Верокутан | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Верокутан Капс. 10 мг: 30 или 100 шт. ВЕРОФАРМ АО (Россия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Большинство побочных действий изотретиноина записят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз, соотношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для пациента. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.

Со стороны системы кожи и подкожно-жировой клетчатки: сыпь, зуд, эритема лица/дерматит, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофия, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация, фотоаллергия, легкая травмируемость кожи, шелушение кожи ладоней и подошв. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель.

Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения}, гортани, глотки (охриплость голоса), глаз (конъюктивит, обратимое помутнение роговицы, непереносимость контактных линз).

Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, светобоязнь, снижение остроты сумеречного зрения, нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, ксерофтальмия, раздражение глаз, отек зрительного нерва (как проявление внутричерепной гипертензии), нарушение слуха на определенных звуковых частотах.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествление связок и сухожилий, другие изменения костей, тендиниты, уменьшение плотности костной ткани, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста.

Со стороны ЦНС: нарушение поведения, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления («псевдоопухоль головного мозга»: головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судороги. Головокружение, сонливость, нарушение сна, летаргия, тревога, нервозность, парестезии, синкопе, слабость, чрезмерная утомляемость.

Со стороны психической сферы: суицидальные мысли, суицидальные попытки, суицид, депрессия, агрессия, эмоциональная лабильность, психоз.

Со стороны репродуктивной сферы: нарушения менструального цикла.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (чаше у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта.

кровотечение из десен, воспаление десен, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения, эзофагит, язвы пищевода, панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемия выше 800 мг/дл), в т.ч. с фатальным исходом.

Транзиторное и обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит. В этих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить изотретиноин.

Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации триглицеридов (ТГ), холестерина, мочевой кислоты, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови, гипергликемия.

В ходе приема изотретиноина описаны случаи впервые выявленного сахарного диабета.

У некоторых пациентов, особенно занимающихся интенсивной физической нагрузкой, описаны случаи повышения активности креатинфосфокиназы.

Со стороны системы крови, органов кроветворения: анемия, уменьшение числа лейкоцитов, нейтрофилов, снижение гематокрита, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Со стороны иммунной системы: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).

Прочие: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит, боль в спине.

Постмаркетинговое наблюдение

В ходе постмаркетингового наблюдения при применении изотретиноина описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/verokutan-44383

Роаккутан. Инструкция по применению, побочные эффекты. Как применять таблетки от прыщей, аналоги, цена

(Проголосуй первым!)
Загрузка…

Роаккутан – препарат, позволяющий избавиться от тяжёлых форм акне. Инструкция по применению описывает все особенности, меры предосторожности и нюансы применения лекарства.

Состав

Компоненты препарата:

  • основное вещество – изотретиноин;
  • масло из бобов сои (полностью и частично гидрогенизированное);
  • продукт пчеловодства – воск.

Оболочка состоит из:

  • глицерола;
  • желатина;
  • сорбитола;
  • маннитола;
  • гидролизованного картофельного крахмала;
  • диоксида титана;
  • окрашивающий компонент – красный оксид железа.

На оболочку наносятся чернила. Они состоят из красящего вещества – чёрный оксид железа и шеллак. Иногда используется готовый пигмент — Opacode Black S-1-27794.

Формы выпуска и стоимость

Роаккутан (инструкция по применению указывает, что препарат выпускается в виде капсул) имеет 2 формы выпуска, исходя из концентрации основного вещества:

  1. Капсулы терракотового цвета овальной формы, имеют надпись на оболочке из красителя чёрного цвета. Содержание изотретиноина – 10 мг. Внутри содержится однородный порошок, тон которого варьируется от жёлтого до тёмно-жёлтого.
  2. Капсула разделена пополам на 2 цвета: терракотовый и белый. Оформление остаётся прежним, меняется наличие изотретиноина – 20 мг.

Ценовой диапазон – 2000 до 4000 руб. Стоимость зависит от аптек и региона.

