Кардиодарон | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аналоги лекарства Кардиодарон

Амиодарон
Распечатать список аналогов
Амиодарон (Amiodarone) Антиаритмическое средство Раствор для внутривенного введения, таблетки

Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.

Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады).

Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).

Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.

Блокируя инактивированные «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса).

По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.

Начало действия (даже при использовании «нагрузочных» доз) – от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).

Показания

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч.

после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии, особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч.

пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст.

(без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью.

ХСН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении – периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении – внутричерепная гипертензия.

Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок – жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении – прогрессирование ХСН, тахикардия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении – снижение АД.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз, тиреотоксикоз (требуется отмена препарата).

Со стороны дыхательной системы: при длительном применении – кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении – бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея, редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, при длительном применении – токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени.

Лабораторные показатели: при длительном применении – тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Местные реакции: при парентеральном применении – флебит.

Прочие: миопатия, эпидидимит, снижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении – жар, повышенное потоотделение.

Применение и дозировка

Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН – 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости – повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях – 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).

Внутрь (до еды) – 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.

При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.

Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза – 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0.4 г, максимальная разовая доза – 0.4 г, максимальная суточная доза – до 1.2 г.

Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы.

В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают, вплоть до полного прекращения терапии).

Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода – исследование функции внешнего дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.

Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.

Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона).

При отмене возможны рецидивы нарушений ритма.

Парентеральное введение проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.

Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития). Безопасность и эффективность применения у детей не определены, начало и продолжительность эффекта у них могут быть меньше, чем у взрослых.

После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.

Содержит йод (в 200 мг – 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.

При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме хинидина, прокаинамида, флекаинида, фенитоина, циклоспорина, дигоксина (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).

Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия – варфарина и аценокумарола (взаимодействие на уровне микросомального окисления). В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола – до 50% и контролировать протромбиновое время.

Антиаритмические ЛС Ia класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, «петлевые» диуретики, тиазиды, фенотиазины, астемизол, терфенадин, соталол, слабительные, ГКС для системного применения, тетракозактид, пентамидин, амфотерицин В для в/в введения – риск развития аритмогенного действия (удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусного узла или AV блокаде).

Бета-адреноблокаторы, верапамил и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости.

Общая анестезия (средства для ингаляционной анестезии), оксигенотерапия – риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения МОК.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.

Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131I, 123I) и натрия пертехнетата (99mTc); препараты Li+ повышает риск развития гипотиреоза.

Колестирамин уменьшает всасывание, а циметидин увеличивает T1/2 и концентрацию амиодарона в плазме.

Читайте также:  Калумид | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Отзывов о лекарстве Кардиодарон: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Кардиодарон, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=3704

Кардиодарон

Антиаритмические средства, замедляющие реполяризацию.

Состав Кардиодарон

Активное вещество — амиодарон.

Производители

Валента Фармацевтика (Россия), Щелковский витаминный завод (Россия)

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, антиангинальное.

Блокирует ионные каналы мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов.

Обладает отрицательным хронотропным влиянием.

Симпатолитическая активность и блокада калиевых и кальциевых каналов уменьшают потребность миокарда в кислороде, приводят к отрицательному дромотропному эффекту:

  • замедляется проводимость и удлиняется рефрактерный период в синусном и AV узлах.

Обладая свойством вазодилататора, может снижать сопротивление коронарных сосудов.

Максимальная концентрация достигается в плазме через 3-7 часов после приема первой дозы.

Обладает способностью к выраженной аккумуляции, накапливается в хорошо перфузируемых органах (печень, легкие и селезенка) и депонируется в жировой ткани.

Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Выводится с желчью.

Побочное действие Кардиодарон

Микроотслойки сетчатки, неврит зрительного нерва, фиброз легких, пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония, гипер- или гипотиреоз, тошнота, рвота, нарушение функции печени, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, ночные кошмары, брадикардия, асистолия, AV блокада, алопеция, эпидидимит, анемия, фотосенсибилизация, аллергические реакции.

