Климен | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Климен

ЗГТ не назначается во время беременности или кормления грудью.

Крупномасштабные эпидемиологические исследования стероидных гормонов, используемых для контрацепции или ЗГТ, не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые принимали такие гормоны до беременности, а также тератогенного воздействия гормонов при их случайном приеме в ранние сроки беременности.

Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при опухолях печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественные или злокачественные), при тяжелых заболеваниях печени.

Особые указания

Климен не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием драже до тех пор, пока беременность не будет исключена.

При наличии или ухудшении какого-либо указанных ниже из состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить ЗГТ следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.

Венозная тромбоэмболия

В ряде контролируемых раномизированных, а ткаже эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. Тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Поэтому, при назначении ЗГТ женщинам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено с пациенткой.

Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.

Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, «больших» плановых и травматологических операциях или массивной травме. В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения ЗГТ

Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.

Артериальная тромбоэмболия

В ходе рандомизированных контролируемых исследований при длительном применении комбинированных конъюгированных эстрогенов и медроксипрогестсрон ацетата не было получено доказательств положительного влияния на сердечно-сосудистую систему.

В широкомасштабных клинических испытаниях этого соединения было выявлено возможное возрастание риска коронарной болезни в первый год применения. Также был обнаружен возросший риск возникновения инсульта.

До настоящего времени с другими препаратами для ЗГТ не проводилось долгосрочных рандомизированных контролируемых испытаний с целью выявления положительного эффекта в отношении показателей заболеваемости и смертности, касающихся сердечно-сосудистой системы.

Поэтому неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск па препараты для ЗГТ, содержащие другие виды эстрогенов и прогестагенов.

Рак эндометрия

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что добавление гестагенов снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.

Рак молочной железы

По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, биологическим действием ЗГТ или сочетанием обоих факторов.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности лечения и возможно еще больше возрастает при сочетании эстрогенов с прогестагенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин с каждым годом задержки наступления естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотрсбелнии алкоголем.

Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.

По данным большинства исследований рак молочной железы, выявленный у женщин, принимающих ЗГТ, обычно более дифференцированный, чем у женщин, ее не принимающих.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

Опухоль печени

На фоне применения половых стероидов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже — злокачественные опухоли печени.

В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению.

При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

Желчнокаменная болезнь

Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

Другие состояния

Следует немедленно прекратить лечение, при появлении впервые мигренеподобных или частых и необычайно сильных головных болях, а также при появлении других симптомов — возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.

Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако, в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии может быть рассмотрена отмена ЗГТ.

При нетяжелых нарушениях функции печени, в том числе различных формах гипербилирубинемии, таких как синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени ЗГТ следует отменить.

При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми стероидными гормонами, необходимо немедленно прекратить ЗГТ.

Необходимо особое наблюдение за женщинами с умеренно-повышенным уровнем триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание уровня триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита .

Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ, обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.

У некоторых пациенток под действием ЗГТ могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия.

Если лечение нерегулярных менструальных циклов не даст результатов, следует провести обследование для исключения заболевания органического характера.

Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.

Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ. При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание.

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время проведения ЗГТ женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения.

Следующие состояния могут могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ. Хотя их взаимосвязь с ЗГТ не доказана, женщины с этими состояниями при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача: эпилепсия; доброкачественная опухоль молочной железы; бронхиальная астма; мигрень; порфирия; отосклероз; системная красная волчанка, малая хорея.

Медицинское обследование и консультирование

Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикалыюй слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме транспортных белков, таких как кортикостероидсвязывающий глобулин и липидные/липопротсиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Источник: https://ProTabletky.ru/climen/

Климен : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Ципротерон* , Эстрадиол* (Cyproterone* , Estradiol*)Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях 23.043 (Противоклимактерический препарат с антиандрогенными свойствами)

Драже двух видов.

Драже белого цвета (11 шт. в блистере).

1 драже
эстрадиола валерат 2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25000 (K25), тальк, магния стеарат, сахароза, повидон 700000 (K700), макрогол 6000, кальция карбонат, воск.

Читайте также:  Атрианс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Драже розового цвета (10 шт. в блистере).

1 драже
эстрадиола валерат 2 мг
ципротерона ацетат 1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25000 (K25), тальк, магния стеарат, сахароза, повидон 700000 (K700), макрогол 6000, кальция карбонат, глицерол 85%, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый, воск.

