Возулим-н | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Инсулины средней продолжительности действия (АТХ A10AC)

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Протафан НМ — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все инсулины здесь .

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа здесь .

Все препараты, применяемые в эндокринологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты средней продолжительность действия, содержащие Инсулин человеческий генно-инженерный (Human Insulin, код АТХ (ATC) A10AC01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Биосулин Н (Biosulin N) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Индия, Марвел для Фармстандарт 466- (средняя 555↗) -1184 167↗
Протафан НМ (Protaphane HM) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Дания, Ново Нордиск 371- (средняя 436) -488 420↗
Протафан НМ Пенфилл (Protaphane HM Penfill) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Дания, Ново Нордиск 864- (средняя 925) -967 311↗
Хумулин НПХ (Humulin NPH) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Франция, Эли Лилли 390- (средняя 539) -623 273↘
Биосулин Н (Biosulin N) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Индия, Марвел для Фармстандарт 981- (средняя 1115↗) -1399 180↗
Возулим-Н суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл 1 Индия, Вокхард 221 51
Возулим-Н суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл 5 Индия, Вокхард 552 51
Генсулин Н (Gensulin N) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Польша, Биотон 560-612 1
Генсулин Н (Gensulin N) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Польша, Биотон 1212 1↘
Инсуман Базал ГТ (Insuman Basal GT) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Германия, Санофи Авентис 1050- (средняя 1086↗) -1544 7↘
Инсуман Базал ГТ (Insuman Basal GT) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 5мл во флаконе 5 Германия, Санофи Авентис 1299- (средняя 1499 -1622 52↗
Протафан НМ (Protaphane HM) суспензия для инъекций 40МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Индия, Торрент нет нет
Ринсулин НПХ (Rinsulin NPH) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл во флаконе 1 Россия, Нац. биотехнологии 922 51↗
Ринсулин НПХ (Rinsulin NPH) суспензия для инъекций 40МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Россия, Нац. биотехнологии нет нет
Росинсулин С (Rosinsulin S) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Россия, Медсинтез нет нет
Росинсулин С (Rosinsulin S) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 5мл во флаконе 5 Россия, Медсинтез нет нет
Хумодар Б 100 (Humodar B 100) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Украина, Индар нет нет
Хумулин НПХ (Humulin NPH) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Франция, Эли Лилли 383 1↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа

Инсулин человеческий средней продолжительности действия.

Фармакологическое действие

Протафан НМ — инсулин человека средней продолжительности действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа, места введения и типа диабета).

Поэтому профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека. Действие его начинается в течение 1.

5 ч после введения, а максимальный эффект проявляется в течение 4-12 ч, при этом общая продолжительность действия составляет около 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате. Cmax инсулина в плазме достигается в течение 2-18 ч после п/к введения.

Распределение

Выраженного связывания с белками плазмы не отмечается, иногда выявляются только циркулирующие антитела к инсулину.

Метаболизм

Человеческий инсулин расщепляется под действием инсулиновой протеазы или инсулин-расщепляющих ферментов, а также, возможно, под действием протеин-дисульфид-изомеразы. Предполагается, что в молекуле человеческого инсулина имеется нескольких участков расщепления (гидролиза); однако ни один из метаболитов, образовавшихся вследствие расщепления, не является активным.

Выведение

T1/2 определяется по скорости всасывания из подкожных тканей. Таким образом, T1/2 скорее является мерой всасывания, а не собственно мерой выведения инсулина из плазмы (T1/2 инсулина из кровотока равен всего нескольким минутам). Исследования показали, что T1/2 составляет около 5-10 ч.

Доклинические данные по безопасности

В ходе доклинических исследований, включавших исследования токсичности при повторном введении дозы, исследования генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсического воздействия на репродуктивную сферу, специфического риска для человека выявлено не было.

Показания к применению препарата ПРОТАФАН® НМ

Режим дозирования

Препарат предназначен для подкожного введения.

Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом потребностей пациента. Обычно потребность в инсулине составляет от 0.3 до 1 МЕ/кг/сутки.

Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением), и ниже — у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина.

Кроме того, врач определяет, сколько инъекций в день должен получать пациент -одну или несколько. Протафан НМ может вводиться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином быстрого или короткого действия.

При необходимости проведения интенсивной инсулинотерапии данная суспензия может использоваться в качестве базального инсулина (инъекция проводится вечером и/или утром), в комбинации с инсулином быстрого или короткого действия, инъекции которого должны быть приурочены к приемам пищи.

