Глюконорм | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Глюконорм при сахарном диабете

Сегодня 350 миллионов человек в мире страдают сахарным диабетом (СД). Это 5% населения планеты. В России таких больных – около 12 миллионов. И не факт, что это точные данные. Диабетиков со скрытой формой СД в 2-3 раза больше зарегистрированных. Согласно официальным прогнозам (причем, не самым пессимистичным!), к 2030-му году диабет подчинит себе уже 80% жителей Земли.

Интенсификация управления коварной болезнью – основополагающее условие надежной компенсации гликемии. Традиционно в роли первых противодиабетических препаратов используют или метформин или производные сульфонилмочевинового ряда. Если таких мер недостаточно (СД – заболевание хроническое, прогрессирующее), подключают инсулин и другие комбинации сахароснижающих препаратов.

Самое популярное у эндокринологов сочетание – метформин с глибенкламидом. Глюконорм – это и есть такой двухкомпонентный препарат, снижающий концентрацию сахаров в крови. Насколько эффективна подобная терапия, кому и как стоит ее применять?

Фармакологические характеристики

Глюконорм – это комбинированный медикамент, сочетающий препараты различных по механизму воздействия фармакологических классов.

Первый базовый компонент формулы – метформин, представитель бигуанидов, нормализующий гликемические показатели путем улучшения резистентности клеток к собственному инсулину и ускорения утилизации глюкозы тканями.

Кроме этого, бигуанид ингибирует абсорбцию углеводов и блокирует выработку глюкозы в печени. Улучшает метформин и жировой баланс, поддерживая оптимальную концентрацию всех типов холестерола и триглицерола.

Глибенкламид, второй активный ингредиент в рецептуре лекарства, как представитель класса сульфонилмочевины второго поколения усиливает продукцию инсулина с помощью β-клеток поджелудочной железы, ответственных за этот процесс.

Он защищает их от агрессивной глюкозы, улучшает инсулинорезистентность и качество связки с клетками. Освобожденный инсулин активно влияет на усвоение глюкозы печенью и мышцами, следовательно, в жировой прослойке ее запас не формируется.

Вещество действует на 2-й фазе выработки инсулина.

Особенности фармакокинетики

После попадания в желудок глибенкламид абсорбируется на 84%. Cmax (пик своего уровня) он достигает спустя 1-2 часа. Распределение по объему (Vd) составляет 9-10 л. С белками крови вещество связывается на 95%.

Трансформируется компонент в печени с выделением 2-х нейтральных метаболитов. Один из них элиминирует кишечник, второй – почки. Время полувыведения T1/2 – в пределах 3-16 ч.

После поступления в пищеварительную систему метформин всасывается активно, в каловых массах остается не более 30% дозы. Биодоступность бигуанида не превышает 60%. При параллельном поступлении питательных веществ всасывание препарата замедляется. Распределяется он быстро, в связь с белками плазмы не вступает.

Лекарство практически не метаболизируется, элиминируют отработанный материал почки, период полувыведения T1/2 – от 9 до 12 часов.

Лекарственная форма Глюконорма и состав

Глюконорм, фото которого можно увидеть в этом разделе, в аптечную сеть поступает в виде круглых выпуклых таблеток с белой оболочкой. На изломе оттенок лекарства сероватый.

В одной таблетке – два базовых ингредиента в следующих пропорциях: метформин – 400 мг, глибенкламид – 2,5 г.

Дополняют формулу наполнителями: тальком, целлюлозой, крахмалом, глицеролом, целлацефатом, желатином, стеаратом магния, кроскармеллозой натрия, карбоксиметилкрахмалом натрия, диоксидом кремния, диэтилфталатом.

Расфасован препарат по 10 или 20 шт. в ячейках из алюминиевой фольги. В картонной упаковке может быть от 2-х до 4-х пластин. На Глюконорм цена вполне бюджетная: от 230 руб., отпускают медикамент по рецепту. Срок годности таблеток – 3 года. Особых условий для хранения препарат не требует.

Как правильно употреблять Gluconorm

Для Глюконорма инструкция по применению прописывает принимать таблетки внутрь вместе с продуктами питания.

Дозу врач рассчитывает индивидуально с учетом особенностей течения болезни, сопутствующих патологий, возраста и состояния диабетика, реакции организма на препарат. Как правило, начинают с 1 таб./сут.

Через одну-две недели можно оценивать результат, и при недостаточной эффективности скорректировать норму.

Если Глюконорм – не стартовый медикамент, при замещении предыдущей схемы лечения прописывают 1-2 таблетки с учетом предыдущей нормы лекарств. Наибольшее количество таблеток, которые можно принять за сутки, – 5 штук.

Если диабетик принимает не только гипогликемические препараты, эндокринолог должен об этом знать. При любых изменениях в самочувствии, особенно в период адаптации к Глюконорму, надо сразу же сообщать доктору.

Помощь при передозировках

Наличие метформина в рецептуре часто провоцирует кишечные расстройства, а иногда – и лактацидоз. При симптомах осложнения (спазмах мышц, слабости, боли в области эпигастрия, рвотных позывах) прием лекарства прекращают. При лактацидозе пострадавший нуждается в срочной госпитализации. Восстанавливают его с помощью гемодиализа.

