Гипотиазид | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гипотиазид

Формы выпуска и упаковка препарата Гипотиазид

Таблетки

20 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Гипотиазид входит:

1 таблетка содержит:

Активное вещество: гидрохлоротиазид 25 и 100 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат тальк желатин крахмал кукурузный лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Гипотиазид — диуретик.

Фармакодинамика

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния, также увеличивается.

В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 ч.

Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами.

На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6 –12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1,5 –2,5 ч.

На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.

Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме.

T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 ч, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью — 11,5 ч, а для пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин — 20,7 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

От чего помогает Гипотиазид: показания

  • артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами)
  • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами)
  • контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете
  • профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам
  • анурия
  • тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность
  • трудноконтролируемый сахарный диабет
  • болезнь Аддисона:
  • рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия
  • детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ИБС, с циррозом печени, подагрой, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.

Гипотиазид при беременности и грудном вскармливании

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано использование препарата в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Существует опасность развития желтухи плода или новорожденного, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат проникает в материнское молоко поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.

Гипотиазид: инструкция по применению

Внутрь, после еды.

Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.

Взрослым. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная суточная доза составляет 25 –50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут.

Если Гипотиазид® комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3 –4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3 –4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении отеков является 25 –100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25 –50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг/сут и применяется в период от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50 –150 мг (в несколько приемов).

Детям. Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы — 1 –2 мг/кг или 30 –60 мг/м2 поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет — 37,5 –100 мг.

Побочные действия

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Особые указания

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Гипокалиемии можно избежать применением калий содержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.

Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, наркотичесике анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток: таблетки Гипотиазид® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид® 100 мг — 39 мг лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Сомвестимость с другими препаратами

Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

С осторожностью применять со следующими препаратами:

  • антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы)
  • сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки)
  • амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией)
  • гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия)
  • кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия)
  • НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов)
  • недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться)
  • амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности)
  • колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида
  • этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Влияние препарата на данные лабораторных анализов

Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.

Читайте также:  Драполен | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Передозировка

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.

Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АДили шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15°C до 25°C.

5 лет

Аналоги и цены

Среди зарубежных и Российских аналогов Гипотиазид выделяют:

Нет информации.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Гипотиазид мы автоматически нашли в интернете:

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Гипотиазид справиться с болезнью?

Источник: http://xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/diuretiki/gipotiazid.html

Гипотиазид

Гипотиазид – тиазидный диуретик, который применяется для усиления выведения хлора и натрия.

Фармакологическое действие Гипотиазида

Активный компонент Гипотиазида – гидрохлортиазид, обладает гипотензивными свойствами (снижает кровяное давление).

Тиазидные диуретики повышают диурез посредством угнетения реабсорбции ионов хлора и натрия в начальной части почечных канальцев, что в свою очередь приводит к повышению содержания воды, экскреции хлора, калия, натрия и магния.

Также тиазидные диуретики, не влияя на pH мочи, увеличивают выведение ионов бикарбоната и уменьшают активность карбоангидразы.

Форма выпуска Гипотиазида

Гипотиазид выпускается в виде плоских белых или почти белых таблеток круглой формы с риской на одной стороне и гравировкой «Н» на другой в блистерах по 20 шт. в картонных пачках. Одна таблетка Гипотиазида содержит:

  • Гидрохлоротиазид – 25 или 100 мг;
  • Стеарат магния;
  • Тальк;
  • Желатин;
  • Кукурузный крахмал;
  • Моногидрат лактозы.

Аналоги Гипотиазида

Аналогами таблеток Гипотиазид по действующему веществу являются:

  • Гидрохлоротиазид;
  • Гидрохлоротиазид-Верте;
  • Дихлотиазид.

Аналогом Гипотиазида по принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия является Циклометиазид.

Показания к применению Гипотиазида

Применение Гипотиазида целесообразно при:

  • Контроле полиурии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Портальной гипертензии;
  • Лечении кортикостероидами;
  • Синдроме предменструального напряжения;
  • Нефротическом синдроме;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Остром гломерулонефрите;
  • Профилактике камнеобразования в мочевыводящих путях.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Гипотиазид противопоказан к назначению при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Повышенной чувствительности к производным сульфонамидов;
  • Анурии;
  • Трудноконтролируемом сахарном диабете;
  • Почечной недостаточности тяжелой степени;
  • Печеночной недостаточности тяжелой степени;
  • Рефрактерной гипокалиемии, гипонатриемии и гиперкальциемии;
  • Болезни Аддисона.

