Вайрова | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Вайрова

В 1 таблетке в пересчете на валацикловир 500 мг. Гипролоза, магния стеарат, кросповидон, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 500 мг.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Вайрова — синтетический нуклеозидный ингибитор ДНК-полимеразы вируса. Блокируя этот фермент, который контролирует сборку цепи вирусной ДНК, нарушает синтез ДНК и дальнейшую репликацию вирусов.

Активируется внутри инфицированных клеток: превращается в L-валин и ацикловир, из которого образуется активный метаболит, конкурентно подавляющий вирусную ДНК-полимеразу.

Нуклеозиды препарата используются вирусом при построении цепей ДНК, что приводит к ее дефекту, замедлению или прекращению процесса копирования. Проявляет активность в отношении Herpes simplex (больше) и Varicella zoster.

Фармакокинетика

Отличается высокой абсорбцией. Быстро превращается в ацикловир, биодоступность которого в 3-5 раз больше, чем при приеме таблеток ацикловира. Cmax при приеме 1 г составляет 15-25 мкмоль/мл и определяется в крови через 1,5-2,1 часа. Связь с белками до 18%.

Ацикловир распределяется во все ткани и жидкости организма, но наиболее высокие концентрации в почках, кишечнике и печени. Проникает через плаценту. Период выведения активного ацикловира – 2,5-3 часа.

Выводится метаболиты преимущественно почками и только 1% в неизмененном виде с калом.

Показания к применению

Вайрова применяется у взрослых при:

  • генитальном герпесе;
  • герпесе губ;
  • опоясывающем герпесе.

У детей с 12 лет после трансплантации для профилактики цитомегаловирусной инфекции.

Противопоказания

С осторожностью назначается при печеночной и почечной недостаточности, гипогидратации, беременности, периоде кормления грудью, приеме нефротоксичных препаратов, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Препарат Вайрова может вызвать:

  • тошноту, диарею, боль в животе, рвоту и повышение уровня печеночных ферментов;
  • головокружение и головную боль, агрессивное поведение, депрессию, спутанность сознания, нарушение речи и зрения, энцефалопатию, судороги, слуховые галлюцинации, тремор;
  • боль в области почек, ОПН;
  • нейтропению, апластическую анемию, тромбоцитопению;
  • сыпь, эритему, алопецию;
  • одышку, зуд, отек Квинке, крапивница;
  • дисменорею, артралгию, повышение АД и тахикардию, у детей — дегидратацию, лихорадку.

Вайрова, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Во всех случаях доза уменьшается при нарушении функции почек.

При начинающемся герпесе губ — по 2 г каждые 12 ч. Принимать 1 день.

Первичный генитальный герпес — по 1 г дважды в сутки, в течение 10 дней.

При рецидивирующем — по 500 мг дважды в сутки, 3 дня. Партнеру назначают по 500 мг 1 раз в сутки. При лечении нужно избегать половых контактов.

При опоясывающем герпесе — по 1 г через каждые 8 часов. Курс 7 дней.

Профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации (лечение начинают как можно раньше) — по 2 г 4 раза в день, пациентам на гемодиализе 1,5 г один раз в день.

Лицам пожилого возраста и при дегитратации необходимо увеличить объем жидкости в связи с риском развития ОПН.

Прием в высоких дозах и длительно, особенно при выраженном иммунодефиците приводит к развитию тромбоцитопенической пурпуры. При возникновении реакций со стороны ЦНС (галлюцинации, ажитация, бред, судороги) препарат отменяют.

Передозировка

Возможно развитие ОПН и анурии, что вызвано отложением ацикловира в почечных канальцах. Проводится гемодиализ, 4-часовая процедура которого удаляет 30% препарата. Перитонеальный диализ удаляет активное вещество в меньшей степени.

Взаимодействие

Снижают эффект препарата блокаторы канальцевой секреции и циметидин. Риск нефротоксичности увеличивается при одновременном назначении нефротоксичных ЛС.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 20-25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Валтрекс, Вацирекс, Валацикловир, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик.

Отзывы

Валацикловир — действующее вещество препарата Вайрова является «потомком» ацикловира (его валиновый эфир).

