Аторвастатин-сз | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аторвастатин-СЗ

Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), нефазодона, ингибиторов ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), колхицина, противогрибковых средств — производных азола, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут).

Ингибиторы изофермента CYP3A4

Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.

Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза.

При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Эритромицин/кларитромицин

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с кларитромицином.

Ингибиторы протеаз

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Сmах аторвастатина увеличивается на 40%).

Сочетание ингибиторов протеаз

Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ и ингибиторы гепатита С, следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

У пациентов, принимающих телапревир или комбинацию препаратов типранавир/ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Пациентам, принимающим ингибитор протеазы ВИЧ типранавир+ритонавир или ингибитор протеазы гепатита С телапревир, следует избегать одновременного приема препарата Аторвастатин-СЗ.

Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ лопинавир+ритонавир, следует проявлять осторожность при назначении препарата Аторвастатин-СЗ и должна быть назначена самая низкая необходимая доза.

У пациентов, принимающих ингибиторы протеазы ВИЧ саквинавир+ритонавир, дарунавир+ритонавир, фосампренавир или фосампренавир+ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 20 мг и препарат должен применяться с осторожностью.

У пациентов, принимающих ингибитор протеазы ВИЧ нелфинавир или ингибитор протеазы гепатита С боцепревир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 40 мг и рекомендуется тщательный клинический мониторинг.

Дилтиазем

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Кетоконазол, спиронолактон и циметидин

Следует проявлять осторожность при одновременном применении аторвастатина с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов, такими как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Итраконазол

Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с итраконазолом.

Грейпфрутовый сок

Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1.2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4

Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом, фенитоином или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды

Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не изменялась.

Феназон

Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

Колестипол

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

Дигоксин

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

Азитромицин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

Пероральные контрацептивы

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.

Терфенадин

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.

Варфарин

Одновременное применение аторвастатина с варфарином может в первые дни увеличивать воздействие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов.

Амлодипин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Другая сопутствующая терапия

В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии; признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

Источник: https://ProTabletky.ru/atorvastatin-sz/

Аторвастатин С3: инструкция по применению и в чем разница с Аторвастатином

Содержание

Гиполипидемическое средство Аторвастатин СЗ производителя Северная Звезда (Россия) применяется для снижения уровня холестерина. Перед началом приема препарата следует ознакомиться с инструкцией, которая приведена в данной статье. Соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит безопасность терапии.

Состав, форма выпуска и действие

В составе лекарственного препарата Аторвастатин СЗ в качестве активного компонента содержится Аторвастатин в разных дозировках — 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. В качестве вспомогательных ингредиентов производитель Северная Звезда применяет производные целлюлозы, лактозу, тальки, Mg стеараты, диоксиды Si.

Препарат выпускают в форме таблеток с белым ядром и покрытых оболочкой розового цвета. В аптеках можно приобрести упаковки с разным количеством таблеток — 10, 14, 20, 30 или 90 штук.

Аторвастатин назначают для снижения уровня холестерина при отсутствии эффекта диеты, правильного образа жизни, при повышенной вероятности сердечных и сосудистых патологий, в том числе при диабете.

Фармакологические эффекты препарата:

  1. Блокирование фермента печени, которые участвуют в синтезе холестеролов.
  2. Уменьшение уровня холестерина.
  3. Профилактика осложнений атеросклероза и его прогрессирования.
  4. Предупреждение сердечных и сосудистых заболеваний — ишемии, инфаркта, инсульта и т.д.
  5. Уменьшение вязкости крови.

Показания и противопоказания к применению

Инструкция по применению от производителя содержит перечень патологий, являющихся показаниями для препарата:

  • гиперхолестеринемия наследственная;
  • приобретенная гиперхолестеринемия;
  • профилактика осложнений сердечно-сосудистых патологий у людей группы риска — старше 55-летнего возраста, курильщиков, страдающих гипертонией, диабетом любой формы;
  • предупреждение осложнений у людей, которые страдают сердечными и сосудистыми патологиями.