Наличие в формуле глибенкламида не исключает развитие гипогликемии. Распознать опасное состояние можно по неконтролируемому аппетиту, усиленному потоотделению, тахикардии, тремору, бледной коже, исомнии, парестезии, головокружении и головной боли, тревожности.

При легкой форме гипокликемии, если пострадавший не в бессознательном состоянии, ему дают глюкозу или сахар. При обмороке глюкозу, декстрозу, глюкагон (40%-й р-р) вводят в/в, в/м или под кожу.

После того, как больной пришел в себя, его кормят продуктами с быстрыми углеводами, так как рецидивы в таком состоянии случаются часто.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Увеличивают сахароснижающие возможности лекарства комбинации с ингибиторами АПФ, НПВП, антигрибковыми медикаментами, фибратами, салицитатами, медикаментами против туберкулеза, β-адреноблокаторами, гуанетидином, ингибиторами МАО, сульфаниламидами, хлорамфениколом, флуоксетином, тетрациклином, резерпином, теофиллином, дизопирамидом, пиридоксином, альтернативными  противодиабетическими средствами.

Снижается гипогликемическая активность Gluconorm от воздействия барбитуратов адреностимулятов, ГКС, лекарств против эпилепсии, диуретиков (тиазидных), фуросемида, хлорталидона, триамтерена, морфина, ритодрина, глюкагона, гормонов щитовидной железы (у которых в составе йод), эстрогена, контрацептивов (оральных).

Повышающие кислотность мочи препараты служат катализатором эффективности благодаря сокращению диссоциации и активизации ресорбции Глюконорма. Этанол увеличивает возможность появления лактацидоза. Метформин отрицательно сказывается на фармакокинетике фуросемида.

Нежелательные последствия

Метформин – один из самых безопасных гипогликемических медикаментов, но, как и у любого синтетического лекарства, у него есть побочные эффекты.

Среди наиболее распространенных – диспепсические расстройства, исчезающие у большинства диабетиков после окончания периода адаптации самостоятельно. Глибенкламид – также проверенный временем ингредиент с большой доказательной базой эффективности и безопасности.

Перечисленные в таблице состояния встречаются редко, но перед началом лечения инструкцию надо изучить обязательно.

Органы и системы  Непредвиденные последствия Частота
Метаболизм гипогликемия  нечасто
 ЖКТ диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастрии, привкус металла;желтуха, гепатит  нечасторедко
Система кровообращения лейкопения, эритроцитопения, тромбоцитопения;агранулоцитоз, панцитопения, анемия  нечастоиногда
ЦНС головные боли, нарушение координации, быстрая усталость и бессилие;парез частонечасто
Иммунитет крапивница, эритема, зуд кожи, повышенная светочувствительность;жар, артралгия, протеинурия нечастонечасто
Обменные процессы лактацидоз очень редко
Прочие Интоксикация алкоголем с осложнениями: рвотными позывами, нарушениями сердечного ритма, головокружением, гиперемией при употреблении спиртного

Кому показан и противопоказан Глюконорм

Назначают таблетки диабетикам со 2-м типом заболевания, если модификация образа жизни и предыдущее лечение не обеспечило 100%-й контроль гликемии. Если использование двух отдельных препаратов (Метформина и Глибенкламида) позволяет добиться устойчивой компенсации сахаров, также целесообразно заменить комплекс одним лекарством – Глюканормом.

Не применяют Gluconorm при:

  • СД 1-го типа;
  • Гипогликемии;
  • Диабетических кетоацидозе, коме и прекоме;
  • Почечных дисфункциях и состояниях, их провоцирующих;
  • Дисфункциях печени;
  • Состояниях, спровоцированных кислородным голоданием тканей (при инфаркте, сердечных патологиях, шоке, дыхательной недостаточности);
  • Порфирии;
  • Параллельном употреблении миконазола;
  • Ситуациях, предполагающих временный переход на инсулин (при операциях, травмах, инфекциях, некоторых обследованиях с применением маркеров на основе йода);
  • Злоупотреблении спиртными напитками;
  • Лактацидозе, включая анамнез;
  • Беременности и лактации;
  • Гипокалорийном (до 1000 ккал) питании;
  • Гиперчувствительности к компонентам формулы.

Назначение Глюконорма в зрелом возрасте диабетикам, занятым тяжелым физическим трудом, опасно возможностью развития лактоацидоза.Особое внимание при составлении схемы лечения надо уделять больным с лихорадочным синдромом, дисфункцией надпочечников, гипофункцией гипофиза, патологиями щитовидной железы.

Дополнительные рекомендации

Использование Gluconorm беременными и кормящими мамами

Еще на стадии планирования ребенка Глюконорм надо заменить инсулином, так как препарат противопоказан при этом состоянии.

При кормлении материнским молоком ограничения сохраняются в полном объеме, так как лекарство проникает не только через плаценту плода, но и в материнское молоко.

Выбор между инсулином и переводом ребенка на искусственное кормление должен учитывать степень риска для матери и потенциальный вред грудничку.

