Гикамтин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гикамтин

Противоопухолевые средства разных групп.

Состав Гикамтин

Активное вещество:

Производители

ГлаксоСмитКляйн Мэньфэкчуринг С.п.А. (Италия), Пфайзер Энимал Хелс, упаковано ГлаксоСмитКляйн Мэньюфэкчуринг С.п.А. (Соединенные Штаты Америки)

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, иммунодепрессивное.

Равномерно распределяется между плазмой и клетками крови, проникает в цереброспинальную жидкость.

Выводится с мочой и желчью.

Противоопухолевый эффект проявляется в среднем через 9 — 12 недель.

Побочное действие Гикамтин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • дозозависимая гематотоксичность — анеми,
  • нейтропени,
  • лейкопени,
  • тромбоцитопени,
  • кровоточивост,
  • кровотечени,
  • в т.ч. скрытое.

Со стороны органов ЖКТ:

  • тошнот,
  • рвот,
  • диаре,
  • запо,
  • боль в живот,
  • стомати,
  • анорекси,
  • кишечная непроходимость.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • головная бол,
  • парестези,
  • утомляемост,
  • астения.

Аллергические реакции:

  • анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лиц,
  • сып,
  • крапивница и др.,
  • нарушение дыхани,
  • ангионевротический оте,
  • дерматит.

Прочие:

  • тотальная алопеци,
  • диспно,
  • сепси,
  • лихорадк,
  • развитие инфекци,
  • артралги,
  • кровоподтек и покраснение в месте инъекции (в случае экстравазации).

Показания к применению

Рак яичника, рецидивирующий или персистирующий рак шейки матки (стадия IV B), мелкоклеточный рак легкого, миелодиспластический синдром, хронический миеломоноцитарный лейкоз.

Противопоказания Гикамтин

Гиперчувствительность, миелодепрессия, тяжелые нарушения функции почек, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят в виде 30-минутной в/в инфузии.

Передозировка

Симптомы:

  • выраженная депрессия костного мозг,
  • лихорадк,
  • кровотечения.

Лечение:

  • госпитализация, мониторинг жизненно важных функций;
  • симптоматическая терапия;
  • при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Взаимодействие

Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия могут потенцировать нейтропению.

Иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, глюкокортикоиды, циклофосфамид, меркаптопурин и др.) повышают вероятность развития инфекций.

Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации.

На фоне НПВС повышается риск кровотечений.

Особые указания

Ограничения к применению:

  • инфекции (в т.ч. ветряная осп,
  • опоясывающий герпес,
  • угнетение функции поче,
  • предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия.

До начала и во время лечения необходимо определение гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательно промывать слизистые оболочки водой, а кожу — водой с мылом.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Порядок отпуска

Отпускается без рецепта.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/gikamtin/

ГИКАМТИН

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде пористой массы от светло-желтого до зеленоватого цвета; восстановленный раствор прозрачный, от желтого до желто-зеленого цвета.

1 фл.
топотекан (в форме гидрохлорида) 4 мг

Вспомогательные вещества: винная кислота — 20 мг, маннитол — 48 мг, натрия гидроксид — q.s. до pH 3.0, хлористоводородная кислота — q.s. до pH 3.0.

Флаконы стеклянные объемом 17 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 17 мл (5) — пачки картонные со встроенным картонным разделителем.

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат, ингибитор топоизомеразы-I, фермента, непосредственно участвующего в репликации ДНК. Топотекан подавляет активность топоизомеразы-I, стабилизируя ковалентный комплекс фермента и спирально-расщепленной ДНК, являющейся промежуточным звеном каталитического механизма.

Ингибирование топоизомеразы-I приводит к разрыву односпиральной ДНК и остановке репликации ДНК.

Фармакокинетика

Распределение

Топотекан характеризуется большим Vd (около 132 л), приблизительно в 3 раза превышающим общий объем жидкости в организме, и относительно коротким T1/2 (2–3 ч). При сравнении фармакокинетических параметров не выявлено никаких изменений фармакокинетики в течение 5-дневного курса терапии.

