Варфарекс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Качественный Варфарекс в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат и другие лиственные овощи) может снизить действие Варфарекса. Однако, не следует менять характер питания слишком резко, использовать витамины и пищевые добавки без консультации с врачом.

Курение может уменьшить противосвертывающее действие препарата.

Эффект Варфарексаможет изменяться под влиянием большого числа ЛС.

НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства — повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарекса (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин).

При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию возможно временно прекратить. Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания).

Ослабляют действие: барбитураты, витамин K, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, холестирамин.

Усиливают действие: аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении C-17), ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, гепарин, глибенкламид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические средства — производные сульфаниламидов, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол.

При использовании Варфарекса в сочетании с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и конце лечения и, по возможности, через 2–3 нед от начала терапии.

При использовании препаратов, которые могут повысить риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля.

Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарекса можно уменьшить на 5–10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарексом необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/id216109/

Варфарекс аналоги и цены

У нижеперечисленных аналагов Варфарекс совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: варфарин

  • Пиявит

    предложения не найдены

  • Гепарин

    59 предложений по цене от 34.00 до 5,500.00 руб

  • Гепарин-Биолек

    предложения не найдены

  • Гепарин-Индар

    предложения не найдены

  • Гепарин-Новофарм

    предложения не найдены

  • Гепарин-Фармекс

    предложения не найдены

  • Гепарин-натрий Браун

    2 предложения по цене от 130.00 до 1,260.00 руб

  • Фрагмин

    31 предложение по цене от 1,448.00 до 4,811.00 руб

  • Фленокс

    предложения не найдены

  • Клексан

    13 предложений по цене от 266.00 до 2,975.00 руб

  • Новопарин

    предложения не найдены

  • Эноксапарин-Фармекс

    предложения не найдены

  • Анфибра

    предложения не найдены

  • Эниксум

    15 предложений по цене от 1,253.00 до 4,633.00 руб

  • Гемапаксан

    16 предложений по цене от 650.00 до 1,400.00 руб

  • Фраксипарин

    91 предложение по цене от 205.00 до 508,710.00 руб

  • Фраксипарин Форте

    3 предложения по цене от 6,680.00 до 8,000.00 руб

  • Флюксум

    3 предложения по цене от 1,415.00 до 2,410.00 руб

  • Вессел Дуэ Ф

    28 предложений по цене от 1,847.00 до 3,133.00 руб

  • Ангиофлюкс

    52 предложения по цене от 1,525.00 до 2,450.00 руб

  • Цибор

    10 предложений по цене от 1,640.00 до 3,360.00 руб

  • Цибор

    51 предложение по цене от 1,640.00 до 3,538.00 руб

  • Аспимаг

    предложения не найдены

  • Монафрам

    предложения не найдены

  • Агри

    71 предложение по цене от 33.00 до 135.00 руб

  • Атерокард

    предложения не найдены

  • Атрогрел

    предложения не найдены

  • Зилт

    67 предложений по цене от 300.00 до 2,151.00 руб

  • Клопидогрел-Ратиофарм

    предложения не найдены

  • Клопидогрель

    предложения не найдены

  • Лопирел

    51 предложение по цене от 150.00 до 1,340.00 руб

  • Пингель

    предложения не найдены

  • Плавикс

    50 предложений по цене от 1,692.00 до 8,077.00 руб

  • Тромбонет

    предложения не найдены

  • Торадив

    предложения не найдены

  • Гридокляйн

    предложения не найдены

  • Деплат

    предложения не найдены

  • Карум-Сановель

    предложения не найдены

  • Клодия

    предложения не найдены

  • Клопидал

    предложения не найдены

  • Клопидогрел-Апотекс

    предложения не найдены

  • Клопидогрел-Рихтер

    4 предложения по цене от 430.00 до 499.00 руб

  • Клопидогрел-Тева

