Амлорус | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Амлорус: эффективная помощь от высокого артериального давления и стенокардии!

Препарат Амлорус входит в группу лечебных средств, являющихся антагонистами кальция и выполняющих блокировку поступления ионов Ca внутрь клеток сердца.

Обладает долгосрочными антигипертензивным и антиангинальным эффектами, которые достигаются благодаря расширению мелких периферических артерий, понижению сосудистого сопротивления току крови и работе желудочков сердца.

Медикаментозное средство одновременно увеличивает и ускоряет доступ кислорода внутрь сердечной мышцы (в миокард), оказывает профилактику сужения коронарных артерий, замедляет процессы склеивания кровяных тромбоцитов и снижает выраженные симптомы ИБС.

Также средство значительно уменьшает частоту сердечных приступов и выполняет антисклеротическое действие у больных ишемией. Не воздействует на функционирование миокарда и не влияет на процесс обмена веществ.

 Лечебный эффект   Наступает в течение 2-4 часов после приёма медицинского средства и длится 24 часа.
 Процесс всасывания   Не зависит от еды. Препарат усваивается в организме на 60-90%.
 Распределение  соединяется с белками кровяной плазмы, накапливается преимущественно в тканях и метаболизируется внутри печени.
 Выведение  почками — 60%, в каловой массе — до 25%, в неизменном виде — 10%. Время выведения из организма — от 30 до 48 часов у больных младше 65 лет и не имеющих никаких отклонений в работе почек и печени.

У пациентов пожилого возраста и имеющих почечные и печеночные патологии период вывода медленнее (до 60 часов).

1. Показания к применению

Препарат Амлорус назначается при:

  1. Высокое давление.
  2. Стенокардия напряжения, длящаяся больше 1 месяца.
  3. Стенокардия покоя в вазоспастической форме.

Способ приёма

Приём лечебного средства ведётся перорально, один раз в сутки. Обычно Амлорус принимают в дозе 5 мг.

В некоторых случаях, по необходимости и после консультации с врачом, дозу увеличивают до 10 мг/сут.

2. Формы выпуска и состав

Амлорус выпускается в форме таблеток белого цвета, с разным содержанием активного вещества (по 2,5, 5 или 10 мг).

Таблетки упакованы в блистеры. В 1 картонной пачке содержится 3 блистера, в 1 блистере — 10 таблеток.

Состав:

  1. Главное вещество: амлодипин (амлодипина безилат).
  2. Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, МКЦ, тальк, Е 572, кросповидон, пирогенный диоксид кремния, картофельный порошок (крахмал).

3. Типы лекарственного взаимодействия

 Увеличивают эффект Амлоруса   Понижают эффект препарата  Не оказывают влияния на действие Амлоруса
 препараты-индукторы микросомального окисления, лекарственные средства-бензотиадиазины, препараты с мочегонным действием, БАБ (блокаторы бета-адренергических рецепторов).Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, препараты, содержащие соли аммония, азотной кислоты и селитры, вещество верапамил, амиодарон, ритонавир, хинидин, ?1-адреноблокаторы, транквилизаторы (антипсихотические средства).  ингибиторы микросомальных ферментов, средства, содержащие в составе высокие дозы кальция.  вещество циметидин, НПВС (лечебные средства нестероидного типа), препараты, обладающие антацидным эффектом.

Одновременный приём средства Амлорус и препаратов, содержащих значительные дозы лития повышает риск развития токсического действия последних.

4. Побочные действия

В зависимости от особенностей организма пациента, в ходе лечения медицинским препаратом могут возникать следующие побочные эффекты: отёки нижних конечностей, чувство резкого притока крови к кожным покровам, ощущения утомлённости и сонливости, мигрень, тошнота, боль или ощущение дискомфорта в животе.

При возникновении любых побочных явлений необходимо обратиться к врачу.

