Йогексол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Йогексол

Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:

0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

Йогексол Раствор для инъекций 240 мг йода/мл- флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10- код EAN: 4603761002076- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Латинское название

Iohexol

Действующее вещество

Йогексол*(Iohexol*)

АТХ

V08AB02 Йогексол

Фармакологическая группа

Рентгеноконтрастные средстваОписание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Показания препарата

Ангиокардиография (вентрикулография, селективная коронарная артериография), аортография (включая исследование корня и дуги аорты, восходящей аорты, брюшной аорты и ее ветвей), ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек- исследование коллатерального кровообращения, флебография, экскреторная урография, миелография (поясничная, грудная, шейная, общая), повышение разрешающей способности компьютерной томографии (КТ) головы, туловища и брюшной полости, КТ-миелографии, цистернографии, вентрикулографии, ретроградной эндоскопической панкреатохолангиорентгенографии, артрографии, гистеросальпингографии, цистоуретрографии, герниографии, рентгенографии ЖКТ.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим йодсодержащим препаратам), местные или системные инфекции, беременность.

Побочные действия

Ощущение жара, нарушения ритма сердца, боли в грудной клетке, гипотензия, сердечная недостаточность, брадикардия/тахикардия, асистолия, головная боль, головокружение, боли в спине, шее, скованность, невралгия, парестезии, судороги, снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, гипотензия/гипертензия, потливость, слабость, фотофобия, аллергические реакции (лихорадка, озноб, профузный понос, кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, заложенность носа, одышка, синдром Гийена — Барре), боль в месте введения.

Меры предосторожности

Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований- желательно наблюдение в течение 30-60 мин после введения препарата.

Необходимо отменить нейролептические препараты по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. Перед введением раствор для инъекций необходимо тщательно рассмотреть на предмет присутствия включений и изменений цвета.

С осторожностью следует использовать йогексол при опасности дегидратации и развития острой почечной недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, у пожилых больных с патологией почек (возможен осмотический диуретический эффект)- перед проведением исследования пациенты этих категорий должны быть достаточно гидратированы. С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций (в т.ч. асептического менингита) и возможности усиления обезвоживания организма. Следует избегать проведения миелографии при эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Не рекомендуется повторная миелография сразу же вслед за неудавшейся предшествующей (опасность передозировки)- наиболее безопасно повторение исследования через 5-7 дней. С осторожностью вводят в/в пациентам с парапротеинемическими гемобластозами (опасность развития острой необратимой почечной недостаточности в результате преципитации парапротеина в почечных канальцах). При проведении ангиокардиографии необходим тщательный подбор дозы для больных с явлениями правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензией (опасность выраженных изменений гемодинамики при попадании препарата в правые отделы сердца). Выполнение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента и/или бедренной артерии, повышении давления в брюшной полости, гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения в момент исследования из-за высокого риска неврологических осложнений, включая параплегию.

Особые указания

Может искажать результаты радиоизотопного исследования функции щитовидной железы в течение нескольких недель после введения.

Условия хранения препарата Йогексол

В защищенном от света и вторичного рентгеновского излучения месте, при комнатной температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Йогексол

3 года.

Другие варианты расфасовки препарата — Йогексол.

Препарат №2 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 240 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761001826- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №3 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 240 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 25- код EAN: 4603761001833- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №4 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 240 мг йода/мл- флакон (флакончик) 50 мл, коробка (коробочка) картонная 10- код EAN: 4603761002007- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №5 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 240 мг йода/мл- флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761002069- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №6 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 240 мг йода/мл- флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10- код EAN: 4603761002076- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №7 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 240 мг йода/мл- флакон (флакончик) 200 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761002168- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №8 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 300 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761001857- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №9 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 300 мг йода/мл- флакон (флакончик) 50 мл, коробка (коробочка) картонная 10- код EAN: 4603761002021- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №10 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 300 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 25- код EAN: 4603761001864- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №11 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 300 мг йода/мл- флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761002090- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №12 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 300 мг йода/мл- флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10- код EAN: 4603761002137- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №13 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 300 мг йода/мл- флакон (флакончик) 200 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761002182- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №14 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 350 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761001970- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №15 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 350 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 25- код EAN: 4603761001895- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №16 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 350 мг йода/мл- флакон (флакончик) 50 мл, коробка (коробочка) картонная 10- код EAN: 4603761002045- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №17 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 350 мг йода/мл- флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761002113- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №18 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 350 мг йода/мл- флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10- код EAN: 4603761002144- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №19 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 350 мг йода/мл- флакон (флакончик) 200 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761002205- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №20 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 240 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 25- код EAN: 4603761001925- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №21 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 300 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761001949- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №22 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 240 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761001918- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №23 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 300 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 25- код EAN: 4603761001956- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №24 => Йогексол