К патологиям, при которых Аторвастатин не назначается (как указывает официальная инструкция по применению), относятся следующие:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • патологии, связанные с непереносимостью лактозы и недостаточностью лактазы;
  • аллергия на препарат.

С особой осторожностью средство назначается при таких состояниях и заболеваниях:

  • при планировании беременности женщинам;
  • патологии печени и почек;
  • болезни мышечной ткани;
  • гипотиреозы любой степени;
  • острые инфекции;
  • гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • алкоголизм;
  • операции и травмы.

Перед назначением лекарства важно комплексно обследовать пациента в целях профилактики осложнений от проводимого лечения.

Побочные эффекты и передозировка

В целом лекарство переносится хорошо. Побочные действия чаще слабо выражены и быстро исчезают.

К более частым побочным действиям препарата относятся следующие:

  • приступы тошноты;
  • запоры;
  • поносы;
  • боли в животе;
  • нарушения сна, кошмарные сновидения.

Только в случае сильно выраженных проявлений следует обращаться к доктору для проведения коррекции дозы и схемы приема.

К редким побочным эффектам относят следующие проявления:

  • нарушения эрекции;
  • импотенция, снижение полового влечения у мужчин и женщин;
  • желтуха, которая указывает на нарушения работы печени;
  • кожные высыпания аллергического характера;
  • нарушения слуха и зрительных функций;
  • выраженная слабость;
  • мышечные боли.

При проявлении двух последних признаков следует вызвать врача и отменить препарат. В остальных случаях потребуется консультация доктора, который проведет коррекцию назначенного лечения.

Симптомы передозировки не установлены. При значительном превышении рекомендуемой дозы развиваются нарушения функций печени, что требует врачебного вмешательства и оказания помощи больному. Лечение, как правило, симптоматическое.

Читайте также:  Вазелиновое масло | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Способ применения и особые указания

Дозировка подбирается индивидуально. Запрещено без консультации с доктором изменять схему лечения.

Препарат принимают внутрь. Дозу следует глотать, не измельчая в ротовой полости. Кратность приема — 1 раз в день, предпочтительно в первой половине дня. Широкий диапазон доз позволяет применять средство у пациентов с разными патологиями.

Терапевтическая доза, которая может быть назначена в зависимости от тяжести заболевания — от 10 до 80 мг. Средство отличается накопительным эффектом, выраженная активность отмечается только спустя 1 месяц приема. Прекращать прием лекарства следует постепенно.

При резкой отмене возможны рецидивы болезней.

Важно! 80 мг Аторвастатина СЗ в сутки назначают при врожденной гиперхолестеринемии.

Важно перед началом лечения сообщить доктору о наличии таких болезней:

  • алкоголизм;
  • патологии почек, печени;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • прием лекарств, снижающих функции печени;
  • беременность и лактация.

Препарат не оказывает влияния на возможность управления транспортом. При взаимодействии с алкоголем развиваются осложнения со стороны печени. Пожилым пациентам не требуется коррекция дозы.

При длительной терапии потребуется регулярное выполнение анализа крови на определение работы печени, а также контроль состояния мышечной ткани.

Взаимодействие с препаратами и аналоги

Аторвастатин снижает активность Варфарина, поэтому не рекомендуется сочетать эти средства в одной схеме лечения.

При взаимодействии с такими средствами существенно возрастает вероятность побочных эффектов, в особенности мышечных болей:

  • противогрибковые (Итраконазолы, Кетоконазолы);
  • антибиотики-макролиды (Кларитромицины, Эритромицины);
  • другие типы гиполипидемических средств;
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин и т.д.).

При необходимости комбинации указанных средств важно соблюдать интервал между приемами и контролировать состояние пациента.

Аналогами препарата по составу являются любые средства на основе Аторвастатина других производителей — Атокор, Аторис, Липикар, Липримар, Сторвас, Торвакард и т. д. Данные средства не имеют различий, кроме фирмы-производителя.

Аналогичным действием обладают препараты на основе других гиполипидемических веществ-статинов — Симвастатина, Розувастатина, Флувастатина, Питавастатина, Правастатина, Ловастатина. Разницы в эффектах между этими средствами практически нет.