    141 предложение по цене от 251.00 до 817.00 руб

  • Клопидогрель-Зентива

    предложения не найдены

  • Клопидогрель-Фармекс

    предложения не найдены

  • Клопикор

    предложения не найдены

  • Лопигрол

    предложения не найдены

  • Медогрель

    предложения не найдены

  • Нугрел

    предложения не найдены

  • Онеклапз

    предложения не найдены

  • Плавигрель

    предложения не найдены

  • Плагрил

    21 предложение по цене от 300.00 до 852.00 руб

  • Платогрил

    предложения не найдены

  • Тессирон

    предложения не найдены

  • Фламогрель

    предложения не найдены

  • Джендогрел

    предложения не найдены

  • Агрегаль

    3 предложения по цене от 280.00 до 508.00 руб

  • Эгитромб

    57 предложений по цене от 580.00 до 990.00 руб

  • Клопидогрел Канонфарма

    предложения не найдены

  • Баклан

    предложения не найдены

  • Тромборель

    2 предложения по цене от 100.00 до 200.00 руб

  • Ипатон

    предложения не найдены

  • Тиклид

    предложения не найдены

  • Аcпекард

    предложения не найдены

  • Аспирин кардио

    20 предложений по цене от 71.00 до 254.00 руб

  • Ацекардин

    предложения не найдены

  • Годасал

    предложения не найдены

  • Полокард

    предложения не найдены

  • Ацекор Кардио

    предложения не найдены

  • Тромболик Кардио

    предложения не найдены

  • Лоспирин

    предложения не найдены

  • Тромбо АСС

    93 предложения по цене от 30.00 до 170.00 руб

  • Тромболек-Кардио

    предложения не найдены

  • Аспенорм

    предложения не найдены

  • Экорин

    предложения не найдены

  • Акард

    предложения не найдены

  • АСК

    предложения не найдены

  • Аспикор

    10 предложений по цене от 45.00 до 5,750.00 руб

  • Кардиомагнум

    предложения не найдены

  • Дипиридамол

    17 предложений по цене от 323.00 до 474.00 руб

  • Курантил

    47 предложений по цене от 310.00 до 898.00 руб

  • Курантил N

    44 предложения по цене от 310.00 до 898.00 руб

  • Эпопростенол-Тева

    предложения не найдены

  • Вентавис

    7 предложений по цене от 7,980.00 до 46,100.00 руб

  • Иломедин

    4 предложения по цене от 5,049.00 до 16,830.00 руб

  • Интегрилин

    5 предложений по цене от 3,523.00 до 12,855.00 руб

  • Дисгрен

    предложения не найдены

  • Эффиент

    7 предложений по цене от 3,773.00 до 4,400.00 руб

  • Плестазол

    предложения не найдены

  • Плетал

    предложения не найдены

  • Брилинта

    49 предложений по цене от 3,800.00 до 15,156.00 руб

  • Комби-Аск

    предложения не найдены

  • Коплавикс

    36 предложений по цене от 2,312.00 до 9,621.00 руб

  • Аспигрель

    предложения не найдены

  • Тромбитал

    26 предложений по цене от 97.00 до 297.00 руб

  • Кардиомагнил Форте

    6 предложений по цене от 104.00 до 395.00 руб

  • Кардиомагнил

    109 предложений по цене от 104.00 до 487.00 руб

  • Магникор

    предложения не найдены

  • Дистрептаза

    предложения не найдены

  • Тобарпин

    предложения не найдены

  • Фортелизин

    2 предложения по цене от 14,000.00 до 16,000.00 руб

  • Фармакиназа

    предложения не найдены

  • Стрептокиназа-Биофарма

    предложения не найдены

  • Тромбофлюкс

    1 предложение по цене от 3,240.00 до 3,240.00 руб

  • Актилизе

    9 предложений по цене от 18,500.00 до 30,919.00 руб

  • Гемаза

    64 предложения по цене от 890.00 до 89,840.00 руб

  • Урокиназа Медак

    4 предложения по цене от 792.00 до 11,990.00 руб

  • Фибринолизин

    предложения не найдены

  • Сепротин

    2 предложения по цене от 21,000.00 до 59,000.00 руб

  • Метализе

    4 предложения по цене от 24,640.00 до 78,616.00 руб

  • Биострепта

    предложения не найдены

  • Ангиокс

    1 предложение по цене от 102,000.00 до 102,000.00 руб

  • Прадакса

    40 предложений по цене от 1,530.00 до 8,926.00 руб

  • Эликвис

    69 предложений по цене от 700.00 до 2,731.00 руб

  • Пентосан полисульфат sp 54

    предложения не найдены

  • Арикстра

    1 предложение по цене от 8,200.00 до 8,200.00 руб

  • Ксарелто

    145 предложений по цене от 1,000.00 до 11,000.00 руб

Все аналоги Варфарекс представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/varfareks/analogi

