Аккупро | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аккупро аналоги цена отзывы инструкция по применению — Аналоги лекарств

Аккупро инструкция по применению

Фармакологическое действие

Аккупро — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.— Ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ, наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек.— Возраст до 18 лет.— Беременность и период лактации.— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.С осторожностью.

Симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли; тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском артериальной гипотензии; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. рвота и диарея); гиперкалиемия; угнетение костно-мозгового кроветворения; аортальный стеноз; недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность — резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ, может ухудшить течение данных заболеваний; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек; нарушение функции почек; у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 10 мл/мин) (данных о применении Аккупро® у таких пациентов недостаточно); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия); нарушения функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиками); при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками; сахарный диабет; обширные хирургические вмешательства и проведение общей анестезии.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в т.ч. в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления NaCl, проведении гемодиализа, поносе и рвоте) из-за повышенного риска развития внезапного снижения АД после применения даже начальной дозы АПФ.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД (следует уменьшить дозу). В случае чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости инфузируют физиологический раствор (для увеличения объема ОЦК).

Перед началом лечения за 2-3 дня необходимо отменить предшествующую терапию диуретиками, кроме больных со злокачественной или трудно поддающейся лечению гипертензией.

У этих больных применение хинаприла можно начинать немедленно, в сниженной дозе, под тщательным медицинским наблюдением (в течение 2 ч после приема и дополнительно 1 ч до стабилизации АД) и осторожном увеличении дозы. Больные злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей тяжелой сердечной недостаточностью должны начинать лечение в условиях стационара.

Перед началом терапии ингибиторами АПФ необходим подсчет общего числа лейкоцитов, а также контроль за лейкоцитарной формулой 1 раз в месяц в первые 3-6 мес лечения, и с периодическими интервалами до 1 года у больных с повышенным риском нейтропении (при нарушении функции почек, системных заболеваниях соединительной ткани, у получающих высокие дозы, при первых признаках развития инфекции). До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, содержания K+ в плазме, контроль содержания Hb в периферической крови, креатинина, мочевины, контроль концентрации электролитов и «печеночных» ферментов в крови. Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ (из-за возможности развития у пациентов анафилактоидных реакций). За новорожденными, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для выявления гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. У новорожденных и грудных детей риск развития олигурии и неврологических расстройств связан с уменьшением почечного и мозгового кровотока, вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ; в этом случае рекомендуется применение в более низких начальных дозах и тщательное наблюдение. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении др. работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде из-за риска дегидратации и гипотензии вследствие уменьшения объема жидкости. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

При проведении монотерапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза квинаприла у больных, не получающих диуретики, составляет 10 мг или 20 мг 1 раз/сут.

В зависимости от клинического эффекта дозу можно увеличивать до поддерживающей дозы 20 мг или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 прием или делят на 2 части. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 недели.

У большинства больных добиться адекватного контроля АД при длительном лечении удается путем применения препарата 1 раз/сут. У некоторых больных доза квинаприла достигла 80 мг/сут.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, слабость, головная боль; редко — парестезии, нарушения настроения и сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна артериальная гипотензия; редко — тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические симптомы (в т.ч.

сухость во рту, нарушение аппетита); редко — стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны обмена веществ: возможны гиперкалиемия, гипонатриемия; редко — протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина в крови (главным образом у пациентов с нарушениями функции почек).
Со стороны дыхательной системы: возможны сухой кашель, бронхит, ринит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: возможно нарушение функции почек.
Со стороны репродуктивной системы: редко — импотенция.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, ангионевротический отек, а также другие реакции гиперчувствительности.

Дерматологические реакции: редко — алопеция.
Прочие: редко — мышечные спазмы.

Гипотензивные, мочегонные, опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие. НПВП, поваренная соль — ослабляют эффект. Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) — повышают риск развития гиперкалиемии. Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. Увеличивает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом. Эстрогены ослабляют гипотензивный эффекта вследствие задержки жидкости.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, слабость, нарушения зрения.Лечение – симптоматическое. Пациенту следует принять горизонтальное положение, целесообразно проведение внутривенной инфузии с применением 0,9 % раствора натрия хлорида (с целью увеличения ОЦК).

Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Препарат следует хранить в сухом, темном месте при контролируемой комнатной температуре (от 15° до 30°С). 

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит 10 мг квинаприла гидрохлорид.
вспомогательные вещества: магния карбонат, магния стеарат, лактоза, желатин, кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, макрогол 400, воск канделила, Opadry White OY-S-7331.

Аккупро аналоги

  1. Аккупро 10мг таб. п/о х30 (r)/!до 03.09г./
  2. Аккупро таб. п/о 10мг №30 (12.08)
  3. Аккупро таб. п/о 10мг №30 (11.08)
  4. Аккупро таб. п/о 10мг №30 (02.09)
  5. Аккупро таб п/о 10мг n30
  6. Аккупро таблетки 20 мг, 30 шт.
  7. Аккупро таб. п/о 20мг №30 (12.08)
  8. Аккупро 0,01 n30 табл п/о
  9. Аккупро таб.

    п/о 20мг №30

  10. Аккупро таблетки 40 мг, 30 шт.
  11. Аккупро таб п/о 20мг n30
  12. Аккупро таб п/о 40мг n30
  13. Аккупро 10мг таб. п/пл/об. х30
  14. Аккупро таб. п/о плен. 10мг №30
  15. Аккупро 20мг таб. п/пл/об. х30
  16. Аккупро таб. п/о плен.

    20мг №30

  17. Аккупро 0,01 n30 табл п/о
  18. Аккупро 0,02 n30 табл п/о
  19. Аккупро 10мг таб. п/пл/об. х30/!до 07.13г/
  20. Аккупро 0,02 n30 табл п/о
  21. Аккупро 0,01 n30 табл п/о
  22. Аккупро таблетки 40 мг, 30 шт.
  23. Аккупро таб. п/о 20мг №30
  24. Аккупро таблетки 20 мг, 30 шт.
  25. Аккупро таблетки 10 мг, 30 шт.

  26. Аккупро 20мг №30
  27. Аккупро таблетки 10 мг, 30 шт.
  28. Аккупро таб. п/о плен. 40мг №30
  29. Аккупро 10мг№30
  30. Аккупро 40мг таб. п/пл/об. х30
  31. Аккупро таблетки 40 мг, 30 шт.
  32. Аккупро табл. п.п.о 20мг n30 германия
  33. Аккупро табл. п.п.

    о 10мг n30 германия

  34. Аккупро таб п/п/о 10мг n30 (блист n10х3)
  35. Аккупро табл. п.п.о. 40мг n30 германия
  36. Аккупро таб п/п/о 40мг n30 (блист n10х3)
  37. Аккупро таб п/п/о 20мг n30 (блист n10х3)
  38. Аккупро таблетки 20 мг, 30 шт.
  39. Аккупро таблетки 40 мг, 30 шт.
  40. Аккупро таблетки 10 мг, 30 шт.

  41. Аккупро таблетки 20 мг, 30 шт.
  42. Аккупро 10мг таб. п/о х30 (r)/!до 11.09г./
  43. Аккупро 20мг таб. п/о х30 (r)/!до 10.09г./
  44. Аккупро 10мг таб. п/о х30 (r)/!до 10.09г./

Аккупро таб. п/о 10мг №30 (12.08)

Аккупро таб. п/о 10мг №30 (11.08)

Цена — 128 руб

Аккупро таб. п/о 10мг №30 (02.09)

Аккупро таб п/о 10мг n30

Цена — 128 руб

Аккупро таблетки 20 мг, 30 шт

Аккупро таб. п/о 20мг №30 (12.08)