Читайте также:  Доломин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Йогексол Раствор для инъекций 350 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 6- код EAN: 4603761001888- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №25 => Йогексол

Йогексол Раствор для инъекций 350 мг йода/мл- флакон (флакончик) 20 мл, коробка (коробочка) картонная 25- код EAN: 4603761001987- № ЛП-002119, 2013-07-02 от ВИПС-МЕД (Россия)

Препарат №26 => Йогексол

Йогексол Субстанция-порошок- мешок (мешочек) 1 кг, барабан 1- № ФС-000004, 2010-10-18 от Индукерн-Рус ООО (Россия)- производитель: Чжэцзян Старри Фармасьютикал Ко., Лтд (Китай)

Препарат №27 => Йогексол

Йогексол Субстанция-порошок- мешок (мешочек) 5 кг, барабан 1- № ФС-000004, 2010-10-18 от Индукерн-Рус ООО (Россия)- производитель: Чжэцзян Старри Фармасьютикал Ко., Лтд (Китай)

Препарат №28 => Йогексол

Йогексол Субстанция-порошок- мешок (мешочек) 10 кг, барабан 1- № ФС-000004, 2010-10-18 от Индукерн-Рус ООО (Россия)- производитель: Чжэцзян Старри Фармасьютикал Ко., Лтд (Китай)

Препарат №29 => Йогексол

Йогексол Субстанция-порошок- мешок (мешочек) 15 кг, барабан 1- № ФС-000004, 2010-10-18 от Индукерн-Рус ООО (Россия)- производитель: Чжэцзян Старри Фармасьютикал Ко., Лтд (Китай)

Препарат №30 => Йогексол

Йогексол Субстанция-порошок- мешок (мешочек) 20 кг, барабан 1- № ФС-000004, 2010-10-18 от Индукерн-Рус ООО (Россия)- производитель: Чжэцзян Старри Фармасьютикал Ко., Лтд (Китай)

Препарат №31 => Йогексол

Йогексол Субстанция-порошок- мешок (мешочек) 25 кг, барабан 1- № ФС-000004, 2010-10-18 от Индукерн-Рус ООО (Россия)- производитель: Чжэцзян Старри Фармасьютикал Ко., Лтд (Китай)

Источник: http://in-pharm.ru/preparat_yikr.php?id=6

Йогексол (Iohexol) — лекарства содержащие йогексола в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Йогексол, описание действия на организм йогексола.

Внутрисосудистое применение: ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; ангиокардиография, аортография, флебография, урография; компьютерная томография (повышение разрешающей способности).

Субарахноидальное применение: люмбальная миелография, грудная миелография, цервикальная миелография, компьютерная томография базальных цистерн.

Внутриполостное применение: артрография, ретроградная эндоскопическая панкреатография, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография, герниография, гистеросальпингография, сиалография. Пероральное применение: исследования ЖКТ. Коды МКБ-10

Беременность, повышенная чувствительность к йодосодержащим контрастным средствам. Субарахноидальное введение: эпилепсия, техническая неудача при проведении миелографии (немедленное повторное исследование противопоказано), инфекционные заболевания.

При внутрисосудистом применении: тошнота, рвота, болезненность в месте введения, временное ощущение жара, покраснение кожных покровов.

При субарахноидальном применении (для проведения миелографии): головная боль, преходящее головокружение, боли в спине, шее, конечностях, парестезии, тошнота, рвота; в единичных случаях (у предрасположенных пациентов) — судороги; зарегистрирован случай асептического менингита.