Варфарекс — лекарство от тромбов

На сегодняшний день огромное количество людей страдает от повышенной свертываемости крови. В результате этой патологии могут образовываться тромбы.

Это часто является причиной развития различных серьезных заболеваний.

Среди них можно отметить тромбоз, а также инфаркт миокарда.

Одним их препаратов, применяемых для разжижения крови, является Варфарекс.

1. Фармакологическое действие

Варфарекс – это медицинский препарат, который относится к группе антикоагулянтов непрямого действия. Его применение способствует подавлению синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а также протеинов С и S.

Это лекарство не влияет на те тромбы, которые уже успели сформироваться, но не дает им расти. Кроме того, оно препятствует образованию новых тромбов.

2. Показания к применению

Варфарекс обычно назначается в таких случаях:

  1. Тромбоз глубоких вен.
  2. Тромбоэмболия легких.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Мерцание предсердий.
  5. Протезирование клапанов сердца.
  6. Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоэмболических осложнений после него, а также с целью уменьшения риска внезапной смерти.

3. Способ применения

Дозировка описываемого препарата и продолжительность лечебного курса устанавливаются врачами в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом учитывается тяжесть заболевания и результаты контроля показателей свертываемости крови. Пациент ни в коем случае не должен по своей воле изменять дозу, которую назначил врач.

Варфарекс в основном принимается один раз в день в одно и то же время. На протяжении первых двух дней лечения его применяют в дозе от 2,5 до 5 миллиграмм, а затем эта доза корректируется.

Когда желаемое значение МНО будет достигнуто, препарат продолжают принимать в поддерживающей дозе. Контроль МНО в начале терапии проводится каждый день, а по прошествии месяца – раз в неделю.

На сайте можно ужнать подробно о том таком заболевание, как гипертрофия миокарда, эндокардит:

Варфарекс можно найти в аптеке в таких лекарственных формах:

  1. Белые круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, оснащенные фаской. Они продаются по 30 и по 100 штук в пластиковых флаконах, упакованных в картонные пачки. Каждая такая таблетка содержит 1 миллиграмм варфарина натрия в форме клатрата, микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, стеарат магния и кросповидон.
  2. Круглые плоскоцилиндрические таблетки, имеющие голубую окраску с более темными вкраплениями, а также риску и фаску. Они продаются по 30 и 100 штук в пластиковых флаконах, которые помещаются в картонные коробки. В каждой подобной таблетке содержится 3 миллиграмма варфарина натрия в форме клатрата, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, стеарат магния и краситель индигокармин.
  3. Светло-розовые таблетки, имеющие более темные вкрапления, круглую плоскоцилиндрическую форму, а также фаску и риску на четыре части. Они реализуются в таких же упаковках, как и две предыдущие разновидности. В каждой такой таблетке содержится 5 миллиграмм варфарина натрия в форме клатрата, кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза и краситель Понсо 4R.

5. Взаимодействие с другими препаратами

Эффект Варфарекса усиливается при его сочетании с такими веществами:

