Акорта | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Акорта: показания, противопоказания, побочные эффеты

Акорта — медицинский препарат, который относится к гиполипидемическим средствам, превращающих сложные элементы гидроксиметилглутарила в мевалонат (предвестник холестерина).

1. Воздействие лекарства

Действующее вещество препарата — розувастатин кальция, вспомогательные — лактоза, целлюлоза, магния стеарат.

Основная мишень действия данного лекарства является печень, в которой происходит синтез холестерина. Таблетки увеличивают количество рецепторов ЛПНП на гепатитах, увеличивая параллельно их захват и катаболизм.

Под влиянием препарата снижается концентрация вредного холестерина, причем гиполипидемическое воздействие прямо пропорционально назначенной дозе.

Терапевтическая помощь наступает через 5-7 дней после приема, а спустя 10 дней достигается 90% максимального эффекта, сам эффект можно ощущать к 25-28 дню употребления Акорта.

2. Показания к применению

Препарат Акорта приписывают пациентам, имеющим в анамнезе следующие болезни:

  • первичную гиперхолестеринемию по Фредриксену,
  • смешанную гиперхолестеринемию (действующее вещество — розувастатин — используют в таких случаях как дополнение к диете),
  • семейную гомозиготную гиперхолестеринемию (как дополнение к диете либо другим липидоснижающим препаратам),
  • гипертриглицеридемии.

Кроме указанных заболеваний, лекарство Акорта используется для остановки прогрессирования атеросклероза (как дополнительное средство к диете).

Также весьма эффективно рассматриваемое лекарственное средство для предупреждения основных осложнений в работе сердца и сосудов (инфаркта, инсульта и др.) у пациентов, не имеющих клинические признаки ИБС, но имеющих риск развития таких отклонений в здоровье.

3. Противопоказания

Существует категория пациентов, которым прием препарата противопоказан:

  • имеющим заболевания печени в фазе активности (в этот список включается стойкое увеличение подвижности трансаминаз в печени более, чем в 2,5-3 раза, при сравнении этого показателя с верхней границей нормирования),
  • при имеющихся различных нарушениях в работе почек,
  • при гиперчувствительности к розувастатину и иным компонентам Акорта,
  • женщинам репродуктивного возраста (при условии, что ими не принимаются адекватные противозачаточные оральные контрацептивы),
  • в детском возрасте.

Осторожно назначают лекарство пациентам:

  • при гипотериозе,
  • имеющим в личном либо семейном анамнезе наследственные мышечные заболевания,
  • страдающим хроническим алкоголизмом,
  • в возрасте более 65 лет,
  • при сепсисе,
  • при артериальной гипотензии (на языке медицины — пониженном артериальном давлении),
  • которым проводились хирургические операции,
  • с любыми травмами,
  • с тяжелыми метаболическими, электролитными и эндокринными нарушениями,
  • с диагнозом «неконтролируемая эпилепсия»,
  • азиатского происхождения (китайцы и японцы).

4. Побочные эффекты

Частота побочных влияний вызваных от применения препарата Акорта зависит от принимаемой дозы:

  • часто — встречается в 1-10% случаев;
  • менее часто — от 0,1 до 1% случаев;
  • редко — от 0,01 до 0,1% случаев.

В результате использования препарата Акорта пациенты отмечают нежелательные проявления, которые воздействуют на различные органы, а также системы человеческого организма.

Основные побочные эффекты со стороны разных систем: 