Если у пациентов с сахарным диабетом достигается оптимальный контроль гликемии, то осложнения диабета у них, как правило, проявляются позднее. В связи с этим, следует стремиться к оптимизации метаболического контроля, в частности, проводя тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Протафан НМ обычно вводят подкожно, в область бедра. Если это удобно, то инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, в ягодичную область или н область дельтовидной мышцы плеча.

При введении препарата в область бедра отмечается более медленное всасывание, чем при введении в область передней брюшной стенки.

Если инъекция производится в оттянутую кожную складку, то тогда сводится к минимуму риск случайного в/м введения препарата.

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

Суспензии инсулинов, ни при каких обстоятельствах, нельзя вводить внутривенно.

Коррекция дозы

При поражении почек или печени потребность в инсулине снижается.

Инструкции по использованию Протафан НМ, которые необходимо дать пациенту

Флаконы с препаратом Протафан НМ могут использоваться только вместе с инсулиновыми шприцами, на которые нанесена шкала, позволяющая отмерять дозу в единицах действия.

Флаконы с препаратом Протафан НМ предназначены только для индивидуального использования.

Перед началом использования нового флакона препарата Протафан НМ рекомендуется перед перемешиванием дать препарату нагреться до комнатной температуры.

Перед применением препарата Протафан НМ необходимо:

  1. Проверить упаковку, чтобы убедиться, что выбран правильный тип инсулина.
  2. Произвести дезинфекцию каучуковой пробки с помощью ватного тампона.

Препарат Протафан НМ нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Не использовать препарат в инсулиновых насосах.
  2. Пациентам необходимо объяснить, что если на новом, только что полученном из аптеки флаконе, отсутствует защитная крышечка или она сидит неплотно — такой инсулин необходимо вернуть в аптеку.
  3. Если инсулин хранился неправильно, или если он был заморожен.
  4. Если при перемешивании содержимого флакона согласно инструкции по применению инсулин не становиться однородно белым и мутным.

Техника инъекции.

Если пациент использует только один тип инсулина:

  1. Непосредственно перед набором покатайте флакон между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным. Ресуспендирование облегчается, если препарат имеет комнатную температуру.
  2. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина.
  3. Введите воздух во флакон с инсулином: для этого иглой прокалывают каучуковую пробку и нажимают на поршень.
  4. Переверните флакон со шприцем вверх дном.
  5. Наберите нужную дозу инсулина в шприц.
  6. Выньте иглу из флакона.
  7. Удалите воздух из шприца.
  8. Проверьте правильность набора дозы.
  9. Сразу же делайте инъекцию.
Читайте также:  Гипозоль | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Если пациенту необходимо смешать Протафан НМ с инсулином короткого действия:

  1. Покатайте флакон с препаратом Протафан НМ («мутным») между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным. Ресуспендирование облегчается, если препарат имеет комнатную температуру.
  2. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе препарата Протафан НМ («мутного» инсулина). Введите воздух во флакон с «мутным» инсулином и выньте иглу из флакона.
  3. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе инсулина короткого действия («прозрачного»). Введите воздух во флакон с этим препаратом. Переверните флакон со шприцем вверх дном.
  4. Наберите нужную дозу инсулина короткого действия («прозрачного»). Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы.
  5. Введите иглу во флакон с препаратом Протафан НМ («мутным» инсулином) и переверните флакон со шприцем вверх дном.
  6. Наберите нужную дозу препарата Протафан НМ. Удалите иглу из флакона. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы.
  7. Сразу же делайте инъекцию набранной смеси инсулина короткого и длительного действия.

Всегда набирайте инсулины короткого и длительного действия в одной н той же последовательности, описанной выше.

Проинструктируйте пациента вводить инсулин в одной и той же последовательности, описанной выше.

  1. Двумя пальцами соберите складку кожи, введите иглу в основание складки под углом около 45 градусов и введите под кожу инсулин.
  2. После инъекции игла должна оставаться под кожей как минимум 6 секунд, для того, чтобы убедиться, что инсулин введен полностью.

Побочное действие

Побочные реакции, отмечавшиеся у пациентов на фоне терапии препаратом Протафан НМ, преимущественно были дозозависимыми и были обусловлены фармакологическим действием инсулина. Как и при применении других препаратов инсулина, наиболее частым побочным эффектом является гипогликемия.

Она развивается в случаях, когда доза инсулина значительно превышает потребность в нем.

В ходе клинических испытаний, а также в ходе применения препарата после его выпуска на потребительский рынок было установлено, что частота гипогликемии различна у разных популяций пациентов и при использовании различных режимов дозирования, поэтому указать точные значения частоты не представляется возможным.