Цена — 128 руб

Аккупро 0,01 n30 табл п/о

Аккупро таб. п/о 20мг №30

Цена — 128 руб

Аккупро таблетки 40 мг, 30 шт

Аккупро таб п/о 20мг n30

Цена — 128 руб

Аккупро таб п/о 40мг n30

Аккупро 10мг таб. п/пл/об. х30

Цена — 128 руб

Аккупро таб. п/о плен. 10мг №30

Аккупро 20мг таб. п/пл/об. х30

Цена — 128 руб

Аккупро таб. п/о плен. 20мг №30

Цена — 469 руб

Аккупро 0,01 n30 табл п/о

Цена — 128 руб

Аккупро 0,02 n30 табл п/о

Цена — 128 руб

Аккупро 10мг таб. п/пл/об. х30/!до 07.13г/

Цена — 128 руб

Аккупро 0,02 n30 табл п/о

Цена — 469 руб

Аккупро 0,01 n30 табл п/о

Цена — 469 руб

Аккупро таблетки 40 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Аккупро таб. п/о 20мг №30

Цена — 128 руб

Аккупро таблетки 20 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Аккупро таблетки 10 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Аккупро 20мг №30

Цена — 128 руб

Аккупро таблетки 10 мг, 30 шт

Цена — 497 руб

Аккупро таб. п/о плен. 40мг №30

Цена — 518 руб

Аккупро 10мг№30

Цена — 128 руб

Аккупро 40мг таб. п/пл/об. х30

Цена — 128 руб

Аккупро таблетки 40 мг, 30 шт

Цена — 128 руб

Аккупро табл. п.п.о 20мг n30 германия

Цена — 128 руб

Аккупро табл. п.п.о 10мг n30 германия

Цена — 128 руб

Аккупро таб п/п/о 10мг n30 (блист n10х3)

Цена — 128 руб

Аккупро табл. п.п.о. 40мг n30 германия

Цена — 128 руб

Аккупро таб п/п/о 40мг n30 (блист n10х3)

Цена — 128 руб

Аккупро таб п/п/о 20мг n30 (блист n10х3)

Цена — 128 руб

Аккупро таблетки 20 мг, 30 шт

Цена — 474 руб

Аккупро таблетки 40 мг, 30 шт

Цена — 534 руб

Аккупро таблетки 10 мг, 30 шт

Цена — 483 руб

Аккупро таблетки 20 мг, 30 шт

Цена — 483 руб

Аккупро 10мг таб. п/о х30 (r)/!до 11.09г./

Цена — 128 руб

Аккупро 20мг таб. п/о х30 (r)/!до 10.09г./

Цена — 128 руб

Аккупро 10мг таб. п/о х30 (r)/!до 10.09г./

Цена — 128 руб

Источник: https://apteka.nawideti.info/analogi/akkupro-analogi-cena-otzyvy-instrukciya-po-primeneniyu

Показания к применению препарата «Аккупро»

Препарат «Аккупро» — ингибитор АПФ, снижающий скорость перехода первого ангиотензина во второй.

Это способствует уменьшению ОПСС (постнагрузки) и снижению давления заклинивания в области легочных капилляров (преднагрузки).

Данное лекарственно средство устраняет сопротивление в области легочных сосудов, повышает толерантность к нагрузкам и МОК.

Аккупро при длительном использовании помогает добиться обратного развития гипертрофии миокарда у лиц, страдающих артериальной гипертензией.

С помощью данного лекарства улучшается кровоснабжение миокарда (ишемизированного), усиливается почетный и коронарный кровоток, а также уменьшается агрегация тромбоцитов.

Показания к применению препарата «Аккупро»:

1. Инструкция по применению

Ингибитор АПФ назначается с осторожностью лицам со сниженным ОЦК, при проведении терапии с помощью диуретиков, при ограничении потребления натрия хлорида, а также в момент проведения гемодиализа, при наличии рвоты и диареи.

Осторожность следует соблюдать из-за того, что терапия при помощи препарата «Аккупро» повышает риски внезапного снижения артериального давления.

Гипотензия транзиторная не служит противопоказанием для проведения лечения лекарственным средством при условии стабилизации АД, для чего необходимо уменьшить дозировку препарата.

Если артериальное давление все же резко снижается, то больного следует уложить горизонтально с низким изголовьем и при необходимости инфузировать физиологический раствор, чтобы увеличить объем ОЦК.