Показания к применению

Тяжелые аритмии:

  • предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков;
  • аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.

Противопоказания Кардиодарон

Повышенная чувствительность (в т. ч. к йоду), дисфункция щитовидной железы, синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок.

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время или после приема пищи, начальная доза — 0,8-1 г/сут, разделенная на 2-3 приема, в течение 3-6 дней.

Поддерживающая доза — 0,1-0,4 г/сут в 1-2 приема.

Рекомендуется (при возможности) двухдневный перерыв каждые 5 дней лечения.

Передозировка

Симптомы:

  • брадикарди,
  • гипотензи,
  • AV блокад,
  • электромеханическая диссоциаци,
  • кардиогенный шо,
  • асистоли,
  • остановка сердца.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, препаратов наперстянки.

Повышает в крови концентрацию циклоспорина.

Бета-адреноблокаторы повышают риск возникновения гипотензии и брадикардии.

Холестирамин уменьшает период полувыведения и уровень амиодарона в плазме, циметидин — увеличивает.

Несовместим с блокаторами кальциевых каналов.

Особые указания

Обязателен ЭКГ-контроль.

При длительном лечении необходимо наблюдение окулиста, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких.

Не следует сочетать с бета-блокаторами, верапамилом, дилтиаземом, слабительными, стимулирующими моторику ЖКТ.

С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию, и назначают больным с тяжелой и длительной диареей.

Условия хранения

Список Б.

Хранят в сухом защищенном от света месте при температуре ниже 25°С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/kardiodaron/

Кардиодарон — лекарство для сердца

Кардиодарон – это лекарственный препарат, который обладает антиаритмическим, коронародилатирующим, гипотензивным, альфа- и бета-адреноблокирующим, и а также антиангинальным действием.

Его применение способствует снижению потребности миокарда в кислороде, уменьшению чувствительности к гиперстимуляции симпатической нервной системы, понижению тонуса коронарных сосудов, увеличению коронарного кровотока, повышению энергетических резервов миокарда и сокращению частоты сердцебиения.

1. Показания к применению

Кардиодарон назначается для лечения и профилактики таких пароксизмальных нарушений ритма:

  1. Желудочковые аритмии, которые несут угрозу жизни.
  2. Желудочковая тахикардия.
  3. Суправентрикулярные аритмии.
  4. Для профилактики фибрилляции желудочков.
  5. Пароксизм мерцания и трепетания предсердий.
  6. Стенокардия.
  7. Аритмия на фоне коронарной хронической сердечной недостаточности.
  8. Парасистолия.

2. Форма выпуска, состав

Кардиодарон выпускается в форме белых таблеток с плоской поверхностью и риской, которые могут иметь зеленовато-желтый оттенок.

Они могут продаваться в контурных ячейковых упаковках по десять штук или в пластмассовом контейнере по тридцать штук. В каждой таблетке содержится:

  • 0,2 грамма амиодарона гидрохлорида;
  • молочный сахар;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат калия;
  • микрокристаллическую целлюлозу.

Кардиодарон можно также найти в аптеках в форме раствора для внутривенного введения.

Способ применения

При острых нарушениях ритма Кардиодарон вводится внутривенно из расчета 5 миллиграмм на один килограмм веса тела пациента, а для больных с хронической сердечной недостаточностью дозировка уменьшается до 2,5 миллиграмм.

Таблетки следует употреблять во время приема пищи или после него. Их нужно глотать целиком, запивая водой. Доза определяется медиками в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния пациента.

Обычно стартовая доза составляет от 0,6 до 0,8 грамма в сутки, разделенных на два или три приема. В случае необходимости эту дозу можно увеличить до 1,2 грамма препарата в день. 