С осторожностью Гипотиазид применяют при ишемической болезни сердца, подагре, циррозе печени, применении сердечных гликозидов и непереносимости лактозы.

Препарат не назначают детям в возрасте до 3 лет, в I триместре беременности и с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Способ применения Гипотиазида и дозировка

Согласно инструкции, Гипотиазид принимают внутрь после еды. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и заболевания и подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Доза Гипотиазида для детей от трех лет рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Средняя педиатрическая доза составляет 1-2 мг препарата на один кг массы тела или 30-60 мг Гипотиазида на квадратный метр поверхности тела один раз в день. Для детей возрастом 3-12 лет суточная доза составляет от 37,5 до 100 мг.

Для взрослых в зависимости от заболевания доза препарата составляет:

  • Артериальная гипертензия – 25-50 мг один раз в день в виде монотерапии или в сочетании с иными антигипертензивными медикаментами;
  • Отечный синдром различного генеза – от 25 до 100 мг один раз в 1-2 дня, с возможным снижением дозы до 25-50 мг, а в тяжелых случаях с повышением дозы медикамента до 200 мг в сутки;
  • Синдром предменструального напряжения – 25 мг в сутки;
  • Нефрогенный несахарный диабет – 50-150 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие Гипотиазида

Одновременное применение таблеток Гипотиазид с другими медикаментами может привести к:

  • Снижению почечного клиренса лития и увеличению его токсичности (соли лития);
  • Усилению токсичности наперстянки (сердечные гликозиды);
  • Повышению риска возникновения аритмий (Амиодарон);
  • Увеличению степени выведения калия (кортикостероидные препараты);
  • Ослаблению диуретического и гипотензивного действия тиазидов (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • Снижению клиренса амантадина (Амантадин);
  • Уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида (Холестирамин);
  • Увеличению ортостатического гипотензивного эффекта тиазидных диуретиков (Этанол).

Побочные действия Гипотиазида

По отзывам, Гипотиазид в случае передозировки может вызывать:

  • Тахикардию;
  • Снижение артериального давления;
  • Спутанность сознания;
  • Шок;
  • Головокружения;
  • Слабость;
  • Парестезии;
  • Алкалоз;
  • Спазмы икроножных мышц;
  • Нарушение сознания;
  • Рвоту;
  • Усталость;
  • Тошноту;
  • Жажду;
  • Полиурию;
  • Олигурию;
  • Анурию;
  • Гипокалиемию;
  • Гипонатриемию;
  • Гипохлоремию;
  • Повышение уровня азота мочевины в крови.

Применение Гипотиазида вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

  • Гипокалиемию, гипонатриемию, глюкозурию, гипомагниемию, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемию и гиперурикемию (обмен веществ);
  • Холецистит, холестатическую желтуху, панкреатит, запоры, диарею, анорексию и сиалоаденит (пищеварительная система);
  • Аритмию, васкулит и ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
  • Нарушения функции почек и интерстициальный нефрит (мочевыделительная система);
  • Головокружения, головные боли, временно расплывчатое зрение и парестезию (центральная нервная система и периферическая нервная система);
  • Лейкопению, гемолитическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению и апластическую анемию (система кроветворения).

Также, по отзывам, Гипотиазид может вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, некротического васкулита, анафилактических реакций вплоть до шока, респираторного дистресс-синдрома, пурпуры, синдрома Стивенса-Джонсона и фотосенсибилизации.

Условия и срок хранения

Согласно инструкции, Гипотиазид необходимо хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения при соблюдении рекомендаций составляет 5 лет.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/gipotiazid.html

Гипотиазид: инструкция по применению, описание и механизм действия

Гипотиазид — синтетический препарат, действие которого заключается в выделении лишней жидкости из организма, а также в содействии быстрому образованию мочи.

Лекарство принадлежит к категории бензотиадиазина.

Принцип действия Гипотиазида заключается в понижении поглощения в почечных каналах ионов хлора и натрия.

Вследствие интенсивного выведения натрия организм теряет воду, после чего объем циркулирующей крови начинает убавляться, из-за чего происходит понижение кровяного давления.

Лекарство после его употребления начинает действовать через  1-2 часа,  достигает пика через 4 часа, после чего продолжает свое действие еще  6-12 часов.  Препарат будет продолжать выполнять свою мочегонную функцию даже после долгого употребления. Если уменьшить употребление поваренной соли с пищей, это поспособствует еще большему понижению давления под воздействием лекарства.