По сравнению с ним обладает преимуществами: выше биодоступность (70–80%), что позволяет сократить кратность приема до одного или двух раз в сутки, превосходство по клинической эффективности при герпесвирусных инфекциях.

Но в некоторых отношениях уступает ацикловиру, который имеет форму выпуска для внутривенного введения, не обладает гепато-, гемо- и нефротоксическим действием, не оказывает тератогенный и иммуносупрессивный эффекты.

Один и второй препарат эффективны в отношении ДНК-содержащих вирусов, что ограничивает область их применения. Отзывов о препарате немного и большинство связаны с применением его при герпесе губ. Отзывы противоречивые кто-то заметил результаты лечения, а кому-то оно не помогло.

  • «… Назначали при лечении генитального герпеса. Пила 2 раза в день 10 дней и параллельно местное лечение — крем ацикловира на пораженные участки тоже 10 дней. Эффективен, но полностью избавилась от герпеса только после вакцинации».
  • «… У меня все время возвращается, хотя пропила 3 курса».
  • «… Принимала его два раза в год, поскольку каждый месяц был герпес на губах. Избавилась от него, анализы нормальные».
  • «… Помогают таблетки курсами (три курса по 10 дней). После этого 2-3 месяца герпеса не было».
  • «… Болячка выскакивала каждый месяц уже пару лет. Принимала по схеме 500 мг/2 раза и колола иммуноглобулин. Пока помогло».
  • «… Принимала внутрь по рекомендации врача при тяжелом и часто повторяющемся герпесе губ, когда местные кремы не давали эффекта и не избавляли от вируса».
  • «… Назначал стоматолог при герпетическом стоматите — была страшная боль и ничего не могла глотать, но таблетки нужно было. Пила 10 дней, на третий уменьшилась боль, воспаление и кровоточивость».

Цена Вайровы, где купить

Данный препарат отсутствует в аптечной сети. Предлагаются средства с таким же действующим веществом, цена которых зависит от производителя. Препараты отечественных фармацевтических компаний более доступны по стоимости: Валацикловир (353-469 руб.), Вацирекс (604-702 руб.), Валцикон (674-709 руб.).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравЗона

  • Вайрова 500мг №10 таблеткиРанбакси Лабораториз Лимитед

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Вайрова обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/vayrova

Вайрова

Противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством.

После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем, под влиянием клеточных киназ — в дифосфат и активный трифосфат.

Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию ДНК вируса. Кроме того, нарушение репликации вирусной ДНК может быть результатом встраивания ацикловира в ее структуру.

Таким образом, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что I этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом.

Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.

Фармакокинетика

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин под действием фермента валацикловиргидролазы.

После однократного приема 0.25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл) и достигается через 1-2 ч.

Биодоступность ацикловира при приеме от 1 г валацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.

Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от уровня ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается.

Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое — 15%.

У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет около 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч.

На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г/сут.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу валацикловира, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

Источник: https://ProTabletky.ru/vayrova/

ВАЙРОВА

Фармакологическое действие

Противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством.

Читайте также:  Дезал | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем, под влиянием клеточных киназ — в дифосфат и активный трифосфат.

Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию ДНК вируса. Кроме того, нарушение репликации вирусной ДНК может быть результатом встраивания ацикловира в ее структуру.

Таким образом, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что I этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом.

Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.

Фармакокинетика

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин под действием фермента валацикловиргидролазы.

После однократного приема 0.25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл) и достигается через 1-2 ч.

Биодоступность ацикловира при приеме от 1 г валацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.

Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от уровня ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается.

Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое — 15%.

У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет около 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч.

На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г/сут.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу валацикловира, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

Показания

Лечение и профилактика инфекционных заболеваний, вызванных Herpes zoster.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции, развивающейся при трансплантации органов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру.

Дозировка

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 0.25-2 г. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта, боли в животе, рвота, диарея, анорексия; редко — транзиторное повышение показателей печеночных проб.

Со стороны ЦНС: головная боль, усталость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации; редко — нарушения сознания; в отдельных случаях — кома (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие: редко — тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек, фотосенсибилизация.