 ЦНС   часто отмечается головная боль, астенический синдром, продолжительное головокружение, реже — депрессивное состояние, тревожность, невралгия, депрессия, парестезия конечностей.
 ЖКТ  часто пациенты жалуются на запор, тошноту, абдоминальную боль, реже — на диспепсию, метеоризм, гастрит, рвоту и гастроэнтерит. Лабораторные показатели указывают на обратимое преходящее увеличение АТП (активности трансаминаз печени).
 Дыхательная система  часто встречается фарингит, редко — синусит, ринит, возможен бронхит, бронхиальная астма, отмечается также одышка, кашель, пневмонии.
 Система сердца и сосудов  в редких случаях зафиксированы стенокардия, учащенное сердцебиение, повышенное артериального давления, явление вазодилатации.
 Опорно-двигательная система  в большинстве случаев больные отмечают миалгию и артралгию, менее часто — мышечный гипертонус, патологический перелом конечностей (происходит без повреждений), редко — рабдомиолиз (обычно происходит с нарушением работы почек при приеме дозы в 40 мг).
 Система мочевыделения  часто встречается канальцевая протеинурия (по статистике 1% таких проявлений зафиксирован при приеме дозы в 20 мг, 3% — при дозе в 40 мг). В редких случаях зафиксированы периферические отеки ног, рук, голеней и лодыжек. Есть несколько эпизодов возникновения болей внизу живота и инфекций мочевыводящих путей.
 Кожа  редко встречается ангионевротический отек, часто — кожный зуд, кожная сыпь.

5. Способ применения и дозировка

Данный препарат выпускается в виде таблеток дозами 10 мг, 20 мг, 40 мг.

Таблетку Акорта применяют внутрь, при этом разжевывать и измельчать ее не рекомендуется, можно запивать водой. Принимают препарат независимо от приемов пищи.

Рекомендуется принимать начальную дозу лекарства в 10 мг в сутки, а при необходимости эта цифра увеличивается до 20-40 мг.

Необходимо отметить, что доза в 40 мг возможна только под постоянным контролем врачей.

6. Лекарственное взаимодействие

Препарат при взаимодействии с иными лекарствами может оказывать положительное либо отрицательное воздействие на организм.

  1. Ингибиторы транспортных белков. Действующее вещество розувастатин может связываться с белками. Совместное применении данных средств могут сопровождаться превышением концентрации розувастатина в крови и риском развития миопатии.
  2. Лекарство Циклоспорин значительно усиливает эффект воздействия Акорта.
  3. Препарат Гемфиброзил также усиливает эффективность розувастатина, увеличивая при этом риск возникновения миопатии.
  4. При совместном применении с фибратами доза в 40 мг розувастатина противопоказана.
  5. Вещества антациды, которые содержат ионы магния и алюминия, снижают плазменную концентрацию действующего розувастатина на 45-50%. Поэтому рекомендуется применять такие лекарства спустя 2-3 часа после Акорта.
  6. Эритромицин способен усиливать моторику желудочно-кишечного тракта.

7. Аналоги

К препарату Акорта врач может подобрать аналоги, например:

  • Мертенил;
  • Роксера;
  • Розувастатин;
  • Розукард;
  • Тевастор.

8. Цена

Стоимость лекарственного средства Акорта варьируется в следующих пределах:

  • в России — от 510 до 540 рублей,
  • в Украине — от 120 до 135 гривен.

9. Отзывы

Пациенты отмечают различную степень воздействия на применение препарата Акорта, однако большинство больных говорят о положительном влиянии данного лекарства на организм. Рассмотрим некоторые из них.

«При направлении на осмотр у меня обнаружился повышенный уровень холестерина в крови. Врач прописал мне минимальную дозу Акорта. Принимал препарат в течении одного месяца, после чего повторно сдал анализы, результат которых — уровень холестерина пришел в норму.

Описанных в приложенной к лекарству Акорта инструкции побочных эффектов не испытывал.»

«Мужа положили в стационар для обследования, в результате чего у него обнаружился высокий уровень холестерина.

Врач посоветовал принимать Акорта, в результате чего у мужа начались сильные и продолжительные головные боли и проблемы с желудком, — прием лекарства пришлось отменить.»

Подробно все отзывы размещены в конце данной статьи.

