Даприл | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Даприл — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Ингибиторы АПФАналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению

Регистрационный номер

Торговое название препарата: ДАПРИЛ®

Международное непатентованное название: Лизиноприл®

Лекарственная форма: таблетки

Состав
Каждая таблетка содержит активное вещество — лизиноприл дигидрат, эквивалентный 5, 10 или 20 мг лизиноприла,
Вспомогательные вещества: маннитол, кальция дигидрофорфат, железа оксид красный, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

Описание
Круглые, выпуклые таблетки розового цвета. Возможны мраморность и незначительные вкрапления.

Фармакологическая группа: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Код ATX: C09 АА03

Фармакологические свойства
Фармакодинамика Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлении сердечной недостаточности. Начало эффекта наступает через 2 часа после приема препарата.

Максимальный эффект наступает через 4-6 часов и продолжается не менее 24 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию.

У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии

Фармакокинетика

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет около 25-50 % от принятой дозы. Прием пищи не влияет на показатели всасывания. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-7 часов.

Лизиноприл не связывается с белками плазмы, практически не подвергается метаболизму в организме и выводится с мочой в неизмененном виде, основная часть его выделяется по время начальной фазы (эффективный 12,6 часов), за которой следует терминальная отдаленная фаза (около 30 часов).

Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.

  • Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией). Противопоказания
    Повышенная чувствительность к активному компоненту — лизиноприлу и вспомогательным компонентам таблетки, а также к другим ингибиторам АПФ. Ангионевротический отек в анамнезе, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомипатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; диета с ограничением натрия; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст. Применение при беременности и в период лактации
    Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла вгрудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь независимо от приема пищи.

    При лечении артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.

    При недостаточном эффекте дозу повышают каждые 2-3-дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД).

    Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

    Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

    Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Даприла®. Если это неосуществимо, то начальная доза Даприла® не должна превышать 5 мг в сутки.

    В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

    При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу — 2,5-5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови) Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.
    При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина затем в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

    Клиренс креатинина мл/мин Начальная доза мг/день
    30-70 5-10
    10-30 2,5-5
    менее 10 2,5

    (включая больных, получающих лечение гемодиализом) При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия в дозе 10-15 мг/сут.
    Хроническая сердечная недостаточность: начинают с 2,5 мг 1 раз в сутки с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки. У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг/сут).

    Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

    В первые сутки — 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель.

    В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст.

    или ниже) надо назначать меньшую дозу — 2,5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 часа), лечение Даприлом® надо прекратить.

    Диабетическая нефропатия
    У пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом применяется 10 мг лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя. Побочное действие
    В целом Даприл® хорошо переносится. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (5- 6 % больных), слабость, диарея, сухой кашель (3 %), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3 %). Прочие побочные эффекты:

    Со стороны кровеносной и лимфатической системы: менее 0,01 % случаев — угнетение костномозгового кроветворения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аутоиммунные заболевания, синдром ускорения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). от 0.01 % до 0.1 % случаев — снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.

    Со стороны сердечной-сосудистой системы: менее 1% — выраженное снижение артериального давления, нарушения ритма сердца, тахикардия, цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия
    Со стороны иммунной системы: 0,1% — ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности), появление антинуклеарных антител.
    Со стороны центральной нервной системы: менее 1% — повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц, конечностей и губ, астенический синдром, спутанное сознание, лабильность настроения, снижение потенции;
    Лабораторные показатели: менее 1% — гиперкалиемия, азотемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии.
    Со стороны кожных покровов: от 0.01 до 0,1 % случаев — крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция. Менее 0,01 % — пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона.
    Со стороны нарушений верхних и нижних дыхательных путей: менее 0,01 % -бронхоспазм, синуситы, эозинофильная пневмония; от 0,1 до 1 % случаев — ринит, от 1,0 до 10 % случаев — кашель
    Прочие: миалгия, артралгия, лихорадка, нарушение развития плода. Передозировка
    Симптомы: (возникают при приеме однократной дозы 50 мг): выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.
    Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контроль АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего.
    Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:

  • Читайте также:  Бонджигар | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами
  • с антацидами и колестирамином — снижают всасывание в желудочно-кишечном тракте. Алкоголь усиливает действие препарата.

    Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками. Особые указания

    Симптоматическая гипотензия
    Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующей почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД, что отмечается у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или выраженном нарушении функции почек. У таких больных лечение Даприлом® надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    До начала лечения Даприлом®, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.

    В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Даприла® может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.
    Хирургическое вмешательство/общая анестезия При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

    У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

    Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

    Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами: Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

    Форма выпуска

    Таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг. по 10 таблеток в ПВХ/алюминиевый блистер.

    По 3 блистера (таблетки по 5 мг и 10 мг) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. По 2 блистера {таблетки по 20 мг) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 4 года.

    Не использовать позже срока, указанного на упаковке. Условия отпуска

    по рецепту Производитель «Медокеми Л.Т.Д.» 1409, Кипр, Лимассол, ул.Константинопель, д. 1-10

    Представительство в Москве:

    107045, Сретенский б-р, д.5, а/я 81

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/dapril_12002/

    Даприл (Dapril)

    Даприл (Dapril)

    Даприл – антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотезин-превращающего фермента. В состав препарата входит активное вещество – лизиноприл – препарат третьего поколения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, обладающий пролонгированным эффектом.

    Препарат обладает широким спектром фармакологического действия, в частности отмечается его влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и нейрогуморальную регуляцию.

    При применении препарата Даприл у пациентов отмечается снижение артериального давления, постнагрузки и общего периферического сопротивления, уменьшение преднагрузки левого желудочка, улучшение церебрального и коронарного кровообращения.

    Лизиноприл оказывает выраженное кардиопротективное, цитопротективное и вазопротективное действие. Кроме того, препарат обладает диуретическим эффектом и способствует выведению натрия из организма, улучшает кровообращение и микроциркуляцию в почках.

    Механизм антигипертензивного действия лизиноприла основан на его способности угнетать действие кининазы II (ангиотензин-превращающего фермента) оказывая влияние на ренин-ангиотензиновую и калликреин-кининовую системы. Препарат препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II.

    В результате уменьшения количества ангиотензина II отмечается ослабление эффектов связанных с активацией ренин-ангиотензиновой системы. Даприл способствует уменьшению артериальной вазоконстрикции и секреции альдостерона.

    Вследствие ингибирования лизиноприлом кининазы II снижается инактивация кининов (в том числе брадикинина) и отмечается их накопление в организме.

    Эти вещества путем прямого воздействия или вследствие высвобождения простагландинов E2 и I2 способствуют расширению сосудов, снижению артериального давления и усилению натрийуреза. Гипотензивное действие препарата не сопровождается развитием рефлекторной тахикардии.

    Лизиноприл способствует восстановлению нарушенных функций эндотелия, в частности отмечается улучшение способности эндотелия к высвобождению оксида азота, который является эндотелиальным фактором расслабления. В ходе исследований было отмечено снижение уровня норадреналина, эндотелина-1 и аргинин-вазопрессина в период терапии препаратом Даприл.

    Препарат обладает длительным фармакологическим эффектом, его действие длится около 24 часов после однократного применения. Препарат после перорального применения медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 6-8 часов после приема препарата.

    При приеме препарата Даприл во время еды не отмечается снижения скорости абсорбции. Лизиноприл не связывается с белками плазмы, его биодоступность составляет в среднем 25% (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента биодоступность может варьироваться от 6 до 60%).

    При регулярном приеме препарата равновесные концентрации лизиноприла в плазме крови достигаются на 3 день.

    Препарат не метаболизируется и не кумулирует в организме. Период полувыведения составляет 12 часов. Выводятся в неизменном виде с мочой.

    У пациентов, страдающих нарушением функции печени, изменений фармакокинетики лизиноприла не отмечалось.

    У пациентов, страдающих нарушением функции почек, отмечается увеличение периода полувыведения лизиноприла, а также увеличение максимальной плазменной концентрации препарата.

    Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек необходима коррекция дозы, которая производится на основе показателей клиренса креатинина.

    Лизиноприл выводится при проведении гемодиализа.

    Препарат применяется для монотерапии и в составе комбинированной терапии пациентов страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе: Пациенты, страдающие эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертензией (препарат может применяться в комплексе с другими гипотензивными препаратами). Комплексное лечение пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Профилактика нарушений функции левого желудочка и поддержание стабильных показателей гемодинамики у пациентов перенесших острый инфаркт миокарда (препарат применяется при клинически стабильном состоянии пациента).

