Амприлан | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Амприлан

Амприлан – антигипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Оказывает сосудорасширяющее действие, снижает артериальное давление. Эффективен в терапии хронической сердечной недостаточности. После перенесенного инфаркта миокарда применение Амприлана уменьшает риск внезапной смерти, предупреждает развитие хронической сердечной недостаточности. Снижает вероятность развития нефропатии.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амприлан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амприлан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амприлан? Средняя цена в аптеках находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Амприлан производится в таблетках. Препарат реализуется в блистерах по 10 шт.

Амприлан, таблетки 1,25 мг 1 табл.
Рамиприл 1,25 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.
Амприлан, таблетки 5 мг 1 табл.
Рамиприл 5 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB24899 розовый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)).
Амприлан, таблетки 10 мг 1 табл.
Рамиприл 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

Фармакологический эффект

Согласно инструкции по применению Амприлан входит в группу ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Действующее вещество Амприлана – Рамиприл.

Такой эффект Амприлина как снижение давления и гемодинамика обусловлены расширением  сосудов, снижением периферического сопротивления (при этом сердечный ритм не сбивается). При длительном применении Амприлана уменьшается гипертрофия левого сердечного желудочка.

По отзывам Амприлан снижает смертность (по общим показателям) и необходимость проведения реваскуляризации. Амприлан предотвращает и замедляет развитие сердечной недостаточности (хронической). У диабетиков Амприлан  снижает риск возникновения нефропатии и микроальбуминурию.

Показания к применению

По инструкции, Амприлан показан в следующих состояниях:

Также назначают Амприлан с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности, инсульта, инфаркта-миокарда у пациентов с подтвержденной ИБС, перенесших коронарное шунтирование, с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амприлана являются:

  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Нарушение обмена веществ – непереносимость галактозы, лактазная недостаточность;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность организма к рамиприлу и другим компонентам препарата;
  • Ангионевротический отек в анамнезе;
  • Тяжелое нарушение почечной функции;
  • Непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Согласно инструкции, Амприлан с осторожностью следует назначать при тяжелых нарушениях кровообращения, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете.

Применение при беременности и лактации

Представленное лекарство запрещается принимать в период вынашивания ребенка по причине того что он отрицательно воздействует на развитие плода.

У малыша могут возникнуть нарушении работы почек, гипоплазия костей черепа, гиперкалиемия и гипоплазия легких.

Поэтому перед тем, как начать прием препарата у женщин детородного возраста, нужно исключить наличие беременности. В случае диагностирования у женщины беременности прекратить прием Амприлана как можно быстрее.

В случае необходимости использования препарата на момент лактации необходимо полностью прекратить вскармливание грудным молоком.

Инструкция по применению Амприлан

В инструкции по применению указано, что таблетки Амприлан нельзя разжевывать. Прием лекарственного средства можно осуществлять независимо от еды. Дозирование подбирается индивидуально. Таблетку необходимо запивать чистой водой в достаточном количестве. Показано проведение длительных курсов терапии препаратом Амприлан.

Схемы дозирования препарата Амприлан:

Состояние, показаниеНачальная дозировка, мгПоддерживающая дозировка, мгОсобые указания
Артериальная гипертензия 2,5 2,5-10 Прием дозы осуществляется 1 раз/сутки. Увеличение дозы проводят через 1-2 недели. На фоне терапии диуретиками необходимо снижать дозы диуретических средств за трое суток до старта терапии лекарственным средством Амприлан
ХСН 1,25 2,5-10
Миокардиальная недостаточность в постинфарктный период (2-9 день) 2,5-5 5-10 Доза разделяется на два приема. Удвоение доз проводят раз в несколько дней. При плохой переносимости дозировки в 5 мг/сутки препарат отменяют
Нефропатия, ассоциированная с диабетом, диффузными патологиями почек хронического характера 1,25 5 Удвоение дозы проводится 1 раз/14 дней. Доза принимается раз в сутки
Уменьшение риска летальных кардиоваскулярных осложнений 2,5 10 Удвоение дозы проводится каждую неделю
Показания у пациентов с патологиями почек (КК менее 30 мл/мин) 1,25 5
Показания у пациентов с патологиями почек 1,25 2,5
Показания у пожилых пациентов Дозирование зависит от показателей АД Важен контроль состояния пациентов на фоне терапии диуретиками

Побочные эффекты

Амприлан, отзывы пациентов это подтверждают, может вызывать некоторые побочные эффекты, это:

  • Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения обоняния, зрения, вкуса и слуха.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатический коллапс, ортостатическая гипотензия, аритмия, снижение АД.
  • Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, протеинурия, появление или усиление признаков почечной недостаточности.
  • Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, сухость во рту, глоссит, снижение аппетита, стоматит, гепатит, панкреатит.
  • Со стороны дыхательной системы: ринорея, одышка, бронхоспазмы, ринит, синусит, бронхит, сухой кашель.
  • Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, головокружения, тремор, сонливость, слабость, возбудимость, частые смены настроения, головные боли, мышечные спазмы, ишемия головного мозга, парестезии.

