Кеталгин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аналоги лекарства Кеталгин

Кеторолак
Распечатать список аналогов
Кеторолак (Ketorolac) НПВП Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП.

После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.

Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Противопоказания

Гиперчувствительность, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч.

гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), печеночная недостаточность, период родов, период лактации, детский возраст (до 16 лет – безопасность и эффективность не установлены).C осторожностью. Гиперчувствительность к др.

НПВП, бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих ЖКТ-токсичность: алкоголизм, табакокурение и холецистит; послеоперационный период, ХСН, отечный синдром, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, СКВ, одновременный прием с др.

НПВП, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность.

Побочные действия

Часто – более 3%, менее часто – 1-3%, редко – менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч.

с перфорацией и/или кровотечением – боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.

), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение, сонливость, редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.

Со стороны ССС: менее часто – повышение АД.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто – повышенное потоотделение, редко – отек языка, лихорадка.

Применение и дозировка

В/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол).

При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.

Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью – 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг.

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в – по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут).

В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно – по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).

Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, – 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения должна не превышать 5 сут.

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не рекомендуется применять в качестве ЛС для премедикации, поддержания анестезии.

При совместном приеме с др. НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

Прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное назначение с антикоагулянтными ЛС – производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными ЛС, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках).

Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).

При назначении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

Повышает эффект наркотических анальгетиков.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Кеталгин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Кеталгин, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=3794

Инструкция КЕТАЛГИН (KETALGIN)

Главная » Лекарства » Противовоспалительные средства » КЕТАЛГИН (KETALGIN)

Читайте также:  Изотрексин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Дата регистрации: 26.02.06/p

Регистрационный номер: ЛС-001311

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.

1 таб.
кеторолака трометамин 10 мг

Вспомогательные вещества КЕТАЛГИН : целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид пигментный, полиэтиленоксид-4000.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Умеренный и выраженный болевой синдром:

— при травмах;

— в послеоперационном периоде;

— при корешковом синдроме;

— миалгии.

НПВС. Обладает выраженной анальгезирующей активностью, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия на биохимическом уровне связан с угнетением фермента ЦОГ, главным образом в периферических тканях. Следствием этого является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов терморегуляции, воспаления и болевой чувствительности.

Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S(-)- и R(+)-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено S(-)-формой. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не угнетает моторику кишечника, не обладает седативным и анксиолитическим действием, не вызывает лекарственной зависимости.

Кеталгин угнетает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения. Функциональное состояние тромбоцитов восстанавливается через 24-48 ч после отмены препарата.

Кеталгин назначают внутрь однократно или повторно с фиксированной кратностью приема или в зависимости от потребности, в течение не более 7 дней. Разовая доза Кеталгина составляет 10 мг. При многократном приеме препарат назначают по 10 мг каждые 4-6 ч.

Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб.).

Симптомы: при однократном или повторном применении наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, развитие пептической язвы желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, гипервентиляция.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированного угля), проведение симптоматической терапии. При явлениях почечной недостаточности может потребоваться проведение диализа, однако его применение не приводит к существенному удалению кеторолака из кровотока.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, сонливость, головокружение; редко – нервозность, нарушения сна, эйфория, астения, повышенное потоотделение, лихорадка, нарушения зрения, двигательные расстройства, парестезии, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипертензия, сердцебиение, обмороки.

Со стороны пищеварительной системы: 5-10% — тошнота, боли в области желудка и кишечника, диарея; возможны рвота, запор, метеоризм, отрыжка, нарушение аппетита; редко – нарушения функции печени и поджелудочной железы, кровотечения из ЖКТ.

Аллергические реакции: кожный зуд, геморрагическая сыпь; редко – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия, бронхоспазм, отек гортани, отек языка.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия или полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: редко – одышка, кашель, отек легких.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – носовое кровотечение, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, послеоперационные раневые кровотечения.

— аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие ингибиторы синтеза простагландинов;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;

— перфорация и кровотечение из ЖКТ в анамнезе;

— почечная недостаточность умеренной и тяжелой степени при гиповолемии и дегидратации;

— бронхиальная астма;

— полипы полости носа;

— ангионевротический отек в анамнезе;

— геморрагический инсульт;

— состояние с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;

— профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;

— одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, а также пентоксифиллина;

— беременность;

— родовой период;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 16 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС.