Противопоказан при беременности. При необходимости применения йогексола в период лактации следует иметь в виду вероятность минимального проникновения в грудное молоко.

С осторожностью применяют в пожилом возрасте.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции к рентгеноконтрастным средствам, при бронхиальной астме, поллинозе, пищевой аллергии, тиреотоксикозе, миеломатозе, сахарном диабете, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, дегидратации, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.ч. хронической сердечной недостаточности), при хроническом алкоголизме, рассеянном склерозе, феохромоцитоме, серповидно-клеточной анемии, облитерирующем тромбангиите (болезнь Бюргера), остром тромбофлебите, выраженном атеросклерозе, в пожилом возрасте, в период лактации; при проведении люмбальной пункции при местных или системных инфекциях. У пациентов с повышенным риском развития аллергических реакций целесообразно проводить предварительную терапию ГКС и/или антигистаминными средствами.

Следует учитывать возможность развития дегидратации у пациентов с тяжелым тиреотоксикозом, миеломатозом. У пациентов с сахарным диабетом и концентрацией креатинина в сыворотке более 500 мкмоль/л применение йогексола возможно только в случаях крайней необходимости. Необходимо тщательное наблюдение за пациентом при подозрении на понижение порога судорожной готовности. После применения йогексола йодосвязывающая способность ткани щитовидной железы снижена в течение периода от нескольких дней до 2 недель.

При применении йогексола у пациентов, получающих производные фенотиазина и другие антипсихотические средства (нейролептики), ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, снижается порог судорожной готовности и повышается риск развития эпилептических припадков. Антигипертензивные средства (в т.ч. бета-адреноблокаторы) повышают вероятность развития артериальной гипотензии. Йогексол усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств.

Источник: http://farmed.kz/inn/jogeksol/

Йогексол : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Йогексол* (Iohexol*)Рентгеноконтрастные средства 30.004 (Рентгеноконтрастный неионный диагностический препарат для внутрисосудистого, внутриполостного и субарахноидального введения)
30.

005 (Рентгеноконтрастный неионный диагностический препарат для внутрисосудистого, внутриполостного введения и приема внутрь)

Рентгеноконтрастное диагностическое неионное мономерное средство. Обладает низкой осмолярностью.

Йогексол хорошо растворим в воде, содержит приблизительно 46.4% йода.

Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии — до 30 мин (через 1 ч уже не визуализируется).

При проведении КТ визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 ч, в шейном отделе — около 2 ч, базальных цистернах — 3-4 ч.

Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитонеальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения.

Фармакокинетика

После в/в введения Cmax отмечается сразу после введения. Распределяется во внеклеточной жидкости.

Быстро накапливается в почках: контрастирование почечного пассажа начинается через 1 мин после в/в инъекции и достигает оптимума через 5-15 мин.

В незначительной степени связывается с белками плазмы и спинномозговой жидкости. Проникает через плацентарный барьер путем простой диффузии. Не проникает через неповрежденный ГЭБ.

Выводится путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде (около 90% за 24 ч).

T1/2 в начальной фазе составляет около 20 мин, внутри и внесосудистая концентрации выравниваются в течение 10 мин, затем снижение концентрации происходит экспоненциально с T1/2 около 2 ч. Почечный клиренс — 120 мин, общий клиренс — 131 мл/мин, Vd составляет 165 мл/кг.

После интратекального введения абсорбируется из спинномозговой жидкости в кровоток и полностью выводится почками (около 88% в течение первых суток) в неизмененном виде. Почечный клиренс — 99 мл/мин, общий клиренс — 109 мл/мин. Cmax в плазме крови достигается чрез 2-6 ч и составляет 119 мкг/мл. Vd составляет 157 мл/кг. T1/2 составляет 3.4 ч.

При приеме внутрь повышает визуализацию ЖКТ и практически не всасывается (почками выводится 0.1-0.5%), абсорбция значительно возрастает при наличии перфорации кишечника или кишечной обструкции.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.