Применение медикамента при дисфункциях печени и почек

При печеночной недостаточности (острая, хроническая форма) Gluconorm не назначают. При патологиях почек, а также в ситуациях, способных их спровоцировать (при инфекционных болезнях, шоке, обезвоживании), лекарство не показано.

Особые указания

Тяжелые травмы и серьезные операции, инфекционные болезни, сопровождающиеся лихорадкой, предполагают временный перевод больного на инсулин.

Диабетика надо предупредить об опасности развития гипогликемии при употреблении НПВП, алкоголя, лекарств на основе этанола, постоянном недоедании.

Читайте также:  Бусерелин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При изменении образа жизни, рациона питания, эмоциональных и физических перегрузках необходимо изменение дозировки препарата.

Если пациенту предстоит обследование с использованием йодосодержащих маркеров, Глюконорм отменяют за двое суток, заменяя его инсулином. К прежней схеме лечения можно возвращаться не раньше, чем через 48 часов после исследования.

Эффективность Глюконорма будет значительно снижена, если больной не соблюдает низкоуглеводную диету, ведет малоподвижный образ жизни, не контролирует свой сахар ежедневно.

Воздействие Глюконорма на возможность управления транспортом

Так как среди побочных последствий от употребления Глюконорма есть и такие серьезные, как гипогликемия и лактацидоз, за рулем и на потенциально опасном производстве (при работе на высоте или со сложными механизмами) диабетик должен соблюдать особую осторожность.

Глюконорм – аналоги

По коду АТХ 4-го уровня с Глюконормом совпадают:

  • Глюкованс;
  • Янумет;
  • Глибомет;
  • ГалвусМет;
  • Амарил.

Подбор и замена препарата находятся исключительно в компетенции специалиста. Самодиагностика и самолечение без учета всех особенностей конкретного организма может обернуться печальными последствиями.

Отзывы диабетиков

О Глюконорме отзывы диабетиков часто противоречивы. Одни утверждают, что препарат не помогает, много побочных сюрпризов, в том числе и увеличение веса. Другие говорят, что главная трудность при лечении препаратом была в подборе дозировки, а потом сахар вошел в норму. Про фиточай «Алтай 11 Глюконорм с черникой» отзывы положительные: помогает поддерживать зрение, улучшает самочувствие.

Евгения Федоровна, Воскресенск «Диабетом я болею уже 7 лет, немало лекарств на себе проверила. Был среди них и Глюконорм. Пила по 2 таблетки, утром и вечером. Сахар держит, но с побочными явлениями устала бороться. Диету я стараюсь соблюдать, но расстройства желудка и головные боли в течение месяца не прошли.

Доктор сказал, что это особенности моего возраста и организма, и назначил оригинальный препарат Глюкофаж. Пью по 2 таблетки в день и результат почувствовала уже на первой неделе. Появились силы, нет зверского аппетита и страха выйти на улицу».

Владимир, Саратов «На профосмотре у меня случайно выявили в анализах повышенный сахар, в последнее время еще и в весе заметно прибавил. Я – водитель, работа сидячая, да и дорога сегодня – постоянный стресс. Терапевт назвал это состояние преддиабетом и назначил Глюконорм по одной таблетке в день, которую я выпиваю вместе с едой.

Через 2 недели иду опять на прием, надеюсь, что все наладится, хотя доктор сказал, что если не похудею и не буду держать диету, то шансов на нормальный сахар никаких. Привыкать к новым условиям тяжело, но перспектива инвалидности заставляет задуматься».

Глюконорм – удобный в применении препарат с проверенными исследованиями и клинической практикой базовыми компонентами. Бигуаниды и производные сульфанилмочевины используют для лечения СД 2-го типа более полувека и новые виды противодиабетических средств пока не претендуют на их авторитет.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/glyukonorm.html

Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа

Глюконорм — это недорогой, эффективный, хорошо изученный, но не всегда безопасный препарат. Его назначают диабетикам 2 типа для снижения глюкозы крови. Сахароснижающий эффект обеспечивают два вещества – глибенкламид и метформин.

По данным исследований, совместное применение этих лекарств позволяет дополнительно снизить гликированный гемоглобин на 1% по сравнению с приемом одного из них.

Для большинства диабетиков это очень хороший результат, позволяющий добиться компенсации сахарного диабета, а значит, избежать его поздних осложнений.

Главный недостаток Глюконорма – опасность гипогликемии, поэтому препарат стараются не назначать больным, склонным к быстрым падениям сахара.

Показания к назначению Глюконорма

У многих больных сахарным диабетом один препарат не способен стабильно держать глюкозу в норме, поэтому врачи часто прибегают к комбинированному лечению. Показанием к ее назначению является гликированный гемоглобин выше 6,5-7%.

Самыми рациональными считают сочетания метформина с производными сульфонилмочевины (ПСМ), глиптинами и миметиками инкретина.

Все эти комбинации влияют сразу и на инсулинорезистентность, и на объем выработки инсулина, поэтому обеспечивают наилучший эффект.

Сочетание метформин + сульфонилмочевина является самым распространенным. Вещества не способны взаимодействовать между собой, не снижают эффективность. Глибенкламид – самый мощный и исследованный из всех ПСМ.

Он имеет низкую цену и продается в каждой аптеке, поэтому в сочетании с метформином глибенкламид назначают чаще, чем другие препараты.