Прием насыщающих доз обычно продолжается от восьми до пятнадцати дней, после чего пациент переходит к поддерживающей терапии.

Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная доза, которая является эффективной для пациента. Обычно она представляет собой 0,1-0,4 грамма препарата в сутки. Чтобы избежать кумуляции, Кардиодарон рекомендуется принимать на протяжении пяти дней, а потом делать двухдневный перерыв.

Можно также пить таблетки три недели в месяц, а на протяжении четвертой недели не принимать их.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Кардиодарон имеет свойство увеличивать концентрацию в кровяной плазме таких лекарственных средств:

  • Хинидин;
  • Дигоксин;
  • Прокаинамид;
  • Флекаинид;
  • Циклоспорин
  • Фенитоин.

Совместное применение Кардиодарона со следующими лекарствами увеличивает риск развития аритмогенного эффекта:

  • Фенотиазины;
  • Антиаритмические препараты;
  • Тиазиды;
  • «Петлевые» диуретики;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Соталол;
  • Астемизол;
  • Слабительные препараты;
  • Терфенадин;
  • Глюкокортикостероиды для системного применения;
  • Пентамидин;
  • Амфотерицин В;
  • Тетракозактид.

Кардиодарон способен усиливать эффекты аценокумарола и варфарина. А его сочетание с бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами и верапамилом усиливает вероятность развития брадикардии и угнетения AV проводимости.

Общий наркоз и оксигенотерапия на фоне приема Кардиодарона могут привести к возникновению брадикардии, снижению давления и нарушению проводимости.

Вызывающие фотосенсибилизацию препараты при употреблении с Кардиодароном оказывают дополнительное фотосенсибилизирующее действие.

Колестирамин снижает всасывание описываемого препарата, а циметидин увеличивает его концентрацию в плазме. Кардиодарон может подавлять усваивание щитовидной железой натрия пертехнетата и натрия йодида.

4. Побочные действия

Применение Кардиодарона может вызвать следующие побочные реакции организма:

  1. AV-блокада.
  2. Синусовая брадикардия.
  3. Усиление хронической сердечной недостаточности.
  4. Тахикардия типа «пируэт».
  5. Снижение артериального давления.
  6. Усиление имеющейся аритмии или ее появление.
  7. Развитие гипо- или гипертиреоидизма.
  8. Одышка и кашель.
  9. Плеврит.
  10. Фиброз легких.
  11. Альвеолит.
  12. Пневмония.
  13. Апноэ.
  14. Бронхоспазм.
  15. Чувство тошноты и позывы к рвоте.
  16. Снижение аппетита.
  17. Ощущение тяжести и боль в эпигастрии.
  18. Метеоризм.
  19. Понос или запор.
  20. Усиление активности печеночных трансаминаз.
  21. Желтуха.
  22. Холестаз.
  23. Цирроз печени.
  24. Токсический гепатит.
  25. Головные боли и головокружение.
  26. Ощущение слабости.
  27. Парестезии.
  28. Депрессивное состояние.
  29. Слуховые галлюцинации.
  30. Сбои памяти.
  31. Периферическая невропатия.
  32. Тремор.
  33. Проблемы со сном.
  34. Неврит зрительного нерва.
  35. Атаксия.
  36. Экстрапирамидные проявления.
  37. Увеличение внутричерепного давления.
  38. Отложение липофусцина в роговичном эпителии.
  39. Тромбоцитопения.
  40. Увеит.
  41. Гемолитическая и апластическая анемия.
  42. Микроотслойка сетчатки.
  43. Сыпь на коже.
  44. Алопеция.
  45. Фоточувствительность.
  46. Эксфолиативный дерматит.
  47. Окрашивание кожных покровов в серо-голубой цвет.
  48. Тромбофлебит.
  49. Миопатия.
  50. Проблемы с потенцией.
  51. Васкулит.
  52. Эпидидимит.
  53. Жар и усиленное потоотделение.