21 шт. — блистеры (1) — пачки.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий эстроген — эстрадиола валерат и антиандроген — ципротерона ацетат, обладающий гестагенными свойствами.

Является средством заместительной гормональной терапии, восполняющим в организме женщины дефицит половых гормонов.

Заместительная гормональная терапия уменьшает или устраняет симптоматику климактерических расстройств, при длительном применении оказывает профилактическое действие в отношении развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Климен хорошо контролирует менструальный цикл и поэтому может быть полезен для женщин с нерегулярными менструациями или в случаях, когда менструации отсутствуют, а беременность или органические причины отсутствия месячных исключены. Климен способен вызвать регулярные ежемесячные кровотечения, даже если у женщины уже закончились естественные менструации.

Эстрадиола валерат устраняет или ослабляет симптомы, появляющиеся в связи с уменьшением в перименопаузе уровня эстрогенов, такие как приливы жара, потливость, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, нарушения памяти, сосудистые кризы, атрофические дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек (повышенная ломкость ногтей, истончение кожи и образование морщин, сухость слизистых оболочек мочеполового тракта), непроизвольное мочеиспускание, остеопороз и повышенная ломкость костей, изменения липидного обмена, выражающиеся в повышении уровня ЛПНП, которые обусловливают атеросклеротические изменения в сосудах.

Ципротерона ацетат, благодаря наличию гестагенных свойств, способствует секреторным изменениям в пролиферирующем эпителии матки и других органах-мишенях, что останавливает дальнейшее развитие пролиферативных процессов, ведущих к развитию гиперплазии, в частности, роста гормонозависимых опухолей прогестерондефицитного характера. Ципротерона ацетат, вследствие наличия антиандрогенной активности, уменьшает явления андрогенизации у пациенток. Практически не оказывает влияния на липидный обмен, что способствует более полной реализации профилактического действия эстрадиола валерата в отношении сердечно-сосудистых заболеваний в климактерический период.

Фармакокинетика

Эстрадиола валерат

Всасывание

Эстрадиола валерат после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность эстрадиола после приема внутрь эстрадиола валерата составляет около 3% вследствие интенсивного метаболизма.

Метаболизм

После поступления в организм эстрадиола валерат быстро метаболизируется с образованием природного высокоактивного эстрогена — 17β-эстрадиола, который в дальнейшем подвергается стандартным метаболическим превращениям.

Выведение

Эстрадиол выводится в виде метаболитов, главным образом с мочой (до 90%) и, в меньшей степени — с желчью.

Ципротерона ацетат

Всасывание

Ципротерона ацетат после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax в плазме крови наблюдается через 0.5-3 ч с последующим 2-фазным снижением.

Биологическая доступность ципротерона ацетата после приема внутрь составляет 88%.

Распределение

При продолжительном приеме его концентрация в плазме крови устанавливается на стабильном уровне и мало зависит от разовой дозы.

Выведение

T1/2 ципротерона ацетата составляют в первую и вторую фазы элиминации 0.8 ч и 2.3 сут соответственно. До 30% препарата и его метаболитов выводится почками и до 70% — с желчью и через кишечник.

Дозировка

Климен назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла ежедневно. Драже принимают в одни и те же часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

После завершения приема Климена из 1 календарной упаковки делают перерыв на 7 дней, во время которого примерно через 2-4 дня после приема последнего драже начинается менструальноподобное кровотечение.

После 7-дневного перерыва начинают принимать Климен из следующей календарной упаковки. В случае отсутствия в 7-дневный перерыв кровотечения, прием препарата следует продолжать только после исключения беременности.

Пациенткам в менопаузе (при отсутствии менструаций), а также при аменорее или кровотечениях после овариэктомии Климен назначают независимо от фаз цикла по 1 драже/сут в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. В случае пропуска в приеме препарата в установленное время, Климен необходимо принять в течение ближайших 12 ч.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Клиническая эффективность Климена может уменьшиться на фоне регулярного приема барбитуратов, противосудорожных средств (в т.ч. карбамазепина, фенитоина), некоторых антибиотиков (в т.ч. рифампицина, ампициллина), производных пиразолона (в т.ч. бутадиона) за счет способности этих препаратов усиливать метаболизм компонентов Климена, либо изменять микрофлору кишечника.

Применение при беременности и лактации

Климен противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: редко — чувство напряжения, болезненность и увеличение молочных желез, изменение массы тела.

Со стороны пищеварительной системы: редко — дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм, повышение аппетита.