Для удобства применения созданы двухкомпонентные таблетки с двумя этими действующими веществами – Глюконорм и его аналоги.

Согласно инструкции, Глюконорм применяется исключительно при 2 типе диабета, если коррекция питания, спорт и метформин не обеспечивают падения глюкозы до целевых значений. Доза метформина при этом должна быть не менее оптимальной (2000 мг) или нормально переносимой диабетиком. Также Глюконорм можно принимать больным, которые раньше пили глибенкламид и метформин по отдельности.

Состав и действие препарата

Глюконорм производит российская компания «Фармстандарт» в сотрудничестве с индийской «Биофарм». Препарат выпускают в 2 вариантах:

  1. Таблетки Глюконорм делают в Индии, упаковывают в России. Лекарство имеет классическую дозировку 2,5-400, то есть в каждой таблетке метформина содержится 400 мг, глибенкламида 2,5 мг.
  2. Таблетки Глюконорм Плюс производят в России из фармацевтической субстанции, закупаемой в Индии и Китае. Они имеют 2 дозировки: 2,5-500 для диабетиков с высокой инсулинорезистентностью и 5-500 для больных без лишнего веса, но с явным дефицитом инсулина.

Благодаря различным вариантам дозировки можно подобрать удачное соотношение для любого больного со 2 типом диабета.

Рассмотрим подробнее, как работают компоненты препарата Глюконорм. Метформин уменьшает и постпрандиальную, и тощаковую гликемию преимущественно за счет снижения инсулинорезистентности.

Глюкоза быстрее покидает сосуды, так как чувствительность тканей к инсулину возрастает.

Также метформин снижает образование в организме глюкозы из неуглеводных веществ, замедляет ее поступление в кровь из ЖКТ.

Для диабетиков также очень важны дополнительные свойства метформина, не связанные со снижением гликемии. Лекарство препятствует развитию ангиопатии путем нормализации липидов крови, улучшает питание тканей.

По некоторым данным, метформин способен предотвращать появление новообразований.

По отзывам больных, он снижает аппетит, помогает поддерживать нормальный вес, стимулирует похудение, увеличивает эффективность диеты.

Глибенкламид является ПСМ 2 поколения. Он воздействует непосредственно на бета-клетки поджелудочной: снижает порог их чувствительности к уровню глюкозы в сосудах, увеличивая тем самым объемы производства инсулина.

Также глибенкламид усиливает гликогеногенез – процесс запасания глюкозы в мышцах и печени. В отличие от метформина, это лекарство способно вызывать гипогликемии, причем более тяжелые, чем другие представители группы ПСМ – глимепирид и гликлазид.

Глибенкламид считают самым сильным, но и самым опасным из ПСМ. Его не рекомендуют принимать диабетикам с высоким риском гипогликемии.

Очень важно: Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на таблетки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за 147 руб… >> читать рассказ Аллы Викторовны

Как принимать лекарство Глюконорм

Наиболее частый побочный эффект метформина – нарушение пищеварения, глибенкламида – гипогликемия. Существенно снизить риск негативных последствий лечения Глюконормом можно, принимая таблетки одновременно с едой и постепенно увеличивая дозу, начиная с минимальной.

Дозировка препарата Глюконорм согласно инструкции:

Особенности приема Глюконорм Глюконорм Плюс
2,5-500 5-500
Стартовая доза, табл. 1-2 1 1
Предельная доза, табл. 5 6 4
Порядок увеличения дозировки Дозу увеличиваем на 1 таблетку каждые 3 дня, если больной ранее успешно принимал метформин. Если диабетику метформин не назначался, или он его плохо переносил, вторую таблетку добавляем не ранее, чем спустя 2 недели.
Ограничение для диабетиков с болезнями почек и печени Для выведения Глюконорма из организма необходима хорошая работа печени и почек. При недостаточности этих органов легкой степени инструкция рекомендует ограничиться минимальной дозировкой. Начиная со средней степени недостаточности, препарат запрещен.
Режим применения 1 таблетку пьют во время завтрака, 2 или 4 – за завтраком и ужином. 3, 5, 6 табл. делят на 3 приема.

При сильной инсулинорезистентности, которая характерна для тучных людей с сахарным диабетом, может быть назначен дополнительный метформин. Обычно в этом случае его пьют перед сном. Оптимальной суточной дозой метформина считается 2000 мг, предельной – 3000 мг. Дальнейшее увеличение дозировки опасно лактоацидозом.

При недостатке углеводов в пище Глюконорм вызывает гипогликемию. Чтобы ее не допустить, таблетки пьют вместе с основными приемами еды. Продукты обязательно должны содержать углеводы, преимущественно медленные.

Нельзя допускать длительных промежутков между едой, поэтому больным рекомендуют дополнительные перекусы. Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что при интенсивных физических нагрузках сахар может упасть за считанные минуты.

В это время нужно быть особенно внимательным к своему самочувствию.