Фармакологическое действие

Роаккутан обладает перечнем действий, свойственным фармакологии:

  • противовоспалительное;
  • противосеборейное;
  • антибактериальное;
  • восстановительное
  • эксфолиативное;
  • регенерирующее.

Лекарство активно применяется для лечения угревой болезни.

Показания к применению

Препарат назначается при следующих формах акне:

  • узловатокистозная;
  • с угрозой появления рубцов;
  • конглобатная.

Роаккутан выписывается в отдельных случаях, когда акне не удаётся вылечить другими способами.

Противопоказания

Роаккутан (инструкция по применению, вложенная в упаковку, описывает ряд противопоказаний) запрещен в случаях:

  1. Лактационный период.
  2. Вынашивание ребёнка.
  3. Дети до 12 лет.
  4. Аллергическая реакция на компоненты препарата.
  5. Повышенный уровень липидов в крови.
  6. Избыточное поступление в организм витамина А.
  7. Лечение антибиотиком из группы тетрациклинов.
  8. Нарушения в функционировании печени.

Осторожно принимать при:

  • сахарном диабете;
  • употреблении алкогольных напитков;
  • избыточном весе;
  • депрессивных расстройствах;
  • нарушениях в выработке и расщеплении жиров в печени и жировой ткани.

Побочные действия

Появление побочных эффектов зависит от дозировки. Они устраняются после корректировки дозы или прекращения принятия лекарства. Иногда неприятные симптомы остаются и после терапии.

Схема действия препарата Роаккутан.

Перечень возможных побочных действий:

  1. Боли в голове.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Боязнь света.
  4. Зрительные нарушения.
  5. Снижение слуха.
  6. Учащённый жидкий стул.
  7. Воспаление поджелудочной железы.
  8. Кровотечения из слизистых оболочек носа.
  9. Снижение концентрации гемоглобина.
  10. Уменьшение красных тел, лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов в крови.
  11. Бронхоспастический синдром (обычно у людей с бронхиальной астмой).
  12. Боли в мышцах, воспаления в суставах, связках.
  13. Воспаление и дистрофия тканей сухожилия.
  14. Повышенный рост костной ткани в избыточной форме.
  15. Крапивница, зуд.
  16. Гипергидроз – сильная потливость.
  17. Выпадение волос.
  18. Патологические изменения в ногтевых пластинах.
  19. Воспаление ногтевого валика.
  20. Избыточный рост волос у женщин, присущий мужчинам.
  21. Особая чувствительность кожи и слизистых к ультрафиолетовому излучению, солнцу.
  22. Сухость кожи и слизистых оболочек.
  23. Различные аллергические реакции.

Научные исследования показали, что чаще всего после употребления Роаккутана появляется лицевой дерматит и хейлит – воспалительный процесс, поражающий кожу, слизистую оболочку и красную кайму губ.

Передозировка

Приём лекарства в больших дозах, чем рекомендовано врачом, может привести к симптомам гипервитаминоза А. В случае передозировки рекомендуется промыть желудок в течение нескольких часов.

Как действует препарат

Роаккутан относится к препаратам группы витамина А.

В инструкции по применению указано, что Роаккутан оказывает следующий спектр действий:

  1. Подавляет активность сальных желёз.
  2. Снимает воспаление.
  3. Уменьшает ороговевший слой.
  4. Повышает микроциркуляцию.
  5. Устраняет себорею.
  6. Уничтожает бактерии.
  7. Очищает кожу.
  8. Сужает поры.
  9. Убирает прыщи, не оставляя следов.
  10. Предотвращает повторное появление угрей.
  11. Тормозит образование роговой пробки.
Читайте также:  Артрозан | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Инструкция по применению от прыщей

Побочные эффекты и действие препарата зависят от индивидуальных особенностей человека и назначенной дозировки. Роаккутан принимается во время еды, 1-2 раза в сутки.

Предусмотрено несколько вариантов дозировки:

  • начальная – 0,5 мг на 1 кг веса (суточная максимальная норма);
  • средняя – от 0,5 до 1 мг;
  • высокая – 2 мг (для особо тяжёлых случаев заболевания).

