Допегит | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Допегит аналоги и цены

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, оказывающий влияние на центральные механизмы регуляции АД.

Проникает через ГЭБ; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который в ЦНС стимулирует постсинаптические a-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации.

Гипотензивный эффект при длительном применении Допегита связан в основном со снижением ОПСС. Вызывает также умеренное уменьшение сердечного выброса и ЧСС. Минутный объем крови изменяется мало.

Увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, снижает уровень ренина в плазме крови. Допегит оказывает умеренное седативное действие. Может вызвать задержку натрия и воды в организме.
Максимальный гипотензивный эффект наступает через 4-6 ч после приема и продолжается 24-48 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь абсорбируется около 50% альфа-метилдопы. По некоторым данным полнота абсорбции колеблется от 8% до 62%.

Распределение

Связывание с белками плазмы — до 20%. Vd составляет не более 0.29 л/кг. Альфа-метилдопа проникает через ГЭБ. При длительном применении активное вещество может кумулировать в организме.

Метаболизм

До 10% принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдопамина, а затем — альфа-метилнорадреналина.

Выведение

Выводится в основном почками. Около 70% абсорбированного активного вещества выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов. Почечный клиренс у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 130 мл/мин.

T1/2 — не более 8 ч.

После приема внутрь полностью выводится в среднем через 36 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при почечной недостаточности увеличивается.

Показания

   – артериальная гипертензия (в т.ч. у беременных).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.
Взрослым назначают в первые 2 дня по 250 мг (1 таб.

) вечером, затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до 1-2 г (максимальная суточная доза для взрослых) в 2-3 приема, в зависимости от выраженности снижения АД.

При достижении необходимого стабильного гипотензивного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают (каждые 2 дня на 250 мг) до поддерживающей, минимальной эффективной дозы.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость; редко — синдром паркинсонизма, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, незначительная сухость во рту, запоры, диарея, сиалоаденит, панкреатит, нарушения функции печени с развитием холестаза, желтухи.
Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо и потенции.
Аллергические реакции: экзантема.
Прочие: редко — лихорадка, миалгии, артралгии.

Противопоказания

   – феохромоцитома;    – острые и хронические заболевания печени;    – депрессия;    – почечная недостаточность;    – аутоиммунная гемолитическая анемия;    – порфирия;

   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Возможно применение Допегита при беременности по показаниям.
Альфа-метилдопа выделяется с грудным молоком. При необходимости применения Допегита в период лактации следует контролировать его эффекты у новорожденного.

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек суточную дозу Допегита уменьшают. При назначении Допегита больным пожилого и старческого возраста следует строго соблюдать постепенность повышения суточной дозы, так как возможно резкое снижение АД.

Необходимо учитывать, что после прекращения применения Допегита гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.

В случаях задержки жидкости в организме и появления отеков при лечении Допегитом показано применение препарата в сочетании с диуретиками, при этом дозу препарата снижают: применяют, например, Допегит в дозе 500 мг и гидрохлоротиазид в дозе 50 мг 1 раз/сут. При применении в комбинации с другими гипотензивными препаратами (в т.ч.

блокаторами медленных кальциевых каналов) суточную дозу Допегита также рекомендуется уменьшать. Моча больных, принимающих Допегит, приобретает темный цвет (реакция с альфа-метилдопой и метаболитами). Во время лечения Допегитом запрещается употребление алкоголя.

Контроль лабораторных показателей

При длительной терапии Допегитом в первые 6-10 недель лечения, а затем через каждые 6-12 мес рекомендуется проводить пробу Кумбса.

При появлении положительной прямой реакции Кумбса и подтверждении развившейся гемолитической анемии препарат отменяют; по показаниям назначают глюкокортикоиды.

Во время лечения Допегитом рекомендуется систематическое проведение общего анализа крови и оценка функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Допегита, не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония кишечника, рвота, психическая заторможенность.

Лечение: учитывая отсутствие специфических антидотов, проводят промывание желудка (если прием препарата был недавно); в случаях, когда детоксикацию начинают через большой отрезок времени от момента приема Допегита, эффективнее использовать гемодиализ, чем метод форсированного диуреза. По показаниям назначают адреномиметики: норадреналин, адреналин.