Источник: http://lekapt.ru/ketalgin-2.html

Кеталгин (Ketalgin)

Кеталгин (Ketalgin) — форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. 1 таб. кеторолака трометамин 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид пигментный, полиэтиленоксид-4000.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС с выраженным анальгетическим эффектом.

Фармакологическое воздействие

НПВС. Обладает выраженной анальгезирующей активностью, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия на биохимическом уровне связан с угнетением фермента ЦОГ, главным образом в периферических тканях.

Следствием этого считается торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов терморегуляции, воспаления и болевой чувствительности.

Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S(-)- и R(+)-энантиомеров, при этом анальгезирующее воздействие обусловлено S(-)-формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не угнетает моторику кишечника, не обладает седативным и анксиолитическим действием, не вызывает лекарственной зависимости. Кеталгин угнетает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения. Функциональное состояние тромбоцитов восстанавливается через 24-48 ч после отмены лекарства.

Кеталгин (Ketalgin) — фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь кеторолак нормально всасывается из ЖКТ. Богатая жирами пища понижает Cmax кеторолака в плазме крови и увеличивает время ее достижения на 1 ч.

Распределение и метаболизм

Связывание кеторолака с белками плазмы крови составляет 99%, при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Кажущийся Vd после однократного введения составляет 0.15 л/кг.

Почти все циркулирующее в плазме вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически активный метаболит p-гидроксикеторолак. Кеторолак проникает через плацентарный барьер на 10%.

В малых концентрациях обнаруживается в грудном молоке у человека.

В незначительной степени проникает через ГЭБ — в спинномозговой жидкости обнаруживается менее 0.2% от концентрации в плазме крови. Кеторолак метаболизируется главным образом в печени с образованием конъюгированных и гидроксилированных форм, которые выводятся почками.

Выведение

T1/2 кеторолака в среднем составляет 5.3 ч. В моче обнаруживается до 92% дозировки, при этом 40% — в виде метаболитов, а 60% — в виде неизмененного вещества. Около 6% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 65 лет, а также при нарушении функции почек T1/2 кеторолака увеличивается в 1.5-2 раза.

Кеталгин (Ketalgin) — показания

Умеренный и выраженный болевой синдром:

  • при травмах;
  • в послеоперационном периоде;
  • при корешковом синдроме;
  • миалгии.

Кеталгин (Ketalgin) — режим дозирования

Кеталгин прописывают внутрь однократно или повторно с фиксированной кратностью приема или в зависимости от надобности, в течение не более 7 дней. Разовая дозировка Кеталгина составляет 10 мг.

При многократном приеме препарат прописывают по 10 мг каждые 4-6 ч. Наибольшая суточная дозировка – 40 мг (4 таб.).

Побочное воздействие

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, сонливость, головокружение; редко – нервозность, нарушения сна, эйфория, астения, повышенное потоотделение, лихорадка, нарушения зрения, двигательные расстройства, парестезии, сухость слизистой оболочки полости рта.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипертензия, сердцебиение, обмороки.
  • Со стороны пищеварительной системы: 5-10% — тошнота, боли в области желудка и кишечника, диарея; возможны рвота, запор, метеоризм, отрыжка, нарушение аппетита; редко – нарушения функции печени и поджелудочной железы, кровотечения из ЖКТ.

Аллергические реакции: кожный зуд, геморрагическая сыпь; редко – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия, бронхоспазм, отек гортани, отек языка.

  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия или полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
  • Со стороны дыхательной системы: редко – одышка, кашель, отек легких.
  • Со стороны свертывающей системы крови: редко – носовое кровотечение, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, послеоперационные раневые кровотечения.

Кеталгин (Ketalgin) — противопоказания

  • аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие ингибиторы синтеза простагландинов;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • перфорация и кровотечение из ЖКТ в анамнезе;
  • почечная недостаточность умеренной и тяжелой степени при гиповолемии и дегидратации;
  • бронхиальная астма;
  • полипы полости носа;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • геморрагический инсульт;
  • состояние с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
  • одновременное использование ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, а также пентоксифиллина;
  • беременность;
  • родовой период;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • повышенная чувствительность к другим НПВС.
Читайте также:  Аккупро | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Кеталгин (Ketalgin) — беременность и лактация

Кеталгин противопоказан при беременности, в родовом периоде, в период лактации (грудного вскармливания).