Связывание топотекана с белками плазмы крови составляет 35%, а распределение между клетками крови и плазмой равномерное.

Значения клиренса плазмы крови и объема распределения оказались несколько выше у мужчин, чем у женщин. Однако эти различия соответствовали различиям в площади поверхности тела.

Метаболизм

Основной путь метаболизма топотекана — это обратимый pH-зависимый гидролиз лактонового кольца с образованием неактивной карбоксильной формы.

Метаболизму подвергается < 10% введенного топотекана. N-деметилированный метаболит топотекана, обладающий сходной или меньшей, чем топотекан, активностью, обнаруживается в моче, плазме крови и каловых массах.

После в/в введения среднее значение соотношения AUC метаболита топотекана и топотекана составляло менее 10% и для общего топотекана, и для топотекана в форме лактона.

В моче обнаруживается O?глюкуронид топотекана и N-деметилированный топотекан.

In vitro топотекан не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8/9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E, CYP3A и CYP4A системы цитохрома P450, а также цитозольные ферменты дигидропиримидин-диоксидазу и ксантиноксидазу.

Выведение

После в/в введения кривая снижения концентрации топотекана в плазме крови носит биэкспоненциальный характер. Фармакокинетика топотекана при в/в введении приблизительно пропорциональна вводимой дозе.

При многократном ежедневном в/в введении топотекан в организме накапливается в минимальных количествах или не накапливается вообще, и данных об изменении фармакокинетики при многократном введении нет.

Клиренс топотекана после в/в введения в дозах от 0.5 мг/м2 до 1.5 мг/м2 (30-минутные ежедневные инфузии в течение 5 дней подряд) был высоким (64 л/ч, т.е. приблизительно 2/3 печеночного кровотока).

После 5-дневного курса топотекана суммарное количество выведенного из организма топотекана и его метаболитов составляло от 71% до 76% введенной в/в дозы. Приблизительно 51% выводится через почки в виде топотекана, 2.5% — в виде N-деметилированного метаболита топотекана, через кишечник выводится 18% топотекана и 1.

5% N-деметилированного метаболита топотекана. В целом, в виде метаболита (N-деметилированного метаболита топотекана) через почки и кишечник выводится менее 7% топотекана (интервал от 4% до 9%). Концентрации О-глюкуронид топотекана и N-деметилированного О-глюкуронид топотекана в моче составляют ≤ 2% введенной дозы.

При введении в комбинации с цисплатином (цисплатин в 1-й день, топотекан в дни 1–5) клиренс топотекана на 5-й день был ниже, чем в 1-й день (19.1 л/ч/м2 и 21.3 л/ч/м2, соответственно). В популяционных исследованиях совместное введение гранисетрона, ондансетрона, морфина или глюкокортикостероидов не оказывало значимого эффекта на фармакокинетику топотекана.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В популяционном исследовании в/в топотекана целый ряд факторов, включая возраст, массу тела и наличие асцита, не оказывал значимого влияния на клиренс.

Дети

Особенности фармакокинетики топотекана у детей изучали после 24-часовой инфузии топотекана в дозе от 2 мг/м2 до 7.5 мг/м2 или 72-часовой инфузии в дозе от 0.75 мг/м2/сут до 1.95 мг/м2/сут. В обоих исследованиях клиренс топотекана был равен клиренсу у взрослых пациентов, получавших препарат по аналогичным схемам.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушением функции почек (КК от 40 мл/мин до 60 мл/мин) клиренс в/в введенного топотекана был снижен приблизительно до 67% от значения в контрольной группе. Vd был несколько уменьшен, и, таким образом, время полувыведения увеличено на 14%.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК от 20 мл/мин до 39 мл/мин) клиренс топотекана из плазмы крови был снижен до 34% от контрольного значения. Vd также был уменьшен приблизительно на 25%, что приводило к увеличению времени полувыведения с 1.

9 ч до 4.9 ч.

Читайте также:  Афинитор | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени (сывороточный билирубин от 1.

