фармакокинетику кветиапина, однако тиоридазин повышает его клиренс.

Угнетающие центральную нервную систему препараты и этанол в комбинации с Квентиаксом увеличивают вероятность развития негативных побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Квентиакса являются: Виктоэль, Гедонин, Кветиапин Канон, Кветиапин, Кветиапин Сан, Кветиапин-Виал, Кветиапин Штада, Кетиап, Кветитекс, Кетилепт, Кументаль, Нантарид, Лаквель, Сероквель, Сервитель и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 30 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Квентиаксе

Большинство отзывов о Квентиаксе положительные. При депрессии кветиапин помогает уснуть практически сразу после приема и крепко спать до утра, наутро остается небольшая сонливость, проходящая в течение дня. Нормализуется психическое состояние, улучшается настроение, снимается раздражительность.

В одном из отзывов пациент с алкоголизмом делится опытом применения Квентиакса при выходе из запоя, в его случае прием препарата способствовал нормализации сна и облегчал отказ от алкоголя.

Негативным моментом терапии многие пациенты считают усиление аппетита, следствием которого является набор веса.

Цена на Квентиакс в аптеках

Ориентировочная цена Квентиакса, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, за 60 шт. в упаковке: дозировка 100 мг – 1517 руб., дозировка 200 мг – 2789 руб., дозировка 300 мг – 3874 руб.

Источник: http://www.neboleem.net/kventiaks.php

Инструкция по применению Квентиакса: аналоги, цена и отзывы

Таблетки Квентиакс применяют для лечения психозов при шизофрении и других болезнях. Препарат относится к нейролептикам, то есть к средствам, снимающим проявления бреда, галлюцинаций и других симптомов психических заболеваний. Лекарство является атипичным нейролептиком нового поколения и не вызывает таких побочных явлений, как старые антипсихотики.

В каких формах выпускают препарат?

Квентиакс выпускают в виде таблеток с лекарственным веществом — кветиапина фумарат. Оболочка таблеток содержит вспомогательные компоненты, указанные в инструкции по применению.

Выпускают несколько форм препарата с различной дозировкой:

  • таблетки 25 мг коричнево-красного цвета;
  • таблетки 100 мг желтого цвета;
  • желтые таблетки 150 мг;
  • белые таблетки 200 мг;
  • белые таблетки 300 мг.

Что происходит с препаратом в организме?

В организме человека препарат влияет на серотониновые и дофаминовые рецепторы, чем и обусловлено его антипсихотическое действие. Он не вызывает экстрапирамидных явлений и повышения уровня пролактина. Препарат хорошо усваивается организмом, приём еды не влияет на всасываемость кветиапина. Большая часть лекарственного вещества связывается с кровяными белками.

Далее лекарство перерабатывается в печени и выходит из организма в виде метаболитов с мочой и калом.

При каких болезнях применяют Квентиакс?

Препарат используется в психиатрической практике для лечения психозов. Кроме того, лекарство применяется для лечения биполярных нарушений, так как есть данные о нормотимических свойствах Квентиакса. Инструкция по применению рекомендует назначать Квентиакс при следующих состояниях:

  • шизофренические психотические состояния (острые и хронические);
  • маниакальные состояния при биполярном нарушении.

Когда нельзя назначать Квентиакс?

Как сильнодействующий антипсихотик, Квентиакс имеет противопоказания. А при некоторых состояниях нужна осторожность при назначении лекарства. Согласно инструкции по применению Квентиакс нельзя выписывать в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к лекарству;
  • в период грудного вскармливания;
  • в возрасте до 18 лет.

При беременности препарат назначают лишь в том случае, если польза для матери перевешивает возможный риск для ребёнка. В ходе медицинских исследований не была точно установлена безопасность Квентиакса для плода.

Осторожность в применении необходима в следующих случаях:

  • при болезнях сосудов и сердца;
  • при отклонениях в ЭКГ;
  • у пожилых пациентов;
  • при судорожных приступах;
  • при недостаточности функции печени.