При тяжелой гипогликемии могут отмечаться потеря сознания и/или судороги, может произойти временное или постоянное нарушение функции головного мозга и даже смерть. Клинические испытания показали, что частота гипогликемии в целом не различалась у пациентов, получавших человеческий инсулин, и у пациентов, получавших инсулин аспарт.

Ниже приводятся значения частоты побочных реакций, выявленных в ходе клинических испытаний, которые, по общему мнению, были расценены как связанные с применением препарата Протафан НМ. Частота определялась следующим образом: нечасто (>1/1000,<\p>

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/insulins_mid

Инсулин Возулим н: действие рекомбинантного препарата

Препараты инсулина используются для заместительного лечения у больных диабетом. Они делятся по длительности действия на короткие и продленные.  Время действия у разных людей индивидуально. Поэтому подбор инсулинотерапии обычно проводится в стационаре.

С этой целью контролируют уровень гликемии в течение суток. Затем врач назначает в соответствии со скоростью обмена, диетой, физической нагрузкой больному дозы инсулина, комбинируя препараты разных видов.

Чем более компенсированный углеводный обмен, тем меньше суточных колебаний содержания глюкозы в крови, а, следовательно, ниже риск развития осложнений сахарного диабета.

Основные правила лечения инсулином

В норме вырабатывается 23-59 ЕД инсулина, это примерно на 1 кг массы тела —  0,6 — 1,0 ЕД. Эта секреция делится на базальную и пищевую (болюсную). Базисная секреция инсулина составляет приблизительно до 1 ЕД в час. Стимулированная пищей, выработка и выброс инсулина — 1 ЕД на каждые 10 или 12 г углеводов (1ХЕ).

Потребность в инсулине больше утром, а чувствительность возрастает к нему в вечернее время. Это важно для составления схемы введения препарата, так как задачей инсулинотерапии является имитация препаратами инсулина разной продолжительности собственной секреции.

Этот метод получил название базис-болюсный принцип введения инсулина. Он лежит в основе интенсифицированной инсулинотерапии и использования дозаторов инсулина. Стимулируют секрецию инсулина в норме, кроме углеводов (глюкозы), аминокислоты и белки.

Введенный инсулин имеет разную скорость всасывания, которая зависит от таких факторов:

Наиболее важными из них являются следующие:

  • Температуры препаратов инсулина, его растворимости.
  • Объема введенного раствора.
  • Области инъекции (быстрее из кожи живота, медленнее из бедра или плеча).
  • Физических нагрузок.
  • Состояния нервной системы пациента

Цели лечения инсулином Возулим Н, показания к назначению

Инсулин назначается для того, чтобы нормализовать углеводный обмен. В идеале это значит достичь нормального содержания глюкозы в крови натощак, не допустить резкого повышения после приема пищи, в моче глюкозы не должно быть, приступы гипогликемии отсутствуют.

Удовлетворительными показателями правильности проводимого лечения является снижение или ликвидация основных симптомов сахарного диабета, отсутствие кетоацидоза, выраженной гипергликемии, частых приступов гипогликемии.

Лечение инсулином позволяет поддерживать нормальную массу тела пациентов и употреблять продукты, которые содержат углеводы (за исключением простых), поддерживать нормальное соотношение липопротеинов, холестерина.

Конечной целью инсулинотерапии является нормальный образ жизни, возможность поддерживать социальные контакты. Своевременное и правильное введение инсулина помогает проводить профилактику или сводит до минимума неврологические и сосудистые осложнения болезни.

Основными показаниями для назначения медикаментов, содержащих инсулин при сахарном диабете являются:

  1. Первый тип диабета.
  2. Кетоацидоз (различный по степени тяжести).
  3. Коматозные состояния: гиперосмолярная, кетоацидотическая, лактатацидотическая.
  4. Инфекции средней степени тяжести и тяжелые гнойные процессы.
  5. Туберкулез.
  6. Резкая потеря веса.
  7. Рецидивирующий панкреатит, панкреатэктомия, панкреонекроз.

Инсулин используется вне зависимости от типа диабета при наличии тяжелых микроангиопатий с нарушением функций органа, острое нарушении кровообращения головного мозга и инфаркта миокарда, оперативных вмешательствах.

Как ввести Возулим Н?

Препарат представляет собой инсулин человеческий, изофан, полученный методом генной инженерии. Лекарственной формой является суспензия для введения под кожу. В одном миллилитре содержится 100 ЕД инсулина. Выпускается во флаконах по 10 мл и картриджах, объемом в 3 мл.