5 мг/дл до 10 мг/дл) клиренс топотекана в форме лактона из плазмы крови после в/в введения снижен приблизительно до 67% от значения в контрольной группе.

Время полувыведения топотекана увеличено приблизительно на 30%, но явного увеличения Vd не наблюдалось. Клиренс топотекана у пациентов с нарушением функции печени снижался только на 10% по сравнению с контролем.

Показания

— мелкоклеточный рак легкого;

— рак яичника;

— рецидивирующий или персистирующий рак шейки матки, не поддающийся хирургическому лечению и/или лучевой терапии (стадия IV B), в составе комбинированной терапии с цисплатином.

Противопоказания

— выраженное угнетение функции костного мозга (количество нейтрофилов менее 1500/мкл, тромбоцитов — менее 100 000/мкл);

— анемия (Hb < 9 г/дл);

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский возраст (отсутствие достаточного опыта);

— повышенная чувствительность в анамнезе к топотекану или другим компонентам, входящим в состав препарата.

Дозировка

Гикамтин вводят в виде 30-минутной в/в инфузий.

Перед назначением первого курса терапии препаратом Гикамтин количество нейтрофилов должно быть ≥1500/мкл, тромбоцитов ≥ 100 000/мкл, уровень гемоглобина ≥ 9 г/дл (после трансфузии, если необходимо).

Препарат назначают взрослым и пациентам пожилого возраста.

При мелкоклеточном раке легких и раке яичников назначают по 1.5 мг/м2 ежедневно в течение 5 последовательных дней с интервалом в 3 недели (21 день) перед началом каждого курса.

Для достижения эффекта рекомендуется провести минимум 4 курса терапии (в клинических исследованиях среднее время наступления эффекта у больных раком яичников составляло 7.6-11.7 недели, у больных мелкоклеточным раком легкого — 6.1 недели. Приблизительно у 18% больных раком яичника эффект был достигнут после проведения 5 и более курсов терапии).

Повторные курсы терапии препаратом Гикамтин можно проводить только при следующих показателях: нейтрофилы ≥1000/мкл, тромбоциты ≥100 000/мкл, гемоглобин ≥9 г/дл (в т.ч. после трансфузии, если это необходимо).

При выраженной нейтропении (количество нейтрофилов<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/hycamtin/

Гикамтин: описание, инструкция, цена

Гикамтин(фл.пор.д/инф.4мг-5мл N5) Великобритания SmithKline Beecham

Состав и форма выпуска: 1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора содержит топотекана гидрохлорида 4 мг; в картонной коробке 5 шт.

Фармакологическое действие: Противоопухолевое. Ингибирует топоизомеразу-I, образует и стабилизирует ковалентный комплекс фермента и односпиральной ДНК, нарушает репликацию ДНК.

Показания: Рак яичников и мелкоклеточный рак легкого (в качестве 2-й линии химиотерапии).

Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженное угнетение функции костного мозга (уровень нейтрофилов — менее 1,5х109 /л и/или число тромбоцитов не более 100х109 /л).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано.

Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны органов ЖКТ: расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, понос или запор, стоматит, гипербилирубинемия).

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, слабость.

Прочие: лихорадка, инфекции (в т.ч. сепсис — 1% всех курсов), астения, алопеция.

Взаимодействие: Усиливает эффект (взаимно) миелосупрессивных цитотоксических средств.

Передозировка: Симптомы: рецидивная супрессия костного мозга и воспаление слизистых оболочек.

Лечение: поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: В/в капельно (в течение не менее 30 мин) — по 1,5 мг/м2 в сутки в течение 5 дней ежедневно, затем — перерыв 16 дней; рекомендуется не менее 4 курсов. Пациентам, страдающим выраженной нейтропенией (число нейтрофилов менее 0,5х109 /л) в течение 7 и более дней (в т.ч.

вызванной лихорадкой или инфекцией), — по 1,25 мг/м2 в сутки или, при необходимости, последовательно уменьшая дозу до 1 мг/м2 в сутки, с назначением сопутствующей (с 6-го дня курса) профилактической терапии препаратом гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ).