Давление понижается лишь при повышенном уровне давления, а при нормальном оно остается на том же уровне.

В более малом количестве лекарство содействует выделению ионов калия, бикарбонатов и магния.

Гипотиазид влияет и на внутриглазное давление. Гипотиазид способен преодолеть плацентарный барьер. Сам препарат выводится из организма вместе с мочой и грудным молоком. Если человек страдает почечной недостаточностью, это существенно снизит скорость выведения препарата.

Активным элементом гипотиазида является гидрохлоротиазид. Попадая в организм после употребления, гидрохлоротиазид поглощается пищеварительным трактом на 60-80%. Cmax — 2 мкг-мл. Обьединение с белками — 40%, VD — 3-4 л/кг.

Элемент скапливается в эритроцитах в отношении 3:5:1 к содержимому в плазме. При беременности он преодолевает плацентарный барьер, а выводится вместе с грудным молоком.

Молекулярный состав гидрохлоротиазида не проходит значительного изменения.

Выделение гидрохлоротиазида из организма начинается с освобождения почек от экскрементов. Вместе с мочой элемент выделяется при снижении сосредоточения в плазме.

После употребления 70% от установленной дозы длительность выделение гидрохлоротиазида занимает до 4 дней. Если употребить примерно 11.4 % дозы — 24.5% выделяется с калом, при употреблении больше 90% — с мочой и лишь 1-4.

3% — с калом. Можно сделать вывод, что выделение с желчью несущественно.

Показатель скорости очищения гидрохлоротиазида в почках — 335 мл/мин (если употребить дозу 12.5-75 мг). Период полувыведения в первичной стадии — примерно 3-4 часа, при конечной стадии — примерно 12 часов.

Период полувыведения может повыситься при патологии функции почек, а в случае показателя креатинкиназа меньше 30 мл/мин — 20.7 часов.

Диуретический эффект Гипотиазида обеспечивается его воздействием на проксимальные и дистальные извитые каналы нефрона, которые входят в корковый слой вещества почки. Также Гипотиазид воздействует на петлю Генле, но только на незначительные ее зоны, относящиеся к корковому слою. На остальные участки он не влияет.

Гипотиазид подавляет процесс обратного поглощения натрия. Первичная моча образовывается в почечных клубках. После попадания натрия в извитые каналы нефронов, часть его ионов реабсорбируется в некоторых зонах каналов и петли Генле.

Натрий — наиболее важный электролит пространства, не относящийся к клеткам. Натрий может создать осмотическое и концентрационное давление разных жидкостных слоев организма.

Поскольку натрий притягивает к себе воду, то в почечные каналы попадает и вода, в результате чего она инерционно реабсорбируется. Если же понизить реабсорбцию натрия, то получиться противоположный результат.

Натрий будет выводиться совместно с мочой и водой, в результате чего объем мочи лишь возрастет.

Принцип действия тиазидных лекарственных средств схож с принципом действия петлевых мочегонных лечебных средств. Оба вида этих мочегонных препаратов принадлежат к салуретикам.

Салуретики (буквальный перевод с латыни «соль в моче») добиваются активизации мочевыделения с помощью выделения солей.

В плане силы действия мочегонной активности петлевые препараты сильнее тиазидных. Обычно это связывают с тем, что тиазидные мочегонные лекарственные средства воздействуют лишь на некоторые зоны петли Генле, в отличие от петлевых диуретиков.

Стоит признать, что Гипотиазид и аналогичные лекарства по силе действия занимают промежуточное положение. В то время как петлевые мочегонные лекарства являются более сильными, нежели гипотиазиды, остальное немалое количество диуретиков наоборот оказываются слабее гипотиазидов.

К мочегонным препаратам, которые уступают гипотиазидам, причисляют:

  • блокаторы натриевых каналов;
  • калийсберегающие средства;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Активизация объема мочи, образуемого за определенный промежуток времени, под воздействием Гоипотиазида приводит к сокращению или полному исчезновению тканевых отеков, и вдобавок производит гипотензию. Гипотензия означает понижение кровяного давления.

Читайте также:  Дорипрекс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гипотензия по большей части появляется из-за снижения объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, происходит по причине повышения числа выделяемой мочи. Помимо этого, гипотензия также возникает по причине интенсивного внедрения воды с натрием, в результате чего снижается толщина артериальной сосудистой стенки.