Также, согласно отзывам, Амприлан может вызывать аллергические реакции, которые проявляются: сыпью, крапивницей, экссудативной эритемой, фотосенсибилизацией, отеком конечностей, гортани, глотки, губ, языка и лица, а также артралгией, конъюнктивитом, миозитом, дерматитом, онихолизисом.

Передозировка

Если не соблюдать дозировку, разработанную специалистом, то наблюдается передозировка, для которой характерно наличие:

  • значительной гипотензии;
  • брадикардии;
  • патологических изменений водно-электролитного баланса;
  • почечной недостаточности острого характера;
  • шокового состояния.

Лечебные мероприятия направлены на очистку ЖКТ, прием препаратов с адсорбирующими свойствами, натрия сульфата.

Особые указания

  1. Для пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза – 1,25 мг, максимальная суточная – 2, 5 мг.
  2. Для пациентов с функциональными нарушениями работы почек начальная доза Амприлана должна составлять 1,25 мг, а максимальная суточная дозировка – 5 мг.

  3. Амприлан принимается с осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом, нестабильной стенокардией.
  4. При приеме Амприлана во время лактации грудное кормление нужно отменить.

  5. Если Амприлан назначается пациентам, принимающим диуретики, требуется отмена либо снижение дозировки мочегонных препаратов. Также требуется постоянный контроль состояния таких пациентов, особенно пожилых больных (старше 65 лет).

  6. Препарат оказывает негативное воздействие на плод (гипоплазия легких и костей черепа, гиперкалиемия, нарушение работы почек) и противопоказан беременным. Перед выпиской Амприлана женщинам детородного возраста важно исключить беременность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Амприлана с некоторыми лекарственными средствами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • Глюкокортикостероиды, тетракозактид: уменьшение антигипертензивного действия (из-за задержки жидкости);
  • Препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители пищевой соли: развитие взаимодействия (комбинация не рекомендуется; необходим регулярный контроль плазменного содержания калия и параметров ЭКГ);
  • Препараты лития: развитие обратимого повышения сывороточной концентрации лития;
  • Этанол: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
  • Вазопрессорные симпатомиметики (норэпинефрин, эпинефрин): снижение антигипертензивного действия (при комбинированном применении нужно тщательно контролировать артериальное давление);
  • Тиазидные диуретики: увеличение концентрации лития и вероятности его токсического воздействия;
  • Некоторые средства, применяемые при проведении общей анестезии: усиление антигипертензивного действия;
  • Пероральные гипогликемические средства, инсулин (при сахарном диабете): усиление гипогликемического эффекта, увеличение толерантности к глюкозе (может потребоваться коррекция их доз);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (неселективные ингибиторы ЦОГ, например, ацетилсалициловая кислота в оказывающих противовоспалительное действие дозах): снижение гипотензивного эффекта Амприлана, повышение вероятности функционального нарушения почек, повышение сывороточного содержания калия при уже существующих нарушениях функции почек;
  • Антипсихотические средства (нейролептики), трициклические антидепрессанты: усиление антигипертензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивного эффекта);
  • Иммунодепрессанты, цитостатические средства, прокаинамид, аллопуринол, глюкокортикостероиды (при системном применении): увеличение вероятности возникновения лейкопении;
  • Препарат золота (внутривенное введение ауротиомалата натрия): развитие нитратоподобных реакций (в виде тошноты, рвоты, гиперемии кожи лица, выраженного понижения АД).

Отзывы

Медикамент зарекомендовал себя как эффективное средство в терапии сердечной недостаточности различной степени тяжести. Отзывы о таблетках свидетельствуют о хорошей переносимости медикамента и его высокой эффективности в лечении гипертонической болезни.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амприлан НЛ;
  • Амприлан НД;
  • Вазолонг;
  • Дилапрел;
  • Корприл;
  • Пирамил;
  • Рамигамма;
  • Рамикардия;
  • Рамиприл;
  • Тритаце;
  • Хартил;
  • Хартил Д.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Амприлан следует хранить в сухом, недоступном для детей месте. Таблетки 1,25 мг имеют срок годности 2 года, таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг – 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/amprilan/

Амприлан: инструкция по применению, дешевые аналоги и ориентировочные цены дженериков (заменителей)

  • высокая биодоступность препарата;
  • относительно других аналогов средняя цена;
  • несколько дозировок препарата в таблетках по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
  • медленное накопление в организме и оказание лечебного эффекта;
  • таблетки не делимые;
  • препарат относительно быстро выводится из организма.
  • Таблетки 1.25 мг, блистер 10, пачка картонная 3187 руб.
  • Таблетки 2.5 мг, блистер 10, пачка картонная 3225 руб.
  • Таблетки 5 мг, блистер 10, пачка картонная 3306 руб.
  • Таблетки 10 мг, блистер 10, пачка картонная 3378 руб.
Читайте также:  Гиперроу с/д | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетки принимают, не разжевывая, целиком, натощак, запивая небольшим количеством жидкости 1 раз сутки, преимущественно в одно и то же время. Лечение препаратом длительное и осуществляется под строгим контролем лечащего врача с ежедневным измерением уровня артериального давления.