Установлено, что продолжительность терапии зависит от назначенной дозировки. Лечение продляется для пациентов, плохо переносящих препарат, но доза уменьшается.

После лечения Роаккутан благотворно действует на кожу в течение 8 недель, поэтому рекомендуется по окончании этого срока повторить курс. Если у человека нарушены все почечные функции, предусмотрена минимальная суточная дозировка – 10 мг в сутки. Доза медленно увеличивается до 1 мг на 1 кг веса.

Нарушения ороговения

Роаккутан (инструкция по применению говорит о том, что возможен приём при нарушениях ороговения) принимается согласно схеме. Кератоз кожи лечится курсом, его длительность 4 месяца. Максимальная дозировка – 4 мг на 1 кг веса. При улучшениях количество принимаемого вещества снижается.

Применение при беременности и кормлении грудью

На основании проведённых исследований установлено, что употребление Роаккутана в период беременности и лактации категорически запрещено. Основное вещество – изотретиноин повреждает эмбрион, что ведёт к развитию пороков у ребёнка. Вероятность подобного исхода очень большая.

Роаккутан назначается на основании особых нюансов:

  • у женщины сложная степень угревой болезни, которая неподвластна другим методам лечения. Обычно это узловатокистозные угри с угрозой появления рубцов или конглобатная форма;
  • важно неукоснительно соблюдать все требования по приёму;
  • врач должен объяснить всю опасность в случае возможного зачатия в течение лечения Роаккутаном;
  • на время лечения необходимо ответственно отнестись к предохранению. Рекомендуется выбрать минимум 2 варианта: таблетки + презервативы или женские диафрагмы;
  • стоит обратить внимание на реакцию в сообществе с другими лекарствами, что будет указано ниже;
  • предохранение должно быть непрерывным за 4 недели до лечения, в течение всего периода лечения и на протяжении 4 недель после завершения терапии;
  • тест на ХГЧ делается за 11 суток до начала приёма Роаккутана, чтобы исключить риск оплодотворения. Возможность беременности придётся проверять каждый месяц во время терапии и после окончания через 5 недель;
  • врача требуется посещать ежемесячно;
  • приём Роаккутана рекомендуется начинать на 2-3 сутки следующего нормального месячного цикла;
  • есть шанс наступления рецидива, поэтому важно правильно и системно предохраняться;
  • женщинам, у которых удалена матка, отсутствует месячный цикл (аменорея) или не ведётся половая жизнь, нет надобности принимать контрацептивы.

Врач отвечает за здоровье пациента, поэтому должен быть уверен, что:

  1. Процедура по проверке на факт беременности не дала положительный результат.
  2. Женщина точно соблюдает требования и рекомендации.
  3. Пациентка использует несколько эффективных методов предохранения, как рекомендуется в 2 вариациях.
  4. Форма акне является одной из самых сложных (узловатокистозная, с угрозой появления рубцов или конглобатная).

Проверка на зачатие проводится в первые 72 ч месячного цикла:

  1. За 4 недели до терапии – чтобы исключить возможную беременность, проводится тест. Врач должен фиксировать все результаты. Если у женщины нарушен «лунный» цикл, то проверку на беременность делают спустя 21 день после сексуальной близости. Проверка уровня ХГЧ проводится в день назначения приёма или за 3 суток до посещения врача. Роаккутан выписывается пациенткам, которые использовали контрацептивы за 4 недели до начала приёма лекарства.
  2. В период лечения врача необходимо посещать ежемесячно. Тестирование проводится в день приёма или за 3 дня до консультации.
  3. После лечения – спустя 5 недель после завершения приёма Роаккутана делается повторный тест не беременность. Рецепт на препарат выдаётся на 30 дней. Для получения нового разрешения на приём делается повторная проверка на возможность зачатия. Желательно проводить тест, выписывать рецепт и покупать препарат в 1 день.

Роаккутан возможно купить в течение недели с момента выписки рецепта. При наступлении беременности прекращается приём лекарства.