Таким образом, проход через мелкие артерии возрастает, а кровяное давление понижается.

Понижение кровяного давления, которое происходит под воздействием Гипотиазида, компенсаторно, по принципу обратной связи активизирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Деятельность этой системы ориентирована на возрастание кровяного давления.

Лекарство Гипотиазид — показания и противопоказания

Лекарство Гипотиазид — препарат, производимый венгерской компанией Хиноин, выпускается таблетками по 25 и 100 мг, в упаковках по 20 и 200 шт. В настоящее время Российскими фармацевтическими компаниями осуществляется выпуск их аналогов — Гидрохлортиазида, Дихлотиаида, Политиазида. За рубежом их называют, соответственно, Гидродиурилом, Гидрохлоротом и Микрозидом.

Как антигипертензивное Гипотиазид таблетки содержат в составе множества лекарств. До недавнего времени в качестве лекарства от гипертензивного синдрома применяли Хлорталидон, входящий в состав Неокристепина, Тенорика, Трирезида. С выпуском новых препаратов его применение практически прекратилось.

Лекарство Гипотиазид активно используется как средство от артериальной гипертензии, связанной с внутричерепным давлением, головной болью, рвотой, головокружением, менингеальными симптомами как отдельно, так и совместно с аналогами.

Кроме этого, его рекомендуют для лечения:

  • хронической сердечной и почечной недостаточностях, нефротического синдрома и портальной гипертензии;
  • предменструального синдрома;
  • острого гломерулонефрита;
  • кортикостероидами.

Гипотиазид таблетки хорошо зарекомендовали себя для полиурии, нефрогенного несахарного диабета, а также незаменимо при профилактике у людей, предрасположенных к камнеобразованию в мочевыводящих органах.

Лекарство противопоказано для тяжелой стадии почечной и печеночной недостаточностей, а также при анурии, для детей до 3-х летнего возраста.

Не рекомендуется использовать при выявленных симптомах:

  • сахарного диабета;
  • так называемой болезни Аддисона;
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии и гипонатриемии;
  • особой чувствительности к составляющим Гипотиазида.

Следует проявлять осторожность и при циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, а также при пациентах пожилого возраста.

Гипотиазид: инструкция по применению и режим дозирования

Гипотиазид, инструкция по применению которого описывает его мочегонное действие, применяется для лечения заболеваний различного генеза. Эффект препарата главным образом направлен на уменьшение всасывания хлора и натрия, что и способствует выводу большего количества воды, за счет чего уменьшается объем крови, а следовательно, снижение АД.

Дозировка препарата подбирается индивидуально после консультации со специалистом.

В условиях постоянного контроля врача устанавливается та доза, которая дает положительный результат лечения.

Повышенное артериальное давление: как самостоятельная терапия, так и с другими препаратами, принимаемыми в лечении данного заболевания. Дозирование — 12,5-50мг/сут., но не больше 100 мг/сут.

В условиях комбинации лечения, если АД снижается значительно, следует рассмотреть вероятность уменьшения дозирования сопутствующего препарата.

Признаки положительного действия проявляются в течение 4 дней, для достижения максимального результата требуется до 4 недель.

При отечности — 25-100 мг/сут., ежедневно или через сутки. При тяжелом течении заболевания увеличивают дозу препарата, но не больше 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме применяют не более 25 мг/сут., от проявления симптомов до первого дня менструации.

Нефрогенный несахарный диабет: применяют по 50-150 мг 2-3 раза в день.

Наблюдается увеличение потери жидкости и электролитов при продолжительном лечении мочегонным препаратом Гипотиазид. Инструкция по применению описывает, что это приводит к усиленному выводу из организма калия и магния. В таком случае требуется заместительная терапия.

При избыточной массе тела жидкость задерживается в тканях за счет их увеличенной гидрофильности.

Также велика вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые еще больше усиливают задержку жидкости в организме.

В таком случае, наряду с применением сердечных препаратов, требуется также и мочегонная терапия. В этом случае Гипотиазид отлично справляется с задачей, имея хорошо выраженный диуретический эффект.

Однако применять препарат при похудении стоит только после назначения врача, так как его применение без достаточного основания чревато опасными последствиями.

Обычная форма ожирения может перейти в отечную, потому, что если длительно применять мочегонные препараты, жидкость в организме накапливается быстрее.

Согласно инструкция по применению Гипотиазид противопоказан детям до 3 лет. В возрасте 3-12 лет устанавливается доза 37.5-100 мг/сут. Индивидуальную дозу рассчитывают по массе тела — 1-2 мг/сут. на 1 кг.