При гипертонической болезни и артериальной гипертензии прием препарата рекомендуют начинать с минимальной дозы – 1,25 мг 1 раз в сутки под контролем артериального давления. При снижении давления до 140/80 мм рт. ст.

дозу препарата не увеличивают, если артериальное давление на фоне приема препарата остается выше, чем 130 – 140/80 – 90 мм рт. ст. дозу препарата увеличивают до 2,5 мг, 5 мл или 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата 10 мг.

При заболеваниях почек препарат принимают по 1,25 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза препарата составляет 5 мг.

В случае профилактического приема препарата для снижения риска развития инфарктов миокарда или инсультов назначается по 2,5 мг 1 раз в сутки. При этом максимальная суточная доза препарата не должна превышать 5 мг.

Пациентам, которые страдают нарушением функции печени, препарат назначается по 1,25 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 2,5 мг.

Во время беременности и при кормлении грудью препарат употреблять запрещено.

Детям до 18 лет препарат не назначается.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Амприлан 60 – 64 62 – 67 5 – 6 4,5 – 6
Вазолонг 45 – 47 40 – 60 4 – 7 6,5 – 9
Дилапрел 74 – 77 73 – 79 5 – 7 5,4 – 5,9
Корприл 45 – 58 46 – 50 1 – 2 4 – 5
Пирамил 73 – 78 70 – 90 1 – 2,5 6 – 8
Рамигамма 74 – 80 75 – 80 1,5 – 2,5 14 – 15
Рамиприл-СЗ 39 – 45 40 – 45 4 – 6 5,1 – 5,9
Тритаце 65 – 80 68 – 72 1 – 2 13 – 17
Хартил 65 – 82 69 – 87 1 – 3 12 – 16

Источник: http://medanalog.ru/manufacturer/krka/amprilan

Амприлан аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯдля медицинского применения препарата

Амприлан

(Amprilan)

Фармакологическое действие:
Активный компонент относится к пролекарствам. В организме происходят его метаболические превращения до рамиприлата. Он выступает в качестве ингибитора ангиотензинпревращающего фермента.

Вещество имеет длительное действие. Препарат блокирует синтез ангиотензина II из ангиотензина I.

Это провоцирует снижение плазменных уровней ангиотензина II, вызывает усиление активности ренина, приводит к потенцированию эффекта брадикининовых молекул, усилению выработки альдостероновых молекул.

В результате перечисленных воздействий наблюдается расширение сосудов, снижение ОПСС с закономерным снижением АД. Это обуславливает реализацию антигипертензивного эффекта, гемодинамического воздействия. Влияния рамиприла на миокардиальный ритм обычно не наблюдается.

Длительная терапия рамиприлом обуславливает регресс гипертрофических изменений левого желудочка. Развитие терапевтического эффекта по снижению АД наблюдается через 60-120 мин. после употребления лекарственной формы.

Действие длится до суток. Максимальный терапевтический эффект развивается через 3,5 недели терапии. Можно поддерживать данное действие при проведении длительных курсов.

При резкой отмене выраженной гипертензии не наблюдается.

При терапии ХСН рамиприл обеспечивает большую выживаемость пациентов, вызывает остановку прогресса развития миокардиальной недостаточности, снижает риск госпитализации пациентов с ХСН.

Рамиприл обеспечивает уменьшение вероятности летальных осложнений у пациентов с кардиоваскулярными патологиями, у диабетических пациентов с сопутствующими факторами риска. Рекомендовано применение рамиприлсодержащих средств параллельно с проведением реваскуляции для снижения риска смерти.

Амприлан улучшает состояние пациента при микроальбуминурии и уменьшает угрозу развития нефропатических изменений. Влияний отрицательного характера на функции миокарда при этом не наблюдается.

Показания к применению:
Амприлан показан при:

— артериальной гипертензии;
— нефропатии, ассоциированной с диабетом;
— недостаточности миокарда хронического характера;
— нефропатии, ассоциированной с патологиями почек;
— профилактике инфаркта миокарда;
— профилактике инсульта;
— недостаточности миокарда в постинфарктный период;
— терапии пациентов после коронарной ангиопластики, коронарного шунтирования;
— терапии пациентов с окклюзией артерий на периферии;
— терапии для уменьшения смертности от кардиоваскулярных патологий.

Способ применения:
Лекарственная форма принимается внутрь. Таблетку нельзя разжевывать. Прием лекарственного средства можно осуществлять независимо от еды. Дозирование подбирается индивидуально. Таблетку необходимо запивать чистой водой в достаточном количестве. Показано проведение длительных курсов терапии препаратом Амприлан.