Для того, чтобы ввести Возулим Н нужно знать, как правильно сделать укол инсулина. Перед введением нужно за 30 минут флакон достать из холодильника. Проверить дату выпуска и срок годности. Препарат с истекшим сроком или открытый больше 28 дней назад вводить нельзя.

Укол нужно делать только вымытыми и сухими руками на чистую кожу (спиртом протирать нельзя). Флакон с инсулином Возулим Н нужно покатать в руках, чтобы цвет суспензии стал равномерно белым, мутным.

Если инъекция проводится шприцом нужно соблюдать такие правила:

  • Нельзя прикасаться иглой к любой поверхности.
  • Тщательно проверить дозу инсулина.
  • Место укола не должно быть близко к родинкам (ближе 2,5 см) или пупку, нельзя колоть в место ушиба или отека.
  • После инъекции шприц должен находиться еще 5 секунд под кожей.
  • Иглу и шприц после того, как сделан укол, нужно осторожно выбросить.

При введении препарата шприц-ручкой нужно установить дозатор на нужной отметке и нажать на кнопку старта. После этого десять секунд держать ручку, не вынимая из кожи. Использованную иголку нужно сразу выбросить.

Как действует Возулим Н после введения?

Возулим Н — это человеческий рекомбинантный инсулин средней продолжительности действия. Чтобы начать снижение сахара в крови он должен соединиться со специфическим рецептором на внешней мембране клетки. Возулим Н образует комплекс инсулин+рецептор, стимулирующий биохимические внутриклеточные реакции.

Понижение гликемии связано с усилением поглощения глюкозы клетками и ее включением в обменные процессы гликолиза для получения энергии. Также инсулин обладает способностью ускорять образование жиров и гликогена. В клетках печени тормозится образование новых молекул глюкозы и расщепление запасов гликогена.

Период действия инсулина Возулима Н обусловлен скоростью всасывания. Она зависит от нескольких факторов: дозы, способа, места введения. В связи с этим профиль действия инсулина подвержен колебаниям как у различных пациентов, так и у одного и того же человека.

Начинается действие препарата через 1 ч после введения, максимальный (пиковый) эффект — между 2 и 7 часами, продолжительность действия Возулима Н составляет 18-20 часов. Разрушается инсулиназой в печени. Выводится через почки.

Особенности использования Возулима Н:

  1. Можно назначать беременным женщинам и в период кормления грудью.
  2. Укол проводится под кожу, раствор должен быть комнатной температуры.
  3. Возможно одновременное введение с коротким инсулином – Возулим Р.
  4. Картридж использовать только для шприц-ручки.
  5. В связи с возможностью осаждения не рекомендуется использование в инсулиновых насосах.
Читайте также:  Берберис-гомаккорд | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Если инсулин назначен впервые или произошла его смена, при значительных физических или психических стрессах, то возможна сниженная способность к вождению автомобиля. Управление механизмами становится потенциально опасной деятельностью.

Побочные действия и осложнения

Введение инсулина часто приводит к падению сахара в крови. Ощущения больных диабетом при этом не всегда отражают действительную клиническую картину. При диабетической нейропатии значительное снижение глюкозы в крови может не распознаваться, а при декомпенсированном диабете даже незначительное понижение гликемии вызывает дискомфорт.

Симптомы гипогликемического приступа связаны с активацией симпатической неравной системы и пониженным снабжением головного мозга питательными веществами. Появляется потливость, чувство голода, дрожание рук, внутреннее беспокойство, онемение губ и языка, слабость.

Проявления гипогликемии возникают так как головной мозг не имеет собственных запасов глюкозы, и при понижении питания реагирует на гипоксию головокружением, слабостью, потребностью в пище. Затем нервные импульсы передается на гипофиз, происходит выделение  гормонов. Запускается гормональная цепь реакций для восстановления гликемии.

Для лечения гипогликемии в начальных стадиях и легкой степени достаточно принять сахар, мед, конфету, таблетки глюкозы. При тяжелых состояниях и нарушенном сознании больных нужно доставить в стационар, где им внутривенно вводится глюкоза и проводятся инъекции глюкагона.

Частая гипогликемия при сахарном диабете приводит к развитию синдрома передозировки инсулина (синдрома Сомоджи). Клинические признаки его следующие:

  1. Большая потребность в инсулине (ложная инсулинорезистентность).
  2. Лабильное течение диабета (псевдолабильность).
  3. Стабильный вес или прибавка в весе при высокой глюкозурии.
  4. Улучшение углеводного обмена на фоне сопутствующих болезней или понижения дозы.
  5. Ухудшение самочувствия при повышении дозы.
  6. Постоянное чувство голода.
  7. Большой разброс показателей содержания глюкозы в крови и моче.

