Велбин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

ВЕЛБИН

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

1 мл
винорелбина дитартрат	13.85 мг,
что соответствует содержанию винорелбина	10 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

1 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат, из группы винкаалкалоидов, представляет собой алкалоид Барвинка розового. Нарушает полимеризацию тубулина в процессе клеточного митоза.

Блокирует митоз в фазе G2+M и вызывает разрушение клеток в интерфазе или при последующем митозе. Действует преимущественно на митотические микротрубочки; при применении в высоких дозах оказывает влияние и на аксональные микротрубочки.

Эффект спирализации тубулина, вызываемый винорелбином, выражен слабее, чем у винкристина.

Фармакокинетика

После в/в введения препарата прослеживается трехфазная кинетика.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 13.5%. Интенсивно связывается с клетками крови и особенно с тромбоцитами (78%). Хорошо проникает в ткани и задерживается в них длительное время.

В больших количествах определяется в селезенке, печени, почках, легких и вилочковой железе, умеренные — в сердце и мышцах; в минимальных количествах — в жировой ткани и костном мозге. Не проникает через ГЭБ.

Концентрация в легких в 300 раз превышает концентрацию в плазме.

Метаболизм

Метаболизируется в печени, главным образом под действием изофермента CYPЗА4. Образует ряд метаболитов, один из которых, диацетилвинорелбин, сохраняет противоопухолевую активность.

Выведение

Средний T1/2 в конечной фазе составляет 40 (27.7-43.6) ч.

Выводится преимущественно с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика винорелбина, вводимого в дозе 20 мг/м2 еженедельно у пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью, не меняется.

Фармакокинетика винорелбина не зависит от возраста пациентов.

Показания

— немелкоклеточный рак легкого;

— рак молочной железы;

— рак предстательной железы, резистентный к гормонотерапии (в комбинации с малыми дозами пероральных кортикостероидов).

Противопоказания

— исходное число нейтрофилов в крови<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/velbin/

Велбин :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

Русское название: Велбин.
Английское название:Velbin.

(Данные взяты из действующего вещества vinorelbine). C34 злокачественное новообразование бронхов и легкого. C50 злокачественные новообразования молочной железы.

C61 злокачественное новообразование предстательной железы.

L01CA04 Винорелбин.

Эффект спирализации тубулина, вызываемый винорелбином, выражен слабее, чем у винкристина.

После в/в введения препарата прослеживается трехфазная кинетика.
Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 13,5%. Интенсивно связывается с клетками крови и особенно с тромбоцитами (78%). Хорошо проникает в ткани и задерживается в них длительное время. В больших количествах определяется в селезенке, печени, почках, легких и вилочковой железе, умеренные — в сердце и мышцах; в минимальных количествах — в жировой ткани и костном мозге. Не проникает через ГЭБ. Концентрация в легких в 300 раз превышает концентрацию в плазме.

Метаболизм.

Выведение.

Средний T1/2 в конечной фазе составляет 40 (27,7-43,6). Выводится преимущественно с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

Фармакокинетика винорелбина, вводимого в дозе 20 мг/м2 еженедельно у пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью, не меняется.

Фармакокинетика винорелбина не зависит от возраста пациентов.

— немелкоклеточный рак легкого; — рак молочной железы;

— исходное число нейтрофилов в крови 2 м2 разовая доза Велбина при в/в не должна превышать 60 мг. При полихимиотерапии доза и частота введения Велбина зависят от конкретной программы противоопухолевой терапии. При снижении содержания нейтрофилов

Источник: https://kiberis.ru/?p=13992

Велбин

Винорелбин (Vinorelbine)

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Противоопухолевое средство растительного происхождения из группы полусинтетических винкаалкалоидов, выделенный из растения рода Vinca (барвинок).

Нарушает полимеризацию тубулина в фазах G2 и M клеточного цикла. Блокирует митоз, вызывает разрушение клеток в интерфазе (G2) или при последующем митозе.

Действует преимущественно на митотические микротрубочки, а в высоких дозах – и на аксональные.

Распространенный неоперабельный немелкоклеточный рак легкого (в комбинации с цисплатином), местнораспространенный и диссеминированный рак молочной железы (в комбинации с доксорубицином); рак предстательной железы, резистетнтный к гормонотерапии (в комбинации с малыми дозами пероральных ГКС).

