Адельфан-эзидрекс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Адельфан-Эзидрекс

Адельфан-Эзидрекс противопоказан при беременности по следующим причинам.

Резерпин, в случае его назначения перед родами, может вызвать у новорожденного выраженную сонливость, отечность слизистой оболочки носа и анорексию. Воздействие тиазидных диуретиков, в т.ч.

гидрохлоротиазида, приводило к возникновению у плода и новорожденного тромбоцитопении.

Поскольку тиазидные диуретики не предотвращают возникновение и никак не влияют на выраженность проявлений токсикоза беременных (отеки, протеинурия, артериальная гипертензия), их не следует назначать по этому показанию.

Резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. У новорожденного младенца резерпин может вызвать описанные выше реакции. Гидрохлоротиазид может подавлять лактацию. Применять Адельфан-Эзидрекс в период лактации не рекомендуется.

Не проводились исследования по изучению влияния Адельфана-Эзидрекс на репродуктивность у животных.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с нарушением функции печени разовую дозу препарата или интервал между его назначениями следует устанавливать с осторожностью, с учетом требуемого клинического ответа на лечение и переносимости.

Требуется систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени редких, но серьезных побочных эффектов дигидралазина.

Следует также учитывать, что даже незначительные нарушения водно-электролитного баланса, вызванные тиазидным диуретиком, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови.

Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек.

У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек.

У больных с нарушениями функции почек может наблюдаться кумуляция дигидралазина.

У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что однако компенсируется увеличением его выведения через кишечник.

В этих случаях во избежание кумуляции резерпина в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между приемами, с учетом динамики АД и переносимости препарата.

Особые указания

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, не следует назначать дигидралазин до тех пор, пока не закончится период стабилизации после перенесенного инфаркта миокарда.

Как и в случае назначения любых антигипертензивных препаратов с выраженным гипотензивным эффектом, следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата Адельфан-Эзидрекс больным с коронарным и церебральным атеросклерозом. В этих случаях следует избегать резкого снижения АД, т.к.

это может привести к снижению кровотока. Изложенные ниже меры предосторожности относятся не только к каждому компоненту в отдельности, но и к препарату Адельфан-Эзидрекс в целом.

Поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ, следует соблюдать осторожность при его применении у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также у больных эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью. Также следует соблюдать осторожность у больных с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости, а также у больных, недавно перенесших инфаркт миокарда.

Следует соблюдать осторожность у больных с подозрением на ИБС. Вызываемая дигидралазином тахикардия может привести к возникновению приступа стенокардии и изменений на ЭКГ, свидетельствующих об ишемии миокарда. В некоторых случаях не исключалась связь инфаркта миокарда с приемом дигидралазина.

Следует избегать назначения препарата Адельфан-Эзидрекс (особенно если его применяют совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками) пациентам, принимающим ингибиторы АПФ. Как и при применении других тиазидных диуретиков, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом и подагрой.

При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином (особенно в случаях применения препарата Адельфан-Эзидрекс в высоких дозах), может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Применение дигидралазина может привести к задержке натрия и воды в организме и, следовательно, к развитию отеков и снижению диуреза.

Требуется систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени редких, но серьезных побочных эффектов дигидралазина.

Следует также учитывать, что даже незначительные нарушения водно-электролитного баланса, вызванные тиазидным диуретиком, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени. В настоящее время имеется незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина.

Легкие формы этого синдрома проявляются артралгиями, иногда сопровождающимися лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы проходят самостоятельно. В более тяжелых случаях клиническая картина сходна с проявлениями системной красной волчанки; полное исчезновение симптомов может быть достигнуто только при длительном лечении ГКС.

Частота возникновения этого синдрома находится в прямой зависимости от величины дозы и длительности лечения. В связи с этим для проведения длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальные эффективные дозы.

Во время лечения дигидралазином представляется целесообразным определять антинуклеарный фактор в плазме крови каждые 6 мес.

В случае обнаружения антинуклеарного фактора следует систематически определять его титры. Если развиваются клинические проявления волчаночноподобного синдрома, препарат следует немедленно отменить.

Резерпин следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии.

Отмена резерпина перед операцией не является гарантией того, что в ходе операции не возникнет нестабильность гемодинамики.

Важно предупредить анестезиолога о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при ведении больного. Известны случаи снижения АД у больных, получающих препараты раувольфии.

В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться выраженное снижение АД.

На фоне применения гидрохлоротиазида развивается гипокалиемия. Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсические воздействия препаратов наперстянки.

Риск возникновения гипокалиемии повышен при циррозе печени, быстро развивающемся повышении диуреза, недостаточном поступлении калия с пищей, сопутствующей терапии ГКС, стимуляторами β2-адренорецепторов или АКТГ.

С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения.

Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, наблюдавшимися в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, мышечная слабость, снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота.

Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. У нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

В случае выявления гиперкальциемии требуется провести дополнительные обследования с целью уточнения диагноза.

Не было отмечено никаких осложнений, которые обычно бывают связаны с гиперпаратиреоидизмом, таких как образование камней в почках, костная резорбция, пептические язвы.

Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии.

При применении в высоких дозах тиазидные диуретики могут вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.

Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Адельфан-Эзидрекс может нарушить способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. Как и при назначении других антигипертензивных препаратов, пациенты, управляющие транспортными средствами и механизмами, должны быть предупреждены о возможности снижения скорости психомоторных реакций, и соблюдать осторожность.

Источник: https://ProTabletky.ru/adelphane-esidrex/

Адельфан-Эзидрекс – средство для нормализации артериального давления

Артериальная гипертензия требует немедленного лечения. В противном случае, возможно появление осложнений, опасных для жизни.

Для нормализации артериального давления применяются антигипертензивные средства, иногда комбинированные (содержащие несколько активных компонентов).

Одним из таких препаратов является Адельфан-Эзидрекс.

Лекарство назначается взрослым пациентам и отличается высокой эффективностью.

1. Фармакологическое действие

Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию антигипертензивных компонентов, которые взаимно дополняют действие друг друга:

  1. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, снижающим системное АД, сердечный выброс и ОЦК. Длительное лечение гидрохлоротиазидом способствует поддержанию гипотензивного эффекта.
  2. Резерпин. Является симпатолитиком. Обладает седативным эффектом, способствует снижению повышенного артериального давления и ЧСС. Терапевтический эффект сохраняется длительное время, но развивается медленно (может достигать максимума через две-три недели).
  3. Дигидралазин. Представляет собой артериальный вазодилататор. Способствует уменьшению ОПСС сосудов внутренних органов, головного мозга, сердца, а также скелетных мышц и кожи.

Рефлекторное увеличение ЧСС, вызванное снижением АД и расширением сосудов, нивелируется комплексным влиянием резерпина и дигидралазина, которые обладают способностью к подавлению симпатического отдела нервной системы.

2. Показания к применению

Медикамент назначают людям с артериальной гипертензией.

Способ применения

Таблетки принимают перорально во время еды, запивая чистой водой. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке.

Стандартная схема применения:

  • начальная минимальная доза варьируется от 1 до 3 таблеток и спустя 2-3 недели постепенно повышается (должна учитывать ответ пациента на терапию);
  • максимальная суточная доза не может превышать 3 таблеток;
  • кратность приема составляет 2-3 раза в день.

Если адекватного контроля над давлением достигнуть не удается, схему терапии пересматривают. По совету врача может быть осуществлен переход на препарат из другой фармакологической группы (β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, БКК).

3. Форма выпуска, состав

Адельфан-Эзидрекс содержит три активных ингредиента: гидрохлоротиазид, дигидралазин сульфат (гидратированный), резерпин. К дополнительным веществам относят такие компоненты, как крахмал кукурузный, тальк, маннитол, динатрия эдетат, магния стеарат.

Читайте также:  Ивепред | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Таблетки имеют приближенный к белому либо чисто белый цвет, скошенные края, плоскую круглую форму и маркировки: на одной стороне «А | F», на другой – «CIBA».

Упаковано лекарство в блистеры по десять таблеток. Одна картонная пачка может содержать два, три, пять либо двадцать пять блистеров.

4. Взаимодействие с другими препаратами

В комбинации с иными антигипертензивными средствами (Гуанетидин, β-адреноблокаторы, БКК, α-Метилдопа, ингибиторы АПФ, вазодилататоры) гипотензивный эффект препарата усиливается.

Резерпин, входящий в состав ЛС, ослабляет эффекты Леводопы.

Благодаря тому же резерпину, усиливается угнетающее воздействие на ЦНС барбитуратов, этанола, трициклических антидепрессантов, отдельных антигистаминных лекарств, средств общей анестезии (которые способны ослабить гипотензивный эффект самого резерпина).

Кроме того, перечисленные препараты могут усиливать гипотензивный эффект дигидралазина.

Сочетанное применение резерпина и препаратов наперстянки либо антиаритмических ЛС повышает риск развития синусовой брадикардии.

Гидрохлоротиазид, принимаемый совместно с препаратами лития, способствует повышению в кровотоке концентрации лития. Если лечение препаратами лития влечет за собой развитие полиурии, гидрохлоротиазид способен оказать антидиуретическое влияние.

С резерпином возможно потенцирование эффектов адреналина (эпинефрина) и прочих симпатомиметических компонентов, которые могут содержаться в глазных каплях, каплях для носа и противокашлевых средствах.

Гидрохлоротиазид может усиливать действие недополяризующих миорелаксантов.

Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, способны повышать риск развития побочных реакций Амантадина, реакций гиперчувствительности, вызванных приемом Аллопуринола, усиливать гипергликемическое влияние Диазоксида, снижать экскрецию почками цитотоксических препаратов (Метотрексата, Циклофосфамида) и усиливать миелосупрессивный эффект данных препаратов.

НПВС могут ослаблять натрийуретический, диуретический и антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида.

Биодоступность гидрохлоротиазида повышается при одновременном применении антихолинергических средств (Бипериден, Атропин), что связано со снижением скорости опорожнения и перистальтики.

Применение гидрохлоротиазида в сочетании с препаратами кальция и витамином D способствует повышению в кровяном русле уровня кальция.