Соблюдение назначенной дозировки позволит пациенту нормализовать уровень холестерина в крови с минимальными рисками для здоровья.

Источник: http://BolezniKrovi.com/serdce/preparaty/atorvastatin-s3.html

Аторвастатин-СЗ

Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), нефазодона, ингибиторов ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), колхицина, противогрибковых средств — производных азола, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут).

Ингибиторы изофермента CYP3A4

Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.

Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза.

При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Эритромицин/кларитромицин

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с кларитромицином.

Ингибиторы протеаз

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Сmах аторвастатина увеличивается на 40%).

Сочетание ингибиторов протеаз

Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ и ингибиторы гепатита С, следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

У пациентов, принимающих телапревир или комбинацию препаратов типранавир/ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Пациентам, принимающим ингибитор протеазы ВИЧ типранавир+ритонавир или ингибитор протеазы гепатита С телапревир, следует избегать одновременного приема препарата Аторвастатин-СЗ.

Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ лопинавир+ритонавир, следует проявлять осторожность при назначении препарата Аторвастатин-СЗ и должна быть назначена самая низкая необходимая доза.

У пациентов, принимающих ингибиторы протеазы ВИЧ саквинавир+ритонавир, дарунавир+ритонавир, фосампренавир или фосампренавир+ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 20 мг и препарат должен применяться с осторожностью.

У пациентов, принимающих ингибитор протеазы ВИЧ нелфинавир или ингибитор протеазы гепатита С боцепревир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 40 мг и рекомендуется тщательный клинический мониторинг.

Дилтиазем

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Кетоконазол, спиронолактон и циметидин

Следует проявлять осторожность при одновременном применении аторвастатина с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов, такими как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Итраконазол

Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с итраконазолом.

Грейпфрутовый сок

Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1.2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4

Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом, фенитоином или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды

Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не изменялась.

Феназон

Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

Колестипол

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

Дигоксин

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

Азитромицин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

Пероральные контрацептивы

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.

Терфенадин

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.

Варфарин

Одновременное применение аторвастатина с варфарином может в первые дни увеличивать воздействие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов.

Амлодипин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Другая сопутствующая терапия

В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии; признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

Источник: https://www.zdorov.ru/catalog/344/482/483/atorvastatin-86577

Аторвастатин СЗ таблетки 20мг №60 **

Аторвастатин СЗ таб. 10мг №30 (Северная звезда ЗАО)

Аторвастатин СЗ таб. 10мг №60 (Северная звезда ЗАО, Россия)

Аторвастатин СЗ таб. 40мг №30 (Северная звезда ЗАО)

Аторвастатин СЗ таб. 40мг №60 (Северная звезда ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб. 10мг №30 (Озон ООО, Россия)

Аторвастатин таб. 20мг №30 (Озон ООО, Россия)

Аторвастатин таб. 20мг №90 (Вертекс ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб. 40мг №30 (Озон ООО, Россия)

Аторвастатин таб. 40мг №30 (Вертекс ЗАО)

Аторвастатин таб.п/о 10мг N30 (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о 10мг N30 (Вертекс ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о 10мг N30 (Вертекс ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о 10мг №30 (АЛСИ Фарма ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о 10мг №30 (Биоком, Россия)

Аторвастатин таб.п/о 20мг N30 (Вертекс ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о 20мг N30 (Вертекс ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о 20мг №30 (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о 20мг №30 (АЛСИ Фарма ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о 20мг №30 (Биоком, Россия)

Читайте также:  Глимепирид | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аторвастатин таб.п/о 40мг №30 (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о плен. 40мг №30 (АЛСИ Фарма ЗАО, Россия)

Аторвастатин-ЛЕКСВМ таб.п/о плен. 10мг №30 (Протек-СВМ, Россия)

Аторвастатин-ЛЕКСВМ таб.п/о плен. 20мг №30 (Протек-СВМ, Россия)

Аторвастатин-Тева таб. 10мг №30 (Teva Pharmaceutical, Израиль)