Гиперчувствительность, тяжелое угнетение функции костного мозга (гранулоцитопения менее 1 тыс./мкл, тромбоцитопения), острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), беременность, период лактации.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, гранулоцитопения, анемия, редко – тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов, парестезия, гиперестезия, слабость в ногах, боль в челюсти, головная боль, парез кишечника, редко – паралитическая кишечная непроходимость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея, дисфагия, мукозит, панкреатит, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, острый респираторный дистресс-синдром.

Со стороны ССС: боль в грудной клетке, повышение или снижение АД, тахикардия, редко – инфаркт миокарда, отек легких.

Местные реакции: боль или покраснение в месте инъекции; при экстравазации – воспаление подкожной клетчатки, флебит, некроз окружающих тканей.

Прочие: слабость, алопеция, миалгия, артралгия, сыпь, аллергические реакции, «приливы» жара к лицу, гиперкреатининемия, гипонатриемия, геморрагический цистит, синдром неадекватной секреции АДГ.

Дозы приведены из расчета на основание (а не на соль тартрат). В/в капельно, в течение 6-10 мин (раствор, находящийся в ампуле, дополнительно растворяют в 125-250 мл 0.9% раствора NaCl). При монотерапии разовая доза – 30 мг/кв.м, вводится 1 раз в неделю.

При комбинированной терапии с цисплатином: винорелбин – в той же дозе, цисплатин – 120 мг/кв.м (основание) в 1 и 29 день с последующим введением однократно каждые 6 нед. После завершения инфузии следует тщательно промыть вену 0.9% раствора NaCl (200 мл).

Коррекция режима дозирования винорелбина в зависимости от гематологических показателей: число гранулоцитов в дни введения препарата 1.5 тыс./мкл или выше – 30 мг/кв.м; 1-1.5 тыс./мкл – 15 мг/кв.м; менее 1 тыс.

/мкл – не вводят, повторяют определение числа гранулоцитов через 1 нед. Если из-за гранулоцитопении пришлось воздержаться от 3 еженедельных введений препарата, применение винорелбина рекомендуется прекратить.

У пациентов с гипертермией и/или сепсисом при гранулоцитопении в период лечения или при пропуске 2 введений препарата подряд из-за низкого числа гранулоцитов дозы при последующих введениях должны составлять 22.5 мг/кв.м – при числе гранулоцитов 1.5 тыс./мкл и выше или 11.25 мг/кв.м при – 1-1.5 тыс./мкл.

Коррекция режима дозирования при печеночной недостаточности: концентрация общего билирубина 34.2 мкмоль/л и ниже – 30 мг/кв.м, 35.9-51.3 мкмоль/л – 15 мг/кв.м, 51.3 мкмоль/л и выше – 7.5 мг/кв.м.

Внутрь, при площади поверхности тела более 2 кв.м – не более 120 мг в неделю (при дозе 60 мг/кв.м) и не более 160 мг в неделю (при дозе 80 мг/кв.м в неделю). Дозы 60 мг/кв.м и 80 мг/кв.м внутрь соответствуют дозам 25 мг/кв.м и 30 мг/кв.м в/в.

Вводят только в/в (попадание в окружающие ткани вызывает боль и некроз).

До и во время лечения (перед каждой очередной инъекцией) необходим тщательный гематологический контроль (лейкоциты, гранулоциты и содержание Hb), а также определение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, концентрации билирубина.

Эффективность и безопасность применения у детей не установлена.

При попадании на слизистую оболочку глаз необходимо тщательное промывание водой.

Эффективность химиотерапии увеличивается при использовании двух- или трехкомпонентных схем, однако следует учитывать, что при этом также увеличивается токсичность.

Лучевая терапия – усиление угнетения костного мозга.

Митомицин увеличивает риск развития острых реакций со стороны легких.

Инактивированные и живые вирусные вакцины – интервал между прекращением применения иммунодепрессантов и восстановлением способности реагировать на вакцину зависит от дозы и типа используемого иммунодепрессанта, основного заболевания и др. факторов и варьирует от 3 до 12 мес.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/velbin

Лекарственный препарат ВЕЛБИН, инструкция по применению, противопаказания

VELBIN — латинское название лекарственного препарата ВЕЛБИН

Владелец регистрационного удостоверения:
ACTAVIS GROUP hf.

Произведено:
SINDAN-PHARMA S.C. S.R.L.