Лекарственное взаимодействие

При применении йогексола у пациентов, получающих производные фенотиазина и другие антипсихотические средства (нейролептики), ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, снижается порог судорожной готовности и повышается риск развития эпилептических припадков.

Антигипертензивные средства (в т.ч. бета-адреноблокаторы) повышают вероятность развития артериальной гипотензии.Йогексол усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств.

Применение при беременности и лактации

При необходимости применения йогексола в период лактации следует иметь в виду вероятность минимального проникновения в грудное молоко.

Побочные действия

При внутрисосудистом применении: тошнота, рвота, болезненность в месте введения, временное ощущение жара, покраснение кожных покровов.

При субарахноидальном применении (для проведения миелографии): головная боль, преходящее головокружение, боли в спине, шее, конечностях, парестезии, тошнота, рвота; в единичных случаях (у предрасположенных пациентов) — судороги; зарегистрирован случай асептического менингита.

Показания

Внутрисосудистое применение: ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; ангиокардиография, аортография, флебография, урография; компьютерная томография (повышение разрешающей способности).

Субарахноидальное применение: люмбальная миелография, грудная миелография, цервикальная миелография, компьютерная томография базальных цистерн.

Внутриполостное применение: артрография, ретроградная эндоскопическая панкреатография, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография, герниография, гистеросальпингография, сиалография.

Пероральное применение: исследования ЖКТ.

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к йодосодержащим контрастным средствам.

Субарахноидальное введение: эпилепсия, техническая неудача при проведении миелографии (немедленное повторное исследование противопоказано), инфекционные заболевания.

Особые указания

С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции к рентгеноконтрастным средствам, при бронхиальной астме, поллинозе, пищевой аллергии, тиреотоксикозе, миеломатозе, сахарном диабете, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, дегидратации, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.

ч. хронической сердечной недостаточности), при хроническом алкоголизме, рассеянном склерозе, феохромоцитоме, серповидно-клеточной анемии, облитерирующем тромбангиите (болезнь Бюргера), остром тромбофлебите, выраженном атеросклерозе, в пожилом возрасте, в период лактации; при проведении люмбальной пункции при местных или системных инфекциях.

Читайте также:  Акорта | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

У пациентов с повышенным риском развития аллергических реакций целесообразно проводить предварительную терапию ГКС и/или антигистаминными средствами.

Следует учитывать возможность развития дегидратации у пациентов с тяжелым тиреотоксикозом, миеломатозом.

У пациентов с сахарным диабетом и концентрацией креатинина в сыворотке более 500 мкмоль/л применение йогексола возможно только в случаях крайней необходимости.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентом при подозрении на понижение порога судорожной готовности.

После применения йогексола йодосвязывающая способность ткани щитовидной железы снижена в течение периода от нескольких дней до 2 недель.

Препараты, содержащие ЙОГЕКСОЛ (IOHEXOL)

• ОМНИПАК (OMNIPAQUE) р-р д/инъекц. 300 мг йода/мл: фл.• ЮНИГЕКСОЛ® (UNIHEXOL®) р-р д/инъекц. 350 мг йода/мл: амп. 20 мл 5 шт., фл. 50 мл или 100 мл 1 шт.• ОМНИПАК (OMNIPAQUE) р-р д/инъекц. 180 мг йода/мл: фл.• ЮНИГЕКСОЛ® (UNIHEXOL®) р-р д/инъекц. 240 мг йода/мл: амп. 20 мл 5 шт., фл.

50 мл или 100 мл 1 шт.• ЮНИГЕКСОЛ® (UNIHEXOL®) р-р д/инъекц. 300 мг йода/мл: амп. 20 мл 5 шт., фл. 50 мл или 100 мл 1 шт.• ОМНИПАК (OMNIPAQUE) р-р д/инъекц. 350 мг йода/мл: фл.• ОМНИПАК (OMNIPAQUE) р-р д/инъекц. 240 мг йода/мл: фл.