При лечении Гипотиазидом следует употреблять в пищу продукты, богатые, калием, магнием, натрием, кальцием, а также по рекомендации врача, если требуется, принимать препараты, их содержащие.

Гипотиазид, побочные действия которого могут дать серьезные осложнения, надо принимать только по назначению врача. Его могут назначить при развитии таких недугов, как портальная гипертония, отечный синдром различного генеза, гломерулонефрит и прочее.

Гипотиазид при беременности противопоказан к использованию на ранних сроках, в частности в течение всего первого триместра.

Далее он может быть назначен беременной женщине исключительно лечащим врачом и только в том случае, если помощь в лечение заболевания матери превышает возможный риск негативного влияния лекарства на будущего ребенка.

Это может выражаться в возможном развитии у плода или новорожденного младенца желтухи, тромбоцитопении — резкого снижения количества тромбоцитов в крови, и т.д.

Существующий риск объясняется тем, что Гипотиазид при беременности может проникнуть через плаценту непосредственно к плоду. Также прием лекарства желательно не совмещать с кормлением грудью. Препарат способен проникать в молоко, поэтому в период лечения лучше отказаться от лактации.

Применение препарата может нарушить нормальный состав крови, снизив необходимое количество калия, натрия, хлора и прочих, и повысить при этом уровень кальция в крови.

Чрезмерное количество кальция в организме способно замедлить работу сердечно-сосудистой системы, повысить кровяное давление, вызвать депрессию. Кроме того, у человека могут возникнуть проблемы со стулом — увеличением количества мочеиспусканий, а также запором и иными проблемами желудочно-кишечного тракта. Иногда гиперкальциемия сопровождается возникновением камней в почках.

Снижение необходимого числа электролитов приводит к нарушению электролитного баланса в организме человека. При этом о снижении калия могут свидетельствовать слабость, непривычная сонливость, головокружения. В более сложных случаях от приема препарата Гипотиазид побочные действия проявляются резким упадком уровня калия, что может привести к появлению судорог и паралича.

Недостаток магния вызывает общее снижение работоспособности, ухудшение мозговой активности и ослабление памяти, а также может сопровождаться повышенным кровяным давлением, головной болью, слабостью.

При дефиците натрия у людей могут появиться головные боли, слабость, хроническая усталость и прочее. Острый недостаток элемента в организме приводит к развитию комы и летальному исходу.

Если человек чувствует повышенную жажду и сухость во рту, у него периодически возникают мышечные судороги, сердце работает в непривычном ритме и тому подобные признаки, это может свидетельствовать о недостатке хлора.

Существенная нехватка последнего может привести к психическим расстройствам и развитию комы.

Помимо нарушения электролитного баланса побочные эффекты могут возникнуть при работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, кишечника и пищеварительного тракта, в частности возможно появление желтухи, панкреатита.

В более легких случаях — побочные действия проявляются возникновением запоров или поносов и общим снижением аппетита.

Кроме того, негативное влияние иногда оказывается на нервную систему, проявляясь в виде головокружений, головных болей, снижения зрения, и мочевыделительную систему — развитие нефрита и другое.

В более общих случаях у пациентов возможно развитие сахарного диабета, появление аллергических реакций организма в виде сыпи, покраснения глаз и иных проявлений.

Передозировка лекарственного средства может вызвать резкое снижение электролитов в организме человека и существенный сбой электролитного баланса. Это зачастую приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений, снижению артериального давления, шоку.

Кроме того, у больного может наблюдаться повышенная слабость, тошнота и даже рвота, гипокалиемия, гипонатриемия.

Препарат не имеет антидота, поэтому первая помощь при передозировке заключается в оперативном промывании желудка и вызове рвоты, чтобы избежать побочных действий. При передозировке можно использовать и активированный уголь для очищения желудка.

В случае если наблюдается нарушение электролитового баланса у человека, проявляющееся в виде шока или резкого снижения артериального давления, специалисты должны пополнить количество пониженных электролитов: натрия, магния и других.

Гипотиазид не желательно принимать совместно с солями лития, так как последний элемент от такого взаимодействия может в разы увеличить свою токсичность. Также прием препарата в один промежуток времени с такими видами, как антигипертензивные, сердечные гликозиды, амиодарон, может поспособствовать развитию дополнительных осложнений в организме.