Читайте также:  Бубо-м | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Побочные эффекты и передозировка

С какими побочными действиями может столкнуться больной сахарным диабетом при применении Глюконорма или его аналогов:

  • гипогликемия как следствие приема ПСМ;
  • реакции со стороны ЖКТ, их причиной является метформин. По отзывам, чаще всего у диабетиков возникают диарея и утренняя тошнота. Инструкция по применению предупреждает, что также возможны боль в животе, рвота. Если возникли такие проблемы, не стоит сразу отказываться от Глюконорма, обычно за неделю организм адаптируется и перестает так реагировать на препарат;
  • нарушение процесса кроветворения. В крови может упасть количество клеточных компонентов. При прекращении лечения Глюконормом состав крови восстанавливается;
  • лактоацидоз – редкое осложнение диабета, характерное для 2 типа. Без медицинской помощи приводит к коме;
  • непереносимость алкоголя в острой форме;
  • центральная нервная система может отреагировать на применение Глюконорма головной болью и слабостью;
  • возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактических.

Такие побочные действия, как гипогликемия и лактоацидоз, являются следствием передозировки Глюконорма. Она может быть:

  1. Прямой: диабетик выпил больше назначенной дозы препарата.
  2. Косвенной. Гипогликемия может возникнуть при нехватке углеводов в еде или быстром расходовании глюкозы при физических нагрузках и состояниях острого стресса, как психологического, так и физиологического. Образование лактата увеличивается в условиях алкогольной интоксикации, органной недостаточности, приводящей к гипоксии, при тяжелых травмах и инфекционных заболеваниях.

Действия при передозировке согласно инструкции: легкая гипогликемия купируется глюкозой или продуктами с высоким ее содержанием. Лактоацидоз и гипогликемия, сопровождающаяся нарушениями сознания, требуют срочной госпитализации.

Противопоказания

Когда Глюконорм при сахарном диабете использовать нельзя:

  • при повышенной чувствительности к составляющим таблетки. В это противопоказание входят и аллергические реакции, и ярко выраженные нежелательные действия, требующие отмены препарата;
  • если диагностирован 1 тип диабета;
  • на время лечения острых осложнений диабета, тяжелых инфекций и травм. Решение о временном переходе на инсулинотерапию принимает лечащий врач;
  • при тяжелом нарушении работы почек или высоком риске таких нарушений;
  • в период беременности и ГВ. Ограничение применения Глюконорма является строгим, так как ПСМ в составе таблетки может нарушить развитие плода, привести к гипогликемии у ребенка;
  • во время приема противогрибковых средств. Сочетание Глюконорма с миконазолом или флуконазолом чревато тяжелой гипогликемией. Список препаратов, которые влияют на действие Глюконорма, указан в инструкции по применению;
  • если диабетик уже сталкивался с лактоацидозом или имеет высокий риск его развития.

Аналоги и заменители

Препараты-заменители Производитель Торговая марка
Полные аналоги Глюконорм Канонфарма Метглиб
Берлин-Хеми, Лаборатория Гуидотти Глибомет
Аналоги Глюконорм Плюс Фармасинтез Глибенфаж
Канофарма Метглиб Форс
Мерк Санте Глюкованс
Валеант Багомет Плюс
Препараты с метформином Вертекс, ГедеонРихтер, Медисорб, ИзвариноФарма и др. Метформин
Фармасинтез Мерифатин
Мерк Глюкофаж
Препараты с глибенкламидом Фармасинтез Статиглин
Фармстандарт, Атолл, Мосхимфармпрепараты и др. Глибенкламид
Берлин-Хеми Манинил
Двухкомпонентные лекарства: метформин+ПСМ Санофи Амарил, в составе ПСМ глимепирид
Акрихин Глимекомб, содержит ПСМ гликлазид

Полные аналоги, а также метформин и глибенкламид по отдельности можно без опасений пить в той же дозировке, что и Глюконорм. Если планируется перейти на лечение другим производным сульфонилмочевины, дозу придется подбирать заново. Переход с Глюконорма на Амарил или Глимекомб врачи рекомендуют диабетикам со 2 типом углеводных нарушений, которые часто сталкиваются с гипогликемиями.

По отзывам, эффективность Глюконорма и его аналогов близка, но диабетики все же отдают предпочтение немецкому Глибомету, считая его наиболее качественным препаратом.

Правила хранения и цена

Глюконорм эффективен в течение 3 лет от даты производства. Глюконорм Плюс разрешено хранить не более 2 лет. Особых требований к условиям хранения инструкция не содержит, достаточно соблюдать тепловой режим не выше 25 градусов.

Оба препарата Российские диабетики могут получать по бесплатному рецепту, который выписывает терапевт или эндокринолог. Самостоятельная покупка обойдется недорого: цена пачки на 40 таблеток Глюконорм – около 230 руб., Глюконорм Плюс стоит от 155 до 215 руб. за 30 таблеток. Для сравнения, цена оригинального Глибомета – около 320 руб.