5. Противопоказания

Кардиодарон запрещается принимать в таких случаях:

  1. Синусовая брадикардия.
  2. Усиленная чувствительность к компонентам описываемого препарата.
  3. SA блокада.
  4. AV блокада II-III степени.
  5. СССУ.
  6. Гипокалиемия.
  7. Кардиогенный шок.
  8. Коллапс.
  9. Гипотиреоз.
  10. Интерстициальные недуги легких.
  11. Артериальная гипотензия.
  12. Прием ингибиторов МАО.
  13. Тиреотоксикоз.
  14. Период гестации и лактации.

Для лечения пациентов, не достигших возраста восемнадцати лет, пациентов преклонного возраста и лиц с печеночной недостаточностью Кардиодарон следует использовать очень осторожно.

При беременности

Так как амиодарон проникает через плаценту, то применение препаратов с его содержанием во время беременности является недопустимым.

6. Условия и сроки хранения

Кардиодарон должен храниться в сухом и защищенном от света месте на протяжении двадцати четырех месяцев с дня производства.

7. Цена

Жители Российской Федерации могут купить описываемый препарат в аптеках своей страны примерно за 320 рублей.

В украинских аптеках стоимость Кардиодарона колеблется в пределах 40 гривен.

8. Аналоги

К аналогам Кардиодарона можно отнести следующие лекарственные препараты:

9. Отзывы

В настоящее время в сети практически невозможно найти отзывы о Кардидароне. Но если вы желаете узнать, что думают об этом препарате пациенты, в конце этой статьи вы сможете ознакомиться с их мнениями.

10. Заключение:

  1. Кардиодарон – это лекарственный препарат, применяемый в кардиологии.
  2. Он обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.
  3. Применение Кардиодарона может повлечь за собой нежелательные побочные эффекты.
  4. Существуют противопоказания к употреблению вышеописанного препарата, в число которых входит и гестационный период.
  5. В случае необходимости Кардиодарон можно заменить одним из аналогичных препаратов.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kardiodaron-lekarstvo-dlya-serdtsa.html

Кардиодарон Р-р д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт. ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ПАО (Россия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими препаратами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного T1/2.

Читайте также:  Диабефарм | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При одновременном применении амиодарона и антиаритмических средств класса I А (в т.ч. дизопирамида) увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и увеличивается риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».

При одновременном применении амиодарона со слабительными средствами, которые могут вызывать гипокалиемию, повышается риск развития желудочковой аритмии.

Средства, вызывающие гипокалиемию, включая диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В (в/в), тетракозактид при одновременном применении с амиодароном вызывают увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

При одновременном применении средств для общей анестезии, оксигенотерапии возникает риск развития брадикардии, артериальной гипотензии, нарушений проводимости, уменьшения ударного объема сердца, что, по-видимому, обусловлено аддитивным кардиодепрессивным и вазодилатирующим эффектами.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, фенотиазины, астемизол, терфенадин вызывают увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа «пируэт».

При одновременном применении варфарина, фенпрокумона, аценокумарола усиливается антикоагулянтное действие и повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении винкамина, сультоприда, эритромицина (в/в), пентамидина (в/в, в/м) повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении возможно повышение концентрации декстрометорфана в плазме крови вследствие уменьшения скорости его метаболизма в печени, что обусловлено ингибированием активности изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450 под влиянием амиодарона и замедлением выведения декстрометорфана из организма.

При одновременном применении дигоксина значительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и, вследствие этого, увеличивается риск развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном применении дилтиазема, верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.

Описан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Полагают, что ритонавир, нелфинавир, саквинавир будут оказывать подобное действие.

При одновременном применении колестирамина уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови вследствие его связывания с колестирамином и уменьшения абсорбции из ЖКТ.

Имеются сообщения о повышении концентрации лидокаина в плазме крови при одновременном применении с амиодароном и развитии судорог, по-видимому, вследствие ингибирования метаболизма лидокаина под влиянием амиодарона.