Перед началом использования препарата «Аккупро» необходимо за несколько суток отменить предшествующий прием диуретиков, за исключением больных с гипертензией и злокачественных форм этой болезни.

В данном случае прием хинаприла рекомендуется начинать незамедлительно, но только в сниженной дозировке и под контролем специалиста. Дозировка в данном случае увеличивается постепенно.

Рекомендуемая дозировка:

 Артериальная гипертензия   ХСН Почечная недостаточность 
 В начале проведения лечения по 10 мг 1-2 раза в сутки. При недостаточной эффективности количество лекарства увеличивается до 20 мг в течении 3 недель.  Однократно по 2,5 мг за день.   Если КК менее 30-60 мл/мин и больным в возрасте более 65 лет назначается начальная дозировка равная 5 мг в сутки, поддерживающая не более 10 мг, максимальная – 20 мг.

Средняя терапевтическая дозировка составляет от 10 до 20 мг в день, максимальная не должна превышать 80 мг, которые следует разделить на 2 приема. Поддерживающая доза варьируется от 5 до 40 мг в день однократно или в 2 приема.

2. Состав и форма выпуска

Препарат «Аккупро» выпускается в таблетированном виде в различных дозировках:

  • 10 мг – активное вещество: хинаприл (10 мг), вспомогательные компоненты: кросповидон (4 мг), моногидрат лактозы (38 мг), желатин (5 мг), карбонат магния (46 мг), стеарат магния (1 мг).
  • 20 мг – активный компонент: 20 мг хинаприла; вспомогательные: 93 мг карбоната магния, 76 мг моногидрата лактозы, 10 мг желатина, 8 мг кросповидона и 2 мг стеарата магния.
  • 40 мг – активный компонент: 40 мг хинаприла; вспомогательные: 125 мг карбоната магния, 33 мг моногидрата лактозы, 10 мг желатина, 2 мг стеарата магния и 8 мг кросповидона.

3. Полезные свойства

В составе препарата «Аккупро» имеется фермент, который обладает сосудосуживающим действием и оказывает тонизирующее воздействие на сосуды за счет стимулирующего эффекта. Данное лекарственное средство ускоряет выработку альдостерона в коре надпочечников.

Действующее вещество хинаприл уменьшает секрецию альдостерона и снижает вазопрессорную активность. Это приводит к увеличению ренина в плазме крови, что способствует снижению АД и уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, сопротивление сосудов в области почек.

При этом изменения сердечного выброса, частоты сердечных сокращений, почечного кровотока и функциональной фильтрации не происходят или незначительны.

Хинаприл увеличивает толерантность организма к физическим нагрузкам. Длительное применение вызывает обратное развитие гипертрофии миокарда у лиц, страдающих артериальной гипертензией.

При этом снижается агрегация тромбоцитов. Выраженный клинический эффект достигается через 2-3 дня от начала лечения.

4. Побочные действия

Препарат «Аккупро» практически не вызывает нежелательных эффектов при грамотном употреблении.

Терапию должен назначать специалист после постановки диагноза и учета сопутствующих заболеваний.

Неверно рассчитанная дозировка или наличие индивидуальной непереносимости может привести к развитию следующих побочных действий:

 Сердечнососудистая система   ортостатический коллапс, аритмии, ортостатическая гипотензия, тахикардия, инфаркт миокарда, нарушение со стороны периферического кровообращения, ишемический инсульт.
 Нервная система  головная боль, головокружение, изменение настроения, повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, снижение чувствительности, нарушение сна, появление шума в ушах.
 Органы чувств  вестибулярные нарушения, нарушение зрительных функций, потеря вкуса.
 Пищеварительная система  тошнота, сухость слизистой рта, боли в области живота, диарея, запоры, увеличение вкусовых ощущений, снижение аппетита.
 Органы кроветворения  снижение гематокрита, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз.
 Дыхательная система  бронхит, ринит, сухой кашель, синусит, бронхоспазм.
 Мочеполовая система  нарушение почечной функциональности, снижение потенции, задержка мочи.