Лекарственное взаимодействие

Ацикловир в неизмененном виде поступает в мочу в результате активной канальцевой секреции.

Любые препараты, которые назначаются с ним одновременно и конкурируют за этот механизм элиминации, способны вызвать повышение концентрации валацикловира в плазме.

Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при назначении после приема валацикловира в дозе 1 г, повышают для ацикловира показатель AUC и уменьшают его почечный клиренс.

При одновременном приеме ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) наблюдалось увеличение AUC ацикловира и микофенолата мофетила.

При одновременном применении валацикловира с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус), возможно ухудшение функции почек.

Особые указания

Пациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.

Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме валацикловира.

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Клинический опыт применения у детей отсутствует.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения валацикловира при беременности и в период лактации не проведено. Применение у этой категории пациентов возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Известно, что ацикловир, являющийся метаболитом валацикловира, выделяется с грудным молоком в концентрациях, в 0.6-4.1 раза превышающих его концентрации в плазме. T1/2 ацикловира из грудного молока составляет 2.8 ч, что сопоставимо с T1/2 из плазмы крови.

В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного воздействия у крыс и кроликов. При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Применение в детском возрасте

Клинический опыт применения у детей отсутствует.

При нарушениях функции почек

Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме валацикловира.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.

Описание препарата ВАЙРОВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/vayrova/

Вайрова

Противогерпетические средства.

Состав Вайрова

Активное вещество:

  • валацикловира гидрохлорид 556,275 мг.

Производители

Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия)

Фармакологическое действие

Валацикловир:

  • (2S)-[2-[2-Амино-6-оксо-1,6-дигидро-9Н-пурин-9-ил)метокси]этил]-2-амино-3-метилбутаноата гидрохлорид — противовирусный препарат.

Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.

В организме человека валацикловир превращается в ацикловир и валин.

Ацикловир in vitro обладает специфической активностью в отношении вирусов простого герпеса I и II типов, вируса Varicella zoster, цитомегаловируса. вируса Эпштейна-Барр и вируса герпеса человека VI типа.

Вследствие фосфорилирования ацикловир превращается в активный трифосфат ацикловира, конкурентно ингибируюшего синтез вирусной ДНК.

На первой стадии фосфорилирования необходима активность вирусспецифического фермента.

Для вируса простого герпеса, вируса Varicella zoster и вируса Эпштейна-Барр это вирусная тимидинкиназа, имеющаяся только в клетках, инфицированных вирусом.

При цитомегаловирусной инфекции фосфорилирование ацикловира опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97.

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин.

Биодоступность ацикловира при приеме 1 г валацикловира составляет 54% и не снижается при одновременном приеме пищи.

Максимальная концентрация ацикловира после однократного приема 250 мг — 1 г валацикловира составляет в среднем 15-25 мкмоль/л и достигается через 1,6-2,1 ч после приема; через 3 ч валацикловир в плазме крови не определяется.

Связывание валацикловира с белками плазмы крови 13-18%.

Период полувыведения ацикловира после однократного и повторного применения составляет примерно 3 ч.

Валацикловир выводится почками, главным образом в виде ацикловира и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

Ацикловир широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, спинномозговую жидкость (СМЖ) (50% от концентрации в плазме), жидкость герпетических пузырьков.

Наиболее высокие концентрации создаются в почках, печени и кишечнике.

Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Побочное действие Вайрова

Со стороны ЖКТ:

  • часто — тошнот,
  • нечасто — боль в живот,
  • рвот,
  • диаре,
  • редко -повышение активности «печеночных ферментов» аланинаминотрансферазы (АЛТ,
  • аспортатаминотрансферазы (ACT,
  • щелочной фосфатазы (ЩФ,
  • очень редко — гепатит.

Со стороны крови и лимфатической системы:

  • очень редко — лейкопени,
  • тромбоцитопения.
Читайте также:  Каптоприл | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Лейкопению главным образом выявляют у больных с иммунодефицитом.

Со стороны иммунной системы:

  • очень редко — анафилаксия.