Перечень возможных пороков плода при употреблении Роаккутана:

  • водянка головного мозга – заболевание, при котором в отдельных участках мозга скапливается жидкость;
  • уменьшение черепа и головного мозга в значительной мере;
  • нарушения в формировании мозжечка – Жубер, Пейн, Арнольд-Киари, Гиллеспи (для чего характерна потеря координации, отставание в умственном развитии и неконтролируемый гипертонус мышц);
  • суженный или отсутствующий слуховой проход;
  • уменьшение размера ушной раковины, её деформация или полное отсутствие;
  • уменьшение размера глаз и роговицы;
  • «синий» порок сердца – неправильно развивается правый отдел сердца. При заболевании аномально сформированы правый желудок, межжелудочковая перегородка, лёгочный клапан. У таких детей слизистые оболочки и кожа имеют синеватый оттенок;
  • транспозиция магистральных артерий – аорта отходит от правого желудочка, легочная артерия от левого. Центральные сосуды неправильно отходят от сердца, что приводит к нарушению кровообращения в организме, а кислород начинает плохо поступать к тканям;
  • расщелина нёба (волчья пасть) – разрыв в средней части нёба;
  • аномалии в развитии тимуса;
  • нарушения, связанные с околощитовидными железами.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Роаккутан (инструкция по применению описывает с какими средствами препарат не совместим) не стоит принимать с:

  • Ретинолом, так как Роаккутан — ретиноидный препарат, возможна передозировка;
  • антибиотиками из группы тетрациклинов – они повышают давление в полости черепа и возможно усиление чувствительности организма к ультрафиолетовому и видимому излучению;
  • контрацептивами с прогестероном в составе – изотретиноин ослабляет действие подобных препаратов;
  • лекарствами, размягчающими и растворяющими ороговевший слой кожи;
  • пилингами для глубокого очищения кожи – возможно появление раздражения.

Эффективность препарата

При достижении нужной курсовой дозы можно добиться устойчивости результата лечения и отсутствия рецидива. У пациентов с конглобатной формой акне (высыпания на лице и туловище) после 8 месяцев лечения эффективность достигла 92%. У 6% людей из группы болезнь возобновлялась.

На основании клинических исследований собраны следующие результаты:

  • снижение признаков себореи через 1-2 недели лечения;
  • уменьшение количества гнойников, узелков и воспалительных процессов спустя 3-4 недели;
  • снижение числа подкожных прыщей после 1-2 месяцев терапии.

У 91% пациентов после пройденного лечения заболевание возобновилось. В течение 1 недели лечения у 50% больных появился побочный эффект – хейлит, который носил временный характер.

При соблюдении рекомендаций и правильном употреблении препарата полностью вылечиться возможно за 16-24 недели. Роаккутан отличается пролонгированным противоугревым действием, поэтому обычно хватает 1 курса лечения.

Аналоги Роаккутана

Подобными по составу и эффекту являются:

  1. Ретасол – препарат индийского производства, основной компонент — изотретиноин пропиленгликоль. Средняя цена – 500 руб. Употребляется перорально, ректально и наносится на кожу тонким слоем.
  2. Сотрет – индийский аналог. Стоит до 2000 руб. Главный компонент – изотретиноин.
  3. Акнекутан – препарат производства Хорватии, по цене приближен к Роаккутану. В капсулах содержится изотретиноин.
  4. Дерморетин – Российский препарат, выпускаемый в виде капсул и ректальных свеч. Основной компонент – изотретиноин. Цена начинается от 120 руб.
  5. Ретиноевая мазь – отечественное средство. Выпускается в тюбиках по 10 гр. Стоит около 250 руб. Мазь действует местно, снимая воспаление и заживляя раны.
  6. Верокутан – Российский препарат, выпускаемый в виде капсул. Стоит от 760 руб. Имеет аналогичное действующее вещество.
  7. Изотрексин – произведен в союзе Ирландии, Великобритании, Украины. Выпускается в алюминиевых тубах в виде крема и геля. Стоит от 100 до 300 руб. за упаковку. В составе изотретиноин и эритромицин.
Читайте также:  Верогалид ер 240 | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Особые указания

Назначать лечение Роаккутаном может только узкопрофильный специалист — дерматолог. Чтобы препарат не попал к другим людям в кровь, нельзя становиться донором в период лечения.