Если нейтропения на фоне применения Г-КСФ не поддается лечению или число тромбоцитов стало менее 25х109 /л, дозы уменьшают. Дозы < 1 мг/м2 считаются терапевтически неэффективными. При нарушении функции почек (Cl креатинина 20-39 мл/мин) - по 0,75 мг/м2 в сутки.

Нарушение функции печени обычно не требует коррекции дозы.

Меры предосторожности: Во время лечения необходим постоянный мониторинг общих показателей картины крови, включая клеточный состав (перед началом терапии исходный уровень нейтрофилов должен быть не менее 1,5х109 /л, уровень тромбоцитов — не менее 100х109 /л, уровень гемоглобина — не менее 90 г/л). Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с механизмами (возможно ощущение усталости и слабость).

Срок годности: 3 г.. После разведения — не более 24 ч.

Условия хранения: Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C

Источник: https://lek-info.ru/gikamtin

Качественный Гикамтин в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

Фармакодинамика

Противоопухолевый препарат, ингибитор топоизомеразы-I, фермента, непосредственно участвующего в репликации ДНК. Топотекан подавляет активность топоизомеразы-I, стабилизируя ковалентный комплекс фермента и спирально-расщепленной ДНК, являющейся промежуточным звеном каталитического механизма. Ингибирование топоизомеразы-I приводит к разрыву односпиральной ДНК и остановке репликации ДНК.

Фармакокинетика

Распределение

Топотекан характеризуется большим Vd (около 132 л), приблизительно в 3 раза превышающим общий объем жидкости в организме, и относительно коротким T1/2 (2–3 ч). При сравнении фармакокинетических параметров не выявлено никаких изменений фармакокинетики в течение 5-дневного курса терапии.

Связывание топотекана с белками плазмы крови составляет 35%, а распределение между клетками крови и плазмой равномерное.

Значения клиренса плазмы крови и объема распределения оказались несколько выше у мужчин, чем у женщин. Однако эти различия соответствовали различиям в площади поверхности тела.

Метаболизм

Основной путь метаболизма топотекана — это обратимый pH-зависимый гидролиз лактонового кольца с образованием неактивной карбоксильной формы.

Метаболизму подвергается < 10% введенного топотекана. N-деметилированный метаболит топотекана, обладающий сходной или меньшей, чем топотекан, активностью, обнаруживается в моче, плазме крови и каловых массах.

После в/в введения среднее значение соотношения AUC метаболита топотекана и топотекана составляло менее 10% и для общего топотекана, и для топотекана в форме лактона.

В моче обнаруживается O-глюкуронид топотекана и N-деметилированный топотекан.

In vitro топотекан не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8/9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E, CYP3A и CYP4A системы цитохрома P450, а также цитозольные ферменты дигидропиримидин-диоксидазу и ксантиноксидазу.

Выведение

После в/в введения кривая снижения концентрации топотекана в плазме крови носит биэкспоненциальный характер. Фармакокинетика топотекана при в/в введении приблизительно пропорциональна вводимой дозе.

При многократном ежедневном в/в введении топотекан в организме накапливается в минимальных количествах или не накапливается вообще, и данных об изменении фармакокинетики при многократном введении нет.

Клиренс топотекана после в/в введения в дозах от 0,5 мг/м2 до 1,5 мг/м2 (30-минутные ежедневные инфузии в течение 5 дней подряд) был высоким (64 л/ч, т.е. приблизительно 2/3 печеночного кровотока).

После 5-дневного курса топотекана суммарное количество выведенного из организма топотекана и его метаболитов составляло от 71% до 76% введенной в/в дозы.

Приблизительно 51% выводится через почки в виде топотекана, 2,5% — в виде N-деметилированного метаболита топотекана, через кишечник выводится 18% топотекана и 1,5% N-деметилированного метаболита топотекана.