Аторвастатин-Тева таб. 20мг №30 (Teva Pharmaceutical, Россия)

Аторвастатин-Тева таб. 40мг №30 (Teva Pharmaceutical, Израиль)

Аторис таб.п/о 10мг №30 (KRKA, Словения)

Аторис таб.п/о 10мг №90 (KRKA, Словения)

Аторис таб.п/о 20мг №90 (KRKA, Словения)

Аторис таб.п/о 30мг №30 (KRKA, Словения)

Аторис таб.п/о 40мг №30 (KRKA, Словения)

Аторис таб.п/о плен. 20мг №30 (KRKA, Словения)

Липримар таб.п/о 10мг №100 (Gedeke GmbH, Германия)

Липримар таб.п/о 10мг №30 (Pfizer, США)

Липримар таб.п/о 20мг №100 (Gedeke GmbH, Германия)

Липримар таб.п/о 20мг №30 (Pfizer, США)

Липримар таб.п/о 40мг №30 (Pfizer, США)

Липримар таб.п/о 80мг №30 (Gedeke GmbH, США)

Торвакард таб.п/о плен. 10мг №30 (Zentiva / Slovakofarma, Словакия)

Торвакард таб.п/о плен. 10мг №90 (Zentiva, Словакия)

Торвакард таб.п/о плен. 20мг №30 (Zentiva / Slovakofarma, Словакия)

Торвакард таб.п/о плен. 20мг №90 (Zentiva / Slovakofarma, Чехия)

Торвакард таб.п/о плен. 40мг №30 (Zentiva, Чехия)

Торвакард таб.п/о плен. 40мг №90 (Zentiva, Чехия)

Тулип таб. 10мг №30 (Lek Pharma, Словения)

Тулип таб.п/о 10мг №90 (Lek d.d., Словения)

Тулип таб.п/о 20мг №30 (Lek Pharma, Словения)

Тулип таб.п/о 20мг №90 (Lek d.d., Словения)

Тулип таб.п/о 40мг №30 (Lek Pharma, Словения)

Атомакс таб.п/о 10мг №30 (Макиз-Фарма, Индия)

Атомакс таб.п/о 20мг №30 (Макиз-Фарма, Россия)

Атомакс таб.п/о плен. 20мг №30 (Макиз-Фарма, Россия)

Аторвастатин СЗ таб. 20мг №30 (Северная звезда ЗАО)

Аторвастатин СЗ таб. 80мг №30 (Северная звезда ЗАО, Россия)

Аторвастатин таб. 10мг №90 (Вертекс ЗАО)

Аторвастатин таб.п/о плен. 20мг №30 (Изварино Фарма ООО, Россия)

Аторвастатин таб.п/о плен. 20мг №90 (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Аторис таб.п/о 10мг №10 (KRKA, Словения)

Вазатор таб.п/о 20мг №30 (Эдж Фарма Прайвет Лимитед, Россия)

Липтонорм таб.п/о 10мг №28 (Фармстандарт, США)

Липтонорм таб.п/о 20мг №28 (Фармстандарт, США)

Новостат капс. 10мг №30 (Озон ООО)

Новостат капс. 20мг №30 (Озон ООО)

Новостат капс. 40мг №30 (Озон ООО)

Оставить популярные Аналогов всего: 64

Источник: http://www.rigla.ru/shop/item/105675_atorvastatin_sz_tab_20mg_n60/

Аторвастатин-СЗ таблетки 20 мг, 60 шт

Фармакологическое действие — гиполипидемическое.

Конкурентно селективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, превращающую 3- гидрокси −3-метилглутарил-КоА в мевалоновую кислоту (предшественник стеролов, включая холестерин). Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани.

Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Повышение плазменных уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В способствует развитию атеросклероза и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как повышение уровня ЛПВП ассоциировано со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений.

Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, а также тормозит синтез холестерина в печени, увеличивая число ЛПНП- рецепторов на поверхности клеток, способствует усилению захвата и катаболизмаЛПНП. Подавляет образование ЛПНП и число частиц ЛПНП. Уменьшает уровень холестерина-ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно устойчива к терапии гиполипидемическими средствами.