Отзывы

Отзыв Даниила. Болею диабетом с 2005 года. Глибенкламид впервые назначили 3 года назад, так как более легкие аналоги перестали давать нормальный сахар. Начал сразу с 2 приемов по 2 таблетки Глюконорм, через неделю добавил еще одну в обед. Сахар удалось опустить ниже привычных мне цифр, причем сразу же улучшилось самочувствие. За 3 года эффективность лекарства не снизилась, продолжаю его пить.Отзыв Ольги. Мне поставили 2 тип диабета 2 года назад, до недавнего времени хватало диеты и Сиофора. Потом сахар резко подскочил вверх, порой и до 20 бывало. Эндокринолог заменила Сиофор на Глюконорм. Первые 2 дня результатов от нового лечения не было никаких. За неделю ситуация немного выправилась, в моче снизился ацетон и сахар. Так как дальнейшего улучшения не было, попала в стационар, где мне подобрали инсулин. Врачи считают, что у меня Лада-диабет, а значит, Глюконорм противопоказан.Отзыв Наталии. Глюконорм – очень сложное лекарство. Метформин выпил, и все. А здесь и питание приходится подстраивать, и время приема нельзя сдвинуть. Чуть что – гипогликемия. Пробовала убирать одну таблетку, тогда сахар днем немножко выше нормы, что меня не устраивает. Согласовала с врачом переход на Амарил, с новой пачки буду пробовать.Обратите внимание: Мечтаете избавиться от сахарного диабета раз и навсегда? Узнайте, как побороть болезнь, без постоянного приема дорогостоящих препаратов, применив лишь… >> подробнее читайте здесь

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/glyukonorm-instrukciya.html

Препарат Глюконорм для диабетиков — инструкция по применению

Глюконорм относится к числу препаратов, принимаемых для лечения сахарного диабета 2 типа. Лекарственное средство имеет гипогликемический эффект.

Глюконорм выпускается в таблетированной форме и предназначен для перорального приема.

Общая информация, состав и формы выпуска

Глюконорм является гипогликемическим лекарственным препаратом, выпускаемым в Индии. Помимо сахароснижающего эффекта лекарство способствует понижению концентрации холестерина в крови больного.

Допускается отпуск средства по рецепту лечащего специалиста. Препарат используется в течение 3-х лет с момента его производства.

Необходимо соблюдать условия хранения данного медикамента. Он хранится в темном месте без доступа детей. Оптимальной температурой хранения являются 20-230С.

Дополнительно выпускается Глюконорм с черникой в виде фиточая, который не относится к лекарственным препаратам, но принимается в качестве сахароснижающего напитка.

Главными веществами лекарства выступают Гидрохлорид Метформина и Глибенкламид. Содержание первого вещества в 1 таблетке составляет 400 мг, второго — 2,5 мг. В качестве дополнительных элементов в составе препарата присутствуют целлюлоза в микрокристаллах и коллоидный диоксид кремния. Также отмечены следы кроскармеллозы, диэтилфталата и глицерола.

Среди прочих компонентов средства отмечены карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния и целлацефат. В определенных концентрациях в составе медикамента присутствует тальк с кукурузным крахмалом и желатином.

В одной упаковке таблеток содержится по 1-4 блистера. Внутри блистера может находиться 10, 20, 30 таблеток препарата. Таблетки лекарственного средства имеют белый цвет и двояковыпуклую круглую форму. На изломе таблетки могут иметь слегка сероватый оттенок.

Выпускаемый чай Глюконорм с черникой не содержит компонентов, присутствующих в таблетках. Он изготавливается из природных трав и продается в виде пакетиков для заварки. Курс приема рассчитан на 3 недели.

Фармакология и фармакокинетика

В составе Глюконорма присутствуют два основных компонента: Глибенкламид и Метформин. Оба вещества действуют в совместной комбинации, повышая эффективность препарата.

Глибенкламид является производным Сульфонилмочевины 2-го поколения. За счет его действия происходит стимуляция секреции инсулина, а также у клеток-мишеней заметно увеличивается восприимчивость к инсулину.

Глибенкламид способствует активному высвобождению инсулина и усилению его влияния на всасывание глюкозы печенью, а также мышцами. При действии вещества происходит замедление процесса расщепления жиров в жировых тканях.

Метформин является веществом-бигуанидом. За счет его действия снижается концентрация глюкозы в крови больного человека, происходит усиленный захват глюкозы периферическими тканями.

Вещество благоприятствует уменьшению концентрации холестерина в крови. За счет активности Метформина снижается всасываемость углеводов в желудке и кишечнике. Вещество заметно тормозит процесс образования глюкозы внутри печени.

Глибенкламид и Метформин, входящие в состав препарата, имеют различную фармакокинетику.

Поглощение Глибенкламида после приема из желудка и кишечника достигает 84%. Максимальная концентрация элемента может быть достигнута уже через час или два. Вещество хорошо связывается с белками крови. Показатель составляет 95%. Минимальный период полувыведения составляет 3 часа, максимальный — 16 часов. Вещество частично выводится почками, частично кишечником.

Максимальный показатель биодоступности Метформина составляет не более 60%. Прием еды заметно замедляет процесс поглощения метформина. Принятое натощак вещество хорошо поглощается из желудка с кишечником.

В отличие от Глибенкламида имеет низкую связь с белками крови. Выводится почками. 30% вещества могут присутствовать в кале больного. Время полувыведения достигает 12 часов.

Читайте также:  Калгель | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Показания и противопоказания

Главным показанием к приему данного средства является наличие у пациента диабета II типа. Также препарат назначают при отсутствии должного эффекта от лечения диетой, упражнениями и терапией на основе приема Метформина с Глибенкламидом.