5. Противопоказания

Не рекомендуется к приему препарата:

  • низкое давление (90 мм рт.ст.);
  • недостаточность левого желудочка сердца в крайней степени;
  • ИБС в острой форме (первые 28 суток);
  • период НСК;
  • непроходимость выносящего тракта левого желудочка;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лечебного средства;
  • возраст младше 18 лет.

В следующих случаях приём препарата нужно вести с осторожностью: низкий вес, отклонения работы печени, очень низкий или учащённый ритм сердца, ХСН (неишемической причины), низкое давление, стеноз устья аорты или митрального клапана, ГКМП.

Передозировка

Приём превышенной дозы препарата может повлечь за собой возникновение симптомов передозировки: чрезмерное понижение давления крови.

В редких случаях возможны шоковые состояния и летальный исход.

Лечебные мероприятия: процедура промывания желудка, приём активированного угля, контроль работы сердца и сосудов, диагностика общего количества крови и мочи, при необходимости — приём сосудосуживающих средств.

Период беременности

Лечение Амлорусом в период беременности не рекомендуется. Приём препарата в течение лактационного периода запрещен, в связи с отсутствием данных о его попадании в грудное молоко.

6. Хранение

Согласно инструкции, препарат должен храниться в сухом, защищённом от солнца и недоступном детям месте. Предельно допустимая температура для его хранения: 25 °С.

Срок годности — 3 года.

7. Цена

Средняя стоимость средства Амлорус (5 мг, 30 таблеток) в России — 15 рублей.

Данные о стоимости препарата в Украине отсутствуют.

8. Аналоги

Препараты-аналоги Амлорус:

  • Амлодипин (Россия, Словения, Сербия).
  • Амловас (Индия).
  • Амлодипин-Тева (Венгрия).
  • Амлодипин Сандоз (Словения, Швейцария).
  • Амлодипин-Зентива (Чехия).
  • Амлодипин-Тева (Израиль).
  • Амлодифарм (Россия).
  • Амлотоп (Россия).
  • Веро-Амлодипин (Россия).
  • Калчек (Индия).
  • Кардилопин (Венгрия).
  • Корди Кор (Исландия).
  • Норваск (Германия).
  • Норваск (США).
  • Нормодипин (Венгрия).
  • Стамло М (Индия).
  • Тенокс (Россия).
  • Тенокс (Словения).
  • Омелар Кардио (Россия).
  • Корвадил (Индия).

Лечебный препарат аналогичного действия может назначить только квалифицированный специалист.

9. Отзывы

В интернете можно найти единичные отзывы об Амлорусе. В основном все они являются положительными. Люди, принимающие Амлорус, пишут об эффективности этого препарата, его невысокой стоимости и хорошей переносимости. Ниже вы можете прочитать несколько отзывов на это лечебное средство.

Инесса: «Знаю эти таблетки, раньше пила курс. В принципе, неплохой препарат».

Татьяна: «Кто ещё пьёт Амлорус, отзовитесь, люди?! У меня уже второй месяц отдышка, это может быть связано с этими таблетками или нет?».

10. Итоги:

  1. Обладает постепенным действием.
  2. Разрешен к применению больным сахарным диабетом, астмой и подагрой.
  3. В случае возникновения состояния сонливости и головокружения следует отказаться от управления автомобилем или сложными механизмами.
  4. Отпускается из аптек только по рецепту врача.
  5. Производится на территории РФ.
  6. Для терапии стенокардии препарат разрешено применять одновременно с другими средствами, обладающими антиангинальным эффектом (по решению врача).
  7. В течение приёма Амлоруса желательно постоянно следить за изменениями массы тела и уровнем натрия в организме, а также наблюдаться у стоматолога.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/amlorus-effektivnaya-pomoshch-ot-vysokogo-arterialnogo-davleniya-i-stenokardii.html

Кордипин ретард: цена в аптеках Еврейской АО, сравнение цен, поиск и заказ

Фармакологическое действие

Антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч.

коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2-3 мес) сопровождается развитием толерантности.

Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с др. бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.

Показания

Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Режим дозирования

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния больного и чувствительности к препарату. Обычно назначают по 20 мг 2 раза в сут. При недостаточной выраженности эффекта дозу препарата следует увеличить до 40 мг 2 раза в сут.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью.

Беременность и лактация

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда.

Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

Лекарственное взаимодействие

Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение).

Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации).

Читайте также:  Гемапаксан | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность

Источник: https://www.pharmindex.ru/evreyskaya_ao/kordipin_retard.html

Амлорус табл. 5мг N30 (62509) купить по цене 35.0 руб

Производное дигидропиридина – блокатор медленных кальциевых каналов. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда (оказывает антиангинальное действие) двумя путями: 1) расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде .

2) расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), уменьшает выраженность ишемии миокарда и предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением).

При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД. Не снижает толерантность к физической нагрузке и фракцию выброса левого желудочка.

У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

У пациентов с ИБС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза трех и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и концентрацию липидов в плазме крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Время наступления эффекта препарата — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

— артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами) — стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

) — кардиогенный шок — острый инфаркт миокарда в течение первых 28 дней — нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической/стенокардии Принцметала) — обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая клинически значимый стеноз аорты) — возраст до 18 лет — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция — повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата. С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, пожилой возраст.

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком.

Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов — производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения препарата Амлорус . в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.

Под частотой побочных реакций понимается: очень часто (≥ .1/10) . часто (≥ .1/100, меньше1/10) . нечасто (≥ .1/1000, меньше1/100) . редко (≥ .1/10 000, меньше1/1000) . очень редко (меньше1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки (лодыжек и стоп), ощущение сердцебиения, ощущение жара и «приливов» крови к коже лица . нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит . редко — развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности .

очень редко — нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке. Со стороны ЦНС: часто — повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, мигрень .

нечасто — общее недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога . редко — судороги, апатия, ажитация . очень редко — атаксия, амнезия.

Со стороны органов чувств: нечасто — звон в ушах, нарушения зрения, боль в глазах, диплопия, ксерофтальмия, конъюнктивит, нарушение аккомодации, извращение вкуса . очень редко — паросмия. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, тошнота .

нечасто — рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда . редко — гиперплазия десен, повышение аппетита . очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция . очень редко — дизурия, полиурия. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит, носовое кровотечение . очень редко — кашель. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз .

редко — миастения. Со стороны кожных покровов: нечасто — алопеция . редко — дерматит . очень редко — нарушение пигментации кожи, ксеродермия. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: очень редко — гипергликемия. Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь . очень редко — ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница. Прочие: нечасто — гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, озноб . очень редко — холодный пот.

1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 63.

Под частотой побочных реакций понимается: очень часто (≥ .1/10) . часто (≥ .1/100, меньше1/10) . нечасто (≥ .1/1000, меньше1/100) . редко (≥ .1/10 000, меньше1/1000) . очень редко (меньше1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки (лодыжек и стоп), ощущение сердцебиения, ощущение жара и «приливов» крови к коже лица . нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит . редко — развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности .

очень редко — нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке. Со стороны ЦНС: часто — повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, мигрень .

нечасто — общее недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога . редко — судороги, апатия, ажитация . очень редко — атаксия, амнезия.

Со стороны органов чувств: нечасто — звон в ушах, нарушения зрения, боль в глазах, диплопия, ксерофтальмия, конъюнктивит, нарушение аккомодации, извращение вкуса . очень редко — паросмия. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, тошнота .

нечасто — рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда . редко — гиперплазия десен, повышение аппетита . очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция . очень редко — дизурия, полиурия. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит, носовое кровотечение . очень редко — кашель. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз .

Читайте также:  Карипазим | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

редко — миастения. Со стороны кожных покровов: нечасто — алопеция . редко — дерматит . очень редко — нарушение пигментации кожи, ксеродермия. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: очень редко — гипергликемия. Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь . очень редко — ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница. Прочие: нечасто — гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, озноб . очень редко — холодный пот.

Да

Источник: https://366.ru/p/amlorus-tabl-5mg-n30-62509/

Описание препарата Амлорус в инструкции по применению, аналоги и показания

Как ни странно, повышенные артериального давления мало у кого вызывают тревогу и обеспокоенность. Большинство рассуждает так: «Приму препарат, давление снизится, вот и хорошо, не пить же его постоянно». Правы ли они? Когда достаточно разового приема при повышении АД, а когда правомочен диагноз «гипертоническая болезнь» и осознание необходимости постоянного приема лекарств.

Нормальным для взрослого человека, независимо от пола, возраста и веса, согласно инструкциям и рекомендациям ВОЗ, считается давление в пределах 10060 мм рт. ст. и до 14090 мм рт.ст.

А если давление постоянно на уровне 14090 и выше не поднимается? Увы, это — гипертоническая болезнь.

А если в трех контрольных измерениях после, казалось бы, случайного повышения (вроде как просто перенервничал) цифры выше 14090? Да, и это — тоже гипертоническая болезнь.

А если голова вообще не болит, самочувствие не страдает, стресса не было, а давление, измеренное «за компанию», выше или равно 14090? Три контрольных измерения дадут ответ.

Хорошо, диагноз поставлен, но голова-то не болит! «Заболит — выпью». Так думают многие. И это — неправильный ответ. Следует четко знать, что повышенный тонус сосудов,даже при отсутствии головной боли — важнейший фактор смертельных осложнений инфаркта и инсульта.

Среди взрослого населения распространенность гипертонической болезни — 25%. Вероятнее всего, цифра занижена, потому что растет тенденция к бессимптомным формам заболевания. Многие просто не знают о том, что они в зоне риска.

Медицинская наука десятилетиями занимается разработкой эффективных схем лечения ГБ, признаков и причин прогрессирования которой много. Медикаментозные препараты для лечения заболевания входят в группы, различающиеся по механизму действия.

Вот одна из них – средства блокирования медленных кальциевых каналов.

Препараты блокирования медленных кальциевых канальцев

Историческая справка и современная классификация препаратов

Антагонисты кальция применяются в кардиологии почти 50 лет. В 1964 году Флекенштейн открыл соединения, избирательно препятствующие проникновению ионов кальция внутрь клетки, а через 5 лет дал им название «антагонисты кальция».

Исторической справедливости ради заметим, что за 5 лет до их открытия Фердинанд Денгель  синтезировал препарат Верапамил. Это — первый представитель группы антагонистов кальция. Его эффект больше распространялся на сердечную мышцу, чем на сосуды.

С 1963 года он вошел в практику лечения стенокардии.

В 70-е годы 20 века продолжилось изучение этого направления. Результатом явилось создание двух разновидностей блокаторов кальциевых каналов (БКК).

На сегодняшний день существует 2 группы БКК: селективные и неселективные.

Селективные делятся на классы:

  • фенилалкиламины (Верапамил и его производные);
  • дигидропиридины (Нифидипин и производные);
  • бензотиазепины (Дилтиазем и производные).

Второе поколение дигидропиридинов включает 2 подкласса, различных по фармакокинетике:

  • таблетки, постепенно высвобождающие действующий компонент в кровь;
  • длительное поддержание концентрации лекарства в крови.

К третьему поколению относится  Амлодипин – представитель линейки аналогов препарата Амлорус.

Состав Амлоруса и форма выпуска препарата

Производится препарат в России. Действующее вещество — амлодипин.