  1. Анаболические стероиды.
  2. Аллопуринол.
  3. Амиодарон.
  4. Ацетилсалициловая кислота и прочие нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Гепарин.
  6. Глюкагон.
  7. Глибенкламид.
  8. Даназол.
  9. Дизопирамид.
  10. Диазоксид.
  11. Дисульфирам.
  12. Кетоконазол.
  13. Изониазид.
  14. Клофибрат.
  15. Кларитромицин.
  16. Левамизол.
  17. Миконазол.
  18. Метронидазол.
  19. Нилутамид.
  20. Налидиксовая кислота.
  21. Омепразол.
  22. Пароксетин.
  23. Прогуанил.
  24. Пероральные гипогликемические препараты, которые являются производными сульфонилмочевины.
  25. Сульфаниламиды.
  26. Тамоксифен.
  27. Тироксин.
  28. Хинин.
  29. Хинидин.
  30. Флуконазол.
  31. Флувоксамин.
  32. Фторурацил.
  33. Хинолоны.
  34. Хлоралгидрат.
  35. Хлорамфеникол.
  36. Цефалоспорины.
  37. Циметидин.
  38. Эритромицин.
  39. Этанол.
  40. Этакриновая кислота.

Сочетание Варфарекса с нестероидными противовоспалительными препаратами, дипиридамолом, вальпроевой кислотой, циметедином, ингибиторами изоферментов цитохрома P450, слабительными препаратами и хлорамфениколом способствует увеличению риска кровотечений.

Одновременное применение Варфарекса с диуретиками снижает его эффективность. Аналогичным действием обладают барбитураты, глутетимид, витамин К, диклоксациллин, гризеофульвин, миансерин, карбамазепин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, колестирамин и феназон.

При лечении Варфарексом следует избегать чрезмерного употребления продуктов, в которых содержится витамин К. Имеется в виду шпинат, салат, брокколи и другие лиственные овощи. В противном случае эффективность описываемого препарата может снизиться. Аналогичным образом на нее может повлиять и курение.

6. Побочные действия

Применение Варфарекса иногда может обернуться следующими побочными эффектами:

  1. Кровотечения и кровоизлияния в органы и ткани.
  2. Сбои кровообращения в конечностях или во внутренних органах, о чем могут говорить боли и потемнение пальцев ног.
  3. Тошнота и рвота, понос.
  4. Боль в эпигастрии.
  5. Ухудшение работы печени.
  6. Дерматит.
  7. Зуд.
  8. Крапивница.
  9. Общее недомогание.
  10. Лихорадка.
  11. Преходящая алопеция.
  12. Изменение состава периферической крови.

Передозировка

Симптомы передозировки Варфарексом являются следующими:

  1. Кровотечение из носа и десен.
  2. Обильные менструации.
  3. Длительное или усиленное кровотечение при мелких повреждениях кожи.
  4. Присутствие крови в кале или моче.
  5. Кровоизлияния в кожу.

Если кровотечения являются незначительными, разрешается снизить дозу препарата или приостановить его прием на короткий срок. Если состояние пациента является тяжелым, он нуждается в приеме витамина К до тех пор, пока восстановится коагулянтная активность.

Кроме того, осуществляется переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы или цельной крови.

7. Противопоказания

Применение Варфарекса является недопустимым в следующих случаях:

  1. Усиленная чувствительность к его компонентам.
  2. Кровотечение или угроза его развития при серьезных недугах.
  3. Бактериальный эндокардит.
  4. Сильная печеночная и почечная недостаточность.
  5. Сахарный диабет.
  6. Обтурационная желтуха.
  7. Острый ДВС-синдром.
  8. Геморрагический диатез.
  9. Недостаток белков C и S.
  10. Тромбоцитопения.
  11. Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  12. Хронический алкоголизм.
  13. Инсульт.
  14. Серьезная артериальная гипертензия.
  15. Недостаток возможностей оценки состояния свертывающей системы крови при помощи лабораторных исследований.
  16. Период ожидания ребенка.
  17. Недавно перенесенные или предполагаемые серьезные операции и диагностические процедуры.
  18. Возраст до восемнадцати лет.

При беременности

Описываемый препарат относится к тем медикаментам, которые строго запрещено принимать женщинам, ожидающим появления ребенка.

Пациентки, которые принимают Варфарекс, должны подобрать для себя эффективное средство контрацепции.

Данный препарат оказывает тератогенное действие, вызывая развитие кровотечений у плода и его смерть.

8. Условия и сроки хранения

Описываемый препарат необходимо хранить в защищенном от света и проникновения маленьких детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок его годности составляет 24 месяца.