Со стороны ЦНС: в отдельных случаях — головная боль, мигрень, головокружение, чувство усталости, снижение настроения, нарушения зрения.

Со стороны половой системы: в первые месяцы приема возможно появление мажущих межменструальных кровотечений, изменения либидо, дисменорея, состояние, напоминающее предменструальный синдром, изменения влагалищной секреции.

Прочие: кожная сыпь, нарушение переносимости контактных линз, аллергические реакции, ощущение сердцебиения, отеки, судороги мышц.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.

Показания

— заместительная гормональная терапия климактерических расстройств, проявляющихся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми, урогенитальными нарушениями, атрофическими процессами на коже, инволюцией мочевого пузыря и половых органов, явлениями андрогенизации;

— профилактика остеопороза в постменопаузе;

— эстрогенная недостаточность после овариэктомии по поводу неонкологических заболеваний;

— лечение расстройств менструального цикла (в т.ч. первичная и вторичная аменорея).

Противопоказания

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— рак молочной железы и подозрение на него;

— гормонозависимые новообразования или подозрение на них;

— доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в т.ч. в анамнезе)

— тяжелые заболевания печени;

— тромбозы глубоких вен нижних конечностей (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая гипертриглицеридемия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Климен не является противозачаточным средством.

Перед началом применения Климена рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез) для исключения вышеизложенных противопоказаний. При длительном применении Климена следует проходить контрольные медицинские обследования каждые 6 мес.

Перед началом лечения вторичной аменореи необходимо убедиться в отсутствии у пациентки пролактин-продуцирующей опухоли гипофиза.

При возникновении повторных кровотечений в начальный 3-месячный период лечения Клименом необходим контроль врача без прекращения приема препарата.

Прием препарата необходимо прекратить при появлении впервые необычно сильных, мигренеподобных или часто возникающих головных болей, при неожиданных нарушениях зрения или слуха, при первых признаках тромбоза (необычные боли в конечностях, отеки, при болях и чувстве сдавления в грудной клетке), при появлении желтухи, усилении и учащении эпилептических приступов, при значительном повышении АД, наступлении беременности.

При назначении ЗГТ особенно тщательно следует контролировать состояние здоровья у пациенток с эпилепсией, доброкачественными опухолями молочной железы, с бронхиальной астмой, мигренью, порфирией, отосклерозом, системной красной волчанкой, малой хореей.

Для предупреждения беременности в пременопаузе пациенткам рекомендуется, в случае необходимости, применять негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

При продолжительном лечении препаратом увеличивается вероятность прекращения менструаций. После перенесенного вирусного гепатита прием Климена возможен лишь через 6 мес.

Применение препарата следует прекратить за 6 недель до проведения плановых хирургических операций, а также в случаях назначения длительного постельного режима (например после несчастных случаев).

При применении Климена возможно изменение толерантности к глюкозе, поэтому у пациенток с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• драже двух видов: 21 шт., в т.ч.:; драже белого цвета 2 мг: 11 шт.,; драже розового цвета 2 мг+1 мг: 10 шт. П N013533/01 (2016-07-09 – 0000-00-00)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Klimen.html

Климен: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

— 1 таблетка покрытая оболочкой белого цвета содержит 2,0 мг эстрадно л а валерата

Читайте также:  Деприм | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

— 1 таблетка покрытая оболочкой розового цвета содержит 2,0 мг эстрадиола валерата и 1,0 мг

цицротерона ацетата.

Вспомогательные вещества:

 повидон К 25 — 3,000 мг, тальк —

Лактозы моногидрат — 46,180 мг, крахмал кукурузный — 26,200 м :

2,400 мг, магния стеарат — 0,220 мг;

макрогол 6000 — 3,767 мг, кальция 0,075 мг
Белых таблеток: сахароза — 33,980 мг, повидон К90 — 0,296 мг, карбонат -14,711 мг, тальк — 7,171 мг, воск горный гликолиевый —
макрогол 6000 — 3,720 мг, кальция титана диоксид (Е171) — 0,411 мг, а оксид красный (Е172) — 0,020 мг,
Вспомогательные вещества оболочкиРозовых таблеток, сахароза — 33,551 мг, повидон К90 — 0,323 мг. карбонат — 14,576 мг, тальк — 7,106 мг, глицерол 85% — 0,206 мг, краситель железа оксид желтый(Е172) — 0,012 мг, краситель желе$; воск горный гликолиевый — 0,075 мг

Вспомогательные вещества оболочки:

Описание

Круглые таблетки покрытые оболочкой белого цвета (11 таблеток)

Климен® содержит оба типа гормонов (эстроген и прогестаген), уровень которых снижается во время климактерического периода. Таким образом, он замещает вырабатываются в организме.