    Кроме того, препарат Даприл может применяться для лечения пациентов, страдающих диабетической нефропатией. В том числе лизиноприл назначают для уменьшения альбуминурии у пациентов, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом с нормальным и повышенным артериальном давлении.

    Препарат принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи, однако, рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток.

    Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания, индивидуальных особенностей пациента и сопутствующей терапии. Пациентам, страдающим эссенциальной артериальной гипертензией, в начале терапии обычно назначают по 10мг препарата 1 раз в сутки.

    При отсутствии необходимого терапевтического эффекта дозу препарата увеличивают, однако, рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-4 недель между каждым повышением дозы. Максимальная суточная доза препарата составляет 40мг.

    Читайте также:  Вазелиновое масло | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    В случае недостаточного контроля артериального давления при применении максимальной дозы препарата рекомендуется дополнить лизиноприл другим антигипертензивным препаратом. Пациентам, принимающим диуретические лекарственные препараты, рекомендуется назначать препарат в начальной дозе 5мг. Кроме того, необходимо регулярно контролировать артериальное давление у таких пациентов.

    Пациентам, страдающим реноваскулярной артериальной гипертензией и другими заболеваниями, связанными с усилением функции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в начале терапии обычно назначают по 2,5-5мг препарата 1 раз в сутки. При этом рекомендуется регулярно контролировать у пациентов артериальное давление, уровень калия в крови и функцию почек.

    Пациентам со сниженной массой тела и гипонатриемией в начале терапии обычно назначают по 2,5-5мг препарата 1 раз в сутки. Пациентам с недостаточной массой тела и гипонатриемией при приеме препарата Даприл необходим регулярный контроль артериального давления, уровня калия в крови и функции почек.

    Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, перед началом приема препарата Даприл рекомендуется уменьшить дозу диуретических препаратов. В начале терапии пациентам с сердечной недостаточностью обычно назначают по 2,5мг препарата 1 раз в сутки.

    В случае необходимости дозу можно увеличить до 5-20мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 20мг. Пациентам, страдающим нарушением почек, в том числе пациентам находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы лизиноприла.

    Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина от 30 до 70мл/мин в начале терапии обычно назначают по 5-10мг препарата 1 раз в сутки. Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина от 10 до 30мл/мин в начале терапии обычно назначают по 2,5-5мг препарата 1 раз в сутки.

    Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 10мл/мин в начале терапии обычно назначают по 2,5мг препарата 1 раз в сутки.

    В случае необходимости дозу препарата увеличивают, учитывая уровень калия и натрия в крови, функцию почек и динамику изменения артериального давления.

    При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов: Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия (в том числе ортостатическая гипотензия), нарушения сердечного ритма (в том числе тахикардия), кардалгия.

    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, резкая смена настроения, повышенная раздражительность, утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей.

    В единичных случаях отмечалось развитие астении и спутанности сознания.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, потеря аппетита, гастралгия, нарушения стула. Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось нарушение вкусовых ощущений и сухость во рту.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. В некоторых случаях отмечалось развитие анемии на фоне терапии лизиноприлом. Со стороны печени: повышение уровня билирубина в крови, повышение активности печеночных ферментов.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах, мышечная слабость. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

    Другие: повышение уровня кальция в крови, гиперурикемия, кашель, нарушение функции почек, нарушение развития почек у плода, гипертермия, нарушения зрения.

    При развитии побочных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как развитие некоторых побочных эффектов требует отмены препарата.

    — Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным веществам группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента; — период беременности и лактации, а также детский возраст младше 18 лет; — повышение уровня азотистых веществ в крови (азотемия) и повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия); — даприл противопоказан пациентам со стенозом устья аорты и аналогичными препятствиями тока крови; — препарат противопоказан пациентам, страдающим нарушениями функции почек, а также двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерий у пациентов с одной почкой, который сопровождается азотемией; — препарат не применяют у пациентов, перенесших пересадку почки; — препарат не применяют для лечения пациентов, страдающих первичным гиперальдостеронизмом;

    — препарат с осторожность назначают пациентам, принимающим калийсберегающие диуретики, а также пациентам, которые страдают заболеваниями, сопровождающимися потерей жидкости (в том числе рвотой и повышенным потоотделением).