Побочные действия и передозировка

Возможны нарушения в работе различных систем и органов при лечении Квентиаксом. Побочные действия встречаются реже, чем при терапии типичными нейролептиками.

  1. Возможны отклонения в клиническом анализе крови (снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение эозинофилов), в биохимическом исследовании (повышение уровня фермента гамма-глутамилтрансферазы, холестерина, триглицеридов, глюкозы), в анализе крови на гормоны (снижение гормонов щитовидной железы).
  2. В первые дни лечения может беспокоить головная боль и головокружение, утомляемость и сонливость. Обычно эти явления проходят, когда организм адаптируется к препарату. Иногда наблюдается кратковременная потеря сознания (синкопальное состояние). Очень редко встречается злокачественный нейролептический синдром с повышением температуры и вегетативными нарушениями. Такое состояние требует отмены препарата.
  3. Возможны диспепсические явления: сухость во рту, тошнота, диарея или запор. В редких случаях — нарушение функции печени.
  4. У аллергиков возможно появление сыпи и отёков. В очень редких случаях наблюдается токсический некролиз кожи.
  5. В первые недели терапии может возрастать масса тела.
  6. Могут беспокоить мышечные боли.
  7. Очень редко возникает приапизм (длительная болезненная эрекция).

При превышении допустимой терапевтической дозы Квентиакса возникает сонное состояние с чрезмерной заторможенностью. Наблюдается частое сердцебиение и падение артериального давления. В случае передозировки необходимо вызвать к больному скорую медицинскую помощь. Специального антидота не существует, проводится симптоматическое лечение.

Читайте также:  Далацин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Как взаимодействует Квентиакс с другими лекарствами?

При назначении Квентиакса необходимо учитывать, что некоторые лекарства могут понижать концентрацию препарата в организме. К таким медикаментам относятся:

  • Финлепсин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Рифампицин.

При одновременном назначении Квентиакса с этими средствами необходимо увеличение дозы препарата.

Есть лекарства, которые повышают концентрацию Квентиакса:

  • противогрибковые средства;
  • антибиотики макролидной группы.

Если больной проходит курс лечения Квентиаксом на фоне приёме этих медикаментов, то доза препарата должна быть снижена, особенно это касается пожилых пациентов.

Необходима осторожность при применении Квентиакса вместе с препаратами, которые удлиняют интервал Q — T на электрокардиограмме. Особенно это относится к пожилым людям и страдающим электролитными нарушениями. К таким препаратам относятся:

  • средства, стимулирующие перистальтику (Домперидон);
  • типичные нейролептики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • средства для местной анестезии (Лидокаин);
  • противогрибковые препараты (азолы);
  • антигистаминные лекарства;
  • антибиотики;
  • препараты от аритмии;
  • мочегонные лекарства.

При приёме Квентиакса запрещается употребление алкоголя. А также нельзя принимать препараты, которые угнетают центральную нервную систему (средства для наркоза, снотворные).

Что надо помнить при приёме Квентиакса?

Нельзя резко прекращать приём препарата, особенно при назначении высоких доз. Это может привести к развитию синдрома отмены, который тяжело переносится больными. Могут возникнуть нарушения сна, тошнота, рвота.

При отмене препарата часто нарушается двигательная функция. Может наблюдаться неусидчивость, двигательное беспокойство (акатизия), мышечные спазмы (дистония), непроизвольные движения (дискенезия). Кроме того, у больных могут обостряться психотические проявления.

Поэтому лекарство следует отменять постепенно.

Непроизвольные движения (дискенезия) могут возникать и на фоне приёма Квентиакса, как один из побочных эффектов. В этом случае снижают дозировку или полностью отменяют лекарство.

Квентиакс способен замедлять реакцию и ухудшать концентрацию внимания. Поэтому в период лечения нужно воздержаться от управления автомобилем и от работы, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

Дозировка Квентиакса

Дозу препарата разбивают на два приёма. Употреблять Квентиакс можно как до еды, так и после. Приём пищи не влияет на усвоение лекарства.