Гипотиазид способен снизить действие пероральных гипоклемических препаратов, что приведет к развитию гипергликемии. Кроме того, лекарственное средство при одновременном использовании с кальцитонином может ускорить процесс выведения калия.

Эффект усиления другого лекарственного препарата Гипотиазид может продемонстрировать при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

В случае приема препарата Амантадин , являющегося противовирусным и противопаркинсоническим средством, использование Гипотиазида желательно отложить, так как последний способен снизить коэффициент очищения Амантадина, повысить его количество в плазме, что может привести к возможному появлению токсичности.

Если пациенту сообщили о возможной дисфункции паращитовидных желез и необходимости сдать анализы, это может быть анализ крови на количество фосфора и кальция, анализ мочи на выявление кальция и прочее, лекарственные препараты, относящиеся к группе тиазидов, следует перестать принимать заблаговременно.

Гипотиазид — лекарственный препарат, устраняющий нарушение работы почек и являющейся мочегонным средством.

Мочегонный эффект после первого приема препарата может появиться через несколько часов. Максимальный пик обычно наступает спустя 4-5 часов после использования лекарства.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/lekarstva/gipotiazid/

Гипотиазид: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Гипотиазид (hypothiazid) представляет собой синтетический диуретик из категории бензотиадиазинов (относится к группе тиазидных средств). Мочегонное воздействие лекарства связано с уменьшением усвоения ионов кальция и натрия в канальцах почек. Выписывать данное вещество должен исключительно лечащий врач. Если назначается Гипотиазид, инструкция по применению должна четко выполняться.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде белых таблеток круглой формы. Активным веществом препарата является гидрохлоротиазид. В каждой таблетке присутствует 25 или 100 мг действующего компонента. К дополнительным ингредиентам относят стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, желатин.

Механизм действия и фармакокинетические свойства

Лекарство обладает диуретическим эффектом и усиливает выведение хлора и натрия. Мочегонное действие лекарства связано со снижением реабсорбции ионов хлора и натрия в канальцах почек. Также в результате применения средства угнетается обратное всасывание калия и бикарбонатов, однако этот эффект наблюдается в меньшей степени.

В силу усиленного выведения натрия с мочой препарат обладает активным салуретическим эффектом. Препарат оказывает мочегонное действие и при ацидозе, и при алкалозе организма. При длительном использовании средства диуретический эффект не уменьшается.

Помимо этого, Гипотиазид обладает гипотензивным эффектом, что позволяет использовать его при гипертонической болезним (артериальной гипертензии). При каком давлении стоит применять это лекарство, расскажет лечащий врач.

Активное вещество лекарства отлично всасывается после перорального применения. Его мочегонный и натрийуретический эффект проявляется в течение 2 часов после применения. Максимально выраженное действие наблюдается примерно через 4 часа. Этот эффект сохраняется на 6-12 часов.

Средство покидает организм через почки в первоначальной форме. На полувыведение вещества требуется 6,4 часов. Такой период времени наблюдается при нормальной работе почек.

При умеренной степени недостаточности почек на полувыведение лекарства требуется 11,5 часов. В сложных случаях недостаточности почек, которые сопровождаются клиренсом креатинина до 30 мл/мин, этот показатель составляет 20,7 часов.

Читайте также:  Анданте | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гидрохлоротиазид способен проникать через плацентарный барьер. В небольших количествах он попадает в грудное молоко.

Показания к применению

Если врач назначает Гипотиазид, нужно знать, от чего эти таблетки. Препарат выписывают в таких ситуациях:

  • гипертония;
  • хроническая недостаточность сердца и сосудов;
  • болезни почек – нефроз и гломерулонефрит;
  • цирроз печени – препарат является частью комбинированной терапии;
  • глаукома;
  • токсикоз при беременности;
  • профилактика мочекаменной болезни – уменьшение выделения кальция с мочой;
  • предменструальные отеки.

Противопоказания

Лекарство можно принимать далеко не всегда. К основным противопоказаниям к применению вещества относят следующее:

  • сложные формы недостаточности почек – при этом клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин, наблюдается полное отсутствие мочи;
  • сложные формы недостаточности печени;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • сложная форма подагры;
  • непереносимость препарата;
  • болезнь Аддисона;
  • уменьшение содержания натрия, калия в крови и увеличения кальция.