• ОМНИПАК (OMNIPAQUE) р-р д/инъекц. 140 мг йода/мл: фл.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Yogeksol.html

Йогексол — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Клинико-фармакологическая группа:  

Рентгеноконтрастные средства

  • ИнтровизКОМПАНИЯ ВИЛАНА, ООО     Россия
  • Иобрикс®
  • ЙогексолФирма ВИПС-МЕД, ООО     Россия
  • ЙогексолВЕЛФАРМ, ООО     Республика Сан-Марино
  • Йогексол ТР
  • Йогексол-Бинергия
  • Ниоскан
  • Омнипак®ДжиИ Хэлскеа Лимитед     Великобритания
  • Юнигексол
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):АТХ:

    V.08.A   Рентгеноконтрастные йодсодежащие вещества

    Фармакодинамика:Рентгеноконтрастное диагностическое неионное мономерное средство. Обладает низкой осмолярностью. Йогексол хорошо растворим в воде, содержит приблизительно 46,4 % йода.Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии — до 30 минут (через 1 час уже не визуализируется).

    При проведении компьютерной томографии визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 часа, в шейном отделе — около 2 часов, базальных цистернах — 3-4 часов. Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитонеальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения.

    Фармакокинетика:

    После внутривенного введения Cmax отмечается сразу после введения. Распределяется во внеклеточной жидкости. Быстро накапливается в почках: контрастирование почечного пассажа начинается через 1 минуту после внутривенной инъекции и достигает оптимума через 5-15 минут. В незначительной степени связывается с белками плазмы и спинномозговой жидкости.

    Проникает через плацентарный барьер путем простой диффузии. Не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

    Выводится путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде (около 90 % за 24 часа).

    Период полувыведения в начальной фазе составляет около 20 минут, внутри- и внесосудистая концентрации выравниваются в течение 10 минут, затем снижение концентрации происходит экспоненциально с периодом полувыведения около 2 часов. Почечный клиренс — 120 минут, общий клиренс — 131 мл/мин, Vd составляет 165 мл/кг.

    После интратекального введения абсорбируется из спинномозговой жидкости в кровоток и полностью выводится почками (около 88 % в течение первых суток) в неизмененном виде. Почечный клиренс — 99 мл/мин, общий клиренс — 109 мл/мин. Cmax в плазме крови достигается через 2-6 часов и составляет 119 мкг/мл. Vd составляет 157 мл/кг. Период полувыведения составляет 3,4 часа.

    При приеме внутрь повышает визуализацию ЖКТ и практически не всасывается (почками выводится 0,1-0,5 %), абсорбция значительно возрастает при наличии перфорации кишечника или кишечной обструкции.

    Показания:

    Внутрисосудистое применение: ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; ангиокардиография, аортография, флебография, урография; компьютерная томография (повышение разрешающей способности).

    Субарахноидальное применение: люмбальная миелография, грудная миелография, цервикальная миелография, компьютерная томография базальных цистерн.

    Внутриполостное применение: артрография, ретроградная эндоскопическая панкреатография, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография, герниография, гистеросальпингография, сиалография.

    Пероральное применение: исследования ЖКТ.

    Противопоказания:

    Беременность, повышенная чувствительность к йодсодержащим контрастным средствам, местные и системные инфекции.

    Субарахноидальное введение: эпилепсия, техническая неудача при проведении миелографии (немедленное повторное исследование противопоказано), инфекционные заболевания.

    С осторожностью:Эпилепсия, дегидратация, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированная сердечная недостаточность, легочная гипертензия, тяжелые нарушения функции почек и печени, хронический алкоголизм, рассеянный склероз, множественная миелома и другие парапротеинемические гемобластозы, феохромоцитома, тиреотоксикоз, серповидноклеточная анемия, болезнь Бюргера, острый тромбофлебит, тромбофилические состояния, аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, пищевая аллергия), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.Беременность и лактация:Противопоказан при беременности.Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Рекомендуют временно прекратить грудное кормление в течение суток после введения йогексола.Способ применения и дозы:

    Внутривенно, внутриартериально, эндолюмбально, субарахноидально, внутриполостно, перорально. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от вида исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, возраста и массы тела пациента, общего состояния пациента, сердечного выброса.