Лекарственное взаимодействие

Допегит не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО из-за усиления нежелательных эффектов: возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия (криз) с психомоторным возбуждением.

Совместное применение Допегита с трициклическими антидепрессантами нерационально, так как возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.

При сочетанном применении леводопы с Допегитом возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением декарбоксилирования леводопы на периферии в результате действия Допегита, что ведет к повышению концентрации леводопы в ЦНС.

Однако, если торможение декарбоксилирования преобладает в ЦНС, противопаркинсонический эффект леводопы снижается. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект, а при совместном применении Допегита с комбинированным препаратом леводопы и карбидопы возможно развитие ортостатической гипотензии.

В этом случае после приема препаратов больные должны в течение 1-2 ч находиться в горизонтальном положении. Для усиления гипотензивного эффекта одновременное применение Допегита с диуретиками и нифедипином является рациональным. Возможно также совместное применение Допегита с верапамилом и каптоприлом.

Совместное применение Допегита с бета-адреноблокаторами нерационально: наблюдались случаи ортостатической гипотензии, есть вероятность развития гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.

При одновременном применении Допегита и индометацина и других НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта Допегита за счет ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью. Комбинация Допегита с анксиолитиками рациональна: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия.

При повышении величины pH мочи во время приема пациентом подщелачивающих мочу препаратов действие Допегита усиливается: концентрация альфа-метилдопы в крови сохраняется на высоком уровне более продолжительное время, что обусловлено увеличением реабсорбции в почечных канальцах в связи с уменьшением степени ионизации метилдопы и пониженным выделением почками. При одновременном применении Допегита и ацидифицирующих мочу препаратов антигипертензивное действие препарата уменьшается, так как степень ионизации метилдопы как слабого основания при снижении величины pH мочи повышается, что обусловливает уменьшение реабсорбции в почечных канальцах и ускоренное выделение почками.

У больных, получающих Допегит, во время наркоза возможно коллаптоидное состояние, поэтому в этих случаях прием Допегита прекращают за 7-10 дней до наркоза, а при невозможности отмены препарата с осторожностью применяют фторотан или тиопентал-натрий. Эфир для наркоза противопоказан.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/dopegit/analogi

Как принимать таблетки Допегит при повышенном давлении

Допегит – стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов, препарат, оказывающий антигипертензивное действие.

На этой странице вы найдете всю информацию о Допегит: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Допегит. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Антигипертензивный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Допегит? Средняя цена в аптеках находится на уровне 220 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде белых или серовато-белых круглых плоских таблеток, содержащих:

  • 250 мг метилдопы (в виде метилдопы сесквигидрата);
  • Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмал натрия и тальк.

Реализуются таблетки по 50 шт. во флаконах из коричневого стекла, в картонной упаковке.

Фармакологический эффект

Допегин является антигипертензивным лекарством центрального воздействия. При приеме таблетки внутрь снижается симпатический тонус за счет стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа2-рецепторов. Под воздействием препарата снижается активность ренина плазмы крови и уменьшается ОПСС.

После приема таблетки внутрь происходит всасывание активного действующего компонента лекарства слизистыми оболочками в системный кровоток. Максимальный терапевтический эффект развивается спустя 6 часов после приема препарата и сохраняется на протяжении 12-24 часов.

Показания к применению

Допегит назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой тяжести (включая артериальную гипертензию у беременных – препарат выбора).

Противопоказания

По инструкции, Допегит не применяют в следующих случаях:

  1. Феохромоцитома;
  2. Гемолитическая анемия;
  3. Депрессия;
  4. Цирроз печени, острый гепатит;
  5. Сопутствующее лечение ингибиторами МАО;
  6. Заболевания печени в анамнезе;
  7. Детский возраст до трех лет;
  8. Острый инфаркт миокарда;
  9. Повышенная чувствительность к метилдопе или вспомогательным компонентам препарата.

Допегит назначают с осторожностью при:

  1. Диэнцефальном синдроме;
  2. Преклонном возрасте;
  3. Детском возрасте старше трех лет;
  4. Почечной недостаточности.