Со стороны нервной системы:

  • часто — головная боль, редко — головокружение, нарушение и спутанность сознания, галлюцинации, потеря сознания;
  • очень редко — ажитация, тремор, атаксия, дизартрия, психотические симптомы, конвульсии, энцефалопатия, кома.

Эти симптомы в большинстве случаев имеют обратимый характер и их отмечают, главным образом, у больных с почечной недостаточностью или другими факторами риска.

У больных после трансплантации органов, получающих валацикловир для профилактики цитомегаловирусной инфекции в высоких дозах (8 г в день), неврологические реакции возникают чаще, чем у получающих более низкие дозы.

Со стороны дыхательной системы и органов грудной полости:

Со стороны гепатобилиарной системы:

  • очень редко — обратимое повышение уровня функциональных печеночных тесто,
  • иногда расценивающееся как гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

  • нечасто — кожные высыпания, включая явления фотосенсибилизации;
  • редко — зуд;
  • очень редко — крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • редко — нарушение функции почек;
  • очень редко — острая почечная недостаточность.

Прочие:

  • имеются сообщения о почечной недостаточност,
  • микроангиопати,
  • гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации) у тяжелых больных с иммунодефицито,
  • особенно у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекци,
  • получавших высокие дозы (8 г в день) валацикловира в течение длительного времени.

Показания к применению

У взрослых:

  • герпес губ, генитальный герпес (первичная и рецидивирующая инфекция;
  • длительная супрессивная терапия рецидивирующего генитального герпеса у лиц с иммунодефицитом, в т.ч.

ВИЧ-инфекцией; снижение риска передачи инфекции половому партнеру), опоясывающий герпес.

У взрослых и детей старше 12 лет:

  • профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации органов.

Противопоказания Вайрова

Гиперчувствительность, ВИЧ-инфекция при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл, детский возраст (до 12 лет при цитомегаловирусной инфекция (ЦМВ), до 18 лет — по остальным показаниям).

С осторожностью.

Печеночная/почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский и пожилой возраст, гипогидратация, одновременный прием нефротоксичных лекарственных препаратов.

Применение препарата при беременности и лактации.

Имеются ограниченные данные по применению валацикловира при беременности.

Валацикловир применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Зарегистрированные данные об исходе беременности у женщин, принимавших валацикловир или ацикловир, который является активным метаболитом валацикловира, не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.

Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир при беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя.

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, выделяется с грудным молоком.

После приема валацикловира внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация ацикловира в грудном молоке в 0,5-2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери.

Отношение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) в плазме крови ацикловира, находящегося в грудном молоке к площади под кривой «концентрация-время» (AUC) ацикловира в плазме матери колебалось от 1,4 до 2,6 (среднее значение 2,2).

Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2,24 мкг/мл (9,95 мкг/М).

При приеме матерью валацикловира внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут. ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/сут.

Период полувыведения ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови.

Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке или в моче ребенка.

В период грудного вскармливания препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Учитывая это, следует с осторожностью назначать валацикловир матери в период лактации (грудного вскармливания).

Однако внутривенное (в/в) введение ацикловира в дозе 30 мг/кг/сут. применяется у новорожденных для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.

В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного действия у крыс и кроликов.

Подкожное (п/к) введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов.

В дополнительных исследованиях на крысах нарушения развития плода были выявлены при п/к введении препарата в дозах, которые вызывали повышение плазменной концентрации ацикловира до 100 мкг/мл и токсические эффекты в организме матери.

При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Способ применения и дозировка

Внутрь (независимо от приема пищи).

Для лечения опоясывающего герпеса взрослым назначают по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым валацикловир назначают по 500 мг 2 раза в сутки.

В случае рецидивов лечение следует проводить в течение 3 или 5 дней.

В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней.

При рецидивах заболевания оптимальным считается назначение валацикловира в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения герпеса губ (губной лихорадки) эффективно назначение валацикловира в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня.

Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее, чем через 6 ч) после приема первой дозы.

При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку не дает дополнительных клинических преимуществ.

Терапию следует начинать при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки.