Использование при нарушениях функции почек

Препарат противопокаазн при почечной недостаточности умеренной и тяжелой степени при гиповолемии и дегидратации.

Кеталгин (Ketalgin) — особые указания

Для профилактики возможных побочных эффектов предлогается использовать Кеталгин в наименьшей эффективной дозе, точно соблюдать установленные дозировки и режим приема, учитывать состояние пациента (возраст, функцию почек, состояние ЖКТ, водно-электролитного обмена и системы гемостаза), а также возможное взаимодействие при комбинированной терапии.

Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Т.к. у значительной части пациентов при назначении Кеталгина развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (в т.ч. сонливость, головокружение, головная боль) не предлогается заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Кеталгин (Ketalgin) — передозировка

Симптомы: при однократном или повторном использовании наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, развитие пептической язвы желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, гипервентиляция. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированного угля), проведение симптоматической терапии.

При явлениях почечной недостаточности может потребоваться проведение диализа, но его использование не приводит к существенному удалению кеторолака из кровотока.

Кеталгин (Ketalgin) — лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Кеталгина с ацетилсалициловой кислотой или иными НПВС взаимно повышается риск развития тяжелых побочных эффектов. Использование в комбинации с пентоксифиллином увеличивет риск развития кровотечения.

Пробенецид понижает плазменный клиренс и Vd кеторолака, увеличивет его концентрацию в плазме крови и увеличивает его T1/2. На фоне применения Кеталгина вероятно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

При комбинировании с лекарствами, влияющими на гемостаз (варфарин, гепарин, декстраны) вероятно повышение риска кровотечения.

При одновременном использовании с фуросемидом вероятно ослабление его диуретического действия.

Не исключено, что при одновременном использовании с ингибиторами АПФ вероятно повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном использовании с опиоидными анальгетиками дозировки последних могут быть значительно уменьшены. Антацидные средства не влияют на абсорбцию кеторолака.

Кеталгин (Ketalgin) — условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.

Источник: http://www.dxline.ru/drugs/ketalgin

Кеталгин (Ketalgin)

Наименование: Кеталгин (Ketalgin)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. 1 таб. кеторолака трометамин 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид пигментный, полиэтиленоксид-4000.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС с выраженным анальгетическим эффектом.

Фармакологическое действие

НПВС. Обладает выраженной анальгезирующей активностью, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия на биохимическом уровне связан с угнетением фермента ЦОГ, главным образом в периферических тканях.

Следствием этого является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов терморегуляции, воспаления и болевой чувствительности.

Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S(-)- и R(+)-энантиомеров, при всем этом анальгезирующее действие обусловлено S(-)-формой.

Препарат не оказывает влияние на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не угнетает моторику кишечника, не обладает седативным и анксиолитическим действием, не вызывает лекарственной зависимости. Кеталгин угнетает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения. Функциональное состояние тромбоцитов восстанавливается через 24-48 ч в последствии отмены продукта.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Богатая жирами пища сокращает Cmax кеторолака в плазме крови и увеличивает время ее достижения на 1 ч.

Распределение и метаболизм

Связывание кеторолака с белками плазмы крови составляет 99%, при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Кажущийся Vd в последствии единоразового введения составляет 0.15 л/кг.

Почти все циркулирующее в плазме вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически активный метаболит p-гидроксикеторолак. Кеторолак проникает через плацентарный барьер на 10%.

В малых концентрациях обнаруживается в грудном молоке у человека.

В некординальной степени проникает через ГЭБ — в спинномозговой жидкости обнаруживается менее 0.2% от концентрации в плазме крови. Кеторолак метаболизируется главным образом в печени с образованием конъюгированных и гидроксилированных форм, которые выводятся почками.

Выведение

T1/2 кеторолака примерно составляет 5.3 ч. В моче обнаруживается до 92% дозы, при всем этом 40% — в виде метаболитов, а 60% — в виде неизмененного вещества. Около 6% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных старше 65 лет, также при нарушении функции почек T1/2 кеторолака увеличивается в 1.5-2 раза.