При наличии предрасположенности у больного могут возникнуть аллергические реакции в виде появления кожной сыпи, характерного зуда, ангионевротического отека, глоссита, фотосенсибилизации, эксфолиативного дерматита и мультиформной экссудативной эритемы.

Лабораторные показатели при наличии побочных эффектов изменяются следующим образом: возникает гипонатриемия и гиперкалиемия. Возможны и прочие побочные эффекты: гипертермия, алопеция, артралгия и миалгия.

При передозировке в основном наблюдается только резкое снижение АД, что сопровождается характерным головокружением, нарушением зрения и слабостью. Лечение при этом рекомендовано симптоматическое.

5. Противопоказания 

Препарат «Аккупро» имеет ряд противопоказаний:

  • ангионевротический отек, возникший после приема ингибиторов АПФ;
  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Лекарственное средство с осторожностью назначается лицам, страдающим симптоматической артериальной гипотензией, гиперкалиемией, тяжелой сердечной недостаточностью и больным со снижением объема циркулирующей крови.

Не рекомендуется проводить лечение пациентам, имеющим односторонний (при наличии единственной почки) или двусторонний стеноз, а также после проведения почечной трансплантации.

Абсолютным противопоказанием является нарушение функционирования печени, сахарный диабет и недавнее использование общей анестезии.

Детям в возрасте до 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям не следует использовать препарат «Аккупро» для проведения терапии.

6. Лекарственное взаимодействие

  • Тетрациклин и лекарственные средства, вступающие в реакцию с манием – хинаприл снижает всасывание тетрациклина примерно на 30%.
  • Препараты лития – ингибиторы АПФ увеличивают концентрацию лития в крови, что сопровождается развитием признаков интоксикации организма данным веществом, чему способствует усиленное выведение натрия.
  • Диуретики – хинаприл увеличивает антигипертензивное действие.
  • Гипогликемические средства – хинаприл увеличивает эффективность инсулина и иных гипогликемических препаратов.

Клинически значимые признаки фармакокинетической эффективности хинаприла и пропранолола, дигоксина и гидрохлортиазида отсутствуют. Начальные дозы препарата «Аккупро» не отражаются на антикоагулянтных свойствах варфарина при условии однократного применения.

7. Сроки и условия хранения

Хранить лекарственный препарат «Аккупро» следует при комнатной температуре, но не более чем при 25 °С. Срок годности 3 года, после истечения которых, использовать лекарство не допустимо.

8. Цена

Средняя цена на лекарственное средство «Аккупро» в России и Украине:

Дозировка Россия (цена) Украина (цена)
10 мг 280 р. 124.70 грн.
20 мг 550 р. 244.95 грн.
40 мг 680 р. 325 грн.

9. Аналоги

Лекарственное средство «Аккупро» имеет ряд аналогов, которые содержат в качестве действующего вещества хинаприл. Вспомогательные компоненты могут отличаться, поэтому рекомендуется предварительно согласовывать со специалистов замену одного препарата другим.

  • Квинафар – антигипертензивное средство, быстро метаболизирующееся с выработкой хинаприлата, являющегося ингибитором АПФ. Отличается длительным воздействием и имеет меньшее количество побочных реакций.
  • Хинаприл – антигипертензивное средство, подавляющее активность РААС. Проявляет активность даже при наличии у больно человека артериальной низкорениновой гипертензии.

10. Отзывы

Лекарственный препарат «Аккупро» широко используется для устранения артериальной гипертензии и для лечения последствий инфаркта миокарда. Следует отметить, что при грамотно рассчитанной дозировке развитие побочных эффектов минимально.

Учитывая мнение пациентов, проходивших лечение данным препаратом, его не следует использовать длительно, так как он утрачивает со временем свою эффективность. Отзывы об ингибиторе АПФ «Аккупро» можно прочитать в конце статьи.