Полагают, что возможен синергизм в отношении угнетающего действия на синусовый узел.

При одновременном применении лития карбоната возможно развитие гипотиреоидизма.

При одновременном применении прокаинамида увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт». Повышение концентрации в плазме крови прокаинамида и его метаболита N-ацетилпрокаинамида и усиление побочных эффектов.

При одновременном применении пропранолола, метопролола, соталола возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении тразодона описан случай развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении хинидина увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт». Повышение концентрации хинидина в плазме крови и усиление его побочных эффектов.

При одновременном применении описан случай усиления побочных эффектов клоназепама, что, по-видимому, обусловлено его кумуляцией вследствие ингибирования окислительного метаболизма в печени под влиянием амиодарона.

При одновременном применении цизаприда значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

При одновременном применении повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, риск развития нефротоксичности.

Описан случай легочной токсичности при одновременном применении циклофосфамида в высоких дозах и амиодарона.

Повышается концентрация амиодарона в плазме крови вследствие замедления его метаболизма под влиянием циметидина и других ингибиторов микросомальных ферментов печени.

Полагают, что вследствие ингибирования под влиянием амиодарона ферментов печени, при участии которых происходит метаболизм фенитоина, возможно повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление его побочных эффектов.

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина повышается скорость метаболизма амиодарона в печени и происходит уменьшение его концентрации в плазме крови.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/kardiodaron-3753

Кардиодарон: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Кардиодарон в Украине – YOD.ua

действующее вещество: amiodarone;

1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.

1 мл содержит амиодарона гидрохлорида 50 мг;

вспомогательные вещества: полисорбат 80, спирт бензиловый, кислота соляная концентрированная, вода для инъекций.

Показания

Таблетки:

Профилактика рецидивов желудочковой тахикардии, которая представляет угрозу для жизни больного: лечение необходимо начинать в условиях стационара при наличии постоянного контроля за состоянием пациента; симптоматической желудочковой тахикардии (документально подтвержденной), которая приводит к нетрудоспособности; суправентрикулярной тахикардии (документально подтвержденной), что требует лечения, и в тех случаях, когда другие препараты не имеют терапевтического эффекта или противопоказаны; фибрилляции желудочков.

Лечение суправентрикулярной тахикардии: замедление или уменьшение фибрилляции или трепетание предсердий.

Ишемическая болезнь сердца и / или нарушения функции левого желудочка.

Раствор:

Тяжелые нарушения сердечного ритма, когда лечение путем перорального применения амиодарона нецелесообразно, в частности, такие как предсердная аритмия с высокой частотой сокращений желудочков; тахикардия, связанная с синдромом Вольффа-Паркинсона-Уайта; документированные симптоматические желудочковые нарушения ритма, приводящие к неработоспособности.

Сердечно-легочная реанимация при остановке сердца, возникшей вследствие фибрилляции желудочков и которая является резистентной к внешней электроимпульсной терапии.

Противопоказания

Таблетки:

Синусовая брадикардия, синоатриальная блокада сердца при отсутствии эндокардиального кардиостимулятора (искусственного водителя ритма), синдром слабости синусового узла при отсутствии эндокардиального кардиостимулятора (риск остановки синусового узла), нарушение AV проводимости высокой степени при отсутствии эндокардиального кардиостимулятора дисфункция щитовидной железы, известная гиперчувствительность к йоду, амиодарону или к одному из вспомогательных веществ; в комбинации с лекарственными средствами, которые могут индуцировать возникновение пируэтной желудочковой тахикардии (torsades de pointes): антиаритмические средства I-го класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства III класса (соталол, дофетилида, ибутилид), другие лекарственные средства (соединения мышьяка » которую, бепридил, цизаприд, дифеманил, доласетрон внутривенно, некоторые нейролептические средства, эритромицин, пентамидин (для парентерального применения), мизоластин, винкамицин внутривенно, моксифлоксацин, спирамицин внутривенно , торемифен.