Показания

Умеренный и выраженный болевой синдром:

  • при травмах;
  • в в последствииоперационном периоде;
  • при корешковом синдроме;
  • миалгии.

Режим дозирования

Кеталгин назначают внутрь единоразово или повторно с фиксированной кратностью приема или в зависимости от потребности, на протяжении не более 7 дней. Разовая доза Кеталгина составляет 10 мг.

При многократном приеме продукт назначают по 10 мг через 4-6 ч. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб.).

Побочное действие

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, сонливость, головокружение; не часто – нервозность, нарушения сна, эйфория, астения, повышенное потоотделение, лихорадка, нарушения зрения, двигательные расстройства, парестезии, сухость слизистой оболочки полости рта.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипертензия, сердцебиение, обмороки.
  • Со стороны пищеварительной системы: 5-10% — тошнота, боли в области желудка и кишечника, диарея; возможны рвота, запор, метеоризм, отрыжка, нарушение аппетита; не часто – нарушения функции печени и поджелудочной железы, кровотечения из ЖКТ.

Аллергические реакции: кожный зуд, геморрагическая сыпь; не часто – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия, бронхоспазм, отек гортани, отек языка.

  • Со стороны мочевыделительной системы: не часто – учащение мочеиспускания, олигурия или полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
  • Со стороны дыхательной системы: не часто – одышка, кашель, отек легких.
  • Со стороны свертывающей системы крови: не часто – носовое кровотечение, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, в последствииоперационные раневые кровотечения.

Противопоказания

  • аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие ингибиторы синтеза простагландинов;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • перфорация и кровотечение из ЖКТ в анамнезе;
  • почечная недостаточность умеренной и тяжелой степени при гиповолемии и дегидратации;
  • бронхиальная астма;
  • полипы полости носа;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • геморрагический инсульт;
  • состояние с повышенным риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
  • одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, также пентоксифиллина;
  • беременность;
  • родовой период;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • высокая восприимчивость к компонентам продукта;
  • высокая восприимчивость к другим НПВС.

Беременность и лактация

Кеталгин противопоказан при беременности, в родовом периоде, в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопокаазн при почечной недостаточности умеренной и тяжелой степени при гиповолемии и дегидратации.

Особые указания

Для предупреждения возможных побочных эффектов рекомендуется использовать Кеталгин в наименьшей эффективной дозе, точно соблюдать установленные дозы и режим приема, учитывать состояние пациента (возраст, функцию почек, состояние ЖКТ, водно-электролитного обмена и системы гемостаза), также возможное взаимодействие при комбинированной терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Т.к. у значительной части больных при назначении Кеталгина развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (в т.ч. сонливость, головокружение, головная боль) не рекомендуется заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Читайте также:  Антигриппин-экспресс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Передозировка

Симптомы: при единоразовом или повторном использовании наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, развитие пептической язвы желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, гипервентиляция. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированного угля), проведение симптоматической терапии.

При явлениях почечной недостаточности может потребоваться проведение диализа, однако его применение не приводит к существенному удалению кеторолака из кровотока.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Кеталгина с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС взаимно повышается риск развития тяжелых побочных эффектов. Применение в комбинации с пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Пробенецид сокращает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает его T1/2.

На фоне применения Кеталгина возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

При комбинировании с продуктами, влияющими на гемостаз (варфарин, гепарин, декстраны) возможно увеличение риска кровотечения.

При одновременном использовании с фуросемидом возможно ослабление его диуретического действия.

Не исключено, что при одновременном использовании с ингибиторами АПФ возможно увеличение риска нарушения функции почек.

При одновременном использовании с опиоидными анальгетиками дозы в последствиидних могут быть существенно уменьшены. Антацидные средства не влияют на абсорбцию кеторолака.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, сухом, защищенном от света месте. Период годности – 2 года.

Внимание!
Перед применением медикамента «Кеталгин (Ketalgin)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Кеталгин (Ketalgin)».