Гидрохлоротиазид с Метилдопой повышает вероятность развития гемолитической анемии, а с Циклоспорином – подагры.

5. Побочные действия

Активных компонентов в таблетках препарата содержится гораздо меньше, чем в тех случаях, когда они применяются по отдельности. Тем не менее, вероятность развития побочных эффектов существует, и это указано в инструкции к лекарственному средству.

Ниже указаны нежелательные реакции организма, которые могут возникнуть под действием того или иного компонента Адельфан-Эзидрекс.

 Печень  менее чем у 1 процента испытуемых наблюдались нарушения функции печени, желтуха либо гепатит.
 Пищеварительная система   сухость во рту, диарея, повышенное слюноотделение, усиленная секреция желудочного сока, рвота, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение, язвообразование, панкреатит, повышение аппетита.
 Органы дыхания  одышка, пневмонит, отек слизистой носа или легких, кровотечение носовое.
 ССС  тахикардия, стенокардия, отечность, боли за грудиной, обмороки, нарушения кровообращения в мозге, синусовая брадикардия, сердцебиение, сердечная недостаточность, аритмии, ортостатическая гипотензия, приливы.
 Мочеполовая система  нарушения процесса эякуляции, гломерулонефрит, нарушение потенции, дизурия.
 ЦНС  головокружение, раздражительность, кошмары, возбуждение, экстрапирамидные нарушения (включая паркинсонизм), парестезия, ступор, нарушение ориентации и внимания, отек головного мозга, депрессия, боли головные, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, анорексия, периферический неврит.
 Органы чувств  слезотечение, нарушение слуха, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы.
 Метаболизм и эндокринная система  увеличение секреции пролактина, гинекомастия, увеличение массы, набухание молочных желез либо самопроизвольное выделение молока из них.
 Эпидермис  экзема, кожная сыпь, некротический васкулит, волчаночноподобный синдром, крапивница, зуд, фотосенсибилизация, синдром Лайелла.
 Нарушения равновесия водно-электролитного:  гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации в крови липидов, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, глюкозурия.
 Иные реакции  снижение либидо, анемия, лейкопения, пурпура, артралгия, реакции сверхповышенной чувствительности, лихорадка, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Передозировка

Характеризуется появлением сонливости, спутанности сознания, головной боли, экстрапирамидных расстройств, головокружения, судорог, парестезии, комы, мышечной слабости, водно-электролитного дисбаланса, стойкого миоза, тахикардии, ишемии миокарда с аритмией и стенокардией, выраженного понижения АД, олигурии, угнетения дыхания, коллапса.

Система пищеварения может отреагировать на передозировку диспептическими явлениями (диареей, рвотными позывами, тошнотой).

Способ лечения:

  • если человек находится в сознании, следует вызвать рвоту, промыть желудок, назначить сорбент (активированный уголь);
  • при сильном снижении давления следует использовать плазмозаменители, проводить коррекцию электролитных нарушений и следить за тем, чтобы пациент находился в позе с приподнятыми ногами;
  • при диарее рекомендовано применение антихолинергических средств;
  • при необходимости возможно осторожное применение вазоактивных средств;
  • людям с выраженным угнетением дыхания назначается ИВЛ;
  • купировать судороги следует противосудорожными препаратами, например, с помощью медленного внутривенного введения Диазепама;
  • из-за пролонгированного действия резерпина больному следует находиться под наблюдением врача, по меньшей мере, 72 часа.

6. Противопоказания

В перечень противопоказаний входят:

  • язвы12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, колит язвенный;
  • депрессия, в т.ч. перенесенная ранее;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • феохромоцитома;
  • электросудорожная терапия;
  • системная красная волчанка идиопатическая;
  • период лечения ингибиторами МАО, а также две недели после ее прекращения (высокая вероятность возникновения гипертонического криза, гиперактивности);
  • констриктивный перикардит, митральный либо аортальный стеноз и прочие формы сердечной недостаточности, которые связаны с механическими препятствиями;
  • недостаточность печеночная;
  • гипокалиемия рефрактерная, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • изолированная недостаточность ПЖ (правого желудочка), которая возникла при легочной гипертензии («легочное» сердце);
  • клинические проявления гиперурикемии;
  • анурия или почечная недостаточность с клиренсом креатинина до 30 мл за минуту;
  • детский возраст до 18-ти лет;
  • грудное вскармливание, беременность;
  • гиперчувствительность к резерпину, дигидралазину, гидрохлоротиазиду, родственным веществам резерпина, другим гидразинофталазинам и сульфонамидным производным, а также к любым вспомогательным ингредиентам препарата;
  • выраженная тахикардия, сочетающаяся с сердечной недостаточностью с высоким сердечным выбросом и тиреотоксикозом.

Назначать Адельфан-Эзидрекс и применять его нужно с осторожностью в следующих случаях:

  • если резкое понижение АД чревато снижением кровотока;
  • церебральный/коронарный атеросклероз;
  • после инфаркта миокарда, пока состояние больного полностью не стабилизируется;
  • желчнокаменная болезнь;
  • подозрение на ИБС;
  • сахарный диабет;
  • эрозивный гастрит;
  • подагра;
  • различные нарушения проводимости, синусовая брадикардия;
  • если предыдущая терапия включала применение АПФ, особенно в сочетании с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками.