Применение при беременности и лактации

По результатам проведенных клинических исследований было установлено, что Допегит при беременности во 2-3 триместрах не приводит к развитию осложнений. Однако строго контролируемых исследований влияния медикамента в третьем триместре не проводилось, поэтому возможность его приема необходимо решать с врачом, который сможет соотнести пользу для матери и ребенка и предполагаемые риски.

Читайте также:  Беклометазон-аэронатив | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

В ходе исследования состояния здоровья детей, матери которых принимали Допегит при беременности после 26-й недели, нежелательные эффекты выявлены не были.

Активное вещество медикамента выделяется с грудным молоком, поэтому Допегит при лактации назначают только после тщательной оценки возможной пользы для матери и существующего риска для состояния здоровья ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Допегит принимают внутрь до или после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

  1. Рекомендованная начальная доза для взрослых в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
  2. Стандартная поддерживающая доза составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2-3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. «Эффект рикошета» при этом не наблюдается.
  3. Препарат можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза Допегит не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении медикамента в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Дети старше 3 лет:

  • Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Пожилые пациенты:

  1. Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит не должна превышать 2 г.
  2. У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит.

Нарушения функции почек:

  • Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации — 60-89 мл/мин/1.73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации — 30-59 мл/мин/1.73 м2) — до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации — < 30 мл/мин/1.73 м2) — до 12-24 ч.
  • Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

Побочные эффекты

Применение Допегита оказывает побочное действие на организм больного в начале лечения и при увеличении дозы, оно проявляется общей слабостью, головной болью, заторможенностью психомоторных реакций, сонливостью. Затем, как правило, состояние стабилизируется самостоятельно или после изменения дозы.

Кроме этого, Допегит иногда может вызывать такие нежелательные реакции, как:

  1. Артралгию, миалгию;
  2. Паркинсонизм, парестезию;
  3. Токсический эпидермальный некролиз;
  4. Гиперпролактинемию, аменорею, гинекомастию;
  5. Медикаментозную лихорадку, васкулит;
  6. Панкреатит, воспаление слюнных желез, тошноту, рвоту, колит, диарею или запор, холестаз, желтуху;
  7. Перикардит, прогрессирование стенокардии, миокардит, застойную сердечную недостаточность.

Очень часто после длительного применения Допегита лабораторные исследования крови на гуморальный иммунитет дают положительный ответ, подтверждая развитие лекарственной иммунной гемолитической анемии. Не часто, действие препарата становится причиной лейкопении, тромбоцитопении, гранулоцитопении.

Передозировка

При превышении дозы Допегита отмечается выраженное снижение артериального давления, головокружение, сонливость, брадикардия, заторможенность реакций, тремор, атония кишечника, запор, вздутие живота, метеоризм, диарея, тошнота и рвота.

Для устранения симптомов проводится стимуляция рвоты и промывание желудка. Показан контроль частоты сердечных сокращений, водно-электролитного баланса, функции кишечника, почек, головного мозга. По показаниям вводятся симпатомиметики.

Особые указания

  1. На период приема препарата Допегит следует исключить прием этанола.
  2. Моча пациентов, принимающих препарат, при хранении может приобретать темный цвет.
  3. Допегит при инфекционных заболеваниях может маскировать лихорадочный синдром.

  4. Появление гемолитической анемии и положительного прямого теста Кумбса требует отмены препарата.
  5. При лечении Допегитом рекомендуется контролировать картину периферической крови и функции печени.

  6. Препарат может оказывать влияние на результаты определения сывороточного креатинина, мочевой кислоты и др.

На период лечения препаратом Допегит следует соблюдать осторожность при занятии опасными видами деятельности, которые требуют быстроты реакций и повышенной концентрации внимания, а также при управлении автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

Особой осторожности требует одновременное применение Допегита со следующими лекарственными средствами:

  • Леводопа, литий, антикоагулянты, этанол и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему, галоперидол, бромокриптин: изменение эффектов этих препаратов и Допегита.
  • Симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, препараты железа для приема внутрь, эстрогенные лекарственные средства, нестероидные противовоспалительные препараты: снижение антигипертензивного эффекта Допегита.
  • Другие гипотензивные средства, общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, леводопа с карбидопой: усиление антигипертензивного эффекта Допегита.