11. Итоги

Аккупро — лекарственный препарат, назначается для лечения ХСН, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности в хронической форме. Препапарт имеет ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомится до начала приема препарата.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/pokazaniya-k-primeneniyu-preparata-akkupro.html

АККУПРО

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 5.416 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла 5 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат — 46.584 мг, желатин — 5 мг, лактозы моногидрат — 38 мг, кросповидон — 4 мг, магния стеарат — 1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 1.2 мг, гипролоза — 0.9 мг, титана диоксид — 0.6 мг, макрогол 400 — 0.3 мг), воск травяной — 0.05 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой «10» на одной стороне.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 10.832 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла 10 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат — 93.168 мг, желатин — 10 мг, лактозы моногидрат — 76 мг, кросповидон — 8 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 2.4 мг, гипролоза — 1.8 мг, титана диоксид — 1.2 мг, макрогол 400 — 0.6 мг), воск травяной — 0.1 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой «20» на одной стороне.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 21.664 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла 20 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат — 125 мг, желатин — 10 мг, лактозы моногидрат — 33.336 мг, кросповидон — 8 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 2.4 мг, гипролоза — 1.8 мг, титана диоксид — 1.2 мг, макрогол 400 — 0.6 мг), воск травяной — 0.1 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с цифрой «40» на одной стороне и «PD 535» — на другой.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 43.328 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла 40 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат — 250 мг, желатин — 20 мг, лактозы моногидрат — 66.672 мг, кросповидон — 16 мг, магния стеарат — 4 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай коричневый Y-5-9020G (гипромеллоза — 4.8 мг, гипролоза — 3.6 мг, титана диоксид — 1.368 мг, макрогол 400 — 1.2 мг, краситель железа оксид красный — 1.032 мг), воск травяной — 0.2 мг.

6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.

АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием и повышает тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции продукции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл конкурентно ингибирует активность АПФ и снижает вазопрессорную активность и выработку альдостерона.

Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови.

При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции незначительны или отсутствуют.

Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.

После приема однократной дозы антигипертензивное действие развивается через 1 ч, достигает максимума через 2-4 ч. Продолжительность действия зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Клинически выраженный эффект развивается через несколько недель после начала терапии.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема внутрь Cmax хинаприла в плазме крови достигается в течение 1 ч, хинаприлата — в течение 2 ч. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но может увеличить время достижения максимальной концентрации (жирная пища может уменьшить всасывание препарата). С учетом выведения хинаприла и его метаболитов почками степень абсорбции препарата составляет около 60%.

Под действием печеночных ферментов хинаприл быстро метаболизируется путем отщепления эфирной группы до хинаприлата (основной метаболит — двухосновная кислота хинаприла), который является мощным ингибитором АПФ. Около 38% от принятой внутрь дозы хинаприла циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата.

Примерно 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

Выведение

Выводится главным образом с мочой — 61% (56% в виде хинаприла и хинаприлата), а также через кишечник- 37%. T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1-2 ч, хинаприлата — 3 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов c почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.

Выведение хинаприлата снижается также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и тесно коррелирует с нарушениями функции почек, однако в целом различий в эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.

У пациентов с алкогольным циррозом печени концентрация хинаприлата снижается за счет нарушения деэтерификации хинаприла.

Показания

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);

— хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Противопоказания

— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с лечением ингибиторами АПФ, наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами, с антагонистами рецепторов ангиотензина II или с другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС), у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с сахарным диабетом с поражением органов-мишеней (диабетическая нефропатия), с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2), с гиперкалиемией (более 5 ммоль/л), с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией;

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с симптоматической артериальной гипотензией, ранее принимавшим диуретики и соблюдающим диету с ограничением потребления соли; при тяжелой сердечной недостаточности у пациентов с высоким риском выраженной артериальной гипотензии; при снижении объема ОЦК (в т.ч.

при рвоте или диарее); при гиперкалиемии; угнетении костномозгового кроветворения; при аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митральном стенозе; при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний); состоянии после трансплантации почек, при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; при нарушении функции почек; у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 10 мл/мин), т.к. данных о применении Аккупро у таких пациентов недостаточно; при тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); при нарушении функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиком); при комбинированной терапии с калийсберегающим диуретиком; при сахарном диабете; обширных хирургических вмешательствах и проведении общей анестезии; при одновременном приеме других гипотензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При проведении монотерапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза Аккупро у пациентов, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз/сут.