Препарат Амлорус выпускается в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг, в упаковке 3 блистера по 10 штук. Таблетки белого цвета, иногда с мраморными прожилками. При изготовлении использованы таблетообразующие ингредиенты —  лактоза, целлюлоза, магния стеарат, тальк и прочие элементы.

Фармакодинамика и фармакокинетика Амлоруса

Эффективность препарата Амлорус, инструкция по применению которого описывает действующий механизм как антиангинальный и антигипертензивный, обусловлена блокировкой трансмембранного перехода ионов кальция в клетку. Блокировка более выражена в клетках гладких мышц сосудов, нежели в клетках сердечной мышцы.

Применение аналоговых препаратов и самого Амлоруса при стенокардии способствует расширению коронарных и периферических сосудов.

Это улучшает кровоснабжение миокарда, повышает его устойчивость к кислородному голоданию и снижает потребность в кислороде, препятствует дальнейшему спазму коронарных сосудов.

Амлорус даже  разовой дозировкой способствует увеличению переносимости нагрузок физического плана, улучшает показатели электрокардиограммы, уменьшает частоту приступов стенокардии и количество потребляемого нитроглицерина.

Снижение давления происходит за счет сосудорасширяющего эффекта. Уменьшается степень гипертрофии левого желудочка, при ИБС оказывается антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие. Амлорус не оказывает влияния на работу миокарда, не увеличивает частоту ритмов сердца. Препарат снижает вязкость крови благодаря торможению склеивания тромбоцитов.

Важно! Действие лекарства начинается спустя 2-4 часа после принятия таблетки, пролонгация действия длится 24 часа. Принятая таблетка всасывается в кишечнике, максимальная концентрация достигается через 6-9 часов, а через неделю концентрация становится стабильной. Прием пищи не влияет на всасывание. Лечебный препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и в материнское молоко.

Метаболизм Амлоруса проходит в печени, образовавшиеся метаболиты не имеют фармакологического значения. Период полувыведения препарата составляет 34-48 часов. Выводится почками до 60%, 20-25% с калом, небольшое количество — в неметаболизированном виде.

Показания и инструкции по применению Амлоруса

Основное показание к назначению Амлоруса — повышенное артериальное давление. Можно назначать для лечения стабильной стенокардии, особенно вследствие вазоконстрикции, при ИБС, хронической сердечной недостаточности. Во всех случаях препарат используется и как монотерапия, и в комплексном лечении.

Обычная дозировка при лечении гипертонической болезни составляет 5 мг. Амлорус принимается 1 раз в сутки, это повышает приверженность пациентов к лечению. Таблетку запить водой. При недостаточном эффекте дозу увеличить до 10 мг. Желателен утренний прием препарата в одно время.

Дозы при лечении стенокардии не отличаются от указанных. При сочетании гипертонии с ИБС или стабильной стенокардией дозировка препарата не должна превышать 5 мг.

Комбинированная терапия диуретиками, бэта-блокаторами, ингибиторами АПФ не требует изменения дозировки Амлоруса.

На фоне лечения необходим ежедневный контроль артериального давления, желательно трехкратный — утро, обед и вечер.

Какие противопоказания к применению  препарата Амлорус

Инструкция по применению Амлоруса содержит такие противопоказания:

  • пониженное давление;
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст моложе 18 лет;
  • идиосинкразия к компонентам препарата Амлорус.

Осторожно относиться к пациентам, получающим препарат, если у них:

  • проблемы с печенью;
  • нарушения ритмов сердца;
  • незначительная гипотензия;
  • пороки сердца;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • сахарный диабет;
  • острый инфаркт миокарда на протяжении месяца;
  • нарушения обмена жиров.

В процессе лечения обращать внимание на вес тела, употребление натрия, соблюдение диеты. Необходимы периодические осмотры у стоматолога. Средство не вызывает синдром отмены, но предпочтительнее постепенное снижение дозы. Вождение транспортных средств и работа, требующая усиленного внимания, запрещены в случае сонливости, снижении концентрации.