У большинства пациентов действие проявляется через 2 нед после начала терапии, максимальный эффект развивается к 4-й неделе и сохраняется в течение всего периода лечения.

Токсическое влияние на ЦНС. Кровоизлияние в мозг наблюдалось у собак при применении аторвастатина в течение 3 мес в дозе 120 мг/кг/сут, кровоизлияние в мозг и образование вакуолей зрительного нерва — у самок собак после 11 мес применения аторвастатина в дозах до 280 мг/кг/сут.

Доза 120 мг/кг/сут создавала системную экспозицию примерно в 16 раз превышающую таковую при назначении максимальной терапевтической дозы для человека (80 мг/сут) в пересчете на AUC (0–24 ч).

В двухгодичном исследовании были зафиксированы одиночные тонические судороги у двух собак (у одной — при дозе 10 мг/сут, у другой — при дозе 120 мг/сут). Не отмечалось признаков повреждения ЦНС у мышей при хроническом введении аторвастатина в период вплоть до 2 лет при дозах до 400 мг/сут и у крыс при дозах до 100 мг/сут.

Эти дозы создавали экспозицию, в 6 раз (мыши) и в 11 раз (крысы) превышающую экспозицию у человека при рекомендуемой терапевтической дозе 80 мг в пересчете на AUC(0–24 ч).

Сосудистые повреждения в ЦНС, характеризующиеся периваскулярными кровоизлияниями, отеком и мононуклеарно-клеточной инфильтрацией периваскулярных пространств, отмечались у собак, которым давали другие препараты этого класса.

Химически сходные вещества того же класса, что и аторвастатин, вызывали дозозависимую дегенерацию зрительного нерва при дозе, создающей плазменную концентрацию, в 30 раз превышающую таковую у человека при приеме максимально рекомендуемой дозы.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В двухгодичных исследованиях канцерогенности у крыс с использованием доз аторвастатина 10, 30 и 100 мг/кг/сут две редкие опухоли в мышцах были обнаружены у самок при максимальной дозе: в одном случае это была рабдомиосаркома, в другом — фибросаркома.

Эта доза соответствовала значениям системной экспозиции (плазменная AUC0–24 ч), в 16 раз превышающим величины экспозиции у человека при пероральной дозе 80 мг.

В двухгодичных исследованиях канцерогенности у мышей при дозах аторвастатина 100, 200 и 400 мг/кг/сут было отмечено значимое повышение частоты развития аденомы печени при максимальной дозе у самцов и карциномы печени при максимальной дозе у самок.

Эти случаи наблюдались при значении плазменной AUC0 –24 ч, примерно в 6 раз превышающем величину экспозиции у человека при пероральной дозе 80 мг.

In vitro аторвастатин не проявлял мутагенных или кластогенных свойств в следующих тестах (с/без метаболической активации): тест Эймса с Salmonella typhimurium и Escherichia coli, тест с гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазой и тест на хромосомные аберрации на клетках яичника китайского хомячка. Не выявлено мутагенности in vivo в микроядерном тесте у мышей.

В исследованиях у крыс при дозах аторвастатина до 175 мг/кг (экспозиция в 15 раз выше экспозиции у человека) негативного влияния фертильность не выявлено.

При введении крысам аторвастатина в дозе 100 мг/кг/сут (в 16 раз выше AUC у человека при дозе 80 мг) в течение 3 мес зафиксированы аплазия и аспермия в придатках яичка у 2 из 10 крыс; масса яичек была значительно снижена при дозах 30 и 100 мг/кг и масса придатков была ниже при дозе 100 мг/кг. У самцов крыс, которые получали аторвастатин в дозе 100 мг/кг/сут в течение 11 нед до спаривания, была снижена подвижность спермы и ее концентрация, а количество аномальных сперматозоидов повышено. Аторвастатин не оказывал неблагоприятного влияния на параметры спермы и репродуктивные органы у собак, получавших его в дозах 10, 40 и 120 мг/кг в течение 2 лет.

Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, степень абсорбции увеличивается пропорционально повышению дозы, Cmaxдостигается в течение 1–2 ч.   Абсолютная биодоступность — примерно 14%, системная доступность в отношении ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы — примерно 30%.

Низкая системная доступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочкеЖКТ и/или при «первом прохождении» через печень. Средний объем распределения аторвастатина — примерно 381 л. Связывание с белками плазмы составляет ≥98%. Соотношение уровней кровь/плазма равно примерно 0,25, что свидетельствует о слабом проникновении аторвастатина в эритроциты.

В печени аторвастатин экстенсивно метаболизируется при участии изоферментаCYP3А4 цитохрома P450 с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий эффект в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов. Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно- печеночной рециркуляции). Т1/2аторвастатина — 14 ч.

Благодаря наличию активных метаболитов ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20 –30 ч. Менее 2% принятой внутрь дозы аторвастатина определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов

У пожилых людей плазменные концентрации аторвастатина выше (примерно 40% для Cmax и 30% для AUC), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Значения Cmax у женщин выше на 20%, AUC — ниже на 10% (клинического значения не имеет).

Заболевания почек не влияют на плазменные концентрации аторвастатина или его эффект на показатели липидного обмена.

У больных алкогольным циррозом печени концентрации аторвастатина значительно повышены: при нарушении функции печени легкой степени выраженности (Child Pugh Class A) — в 4 раза (и C max, и AUC), при нарушении функции средней степени выраженности (Child Pugh Class B)  — Cmax в 16 раз, AUC — в 11 раз выше нормы.

Источник: https://apteki.me/goods/atorvastatin-sz-tabletki-20-mg-60-sht

Аторвастатин и его применение в снижении уровня холестерина в крови

Аторвастатин – это средство, которое снижает уровень липопротеинов в крови. Так, название действующего компонента данного лекарства совпадает с его названием Аторвастатин – основа препаратов Вазилип, Липримар, Аторис.

Лечение этим лекарством уменьшает концентрации липопротеинов в организме человека. Иными словами, данный препарат способен снижать холестерин.

Читайте также:  Дантинорм бэби | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Необходимо подчеркнуть, что восстановление здоровья происходит при комплексных усилиях – пациентом соблюдается диета, принимаются другие лекарства, которые назначил врач.

1. Показания к применению

Применяется Аторвастатин при повышенном холестерине в крови, как первичном, связанным с неправильным питанием, так и наследственном.

Сначала врач обязан разъяснить пациенту, каким образом необходимо питаться, как находиться на диете с низким содержанием жиров. После этого назначаются начальные дозы лекарства.

Требуется регулярное исследование содержания холестерина в крови для того, чтобы понять, насколько эффективным является лечение (кровь сдается не реже раза в месяц). Таким образом, постепенно, происходит подбор наиболее эффективных доз средства. Обычно лечение приносит результаты к окончанию второй недели.

Спустя месяц приема данного препарата становится заметен его максимальный эффект. Пациентам с недостаточной функцией печени подбираются индивидуально сниженные дозы препарата.

Назначение препарата должно производиться только после результатов лабораторных и других исследований. Итак, лечение проводится на фоне диеты.

Доза устанавливается индивидуально. Назначается препарат внутрь независимо от приема пищи; стартовая доза —10 мг раз в сутки.

При надобности доза повышается постепенно с интервалом 4 недели. Максимальной суточной дозой считается 80 мг.

2. Форма выпуска и состав

Изготавливается Аторвастатин в таблетках, покрытых оболочкой, в блистерах по 10 штук, в картонной пачке по 3 блистера.

В каждой таблетке содержится действующее вещество – аторвастатин – по 10, 20, 40 либо 80 мг.

3. Фармакологическое действие

Многим известно, что в основе атеросклероза и ишемической болезни лежит повышенное содержание холестерина в крови, кроме данного параметра на состояние стенки сосудов влияют и липопротеиды низкой плотности.

Из-за такой особенности биохимического состава крови во внутренней выстилке сосудов появляются особые образования – атеросклеротические бляшки, значительно сужающие просвет артерии, и как результат, нарушающие процессы кровообращения.