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/6892

Кеталгин KETALGIN инструкция, описание, применение Справочник лекарств КЕТАЛГИН

, КЕТАЛГИН, (KETALGIN), ketorolac, Консульство:ФАРМСТАНДАРТ ООО, 10 штуки. упаковки ячейковые прерывистые (2) стопки, картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС с высказанным, анальгетическим результатом

Регистрационные №№:

Фармакологическое воздействиеНПВС. Владеет высказанной анальгезирующей энергичностью,, жаропонижающим и антивосполительным усилием. Устройство, усилия на биохимическом степени сопряжен с угнетением, фермента ЦОГ, основным ролью в периферических мануфактурах.

, Результатом сего представляется подтормаживание биосинтеза, простагландинов модуляторов теплорегуляции, воспаления и, болевой осязаемости.Кеторол являет из себя рацемическую смесь S(-)- и, R(+)-энантиомеров, и при всем этом анальгезирующее воздействие, обуславливается S(-)-формой.

Продукт не действует на опиоидные, сенсоры, не подавляет дыхание, не подавляет моторику, кишечного тракта, не владеет седативным и анксиолитическим, усилием, не возбуждает лечебной связи.Кеталгин подавляет агрегацию тромбоцитов и множит, время кровотечения. Многофункциональное положение тромбоцитов, реконструируется чрез 24-48 ч после отмены, продукта.

ФармакокинетикаСосаниеПосле способа вовнутрь кеторол отлично вбирается из ЖКТ., Состоятельная жирами еда сокращаяет Cmax кеторолака в, плазме крови и усиливает время ее актив на 1 ч.Расположение и обмен веществСоединение кеторолака с белками плазмы крови сочиняет, 99%, при гипоальбуминемии число независимого вещества в, крови возрастает.

Мнимый Vd после единовременного вступления, сочиняет 0.15 л/килограмм. Многие циркулирующее в плазме, вешество есть кеторол (96%) либо его, фармакологически деятельный метаболит p-гидроксикеторолак., Кеторол проходит чрез живородящий препятствие на 10%. В, маленьких концентрациях показывается в грудном молоке у, лица.

В ничтожной ступени проходит чрез ГЭБ в, спинальный воды показывается меньше 0.2% от, сосредоточении в плазме крови.Кеторол метаболизируется основным способом в печени с, образованием сопряженных и гидроксилированных форм,, какие вводятся почками.ВыведениеT1/2 кеторолака в обычном сочиняет 5.3, ч.

В моче показывается до 92% дозы, и при всем этом 40% как, метаболитов, а 60% как немодифицированного вещества. Возле, 6% исчежется с потассом.Фармакокинетика в специальных тяжелых, вариантахУ больных старше 65 лет, а также при срыве функции, почек T1/2 кеторолака возрастает в 1.5-2, как-то раз.

Данные

Умеренный и высказанный болевой евнухоидизм:- при травмах;- в послеоперационном периоде;- при корешковом синдроме;- миалгии.

Режим дозирования

Кеталгин определяют вовнутрь единоразово либо вторично с, прочной кратностью способа либо исходя из, надобности, в продолжение менее 7 суток. Единовременная дача, Кеталгина сочиняет 10 мг. При неоднократном приеме, продукт определяют по 10 мг любые 4-6 ч.Наибольшая дневная дача 40 мг (4 таб.).

Побочное воздействие

С стороны ЦНС и периферической психики:, мыслимы ведущая боль, вялость, головокружение; крайне редко -, стрессовость, помехи дремы, эйфория, астения, высокое, потоотделение, лихоманка, помехи зрения, моторные, расстройства, парестезии, сухость осклизлой оболочки, полости рта.

С стороны сердечно-сосудистой системы: вероятны, артериальная гипертензия, биение, обмороки.

С стороны пептической системы: 5-10% -, рвота, боли по части желудка и кишечного тракта, мыть;, вероятны тошнота, запор, вздутие, отрыгон, повреждение, голода; крайне редко перерыва функции печени и поджелудочной, железы, кровотечения из ЖКТ.

Аллергические реакции: дерматологический зуд,, геморрагическая сыпь; крайне редко эксфолиативный дерматит,, крапивница, евнухоидизм Лайелла, евнухоидизм Стивенса-Джонсона,, чувствительность, бронхоспазм, отек глотки, отек слога.