    Рекомендуемые средние концентрации йода при внутривенном введении составляют 240, 300 или 350 мг/мл, при внутриартериальном — 140, 240, 300 или 350 мг/мл, при интратекальном — 180, 240 или 300 мг/мл, внутриполостном — 240 или 300 мг/мл, пероральном — 180, 240, 300 или 350 мг/мл.

    Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 г.

    Побочные эффекты:Ощущение жара, нарушения ритма сердца, боли в грудной клетке, гипотензия, сердечная недостаточность, брадикардия/тахикардия, асистолия, головная боль, головокружение, боли в спине, шее, скованность, невралгия, парестезии, судороги, снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, гипотензия/гипертензия, потливость, слабость, фотофобия, аллергические реакции (лихорадка, озноб, профузный понос, кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, заложенность носа, одышка, синдром Гийена-Барре), боль в месте введения.Передозировка:

    Симптомы: цианоз, брадикардия, ацидоз, легочные кровотечения, остановка сердца, бессонница или сонливость, слабость, утомляемость, ступор, судороги, кома, нарушения психической деятельности: галлюцинации, деперсонализация, страх, дезориентация, эхолалия, депрессия, амнезия, психоз, амблиопия, диплопия, фотофобия, гипестезия, зрительные, слуховые или речевые нарушения, изменения электроэнцефалографии, менингизм, гиперрефлексия или арефлексия, гемиплегия, паралич, квадриплегия, тремор, кровоизлияния в мозг.

    Лечение: диазепам 10 мг внутривенно медленно, через 20-30 минут после прекращения судорожного припадка — внутримышечно фенобарбитал 200 мг; мониторинг и поддержание жизненно важных функций, проведение симптоматической терапии.

    Взаимодействие:Несовместим (при интратекальном введении) с кортикостероидами. Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с антигистаминными и многими другими препаратами.

    Производные фенотиазина и другие нейролептики, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков.

    Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств.

    Особые указания:

    Частота и выраженность побочных эффектов варьируют в зависимости от концентрации, количества и техники введения рентгеноконтрастного средства; повышение осмолярности, объема, концентрации, вязкости и скорости введения увеличивает частоту и выраженность побочных эффектов.

    Большинство побочных эффектов купируются самопроизвольно в течение короткого времени. В целом частота побочных эффектов при применении неионных рентгеноконтрастных средств, в частности йогексола, ниже, чем при применении ионных. Возможно развитие системных побочных эффектов при местном применении вследствие абсорбции из мочевого пузыря, почечных лоханок или попадания в полость брюшины.

    У пациентов с повышенным риском развития аллергических реакций целесообразно проводить предварительную терапию глюкокортикостероидами и/или антигистаминными средствами.

    Следует учитывать возможность развития дегидратации у пациентов с тяжелым тиреотоксикозом, миеломатозом.

    У пациентов с сахарным диабетом и концентрацией креатинина в сыворотке более 500 мкмоль/л применение йогексола возможно только в случаях крайней необходимости.

    После применения йогексола йодосвязывающая способность ткани щитовидной железы снижена в течение периода от нескольких дней до 2-х недель.

    Дозы и концентрации йогексола зависят от вида исследования, степени необходимого контрастирования и используемого оборудования.

    В качестве растворителя можно использовать воду, газированные напитки, молоко или сок.

    Во время и в течение 30-60 минут после внутрисосудистого или внутриполостного и 12 ч (в некоторых случаях 24 ч) после внутриоболочечного введения йогексола требуется мониторинг возможных тяжелых побочных реакций персоналом, обученным правилам оказания неотложной помощи.

    Читайте также:  Амиксид | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    Необходимо наличие в отделении противошоковой укладки, содержащей эпинефрин и кислород, и условий для проведения неотложной интенсивной терапии при развитии возможных реакций гиперчувствительности.

    У пациентов с наличием судорожных припадков в анамнезе, не получающих противосудорожной терапии, перед внутриоболочечным введением возможна премедикация барбитуратами. Пациенты, получающие противосудорожные средства, могут продолжать лечение во время применения йогексола.

    При внутриоболочечном введении не следует принимать пищу за 2 ч до исследования. До этого возможно придерживаться обычной диеты.