Читайте также:  Дезринит | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

В целом, в виде метаболита (N-деметилированного метаболита топотекана) через почки и кишечник выводится менее 7% топотекана (интервал от 4% до 9%). Концентрации О-глюкуронид топотекана и N-деметилированного О-глюкуронид топотекана в моче составляют ≤ 2% введенной дозы.

При введении в комбинации с цисплатином (цисплатин в 1-й день, топотекан в дни 1–5) клиренс топотекана на 5-й день был ниже, чем в 1-й день (19,1 л/ч/м2 и 21,3 л/ч/м2 ,соответственно). В популяционных исследованиях совместное введение гранисетрона, ондансетрона, морфина или глюкокортикостероидов не оказывало значимого эффекта на фармакокинетику топотекана.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В популяционном исследовании в/в топотекана целый ряд факторов, включая возраст, массу тела и наличие асцита, не оказывал значимого влияния на клиренс.

Дети

Особенности фармакокинетики топотекана у детей изучали после 24-часовой инфузии топотекана в дозе от 2 мг/м2 до 7,5 мг/м2 или 72-часовой инфузии в дозе от 0,75 мг/м2 /сут до 1,95 мг/м2 /сут. В обоих исследованиях клиренс топотекана был равен клиренсу у взрослых пациентов, получавших препарат по аналогичным схемам.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушением функции почек (КК от 40 мл/мин до 60 мл/мин) клиренс в/в введенного топотекана был снижен приблизительно до 67% от значения в контрольной группе. Vd был несколько уменьшен, и, таким образом, время полувыведения увеличено на 14%.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК от 20 мл/мин до 39 мл/мин) клиренс топотекана из плазмы крови был снижен до 34% от контрольного значения.

Vd также был уменьшен приблизительно на 25%, что приводило к увеличению времени полувыведения с 1,9 ч до 4,9 ч.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени (сывороточный билирубин от 1,5 мг/дл до 10 мг/дл) клиренс топотекана в форме лактона из плазмы крови после в/в введения снижен приблизительно до 67% от значения в контрольной группе. Время полувыведения топотекана увеличено приблизительно на 30%, но явного увеличения Vd не наблюдалось. Клиренс топотекана у пациентов с нарушением функции печени снижался только на 10% по сравнению с контролем.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/drugs/oncology/gikamtin_glaksosmitklyayn/

Резолор

Препарат очень мягко воздействует на желудочно-кишечный тракт, включая пищеварительную систему. Актуально для лечения хронического запора с осложнениями, особенно у женщин. Средство воздействует на группу рецепторов, стабилизирующих моторику кишечника.

Резолор содержит активный компонент Прукалоприд. Вещество стабилизирует работу кишечника, за счет влияния на рецепторы серотонина (тип 5НТ-4). При грамотно подобранном количестве, связывание с другими группами рецепторов не наблюдалось.

Во время клинических исследований, выраженное связывание с другими структурами имело место, только, при увеличенной, в 150 раз, концентрации веществ.

Действие прукалоприда активируется при одноразовом приеме 2 мг. Пиковая концентрация наступает через 3 часа. Зафиксирована абсолютная биодоступность Резолора (до 90%).

Препарат используют во время еды. Это не влияет на общую биодоступность и всасывание активных компонентов. Заметных фармакокинетических изменений, противопоказаний не зафиксировано.

Состав распределяется в кровотоке постепенно. Показатель, при равновесном состоянии, не превышает 567 литра. Соединение с белками плазмы крови достигает 30%, что актуально для лечения затяжных и вялотекущих процессов.

Уровень метаболизма достаточно медленный, особенно, в печени. Количество метаболитов — небольшое. Наибольшая концентрация производных прукалоприда обнаружена в моче и кале (до 8 метаболитов).

Для определения структуры и происхождения конечных веществ, использовалась диагностика по радиоактивным меткам. Более 85% Резолора остается в неизмененной форме. Исключение — вещество R107504, найдено в плазме крови.