Взрослым при иммунодефиците рекомендуется назначать по 500 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 4-12 месяцев.

Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

При почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина (КК) и показаний.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется назначать валацикловир сразу после окончания сеанса гемодиализа в дозе, предназначенной для больных с КК менее 15 мл/мин.

Препарат следует применять после окончания сеанса гемодиализа.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуемая доза составляет по 2 г 4 раза в сутки.

Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации.

Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина (КК).

Продолжительность курса составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.

Передозировка

Симптоматика.

Возникновение острой почечной недостаточности и неврологических симптомов, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, потерю сознания и кому у пациентов при передозировке валацикловира, тошноту и рвоту.

Для предупреждения передозировки нужно придерживаться осторожности при применении препарата.

Многие из описанных случаев повторной передозировки у пациентов с нарушениями функции почек и у больных пожилого возраста были вызваны недостаточным снижением дозы препарата.

Лечение.

Пациенты подлежат тщательному наблюдению для своевременной диагностики токсических проявлений.

Гемодиализ значительно ускоряет выведение ацикловира из крови и может считаться оптимальным способом лечения в случае симптоматичной передозировки.

Взаимодействие

Ацикловир выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции.

Любые препараты, назначающиеся одновременно с валацикловиром и имеющие этот механизм выведения, могут повышать концентрацию ацикловира в плазме крови.

Циметидин и пробенецид повышают значение AUC ацикловира путем снижения его почечного клиренса, тем не менее, необходимость коррекции дозы отсутствует ввиду широкого терапевтического индекса ацикловира.

Следует соблюдать осторожность, назначая валацикловир в высоких дозах (4 г/сут.) для профилактики цитомегаловирусной инфекции одновременно с препаратами, которые конкурируют с ацикловиром за пути выведения, поскольку это может привести к повышению уровня в плазме крови одного или обоих препаратов и их метаболитов.

При одновременном приеме с микофенолата мофетилом в плазме крови повышается концентрация ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Читайте также:  Глимепирид-тева | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Следует придерживаться осторожности также при одновременном назначении валацикловира в высоких дозах и других препаратов, влияющих на функцию почек (например, циклоспорина, такролимуса).

Особые указания

Гидратация.

Пациентам пожилого возраста, лицам с дегидратацией в период лечения валацикловиром необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.

При отсутствии выраженных нарушений функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

Применение при нарушении функции почек и у больных пожилого возраста.

Валацикловир выводится через почки, в связи с этим больным пожилого возраста с вероятностью снижения функции почек необходимо снизить дозу препарата.

У больных с патологией почек в анамнезе риск развития нефрологических осложнений повышается, и с целью их своевременного выявления такие пациенты подлежат тщательному наблюдению.

Уменьшение передачи вируса генитального герпеса.

Супрессивная терапия валацикловиром уменьшает риск передачи генитального герпеса, но не излечивает герпетическую инфекцию и полностью не исключает риск передачи вируса, рекомендуется избегать половых контактов.

Период кормления грудью.

Рекомендуется с осторожностью назначать валацикловир женщинам в период кормления грудью.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и другими механизмами.

Специальных предостережений нет.

При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (в том числе ажитации, галлюцинаций, спутанности сознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/vayrova/

Вайрова :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

      Русское название: Вайрова.
      Английское название:Vayrova.

      (Данные взяты из действующего вещества valaciclovir).       Z94 наличие трансплантированного(ой) органа и ткани.       Z94,0 наличие трансплантированной почки.       G53,0 невралгия после опоясывающего лишая (b02,2+).       A60 аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex].       B00 инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex].       B00,0 герпетическая экзема.       B00,1 герпетический везикулярный дерматит.       B00,8 другие формы герпетических инфекций.       B00,9 герпетическая инфекция неуточненная.       B01 ветряная оспа [varicella].       B02 опоясывающий лишай [herpes zoster].       B02,2 опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы.       M79,2 невралгия и неврит неуточненные.       B25 цитомегаловирусная болезнь.       B34 вирусная инфекция неуточненной локализации.       R52,9 боль неуточненная.       B99 другие инфекционные болезни.       T86 отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей.