  • Для предотвращения развития других заболеваний необходимо постоянно проверять состояние почек, печени и всего организма, сдавая анализ крови.
  • Чтобы свести к минимуму появление сухости на слизистых и коже губ, необходимо использовать средства с увлажняющим эффектом: крема, бальзамы.
  • Во время приёма Роаккутана люди, занимающиеся активными видами спорта, могут испытывать мышечную и суставную боль.
  • В период приёма лекарства желательно избегать прямых инсоляций и защищать кожу кремом с высоким фактором защиты.
  • У некоторых пациентов начинается обострение угревой болезни, которое проходит спустя неделю без изменения дозировки.
  • Чтобы слизистые оболочки глаз не страдали от сухости, приобретается увлажняющий гель, например, Корнерегель или капли Систейн Ультра, Хилокомод.
  • Иногда на время приёма Роаккутана целесообразно пользоваться очками, отказавшись от оптического прибора – линз.

Современное и сильнодействующее средство – Роаккутан продаётся только после предоставления рецептурного бланка. В инструкции по применению собрана вся необходимая информация. Препарат должен храниться в тёмном прохладном месте при температуре не более 25 °С. Годен в течение 36 месяцев.

Видео о Роаккутане и его эффективности в борьбе с акне

Подробнее об акне:

Применение Роаккутана, советы специалиста:

Источник: https://ladysdream.ru/roakkutan.html

Российские и импортные аналоги Ретиноевой мази

Чистая кожа/ Средства от угрей/ Ретиноевая мазь/ Российские и импортные аналоги Ретиноевой мази

К великому сожалению не все могут похвастаться красивой и идеальной кожей. Проблем на лице нет только у единиц.

Чаще всего лицо поражают угри, причём вне зависимости от возраста и пола. Избавиться от них можно при помощи Ретиноевой мази.

Стресс, регулярные нагрузки на организм, как физические, так и моральные, плохая экология (что сейчас неудивительно) и вредные привычки становятся причиной появления прыщей и угрей на лице.

В этой статье мы рассмотрим эффективное средство против угрей — Ретиноевую мазь, и аналоги данного препарата.

Угри на лице — это ужасная проблема не только для женщин, но и для мужчин. Угри сильно понижают самооценку, и если женщины могут скрыть их при помощи “тональника” либо корректора, то мужчинам приходится ходить “как есть”.

Скрыть проблему — не значит решить её. Справиться с недугом поможет Ретиноевая мазь — это препарат для наружного применения, в составе лежит действующее вещество — изотретиноин.

Помимо изотретиноина в состав мази входят: дибунол, спирт этиловый, бутилоксианизол, глицерин, вода и эмульсионный воск. Немного позже мы рассмотрим аналогичные по составу (точнее действующему веществу) отечественные и импортные аналоги Ретиноевой мази.

Так как мазь чаще всего приобретают самовольно, т.е. без предварительного обследования у специалиста, не забудьте предварительно ознакомиться с прилагаемой инструкцией, потому что у Ретиноевой мази, и у её аналогов есть множество противопоказаний.

Например, данные средства нельзя использовать детям, при беременности, в период кормления, алкоголизме, почечной недостаточности и т.п. Подробнее можете узнать, прочитав инструкцию к препарату.

Аналоги Ретиноевой мази

Если рассматривать аналоги мази по активному веществу, то можно выделить следующие препараты: Сотрет, Ретасол, Акнекутан, 13-цис-ретиноевая кислота, и конечно Изотретиноин.

Если рассматривать аналоги препарата по механизму действия, то можно выбрать данные средства: Артромакс, Десквам, Продерм и другие.

Ретиноевая мазь — аналоги в России

  1. Верокутан — применяется при тяжёлых заболеваниях акне, в том числе с риском появления рубцов (если не поддаётсядругому виду терапии). Применяют по одной таблетке в течение четырех месяцев.
  2. Ретасол — препарат против угрей, который выпускается в форме раствора для наружных применений.