Побочные явления, сопутствующие применению Амлоруса

Инструкция по применению лечебного препарата Амлорус отмечает побочные явления со стороны всех органов и систем, но их можно поделить на редко и часто встречающиеся. Более часто встречаются реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Могут возникать такие жалобы и симптомы:

  • сердцебиение,
  • снижение АД,
  • васкулиты,
  • отеки ног,
  • покраснение лица,
  • головные боли,
  • головокружения,
  • смена настроения,
  • сонливое состояние,
  • судороги,
  • тошнота,
  • рвотные рефлексы,
  • боли в эпигастрии.

Редко наблюдаются:

  • нарушения ритма, боли в области грудной клетки, коллапс;
  • парестезии, потери сознания, вертиго, депрессия, атаксия, странные сны;
  • панкреатит, гиперплазия десен, повышение аминотрансфераз, понос, запор, вздутие живота.

По другим органам побочные явления после применения медикаментозного препарата Амлорус встречаются редко:

  • частое болезненное испражнение, ночное мочеиспускание обильное:
  • нарушения потенции;
  • облысение, дерматиты, зуд, сыпь;
  • мышечные и суставные боли;
  • потливость, жажда, повышения сахара в крови, изменение массы тела;
  • снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • нарушения вкуса, звон в ушах, двоение в глазах, конъюнктивит;
  • кровотечения из носа, остановки дыхания, кашель, ринит.

Что делать, если произошла передозировка препарата Амлорус

Нарушение дозы в сторону превышения приводит к нежелательным последствиям, которые выражаются понижением давления, учащением частоты сердечных сокращений и расширением периферических сосудов.

При установлении факта передозировки Амлорусом выполняются следующие процедуры:

  • обязательно промыть желудок;
  • принять препарат из группы энтеросорбентов, можно выпить измельченные таблетки активированного угля;
  • ввести сосудосуживающие препараты;
  • ввести внутривенно допамин и препараты кальция;
  • необходим контроль за объемом крови;
  • обязательно  отслеживать количество выделяемой мочи.

Симптоматическая терапия проводится по показаниям.

Лекарственные взаимодействия Амлоруса

Гипотензивный эффект препарата Амлорус усиливается при сочетании с препаратами:

  • некоторые диуретики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты;
  • верапамил.
Читайте также:  Веро-атенолол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Индометацин инструкция

Эти комбинации повышают антиангинальный эффект, способны помогать при ИБС. Нейролептики, БКК сочетаются с Амлорусом, понижая давление, то есть усиливая лечебный эффект.

Медикаментозные препараты лития повышают нейротоксический эффект (тошнота, рвота, диарея, атаксия). Одновременное назначение препаратов группы НПВП (особенно Индометацина), кальция, эстрогенов способствует снижению гипотензивного действия.

Имеются сведения, что сочетание приема препарата Амлорус и бета-блокаторов увеличивает риск сердечной недостаточности.

Противовирусное лекарство Ритоверин способствует повышению концентрации БКК в плазме.

Положительным моментом является отсутствие взаимодействия Амлоруса с сердечными гликозидами, например: Дигоксином.

Аналоги препарата  Амлорус

Дженерики препарата Амлорус выпускаются во многих странах различными фармацевтическими компаниями.

Среди всего многообразия предпочтение лучше отдавать известным производителям. Среди них:

  • Препарат Норваск (США).
  • Тенокс КРКА (Словения).

Тенокс КРКА —  аналог препарата Амлорус

  • Нормодипин Гедеон Рихтер (Венгрия).
  • Кардилопин Эгис (Венгрия).

Средство Кардилопин Эгис

  • Препарат Амлодипин Сандоз Лек (Словения).

Амлодипин: инструкции по применению

  • Амлодипин Тева (Израиль).
  • Амлотоп (Сербия).
  • Корди Кор (Исландия).
  • Амловас (Индия).