Раствор:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, йодасинусовая брадикардия, синоатриальная блокада сердца при отсутствии эндокардиального кардиостимулятора (искусственного водителя ритма), синдром слабости синусового узла при отсутствии эндокардиального кардиостимулятора (риск остановки синусового узла), нарушения AV-проводимости высокой степени при отсутствии эндокардиального кардиостимулятора, нарушение функции щитовидной железы, сосудистая недостаточность ( сосудистый коллапс), тяжелая артериальная гипотензия, бифасцикулярной и трифасцикулярни нарушения проводимости (кроме случаев, когда установлено эндокардиальной кардиостимулятор, который функционирует постоянно), тяжелая дыхательная недостаточность, кардиомиопатия, сердечная недостаточность.

Введение препарата противопоказано в случае артериальной гипотензии.

Одновременное применение с препаратами, которые могут вызывать пароксизмальную тахикардию типа «torsades de pointes».

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Начальное лечение. Обычно рекомендуемая доза для взрослых составляет 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 8-10 дней.

В некоторых случаях в начале лечения можно применять более высокие дозы (4-5 таблеток в сутки), которые необходимо принимать в короткий период времени и под контролем ЭКГ.

Поддерживающее лечение. Следует применять минимальную эффективную дозу.В зависимости от терапевтической эффективности у каждого конкретного пациента поддерживающая доза может составлять от ½ таблетки в сутки (или 1 таблетка каждые два дня) до 2 таблеток в сутки.

Раствор:

Применять препарат в концентрации не менее 2 ампул (300 мг) в 500 мл 5% раствора глюкозы. Препарат можно вводить только на изотоническом (5%) растворе глюкозы.

Не разводить препарат 0,9% раствором натрия хлорида, поскольку возможно образование преципитата!

Не смешивать с другими препаратами в одной инфузионной системе.

Амиодарон следует вводить через центральные вены, кроме случаев, требующих применения сердечно-легочной реанимации при остановке сердца вследствие фибрилляции желудочков, является резистентной к внешней электроимпульсной терапии. В последнем случае, когда введение через центральные вены невозможно, можно вводить препарат через периферические вены.

Тяжелые нарушения ритма, когда пероральное применение препарата невозможно, кроме сердечно-легочной реанимации при остановке сердца, возникала вследствие фибрилляции желудочков и которая является резистентной к внешней электроимпульсной терапии: инфузия через центральные вены.

Нагрузочная дозаобычно составляет 5 мг / кг массы тела больного и вводится только в 5% растворе глюкозы, желательно с помощью электрического инфузионного насоса в течение от 20 минут до 2:00. Введение можно повторять 2-3 раза в течение 24 часов. В связи с кратковременным действием препарата необходима его поддерживающая инфузия.

Поддерживающая доза10-20 мг / кг в сутки (в среднем от 600-800 мг до 1,2 г в сутки) в 250 мл 5% раствора глюкозы в течение нескольких дней. С первого дня инфузии необходимо начать переход на пероральный прием препарата (по 3 таблетки по 200 мг в сутки). При необходимости дозу можно увеличить до 4-5 таблеток по 200 мг в сутки.

Сердечно-легочная реанимация при остановке сердца, возникшей вследствие фибрилляции желудочков и которая является резистентной к внешней электроимпульсной терапии.

Относительно способа введения и учитывая ситуацию, в которой проводится показания, рекомендуется применять центральный венозный катетер, при условии его наличия и готовности, иначе препарат можно вводить через самую периферическую вену с как можно большим кровотоком.

Читайте также:  Инфлювак | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Начальная внутривенная доза составляет 300 мг (или 5 мг / кг), растворенное в 20 мл 5% раствора глюкозы, инъекцию следует проводить быстро.