    Препарат нужно наносить ватным тампоном дважды в день. Курс лечения от месяца до трёх.

  1. Акнекутан — помогает нормализовать дифференцировку клеток эпидермиса и способствует началу регенерационных процессов. Выпускается в виде капсул. Курс лечения 4-6 месяцев. Необходимую дозировку может назначить только врач.

  2. Изотрексин — препарат против угрей, выпускается в форме геля для наружного применения. Поможет справиться с угрями, если они слабо либо средне выражены. В запущенной форме использование изотрексина может не помочь. Препарат нужно нанести на проблемные участки тоненьким слоем дважды в день на чистую кожу. Курс лечения 1,5-2 месяца.

  3. Роаккутан – препарат в виде капсул, который эффективно борется с угрями. Курс лечения 4-6 месяцев. Необходимую дозировку может назначить только врач. Применение препарата в неправильной дозировке черева-то побочными эффектами.
  4. Сотрет – так же, как и вышеуказанный препарат выпускается в виде капсул. Курс приёма 4-6 месяцев.

Как видите, аналогов Ретиноевой мази немало, и все они подразумевают долгий курс лечения.

Помните, что заниматься самолечением нельзя, иногда даже на вид «щадящими» народными средствами можно нанести вред организму, не говоря уже об использовании «аптечных» препаратов. Только профессионал подберёт вам правильно и безопасное лечение.

Источник: http://chistaya-koja.net/retinoevaya-maz-analogi/

Верокутан

Тяжелые формы акне (узелково-кистоэные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов) и не поддающиеся другим видам терапии.

Ретиноевая мазь (от 197.00 руб), Ретасол (от 357.00 руб), Сотрет (от 1021.00 руб), Акнекутан (от 1126.00 руб), Роаккутан (от 1671.00 руб) Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

— гиперчувствительность к изотретиноину и любому другому компоненту Верокутана;

— печеночная недостаточность;

— гипервитаминоз А;

— сопутствующая терапия тетрациклинами;

— детский возраст до 12 лет;

— выраженная гиперлипидемия;

— беременность установленная и планируемая;

— период грудного вскармливания.

С осторожностью: депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм.

Способ применения и дозы: 

Внутрь. Во время еды, 1-2 раза/сут.

Терапевтическая эффективность Верокутана и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных пациентов. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения.

Начальная доза — 0.5 мг Верокутана/кг/сут. У большинства пациентов доза колеблется от 0.5 до 1.0 мг/кг массы тела в сутки. При тяжелых формах заболевания или пациентам с акне туловища может потребоваться доза до 2 мг/кг/сут.

Оптимальная курсовая доза Верокутана — 120 мг/кг-150 мг/кг (на курс), поэтому продолжительность терапии у конкретного пациента меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения Верокутаном. У пациентов, очень плохо переносящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить и меньшей дозе, однако проводить его дольше.

Фармакологическое действие: 

Ретиноид для системной терапии угревой болезни.

Изотретиноин — стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).

Точный механизм действия изотретиноина еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акие связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиоина на кожу.

Аллергические реакции на компоненты Верокутана.

Со стороны системы кожи и подкожно-жировой клетчатки: сыпь, зуд, эритема лица/дерматит, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофия, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация, фотоаллергия, легкая травмируемость кожи, шелушение кожи ладоней и подошв. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель.

Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения}, гортани, глотки (охриплость голоса), глаз (конъюктивит, обратимое помутнение роговицы, непереносимость контактных линз).

Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, светобоязнь, снижение остроты сумеречного зрения, нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, ксерофтальмия, раздражение глаз, отек зрительного нерва (как проявление внутричерепной гипертензии), нарушение слуха на определенных звуковых частотах.

Не следует применять препарат при вульгарных угрях легкого и средней степени течения.