Наиболее доступны по цене многочисленные аналоги препарата, произведенные в России. Любое из этих лекарственных средств — полный заменитель препарата Амлорус, поэтому, зная дозировку, пациент может самостоятельно приобрести препарат в аптеке. Применение Нормодипина способствует блокированию медленных кальциевыех каналов, как и другой представитель этой группы.

Препарат Нормодипин: инструкция по применению

Отличительной особенностью Фармадипина является форма выпуска. Фармадипин выпускается в виде 2%-го раствора Нифидипина. Одна капля препарата содержит 1 мг Нифидипина. Обычно пациенту по инструкции назначают 5-7 капель. Их можно развести в небольшом количестве воды либо накапать на кусочек сахара, положить под язык.

Фармадипин незаменим в случаях, когда необходимо быстро снизить артериальное давление при гипертоническом кризе. Препарат целесообразно применять как средство при скорой и неотложной помощи.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/15539-amlorus-instruktsii-po-primeneniyu.html

Амлорус

Амлорус – блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК); препарат антигипертензивного и антиангинального действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Амлорус в форме таблеток: белого или почти белого цвета, с возможной мраморностью, плоскоцилиндрические, с фаской (по 10 или 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, 1–3 упаковки в картонной пачке; по 30 шт. в банке полимерной или из стекломассы, 1 банка в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: амлодипин (в форме безилата) – 2,5; 5 или 10 мг;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, тальк, лактозы моногидрат (сахар молочный), кальция стеарат.

Показания к применению

Амлорус рекомендован к применению в сочетании с другими антиангинальными или гипотензивными средствами, либо в качестве препарата монотерапии для лечения следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), стабильная стенокардия напряжения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда (на протяжении первых 4 недель);
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая клинически значимый стеноз аорты);
  • нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала/вазоспастической);
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (следует принимать с осторожностью, ввиду возможного появления осложнений):

  • артериальная гипотензия;
  • хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • синдром слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
  • функциональные нарушения печени;
  • пожилой возраст.

Во время беременности Амлорус можно использовать только в том случае, когда ожидаемая польза от терапии препаратом для матери, превышает возможный риск для здоровья плода. Женщинам репродуктивного возраста при лечении амлодипином требуется применять надежные методы контрацепции.

При необходимости приема средства в период лактации следует отказаться от кормления грудью (данных об экскреции препарата с материнским молоком не имеется).

Способ применения и дозировка

Таблетки Амлорус принимают перорально 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством воды (но не больше 100 мл).

Для терапии стенокардии и артериальной гипертензии препарат назначают в начальной суточной дозе 5 мг. При необходимости, учитывая реакцию больного, дозу повышают до максимально возможной – 10 мг в сутки.

Поддерживающая доза при артериальной гипертензии может составлять 5 мг в сутки, при стенокардии Принцметала (вазоспастической стенокардии) – 5–10 мг.