    При непреднамеренном попадании в полость черепа или передозировке йогексола назначение противосудорожных средств может снизить риск судорожных припадков.

    Не рекомендуют прямое введение йогексола в цистерны и желудочки мозга во время стандартных рентгенологических процедур.

    При проведении миелографии пациентам необходимо находиться в положении лежа на спине, с приподнятым изголовьем не менее 8 ч после исследования (вертикальное положение замедляет дисперсию препарата и увеличивает его всасывание арахноидальной оболочкой люмбального отдела). Необходимо соблюдать обычный постельный режим в течение 24 ч. Не допускаются наклоны тела и активные движения в течение 24 ч после исследования во избежание потерь ликвора.

    Йогексол для ретроградной цистоуретрографии не пригоден для внутрисосудистого введения. Раствор вводят в мочевой пузырь или мочеточники и почечную лоханку с применением специального оборудования. При любом введении следует избегать нагнетания избыточного давления.

    При подготовке к гистеросальпингографии можно назначить клизмы или влагалищный душ. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

    При гистеросальпингографии йогексол вводят непосредственно в полость матки стерильным шприцем, соединенным с маточной канюлей, или через трубчатый инсуффлятор набора для гистеросальпингографии. Рекомендуется заполнение полости матки под контролем рентгеноскопии, избегать избыточного давления и введения избыточного объема рентгеноконтрастного средства.

    Неабсорбировавшаяся часть рентгеноконтрастного средства при гистеросальпингографии спонтанно изливается во влагалище после удаления канюли.

    Максимально допустимые дозы для взрослых составляют 3,06 г йода при внутриоболочечном введении и 87,5 г йода или 250 мл раствора с эквивалентной концентрацией йода 350 мг/мл при внутрисосудистом введении (для многократных или повторных введений).

    Мониторинг (при внутрисосудистом применении) артериального давления (во время исследования, особенно при феохромоцитоме и нестабильности гемодинамики), функции щитовидной железы (йодиндуцированный тиреотоксикоз может развиваться в течение 4-12 недель после введения рентгеноконтрастных средств пожилым пациентам).

    При тяжелых, угрожающих жизни побочных реакциях необходим тщательный мониторинг жизненно важных функций в палате интенсивной терапии, при необходимости — искусственная вентиляция лёгких (при угнетении дыхания), непрямой массаж сердца (при остановке сердца).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Отсроченные реакции на внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств встречаются редко. Однако вождение автотранспорта и выполнение работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций нежелательны в течение первых 24 часов после проведения исследования..

    ИнструкцииВверх

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/yogexol.html

    Йогексол :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

          Общие побочные реакции.       Нежелательные и побочные реакции на неионные ренттеноконтрастные средства имеют обычно умеренную степень выраженности, обратимый характер и встречаются реже, чем при применении ионных контрастных средств. Серьезные реакции, а также случаи со смертельным исходом, крайне редки.

          Побочные реакции на контрастные вещества у пациентов с аллергией встречаются в два раза чаще. Анафилактоидные реакции могут возникать вне зависимости от дозы и способа введения; серьезная побочная реакция может начаться с незначительных проявлений реакции гиперчувствительности.

    В этом случае необходимо немедленно прекратить введение контрастного препарата и начать, при необходимости, соответствующую терапию.       При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто — 10% и чаще; часто — 1-10%; нечасто — 0,1-1%; редко -0,01-0,1%; очень редко — реже 0,01% встречающиеся.

          Часто:

          Ощущение жара во всем теле; металлический привкус в ротовой полости; со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, диарея.

          Нечасто:

          Со стороны сердечно-сосудистой системы — вазовагальные реакции в виде артериальной гипотензии и тахикардии; реакции гиперчувствительности со стороны дыхательной системы — одышка, бронхоспазм или со стороны кожных покровов — крапивница, сыпь, эритема, зуд (аллергические проявления могут возникать как непосредственно после введения препарата, так и несколькими днями позже); тяжелые кожные реакции в виде синдрома Стивена-Джонсона или токсического эпидермального некроза.