В период лечения Верокутаном и в течение 30 дней после его окончания необходимо полностью исключить забор крови у потенциальных доноров для полного исключения возможности попадания этой крови беременным пациенткам (высокий риск развития тератогенного и эмбриотоксического действия).

Женщинам репродуктивного возраста необходимо применять надежные методы контрацепции за 4 недели до, во время и в течение 1 месяца после окончания лечения. В случае наступления беременности терапию Верокутаном прекращают. Следует обсудить с врачом целесообразность сохранения беременности.

Одновременное применение Верокутана с другими ретиноидами (в т.ч. ацитретином, третиноином, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А.

Тетрациклины (в т.ч. миноциклин) увеличивают риск повышения внутричерепного давления, одновременное применение с Верокутаном противопоказано.

Фармакологическая группа: Сыпи угревой средство лечения

Источник: https://medbook.propto.ru/drug/verokutan

Верокутан

Наименование: Верокутан

Действующее вещество

Изотретиноин* (Isotretinoin*)

АТХ

D10BA01 Изотретиноин

Фармакологическая группа

Показания

Для приема внутрь и ректального применения: тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные, акне с риском образования рубцов); акне, не поддающиеся другим видам терапии.

Для местного применения: угри обыкновенные, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, для приема внутрь и ректального применения: беременность, установленная или планируемая (вероятно тератогенное и эмбриотоксическое воздействие), период грудного вскармливания, печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами; для ректального применения (дополнительно): заболевания прямой кишки; для местного применения: не предлогается наносить на обширные участки кожи при беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (тератогенное и эмбриотоксическое воздействие).

Категория действия на плод по FDA — X.

На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение внутричерепного давления (псевдоопухоль головного мозга: головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судорожные припадки, ксерофтальмия, отдельные случаи нарушения остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения); редко — депрессия, психоз, суицидальные мысли, нарушение цветовосприятия (протекает после отмены лекарства), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, неврит зрительного нерва; нарушение слуха на определенных звуковых частотах.

Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен, тошнота, диарея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения, панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл).

Описаны редкие случаи панкреатита с летальным исходом, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз и отдельные случаи гепатита (во многих этих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, но в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить препарат).

Со стороны системы кроветворения: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ.

Со стороны респираторной системы: редко — бронхоспазм (чаще у заболевших с бронхиальной астмой в анамнезе).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в мышцах с повышением уровня КФК в сыворотке или без него, боль в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествление связок и сухожилий, тендинит.

Со стороны кожных покровов: шелушение кожи ладоней и подошв, сыпь, зуд, эритема лица/дерматит, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофии, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация, легкая травмируемость кожи. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель.

Эффекты, обусловленные гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения), гортани и глотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз).

Прочие: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит, местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus), гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, редко — гипергликемия.

При наружном использовании: проходящее покраснение кожи, новые высыпания со 2-й недели лечения, не требующие отмены лекарства, аллергические реакции; возможны (при длительном использовании) — хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи.

Меры предосторожности

В процессе терапии нужен контроль уровня липидов, глюкозы, функции печени. Больным сахарным диабетом предлогается проводить более частый контроль содержания глюкозы в крови.

Женщинам репродуктивного возраста нужно использовать надежные меры контрацепции за 4 нед до, во время и в течение 1 мес после окончания лечения. В случае наступления беременности ее надлежит прервать по медицинским показаниям.

В случае появления колита, нарушения зрения и симптомов псевдоопухоли головного мозга лечение прекращают. При подозрении на псевдоопухоль головного мозга проводят неврологическое исследование.

Не надлежит назначать изотретиноин больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов (во избежание гипервитаминоза А).

Нужно избегать повышенной инсоляции, в т.ч. УФ-терапии.

При лечении изотретиноином вероятно снижение переносимости контактных линз. Больным, носящим контактные линзы, в случае появления побочных эффектов со стороны глаз надлежит пользоваться очками.

Не надлежит наносить мазь на кожу вокруг глаз и при выраженном остром воспалении; запрещено наносить на слизистые оболочки.

Условия хранения препарата

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/verokutan

Ссылка на основную публикацию