10. Итоги:

  1. До проведения терапии препаратом Акорта и на протяжении всего срока приема данного лекарства пациенту необходимо соблюдать обычную гиполипидемическую диету.
  2. При лечении следует каждые 3-5 недель осуществлять контроль так называемого липидного профиля и производить корректировку дозировки препарата.
  3. Доза в 40 мг должна быть противопоказана больным, у которых есть риск развития рабдомиолиза, гипотериоза, а также при злоупотреблении алкоголя.
  4. Определять активность КФК не рекомендуется после интенсивных физических нагрузок.
  5. При назначении лекарства Акорта врач обязан проинформировать пациента о возможных мышечных болях и слабости в мышцах, особенно в случаях, если они сочетаются с лихорадкой и недомоганием.
  6. При появлении дискомфортного состояния рекомендуется срочно обратиться к врачу за решением вопроса о дальнейшем приеме препарата.
  7. Терапию указанным средством прекращают в том случае, если активность КФК повышается более, чем в 4-5 раз.
  8. При управлении авто либо сложными механизированными машинами следует соблюдать осторожность.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/akorta-pokazaniya-protivopokazaniya.html

Акорта и её аналоги: инструкция по применению, отзывы, цена

Сердечно-сосудистые заболевания – одни из опаснейших врагов современного человека.

Зачастую они связаны с повышением содержания в крови холестерина, точнее, холестерина низкой плотности, или холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Он способен оседать на стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки и закрывая просвет. Множество патологических состояний организма связано именно с «плохим» холестерином.

Причин его повышения довольно много, причём питание стоит едва ли не на последнем месте в списке, и проблема далеко не всегда решается всего лишь его коррекцией, хотя диета при повышенном холестерине – очень важный момент.

Но не менее важно подобрать препарат, применение которого поможет безопасно и эффективно снизить уровень ЛПНП до оптимального уровня.

Читайте также:  Адельфан-эзидрекс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

К таким препаратам относится «Акорта», которая входит в группу современных медикаментов, содержащих гиполидемическое средство IV поколения – розувастатин кальция.

Действие препарата

Благодаря применению любого препарата из этой группы у пациента снижается концентрация холестерина ЛПНП. Розувастатин воздействует непосредственно на печень, которая синтезирует холестерин. Первые результаты можно увидеть через неделю после начала приёма, через 10 дней эффект достигает уже 90 процентов, через месяц терапии достигается максимальный эффект.

Если у вас есть проблемы с «плохим» холестерином и вы решаете, какой аналог из содержащих статины (в частности, розувастатин – статин последнего поколения) препаратов вам выбрать, обязательно познакомьтесь с отзывами о средстве «Акорта», чтобы убедиться, что оно действительно помогает. Тем более что цена этого лекарства довольно низкая по сравнению с ценой на аналоги. Надо сказать, что отзывы в большинстве случаев положительные, а это подтверждает эффективность медикамента.

У меня проблемы с сосудами, холестериновые бляшки, высокий холестерин. Врач прописал препараты с розувастатином. Сначала принимала другой препарат, а затем перешла на «Акорту» – у неё приемлемая цена в отличие от аналогов, а действие ничем не уступает даже самым дорогим таблеткам. Теперь холестерин в норме, ощущения прекрасные!

Тамара Александровна И.

Препарат выпускается в виде таблеток (вид таблеток и упаковки можно увидеть на фото в интернете) и имеет различные дозы:

Дозировку подбирает врач в каждом случае. Стандартно рекомендуется начинать с 10 мг в сутки, увеличивая дозу при необходимости до 20–40 мг, при этом приём дозы в 40 мг необходимо осуществлять только под контролем врача, а в особых случаях не прибегать к этой дозировке совсем.

Таблетки принимаются внутрь, не разжёвывая, запивая водой, независимо от приёма еды.

Показания для применения

«Акорта» показана пациентам в первую очередь при следующих заболеваниях:

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперхолестеринемия;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемию;
  • гипертриглицеридемия.

В ряде случаев препарат назначается как дополнение к диете и другим липидоснижающим средствам. Помимо этого, «Акорта» останавливает развитие атеросклероза, предупреждает осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, инфаркт и пр., у пациентов без признаков ишемической болезни сердца, но имеющих риск появления таких осложнений.

Противопоказания и опасности при приёме розувастатина

Несмотря на эффективность препарата, его можно принимать не всем. «Акорта» противопоказана пациентам с активным заболеванием печени, с нарушениями работы почек, в детском возрасте.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе непосредственно к розувастатину, также является противопоказанием к приёму этих таблеток. Стоит отметить, что нежелательно применение лекарства и его аналогов женщинам репродуктивного возраста.