Лекарство выводится через почки (более 60%) и небольшое количество покидает организм вместе с калом. Часть вещества в неизмененной форме проходит через секрецию и пассивную фильтрацию. Во время данного процесса зафиксированы следующие показатели:

  • клиренс Резолора по отношению к плазме крови: 317 мл в минуту;
  • полупериод выведения: от 24 часов;
  • показатели равновесного состояния: через 4 дня. При дозировке 2 мг один раз в сутки, пиковая концентрация достигает 7 нг на мл, минимальная — 2,5 нг на мл;
  • тип фармакинетики активного компонента: линейная реакция, зависящая от количества действующего вещества;
  • ограничения по продолжительности приема: фармакокинетические изменения отсутствуют.

Для отдельных групп пациентов отмечаются индивидуальные показатели:

  • глобальные наблюдения: клиренс креатинина не зависит от пола, комплекции, веса, роста, массы тела, расы больного;
  • пожилые пациенты: накопление прукалоприда проходит быстрее. Максимальное количество возрастает на26%, по сравнению с более молодыми пациентами. Во время исследований, использовалась стандартная дозировка (см. соответствующий раздел);
  • больные с функциональными нарушениями почек: по сравнению с относительно здоровыми пациентами, повышается концентрация прукалоприда на 25% (слабый клиренс К до 79 мл в минуту) и 51% (умеренный клиренс до 49 мл в минуту);

У детей, принимающих Резолор перорально, возможно усиление эффекта, по неустановленной причине.

Действие 0,0.3 мг действующего вещества, на килограмм веса, эквивалентно взрослой норме 2мг. Показатели AUC в несвязанных фракциях и структурах на 40% меньше, чем у взрослых пациентов. Следовательно, данная характеристика не зависит от возраста ребенка. Полупериод усвоения лекарства детским организмом составляет 19 часов (время варьируется от 11,6 до 26,8 часов).

Лекарство выпускают в форме таблеток с быстрорастворимой пленкой розового цвета. Ядро таблетки содержит сукцинат прукалоприда (2,642 мг). Фактическое количество активного компонента: 2 мг.

Вспомогательные вещества безопасны для взрослых, детей, подростков. Средство актуально, как часть комплексной терапии, с самого малого возраста. Резолор содержит незначительное количество лактозы (молочного сахара) и ее производных, что значительно сокращает риск аллергической реакции, синдрома мальабсорбции.

Таблетки продаются в блистерах, ячеистых упаковках. Комплектация: таблетки в розовой оболочке, картонная коробка, блистеры, инструкция.

Лекарство используют для профилактики, индивидуальной, комплексной терапии следующих заболеваний:

  • запоры, нарушения стула;
  • хронический запор, характерный для женщин;
  • нарушение работы ЖКТ, включая его моторику.

Таблетки Резолора актуальны после воздействия менее эффективных слабительных компонентов.

При длительном использовании, возможны специфические реакции на действующие компоненты, включая:

  • общую боль в области живота;
  • усиленную диарею;
  • тошноту, особенно, после обильной дефекации.

Стандартные симптомы подобных заболеваний наблюдались у 20% пациентов, регулярно, принимавших данное средство. Другие осложнения наблюдаются крайне редко, периодически.

В редких случаях, пациенты жаловались на учащенное сердцебиение, изменение ритма. Со стороны ЖКТ возможные кишечные шумы патологической этиологии. В запущенных ситуациях возникает анорексия и сопровождающие ее осложнения.

Для индивидуальной и комплексной терапии используется доза от 2 до 10 мг лекарства в зависимости от желаемого эффекта (терапевтический и супра терапевтический эффект).

Лекарство не назначают в таких ситуациях:

  • регулярное проведение диализа;
  • патология Крона;
  • колиты язвенного характера;
  • выраженный синдром мальабсорбции;
  • непереносимость молочного сахара.

Средство назначают с осторожностью пациентам, страдающим эндокринными, психическими, сердечно-сосудистыми нарушениями, онкологическими новообразованиям. Использование данного лекарства, для устранения подобных болезней, официально, не проводилось и не изучалось.