Медикамент показан и для больных, имеющих нормальный и стабильный показатель сахара в крови, но у которых возникла необходимость в замещении лечения Глибенкламидом и Метформином.

Для лекарства характерно значительное число противопоказаний:

  • печеночная недостаточность;
  • понижение концентрации сахара в крови (гипогликемия);
  • высокая чувствительность к компонентам медикамента;
  • сахарный диабет I типа;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • беременность;
  • нарушение работы почек из-за инфекций, шока;
  • кетоацидоз;
  • употребление Миконазола;
  • наличие ожогов на теле;
  • сердечная недостаточность;
  • кормление ребенка грудью;
  • различные инфекции;
  • диабетическая кома;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • проведенные хирургические вмешательства;
  • лактоацидоз;
  • алкогольное отравление;
  • дыхательная недостаточность;
  • диабетическая прекома;
  • порфириновая болезнь.

Инструкция по применению

Медикамент принимается во время еды. Для каждого отдельно взятого больного устанавливается индивидуальная дозировка Глюконорма.

Лечение препаратом проходит в несколько этапов. На начальном этапе принимается по 1 таблетке медикамента ежедневно. Лечение по данной схеме длится 14 дней. В дальнейшем доза подлежит корректировке с учетом состояния пациента и показателей сахара в его крови.

При замещении терапии больной принимает по 1-2 таблетки лекарства. Максимально возможная доза при этом в течение дня составляет 5 таблеток.

Особые пациенты и указания

Данное лекарство запрещается принимать беременным женщинам. Также недопустим прием средства в процессе планирования беременности.

Глюконорм нельзя принимать кормящим женщинам, поскольку Метформин активно проникает в грудное молоко и может негативно влиять на здоровье новорожденного. В указанных случаях рекомендовано замещение данного лекарства инсулинотерапией.

Препарат не рекомендован пожилым больным, чей возраст превышает 60 лет. В сочетании с серьезными нагрузками Глюконорм способен вызвать у указанной категории лиц лактоацидоз.

Медикамент требует осторожного приема больными, страдающими:

  • надпочечниковой недостаточностью;
  • лихорадкой;
  • заболеваниями щитовидки.

Для лекарства предусмотрен ряд особых указаний:

  • в ходе лечения необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови как натощак, так и после еды;
  • запрещен совместный прием медикамента и алкоголя;
  • необходима замена медикамента инсулинотерапией, если у больного имеются травмы, инфекции, лихорадка, ожоги, ранее проведенные операции;
  • за 2 дня до введения в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, содержащего йод, необходимо прекращение приема препарата (через 2 дня прием возобновляется);
  • совместный прием Глюконорма с этанолом провоцирует гипогликемию, она также возникает при голодании и приеме противовоспалительных медикаментов нестероидного типа;
  • средство влияет на способность пациента водить машину (необходимо воздержаться от поездок на автотранспорте в процессе лечения препаратом).

Побочные действия и передозировка

В процессе лечения медикаментом у больного могут отмечаться побочные явления:

  • снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
  • снижение аппетита;
  • лейкопения;
  • головокружение;
  • зуд на коже;
  • лактоацидоз;
  • тошнота с рвотой;
  • тромбоцитопения;
  • утомляемость;
  • крапивница;
  • нарушение дыхания вместе с жаром в лице и тахикардией, как ответная реакция на одновременный прием средства с алкоголем;
  • боли в животе;
  • анемия;
  • боли в голове;
  • повышение температуры;
  • снижение чувствительности;
  • появление следов белка в моче;
  • желтуха;
  • гепатит в редких случаях.

Передозировка препаратом может выражаться в виде:

  • лактоацидоза;
  • гипогликемии.

Лактоацидоз провоцирует судороги в мышцах, рвоту, боли в животе. Симптомы заболевания требуют немедленного прекращения приема медикамента и помещения больного в стационар. Наиболее эффективным вариантом терапии является внепочечная очистка крови (гемодиализ).

Глибенкламид способен вызвать у больного гипогликемию. При ней возникает сонливость, головные боли. Также отмечаются: бледность, нарушение координации, потливость, потеря сознания.

Гипогликемия в легкой и средней форме устраняется приемом больным сахарного раствора. В тяжелых случаях ему вводится 40% глюкозный раствор. Введение осуществляется как внутривенно, так и внутримышечно.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Для средства характерны следующие особенности взаимодействия с другими препаратами:

  • этанол и Глюконорм вместе провоцируют лактоацидоз;
  • катионные препараты (Ванкомицин, Морфин, Хинин, Амилорид) увеличивают концентрацию Метформина на 60%;
  • барбитураты, как и Клонидин, Фуросемид,Даназол, Морфин, соли лития, эстрогены, Баклафен, Глюкагон, гормоны щитовидки, Фенитоин, Эпинефрин, Хлорталидон, никотиновая кислота, Триамтерен, Ацетазоламид значительно снижают эффективность медикамента;
  • Циметидин, гипогликемические средства, Тетрациклин, Этионамид, Гуанетидин, фибраты, противогрибковые препараты, Эналаприл, Теофиллин, Циклофосфамид, препараты-салицитаты, Пентоксифиллин, Пиридоксин, Резерпин, анаболические стероиды усиливают сахароснижающий эффект лекарственного препарата;
  • хлорид кальция вместе с хлоридом аммония, как и аскорбиновая кислота в избытке, усиливают эффективность медикамента;
  • Фуросемид влияет на концентрацию метформина в сторону ее увеличения на 22%.