С стороны мочевыделительной системы: крайне редко -, ускорение мочеиспускания, олигурия либо полиурия,, протеинурия, выделение, увеличение, заостренная почечная, недостаточность.С стороны респирационной системы: крайне редко одышка,, кашель, отек легковесных.С стороны свертывающей системы крови: крайне редко -, назализованное кровотечение, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения,, послеоперационные раневые кровотечения.

Противопоказания

– аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и, иные ингибиторы синтеза простагландинов;- питтинговая болезнь желудка и дуоденальной кишки в, фазе обострения;- питтинговая болезнь желудка и дуоденальной кишки в, анамнезе;- просечка и кровотечение из ЖКТ в анамнезе;- почечная недостаточность умеренной и тяжкой ступени, при гиповолемии и дегидратации;- бронхиальная астма;- полипы полости носа;- ангионевротический отек в анамнезе;- геморрагический инфаркт;- положение с повышенным риском кровотечения либо неполноценного, гемостаза;- предупредительное наркоз пред операцией и во, время операции;- одновременное использование ацетилсалициловой кислоты и, иных НПВС, а также пентоксифиллина;- беременность;- наследственный период;- лактация (грудное вспаивание);- ребяческий и ювенильный возраст до 16 лет;- высокая аффектация к составляющим, продукта;- увеличенная аффектация к иным НПВС.Беременность и лактацияКеталгин противопоказан при беременности, в наследственном, периоде, во время лактации (грудного, вскармливания).

Другие указания

Для предостережения мыслимых сторонних результатов, советуется использовать Кеталгин в минимальной лучшей, дозе, точно придерживаться поставленные дозы и режим способа,, обдумывать положение больного (возраст, функцию почек,, положение ЖКТ, водно-электролитного обмена и системы, гемостаза), а также вероятное взаимодействие при, сочетанной терапии.

Воздействие на дееспособность к управлению автотранспортным средством, транспорта и управлению приспособлениямиТ.к. у порядочной доли больных при рекомендации, Кеталгина раскручиваются побочные результаты с стороны ЦНС (в, т.ч.

гиперсомния, головокружение, ведущая боль) не, советуется заниматься работой, призывающей высокой, сосредоточении интереса и высокой быстроте психомоторных, реакций.

Передозировка

Признаки: при единовременном либо вторичном, использовании наблюдаются боли в животике, рвота, тошнота,, формирование пептической язвы желудка либо эрозивного гастрита,, помехи функции почек, дыхание.

Лечение: промыв желудка, вступление адсорбентов, (активированного угля), прочерчивание симптоматичной, терапии.

При явлениях почечной недостаточности сможет, понадобиться прочерчивание диализа, хотя его использование не, приводит к значимому удалению кеторолака из, кровотока.

Лечебное взаимодействие

При одновременном использовании Кеталгина с, ацетилсалициловой кислотой либо иными НПВС обоюдно, увеличивается опасность развития тяжких сторонних результатов.Использование в композиции с пентоксифиллином увеличивает небезопасность, развития кровотечения.

Пробенецид понижает газоплазменный глубина и Vd, кеторолака, увеличивает его сосредоточивание в плазме крови и, умножает его T1/2.В перспективе использования Кеталгина вероятно убавление, клиренса метотрексата и обряд и укрепление токсичности данных, элементов.

При комбинировании с веществами, воздействующими на стаз, (гетероцикл, гепарин, декстраны) вероятно увеличение риска, кровотечения.При одновременном приложении с фуросемидом вероятно, понижение его мочегонного усилия.Не исключено, что при одновременном использовании с, ингибиторами АПФ вероятно увеличение риска перерыва функции, почек.

При одновременном приложении с опиоидными анальгетиками, дозы заключительных могут являться значительно уменьшены.Антацидные средства не воздействуют на абсорбцию, кеторолака.

Условия и сроки хранения

Продукт следует сохранять в недосягаемом для детей, высохшем,, непроницаемом от света месте. Срок годности 2 года.,

Условия выдачи из аптек

Продукт отпускается по рецепту.,

Источник: http://medic-post.ru/ketalgin-ketalgin-instruktsiya-opisanie-primenenie-spravochnik-lekarstv-ketalgin/

Ссылка на основную публикацию