При необходимости приёма именно этого средства женщины должны принимать подходящие им оральные противозачаточные препараты.

Также с осторожностью следует применять «Акорту» при гипотериозе, наследственных мышечных (в т. ч.

в семейном анамнезе) заболеваниях, пониженном артериальном давлении, сепсисе, тяжёлых метаболических, электролитных и эндокринных нарушениях, неконтролируемой эпилепсии.

Внимания при приёме препарата требует возраст свыше 65 лет, недавние травмы и хирургические операции. Опасно назначать розувастатин хроническим алкоголикам.

Кроме того, с осторожностью назначается это лекарство лицам с азиатским происхождением (в частности, китайцам, японцам), так как при исследованиях было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина в организме таких пациентов. Пациентам монголоидной расы противопоказан приём препарата в дозе 40 мг. Эта же доза запрещена к приёму пациентами с риском развития рабдомиолиза и гипотериоза и при злоупотреблении алкоголем.

Как у любого эффективного препарата, у «Акорты» есть побочные действия. Их частота зависит от принимаемой дозы.

В основном пациенты жалуются на головные боли, головокружение, тревожности, депрессивные состояния, невралгии и парестезии со стороны центральной нервной системы, запоры; тошноту, боли в животе, метеоризм, рвоту, гастрит со стороны желудочно-кишечного тракта; фарингиты, синуситы, риниты, одышку, кашель, бронхит, бронхиальную астму со стороны дыхательной системы.

Реже встречаются такие нежелательные явления, как стенокардия, учащённое сердцебиение, повышение давления, мышечный гипертонус, миалгия, артралгия, в очень редких случаях – отеки рук, ног, лодыжек, голеней. Также «Акорта» может спровоцировать кожный зуд и сыпь.

Врач, назначающий этот препарат и его аналоги, должен проинформировать пациента о возможных побочных явлениях. Несмотря на то, что пациенты отмечают появление в большей мере нечастых и неярко выраженных нежелательных эффектов, лучше при их появлении всё же обратиться к врачу, который либо скорректирует дозировку, либо отменит препарат.

Находилась в стационаре на обследовании, нашли высокий уровень «плохого» холестерина. После стационара начала принимать «Акорту» по рекомендации врача. Но начались сильные головные боли, поэтому пришлось отказаться от этого лекарства, как советовала инструкция по применению, хотя холестерин он действительно снизил быстро.

Ольга Сергеевна П.

Особые условия при приёме «Акорты»

Если вы принимаете другие препараты, поставьте в известность своего лечащего врача и узнайте, как с ними взаимодействует «Акорта» и её аналоги – совместный приём лекарственных средств может как помочь, так и навредить организму.

Пациент, принимающий «Акорту», должен до начала терапии и во время неё придерживаться гиполипидемической диеты.

Каждые 3–5 недель применения необходимо контролировать липидный профиль и корректировать при необходимости дозу препарата – увеличивать с 10 мг до 20 мг или, наоборот, снижать.

Дозировка 40 мг должна приниматься только в крайних случаях и только под постоянным врачебным контролем. Активность КФК нельзя определять после значительных физических нагрузок.

Если активность КФК повышается более чем в 5 раз, применение «Акорты» нужно прекратить.

Приём препарата может негативно повлиять на управление автомобилем или сложными механизмами и приборами.

«Акорта» среди аналогов

«Акорта» входит в ряд препаратов-аналогов, содержащих розувастатин: «Мертенил», «Крестор», «Роксера», «Розукард» и др. Его значительным достоинством, помимо прочих, является стоимость.

Так как «Акорта» – разработка отечественного производителя, то её путь к потребителю значительно сокращается, тем самым сокращая и цену препарата.

При этом эффективность этого средства подтверждается отзывами самих пациентов.

Уже через месяц приёма препарата «Акорта» показатели холестерина в крови у меня стали в норме. Общее самочувствие тоже улучшилось. Рекомендую всем, кто борется с повышенным холестерином.

Побочных эффектов, о которых предупреждала инструкция, у меня не было. Плюсом в пользу выбора этих таблеток могу также назвать цену на «Акорта».