Возможно дополнительное введение 150 мг амиодарона (или 2,5 мг / кг), если фибрилляция желудочков не снимается.

Передозировка

Случаи острой передозировки амиодарона недостаточно документированы. Сообщалось о нескольких случаях возникновения синусовой брадикардии, желудочковых аритмий, особенно torsades de pointes, и поражения печени.

Лечение симптоматическое. Рекомендуется мониторирование состояния пациента, особенно сердечной функции, в течение достаточно длительного периода времени.

Амиодарон и его метаболиты выводятся с помощью диализа.

Раствор:

Симптомы: синусовая брадикардия, остановка сердца, приступы желудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии типа «пируэт», сосудистая недостаточность, нарушения функции печени.

Лечение: симптоматическая терапия, рекомендуется контроль функции сердца в течение длительного времени. Амиодарон и его метаболиты выводятся с помощью диализа.

Побочные эффекты

Со стороны органов зрения: микродепозиты в роговице (сложные липидные отложения), в исключительных случаях они ассоциированы с цветными гало в ослепительном свете или затуманивание зрения, не требуют отмены амиодарона и всегда полностью возвратными после отмены препарата; нейропатия (неврит) зрительного нерва с нечеткостью зрения и ухудшением зрения, а также с отеком соска зрительного нерва, может прогрессировать к снижению остроты зрения (рекомендуется отменить амиодарон), слепоты.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: фотосенсибилизация;пигментация кожи синюшного или синюшно-серого цвета при длительном применении высоких суточных доз, медленно исчезает после отмены препарата (в течение 10-24 месяцев)эритема на фоне лучевой терапии;кожные высыпания, обычно неспецифические; эксфолиативный дерматит, хотя связь между его появлением и приемом препарата четко не установлен; алопеция; крапивница.Со стороны эндокринной системы: изменения со стороны содержания гормонов щитовидной железы в крови (увеличенный уровень Т4, нормальное или несколько уменьшен уровень Т3), не требуют отмены препарата; гипотиреоз (исчезает в течение 1-3 месяцев после прекращения приема препарата, отмена препарата не обязательно)гипертиреоз (требует обязательной отмены амиодарона и надлежащей терапии кортикостероидами (1 мг / кг))редкие случаи гипонатриемии могут свидетельствовать о развитии синдрома неадекватной секреции АДГ, особенно при одновременном применении с лекарственными средствами, которые могут индуцировать гипонатриемию.Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения: интерстициальное или диффузное альвеолярное заболевания легких и облитерирующий бронхиолит с организующей пневмонией (иногда летальные), сопровождающиеся появлением одышки при физической нагрузке или сухого кашля, как изолированных, так и ассоциированных с ухудшением общего состояния здоровья я (повышенная утомляемость, снижение массы тела и небольшое повышение температуры тела), которые требуют рентгенологического обследования и, при необходимости, отмены препарата, поскольку могут привести к легочного фиброза; плеврит, обычно ассоциируемый с интерстициальной пневмопатией; бронхоспазм у пациентов с острой дыхательной недостаточностью, особенно у пациентов с бронхиальной астмой;кровохарканье;острый респираторный дистресс-синдром, в отдельных случаях — с летальным исходом, иногда в раннем послеоперационном периоде (возможно взаимодействие с высокими дозами кислорода)легочные кровотечения, часто ассоциированы с пневмопатией, индуцированной амиодароном.Со стороны нервной системы: тремор или другая экстрапирамидная симптоматика; нарушения сна, в том числе ночные кошмары; сенсорная, моторная или смешанная периферическая нейропатия (как правило, обратные после отмены препарата); миопатия; мозжечковая атаксия; доброкачественная внутричерепная гипертензия; головная боль.Со стороны печени и желчевыводящих путей: обычно умеренное и изолированное повышение уровня трансаминаз (в 1,5-3 раза выше нормы)острое поражение печени с повышением уровня трансаминаз в крови и / или желтухой, включая печеночную недостаточность, иногда летальное, которое требует отмены препарата; хроническое поражение печени с гистологическим изменениям, соответствующие картине псевдоалкогольного гепатита (необходимо заподозрить в случае повышения трансаминаз, даже умеренного, возникающее после приема препарата в течение более чем 6 месяцев); цирроз печени, иногда летальный.