Климактерический перио обусловленными постепенным снижением выработки гормонов яичниками.

Кроме того, у некоторых женщин снижение концентрации этих гормонов может привести к снижению плотности костной ткани (постменопаузальному остеопорозу).

Благодаря добавлению таблеток у женщин с неудаленной

Содержащийся в препарате Климен® эстрадиол предупреждает или облегчает болезненные симптомы (климактерические жалобы), такие как «приливы», повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головные боли, а также недержание мочи, сухость и чувство жжения во влагалище, боль во время полового гестагена (ципротерона ацетата) и 7-дневному перерыву в приеме маткой устанавливается регулярный менструальный цикл. Поэто му Климен® может применяться у женщин с нерегулярными менструальными циклами или в случа ix, когда менструации отсутствуют (при аменорее), а беременность или органические причины отсутствия менструальных кровотечений исключены.

Добавление гестагена (ципротерона ацетата) в течение 10 дн: развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Климен® предупреждает снижение костной массы, вызванное дефицитом эстрогенов (постменопаузальный остеопороз).

Показания к применению

Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе с повьшкенным риском

 •  стеопороза, переломов и при непереносимости или противопоказ шиями к другим препаратам, используемым для профилактики остеопороза. 

• Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен

Противопоказания

Не рекомендуется начинать прием препарата Климен®, при наличии состояний/заболеваний. Если какое-либо из данных состояний/заболеваний возникнет во время применения препарата Климен®, то следует немедленно прекратить использование препарата.

Беременность и лактация

Кровотечение из влагалища неясной этиологии железы

Подтверждённый или предполагаемый диагноз рака молочной

Подтверждённый или предполагаемый диагноз гормонозависикого предракового заболевания или гормонозависимой злокачественной опухоли (например, рак эндометрия)

Опухоли печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачес твенные или злокачественные)

Тяжелые заболевания печени настоящее время или в анамнезе

Острая артериальная тромбоэмболия (например, инфаркт миокЬ

Тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболии 

Наличие высокого риска венозных и артериальных тромбозов

Выраженная гипертриглицеридемия Повышенная чувствительность к компонентам препарата Климен Дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение препарата при беременности и грудном вскари беременность развивается во время приема препарата Климе: немедленно отменить.

Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.

Способ применения и дозы

Таблетку проглатывают целиком, запивав следует начинать на 5-ый день гения соответствует 1-му дню юмендовать вам начинать лечение Если у вас все еще продолжаются менструации, лечение менструального цикла (1-й день менструального кровоте менструального цикла). В любом другом случае врач может  Клименом немедленно.

Каждая упаковка рассчитана на 21 -дневный приём.

таблетке, а затем в течение 10 дней приема препарата следует 7-дневный струальноподобное кровотечение, следней таблетки).у упаковку Климена, принимая предыдущей упаковки.однако, если вы начали принимать я этого времени и дальше.ближайших 24 часов. 

Ежедневно в течение первых 11 дней принимают по одной белой — ежедневно по одной розовой таблетке. После 21-дневного np|i перерыв в приеме препарата, во время которого наступает ме: вызванное отменой препарата (обычно на 2-3 день после приема п

Источник: https://apteka.103.by/klimen-instruktsiya/

Климен

Климен – это лекарственный противоклимактерический препарат, оказывающий антиандрогенное действие. Выпускается в форме таблеток белого и розового цвета в календарной упаковке.

Фармакологическое действие Климена

В соответствии с инструкцией к Климену, активным компонентом белых таблеток является эстрадиола валерат. Действующими компонентами таблеток розового цвета являются ципротерона ацетат и эстрадиола валерат.

Вспомогательными компонентами, входящими в состав препарата, выступают моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон 25000 (К25), стеарат магния, тальк, сахароза, повидон 700000, карбонат кальция, макрогол 6000, воск.

Климен является комбинированным препаратом, который содержит в себе женские половые гормоны, а также вещества, которые оказывают действия, противоположные мужским половым гормонам. Лекарство является препаратом для заместительного гормонального лечения и восполняет дефицит половых гормонов в женском организме.