При беременности

Период вынашивания ребенка входит в перечень противопоказаний по разным причинам:

  • тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид) способны приводить к развитию у будущего новорожденного ребенка и плода тромбоцитопении;
  • использование резерпина в преддверии родов чревато возникновением у новорожденного анорексии, отечности слизистой носа, выраженной сонливости.

Кроме того, все активные компоненты препарата могут проникать в молоко матери, а это может становиться причиной описанных выше нежелательных реакций.

Также лечение гидрохлоротиазидом может подавлять лактацию.

7. Условия и сроки хранения

К условиям хранения относятся:

  • соблюдение температурного режима до +30 градусов по Цельсию;
  • наличие места, недоступного для ребенка;
  • отсутствие света и влаги.

Срок годности Адельфан-Эзидрекс составляет четыре года.

8. Цена

В большинстве аптек России стоимость упаковки препарата №30 варьируется от 130 до 150 рублей, а пачки №50 – от 110 до 1200 рублей.

Пачка препарата обходится жителям Украины в 75-80 гривен.

9. Аналоги

Несмотря на то, что полного совпадения по составу действующих компонентов не существует, в продаже имеются аналоги с резерпином и дополнительными активными ингредиентами – клопамидом и дигидроэргокристином:

10. Отзывы

Отыскать отзывы о лекарстве можно на многих сайтах и форумах. Мнения врачей, найденные на просторах Сети, сильно разнятся: кто-то указывает на серьезные побочные эффекты, связанные с приемом препарата (например, развитие брадикардии), кто-то переживает из-за содержания резерпина – компонента, токсичность которого при патологиях выделительных органов существенно повышается.

Тем не менее, и врачи, и пациенты, отмечают выраженный антигипертензивный эффект препарата, который делает Адельфан-Эзидрекс незаменимым подручным средством для людей с артериальной гипертензией.

Изучить отзывы о данном антигипертензивном лекарстве можно в конце статьи. Вам уже приходилось принимать Адельфан-Эзидрекс? Поделитесь своим мнением о медикаменте с другими посетителями этого сайта.

11. Итог:

  1. Адельфан-Эзидрекс назначается при стойком повышении артериального давления.
  2. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в коррекции перорально принимаемых гипогликемических ЛС и дозы инсулина.
  3. Скорость психомоторных реакций во время терапии нарушается, поэтому пациенты должны быть осторожными при управлении сложными механизмами и вождении автотранспорта.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/adelfan-ezidreks-sredstvo-dlya-normalizatsii-arterialnogo-davleniya.html

Адельфан-Эзидрекс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Адельфан-Эзидрекс – комбинированное гипотензивное средство с артериодилатирующим, симпатолитическим, диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: от почти белого до белого цвета, без оболочки, круглой формы, плоские со скошенными краями, с маркировкой «CIBA» на одной стороне и разделительной риской между буквами «A» и «F» – на другой (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 25 блистеров).

Содержание действующих веществ Адельфан-Эзидрекса в 1 таблетке:

  • Дигидралазина сульфат гидратированный –10,25 мг (на безводной основе – 10 мг);
  • Резерпин – 0,1025 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, манит (маннитол), магния стеарат (магний стеариновокислый), динатрия эдетат, тальк (магния гидроксисиликат).

Показания к применению

Применение Адельфан-Эзидрекса показано больным с артериальной гипертензией.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Легочное сердце или изолированная правожелудочковая недостаточность на фоне легочной гипертензии;
  • Сердечная недостаточность, выраженная тахикардия при высоком сердечном выбросе (включая тиреотоксикоз);
  • Сердечная недостаточность из-за обструкции в левом желудочке выносящего тракта (включая констриктивный перикардит, аортальный или митральный стеноз);
  • Расслаивающая аневризма аорты;
  • Электросудорожная терапия;
  • Депрессия (включая анамнез);
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Системная красная волчанка;
  • Язвенный колит;
  • Период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин), анурия;
  • Феохромоцитома;
  • Сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или их применение за 14 дней до назначения препарата;
  • Период беременности;
  • Гиперчувствительность к родственным резерпину веществам, гидразинофталазинам, сульфонамидным производным и компонентам препарата.
Читайте также:  Амоксиван | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Нельзя назначать таблетки пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, до полного восстановления показателей гемодинамики.

С осторожностью рекомендуется назначать Адельфан-Эзидрекс пациентам при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (или подозрении на нее), синусовой брадикардии, нарушениях проводимости сердца, коронарном и церебральном атеросклерозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни, эрозивном гастрите, сахарном диабете, подагре, бронхиальной астме, нарушении водно-электролитного баланса, порфирии, клинических проявлениях гиперурикемии, в случае сопутствующей терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторами ангиотензин II рецепторов, ингибиторами ренина, больным пожилого возраста, при плановой хирургической операции.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, ежедневно в одно время суток.