9. Цена

На сегодняшний день стоимость Варфарекса в аптеках России колеблется от 86 до 385 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке и их веса.

В украинских аптеках на сегодняшний день Варфарекс можно приобрести за сумму от 35 до 85 гривен.

Аналоги

Существуют препараты, которые можно назвать аналогами Варфарекса. Среди них стоит выделить:

  • Варфарин;
  • Мареван;
  • Фенилин;
  • Синкумар.

10. Отзывы

Отзывы о Варфарексе являются весьма противоречивыми. Одни пациенты утверждают, что применение этого лекарства никак не повлияло на показателях МНО, а другие свидетельствуют о том, что лечение данным препаратом избавило их от проблем с повышением давления.

Более подробные отзывы о Варфарексе вы сможете найти в конце этой статьи. Ну а если вы сами когда-либо принимали этот препарат, не поленитесь поделиться своим мнением о нем с другими читателями.

11. Заключение

  1. Варфарекс представляет собой лекарственный препарат, применяемый для профилактики образования тромбов.
  2. Иногда его применение сопровождается нежелательными побочными проявлениями.
  3. При использовании Варфарекса следует учитывать его взаимодействие с остальными лекарственными средствами.
  4. Не нужно принимать данное лекарство без назначения врача.
  5. Женщинам, вынашивающим ребенка, принимать Варфарекс строго запрещено.
  6. Существуют препараты, которыми разрешается заменять Варфарекс.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/varfareks-lekarstvo-ot-trombov.html

ВАРФАРЕКС

Клинико-фармакологическая группа

Антикоагулянт непрямого действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
варфарин натрия (в форме клатрата) 1 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

30 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные.

Таблетки голубого цвета с более темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
варфарин натрия (в форме клатрата) 3 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, краситель индигокармин.

30 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные.

Таблетки светло-розового цвета с более темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на четыре части.

1 таб.
варфарин натрия (в форме клатрата) 5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, краситель Понсо 4R.

30 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков C и S в печени. Варфарекс не оказывает влияния на уже сформировавшиеся тромбы, но препятствует их увеличению и предупреждает образование новых тромбов.

Фармакокинетика

Препарат является рацемической смесью стереоизомеров R и S. Стереоизомер S в 2-5 раз активнее стереоизомера R, но его действие менее продолжительно.

Всасывание

После приема внутрь варфарин полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 4 ч после приема. Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет приблизительно 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль/л).

Распределение

Связывание с белками плазмы — 97-99%.

Метаболизм

Варфарин подвергается метаболизму при участии микросомальных ферментов печени с образованием малоактивных и неактивных метаболитов.

Выведение

Метаболиты выводятся с мочой и в небольшом количестве — с желчью. После однократного приема препарата внутрь T1/2 составляет 20-60 ч (в среднем 40 ч). 92% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов и лишь минимальное количество — в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Существенных изменений фармакокинетики Варфарекса у пациентов пожилого возраста не наблюдается. Установлено, что пациенты этой группы более чувствительны к антикоагулянтам, однако природа этого явления не выяснена.

При нарушениях функции печени синтез факторов свертывания крови снижается, а метаболизм Варфарекса (варфарина) замедляется, что приводит к усилению его тормозящего влияния на свертывание крови.

Показания

Профилактика и лечение заболеваний, обусловленных образованием тромбов:

— тромбоз глубоких вен;

— тромбоэмболия легких;

— мерцание предсердий;

— инфаркт миокарда;

— при протезировании клапанов сердца.

Противопоказания

— кровотечение или угроза развития кровотечения при некоторых тяжелых заболеваниях;

— бактериальный эндокардит;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— обтурационная желтуха;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— сахарный диабет;

— острый ДВС-синдром;

— дефицит белков C и S;

— геморрагический диатез;

— тромбоцитопения;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— инсульт;

— хронический алкоголизм;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— недавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры;

— детский возраст;

— беременность;

— недостаточные возможности для оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Доза, частота приема и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести заболевания и результатов контроля свертывания крови (значения МНО). Пациент не должен самостоятельно изменять дозу препарата.