L01CA04 (Vinorelbine)

Аналоги препарата ВЕЛБИН по кодам АТХ:

ВИНЕЛЬБИН ВИНОРЕЛБИН МЕДАК МАВЕРЕКС НАВЕЛЬБИН

Перед использованием препарата ВЕЛБИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ВЕЛБИН: Клинико-фармакологическая группа

22.001 (Противоопухолевый препарат)

ВЕЛБИН: Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

1 мл
винорелбина дитартрат	13.85 мг,
что соответствует содержанию винорелбина	10 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

1 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

1 мл	1 фл.
винорелбина тартрат	13.85 мг	69.25 мг
что соответствует содержанию винорелбина	10 мг	50 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 5 мл.

5 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

ВЕЛБИН: Фармакологическое действие

Эффект спирализации тубулина, вызываемый винорелбином, выражен слабее, чем у винкристина.

ВЕЛБИН: Фармакокинетика

После в/в введения препарата прослеживается трехфазная кинетика.

Распределение

Концентрация в легких в 300 раз превышает концентрацию в плазме.

Метаболизм

Выведение

Средний T1/2 в конечной фазе составляет 40 (27.7-43.6) ч.

Выводится преимущественно с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика винорелбина, вводимого в дозе 20 мг/м2 еженедельно у пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью, не меняется.

Фармакокинетика винорелбина не зависит от возраста пациентов.

ВЕЛБИН: Дозировка

Велбин применяется как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. При выборе дозы и режима введения в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе.

Велбин вводят строго в/в в виде 6-10-минутной инфузии.

При монотерапии обычная доза препарата составляет 25-30 мг/м2 поверхности тела 1 раз/нед.

Препарат разводят в 0.9 % растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы до концентрации 1.0-2.0 мг/мл. После введения препарата вену следует промыть, вводя дополнительно не менее 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Для пациентов с площадью поверхности тела >2 м2разовая доза Велбина при в/в не должна превышать 60 мг.

При полихимиотерапии доза и частота введения Велбина зависят от конкретной программы противоопухолевой терапии.

При снижении содержания нейтрофилов

У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью Велбин следует назначать с осторожностью в дозе, не превышающей 20 мг/м2.

ВЕЛБИН: Передозировка

Симптомы: возможны подавление функции костного мозга и проявления нейротоксичности.

Лечение: специфический антидот не известен. В случае передозировки больного следует госпитализировать и тщательно контролировать функции жизненно важных органов. Проведение симптоматической терапии.

ВЕЛБИН: Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с другими цитостатиками возможно взаимное усугубление побочных эффектов, в первую очередь — миелосупрессии.

При совместном применении с митомицином С возможно развитие острой дыхательной недостаточности.

При применении совместно с паклитакселом повышается риск нейротоксичности.

Применение на фоне лучевой терапии приводит к радиосенсибилизации. При применении винорелбина после лучевой терапии может привести к повторному появлению лучевых реакций.

Одновременное применение препарата с индукторами и ингибиторами цитохрома Р450 может привести к изменению фармакокинетики винорелбина.

ВЕЛБИН: Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Во время и в течение, по крайней мере, 3 месяцев после прекращения терапии необходимо использовать надежные методы контрацепции.

ВЕЛБИН: Побочные действия

Co стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения; на фоне угнетения костномозгового кроветворения — присоединение вторичных инфекций, лихорадка (>38°С), сепсис, септицемия, очень редко — осложненная септицемия, в некоторых случаях приводящая к летальному исходу. Наименьшее число нейтрофилов наблюдается на 7-10 день от начала терапии, восстановление происходит в последующие 5-7 дней.

Кумулирования гематотоксичности не отмечено.

Аллергические реакции: редко — анафилактический шок или ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: парестезии, гиперестезии, снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов, слабость в ногах, боль в области челюстей, редко тяжелые парестезии с сенсорными и моторными симптомами, как правило, обратимого характера.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, приливы жара и похолодание конечностей, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), выраженная гипотензия, коллапс; крайне редко — тахикардия, сердцебиение и нарушение сердечного ритма.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, интерстициальная пневмония (при комбинированной терапии с митомицином С), острый респираторный дистресс-синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, стоматит, запор, диарея, панкреатит, парез кишечника, преходящее повышение уровня билирубина и повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кожи и кожных придатков: алопеция, кожные высыпания.

Местные реакции: боль/жжение или покраснение в месте инъекции, изменение окраски вены, флебит; при экстравазации — воспаление подкожной жировой клетчатки, некроз окружающих тканей.