В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 мг/сут или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 или 2 приема. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 недели.

У большинства пациентов применение препарата Аккупро 1 раз/сут позволяет добиться стойкого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

При комбинации с диуретиками рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро у пациентов, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз/сут, в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро составляет 5 мг 1 или 2 раза/сут. После приема препарата пациента следует наблюдать с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. Если переносимость начальной дозы Аккупро хорошая, то ее можно повышать до 10-40 мг/сут, разделив на 2 приема.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.

КК (мл/мин) Рекомендуемая начальная доза (мг)
>60 10
30-60 5
10-30 2.5 (1/2 таб. 5 мг)

Рекомендуемая начальная доза Аккупро у пациентов пожилого возраста составляет 10 мг 1 раз/сут; в последующем ее повышают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

Побочные реакциии при применении Аккупро являются обычно слабо выраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7.2%), головокружение (5.5%), кашель (3.9%), повышенная утомляемость (3.5%), ринит (3.2%), тошнота и/или рвота (2.8%), миалгия (2.2%). Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения.

Частота случаев отмены препарата Аккупро в результате проявления побочных реакций наблюдалась в 5.3% случаев.

Побочные реакции распределены по системам органов и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/accupro/

Аккупро: описание, инструкция, цена

Аккупро(таб.п.о. 5мг N30) Германия Гедеке ГмбХ

МНН Хинаприл

Торговое название Аккупро

РегНомер П N014329/01

Дата регистрации 03.02.2006

Дата аннуляции

Производитель Гедеке ГмбХ — Германия

Упаковки:

? п/п Упаковка НД EAN

1 таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-3895-05 4603365000065

2 таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-3895-05 4603365000089

3 таблетки покрытые оболочкой 40 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-3895-05 4034541001178

4 таблетки покрытые оболочкой 5 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-3895-05 4603365000041

АККУПРО

(ACCUPRO)

quinapril

Представительство:

ПФАЙЗЕР ИНТЕРНЭШНЛ Эл Эл Си Владелец регистрационного удостоверения:

GOEDECKE, GmbH

компания группы PFIZER,

код ATX: C09AA06

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.

Хинаприла гидрохлорид представляет собой соль хинаприла — этилового эфира ингибитора АПФ хинаприлата, не содержащего сульфгидрильную группу.

Хинаприл быстро деэтерифицируется с образованием хинаприлата (хинаприл диацид — главный метаболит), который является мощным ингибитором АПФ.

АПФ — это пептидилдипептидаза, катализирующая превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием и участвует в контроле тонуса и функции сосудов за счет различных механизмов, включая стимуляцию продукции альдостерона корой надпочечников.

Хинаприл ингибирует активность циркулирующего и тканевого АПФ и благодаря этому снижает вазопрессорную активность и выработку альдостерона. Снижение уровня ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к увеличению секреции ренина и его активности в плазме.

Главным механизмом антигипертензивного действия хинаприла считают подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, однако препарат проявляет эффект даже у больных с низкорениновой артериальной гипертензией.

АПФ по строению идентичен кининазе II — ферменту, который вызывает разрушение брадикинина — пептида, обладающего мощными сосудорасширяющими свойствами. Остается неизвестным, имеет ли значение повышение уровней брадикинина для терапевтического эффекта хинаприла.

Длительность антигипертензивного действия хинаприла была выше длительности его ингибирующего эффекта на циркулирующий АПФ. Выявлена более тесная корреляция между подавлением тканевого АПФ и длительностью антигипертензивного действия препарата.

Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, могут повысить чувствительность к инсулину.

Применение хинаприла в дозе 10-40 мг у больных с артериальной гипертензией от легкой до умеренной степени тяжести приводит к снижению АД как в положении сидя, так и стоя и оказывает минимальное влияние на ЧСС.

Антигипертензивный эффект проявляется в течение 1 ч и обычно достигает максимума в течение 2-4 ч после приема препарата.

У некоторых больных максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 2 недели после начала лечения.