Инструкция по применению

Дозировку лекарства нужно подбирать индивидуально. Таблетки Гипотиазид следует употреблять перорально после еды. При артериальной гипертензии у взрослых однократно выписывают 25-50 мг средства в сутки. Лекарство может применяться в форме монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Некоторым пациентам достаточно начальной дозировки, которая составляет 12,5 мг. При этом важно применять минимально эффективный объем, который не превышает 100 мг в день.

При сочетании Гипотиазида с другими средствами от гипертонии может наблюдаться необходимость в снижении дозировки второго лекарства. В противном случае давление может снижаться слишком сильно.

Гипотензивный эффект препарата проявляется в течение 3-4 суток. Чтобы получить максимальный эффект, при высоком артериальном давлении лекарство стоит применять 3-4 недели. Действие препарата сохраняется 1 неделю после окончания курса терапии.

При наличии нефрогенного несахарного диабета применяется обычный суточный объем на уровне 50-150 мг. Обычно это количество лекарства делят на несколько раз.

При развитии синдрома предменструального напряжения вещество выписывают в объеме 25 мг в день. Его применяют в самом начале появления симптомов до возникновения менструации.

При отечности разного происхождения может назначаться 25-100 мг в день. Лекарство выписывают однократно или 1 раз в 2 суток. Данное количество может быть уменьшено до 25-50 мг в день. В сложных ситуациях на начальном этапе терапии может требоваться увеличение дозировки лекарства до 200 мг в день.

Детям дозировку устанавливают в зависимости от массы тела малыша. Обычно суточные дозы составляют 1-2 мг на 1 кг массы тела. Детям 3-12 лет назначают 37,5-100 мг средства.

Побочные действия

Главным побочным эффектом, который вызывает лекарство Гипотиазид, считается нарушение баланса электролитов в крови. В результате наблюдается уменьшение содержания магния, натрия, калия и хлора. Также может возникать повышение уровня кальция.

Небольшие потери калия не провоцируют серьезных симптомов. У некоторых людей возникает сонливость, общая слабость, жажда, головокружение.

При серьезных потерях этого вещества есть риск нарушения сердечной проводимости в сердце, судорог, ослабления тонуса кишечника и даже паралича. В большинстве случаев потери калия характерны для пациентов с недостаточностью почек и циррозом печени.

Нехватка магния приводит к ухудшению работоспособности, общей слабости, нарушению ритма сердца, головным болям. Также есть риск устойчивого увеличения кровяного давления, ухудшения памяти и снижения концентрации внимания. Помимо этого, нередко возникают судороги и дрожание в теле.

Дефицит натрия провоцирует головные боли, общую слабость, высокую утомляемость, судороги в мышечных тканях, нарушение сознания. При серьезной нехватке этого вещества человек впадает в кому или наступает летальный исход.

Снижение содержания хлора в организме становится причиной его ощелачивания. Это характеризуется ощущением сухости в ротовой полости, нарушения ритма сердца, появлением судорог в мышцах и жажды. Также есть риск тошноты и рвота, общей слабости, психических отклонений. В самых сложных случаях человек впадает в кому.

Избыток кальция в организме сопровождается образованием камней в почках, повышением суточного объема мочи, увеличением кровяного давления.

У человека могут возникать депрессивные состояния, замедление сердечного ритма, нарушения работы паращитовидной железы. В данном состоянии нередко наблюдаются поражения пищеварительных органов, которые сопровождается запорами, потерей аппетита, тошнотой и рвотой.

Помимо этого, применение препарата может стать причиной таких побочных эффектов:

  1. Со стороны сердца и сосудов есть риск появления аритмии, воспаления сосудов. Нередко наблюдается резкое падение артериального давления при переходе в вертикальное положение.
  2. При поражении органов пищеварения возникают нарушения стула, симптомы панкреатита или холецистита. Также есть риск потери аппетита и воспаления слюнных желез.
  3. При нарушении работы мочевыделительных органов возникает нефрит и другие патологии почек.
  4. Поражение нервной системы проявляется в виде головных болей, ощущения онемения, нечеткости зрения и головокружений.
  5. При нарушении обменных процессов увеличивается содержание сахара в моче и крови, развивается латентный в прошлом сахарный диабет.
  6. Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний на коже, покраснения глаз, отторжения верхнего слоя эпителия. В сложных случаях развивается анафилактический шок.

Также применение препарата может стать причиной изменения состава крови. Он приводит к уменьшению количества тромбоцитов и лейкоцитов. В силу проблем с синтезом эритроцитов или их разрушением развивается анемия. В отдельных ситуациях Гипотиазид вызывает снижение потенции.