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, обычно умеренная и дозозависимая, нарушение проводимости миокарда (синоатриальная блокада, блокада разной степени), выраженная брадикардия и, в исключительных случаях, отказ синусового узла, возникновение или ухудшения существующей аритмии, которая иногда сопровождается остановкой сердца.Со стороны желудочно-кишечного тракта: легкие расстройства пищеварения (тошнота, рвота, дисгевзия).Со стороны молочных желез и репродуктивной системы: эпидидимит, импотенция.Со стороны сосудов: васкулит, снижение артериального давления, приливы.Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемии.Со стороны мочевыделительной системы: поражение почек с умеренным повышением уровня креатинина.Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.Раствор:Со стороны кожи: чрезмерное потоотделение, крапивница.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм и / илиапноэ в случае тяжелой дыхательной недостаточности, особенно у пациентов с бронхиальной астмой. Интерстициальная пневмопатия. Острый респираторный дистресс-синдром, в отдельных случаях с летальным исходом, иногда в раннем послеоперационном периоде (подозревалась возможно взаимодействие с высокими дозами кислорода)Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.Со стороны нервной системы:доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), головная боль.Со стороны пищеварительной системы: обычно умеренное и отдельное повышение уровня трансаминаз (в 1,5-3 раза выше нормы) в начале лечения, исчезало после отмены препарата или даже спонтанно; острое поражение печени с повышением уровня трансаминаз в сыворотке крови и / или с желтухой, включая печеночную недостаточность, иногда летальную, что требует отмены препарата; хроническое поражение печени, требует длительного лечения (гистологические изменения соответствуют картине псевдоалкогольного гепатита или цирроза печени показан регулярный мониторинг функции печени). В случае повышения уровня трансаминаз в крови, даже умеренного, возникающее после приема препарата в течение более 6 месяцев, необходимо заподозрить развитие хронического поражения печени. Эти клинические и биологические нарушения обычно исчезают после прекращения лечения. Сообщалось о нескольких необоротных случаев таких изменений.Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренная / выраженная брадикардия, возникновение новой или ухудшение течения существующей аритмии, иногда с последующей остановкой сердца, остановка синусового узла, требует отмены амиодарона, особенно у пациентов с дисфункцией синусового узла и / или пациентов пожилого возраста, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт», приливы, обычно умеренное и кратковременное снижение артериального давления. Поступали сообщения о случаях выраженной артериальной гипотензии или сосудистого коллапса, в частности, в случае передозировки или после очень быстрого введения.Со стороны пищеварительной системы: тошнота.Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке).Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз.

Общие нарушения: реакции в месте введения препарата, включая боль, эритема, отек, некроз, экстравазацию, образование инфильтрата, воспаление,индурация кожи, тромбофлебит, флегмону, инфекции и нарушения пигментации.

Применение при беременности

Учитывая влияние на щитовидную железу плода, таблетки противопоказаны в период беременности.

Раствор противопоказан в период беременности, за исключением случаев, когда польза его назначения превышает риск, связанный с ним.

Условия хранения

Таблетки хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25○С. Хранить в недоступном для детей месте.

Раствор хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25○С. Хранить в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Кордарон | Аритмил | Амиодарон | Амидарон | Амиокордин | Миоритмил | Ротаритмил

Препараты текущей группы:

Нитро-Мик | Тризипин Лонг | Энерготон | Дикор лонг | Кардуктал

Описание препарата «Кардиодарон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Кардиодарон? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Кардиодарон сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Источник: http://yod.ua/drug/kardiodaron/

Ссылка на основную публикацию