Существует несколько схем лечения Квентиаксом с постепенным увеличением дозы. Необходимо следовать указаниям лечащего врача.

Приём Квентиакса при психозах (острых и хронических) и шизофрении

Суточная доза препарата составляет:

  • 1-й день: 50 мг;
  • 2-й день: 200 мг;
  • 3-й день: 200 мг;
  • 4-й день: 300 мг.

Рекомендованная доза для лечения 300 мг. Далее её можно менять, исходя из состояния больного, от 150 мг до 750 мг (максимальная доза).

Приём Квентиакса при биполярных расстройствах (лечение мании)

Если препарат применяется как стабилизатор настроения, то используют следующую схему лечения:

  • 1-й день: 100 мг;
  • 2-й день: 200 мг;
  • 3-й день: 300 мг;
  • 4-й день: 400 мг.

При необходимости дозу наращивают:

  • 5-й день: 600 мг;
  • 6-й день: 800 мг.

Далее дозу корректируют в зависимости от состояния пациента от 200 мг до 800 мг (максимальная доза).

Особые указания по дозировке препарата

Если пациент страдает недостаточностью функции почек или печени, то лечение начинают с 25 мг в сутки. Затем дозировку увеличивают каждый день на 25 — 50 мг до улучшения состояния.

Такая же схема лечения применяется для пожилых людей.

Условия хранения, цена и аналоги

Таблетки хранят в течение 1 года при температуре не более +30 градусов. Цена препарата от 1250 до 3500 рублей (в зависимости от дозировки). Лекарство отпускают из аптек строго по рецепту.

Многие пациенты интересуются аналогичными препаратами из-за довольно высокой цены таблеток Квентиакс. Аналогами лекарства по действующему веществу являются следующие препараты:

  • Кветиапин;
  • Сервитель;
  • Сероквель;
  • Нантарид;
  • Лаквель;
  • Кетилепт;
  • Гедонин.

К более дешёвым аналогам лекарства можно отнести Сервитель и Кветиапин. Цена препарата Сервитель от 1200 до 1600 рублей, а цена Кветиапина от 193 до 3000 рублей. Стоимость препарата зависит от дозировки.

Отзывы о таблетках Квентиакс

Многим психиатрическим больным помог препарат Квентиакс. Отзывы о лекарстве свидетельствуют об эффективности этого лекарства не только при лечении психозов и маний, но и при терапии депрессивных состояний. Вместе с тем в отзывах пациентов отмечаются побочные эффекты Квентиакса: сонливость и увеличение веса в первые недели приёма.

Страдаю маниакально-депрессивным психозом. После приёма Квентиакса сон стал лучше, поднялось настроение. Но беспокоит сонливость после просыпания, которая длится до середины дня.

Наталья

Болею шизофренией, врач назначил Квентиакс. Прошли галлюцинации, стал лучше сон, отступила тревога. Но за 2 года сильно набрала вес.

Александра

У меня была депрессия с суицидальными мыслями, я постоянно плакала по ночам. Даже были попытки суицида. Врач поставил диагноз «рекуррентное депрессивное состояние» и выписал Квентиакс. Лекарство сразу помогло, ушли суицидальные мысли, я перестала плакать и раздражаться по пустякам. Стало намного лучше настроение. Хороший препарат от депрессии!

Мария

Источник: https://lekarstva.guru/k/instruktsiya-po-primeneniyu-kventiaksa-analogi-tsena-i-otzyvy.html

КВЕНТИАКС

Клинико-фармакологическая группа

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской; вид на поперечном разрезе — белая шероховатая поверхность с оболочкой коричневато-красного цвета.

1 таб.
кветиапина фумарат 28.78 мг,
 что соответствует содержанию кветиапина 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 4.5 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 2.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 18.97 мг, повидон — 1.25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 1.25 мг, титана диоксид (E171) — 0.425 мг, макрогол 4000 — 0.2 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.075 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.05 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на поперечном разрезе — белая шероховатая поверхность с оболочкой светло-желтого цвета.