Доза подбирается индивидуально. Лечение следует начинать с применения минимальной дозы, в зависимости от терапевтического эффекта ее можно постепенно повышать, но не чаще одного раза в 2-3 недели.

Суточная доза не должна превышать 1-2 таблетки (максимальная доза в 2 таблетки принимается в 2 приема).

При отсутствии адекватного контроля артериального давления (АД) лечение следует пересмотреть и назначить другой препарат.

Из-за риска избыточного скопления препарата в организме с осторожностью следует назначать Адельфан-Эзидрекс при нарушении функции почек и печени, дозу и интервал между приемом препарата следует устанавливать с учетом переносимости и динамики АД.

Особого внимания требует коррекция режима дозирования при назначении препарата пожилым пациентам.

Побочные действия

Поскольку Адельфан-Эзидрекс является комбинированным средством, появление побочных эффектов может быть вызвано одним из его действующих веществ.

Дигидралазина сульфат может стать причиной нежелательных явлений:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, тахикардия; иногда – выраженное снижение АД, приливы крови к лицу, стенокардия; редко – сердечная недостаточность, отеки;
  • Со стороны печени: редко – нарушение функции печени, желтуха, гепатит;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда – тошнота, рвота, диспептические явления, диарея;
  • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; иногда – головокружение; редко – анорексия, возбуждение, парестезии, раздражительность, беспокойство, периферический неврит, состояние тревоги (при назначении пиридоксина эти побочные эффекты проходят); отдельные случаи – угнетенное настроение;
  • Иммунопатологические и аллергические реакции: редко – волчаночноподобный синдром;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • Прочие: иногда – артралгия; редко – лихорадка, слабость, снижение веса тела, кожный зуд, сыпь.

Нежелательные эффекты характерные для резерпина:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – отеки, синусовая брадикардия; редко – боль за грудиной, аритмия (симптомы стенокардии), приливы крови к лицу, ортостатическая гипотензия; отдельные случаи – нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, обморок;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда – повышенное слюноотделение, сухость во рту, диарея, увеличение секреции желудочного сока; редко – повышение аппетита, тошнота, рвота, образование язв; отдельные случаи – желудочно-кишечное кровотечение;
  • Со стороны органов дыхания: иногда – одышка, отек слизистой оболочки носа; отдельные случаи – носовое кровотечение;
  • Со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение эякуляции и потенции; отдельные случаи – гломерулонефрит, дизурия;
  • Со стороны органов чувств: иногда – слезотечение, гиперемия конъюнктивы, затуманивание зрения; отдельные случаи – нарушение слуха;
  • Со стороны нервной системы: иногда – депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, кошмарные сновидения, раздражительность; редко – головная боль, экстрапирамидные нарушения (в том числе паркинсонизм), нарушение концентрации внимания, состояние тревоги, нарушение ориентации, ступор; отдельные случаи – отек головного мозга;
  • Обмен веществ и эндокринная система: иногда – увеличение веса тела; редко – гинекомастия, галакторея, увеличение секреции пролактина; отдельные случаи – набухание молочных желез;
  • Прочие: редко – зуд, экзема, снижение либидо; отдельные случаи – анемия, пурпура, тромбоцитопения.

На фоне приема гидрохлоротиазида возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – ортостатическая гипотензия (усугубление которой происходит при одновременном применении седативных средств, анестетиков, употреблении алкоголя); редко – аритмия;
  • Обмен веществ и водно-электролитный баланс: часто (в основном на фоне приема высоких доз) – повышение содержания липидов в крови, гипокалиемия; иногда – гиперурикемия, гипонатриемия, гипомагниемия; редко – глюкозурия, гиперкальциемия, гипергликемия, у больных сахарным диабетом – усиление метаболических нарушений; отдельные случаи – гипохлоремический алкалоз;
  • Со стороны пищеварительной системы: иногда – тошнота, рвота, потеря аппетита; редко – запор, диарея, дискомфорт, желтуха, внутрипеченочный холестаз; отдельные случаи – панкреатит;
  • Дерматологические реакции: иногда – кожная сыпь, крапивница; редко – фотосенсибилизация; отдельные случаи – токсический эпидермальный некролиз, некротический васкулит, проявления на коже волчаночноподобного синдрома, обострение красной волчанки;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, иногда с пурпурой; отдельные случаи – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, угнетение костномозгового кроветворения;
  • Со стороны органов чувств и нервной системы: редко – нарушение зрения (особенно в начале лечения), нарушения сна, головная боль, депрессия, головокружение, парестезии;
  • Прочие: иногда – импотенция; отдельные случаи – реакции гиперчувствительности, нарушения со стороны дыхательной системы (в том числе пневмонит, отек легких).

Особые указания

Из-за риска суицидальных действий в случае появления симптомов депрессии прием препарата следует прекратить. Спровоцированное резерпином (при высоких дозах Адельфан-Эзидрекса) депрессивное состояние может продолжаться в течение длительного периода после отмены препарата.

Присутствие дигидралазина может вызвать задержку воды и натрия в организме, и стать причиной отеков, снижения диуреза.