Схемы дозирования препарата Амприлан:
Состояние, показание Начальная дозировка, мг Поддерживающая дозировка, мг Особые указания

Артериальная гипертензия 2,5 2,5-10 Прием дозы осуществляется 1 раз/сутки. Увеличение дозы проводят через 1-2 недели. На фоне терапии диуретиками необходимо снижать дозы диуретических средств за трое суток до старта терапии лекарственным средством Амприлан
ХСН 1,25 2,5-10
Миокардиальная недостаточность в постинфарктный период (2-9 день) 2,5-5 5-10 Доза разделяется на два приема. Удвоение доз проводят раз в несколько дней. При плохой переносимости дозировки в 5 мг/сутки препарат отменяют
Нефропатия, ассоциированная с диабетом, диффузными патологиями почек хронического характера 1,25 5 Удвоение дозы проводится 1 раз/14 дней. Доза принимается раз в сутки
Уменьшение риска летальных кардиоваскулярных осложнений 2,5 10 Удвоение дозы проводится каждую неделю
Показания у пациентов с патологиями почек (КК менее 30 мл/мин) 1,25 5
Показания у пациентов с патологиями почек 1,25 2,5
Показания у пожилых пациентов Дозирование зависит от показателей АД Важен контроль состояния пациентов на фоне терапии диуретиками

Побочные действия:
Применение таблеток Амприлан может сопровождаться:

— выраженной гипотензией;
— нарушением равновесия;
— заложенностью носа;
— расстройствами концентрации внимания;
— ишемией тканей миокарда;
— астеническим синдромом;
— двигательной ажитацией;
— эритемой;
— синкопальными состояниями;
— инфарктом миокарда;
— гинекомастией;
— судорогами мышц;
— ортостатической гипотензией;
— аритмией;
— экзантемой;
— ишемией церебральных тканей;
— васкулитом;
— транзиторными ишемическими атаками;
— тревожностью;
— головной болью;
— расстройствами сна;
— тахикардией;
— утомляемостью;
— импотенцией;
— нарушениями кровообращения;
— снижением либидо;
— увеличением концентрации креатинина;
— тахикардией;
— одышкой;
— фотосенсибилизацией;
— миалгией;
— острой недостаточностью печени;
— бронхоспазмом;
— повышенной возбудимостью;
— парестезиями;
— периферическими отеками;
— стенокардией;
— бронхитом;
— макулопапулезной сыпью;
— усилением протеинурии;
— депрессивными состояниями;
— расстройствами работы почек;
— головокружением;
— приливами;
— крапивницей;
— обострением подагры;
— рвотой;
— обострением псориаза;
— анорексией;
— паросмией;
— синдромом Стивенса-Джонсона;
— почечной недостаточностью острого характера;
— расстройствами сознания;
— эксфолиативным дерматитом;
— алопецией;
— снижением аппетита;
— полиурией;
— тошнотой;
— сухим кашлем;
— ухудшением у астматических больных;
— воспалением слизистой ЖКТ;
— тремором;
— афтозным стоматитом;
— нарушением слуха;
— нейтропенией;
— усилением активности печеночн. энзимов;
— гипергидрозом;
— эритропенией;
— пемфигоидными высыпаниями;
— фарингитом;
— ишемическим инсультом;
— зудом;
— протеинурией;
— синуситом;
— токсическим эпидермальным некролизом;
— гиперкалиемией;
— гастритом;
— синдромом Рейно;
— диспепсией;
— алопецией
— пузырчаткой;
— гипербилирубинемией;
— гипертермией;
— псориазоформными высыпаниями;
— лихенификацией кожи;
— эпигастральным дискомфортом;
— панцитопенией;
— панкреатитом;
— извращением вкусового восприятия;
— расстройствами зрения;
— холестатическим гепатитом;
— онихолизисом;
— холестатической желтухой;
— гепатоцеллюлярными поражениями;
— диареей;
— конъюнктивитом;
— гемолитической анемией;
— артралгией;
— ангионевротическим отеком;
— сухостью слизистой рта;
— тромбоцитопенией;
— активизацией панкеоферментов;
— повышением титра АНА;
— глосситом;
— лихорадочными состояниями;
— гипонатриемией;
— нарушением обоняния;
— угнетением костномозгового кроветворения;
— усилением диуреза;
— агранулоцитозом;
— гипогемоглобинемией;
— анафилаксией.

Противопоказания:
Амприлан не назначается при:

— гиперчувствительности к рамиприлу;
— обструктивной кардиомиопатии, ассоциированной с гипертрофией миокарда;
— гемодиализе;
— непереносимости галактозы;
— показаниях у беременных;
— ангионевротическом отеке различного генеза в анамнезе;
— показаниях у кормящих;
— лактазной недостаточности;
— стенозе почечных артерий со значительными нарушениями гемодинамики;
— гиперчувствительности к ингибиторам АПФ;
— АГ с показателями АД менее 90 мм ртутного столба;
— недостаточности почек клиренсом креатинина менее 20 мл/минуту;
— показаниях у пациентов после пересадки почки;
— гиперчувствительности к аддитивным компонентам таблеток;
— синдроме мальабсорбции простых сахаров;
— аортальном стенозе со значительным влиянием на гемодинамику;
— стенозе артерии почки при наличии одной почки у пациента;
— митральном стенозе со значительным влиянием на гемодинамику;
— гиперальдостеронизме первичного характера;
— показаниях в педиатрии;
— нефропатии, при терапевтической коррекции которой применяются препараты-цитостатики, иммуномодулирующие средства, глюкокортикостероиды, НПВС;
— декомпенсированной миокардиальной недостаточностью хронического характера.