1 таб.
кветиапина фумарат 115.13 мг,
 что соответствует содержанию кветиапина 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 18 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 75.87 мг, повидон — 5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 20 мг, магния стеарат — 6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 5 мг, титана диоксид (E171) — 1.85 мг, макрогол 4000 — 1 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.15 мг.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской; вид на поперечном разрезе — белая шероховатая поверхность с оболочкой белого цвета.

1 таб.
кветиапина фумарат 172.69 мг,
 что соответствует содержанию кветиапина 150 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 27 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 15 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 113.81 мг, повидон — 7.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 30 мг, магния стеарат — 9 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 7.5 мг, титана диоксид (E171) — 3 мг, макрогол 4000 — 1.5 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на поперечном разрезе — белая шероховатая поверхность с оболочкой белого цвета.

1 таб.
кветиапина фумарат 230.26 мг,
 что соответствует содержанию кветиапина 200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 36 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 151.74 мг, повидон — 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 40 мг, магния стеарат — 12 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 10 мг, титана диоксид (E171) — 4 мг, макрогол 4000 — 2 мг.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые; вид на поперечном разрезе — белая шероховатая поверхность с оболочкой белого цвета.

1 таб.
кветиапина фумарат 345.39 мг,
 что соответствует содержанию кветиапина 300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 227.61 мг, повидон — 15 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 60 мг, магния стеарат — 18 мг.

Читайте также:  Антистен | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Состав оболочки: гипромеллоза — 15 мг, титана диоксид (E171) — 6 мг, макрогол 4000 — 3 мг.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотический препарат (нейролептик).

Кветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом, который проявляет более высокое сродство к серотониновым 5НТ2-рецепторам, чем к допаминовым D1- и D2-рецепторам головного мозга.

Кветиапин обладает сродством к гистаминовым и α1-адренорецепторам, и меньшим сродством по отношению к α2-адренорецепторам. Не обнаружено заметного сродства кветиапина к холинергическим мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам.

В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность.

Результаты изучения экстрапирамидных симптомов у животных выявили, что кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы. Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10-допаминергических нейронов, в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, вовлеченными в двигательные функции.

Не выявлено различий между применением кветиапина (в дозе 75-750 мг/сут) и плацебо по частоте возникновения случаев экстрапирамидной симптоматики и по сопутствующему использованию антихолинергических препаратов. Не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови.

Кветиапин длительно поддерживает клиническое улучшение у тех пациентов, у которых положительный эффект развивался в самом начале лечения.

Длительность воздействия кветиапина на серотониновые 5НТ2-рецепторы и допаминовые и D2-рецепторы составляет менее 12 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция — высокая, прием пищи не влияет на биодоступность. Связывание с белками плазмы — 83%.

Фармакокинетика кветиапина имеет линейный характер и не различается у мужчин и женщин.

Метаболизм

Активно метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов под воздействием изофермента CYP3A4.

Кветиапин и некоторые его метаболиты являются слабыми ингибиторами изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4 цитохрома Р450 человека, но только в концентрациях, как минимум, в 10-50 раз превышающих концентрации препарата при применении в диапазоне эффективных доз от 300 до 450 мг/сут.

Основываясь на результатах in vitro, не следует ожидать, что одновременное назначение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию цитохрома Р450 опосредованного метаболизма других лекарственных средств.

Выведение

Т1/2 составляет приблизительно 7 ч. Выводится почками примерно 73% и через кишечник — 21%. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизменном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Средний клиренс кветиапина плазмы у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК < 30 мл/мин/1.73 м2) и у пациентов с поражением печени (стабилизированный алкогольный цирроз) снижен примерно на 25%.

Показания

— лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению;

— лечение маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве.

Противопоказания

— период грудного вскармливания;

— дети и подростки до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к кветиапину или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с кардиоваскулярными и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, при врожденном увеличении интервала QT на ЭКГ или при наличии условий, потенциально способных вызвать увеличение интервала QT (одновременное назначение препаратов, удлиняющих интервал QT, застойная сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипомагниемия), при печеночной недостаточности, эпилепсии, судорожных припадках в анамнезе, беременности, пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, 2 раза/сут, независимо от приема пищи.