Препарат может оказывать влияние на метаболизм холестерина в части, касающейся реакций его биологического синтеза.

Молекула данного вещества может оказывать взаимодействие с особыми ферментами с появлением стойких связей, после этого подавляется активность редуктазы, а это тормозит преобразование гидроксиметилглутарата в мевалонат, потому нарушается и последующий процесс синтеза холестерина.

После такого воздействия происходит снижение внутриклеточного содержания холестерина, а еще нормализация содержания липопротеидов низкой плотности, повышается процент соотношения полезных жиров.

Гиполипидемическое действие препарата Аторвастатин считается дозозависимым и носит не линейный, а экспоненциальный характер, в зависимости от дозы принятого препарата. Большинство эффектов таких препаратов происходит из-за наличия в крови активных метаболитов данного лекарственного вещества.

Кроме указанного выше действия, данный препарат влияет на реологические свойства крови, делает ее менее густой, что дополнительным образом сказывается на состоянии здоровья, улучшая кровоснабжение тканей, а также органов.

Нельзя не отметить и антиоксидантный эффект, поскольку он служит защитой внутренней поверхности сосудов от возможного повреждения свободными радикалами, а это способствует предотвращению образования атеросклеротических бляшек.

Такие образования появляются в основном в микронадрывах, производя замещение здоровой ткани липидными отложениями.

При приеме лекарственного препарата Аторвастатин у пациентов с наследственной гиперхолестеринемией снижается риск развития инфаркта миокарда, потребность в госпитализации и применении других лекарственных препаратов.

Терапевтическая концентрация Аторвастатина при приеме внутрь создается через 1 – 2 часа. У женщин данный показатель примерно на 20 % выше, чем у мужчин.

А метаболизация данного вещества производится в гепатоцитах. Выведение 98 % средства осуществляется со стулом, а 2 % с мочой.

4. Побочные эффекты

В основном, побочные эффекты слабо выражены и проходят самопроизвольно быстрыми темпами. В клинических испытаниях были выявлены такие побочные эффекты: запор, диарея, метеоризм, боль в районе живота.

Пока нет установленной четкой причинно-следственной связи между приемом препарата и развитием инфекции, боли в спине, груди, гриппоподобного синдрома, головной боли, астении, аллергических реакций, синусита, фарингита, артралгии, ангионевротического отека, кожной сыпи, анафилаксии.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки сосудов. Узнайте подробнее о симптомах и лечение:

Аторвастатин не стоит применять, если в наличии:

  • хронический алкоголизм;
  • заболевания печени;
  • беременность и кормление грудью;
  • недавние тяжелые травмы, обширные хирургические вмешательства;
  • миопатия;
  • инфекции;
  • рабдомиолиз;
  • нарушения электролитного баланса;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • артериальная гипотензия;
  • чувствительность к лекарству.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Для достижения аддитивного эффекта препарат назначается в сочетании с ионообменными смолами. Требуется избегание комбинированного использования Аторвастатина с иными ингибиторами и фибратами.

Повышается риск развития миопатии в момент лечения статинами при одновременном использовании циклоспорина, эритромицина, фибратов, препаратов никотиновой кислоты либо противогрибковых средств.

При длительном совместном применении Аторвастатина и дигоксина повышается на 20 % равновесная концентрация в плазме крови последнего препарата, а это требует соответствующего мониторирования.

Концентрация препарата в плазме крови здоровых лиц повышается на 40% при совместном использовании с эритромицином. Применение препарата с пероральными контрацептивами повышает в плазме крови концентрации норэтиндрона и этинилэстрадиола.

При одновременном приеме с суспензией, имеющей в своем составе магния и алюминия гидроксид, содержание Аторвастатина уменьшается примерно на 35%.

При одновременном применении Аторвастатин не способен оказать влияние на фармакокинетику антипирина, в результате чего взаимодействие с иными средствами не ожидается.

При совместном применении колестипола концентрация Аторвастатина снижается на 25%. Но гиполипидемический эффект данной комбинации превосходит таковой отдельно каждого препарата.