Читайте также:  Зерлон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Осторожность необходима при назначении препарата Амприлан при:
— патологиях коронарных артерий тяжелого характера;

— недостаточности работы почек;
— сахарном диабете;
— гиперкалиемии;
— нестабильной стенокардии;
— системных патологиях соединительной ткани;
— гипонатриемии;
— артериальной гипертензии злокачественного характера;
— недостаточности работы печени;
— угнетении функций костного мозга;
— нарушениях миокардиального ритма с тяжелым течением;
— ХСН четвертого функционального класса;
— показаниях у пожилых пациентов;
— патологиях церебральных сосудов тяжелого характера;
— снижении ОЦК;
— гемодиализе с применением мембран на основе полиакрилнитрила;
— легочном сердце в стадии декомпенсации;
— проведении десенсибилизации на основе яда перепончатокрылых;
— необходимости назначения препарата перед аферезом ЛПНП.

Беременность:
Рамиприл может нарушать работу почек плода, провоцировать развитие гиперкалиемии, вызывать гипоплазию черепных костей, тканей легких.

Из-за этого препарат беременным противопоказан. Перед назначением женщинам необходимо проведение теста для исключения беременности.

Если у пациентки при терапии рамиприлом обнаружена беременность, то необходимо прекратить терапию как можно скорее.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат, групповая принадлежность лекарственного средства Возможный результат взаимодействия с рамиприлом
Этанолсодержащие препараты Значительное потенцирование действия этанолсодержащих средств
Прокаинамид Развитие лейкопении
Аллопуринол Риск развития лейкопении
Опиаты Потенцирование антигипертензивного действия
Нимодипин Нарушения ритма сердца, развитие сердечной недостаточности застойного характера
Антигипертензивные средства Риск гипотензии
Цитостатики Риск развития лейкопении
Антидиабетические препараты Усиление гипогликемического действия. Необходима коррекция дозировок гипогликемических препаратов
Препараты лития Повышение плазменной концентрации лития. Опасность токсического воздействия
Альфа-адреноблокаторы Усиление гипотензии. Можно комбинировать препараты для достижения необходимых уровней АД
Препараты наперстянки Угроза аритмии, риск осложнений на фоне изменения уровней калия
Лизиноприл Усиление развития гипотензивного эффекта
Бета-адреноблокаторы Усиление гипотензии. Можно комбинировать препараты для достижения необходимых уровней АД
Диуретические средства Усиление гипотензии. Необходимо корректировать дозы препаратов
Иммунодепрессанты Риск развития лейкопении
Органические нитраты Усиление гипотензии
Калийсодержащие средства Риск развития гиперкалиемии
Анестетики системного действия Значительное снижение АД
НПВС Уменьшение антигипертензивного действия, риск развития ОПН
Эпинефрин Уменьшение антигипертензивного действия
Трициклические антидепрессанты Риск гипотензии (в т. ч. ортостатической)
ГКС Уменьшение антигипертензивного эффекта на фоне задержки жидкости
Препараты золота Развитие нитратоподобных реакций
Нейролептики Усиление гипотензии, ортостатической гипотензии
Тетракозактид Уменьшение антигипертензивного эффекта на фоне задержки жидкости
Метилдопа Взаимное усиление антигипертензивного эффекта
Нитроглицерин Усиление гипотензии

Передозировка:
Превышение терапевтических доз сопровождается:

— значительной гипотензией;
— брадикардией;
— патологическим изменением водно-электролитного баланса;
— почечной недостаточностью острого характера;
— шоковыми состояниями.

Проводят мероприятия по очистке ЖКТ, показано введение препаратов с адсорбирующим свойствами, натрия сульфата. При гипотензии выраженного характера вводятся катехоламины. Положение пациента – голова ниже туловища.

ОЦК восполняют путем введения физ. раствора. При проявлениях брадикардии показано применение водителей ритма. Врач обязан контролировать плазменную концентрацию калия, показатели АД.

Применение гемодиализа не рекомендовано.

Форма выпуска:
Амприлан выпускается в таблеточной форме в четырех дозировках. Для каждой дозировки фасовки следующие:

— 14 табл./упаковка;
— 28 табл./упаковка;
— 30 табл./упаковка;
— 56 табл./упаковка;
— 60 табл./упаковка;
— 84 табл./упаковка;
— 90 табл./упаковка;
— 98 табл./упаковка.

Условия хранения:
Температура хранения таблеток Амприлан – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата Амприлан 1,25 к применению составляет 2 года, всех остальных дозировок – 3 года.

Состав:
1 таблетка Амприлан 1,25 содержит рамиприла 1,25 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата).