Прочие: слабость, миалгия, артралгия, лихорадка, боли различной локализации, включая боль в области грудной клетки и в области опухолевых образований, гипонатриемия, геморрагический цистит и синдром неадекватной секреции АДГ.

ВЕЛБИН: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 2 до 8°С. Срок годности – 18 месяцев.

ВЕЛБИН: Показания

немелкоклеточный рак легкого;
рак молочной железы;
рак предстательной железы,
резистентный к гормонотерапии (в комбинации с малыми дозами пероральных кортикостероидов).

ВЕЛБИН: Противопоказания

исходное число нейтрофилов в крови— тяжелые инфекционные заболевания во время начала терапии или перенесенные в течение последних 2 недель;— выраженная печеночная недостаточность,
не связанная с опухолевым процессом;— потребность в постоянной оксигенотерапии — у больных с опухолью легкого;— беременность;— период лактации (грудное вскармливание);— повышенная чувствительность к компонентам препарата;— повышенная чувствительность к винкаалкалоидам.С осторожностью следует применять препарат при дыхательной недостаточности,
угнетении костномозгового кроветворения (в т.ч.
после предыдущей химиотерапии или лучевого лечения),
запорах или явлениях кишечной непроходимости в анамнезе,
невропатии в анамнезе.

Лечение препаратом Велбин следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами.Лечение проводят под строгим гематологическим контролем, определяя число лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и уровень гемоглобина перед каждой очередной инъекцией или приемом внутрь. При содержании нейтрофилов ниже 1500 клеток/мкл и/или тромбоцитов ниже 75 000 клеток/мкл введение очередной дозы следует отложить до восстановления нормального уровня.При выраженном нарушении функции печени дозы Велбина следует снизить на 33%.При нарушении функции почек необходимо усиленное наблюдение за больным.При появлении признаков нейротоксичности 2 и более степени применение Велбина следует прекратить.При появлении одышки, кашля или гипоксии невыясненной этиологии следует обследовать больного для исключения легочной токсичности.При экстравазации инфузию препарата следует немедленно прекратить, оставшуюся дозу вводят в другую вену.При попадании Велбина в глаза их следует обильно и тщательно промыть водой.Какие-либо специальные инструкции по применению препарата Велбин у пациентов пожилого возраста отсутствуют.Использование с педиатрииБезопасность и эффективность Велбина у детей не изучена.

ВЕЛБИН: Применение при нарушении функции почек

Упациентов с выраженной печеночной недостаточностью Велбин следует назначать с осторожностью в дозе, не превышающей 20 мг/м2. При нарушении функции почек необходимо усиленное наблюдение за больным.При выраженном нарушении функции печени дозы Велбина следует снизить на 33%.

ВЕЛБИН: Применение при нарушении функции печени

Фармакокинетика винорелбина, вводимого в дозе 20 мг/м2 еженедельно у пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью, не меняется.Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, не связанной с опухолевым процессом;

ВЕЛБИН: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ВЕЛБИН: Регистрационные номера

конц. д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/1 мл: фл. 1 шт. ЛС-002697 (2029-12-06 – 2029-12-11) конц. д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг/5 мл: фл. 1 шт. ЛС-002697 (2029-12-06 – 2029-12-11)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/velbin/

Велбин – описание на лекарство, инструкция, применение, показания к препарату – VELBIN – аналоги. Лекарства, препараты, медикоменты

Препарат Велбин, противоопухолевые средства постного возникновения.
Винорелбин (алкалоид барвинка красного, получаемый полусинтегическим путем) – противоопухолевое средство из категории винкаалкалоидов. Не соблюдает полимеризацию тубулина в ходе клеточного митоза.

Объединяет кариокинез в фазах G2 и М клеточного цикла и возбуждает поражение клеток в интерфазе либо при следующем митозе. Действует предпочтительно на митотические микротрубочки; при употреблении рослых доз влияет и на аксональные микротрубочки.

Спецэффект спирализа- ции тубулина, вызываемый винорелбином, сформулирован меньше, чем у винкристина.

Фармакокинетика Велбин

После парентерального вступления вещества отслеживается трехфазная макрокинетика – скорое изначальное уменьшение (вывод вещества в ткани), градационное длящееся убавление сосредоточении (обмен и выведение) и длительная оконечная фаза (тихое выпрастывание из материалов).

Посредственный период полувыведения в последной фазе сочиняет 40 (27,7-43,6) часов. Ассоциация с белками плазмы сочиняет 79,6-91,2%. Напряженно вяжется с клеточками крови и, очень, с тромбоцитами (78%). Отлично проходит в ткани и останавливается в их продолжительное время.