Применять одновременно Допегит с ингибиторами моноаминоксидазы нельзя.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Допегит:

  1. Елена. Девочки, допегит действительно назначают во время беременности, но это у кого давление. У меня с 7 мес берем было высокое давление. Понятно, что не хотелось его принимать, но тут уже риск для ребенка и самой мамы. Итог месяц его пропила и в 8 мес кесарево. Сделали кесарево т.к повысилось в один прекрасный день очень сильно. Все индивидуально, кто то его до конца беременности пьет.
  2. Екатерина. В первом триместре беременности врач прописала Допегит. Прочитала инструкцию и ужаснулась – столько побочных эффектов со стороны сердца, сосудов, ЦНС. Но гинеколог сказала, что это единственный препарат, который разрешен в моем положении. Пила таблетки от давления 2 месяца – положительным эффектом довольна и я, и мой врач.
  3. Светлана. Мне назначил кардиолог после родов, АД постоянно было 140/90. Пропила курс, теперь стабильно 120/80 уже как 3 месяца. Побочных действий не было.

Аналоги

Структурными аналогами Допегита являются лекарственные препараты:

  • Альдомет;
  • Допанол;
  • Метилдопа.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте не более 5 лет со дня даты изготовления, которая обозначена на упаковке. Оптимальная температура для хранения составляет 20 градусов.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/dopegit/

Допегит

Метилдопа (Methyldopa)

Таблетки

Центральный альфа2-адреностимулятор. Оказывает гипотензивное действие вследствие снижения МОК и ЧСС, а позднее и уменьшения ОПСС. Образующийся в ЦНС метаболит препарата альфа-метилнорэпинефрин стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы продолговатого мозга, что приводит к торможению симпатической импульсации и снижению тонуса сосудов.

Снижает ОПСС, вызывает ортостатическую гипотензию, умеренно подавляет активность ренина плазмы, уменьшает тканевую концентрацию серотонина, дофамина, эпинефрина. МОК и почечный кровоток существенно не изменяются, а объем плазмы увеличивается.

При длительном применении способен вызывать регрессию гипертрофии ЛЖ с увеличением коллагена в миокарде. После приема первой дозы в ряде случаев вызывает кратковременную гипертензию.

Во время физической нагрузки гипотензивный эффект выражен меньше.

Замедляет синусный ритм; задерживает выведение Na+ и воды, повышает активность барорецепторов, что, возможно, обусловливает развитие рефрактерности при длительном (1-1.5 мес) лечении. Характерен синдром «отмены».

Вызывает седацию, выраженность которой уменьшается через 2-3 нед после начала лечения.

После приема внутрь максимальное снижение АД наступает через 4-6 ч и продолжается 1-2 сут; в течение первых нескольких дней лечения гипотензивный эффект постепенно увеличивается.

При в/в введении снижение АД наступает через 2-3 ч, пик эффекта – через 3-5 ч, продолжительность – 6-10 ч. Увеличивает почечный кровоток.

Артериальная гипертензия (легкой и средней тяжести, в т.ч. у беременных).

Гиперчувствительность, гемолитическая анемия, острый гепатит, цирроз печени, печеночная и/или почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани, паркинсонизм, депрессия, феохромоцитома, острый инфаркт миокарда, выраженный коронарный атеросклероз и атеросклероз сосудов головного мозга, одновременный прием ингибиторов МАО, леводопы, беременность, период лактации.C осторожностью. При наличии в анамнезе гепатита, острой недостаточности ЛЖ, диэнцефального синдрома.

Со стороны нервной системы: сонливость, вялость, заторможенность, паркинсонизм, паралич лицевого нерва, самопроизвольные хориоатетоидные движения, парестезии, пошатывание при ходьбе, головная боль, головокружение.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки, гиперемия кожи верхней половины туловища, усиление стенокардии, усугубление явлений СН, редко – миокардит, перикардит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, глоссалгия, тошнота, рвота, диарея, гепатотоксичность, колит, панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желтуха.