1 таблетка Амприлан 2,5 содержит рамиприла 2,5 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата), пигмент РВ 22886.

1 таблетка Амприлан 5 содержит рамиприла 5 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, лактоза (в форме моногидрата), натрия гидрокарбонат, пигмент РВ 24899.

1 таблетка Амприлан 10 содержит рамиприла 10 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата).

Фармакологическая группа:
Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давления
Антигипертензивные лекарственные средства
Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

АТХ:
C09AA05

Источник: https://www.poisklekarstv.com.ua/amprilan/analogi

Амприлан – отзывы врачей, аналоги, инструкция по применению, лучшая цена в аптеках, купить

О действующем веществе Рамиприл препарата Амприлан:

Внутрь, независимо от времени приема пищи (т.е. таблетки могут приниматься как до, так и во время или после приема пищи), запивать достаточным количеством (1/2 стакана) воды. Нельзя разжевывать или измельчать таблетки перед приемом.

Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.

Лечение препаратом Амприлан® обычно является длительным, а его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.

Если не назначается иначе, то при нормальной функции почек и печени рекомендуются представленные далее режимы дозирования.

Артериальная гипертензия

Обычно начальная доза составляет 2,5 мг/сут утром. Если при приеме препарата Амприлан® в этой дозе в течение 3 нед и более не удается нормализовать АД, то доза может быть увеличена до 5 мг/сут. При недостаточной эффективности дозы 5 мг через 2–3 нед она может быть еще удвоена до максимальной рекомендуемой суточной дозы — 10 мг.

В качестве альтернативы к увеличению дозы до 10 мг/сут при недостаточной антигипертензивной эффективности суточной дозы 5 мг возможно добавление к лечению других гипотензивных средств, в частности диуретиков или БКК.

ХСН

Рекомендованная начальная доза — 1,25 мг/сут. В зависимости от реакции пациента на проводимую терапию, доза может увеличиваться.

Рекомендуется удваивать дозу с интервалом 1–2 нед. Если требуется прием суточной дозы 2,5 мг и выше, она может применяться как однократно в сутки, так и делиться на два приема.

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 10 мг.

Диабетическая или недиабетическая нефропатия

Рекомендованная начальная доза — 1,25 мг/сут. Доза может увеличиваться до 5 мг/сут. При данных состояниях дозы выше 5 мг/сут в контролируемых клинических исследованиях изучены недостаточно.

Cнижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском

Рекомендованная начальная доза — 2,5 мг/сут.

В зависимости от переносимости пациентом препарата Амприлан®, дозу можно постепенно увеличивать.

Рекомендуется удвоить дозу через 1 нед лечения, а в течение следующих 3 нед увеличить ее до обычной поддерживающей дозы 10 мг/сут.

Применение дозы, превышающей 10 мг/сут, в контролируемых клинических исследованиях изучено недостаточно. Применение препарата у пациентов с Cl креатинина менее 0,6 мл/сек изучено недостаточно.

Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями, развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2-х по 9-е сутки) после острого инфаркта миокарда

Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг/сут, разделенная на 2 разовые дозы по 2,5 мг (принимаются утром и вечером). Если пациент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение 2 дней принимать по 1,25 мг 2 раза в сутки.

Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена. Рекомендуется, чтобы доза при ее увеличении удваивалась с интервалом 1–3 дня. Далее общая суточная доза, которая вначале делилась на 2 приема, может применяться однократно.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг.

В настоящее время опыт лечения пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (III–IV функциональный класс по классификации NYHA), возникшей непосредственно после острого инфаркта миокарда, является недостаточным.

Если у таких пациентов принимается решение о проведении лечения препаратом Амприлан®, рекомендуется, чтобы лечение начиналось с наименьшей возможной дозы — 1,25 мг/сут, и особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. При Cl креатинина от 50 до 20 мл/мин/1,73 м2 начальная суточная доза обычно составляет 1,25 мг. Максимальная допустимая суточная доза — 5 мг.

Не полностью скорректированная потеря жидкости и электролитов, тяжелая артериальная гипертензиия, а также если чрезмерное снижение АД представляет определенный риск (например при тяжелом атеросклеротическом поражении коронарных и мозговых артерий). Начальная доза снижается до 1,25 мг/сут.

Предшествующая терапия диуретиками. Необходимо по возможности отменить диуретики за 2–3 дня (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала лечения препаратом Амприлан® или по крайней мере уменьшить дозу принимаемых диуретиков.

Лечение таких пациентов следует начинать с самой низкой дозы препарата Амприлан® — 1,25 мг/сут утром.

После приема первой дозы и всякий раз после увеличения дозы препарата Амприлан® и/или петлевых диуретиков пациенты должны находиться под медицинским наблюдением не менее 8 ч во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции.

Читайте также:  Амоксициллин+клавулановая кислота | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Возраст старше 65 лет. Начальная доза уменьшается до 1,25 мг/сут.

Нарушения функции печени. Реакция АД на прием препарата Амприлан® может как усиливаться (за счет замедления выведения рамиприлата), так и ослабляться (за счет замедления превращения малоактивного рамиприла в активный рамиприлат). Поэтому в начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная допустимая суточная доза — 2,5 мг.