Среди основных аналогов препарата выделяются:

  • Метглиб Форс;
  • Глибомет;
  • Глюкофаж;
  • Глюкованс;
  • Метглиб;
  • Багомет Плюс.

Видео-материал о снижении сахара в крови при диабете 2-го типа:

Мнения пациентов

Многочисленные отзывы диабетиков о препарате Глюконорм содержат, в основном, положительную реакцию на прием лекарства, однако упоминаются побочные эффекты, среди которых чаще всего встречаются тошнота и головные боли, которые устраняются корректировкой дозы.

Стоимость Глюконорма в разных регионах страны имеет отличия. Средняя цена по стране составляет 212 рублей. Ценовой диапазон препарата — 130-294 рублей.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glyukonorm.html

Глюконорм — Отзывы о Глюконорме — Аналоги

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Глюконорм — препарат, сочетающий в составе метформина гидрохлорид и глибенкламид, которые снижают уровень глюкозы.

Показан при сахарном диабете второго типа у пациентов старше 18 лет, если:

  • неэффективны физ. упражнений и диетотерапия;
  • терапия метформина или глибенкламидом не показала результатов;
  • необходимо замещение терапии 2 препаратами у пациентов с контролируемым уровнем глюкозы крови;

Противопоказан при:

  • сахарном диабете первого типа;
  • диабетических кетоацидозе, прекоме, коме;
  • тяжких патологиях почек;
  • гипогликемии;
  • печёночной недостаточности;
  • порфирии;
  • приёме миконазола;
  • лактацидозе;
  • беременности и лактации;
  • хроническом алкоголизме, делирии и алкогольной интоксикации;
  • повышенной чувствительности к препаратам на основе сульфонилмочевины, например, метформина, глибенкламиду и вспомогательным веществам;
  • травмах и ожогах;
  • низкокалорийной диете;
  • острых состояниях, которые могут привести к нарушению работы почек;
  • хронических заболеваниях, сопровождающихся гипоксией тканей;

Не следует применять препарат за 48 часов до радиоизотопных или рентгенологических исследований, требующих введения контрастного вещества с содержанием йода, и после 48 часов.

Людям, страдающим лихорадочным синдромом, надпочечниковой недостаточностью, патологиями щитовидной железы и гипофункцией передней доли гипофиза, а также пациентам старше 60 лет препарат следует применять только под наблюдением врача.

Дозировка Глюконорма назначается индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы. Обычно, начинают приём с 1 таб./сут. Принимать лекарство следует внутрь, во время еды.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными явлениями считаются:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • присутствие металлического привкуса во рту;
  • лактацитоз;
  • артралгия;
  • гипогликемия;

В редких случаях могут возникать другие побочные явления, например, гепатит, крапивница и кожный зуд, эритема и другие.

В случаях передозировки могут наблюдаться ощущения жара в области лица и верхней части туловища, фотосенсибилизация, боли в животе.

Аналоги

Существуют аналоги дешевле Глюконорма. Среди них наиболее приближенные по составу:

  • Глюкованс. В упаковке 30 таблеток, которые стоят 200 р.
  • Багомет Плюс. Продаётся в фасовке 60 таблеток по 1000 мг, которые стоят 300-360 р.

Также существуют препараты дешевле Глюнорма, с активным веществом метформина гидрохлорид:

  • Глибомет. 40 таблеток в аптеках Москвы стоят 230–240 р.
  • Глюкофаж. В фасовке 30 шт. по 500 мг эти таблетки стоят 120–150 р.

Обратите внимание! Для полного соответствия вышеозначенных препаратов с Глюконормом в составе необходимо докупать Глибенкламид, который стоит 50 р. за 30 табл.

Отзывы о Глюконорме

Отзывы о Глюконорме противоречивы. Есть, как негативные комментарии, говорящие о неэффективности препарата:

  • Эндокринолог установил у меня преддиабетическое состояние и назначил Глюконорм. Вес постоянно рос, гипогликемический синдром стал выражен только сильнее. Другой эндокринолог назначил Глюкофаж, и эффект я почувствовала в первый же день: стало легче, меньше хотелось есть.

Так и позитивные, от пациентов, которым Глюконорм помог:

  • Я страдаю диабетом 2 типа уже год. Эндокринолог назначил строгую диету и Глюконорм. Было трудно подобрать дозу (в первый раз появились побочные, пришлось снижать), зато сейчас глюкоза держится на уровне 6-7. Единственное, нужно соблюдать диету, иначе эффект пропадает.

Стоить отметить, что позитивных отзывов о Глюконорме больше.

Стоимость

Цена Глюконорма (30 таблеток по 400+2,5 мг) равна 250-270 рублям.

Общий рейтинг: 4.1 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 4.1 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/11434-glukonorm.html

Ссылка на основную публикацию