Группа импортных аналогов с тем же действующим веществом заметно дороже.

Павел Алексеевич С.

Если вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вам необходимо держать под контролем концентрацию холестерина ЛПНП в крови. «Акорта» – препарат, который поможет вам достичь оптимального уровня без особых усилий и очень быстро.

Препарат Акорта

Источник: https://lekarstva.guru/a/akorta-i-eyo-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-tsena.html

Акорта: инструкция по применению, дешевые аналоги и ориентировочные цены дженериков (заменителей)

  • Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО
  • высокая биодоступность препарата;
  • несколько дозировок препарата в таблетках по 10 мг и 20 мг.
  • медленное накопление препарата в организме и достижение лечебной концентрации;
  • время полувыведения препарата меньше в сравнении с аналогами.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3449 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3762 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды, 1 раз в сутки в любое время, независимо от употребления пищи.

Лечение данным препаратом проводится на фоне диеты, которая заключается в исключении из рациона продуктов содержащих холестерин.

Начальная доза препарата для лечения гиперхолестеринемии составляет 5-10 мг 1 раз в сутки. Через 2 месяца после начала приема препарата осуществляют контроль уровня триглицеридов, общего холестерина и его фракций в крови (липидограмму).

При снижении показателей дозу препарата оставляют на том же уровне и в течение 4-6 месяцев продолжают получать лечение. Если показатели остались на прежнем уровне или выросли, то дозу препарата увеличивают до 20 мг 1 раз в сутки с последующим назначением липидограммы через 2 недели.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг и назначается только пациентам, которые проходят лечение в стационаре под ежедневным контролем печеночных проб и общего анализа крови.

Читайте также:  Камфорная мазь | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Пациентам с хронической почечной недостаточностью препарат назначается по 5-10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Для профилактики атеросклероза в сосудах сердца, головного мозга и конечностей препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, которые страдают миастенией, препарат назначается только при госпитализации в дозе 5-10 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Пациентам азиатской расы препарат назначается по 5-20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата 20 мг.

Во время беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет прием препарата запрещен.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Акорта 90 – 92 91 – 95 7 – 10 19 – 23
Крестор 91 – 95 88 – 90 3 – 5 17 – 19
Мертенил 65 – 68 60 – 62 6 – 9 13 – 17
Розарт 88 – 90 80 – 90 3 – 4 10 – 12
Розувастатин Канон 60 – 75 65 – 68 8 – 10 20 – 23
Розукард 90 – 91 88 – 90 2 – 4 13 – 17
Розулип 94 – 96 89 – 93 1 – 3 11 – 13
Роксера 88 – 94 90 – 92 2 – 4 19 – 21
Тевастор 85 – 95 91 – 95 2 – 5 20 – 23

Источник: http://medanalog.ru/manufacturer/farmstandart-tomskhimfarm-oao/akorta

Акорта: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Акорта – Российский аналог оригинального розувастатина Крестора. Препарат обладает холестеринснижающим действием, нормализирует уровень липопротеидов низкой, высокой плотности (ЛПНП, ЛПВП), триглицеридов. Согласно инструкции, Акорта используется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений при атеросклерозе.

Состав, форма выпуска

Акорта выпускается на основе статина последнего поколения – розувастатина. Кроме него в состав лекарства входят следующие компоненты:

  • молочный сахар;
  • гидрофосфат кальция Е341;
  • целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • кросповидон;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • диоксид титана;
  • триацетат глицерила;
  • железосодержащие красители.

Акорта – это таблетки, которые содержат 10 или 20 мг розувастатина, округлой формы, розового цвета.

Фармакологическое действие

По принципу действия препарат Акорта относят к ингибиторам фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который отвечает за биосинтез холестерина в печени. Розувастатин по своему строению схож с ферментом. Он занимает его место, не давая запустить образование холестерина. Уровень стерола в крови снижается.

Для восполнения недостатка активизируется захват, расщепление печенью липопротеинов низкой плотности, которые содержат стерол. Одновременно мобилизуются запасы холестерина из различных тканей, в том числе атеросклеротических бляшек. Для их транспортировки необходимы липопротеины высокой плотности, поэтому их уровень повышается.