Пациентам с нарушениями функции печени необходимо обеспечить систематический контроль водно-электролитного баланса, поскольку даже незначительные его нарушения могут привести к печеночной коме, особенно при циррозе печени.

Вероятность развития волчаночноподобного синдрома находится в прямой зависимости от дозы и периода применения препарата, поэтому для длительной поддерживающей терапии требуется назначение минимальной эффективной дозы.

Симптомом легких форм синдрома является артралгия, которая может сопровождаться кожными высыпаниями и лихорадкой. После отмены препарата состояние пациента нормализуется самостоятельно.

Для тяжелых случаев характерны признаки клинической картины системной красной волчанки.

Лечение дигидралазином следует сопровождать регулярным (через каждые 6 месяцев) определением антинуклеарного фактора в плазме крови, а в случае его обнаружения регистрировать титры и следить за их динамикой. В случае развития клинических проявлений волчаночноподобного синдрома, требуется немедленная отмена Адельфан-Эзидрекса.

Из-за наличия резерпина препарат следует отменить до проведения электросудорожной терапии не позже чем за 7 дней.

При проведении плановой хирургической операции необходимо предупредить анестезиолога о приеме препарата, поскольку сама предварительная отмена комбинированного средства не дает гарантии стабильности гемодинамики в ходе операции, возможно выраженное снижение АД.

Гидрохлоротиазид вызывает развитие гипокалиемии, особенно у больных с быстро развивающимся диурезом, циррозом печени, дефицитом поступления калия с пищей, одновременной терапией глюкокортикостероидами, стимуляторами адренокортикотропного гормона или бета-адренорецепторов.

Гипокалиемия может потенцировать ответную реакцию сердца на токсическое воздействие лекарственных средств наперстянки и повышать чувствительность миокарда.

Для своевременного определения нарушений электролитного баланса прием препарата следует сопровождать регулярным контролем содержания электролитов в плазме крови.

При появлении тошноты, жажды, сухости во рту, слабости, беспокойства, сонливости, мышечной слабости, мышечных болей и судорог, снижения АД, тахикардии, олигурии (неспецифических симптомов нарушения электролитного баланса) следует обратиться к врачу.

На фоне применения тиазидных диуретиков возможно развитие гиперкальциемии и гипофосфатемии.

Применение тиазидных диуретиков может привести к гипомагниемии, поскольку они способствуют повышенному выведению магния с мочой.

При высоких дозах гидрохлоротиазида у больного возможно развитие снижения толерантности к глюкозе, что вызывает риск повышения уровня концентрации в плазме триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты.

Резерпин влияет на лабораторные показатели в моче 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов колориметрическим методом, занижая их результат.

Адельфан-Эзидрекс оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, особенно в начале применения. Следует предупредить пациентов, управляющих транспортными средствами и механизмами, о необходимости соблюдения осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Из-за большого риска развития тяжелых побочных реакций в период лечения Адельфан-Эзидрексом одновременный прием любых лекарственных средств рекомендуется начинать только после консультации врача.

Аналоги

Аналогами Адельфан-Эзидрекса являются: Кристепин, Норматенс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: http://www.neboleem.net/adelfan-jezidreks.php

Описание Адельфана Эзидрекса, инструкция и показания к применению, ряд аналогов

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) самыми распространенными патологиями в мире являются заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, различного рода инсульты, инфаркты.

Основной таких опасных патологий считаются проблемы, связанные с давлением. В связи с этим фармакологические компании различных стран ежегодно выпускают сотни препаратов, направленных на нормализацию показателей АД (артериального давления).

Адельфан-Эзидрекс – лекарственное средство, используемое для борьбы с артериальной гипертензией или гипертонией, то есть повышением давления. Препарат используется кардиологами.

Что входит в состав и как выпускается препарат?

Комбинированные лекарственные средства — одни из самых востребованных, поскольку выполняют сразу несколько терапевтических задач. Адельфан–Эзидрекс относится к комбинированным препаратам, сочетая диуретик, симпатолитик и артериодилататор.

Читайте также:  Арител | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Адельфан–Эзидрекс – белые или близкие к данному цвету таблетки, имеющие круглую плоскую форму, характерные скошенные края. Таблетки не имеют оболочки. Отличительные характеристики: на одной стороне «CIBA», на противоположной — маркировки «A», «F», разделенные риской.

Препарат

Основные вещества препарата: диуретик гидрохлортиазид, симпатолитик резерпин, артериодилататор гидратированный сульфат дигидралазин. По содержанию в препарате: 0, 1 мг, 10 мг и 10 миллиграммов. Помимо этого в Адельфан–Эзидрекс входят: стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, эдетат натрия, маннитол.

Препарат выпускается в картонных упаковках, содержащих разное количество блистеров (25, 5, 3, 2, и 1) по 10 таблеток в каждом.

Важно! Официальный оригинальный Адельфан–Эзидрекс в аптеках отпускается по рецепту.

Перечень показаний к использованию препарата

Адельфан–Эзидрекс — комбинированное лекарственное средство, обладающее достаточно сильным воздействием на организм. Активные компоненты подобраны так, чтобы оказывать терапевтическое воздействие только при терапии повышенного артериального давления.