    Препарат не применяют у женщин в период беременности, так как применение лизиноприла в этот период может привести к патологиям развития плода.

    В частности лизиноприл, проникая через гематоплацентраный барьер, способствует снижению количества амниотической жидкости и приводит к нарушению формирования костей черепа плода.

    Кроме того, у новорожденных, чьи матери принимали лизиноприл в период беременности, отмечается анурия и пониженное артериальное давление.

    На данный момент нет данных об элиминации лизиноприла в грудное молоко. В период лактации препарат может быть назначен лечащим врачом, который должен решить вопрос о возможном прекращении грудного вскармливания.

    Мочегонные препараты при одновременном применении с препаратом Даприл усиливают его терапевтическое действие. Препарат при одновременном применении с калийсберегающими диуретическими препаратами и препаратами калия повышает риск развития гиперкалиемии.

    При необходимости одновременного назначения этих препаратов рекомендуется тщательно контролировать уровень калия в крови и функцию почек. При одновременном применении препарата с другими антигипертензивными препаратами отмечается взаимное усиление их терапевтических эффектов.

    При одновременном применении лизиноприла с нитратами, дигоксином, гидрохлортиазидом и пропанололом не было отмечено изменения фармакокинетических свойств этих препаратов.

    Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (особенно индометацин) при одновременном применении с лизиноприлом, уменьшают его терапевтический эффект.

    Салуретики и антидепрессанты при одновременном применении с лизиноприлом повышают риск развития гипотензии. Препарат не рекомендуется применять одновременно с препаратами лития, так как лизиноприл увеличивает период полувыведения и токсичность лития. При необходимости одновременного назначения этих препаратов рекомендуется тщательно контролировать уровень лития в крови.

    Даприл при одновременном применении усиливает действие этилового спирта на центральную нервную систему. Этиловый спирт усиливает антигипертензивное действие лизиноприла.

    При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии. При дальнейшем повышении дозы лизиноприла отмечается развитие нарушений электролитного обмена и функции почек. Специфического антидота нет. При передозировке пациента необходимо уложить, приподняв ноги несколько выше туловища. Кроме того, показано внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

    Для снижения концентрации лизиноприла в крови проводят гемодиализ.

    Таблетки, содержащие 5мг действующего вещества, по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке. Таблетки, содержащие 10мг действующего вещества, по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

    Таблетки, содержащие 20мг действующего вещества, по 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

    Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

    Срок годности – 4 года.

    Диротон, Ирумед, Лизиноприл, Синоприл.

    1 таблетка препарата Даприл 5 содержит: Лизиноприла – 5мг;

    Вспомогательные вещества.

    1 таблетка препарата Даприл 10 содержит: Лизиноприла – 10мг;

    Вспомогательные вещества.

    1 таблетка препарата Даприл 20 содержит: Лизиноприла – 20мг;

    Вспомогательные вещества.

    Перед использованием препарата Даприл вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    Источник: http://bg11.org/ru/dapril-dapril/

    Даприл инструкция, дозировка, состав лекарства, отзывы, даприл аналоги и цена

    Общая характеристика:

    международное и химическое названия: лизиноприл; lisinopril; 1-пролин, 1-[N2-(1-карбокси-3-фенилпропил)-L-лизил] -дигидрат, (S)-1 — N2-[(S)-1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-L-пролин дигидрат;

    Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые розовые таблетки (допускаются интенсивные белые вкрапления);

    Состав: 1 таблетка содержит

    дигидрата лизиноприла 5,45 мг, что эквивалентно лизиноприлу 5 мг;

    лизиноприла дигидрата 10,89 мг; что эквивалентно лизиноприлу 10 мг;

    лизиноприла дигидрата 21,78 мг; что эквивалентно лизиноприлу 20 мг;

    вспомогательные вещества: маннитол, кальция фосфат двухосновный дигидрат, железа оксид красный, крахмал, крахмал пептизований, магния стеарат;

    Форма выпуска. Таблетки.

    Фармакотерапевтическая группа. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

    Код АТС С09АА03.

    Фармакологические свойства.

    Фармакодинамика.

    Лизиноприл блокирует образование ангиотензина II, который обладает сосудосуживающим действием.

    Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), пред — и постнагрузку на сердце, практически не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС) и минутный объем крови (ХОК), также уменьшает сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение в почках.

    У большинства пациентов антигипертензивный эффект проявляется через 1-2 часа после перорального применения препарата, максимальный – приблизительно через 6-9 часов. Стабилизация терапевтического эффекта наблюдается через 3-4 недели. Синдром отмены не развивается.

    При использовании препарата повышается толерантность к физическим нагрузкам, при этом у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) снижается артериальное давление (АД) без развития рефлекторной тахикардии.

    Фармакокинетика. Абсорбция препарата Даприл после перорального приема составляет примерно 25-50%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание.

    Максимальная концентрация в плазме крови регистрируется приблизительно через 6-8 часов. Даприл не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется, выводится с мочой в неизмененном виде.

    Читайте также:  Верокутан | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    В случае нарушения функции почек выведение Даприлу снижается пропорционально степени функциональных нарушений.

    Показания для применения. Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

    Способ применения и дозы.

    Артериальная гипертензия. Как правило, начальная доза при лечении АГ составляет 5 мг/сутки в один прием. Если при этом АД не нормализуется, дозу повышают до 10 мг 1 раз в сутки. Промежуток времени между повышением дозы – не менее 3 недель. Рекомендуемая доза обычно составляет 10 мг, максимальная – 40 мг/сутки.

    Хроническая сердечная недостаточность. За 2-3 дня до назначения препарата нужно отменить диуретики. Начальная доза составляет 2,5 мг. Дозу постепенно повышают в зависимости от индивидуальной реакции, до 5 мг/сутки. Терапевтическая доза составляет 5-10 мг/сут, максимальная рекомендуемая – 20 мг/сутки.

    Дозирования при умеренно выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-50 мл/мин) и для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Терапевтическая доза устанавливается индивидуально, как правило, она составляет 5-10 мг/сутки. Не нужно превышать максимальную дозу — 20 мг/сутки.

    Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда может наблюдаться ортостатическая гипотензия.

    Со стороны мочеполовой системы: возможно нарушение ренальной функции. У пациентов со стенозом почечной артерии и у пациентов, которые одновременно получают диуретики, может наблюдаться повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

    Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, иногда синусит, ринит и сухость в ротовой полости.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны проявления тошноты и диспепсия, анорексия, запор. Иногда наблюдается холестатическая желтуха.

    Аллергические и иммунопатологические реакции: ощущение жара, гиперемия кожи, зуд. В отдельных случаях ингибиторы АПФ вызывают ангионевротический отек, который распространяется на губы, лицо и/или конечности.

    Со стороны центральной нервной системы и органов зрения: иногда возникает головная боль, утомляемость, изредка — головокружение, нарушение сна, субъективное ощущение шума в ушах.

    Со стороны лабораторных показателей: в единичных случаях возможны повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, гиперкалиемия. Время наблюдается уменьшение гемоглобина, уровня гематокрита, количества лейкоцитов или тромбоцитов. В отдельных случаях возможно повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов.

    Противопоказания.

    Гиперчувствительность к лизиноприла или других ингредиентов препарата, ангионевротический отек в анамнезе (например во время предыдущей терапии ингибиторами АПФ), стеноз почечной артерии, стеноз аорты с обструкцией путей оттока, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, беременность, лактация, детский возраст (до 12 лет). Препарат также противопоказан пациентам, которые находятся на диализе.

    Особенности применения. Даприл нужно с осторожностью назначать пациентам с нарушением ренальной функции, тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелой или ренальною гипертензией. В этих случаях терапию Даприлом нужно начинать под контролем артериального давления и/или клинических и лабораторных показателей.

    В начале лечения возможно развитие артериальной гипотензии, которая может влиять на способность управлять автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Даприлу с другими гипотензивными препаратами, особенно с диуретиками) наблюдается усиление гипотензивного эффекта.

    При одновременном применении Даприлу с нестероидными противовоспалительными препаратами (например с ацетилсалициловой кислотой, индометацином, ибупрофеном), а также с хлоридом натрия возможно уменьшение гипотензивного эффекта препарата. При одновременном применении Даприлу с препаратами калия и лития наблюдается повышение концентрации этих элементов в сыворотке крови.

    Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, прокаиномид при одновременном приеме с Даприлом могут вызывать уменьшение количества лейкоцитов в крови, развитие лейкопении. Даприл усиливает проявления алкогольной интоксикации. Наркотики, анестетики в комбинации с Даприлом усиливают гипотензивный эффект.

    При проведении диализа на фоне терапии препаратом Даприл существует риск развития анафилактоиндних реакций при условии использования полиакрилонитрильних металосульфонатних высокоскоростных мембран (например АN69″).

    Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. Срок годности – 4 года.

    Ключевые слова: даприл инструкция, даприл применение, даприл состав, даприл отзывы, даприл аналоги, даприл дозировка, лекарство даприл, даприл цена, даприл инструкция по применению.

    Источник: http://moslor.ru/lekarstva/dapril

    Даприл® (Dapril®)

    • таблетки (3)
      • Даприл®        таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; код EAN: 5290931000124; № П N012855/01, 2007-12-24 от Medochemie Ltd (Кипр)
      • Даприл®      таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; код EAN: 5290931000131; № П N012855/01, 2007-12-24 от Medochemie Ltd (Кипр)
      • Даприл®      таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; код EAN: 5290931000148; № П N012855/01, 2007-12-24 от Medochemie Ltd (Кипр)

      Лизиноприл* (Lisinopril*) C09AA03 Лизиноприл

    • АПФ-ингибитор [Ингибиторы АПФ]
    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
    • I15 Вторичная гипертензия
    • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
    Таблетки 1 табл.
    лизиноприл 5 мг
    10 мг
    20 мг
    вспомогательные вещества: маннит; кальция гидрофосфат; Е172; крахмал; магния стеарат; крахмал желатинизированный

    в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 3 (5 и 10 мг) или 2 (20 мг) упаковки.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — гипотензивное.

    Блокирует АПФ, предотвращая переход ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к повышению активности ренина плазмы и снижению секреции альдостерона.

    Фармакодинамика

    Снижает ОПСС, пред- и постнагрузку, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии. Снижает синтез альдостерона в надпочечниках. Начало эффекта — через 2 ч после приема препарата, максимальный эффект наступает через 4–6 ч и продолжается не менее 24 ч.

    Фармакокинетика

    Биодоступность препарата составляет около 25–50% принятой дозы. Cmax в плазме достигается в течение 6–7 ч. Прием пищи не влияет на всасывание.

    Не связывается с белками плазмы, практически не подвергается метаболизму в организме и выводится с мочой в неизмененном виде; основная часть лизиноприла выделяется во время начальной фазы (эффективный T1/2 — 12 ч), за которой следует терминальная отдаленная фаза (T1/2 — около 30 ч).

    Показания препарата Даприл®

    Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная) — в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

    Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ, выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, первичный гиперальдостеронизм, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия току крови, ангионевротический отек в анамнезе, II и III триместры беременности, период грудного вскармливания, детский возраст, артериальная гипотензия.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано во II и III триместрах беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Возможны — головокружение, головная боль, чувство усталости, тошнота, сухой кашель; реже — ортостатическая гипотония, кожная сыпь аллергического генеза, тахикардия, боль в животе, диарея, сухость во рту; в отдельных случаях — отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушения функции почек, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина в крови, нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиевыми добавками или калийсодержащими солями повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек; с салуретиками и антидепрессантами — возможна выраженная гипотония; с НПВС — снижение эффекта лизиноприла; с препаратами лития — замедление выведения лития из организма.

    Алкоголь усиливает гипотензивный эффект лизиноприла.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. При артериальной гипертензии начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки, поддерживающая — до 20 мг/сут однократно. При недельной терапии эффективную дозу повышают до 20–40 мг/сут. Подбор дозы проводится индивидуально в зависимости от показателей АД. Максимальная суточная доза — 80 мг.

    При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2,5 мг/сут, обычная поддерживающая — от 5 до 20 мг/сут.

    При нарушениях функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. При Cl креатинина >30 мл/мин рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут, при Cl креатинина от 30 до 10 мл/мин — 5 мг 1 раз в сутки, при Cl креатинина<\p>

    Источник: http://CDL.ru/lekarstvo-dapril-dapril/

    Ссылка на основную публикацию