Варфарекс принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время.

В начале лечения Варфарекс обычно назначают в дозе 2.5-5 мг/сут в течение первых 2 дней, постепенно подбирая дозу в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови (по значению МНО). После достижения желаемого значения МНО (2-3, а в отдельных случаях 3-4.5) препарат назначают в поддерживающей дозе.

Пациентам пожилого возраста, ослабленным или относящимся к группе риска препарат назначают в более низкой начальной дозе и соблюдают осторожность при ее повышении.

В начале лечения лабораторный контроль МНО осуществляют каждый день, в течение последующих 3-4 недель контроль осуществляют 1-2 раза в неделю, позже — каждые 1-4 недели.

Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда меняется состояние здоровья пациента, перед плановой операцией или другой процедурой, а также когда назначают или отменяют какой-либо другой лекарственный препарат.

Со стороны свертывающей системы крови: наиболее часто — кровотечения и кровоизлияния в различные органы и ткани.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — нарушение кровообращения в конечностях или во внутренних органах. О нарушении кровообращения чаще всего свидетельствуют боли и темно-красный цвет кожи пальцев ног.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение функции печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, дерматит.

Прочие: лихорадка, общая слабость, изменение картины периферической крови, преходящая алопеция.

Передозировка

Симптомы: кровотечение из десен, носовое кровотечение, чрезмерно обильное менструальное кровотечение, сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, кровоизлияния в кожу, наличие крови в моче или кале, а также другие признаки кровотечения.

Лечение: если протромбиновое время составляет более 5% и нет других возможных источников кровотечения (например, нефроуролитиаз), коррекции режима дозирования не требуется.

При незначительных кровотечениях необходимо уменьшить дозу препарата и прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения назначают витамин К до восстановления коагулянтной активности.

При угрожающих кровотечениях — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы или цельной крови.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность Варфарекса может изменяться под влиянием многих лекарственных средств.

Действие Варфарекса усиливается при его одновременном применении с аллопуринолом, амиодароном, анаболическими стероидами (алкилированными в положении C-17), ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с гепарином, глибенкламидом, глюкагоном, даназолом, диазоксидом, дизопирамидом, дисульфирамом, изониазидом, кетоконазолом, кларитромицином, клофибратом, левамизолом, метронидазолом, миконазолом, налидиксовой кислотой, нилутамидом, омепразолом, пароксетином, прогуанилом, пероральными гипогликемическими средствами — производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, с тамоксифеном, тироксином, хинином, хинидином, флувоксамином, флуконазолом, фторурацилом, хинолонами, хлоралгидратом, хлорамфениколом, цефалоспоринами, циметидином, эритромицином, этакриновой кислотой, этанолом.

НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы изоферментов цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарекса (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости назначения хлорамфеникола антикоагулянтную терапию можно временно прекратить.

Диуретики могут уменьшать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к повышению содержания факторов свертывания).

Действие Варфарекса ослабляется при его одновременном применении с барбитуратами, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, карбамазепином, миансерином, парацетамолом, ретиноидами, рифампицином, сукральфатом, феназоном, колестирамином.

Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат или другие лиственные овощи) может уменьшить эффективность Варфарекса. Курение может также уменьшить противосвертывающее действие препарата.

Особые указания

Применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. В период лечения Варфарексом необходимо проводить регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.

При применении Варфарекса в сочетании с препаратами, усиливающими его действие, необходимо контролировать МНО в начале и в конце лечения, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии.

При применении препаратов, которые могут повышать риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или активности ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля.

Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарекса можно уменьшить на 5-10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарексом необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.

Пациента следует предупредить о необходимости обращения к врачу при развитии на фоне терапии нарушений пищеварения, сопровождающихся диареей, лихорадкой; сообщать о приеме Варфарекса другому врачу, стоматологу, фармацевту; осторожного обращения с острыми и опасными предметами, избегать деятельности, связанной с риском ранения и последующего кровотечения; не принимать без консультации врача какие-либо витамины или БАД; получать нормальное сбалансированное питание, не меняя его характер слишком резко.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя (риск развития гипопротромбинемии).