К инсулину может развиваться устойчивость, при этом даже доза в 80 ЕД не приносит должного эффекта, а в крови выявляются антитела к инсулину. Инсулинорезистентность бывает временной (при декомпенсации, присоединении инфекций, обострении хронических или эндокринных заболеваний) и длительной.

Аллергические общие реакции на инсулин проявляются в виде отека Квинке или генерализованной крапивницы, они встречаются редко. Местные реакции характеризует появление гиперемии, припухлости в местах введения инсулина или кожного зуда.  Обычно местные проявления не требуют лечения и исчезают без последствий.

Липодистрофии на месте введения инулина, а так же атрофические процессы в подкожной клетчатке, когда вводится  человеческий инсулин бывают при нарушении введения инсулина, а также как иммунологическая реакция у чувствительных к инсулиновым препаратам пациентов. Для профилактики нужно менять место введения препарата.

При начале лечения инсулином или при увеличении вводимой дозы развиваются инсулиновые отеки, которые исчезают без применения мочегонных препаратов через месяц. Это связывают с развитием иммунологических реакций и задержкой натрия в организме.

Такие отеки могут проявится в преходящих нарушениях зрения в начале использования препаратов инсулина. Хрусталик меняет толщину и у пациентов возникает временная нечеткость зрения и затруднения при чтении. Эта особенность может сохраняться от нескольких недель и не требует проведения лечения или подбора очков для коррекции.
В видео в этой статье показана техника введения инсулина.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-vozulim-n.html

Возулим-Н (Vozulim-N) WOCKHARDT (Индия) суспензия для подкожного введения

Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия, полученный методом генной инженерии, идентичен инсулину человека.

Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (включая гексокиназу, пируваткиназу, гликогенсинтетазу).

Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).

Всасывание и начало действия зависят от способа введения (п/к или в/м), места (живот, бедро, ягодицы) и объема инъекции, концентрации инсулина в препарате. Распределяется в тканях неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Вводят п/к, 1-2 раза/сут, за 30-45 мин до завтрака. Место инъекций каждый раз следует менять. В особых случаях возможно в/м введение.

В/в введение инсулина средней продолжительности действия не допускается.

Дозы устанавливают индивидуально, в зависимости от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания.

Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу.

Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к, в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу.

Суспензия для п/к введения.

1 мл
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) 100 МЕ

10 мл — флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
3 мл — картриджи (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические средства, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч.

салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч.

станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие уменьшают глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и «петлевые» диуретики, блокаторы кальциевых каналов, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых H1-рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие инсулина.

Фармацевтически несовместим с растворами и другими лекарственными средствами.

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Изменение дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Читайте также:  Веро-аспарагиназа | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.

Препарат понижает толерантность к алкоголю.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

При беременности необходимо учитывать снижение потребности в инсулине в I триместре или увеличение во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Потребность в инсулине может меняться при заболеваниях печени.

Потребность в инсулине может меняться при заболеваниях почек. Коррекция дозы инсулина требуется при хронической почечной недостаточности.

Возулим-Н (Vozulim-N) WOCKHARDT (Индия) суспензия для подкожного введения

Источник: http://www.medzai.net/medicaments/vozulimn_wockhardt_indiya.php

Возулим-н — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.

С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).

Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/vozulim-n-30184

Возулим-Н

— сахарный диабет 1 типа;

— сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания;

— сахарный диабет 2 типа у беременных.

Суспензия для п/к введения

— гипогликемия;

— повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата.

Способ применения и дозы: 

Препарат предназначен только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

В среднем суточная доза препарата колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Пациенты пожилого возраста, получающие любой инсулин, включая Возулим-Н, подвержены повышенному риску гипогликемии в связи с наличием сопутствующей патологии и одновременным применением нескольких лекарственных средств. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы инсулина.

Пациенты с нарушением функции почек и печени подвержены повышенному риску гипогликемии и нуждаются в коррекции дозы инсулина и более частом мониторинге концентрации глюкозы в крови.

Фармакологическое действие: 

Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем, после п/к введения, начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).

Следует информировать пациента о том, что если он отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.

Не следует применять препарат, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести в гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно снижение способности управлять транспортными средствами или различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций..

Существует ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, «петлевые» диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Препарат снижает толерантность к этанолу.

Источник: https://medbook.propto.ru/drug/vozulim-n

Ссылка на основную публикацию