Огромные численности оприделяются в селезенке, печени, почках, легких и вилочковой железе, ослабленные – в сердечко и мышцах, наименьшие – в жирной ткани и костяном мозге. Не проходит чрез гематоэнцефалический препятствие. Сосредоточение в легких в 300 раз выше сосредоточивание в плазме.

Мегаболизируется в печени, основным манером под усилием изоформы фермента CYP3A4, глядящего к системе цитохромов Р4И. Сформирует ред метаболитов; один из метаболитов – диацегилвинорелбин хранит противоопухолевую энергичность. Вводится предпочтительно сжелчью.

Фармакокинетика винорелбина, включаемого в дозе 20 мг/м2 раз в неделю у больных с умеренной либо высказанной печеночной недостаточностью, не обменивается.

Фармакокинетика винорелбина не может зависеть от года больных.

Показания к применению, когда используют Велбин

Свидетельствами к использованию продукта Велбин, представляются – общераспространенный иноперабельный немелкоклеточный рак легковесного (в композиции с цисплати-ном); местнораспространенный и рассеянный рак молочной железы (в композиции с доксоруби- цином); рак предстательной железы, химиорезистентный к гормонотерапии (в композиции с мелкотравчатыми порциями пероральных глюкокортикостероидов).

Методы использования и способ применения – Велбин

Велбин, прилагается как как монотерапии, аналогично в композиции с иными противоопухолевыми веществами. В момент выбора дозы и режима вступления в любом персональном случае следует обращаться к Дополнительная информацияй литературе.

Велбин впрыскивают построеного в/в как 6-10-минутной инфузии. При монотерапии обыкновенная дача вещества сочиняет 25-30 мг/м2 плоскости тела 1 раз/нед. Продукт разжижают в 0.9 % растворе натрия хлорида либо 5% растворе декстрозы до сосредоточении 1.0-2.0 мг/миллилитров.

После вступления вещества вену следует помыть, впрыскивая Дополнительная информация более 250 миллилитров 0.9% раствора натрия хлорида либо 5% раствора декстрозы. Для больных с наделом плоскости тела >2 м2 единовременная дача Велбина при в/в не может превосходить 60 мг.

При полихимиотерапии дача и гармоника вступления Велбина обусловлены точной програмки противоопухолевой терапии.

При понижении нахождения нейтрофилов

Противопоказания к применению лекарства Велбин

Противопоказания к применению лекарствами к использованию вещества Велбин, представляются – высокая аффектация к винкаалкалоидам либо иным деталям вещества; начальное количество нейтрофилов

Передозировка и чрезмерное употребление Велбин

Главные прогнозируемые проявления передозировки Велбина, содержат угнетение функции костяного мозга с риском развития суперинфекции и проявления нейротоксичности. Особый отпор не популярен. Если передозировки лежачего больного следует госпитализировать и скурпулезно испытывать функции жизненно значительных организаций.
Лечение симптоматичное.

Условия хранения и срок годности медикомента – Велбин

При горячке от 2 до 8 °С. Беречь в недосягаемом для детей месте!

Форма выпуска, вид, цвет, количество в упаковке – Велбин

Велбин, корм для данного приготовления раствора для инфузий 10 мг/миллилитров. По 1 миллилитров либо 5 миллилитров в пустом флакончике.

По 1 флакончику в картонной стопке.

Состав лекарственного средства, входящие вещества Велбин

Пузырек размером 1 миллилитров экстракта включает – деятельное вешество – винорелбина дитартрат 13,85 мг, что подходит _ 10 мг винорелбина основания. Добавочное вешество – влага для инъекций до 1,0 миллилитров. Пузырь размером 5 миллилитров экстракта включает – деятельное вешество – винорелбина дитартрат 69,25 мг, что подходит 50 мг винорелбина основания.

Добавочное вешество – влага для инъекций до 5,0 миллилитров

Аналоги – Велбин

Метотрексат Рефнот Авастин Карбоплатин Лаэтрил В17 АЛексинИЯ Лейкеран Диферелин 11.25 Фарестон Аромазин Фемара Зелбораф Цисплатин Ластет Иринотекан

Источник: http://medic-post.ru/velbin-opisanie-na-lekarstvo-instruktsiya-primenenie-pokazaniya-k-preparatu-velbin-analogi-lekarstva-preparaty-medikomenty/