Таблетки Климен стимулируют снижение и устранение симптоматики расстройств, связанных с климаксом, предупреждают развитие остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Эстрадиола валерат притупляет проявление симптомов, возникновение которых вызвано уменьшением уровня эстрогенов в период пременопаузы.

К ним относятся: потливость, приливы жара, нарушения памяти и сна, депрессивные состояния, раздражительность, сосудистые кризы, атрофические изменения слизистых оболочек и кожи, ломкость костей и остеопороз, нарушения липидного обмена, атеросклеротические изменения сосудов. Вещество оказывает незначительное влияние на способность печени к синтезу белка и образованию ренина.

Ципротерона ацетат является антиандрогенным веществом. Благодаря гестагенным свойствам он способен вызывать секреторные изменения в пролиферирующем эпителии матки, что приводит к притуплению развития пролиферативных процессов, которые стимулируют развитие гиперплазии, гормональных опухолей прогестерон-дефицитного характера.

За счет антиандрогенных свойств вещество предотвращает явления андрогенизации у женщин (появление мужеподобных черт: оволосение, огрубение голоса и т.п.), которые получают заместительную эстрогенную терапию при острой эстрогенной недостаточности, возникшей на фоне овариэктомии (операции по удалению одного или двух яичников).

В инструкции к Климену отмечено, что лекарство не влияет на процесс липидного обмена в организме, что способствует проявлению профилактических свойств препарата по отношению к сердечно-сосудистым заболеваниям при менопаузе.

Показания к применению Климена

Согласно инструкции Климен назначается в качестве заместительной терапии при климактерических расстройствах, которые сопровождаются психовегетативными расстройствами, явлениями андрогенизации, сухостью слизистых мочеполового тракта и атрофическими процессами кожи.

Таблетки Климен рекомендуются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза в период постменопаузы.

Климен назначают при эстрогенной недостаточности, возникшей на фоне овариэктомии при неонкологических заболеваниях, а также для терапии нарушений менструального цикла.

Способ применения и дозировка

Таблетки Климен следует принимать ежедневно с 5-го по 25-й день менструального цикла в одно и то же время целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Для удобства приема таблеток на календарной упаковке фиксируют специальную наклейку (прилагаемую в комплекте), на которой нанесено обозначение дней недели. Первый день приема должен располагаться на поле «старт», соответственно, прием Климена следует начинать с таблетки, расположенной под этим полем, а затем принимать по движению стрелок, нанесенных на упаковке.

После окончания приема таблеток из первой упаковки необходимо сделать недельный перерыв.

Обычно через 3-4 дня после приема последней таблетки наблюдается менструальноподобное кровотечение.

По истечении 7 дней следует начинать принимать таблетки из второй календарной упаковки. Если кровотечение не возникло, терапия продолжается только при отсутствии беременности.

При менопаузе, аменорее и кровотечении после овариэктомии назначают Климен по 1 таблетке вне зависимости от фазы цикла. Длительность терапии – 21 день, перерыв – 7 дней.

Если установленное время приема было пропущено, таблетку Климен следует принять в течение 12 часов.

Побочные действия Климена

В соответствии с отзывами о Климене, при приеме препарата могут возникнуть ощущения напряженности молочных желез, тошнота, дискомфорт в области эпигастрии, также могут измениться либидо и масса тела.

Читайте также:  Бисангил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

В редких случаях возможно учащение головных болей и ухудшение настроения.

Индивидуально могут возникать мажущие менструальноподобные кровотечения.

Противопоказания к применению

Климен не назначается женщинам в период беременности и лактации.

Противопоказаниями к лекарству являются опухоли и нарушения функций печени, желтуха, опухоль молочных желез, яичников и матки.

Не рекомендуется применение Климена при эндометриозе, тромбоэмболических процессах, серповидно-клеточной анемии, нарушениях липидного обмена, тяжелом сахарном диабете, сопровождающемся сосудистыми осложнениями.

Не назначается Климен женщинам с герпесом в анамнезе и отосклерозом.

Передозировка

При передозировке лекарственным препаратом отмечается усиление побочных эффектов.

Дополнительная информация

Климен не предназначен для применения в качестве противозачаточного средства.

За 6 недель до проведения хирургических операций следует отменить прием лекарства.

Если во время терапии Клименом появляются сильные головные боли, мигрень, нарушения слуха и зрения, а также повышение артериального давления, необходима отмена препарата.

В инструкции к Климену указано, что препарат следует хранить в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 60 месяцев.