Снижение уровня холестерина, «плохих» липопротеинов, триглицеридов, повышение «хороших» липопротеинов тормозит развитие атеросклероза. Рост холестериновых бляшек приостанавливается, иногда они начинают рассасываться.

Такие процессы восстанавливают нормальный кровоток, обеспечивают адекватное кровоснабжение органов. Более всего чувствительны к недостатку кислорода мозг, сердце.

Поэтому применение Акорта позволяет предупредить развитие инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца (ИБС).

Первые позитивные изменения от приема Акорта заметны через 7 дней. К концу второй недели препарат проявляет 90% от максимальной эффективности. Через 28 дней уровень холестерина, ЛПНП достигает минимума для текущей дозировки, сохраняется на протяжении всего курса терапии.

Структура Акорта практически не подвергается изменению. Лекарство выводится преимущественно печенью, незначительное количество – почками. Если один из этих органов работает не в полную силу, розувастатин начинает накапливаться. Повышение его концентрации чревато развитием осложнений.

Акорта: показания к применению

Согласно инструкции по применению Акорты, препарат назначают при различных нарушениях обмена жиров дополнительно к диете:

  • семейная гомо-, гетерозиготная гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперхолестеринемия;
  • гипертриглицеридемия.

Препарат показан людям с ишемической болезнью сердца, которым необходимо значительное снижение уровня холестерина, «плохих» липопротеинов. Его назначают даже при отсутствии симптомов, если человек находится в группе риска развития осложнения:

  • концентрация фактора C-реактивного белка выше 2 мг/л;
  • возраст: ≥ 50 для мужчин, 60 для женщин;
  • курения;
  • наследственная предрасположенность к раннему развитию ИБС;
  • высокое давление;
  • низкая концентрация «хороших» липопротеинов.

Способ применения, дозировка

До начала лечения розувастатином необходимо соблюдать диету, понижающую холестерин. Новые пищевые привычки необходимо соблюдать на протяжении всего курса Акорта.

Препарат принимают внутрь, раз/сутки, желательно соблюдать одинаковое время.

Начальная доза Акорта – 5-10 мг. Через 4 недели необходимо сдать анализ крови на холестерин, ЛПНП. Если они превышает норму – дозу препарата увеличивают до 20 мг. Через месяц показатели крови снова контролируются. При недостаточном снижении холестерина, ЛПНП дозировку повышают до максимальной — 40 мг.

Переносимость препарата ухудшается с увеличением дозировки. Максимальная дозировка переносится гораздо хуже, чем 5-20 мг препарата Акорта. Поэтому состояние здоровья таких пациентов требует регулярного мониторинга.

Подросткам 10-17 лет, которые страдают от наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии, прием Акорта рекомендован в дозе 5-10 мг. Максимально допустимая дозировка – 20 мг.

Противопоказания, побочные эффекты

Акорта не назначают людям, которые плохо переносят розувастатин, лактозу или другие компоненты медикамента. Для дозировки 5-20 мг список противопоказаний включает:

  • предрасположенность к миопатии, а также ее наличие;
  • острые патологии печени;
  • повышение активности печеночных трансаминаз ≥3 раз;
  • тяжелые почечные патологии;
  • вынашивание или планирование ребенка;
  • кормление грудью;
  • дети до 10 лет;
  • прием циклоспорина.

Инструкция Акорта предупреждает, что максимальная дозировка 40 мг потенциальна опасна для следующих категорий людей:

  • с умеренной почечной недостаточности, гипотиреозом;
  • имеющим опыт развития миопатии, рабдомиолиза на фоне приема других статинов;
  • алкоголикам;
  • азиатам;
  • принимающим фибраты.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • органы дыхания: ринит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, нарушение дыхательного ритма;
  • опорно-двигательная система: мышечные, суставные боли, воспаление суставов, гипертонус мышц, миопатия, распад мышечных волокон;
  • сердечно-сосудистая система: приступы стенокардии, гипертензия, ощущение собственного сердцебиения;
  • органы выделения: периферические отеки, инфекции;
  • ЦНС: головная боль, слабость, головокружения, тревожность, депрессия, нарушения сна (бессонница, ночные кошмары), повышенная/пониженная чувствительность, поражение периферических нервов;
  • прочие: общая слабость, сахарный диабет 2 типа, симптомы простуды;
  • лабораторные показатели: увеличение активности АЛТ, АСТ, КК, тромбоцитопения, анемия, протеинурия (белок в моче).