          Редко:

          Со стороны пищеварительной системы — чувство дискомфорта или боли в области живота; тяжелые реакции гиперчувствительности — отек гортани, отек легких и анафилактический шок; другие реакции — йодизм ( йодная свинка , выражается в увеличении и болезненности слюнных желез и может проявляться до 10 суток после исследования), гипотермия, приливы крови к лицу.

          Очень редко:       Случаи со смертельным исходом (основная причина остановка сердца у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

          Внутрисосудистое введение (внутриартериальное и внутривенное).

          Природа побочных реакций, наблюдаемых во время внутриартериального введения рентгеноконтрастных средств, зависит от места инъекции и дозы. При селективной ангиографии и других исследованиях, когда контрастный препарат поступает в обследуемый орган в высокой концентрации, могут наблюдаться нарушения функций данного органа. Частота серьезных побочных реакций выше при проведении кардиоангиографии.       Очень часто:

          Боль по ходу сосуда или ощущение тепла при периферической ангиографии; со стороны сердечно-сосудистой системы — аритмии при цифровой субтракционной ангиографии; боль в ногах при флебографии (обычно небольшие и непродолжительные); преходящее повышение содержания креатинина в сыворотке крови (не имеет клинической значимости, однако у больных из группы высокого риска описаны тяжелые проявления, вплоть до летального исхода).

          Часто:

          Со стороны сердечно-сосудистой системы — аритмии, стенокардия/боли в грудной клетке; со стороны нервной системы — нарушение зрения, головная боль. В месте введения может ощущаться местная болезненность и корешковая боль.

          Нечасто:

          Со стороны сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность, асистолия, брадикардия; со стороны нервной системы — головокружение, беспокойство, сонливость; со стороны мочевыделительной системы — преходящая протеинурия. Может развиться тиреотоксикоз.

          Пациенты с риском возникновения тиреотоксикоза должны быть тщательно обследованы перед применением йодированного контрастного вещества.       Редко:

          Со стороны пищеварительной системы — диарея, диспепсия, судороги, сухость во рту; со стороны мочевыделительной системы — преходящие олигурия или анурия.

          Очень редко:

          Со стороны мочевыделительной системы — почечная недостаточность. При введении в коронарные, мозговые или почечные артерии может развиваться артериальный спазм, приводящий к транзиторной ишемии в обследуемом органе.

          Со стороны сердечно-сосудистой системы — тяжелые реакции в виде нарушений ритма, снижения сократительной функции миокарда или ишемии миокарда.       Со стороны нервной системы — судороги, преходящие нарушения чувствительности или двигательной функции. В единичных случаях контрастное средство может проникать через гематоэнцефалический барьер, в результате чего происходит накопление препарата в коре головного мозга, что позволяет визуализировать ткани мозга при КТ. Это явление может сохраняться в течение дня следующего за исследованиями, иногда сопровождается преходящим нарушением ориентировки в пространстве или кортикальной слепотой.       Развитие постфлебографических тромбофлебитов или тромбозов.       Описаны единичные случаи артралгии.

          Побочные реакции при внутриполостном введении.

          Общие реакции гиперчувствительности развиваются крайне редко.

          Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

          Часто: наблюдается некоторое повышение активности амилазы в сыворотке крови.       Редко: случаи развития панкреонекроза.

          Пероральный прием.

          Могут встречаться желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, боль в животе).

          Гистеросальпингография (ГСГ).

          Часто: умеренная и преходящая боль в нижних отделах живота.

          Артрография.

          После выполнения исследования может возникать чувство давления и боль в месте введения. Артриты на введение препарата развиваются редко. Возможен риск развития инфекционного артрита.

          Герниография.

          Часто: умеренная болевая реакция после выполнения исследования.

          Внесосудистое введение контрастных препаратов (экстравазация) редко может приводить к развитию локальной боли и отека, которые обычно проходят без каких-либо последствий.

    Описаны случаи развития воспаления и даже некроза тканей. В качестве рутинных лечебных, мероприятий рекомендуется холод и возвышенное положение конечности.

    В случае развития симптомов сдавления рекомендуется хирургическая декомпрессия.

    Источник: https://kiberis.ru/?p=15934

    Ссылка на основную публикацию