При лечении острых и хронических психозов, включая шизофрению, суточная доза в первые 4 дня составляет: 1-й день — 50 мг; 2-й день — 200 мг; 3-й день — 200 мг и 4-й день — 300 мг.

Начиная с 4-го дня, суточная доза составляет 300 мг. В зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата его доза может индивидуально варьировать от 150 мг/сут до 750 мг/сут.

Максимальная суточная доза при лечении шизофрении — 750 мг.

При лечении маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве кветиапин рекомендуется в качестве монотерапии или в качестве адъювантной терапии для стабилизации настроения.

Суточная доза в первые 4 дня составляет: 1-й день — 100 мг; 2-й день — 200 мг; 3-й день — 300 мг и 4-й день — 400 мг. Увеличение суточной дозы в дальнейшем возможно по 200 мг/сут и к 6 дню терапии составляет 800 мг.

В зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата его доза может индивидуально варьировать от 200 мг/сут до 800 мг/сут. Как правило, эффективная доза составляет от 400 мг до 800 мг/сут.

Максимальная суточная доза — 800 мг.

Т.к. плазменный клиренс кветиапина у пациентов пожилого возраста снижен на 30-50%, назначать препарат следует с осторожностью, особенно в начале терапии. Стартовая доза — 25 мг/сут, с последующим увеличением на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью рекомендуется начинать терапии с 25 мг/сут. В дальнейшем рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/kventiax/

Аналоги лекарства Квентиакс

Кветиапин

  • Гедонин
  • Кетилепт
  • Лаквель
  • Нантарид
  • Сероквель
  • Сероквель Пролонг

Распечатать список аналогов
Кветиапин (Quetiapine) Антипсихотическое средство (нейролептик) Таблеток набор, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5-HT2), чем к рецепторам дофамина D1 и D2 в головном мозге. Обладает тропизмом к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам, менее активен по отношению к альфа2-адренорецепторам. Не обнаружено избирательного сродства к м-холино- и бензодиазепиновым рецепторам. Уменьшает активность мезолимбических А10-дофаминергических нейронов, в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, вовлеченными в двигательные функции. Не вызывает длительного повышения концентрации пролактина. Длительность связи с 5-HT2-серотониновыми и D2-дофаминовыми рецепторами составляет менее 12 ч. Острые и хронические психозы (в т.ч. при шизофрении). Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, тревожность, астения, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, судороги, депрессия, парестезии, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, измененный ментальный статус, лабильность вегетативной нервной системы, повышение активности КФК).

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия.

Лабораторные показатели: лейкопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение концентрации Т4 (первые 4 нед).

Прочие: боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, увеличение массы тела (преимущественно в первые недели лечения), миалгия, сухость кожи, ослабление зрения.

Применение и дозировка

Внутрь, 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Суточная доза для первых 4 дней терапии – 50 мг (1 день), 100 мг (2 день), 200 мг (3 день), 300 мг (4 день). Начиная с 4 дня, доза должна титроваться до эффективной, в пределах от 300 до 450 мг/сут, при необходимости – до 750 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности и у пожилых пациентов начальная доза – 25 мг/сут, с последующим ежедневным увеличением на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Не вызывает индукцию ферментных систем печени, вовлеченных в метаболизм феназона.

Индукторы микросомальных систем печени (фенитоин и др.), тиоридазин повышают клиренс кветиапина, ингибиторы микросомальных систем печени – снижают; в то же время одновременное назначение кветиапина и антидепрессантов – имипрамина (ингибитор CYP2D6) или флуоксетина (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) не оказывает существенного влияния на его фармакокинетику.

ЛС, угнетающие ЦНС, и этанол повышают риск развития побочных эффектов.

Отзывов о лекарстве Квентиакс: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Квентиакс, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=11200

Ссылка на основную публикацию