При повторном применении таких препаратов, как дигоксин и наш препарат в дозе 10 мг, концентрация дигоксина в крови не меняется. Но их применение в дозе 80 мг/сут концентрация увеличивается примерно на 20%.

В момент приема данной комбинации нужно производить контроль состояния пациентов.

При одновременном приеме такого лекарственного препарата с эритромицином или кларитромицином наблюдается повышение Аторвастатина в плазме крови. При одновременном же приеме с азитромицином концентрация Аторвастатина не меняется.

При одновременном приеме с контрацептивом, предназначенного для приема внутрь и содержащего норэтиндрон, этинилэстрадиол, значительно повышается содержание последних на 30% и 20% соответственно. Данный эффект необходимо учитывать в момент выбора перорального контрацептива для женщины, которая принимает Аторвастатин.

Одновременное применение с теми лекарственными средствами, которые снижают концентрацию эндогенных гормонов, увеличивается риск снижения эндогенных гормонов. При изучении взаимодействий с варфарином и циметидином не обнаружено признаков значимого взаимодействия.

Одновременное использование с ингибиторами протеаз сопровождается повышением концентрации Аторвастатина в крови, в связи с чем требуется избегать применения этого сока.

7. Условия и сроки хранения

Препарат требуется хранить в месте, недоступном для детей. Это должно быть сухое место с защитой от света. Температура хранения не выше 25°С.

При этом препарат годен 3 года.

8. Стоимость препарата

Цена упаковки, которая содержит 30 таблеток по 20 мг, находится в диапазоне от 132 до 502 рублей. Это зависит от производителя и района.

9. Аналоги

Аналоги препарата Аторвастатин: Аторис, Торвакард, Аторвокс, Липримар, Липтонорм.

10. Отзывы

А теперь, в конце статьи, можно прочесть отзывы людей, которые принимают такой препарат.

Я принимаю Аторвастатин в сочетании с диетой, чтобы снизить повышенный уровень холестерина.

По отзывам этот препарат является эффективным, но применять его требуется строго по инструкции или рекомендации врача. На нынешний день соблюдаю диету, принимаю препарат и сдаю анализы.

Стоимость немного дороговата, но на аналоги пока переходить не хочу. Нужно ведь пить что-то одно для достижения хорошего результата.

Дислипидемия является хроническим заболеванием, поэтому и лечение будет длится всю жизнь. Необходимо решить для себя, сколько средств вы сможете тратить на себя в месяц, чтобы поддерживать в норме все процессы жизнедеятельности. Аторвастатин — эффективное средство. Посоветуйтесь с врачом обязательно.

Как я наблюдаю за своим мужем, Аторвастатин при повышенном содержании холестерина просто незаменим. После выявления повышенного уровня холестерина и некоторых проблем с сосудами, он активно начал лечиться и сел на диету, прописанную врачом. И это дает хороший результат.

11. Итоги

  1. Включение препарата в антиаритмическую терапию, как дополнение к амиодарону и бисопрололу, способно предотвратить рецидив фибрилляции предсердий и эффективно удерживать ритм в норме 6 месяцев наблюдательного процесса.
  2. Назначение аторвастатина с амиодароном может снизить длительность корригированного интервала, способствуя снижению электрической нестабильности миокарда.
  3. Добавление аторвастатина в антиаритмическую терапию замедляет процессы анатомического и электрического ремоделирования миокарда предсердий, желудочков.
  4. Данный препарат в комплексной терапии фибрилляции предсердий способен оказать антиаритмическое действие внезависимости от снижения холестерина в крови.
  5. Лекарство в антиаритмической терапии способно снижать выраженность алекситимии у пациентов с фибрилляцией предсердий.
  6. Комплексная антиаритмическая терапия с аторвастатином считается эффективной и безопасной методикой лечения фибрилляции предсердий и может рекомендоваться для более широкого применения.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/atorvastatin-i-ego-primenenie-v-snizhenii-urovnya-kholesterina-v-krovi.html

Ссылка на основную публикацию