Взаимодействие

Акорта нельзя принимать вместе с циклоспорином, а максимальную дозу – с фибратами.

Ряд препаратов изменяет концентрацию розувастатина. При одновременном назначении может понадобиться корректировка дозы, а также пристальный контроль за состоянием здоровья больного. Результаты исследований выявили список таких лекарств:

  • Байкалин;
  • Гемфиброзил;
  • Дарунавир;
  • Дронедарон;
  • Итраконазол;
  • Клопидогрел;
  • Лопинавир;
  • Ритонавир;
  • Симепревир;
  • Типранавир;
  • Эзетимиб;
  • Элтромбопаг;
  • Эритромицин.

Источник: https://holesterol.info/akorta

Акорта Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 20 или 30 шт. ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ ОАО (Россия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Протеинурия, преимущественно канальцевого происхождения, отмечалась у пациентов при приеме высоких доз розувастатина, в особенности 40 мг, но в большинстве случаев была периодической или кратковременной.

Показано, что такая протеинурия не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек .

У пациентов, принимающих препарат в дозе 40 мг, рекомендуется контролировать показатели функции почек во время лечения.

Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов.

При повышении исходной активности КФК в 5 раз выше верхней границы нормы через 5-7 дней следует провести повторное измерение.

Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную повышенную активность КФК более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы.

У пациентов с имеющимися факторами риска рабдомиолиза необходимо рассмотреть соотношение риска и возможной пользы терапии и осуществлять клиническое наблюдение на протяжении всего курса лечения.

Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой.

Читайте также:  Гинкоум | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

У таких пациентов следует осуществлять мониторинг за уровнем активности КФК.

Терапия должна быть прекращена, если активность КФК повышена более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы, или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже, если активность КФК в 5 раз меньше по сравнению с верхней границей нормы).

Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме , следует рассмотреть вопрос о повторном назначении препарата или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом. Рутинный мониторинг КФК при отсутствии симптомов рабдомиолиза нецелесообразен.

Отмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения активности КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в том числе розувастатина. Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами.

Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы а сочетании с производными фиброевой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорином, никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), азольными противогрибковыми препаратами, ингибиторами протеаз ВИЧ и макролидными антибиотиками. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение розувастатина и гемфиброзила. Должно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина и фибратов или никотиновой кислоты в липидснижающих дозах. Противопоказан прием препарата Акорта в дозе 40 мг совместно с фибратами.

Препарат Акорта не следует назначать пациентам с острыми, тяжелыми заболеваниями, позволяющими предположить миопатию или с возможным развитием вторичной почечной недостаточности (сепсис, артериальная гипертензия, хирургическое вмешательство, травма, метаболический синдром, судороги, эндокринные нарушения, водно-электролитные нарушения).

Препарат Акорта, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, следует с особой осторожностью принимать пациентам, злоупотребляющим алкоголем или имеющим в анамнезе заболевания печени.

Через 2-4 недели после начала терапии и/или при повышении дозы препарата Акорта необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

Рекомендуется проводить определение активности «печеночных» трансаминаз до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Если активность «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, дозу препарата следует уменьшить или прекратить прием.

В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. При сочетании гиперхолестеринемии и гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения розувастатином.

Нe рекомендуется совместное применение препарата с ингибиторами протеаз ВИЧ (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких.

Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия (слабость, снижение веса и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами.

У пациентов с концентрацией глюкозы от 5,6 до 6,9 ммоль/л терапия розувастатином ассоциировалась с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/akorta-32288

Качественный Акорта в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

Розувастатин представляет собой селективный конкурентный ингибитор гидроксиметилглутарил-коэнзим А (ГМГ-КоА) редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-З-метилглутарил-КоА в мевалонат, который является предшественником холестерина.

Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина (ХС) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Розувастатин увеличивает число рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, повышая захват и катаболизм ЛПНП.

Он также тормозит синтез ХС липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в клетках печени, тем самым уменьшая общее количество ЛПНП и ЛПОНП.

Розувастатин снижает концентрацию холестерина-ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижает концентрацию аполипопротеина В (АпоВ), холестерина-неЛПВП (концентрацию общего ХС за вычетом содержания ХС-ЛПВП), ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина А-I (АпоА-I). Розувастатин снижает соотношение ХС-ЛПНП/XС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП, ХС-неЛПВП/ХС-ЛПВП и АпоВ/АпоА-I.

Гиполипидемическое действие прямо пропорционально величине назначенной дозы. Терапевтический эффект развивается в течение 1 недели после начала терапии, через 2 недели достигает 90% от максимально возможного эффекта, максимальный терапевтический эффект обычно достигается через 4 недели и поддерживается при дальнейшем приеме препарата.

Эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии (вне зависимости от расы, пола или возраста), в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и наследственной формой семейной гиперхолестеринемии.

Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом (в отношении снижения концентрации ТГ) и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки) (в отношении повышения концентрации холестерина-ЛПВП).

Фармакокинетика

Абсорбция: абсолютная биодоступность — 20%. Пища снижает скорость всасывания. ТСmax — 3-5 ч, после приема внутрь. Проникает через плацентарный барьер.

Распределение: розувастатин поглощается преимущественно печенью, которая является местом синтеза холестерина и метаболизма ХС-ЛПНП. Объем распределения около 134 л. Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) — 90%.

Метаболизм: в печени метаболизируется 10% от принятой дозы. Розувастатин является непрофильным субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома Р450, CYP2C9 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, в то время как проферменты CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 вовлечены в его метаболизм в меньшей степени.

Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, остальное — его метаболитами. Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно па 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически не активны.

Выведение: выводится преимущественно в неизмененном виде (90%) через кишечник (включая абсорбированный и неабсорбированный розувастатин); оставшаяся часть — почками. T1/2 составляет примерно 19ч. Период полувыведения не изменяется при увеличении дозы препарата.

Средний геометрический плазменный клиренс составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21,7%).

Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс «печеночного» захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик холестерина (транспортный протеин С органических анионов), выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Изменений фармакокинетических параметров при ежедневном приеме препарата не отмечается.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина.

Этнические группы

Фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы AUC и Cmax розувастатина у пациентов монголоидной расы (японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев) по сравнению с европейцами; у индийских пациентов показано увеличение медианы AUC и Сmax в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди европейцев и представителей негроидной расы.

Почечная недостаточность

У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью плазменная концентрация розувастатина или N-дисметила существенно не меняется.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) < 30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови выше в 3 раза, а N-дисметила - в 9 раз, чем у здоровых добровольцев.

Концентрация розувастатина в плазме у пациентов, находящихся на гемодиализе, примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.

Печеночная недостаточность

У пациентов с различными стадиями печеночной недостаточности с баллом 7 и ниже по шкале Чайлд-Пью не выявлено увеличения T1/2 розувастатина; у 2 больных с баллами 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью отмечено удлинение T1/2 в 2 раза превышающее аналогичный показатель для пациентов с более низкими показателями но шкале Чайлд-Пью. Опыт применения препарата у пациентов с более выраженными нарушениями функции печени (выше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) отсутствует.

Генетический полиморфизм

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, в том числе, розувастатин, связываются с транспортными белками OATP1B1 (полипептид транспорта органических анионов, участвующий в захвате ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы гепатоцитами) и BCRP (эффлюксный транспортер). У носителей генотипов SLCO1B1 (OATP1B1) с.521СС и/или ABCG2 (BCRP) с.421AA существует риск увеличения экспозиции розувастатина (AUC) по сравнению с носителями генотипов SLCO1B1 с.521ТТ и ABCG2 c.421CC.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/id216296/

Ссылка на основную публикацию