Передозировка

При избыточном употреблении препарата наблюдается острая потеря жидкости и электролитов. Данное состояние становится причиной следующих симптомов:

  • полиурия;
  • парестезии;
  • падение артериального давления;
  • общая слабость;
  • ощущение жажды;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • увеличение уровня мочевины в крови;
  • тошнота и рвота;
  • спазмы в области икроножных мышц.

При появлении указанных признаков пациент должен сразу же обращаться к специалисту. Специфический антидот отсутствует. Справиться с проявлениями передозировки лекарственным средством поможет промывание желудка, использование энтеросорбентов и проведение симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать Гипотиазид одновременно с солями лития, есть риск повышения его токсичности и снижения клиренса почек. Не стоит сочетать лекарство с Колестирамином, поскольку данная комбинация провоцирует нарушение усвоения гидрохлоротиазида.

Сочетание Гипотиазида с сердечными гликозидами вызывает снижение содержания калия и магния в крови. При комбинации мочегонного средства с кортикостероидами повышается скорость выведения калия.

Если принимать Гипотиазид с амиодароном, повышается риск появления аритмии, связанной со снижением уровня калия в крови. Комбинация диуретика с пероральными гипогликемическими средствами провоцирует появление гиперкалиемии.

Взаимодействие с алкоголем

При сочетании Гипотиазида с этанолом увеличивается его ортостатическое гипотензивное действие. Потому такие комбинации не рекомендуются.

Применение лекарства в педиатрии

Лекарство назначают детям в зависимости от массы тела. В аннотации указано, что в сутки нужно принимать 1-2 мг средства на 1 кг веса ребенка. Для малышей от 2 месяцев до 2 лет суточный объем составляет 12,5-37,5 мг. Пациентам 3-12 лет обычно назначают 37,5-100 мг Гипотиазида. Детям раннего возраста таблетку следует измельчить и смешать с водой.

Применение при беременности и лактации

Гипотиазид нельзя принимать в первом триместре беременности. На более поздних сроках средство можно использовать лишь в том случае, если польза для матери выше угрозы для плода.

Ключевая опасность препарата заключается в том, что он приводит к снижению количества циркулирующей плазмы крови. В результате уменьшается кровоснабжение плаценты и возникает угроза появления фетоплацентарной недостаточности.

Помимо этого, лекарство может преодолевать плацентарный барьер и провоцировать развитие желтухи у плода или новорожденного ребенка. Также вещество нередко вызывает уменьшение количества тромбоцитов и прочие побочные реакции.

Гипотиазид способен проникать в грудное молоко. Потому на период лечения этим средством лактацию стоит прекратить.

Особые указания

В период применения Гипотиазида следует систематически сдавать анализы крови. Немаловажное значение имеет контроль показателей АД и функционирования почек. При появлении рвоты, нарушении сознания, ощущении сухости в ротовой полости от приема таблеток нужно отказаться и сразу обратиться к специалисту.

Людям, которые имеют серьезные проблемы в работе печени, Гипотиазид выписывают с большой осторожностью. Принимать лекарство в этом случае следует под контролем специалиста. Даже небольшое изменение трансаминаз печени создает угрозу возникновения печеночной комы.

Аналоги

При невозможности применения Гипотиазида подбирают эффективные аналоги:

  • Оретик;
  • Панурин;
  • Гидрекс;
  • Уназид;
  • Нефрикс.

Отзывы

Многочисленные отзывы о препарате свидетельствуют об отличном мочегонном действии средства, включая применение при беременности. Также многие пациенты отмечают усиление диуретического эффекта при сочетании Гипотиазида с другими мочегонными лекарствами.

Побочные реакции после применения этого вещества возникают довольно редко, что тоже является несомненным достоинством средства. Стоимость лекарства большинством пациентов оценивается как доступная.

Примерная цена в России

Стоимость препарата зависит от дозировки и ценовой политики аптеки. В среднем 20 таблеток с содержанием активного вещества 25 мг обойдется в 90 рублей. Такое же количество препарата дозировкой 100 мг можно приобрести за 110 рублей.

Гипотиазид – действенный мочегонный препарат, который позволяет справиться с гипертонической болезнью. Также он дает неплохие результаты при лечении различных нарушений мочевыделительной системы. Однако принимать это средство нужно исключительно по назначению врача. Это позволит получить нужный эффект и избежать нежелательных побочных реакций.

Источник: https://davlenienorm.com/preparaty/gipotiazid.html

Ссылка на основную публикацию