Источник: https://drugchoice.vrachirf.ru/amprilan-r

Инструкция по применению к Амприлану, показания и противопоказания, выбор аналогов

К препаратам последнего поколения, применяющимся в лечении гипертонической болезни, относят ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Их преимущество состоит в пролонгированном действии и комбинированном влиянии на органы. По сравнению с препаратом Амприлан, аналоги стоят дешевле, но несколько отличаются по составу и механизму воздействия.

Кому подходит лекарство амприлан, инструкция по применению, при каком давлении применять, рассмотрим ниже.

Выбор препарата для лечения

Действующее вещество таблеток Амприлан – рамиприл, одна доза которого содержит 1,25 – 10 мг вещества.

Вспомогательные компоненты препарата: сода, моногидрат лактозы, крахмал, краситель желтый. Расчет дозы, использование медикаментозного средства с профилактической или лечебной целью – компетенция врача-кардиолога.

Самолечением заниматься не стоит. Инструкция к Амприлану предоставлена в ознакомительных целях.

Принцип работы ингибиторов АПФ

И-АПФ представляют собой обширную группу лекарственных средств. В кардиологии ингибиторы ферментов применяются около 40 лет, особенно успешно при борьбе с проявлениями гипертонии. Явными преимуществами ингибиторов считаются лояльная ценовая политика и комплексное долгое воздействие на организм.

Группа и-АПФ обширна и объединяет в себе различные по строению, способу аккумуляции и метаболизма препараты. Они отличаются многообразием химического строения, названий, способом выведения, способностью к накоплению. Единственное, что их объединяет, – блокирование превращения ангиотензина-1 в ангиотензин-2.

Амприлан – препарат III поколения, различают несколько его вариаций.

Показания к применению

Препарат используется для терапии заболеваний различных органов и систем.

Доказана его эффективность при гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете (осложненном нефропатией), заболеваниях мочеполовой системы.

Помимо этого, вазодилататор Амприлан способен предотвратить развитие инфаркта миокарда, инсульт у пациентов с органическими заболеваниями сердца. На фоне приема лекарства нормализуется обмен веществ и улучшается кровоснабжение коронарных артерий.

Показания к приему лекарства

Препарат может использоваться в качестве монотерапии и в составе комплексного лечения. Он не имеет возрастных ограничений у взрослых пациентов и взаимодействует с другими медикаментами, усиливая эффект их применения. В составе Амприлана, помимо рамиприла, могут присутствовать диуретики для быстрого снижения высоких показателей АД.

На чем основано действие

И-АПФ не допускает превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Именно измененная форма фермента отвечает за рост периферического давления; повышение выработки альдостерона; задержку натрия и сгущение крови.

Действующее вещество рамиприл способствует расширению сосудов и постепенному снижению АД. Характеристики сердечного ритма при этом не изменяются. Гипотензивное действие после первой дозы проявляется через 1-2 часа и сохраняется на сутки.

Различные формы лекарства

Применение Амприлана НД показано для быстрого достижения эффекта при стойкой гипертонии, осложненной кризом, при отсутствии положительной динамики терапией монопрепаратом. В состав заменителя входит диуретик гидрохлоротиазид в количестве 25 мг и 5 мг рамиприла. Мочегонный эффект наступает через 1-2 часа и продолжается до 12 часов.

Комбинированное действие препарата

Отличие Амприлана НЛ заключается в сниженной в два раза дозе действующих веществ (12,5 мг и 2,5 мг, соответственно). Подбор медикаментов осуществляет врач, возможно изменение тактики лечения. Преимущество такого состава – двойной эффект в одной таблетке: нет необходимости пить мочегонное средство.

Влияние на лечение гипертонии

Обязательным условием является длительный прием препарата. Он обладает аккумулятивным действием, при пропуске дозы давление будет держаться в пределах нормы до следующего приема. Клинические исследования в результате полного прохождения курса препаратом подтверждают:

  • снижение давления на стенки сосудов;
  • уменьшение нагрузки на миокард и повышение его сопротивляемости;
  • предотвращение гипертонии, нарушений сердечного ритма;
  • нормализацию притока крови к коронарным, мозговым артериям и сосудам;

Ингибитор АПФ отличается мягким воздействием на миокард, предотвращая развитие гипертрофии; помогает поддержанию тонуса сердечной мышцы.

Распределение в организме

Амприлан практически сразу проходит изменение в печени до доступной формы (около 60%), его принимают внутрь независимо от приема пищи. В плазме крови максимальное количество отмечается через час после приема внутрь.

Метаболизм протекает в печени, выведение поэтапно почками.

Стоит отметить, у пациентов с заболеваниями почек процесс выведения происходит медленнее.

Расчет дозы

Лекарство пьется целиком, во время еды или после, прием пищи не снижает результат от действия препарата. Доза таблетки Амприлан рассчитывается исходя из того, от чего ее принимают.