При необходимости применения у пациентов с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что одна таблетка Варфарекса содержит 106-112 мг лактозы.

Использование в педиатрии

Безопасности применения препарата у детей в клинических исследованиях изучена недостаточно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о неблагоприятном влиянии Варфарекса на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы отсутствуют.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать эффективные методы контрацепции.

Варфарин в незначительных количествах выводится с грудным молоком и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, при этом рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания в первые дни терапии варфарином.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, темном месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ВАРФАРЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/warfarex/

Варфарекс

Варфарин (Warfarin)

Таблетки

Антикоагулянт непрямого действия. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков C и S в печени. Оптимальное антикоагулянтное действие наблюдается на 3-5 день от начала применения и прекращается через 3-5 дней после приема последней дозы.

Лечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии сосудов: острый венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии; послеоперационный тромбоз; повторный инфаркт миокарда; в качестве дополнительного ЛС при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии; рецидивирующий венозный тромбоз; повторная тромбоэмболия легочной артерии; протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с АСК); тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий; вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.

Гиперчувствительность, острое кровотечение, тяжелые заболевания печени или почек, тяжелая артериальная гипертензия, острый ДВС-синдром, дефицит белков C и S, геморрагический диатез, тромбоцитопения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, кровоизлияние в головной мозг, алкоголизм, почечная недостаточность, беременность.

Наиболее часто – кровоточивость. Редко – диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, экзема, некроз кожи; васкулиты, выпадение волос.

Внутрь, в один прием, в одно и то же время суток.

Начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО).

Протромбиновое время должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного, а МНО должно достигать 2.2-4.

4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей больного.

При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель в качестве поправочного коэффициента (1.22 – при использовании отечественного тромбопластина из мозга кролика «Неопласт» и 1.2 – при использовании тромбопластина фирмы «Рош Диагностика»).

Пожилым и ослабленным больным обычно назначают более низкие дозы препарата.

Перед предстоящим хирургическим вмешательством (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) лечение начинают за 2-3 дня до операции.

В случае острого тромбоза лечение проводят в комбинации с гепарином до того момента, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3-5 сут лечения).

При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе вен или тромбоэмболии (на начальных этапах), тромбозе ЛЖ и для профилактики ишемии миокарда нужно стремиться к эффективному действию, отмечающемуся при МНО – 2.8-4.

В случае мерцания предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и тромбоэмболии добиваются умеренного противосвертывающего эффекта (МНО 2.8-3).

При совместном применении варфарина с АСК показатель МНО должен находиться в пределах 2-2.5.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного. Лечение можно отменять сразу.

Перед началом терапии определяют показатель МНО (соответственно протромбиновому времени с учетом коэффициента чувствительности тромбопластина). В дальнейшем проводят регулярный (каждые 2-4-8 нед) лабораторный контроль.

Препарат не следует назначать беременным женщинам в связи с выявленным тератогенным действием, развитием кровотечений у плода и гибелью плода.

Варфарин выводится с материнским молоком в незначительном количестве и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, однако желательно воздержаться от кормления грудью в первые 3 дня терапии варфарином.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (риск развития гипопротромбинемии и кровотечений).

НПВП, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома P450 (циметидин, хлорамфеникол) повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих ЛС и варфарина (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию следует временно прекратить.

Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания крови).

Ослабляют действие: барбитураты, витамин К, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, колестирамин.

Усиливают: аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении C17), АСК и др.

НПВП, гепарин, глибенкламид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические ЛС – производные сульфаниламидов, симвастатин, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол.

В случае сочетанного применения варфарина с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и в конце лечения и по возможности через 2-3 нед от начала терапии.

При использовании ЛС (например слабительные ЛС), которые могут повысить риск развития кровотечений из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными ЛС дозу варфарина можно уменьшить на 5-10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то в случае необходимости назначения указанных ЛС варфарин следует отменить.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/varfareks

Ссылка на основную публикацию