      T86,1 отмирание и отторжение трансплантата почки.

      J05AB11 Валацикловир.

      Противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством.       После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем, под влиянием клеточных киназ — в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию ДНК вируса. Кроме того, нарушение репликации вирусной ДНК может быть результатом встраивания ацикловира в ее структуру. Таким образом, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что I этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом.

      Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.

      После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин под действием фермента валацикловиргидролазы.       После однократного приема 0,25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2,2-8,3 мкг/мл) и достигается через 1-2.       Биодоступность ацикловира при приеме от 1 г валацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.       Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от уровня ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается.       Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое — 15%.       У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет около 3 Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.       У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14.       На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1,2 г/сут.

      У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу валацикловира, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

      Лечение и профилактика инфекционных заболеваний, вызванных Herpes zoster.
      Профилактика цитомегаловирусной инфекции, развивающейся при трансплантации органов.

      Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру.

      Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства.

      Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения валацикловира при беременности и в период лактации не проведено. Применение у этой категории пациентов возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка.       Известно, что ацикловир, являющийся метаболитом валацикловира, выделяется с грудным молоком в концентрациях, в 0,6-4,1 раза превышающих его концентрации в плазме. T1/2 ацикловира из грудного молока составляет 2,8 ч, что сопоставимо с T1/2 из плазмы крови.

      В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного воздействия у крыс и кроликов. При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

      Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, чувство дискомфорта, боли в животе, рвота, диарея, анорексия; редко — транзиторное повышение показателей печеночных проб.
      Со стороны ЦНС.

Головная боль, усталость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации; редко — нарушения сознания; в отдельных случаях — кома (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).
      Аллергические реакции.

Редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия.
      Прочие. Редко — тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек, фотосенсибилизация.

      Ацикловир в неизмененном виде поступает в мочу в результате активной канальцевой секреции. Любые препараты, которые назначаются с ним одновременно и конкурируют за этот механизм элиминации, способны вызвать повышение концентрации валацикловира в плазме. Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при назначении после приема валацикловира в дозе 1 г, повышают для ацикловира показатель AUC и уменьшают его почечный клиренс.       При одновременном приеме ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) наблюдалось увеличение AUC ацикловира и микофенолата мофетила.

      При одновременном применении валацикловира с препаратами, нарушающими функцию почек (в тч циклоспорин, такролимус), возможно ухудшение функции почек.

      При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 0,25-2 г. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.
      Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

      Клинический опыт применения у детей отсутствует.       Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме валацикловира.

      С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Противопоказания valaciclovir

      Гиперчувствительность (в тч к ацикловиру), трансплантация костного мозга, трансплантация почки (см «Меры предосторожности»).      В таблице 1 представлены побочные эффекты, часто наблюдавшиеся при лечении валацикловиром (1 г 3 раза в день) у иммунокомпетентных пациентов с опоясывающим лишаем в период проведения рандомизированных двойных слепых клинических испытаний.       Таблица 1.       Побочные явления, наблюдавшиеся при проведении клинических испытаний у пациентов с опоясывающим лишаемПобочный эффектПроцент пациентовВалацикловир (n=967)Плацебо (n=195)Тошнота158Головная боль1412Рвота63Головокружение32Абдоминальная боль32.       В таблице 2 представлены побочные эффекты, наблюдавшиеся при лечении валацикловиром у пациентов с генитальным герпесом в период проведения клинических испытаний.       Таблица 2.       Побочные явления. Наблюдавшиеся при проведении клинических испытаний у пациентов с генитальным герпесомПобочный эффектПроцент пациентовЛечение генитального герпесаСупрессивная терапия генитального герпесаВалацикловир 1 г 2 раза в день (n=1194)Валацикловир 500 мг 2 раза в день (n=1159)Плацебо (n=439)Валацикловир 1 г 4 раза в день (n=269)Валацикловир 500 мг 4 раза в день (n=266)Плацебо (n=134)Тошнота65811118Головная боль161514353834Рвота1

Источник: https://kiberis.ru/?p=16556

Ссылка на основную публикацию