Антигипертензивное действие препарата при применении в рекомендуемых дозах у большинства больных продолжается 24 ч и сохраняется на фоне длительной терапии.

Гемодинамическое исследование у больных с артериальной гипертензией показало, что снижение АД под влиянием хинаприла сопровождается снижением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как ЧСС, сердечный индекс, почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации и фильтрационная фракция меняются незначительно или не меняются.

Терапевтическое действие препарата в одинаковых суточных дозах сопоставимо у пожилых людей (старше 65 лет) и у больных более молодого возраста; у пожилых людей частота нежелательных явлений не увеличивается.

Применение хинаприла у больных с хронической сердечной недостаточностью приводит к снижению ОПСС, среднего АД, систолического и диастолического давления, давления заклинивания легочных капилляров и повышению сердечного выброса.

У 149 больных, которым проводилось аортокоронарное шунтирование, лечение хинаприлом в дозе 40 мг/сут по сравнению с плацебо привело к снижению частоты послеоперационных ишемических осложнений в течение года после хирургического вмешательства.

У больных с подтвержденным коронарным атеросклерозом, у которых отсутствует артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, хинаприл улучшает нарушенную функцию эндотелия в коронарных и плечевых артериях.

Эффект хинаприла на эндотелиальную функцию связан с увеличением продукции оксида азота. Дисфункцию эндотелия считают важным механизмом развития коронарного атеросклероза. Клиническое значение улучшения эндотелиальной функции не установлено.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема внутрь Cmax хинаприла в плазме достигается в течение 1 ч. Степень абсорбции препарата составляет около 60%. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но скорость и степень абсорбции хинаприла несколько снижаются при одновременном приеме жирной пищи.

Хинаприл метаболизируется до хинаприлата (около 38% принятой внутрь дозы) и незначительного числа других неактивных метаболитов. T1/2 хинаприла из плазмы равен примерно 1 ч.

Cmax хинаприлата в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла. Примерно 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме в связанном с белками виде.

Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

Выведение

Хинаприл и хинаприлат выводятся главным образом с мочой (61%), а также с калом (37%); T1/2 составляет около 3 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных c почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.

Фармакокинетические исследования у больных c терминальной стадией почечной недостаточности, получающих лечение программным гемодиализом или непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом, свидетельствуют о том, что диализ оказывает небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата. Выявлена линейная корреляция между клиренсом хинаприлата из плазмы и КК. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых людей (? 65 лет) и коррелирует с их функцией почек.

Показания

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);

— хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Режим дозирования

При проведении монотерапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза Аккупро у больных, не получающих диуретики, составляет 10 мг или 20 мг 1 раз/сут.

В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 мг или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 прием или делят на 2 части. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 недели.

У большинства больных добиться адекватного контроля АД при длительном лечении удается путем применения препарата 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг.

У больных, продолжающих прием диуретиков, рекомендуемая начальная доза Аккупро составляет 5 мг; в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

При хронической сердечной недостаточности применение препарата показано в качестве дополнения к терапии диуретиками и/или сердечными гликозидами.

Рекомендуемая начальная доза у больных с хронической сердечной недостаточностью составляет 5 мг 1 или 2 раза/сут; после приема препарата пациента следует наблюдать с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии.

Если переносимость начальной дозы Аккупро хорошая, то ее можно повышать до эффективной дозы, которая обычно составляет 10-40 мг/сут в 2 приема в сочетании с сопутствующей терапией.

При нарушении функции почек рекомендуемая начальная доза Аккупро составляет 5 мг у пациентов с КК более 30 мл/мин и 2.5 мг у пациентов с КК менее 30 мл/мин.

Если переносимость начальной дозы хорошая, то на следующий день Аккупро можно назначить 2 раза/сут.

При отсутствии выраженной артериальной гипотензии или значительного ухудшения функции почек дозу можно увеличить с недельными интервалами с учетом клинического и гемодинамического эффектов.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом. КК (мл/мин) Максимальная рекомендуемая начальная доза (мг)

>60 10

30-60 5

10-30 2.5

Источник: https://lek-info.ru/akkupro

Ссылка на основную публикацию