Из аптек Климен отпускается по рецепту лечащего врача.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/klimen.html

Комбинированные препараты для ЗГТ

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Фемостон 1/10, 2/10, 1/5 — официальная инструкция по применению (аннотация)

Дивина — показания к применению и дозировка

Анжелик — показания к применению и дозировка

Климонорм — показания к применению и дозировка

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все препараты для лечения климакса здесь .

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты для заместительной гормональной терапии, содержащие заводские комбинации эстрогена и гестагена:

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Анжелик (Angeliq) — антиандроген. эффект таблетки эстрадиол 1мг + дроспиренон 2мг 28 и 84 Германия, Шеринг за 28 шт:500- (средняя 1002) -1444;
за 84шт: 855- (средняя 1133) -1310
904↗
Дивина (Divina) таблетки белые эстрадиола валерат 2мг (10шт) и голубые эстрадиола валерат 2мг + медроксипрогест. ацетат 10мг (10шт) 21 Финляндия, Орион 237- (средняя 372) -609 460↗
Климен (Climen) — антиандроген. эффект драже белые эстрадиола валерат 2мг (11шт) и розовые эстрадиола валерат 2мг + ципротерона ацетат 1мг (10шт) 21 Франция, Шеринг 650- (средняя 844↗) -1195 473↗
Климонорм (Klimonorm) драже желтые эстрадиола валерат 2мг (9шт) и коричневые эстрадиола валерат + левоноргестрел 0,15мг (12шт) 21 Германия, Йенафарм 414- (средняя 582↗) -943 782↗
Фемостон (Femoston) 1/10 (1+10) таблетки белые эстрадиол 1мг (14шт) и серые эстрадиол 1мг + дидрогестерон 10мг (14шт) 28 Нидерланды, Солвей 506- (средняя 638↘) -950 806↗
Фемостон (Femoston) 2/10 (2+10) таблетки розовые эстрадиол 2мг (14шт) и желтые эстрадиол 2мг + дидрогестерон 10мг (14шт) 28 Нидерланды, Солвей 519- (средняя 625↘) -945 717↗
Фемостон 1/5 (Femoston 1/5) таблетки эстрадиол 1мг + дидрогестерон 5мг 28 и 84 Нидерланды, Солвей 605- (средняя 780↗) -1184 643↗
Фемостон 1/5 Конти (Femoston 1/5 Conti) таблетки эстрадиол 1мг + дидрогестерон 5мг 28 Нидерланды, Эбботт 599- (средняя 780↗) -1030 329↗
Цикло- Прогинова (Сyclo- Progynova) драже белые эстрадиола валерат 2мг (11шт) и светло- коричневые драже эстрадиола валерат 2мг + норгестрел 0,5мг (10шт) 21 Германия, Шеринг 315- (средняя 609↘) -993 594↗
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Клиогест (Kliogest) таблетки эстрадиол 2мг + норэтистерон 1мг 28 Дания, Ново Нордиск 203- (средняя 237) -322 24↘
Трисеквенс (Trisequens) таблетки голубые эстрадиол 2мг (12шт); белые эстрадиол 2мг + норэтистерон 1мг (10шт) и красные эстрадиол 1мг (6шт) 28 Дания, Ново Нордиск 199- (средняя 247) -349 31↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа

Противоклимактерический препарат.

Фармакологическое действие

Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17β-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов.

Прием препарата Фемостон® ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза (повышающийся на фоне применения эстрогенов). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

Фармакокинетика

Эстрадиол

Всасывание

После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.

Метаболизм и выведение

Эстрадиол метаболизируется в печени с образованием эстрона и эстрона сульфата. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.

Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

Дидрогестерон

Всасывание

В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизм

Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Выведение

Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Показания к применению препарата ФЕМОСТОН®

  • заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой, или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства;
  • профилактика постменопаузного остеопороза.

Режим дозирования

Фемостон® 1/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке серого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Фемостон® 2/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетке светло-желтого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном («химический кюретаж»).

Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Фемостон® 1/5 и Фемостон® 1/5 Конти принимают внутрь по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток), без перерыва.

Побочное действие

Со стороны половой системы: возможны болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром; в отдельных случаях (0.1-1%) — изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда — холецистит; редко (0.01-0.1%) — нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко — рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень (1-10%); иногда (0.1-1%) — головокружение, нервозность, депрессия; очень редко — хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения: очень редко (

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/femoston

Ссылка на основную публикацию