Показания

Препарат считается результативным, поэтому популярен.

Основной ряд противопоказаний Адельфан – Эзидрекса

Комбинированные лекарства чаще всего обладают широким списком факторов, которые делают их назначение невозможным. Специалисты связывают это с тем, что в составе препарата ни один и даже ни два активных компонента.

В список противопоказаний препарата включают:

  1. аллергические реакции и увеличенную восприимчивость к веществам, входящим в состав;
  2. несовершеннолетний возраст;
  3. психоэмоциональные, психические нарушения и стрессовые, депрессивные состояния;
  4. острая стадия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
  5. болезнь Паркинсона;
  6. время беременности и кормления грудью;
  7. различные формы эпилепсии;
  8. тяжелые почечные патологии: недостаточность, анурия, феохромоцитома;
  9. различные виды сердечной недостаточности: либо с интенсивной тахикардией, либо с обструкцией левого желудочка;
  10. системная красная волчанка;
  11. совместное использование с препаратами, входящими в группу ингибиторов моноаминоксидазы или использование данных средств за две недели до начала новой терапии;
  12. расслаивающийся вид аневризмы аорты;
  13. перенесенный приступ инфаркта до восстановления гемодинамики.

Противопоказания

Вышеперечисленные факторы исключают возможность применения. Однако выделяют случаи, когда прием может быть назначен, но под контролем специалиста. К ним относят: сердечную недостаточность, ишемию, нарушение проводимости или ритма сердечной мышцы, желчнокаменную болезнь, сахарный диабет, при проведении планового оперативного вмешательства, терапию у пациентов старшей возрастной группы.

Нежелательные воздействия лекарства

Если сравнивать комплексный препарат Адельфан–Эзидрекс и препараты, содержащие аналогичные вещества, но используемые отдельно, то можно заметить, что количество компонентов в первом средстве ниже. Однако это не исключает возникновение под действием препарата побочных эффектов.

Для удобства пациентов и специалистов нежелательные действия в официальной инструкции разделены на вещества, которые их провоцируют.

Артериодилататор сульфат дигидралазина может привести к следующим состояниям.

  • Пищеварение: диарея, рвота, тошнота.
  • Нервная система: головокружение, болевой синдром в различных частях головы, повышенная возбудимость, эмоциональная нестабильность, панические атаки, состояние повышенной тревожности.
  • Печень – крайне редко возникает гепатит или желтуха.
  • Сердце и сосуды: нарушение сердечного ритма, резкое снижение АД, отечность.
  • Другие: уменьшение массы тела, общее недомогание, слабость, крапивница, зуд.

Симпатолитик резерпин может спровоцировать данные побочные действия:

  • ЦНС: увеличение утомляемости, депрессивные состояния, кошмары, нарушение сна, головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, нарушение когнитивных способностей, тревожные состояния.
  • Дыхание: кровь носом, одышка, сухой кашель, сухость ротовой полости.
  • Органы ЖКТ: диарея, увеличение аппетита, кровоизлияния, рвота, проблемы со стулом, тошнота.
  • Сердечно–сосудистая: отечность, брадикардия, боль в грудине, обморочные состояния, сбой в сердечном кровотоке, недостаточность.
  • Эндокринная система и обменные процессы: увеличение молочных желез, повышение индекса массы тела.
  • Другие: уменьшение либидо, сокращение потенции, анемия, зуд, аллергические высыпания, пурпура.

Побочные эффекты

Диуретик гидрохлортиазид может стать причиной развития в организме следующих состояний.

  • Дерматология: крапивница, зуд, васкулит, обострения системной красной волчанки.
  • Органы чувств и ЦНС: снижение зрения, появление «мушек», бессонница, постоянная сонливость, парестезии головокружение и боль.
  • Обменные процессы: повышение метаболических сбоев у пациентов с диабетом, гипокалиемия.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, брадикардия, достаточно редко проявляется гипотензия.
  • Пищеварительная система: нарушение стула, рвота, приступы тошноты, боль в брюшной области, тяжесть, дискомфорт, метеоризм, колики.
  • Кроветворение: пурпура, анемия, тромбоцитопения.
  • Прочие факторы: гиперчувствительность, изменение вкусовых предпочтений, импотенция.

Если побочные эффекты проявляются интенсивно, в комплексе или значительно ухудшают состояние пациента, то прием препарата может быть отменен.

Дополнительные рекомендации по применению препарата

При разработке концепции лечения и в течение всего периода терапии необходимо следовать основной инструкции и учитывать перечень «Особых указаний».

  • Длительный прием Адельфан–Эзидрекса может спровоцировать развитие стрессового или депрессивного состояния. В случае появления симптомов важно своевременно прекратить применение, поскольку возрастает риск суицида.
  • У пациентов с печеночными нарушениями важно отслеживать показатели водно-электролитного баланса. Даже незначительное отклонение от нормы может стать причиной печеночной комы.
  • Артериодилататор, входящий в состав препарата, может провоцировать задержку жидкости, натрия, могут сформироваться отеки, уменьшение диуреза.
  • Высокие дозировки препарата влияют на уровень толерантности к глюкозе, в крови может увеличиваться количество холестерина, триглицеридов.
  • При назначении судорожного лечения прием Адельфан–Эзидрекса отменяют за неделю до старта терапии.
  • Даже если применение препарата завершено до проведения операции, важно предупредить анестезиолога и хирурга, поскольку может развиваться нестабильная гемодинамика и понижаться давление.
  • Использование лекарства влияет на уровень выведения из организма необходимых веществ. На фоне препарата может формироваться гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия.