Выявлены показания к нарушению цикла беременности, процесса деторождения. Прукалоприд негативно влияет на состояние плода и материнского организма, что увеличивает риск выкидыша. Зарегистрировано несколько официальных случаев. Других факторов риска не обнаружено, в том числе, при исследовании взрослых животных.

Читайте также:  Диаб-норм | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

В период лактации, часть прукалоприда покидает организм с грудным молоком. Терапевтическая норма не влияет на состояние эмбриона, развивающегося плода, новорожденного малыша и грудничка. Запрещается использование без строгих рекомендаций лечащего врача, только, согласно инструкции по применению.

Ярко выраженного влияния на фертильность, способность к зачатию не обнаружено.

Источник: https://wer.ru/opisanie/gikamtin/

Гикамтин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Противоопухолевый препарат, ингибитор топоизомеразы I. Препарат: ГИКАМТИН®

Активное вещество препарата: topotecan

Кодировка АТХ: L01XX17 КФГ: Противоопухолевый препарат Регистрационный номер: П №011224 Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО {Россия}

Форма выпуска Гикамтин, упаковка препарата и состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде пористой массы от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета.

1 фл. топотекан (в форме гидрохлорида)

4 мг

Вспомогательные вещества: винная кислота, маннитол, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид.

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Гикамтин

Противоопухолевый препарат, ингибитор топоизомеразы I. Топоизомераза I — фермент, непосредственно участвующий в репликации ДНК. Топотекан стабилизирует ковалентный комплекс фермента и спирально-расщепенной ДНК, который является промежуточным звеном каталитического механизма.

Ингибирование топоизомеразы I приводит к разрыву односпиральной ДНК и остановке репликации ДНК.

Фармакокинетика препарата

Распределение

При в/в введении топотекана взрослым в дозах 0.5-1.5 мг/м2 в виде 30-минутной ежедневной инфузии в течение 5 дней AUC увеличивалась пропорционально увеличению дозы.

Связывание топотекана с белками плазмы — 35%. Распределение между клетками крови и плазмой однородное. Vd составляет около 132 л.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Основным путем метаболизма топотекана является рН-зависимый гидролиз лактонового кольца, при котором образуется карболовая кислота с открытым кольцом.

Топотекан не ингибировал изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8/9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E, CYP3А, CYP4A, а также не ингибировал цитозольные ферменты дигидропиримидиноксидазу или ксантиноксидазу.

Выведение

При в/в введении топотекана взрослым в дозах 0.5-1.5 мг/м2 в виде 30-минутной ежедневной инфузии в течение 5 дней клиренс топотекана — 64 л/ч, что составляет приблизительно 2/3 печеночного кровотока. T1/2 составляет 2-3 ч. 20-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 41-60 мл/мин) плазменный клиренс уменьшается на 67%. Vd несколько уменьшается и, таким образом, T1/2 увеличивается только на 14%. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью плазменный клиренс топотекана сокращается до 34%. Vd уменьшается приблизительно на 25%, что приводит к увеличению среднего T1/2 с 1.9 ч до 4.9 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменный клиренс лактона топотекана снижается до 67%, а общий плазменный клиренс — на 10% по сравнению с контрольной группой. T1/2 топотекана увеличивается приблизительно на 30%, при этом значимых изменений Vd не наблюдается.

При назначении Гикамтина в комбинации с цисплатином (цисплатин в 1-й день, топотекан в 1-й и 5-й день) клиренс топотекана уменьшается на 5-й день по сравнению с первым днем (19.1 л/ч/м2 по сравнению с 21.3 л/ч/м2).

Показания к применению:

— мелкоклеточный рак легкого;

— рак яичника;

— рецидивирующий или персистирующий рак шейки матки, не поддающийся хирургическому лечению и/или лучевой терапии (стадия IV B), в составе комбинированной терапии с цисплатином.

Дозировка и способ применения препарата

Гикамтин вводят в виде 30-минутной в/в инфузий.

Взрослые и пожилые пациенты

Перед назначением первого курса терапии Гикамтином количество нейтрофилов должно быть >1500/мкл, тромбоцитов >100 000/мкл, уровень гемоглобина >9 г/дл.