Ее определяет врач в индивидуальном порядке, руководствуясь данными анамнеза больного и сведениями об индивидуальной переносимости к компонентам лекарства.

Длительность курса лечения Амприланом зависит от поставленного диагноза:

  1. При гипертонии принимают 2.5 мг 1 раз в сутки. При нормальной переносимости доза увеличивается через 1-2 недели. Максимальная суточная доза не более 10 мг. Если параллельно пациент принимает мочегонные средства, требуется коррекция их дозы перед началом терапии Амприланом.
  2. При хронической недостаточности начальная доза – 1.25 мг один раз в сутки. Коррекция такая же, как и при высоком давлении.
  3. Терапия сердечной недостаточности, развившейся после инфаркта миокарда, начинается с 5 мг, разделенных на два приема через равные промежутки времени.

При плохой переносимости суточной дозы ее уменьшают вдвое. При отсутствии положительной динамики показана перемена тактики лечения и замена Амприлана на другой препарат.

Определение лечебной дозы Амприлана

Побочное действие

Частота возникновения побочных явлений при приеме Амприлана классифицируется от очень часто до очень редко. Для снижения риска возникновения нежелательных реакций необходима дополнительная консультация врача:

  1. Осложнения со стороны сердца и сосудов проявляются в виде периферических отеков, ортостатической гипотензии, ишемией, синдромом Рейно, учащением сердцебиения.
  2. Вегетативные расстройства нервной системы выражаются нервозностью, парестезией мышц, ишемией, головокружением, нарушением сознания. При нормальной переносимости разрешается выполнение работ, связанных с повышенным вниманием.
  3. Осложнения со стороны мочеполовой системы заключаются в преходящей импотенции, полиурии, повышении концентрации мочевины и креатинина.
  4. В легких может возникать бронхоспазм, сухой кашель. Редко развиваются заболевания верхних дыхательных путей.
  5. Со стороны пищеварительной системы – нарушение пищеварения, диспепсические расстройства, тошнота, рвота; повышение общего билирубина, холестаз, гепатит, гастрит, панкреатит.
  6. Со стороны органов чувств – временные расстройства зрения, обоняния, слуха.
  7. Аллергические реакции с развитием ангионевротичекого отека, анафилактический шок.
  8. Возможно изменение лабораторных показателей крови, мочи.

Противопоказания к применению

Использование препарата Амприлан для лечения заболеваний сердца назначается только врачом, после оценки состояния больного. Запрещено проводить терапию патологии при наличии одного или нескольких заболеваний:

  • ранее произошедший анафилактический шок, отек Квинке;
  • нарушение почечной функции;
  • проведение гемодиализа;
  • стойкая гипотония;
  • состояние беременности и лактация;
  • возраст младше 18 лет;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • аллергия на один или все компоненты средства;
  • поражение паренхимы почек.

Обратите внимание

При лечении повышенного давления во время вынашивания ребенка препарат Амприлан губительно действует на плод, вызывая нарушения работы почек, недоразвитие легких. В начале курса терапии необходимо удостовериться в отсутствии таковой. Лечение гипертонии в период лактации данным средством требует отмены кормления грудью.

Правила приема таблеток

Действия при превышении дозы

Симптомы передозировки Амприланом – острая почечная недостаточность, гипотония до критических цифр, нарушение сознания.

Лечение заключается в симптоматической терапии:

  1. При отравлении Амприланом в результате приема увеличенной дозы рекомендовано очищение желудка и назначение сорбентов.
  2. Показатели давления стабилизируются внутривенным введением допамина, ангиотензина I
  3. Брадикардия купируется в амбулаторных условиях.

В период реабилитации заболевания проводится тщательный контроль АД, функции почек, показателей калия в крови. Гемодиализ не показан.

Сочетание приема с другими препаратами

Ввиду частоты возникновения побочных эффектов от приема лекарства сочетать Амприлан с другой терапией следует с осторожностью. При усилении действия существует риск передозировки, повышается нагрузка на печень и желудок:

  1. При одновременном употреблении Амприлана с этанолом угнетается центральная нервная система, возможны нарушения концентрации.
  2. На фоне приема нестероидных противовоспалительных средств усиливаются побочные эффекты, поэтому требуется контроль работы почек. Недопустимо одновременное применение с транквилизаторами, психотропными препаратами, так как существует риск развития ортостатической гипотензии.

Сочетание Амприлана с другими препараторами ингибиторов

Препараты с аналогичным действием

Российские аналоги таблеток от гипертонической болезни: Рамиприл, Дилапрел. Это дешевые препараты старого поколения, однако с доказанной эффективностью.

Единственное отличие импортного производителя Амприлана в более щадящем воздействии на желудочно-кишечный тракт, а значит, уменьшение побочных проявлений.

  Регулярное длительное применение лекарственного средства Амприлан в рассчитанной дозе существенно снижает риск появления ишемической болезни сердца.

Интересную информацию по теме можно получить из видеоролика:

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/14784-instruktsiya-po-primeneniyu-amprilanu.html

Ссылка на основную публикацию