Контроль показателей

Применение препарата оказывает воздействие на концентрацию внимания, скорость реагирования. В связи с этим ограничить управление транспортным средством, другими механическими приборами, особенно в начале лечения.

Какова верная дозировка и как правильно принимать препарат?

В руководстве к лекарственному средству указывается общая схема использования. Для результативной терапии дозировка, длительность и кратность приема определяется индивидуального для каждого больного, основываясь на клинических данных.

Адельфан–Эзидрекс – таблетки для внутреннего применения во время приема пищи, которые необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Использовать препарата в один промежуток времени.

Терапевтическое воздействие начинают с минимальной суточной дозы, далее — в зависимости от полученного результата дозировка может постепенно увеличиваться. Корректировка проходит не чаще чем через 14–21 день. Максимально возможная дозировка — 3 таблетки, кратность 2–3 раза в сутки.

Если в течение лечения не удается добиться контроля за показателями артериального давления, то терапия должна быть пересмотрена и подобрано другое лекарство.

Применение

Передозировка препаратом

Если доза лекарства подобрана неверно, или пациент превысил допустимый предел нормы, возникает передозировка. В клиническую картину передозировки препаратом Адельфан Эзидрекс включают:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, расстройства стула, диарея;
  • хроническая сонливость, спутанность сознания;
  • интенсивные судороги;
  • нарушение ритма, брадикардия, тахикардия;
  • повышенная мышечная утомляемость, слабость;
  • сбои в дыхательном процессе.

Если человек не потерял сознания, вызвать приступ рвоты, дать энтеросорбенты, промыть желудок. При сильной диарее показан прием препаратов, снижающих перистальтику. Если произошло резкое снижение данных АД, то пациента положить так, чтобы ноги находились чуть выше тела. В случае нарушения дыхательной системы назначают ИВЛ.

Беременность и период лактации при применении препарата

По данным проведенных клинических исследований применение препарата в течение беременности противопоказано. Связано это с тем, что при проникновении через плацентарный барьер резерпин провоцирует развитие у ребенка анорексии, выраженную отечность, хроническую сонливость. Адельфан–Эзидрекса может влиять на формирование у плода тромбоцитопении.

Использование препарата не рекомендуется в период кормления грудью, так как действующие вещества способны попадать в грудное молоко и негативно влиять на развитие грудничка. Компоненты могут подавлять лактацию. В случае экстренного назначения препарата кормление грудью прерывается.

Какова совместимость Адельфан–Эзидрекса с другими препаратами?

Одновременный прием комбинированного средства с другими лекарствами всегда должен находиться под максимальным контролем, поскольку между компонентами препарата может проходить взаимодействие, влияющее на интенсивность воздействия.

  • Другие группы препаратов, имеющих антигипертензивное свойство, происходит значительное снижение АД. Взаимодействие не рекомендуется.
  • Совместимость сульфата дигидралазина с антидепрессантами, нейролептическими лекарствами, препаратами, которые содержат в составе этанол. При одновременном использовании в несколько раз усиливается гипотензивная функция препарата.
  • Запрещено назначение комбинированного препарата и ингибиторов МАО, поскольку при взаимодействие данных лекарств зачастую возникает гипертонический криз, спутанность сознания, чрезмерная активность.
  • При использовании препарата у больных с сахарным диабетом нужна консультация эндокринолога, поскольку нужна корректировка инсулина, диабетических лекарств.

Взаимодействие

При назначении Адельфан–Эзидрекса учитывается и прием поливитаминов. При включении витамина D в кровотоке увеличивается содержание кальция.

Лекарства, являющиеся заменителями

Подобрать аналог комбинированному лекарству сложно. Наиболее популярные и эффективные аналоги Адельфан–Эзидрекса: Норматенс, Кристепин.

  • Норматенс – результативное комбинированное лекарство, страна-производитель Польша. Активные компоненты: резерпин, дигидроэргокристин, клопамид. Норматенс имеет положительные отзывы со стороны врачей и больных. Назначается при лечении артериальной гипертензии. Цена варьируется от 100 до 150 рублей.
  • Кристепин – комплексный препарат, который производится в Чехии. Отпускается по рецепту. Основные вещества: клопамид, резерпин, дигидроэргокристин. Используется для борьбы с повышенным давлением. Средняя стоимость 150 руб.

Заменители

Адельфан–Эзидрекса – комплексное гипотензивное средство, применяемое для снижения показателей артериального давления. Обладает интенсивным воздействием на системы организма, в аптеках оригинальный продукт продается только по официальному рецепту.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/16493-adelfana-ezidreksa-instruktsiya.html

Ссылка на основную публикацию