При мелкоклеточном раке легких и раке яичников назначают по 1.5 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 5 последовательных дней с интервалом в 3 недели.

Для достижения эффекта рекомендуется провести минимум 4 курса терапии (среднее время наступления эффекта у больных раком яичников составляет 8-11.7 недели, у больных мелкоклеточным раком легкого — 6.1 недели. Приблизительно у 18% больных раком яичника эффект был достигнут после проведения 5 и более курсов терапии).

Повторные курсы терапии Гикамтином можно проводить только при следующих показателях: нейтрофилы >1000/мкл, тромбоциты >100 000/мкл, гемоглобин > 9 г/дл (в т.ч. после переливания крови, если это необходимо).

При выраженной нейтропении (количество нейтрофилов 100 000/мкл, гемоглобин >9 г/дл (в т.ч. после переливания крови, если это необходимо).

При фебрильной нейтропении (повышение температуры тела до 38°С и выше при количестве нейтрофилов<\p>

Источник: https://medistok.ru/g/1472-gikamtin-instrukcija-po-primeneniju.html

Гикамтин (Hycamtin) ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия) лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Противоопухолевое действие топотекана обусловлено ингибированием топоизомеразы I — фермента, непосредственно участвующего в репликации ДНК. Топотекан стабилизирует ковалентный комплекс фермента и спирально-расщепленной ДНК, который является промежуточным звеном каталитического механизма.

Ингибирование топоизомеразы I приводит к разрыву односпиральной ДНК и остановке репликации ДНК.

После в/в введения топотекана в дозах от 0,5 до 1,5 мг/м2 в виде 30-минутной ежедневной инфузии в течение 5 дней плазменный Cl составляет 64 л/ч. Объем распределения топотекана — 132 л. T1/2 — 2–3 ч.

Сравнение фармакокинетических параметров не выявляет каких-либо изменений в фармакокинетике на протяжении 5 дней лечения. AUC увеличивается пропорционально увеличению дозы. Связывание топотекана с белками плазмы — 35%, распределение между клетками крови и плазмой однородное.

Основным путем метаболизма топотекана является рН-зависимый гидролиз лактонового кольца, при котором образуется карболовая кислота с открытым кольцом. 20–60% введенной дозы топотекана выводится с мочой в неизмененном виде или в форме метаболитов.

Метаболизируясь в печени, топотекан не ингибирует ферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8/9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E, CYP3A или CYP4A, входящие в систему цитохрома P450, а также цитозольные ферменты дигидропиримидиноксидазу или ксантиноксидазу.

Плазменный Cl топотекана у пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 41–60 мл/мин) снижается приблизительно до 67%.

Объем распределения также слегка уменьшается, и T1/2 удлиняется только на 14%. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью плазменный Cl топотекана уменьшается до 34%.

Объем распределения также снижается приблизительно на 25%, что приводит к увеличению T1/2 с 1,9 до 4,9 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменный Cl топотекана снижается до 67%, а общий плазменный Cl — приблизительно на 10% по сравнению с контрольной группой, T1/2 топотекана увеличивается приблизительно на 30%, при этом значимых изменений в объеме распределения не наблюдается.

При назначении Гикамтина® в комбинации с цисплатином (цисплатин в 1-й день, топотекан в 1-й и 5-й день) Cl топотекана уменьшается на 5-й день по сравнению с первым днем (19,1 л/ч/м2 по сравнению с 21,3 л/ч/м2).

мелкоклеточный рак легкого;

рак яичника;

рецидивирующий или персистирующий рак шейки матки, не поддающийся хирургическому лечению и/или лучевой терапии (стадия IVB), в составе комбинированной терапии с цисплатином.

повышенная чувствительность к топотекану или другим компонентам, входящим в состав препарата;

выраженное угнетение функции костного мозга (число нейтрофилов —<\p>

Источник: http://www.medzai.net/medicaments/gikamtin_glaksosmitklyayn_treyding_rossiya.php

Ссылка на основную публикацию