Лицам пожилого возраста, пациентам с печеночной недостаточностью при артериальной гипертензии может потребоваться начальная доза в 2,5 мг. При наличии почечной недостаточности, а также в случае одновременного использования амлодипина с тиазидными диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) корректировка дозы не требуется.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – тошнота, боли в животе; нечасто – метеоризм, рвота, сухость во рту, диспепсия, диарея, жажда, запор, анорексия; редко – усиление аппетита, гиперплазия десен; крайне редко – гепатит, гипербилирубинемия, панкреатит, желтуха (обычно холестатическая), гастрит, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • центральная нервная система: часто – головокружение, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, мигрень; нечасто – повышенное потоотделение, тревога, общее недомогание, периферическая невропатия, бессонница, парестезии, нервозность, гипестезии, необычные сновидения, астения, тремор, лабильность настроения, депрессия, обморок; редко – судороги, ажитация, апатия; очень редко – амнезия, атаксия;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, периферические отеки (стоп и лодыжек), ощущение жара и приливов крови к коже лица; нечасто – васкулит, ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления; редко – развитие/усугубление течения хронической сердечной недостаточности; крайне редко – инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (включая желудочковую тахикардию, мерцание предсердий, брадикардию), боль в грудной клетке;
  • дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, ринит, одышка; крайне редко – кашель;
  • мочевыделительная система: нечасто – болезненное и/или учащенное мочеиспускание, импотенция, никтурия; крайне редко – полиурия, дизурия;
  • органы чувств: нечасто – нарушения зрения, звон в ушах, ксерофтальмия, боль в глазах, конъюнктивит, диплопия, извращение вкуса, нарушение аккомодации; крайне редко – паросмия;
  • скелетно-мышечная система: нечасто – миалгия, судороги мышц, боль в спине, артралгия, артроз; редко – миастения;
  • аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, зуд; крайне редко – многоформная эритема, крапивница, ангионевротический отек;
  • органы кроветворения: крайне редко – тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
  • кожные покровы: нечасто – выпадение волос; редко – дерматит; крайне редко – ксеродермия, нарушение пигментации кожи;
  • обмен веществ: крайне редко – гипергликемия;
  • другие: нечасто – снижение/увеличение веса тела, гинекомастия, озноб; очень редко – холодный пот.

Особые указания

При стенокардии прием Амлоруса возможен в комбинации с другими антиангинальными средствами, такими как бета-адреноблокаторы, нитраты короткого или пролонгированного действия.

Во время лечения артериальной гипертензии Амлорус можно сочетать с тиазидными диуретиками, бета- и альфа- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ.

Применение амлодипина допустимо при наличии предрасположенности к вазоконстрикции (сосудистому спазму).

Препарат можно использовать при терапии пациентов с подагрой, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, т. к. он не влияет на концентрацию в плазме крови липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, общего холестерина, глюкозы, ионов калия, азота мочевины, мочевой кислоты и креатинина.

У пациентов невысокого роста, с малым весом тела, а также при наличии выраженного нарушения функции печени начальная доза амлодипина в качестве антигипертензивного средства должна составлять не более 2,5 мг, в качестве антиангинального – не более 5 мг.

Во время приема препарата требуется ограничить потребление натрия, соблюдать соответствующую диету, контролировать массу тела, а также регулярно посещать стоматолога для предупреждения появления гиперплазии, кровоточивости и болезненности десен.

Амлорус не вызывает развитие синдрома отмены, но несмотря на это перед завершением курса рекомендуется постепенное снижение дозы.

На фоне лечения необходимо соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при сочетанном использовании амлодипина с другими лекарственными препаратами/веществами:

  • бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, верапамил, нитраты, диуретики (тиазидные и петлевые): повышается антигипертензивный и антиангинальный эффект амлодипина;
  • ингибиторы микросомального окисления: возрастает плазменная концентрация амлодипина в крови, повышается угроза появления побочных реакций;
  • препараты кальция: снижается эффект БМКК;
  • нейролептики, хинидин, амиодарон, альфа1-адреноблокаторы: возможно усиление антигипертензивного действия амлодипина;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшается уровень содержания амлодипина в плазме крови;
  • антиаритмические препараты, приводящие к удлинению интервала QT (прокаинамид, амиодарон, хинидин): усугубляется выраженность их отрицательного инотропного действия;
  • противовирусные средства (ритонавир): повышается концентрация амлодипина в плазме крови;
  • препараты лития: усиливается проявление их нейротоксичности (шум в ушах, атаксия, тошнота, диарея, рвота, тремор);
  • алюминий- и магнийсодержащие антациды, силденафил в дозе 100 мг (при однократном приеме), циметидин, грейпфрутовый сок (в объеме 240 мг): не отмечается существенного изменения фармакокинетики амлодипина;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (включая индометацин): значимое взаимодействие не было обнаружено.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/amlorus.html

Ссылка на основную публикацию