Со стороны органов кроветворения: редко – гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея.

Со стороны мочеполовой системы: аменорея, снижение потенции и/или либидо.

Аллергические реакции: сыпь, лихорадка, экзантема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: заложенность носа, воспаление слюнных желез, при длительном (более 6 мес) приеме в суточной дозе более 1 г возможен положительный прямой тест Кумбса.

Читайте также:  Валериана форте | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Внутрь, взрослым, в начальной дозе первые 2 дня – 250 мг, вечером, затем каждые 2 дня разовую дозу увеличивают на 250 мг до достижения оптимального гипотензивного эффекта, который обычно наблюдается при суточной дозе 1 г в 2-3 приема. Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу. Максимальная суточная доза – 2 г (при сочетании с др. гипотензивными ЛС – не более 500 мг/сут).

При достижении стабильного гипотензивного эффекта дозу постепенно уменьшают до достижения минимальной эффективной дозы (для предупреждения синдрома «отмены» – постепенное снижение дозы). Больным с нарушением функции почек необходимо уменьшить разовую дозу. Детям назначают в начальной суточной дозе 10 мг/кг за 2-4 приема; максимальная суточная доза – 65 мг/кг.

Для пожилых людей начальная доза – 125 мг 1-2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 2 г в 2 приема. В/в капельно, в течение 30-60 мин – 250-500 мг на 100 мл 5% декстрозы.

Применение при беременности возможно (по строгим показаниям).

В процессе лечения необходим контроль за функцией печени и картиной периферической крови.

Может маскировать повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.

Влияет на результаты определния мочевой кислоты, сыворочного креатинина и др.

Моча больных, получающих метилдопу, при хранении приобретает темный цвет.

При появлении положительного прямого теста Кумбса и гемолитической анемии требуется отмена препарата.

Картина крови может нормализоваться самостоятельно; иногда требуется назначение ГКС.

На время лечения исключить прием этанола.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При сочетании с ингибиторами МАО возможно усиление побочных эффектов: возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия (криз) с психомоторным возбуждением; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение гипотензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.

При сочетанном применении с леводопой – усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением декарбоксилирования леводопы на периферии в результате действия метилдопы и повышением концентрации леводопы в ЦНС. Однако, если торможение декарбоксилирования преобладает в ЦНС, противопаркинсонический эффект леводопы снижается.

При совместном применении с ЛС, содержащими леводопу+карбидопу, возможно развитие ортостатической гипотензии. В этом случае после приема ЛС больные должны в течение 1-2 ч находиться в горизонтальном положении.

При применении с галоперидолом увеличивается вероятность развития деменции, с дигоксином (у пожилых) – СССУ.

Для усиления гипотензивного эффекта целесообразно одновременное применение с гидралазином, диуретиками и нифедипином.

При совместном применение с бета-адреноблокаторами возможно развитие ортостатической гипотензии, есть вероятность повышения АД.

Одновременное назначение адреностимуляторов, индометацина и др. НПВП уменьшает выраженность гипотензивного эффекта.

Комбинация с анксиолитическим ЛС (транквилизаторами) усиливает силу гипотензивного действия.

При защелачивании мочи во время приема метилдопы действие ее усиливается, при закислении – уменьшается. У больных, получающих метилдопу во время общей анестезии, возможно развитие коллаптоидного состояния (целесообразно прекращение ее приема за 7-10 дней до общей анестезии).

С осторожностью назначают больным, получающим метилдопу, ЛС для общей анестезии (фторотан или тиопентал натрий); этиловый эфир противопоказан.

Повышает токсичность солей Li+, гепатотоксичность пероральных контрацептивов.

Несовместим с резерпином, с осторожностью назначают с нейролептиками, хинидином, прокаинамидом, диакарбом.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/dopegit

Допегит: инструкция по применению

Препарат Допегит представляет собой антигипертензивное средство из группы стимуляторов центральных альфа2-адренорецепторов.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Допегит выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета со слегка серым оттенком, круглые, с гравировкой с одной стороны и горизонтальной линией с другой. Препарат выпускается в пластиковом коричневом флаконе по 50 штук в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием.

В 1 таблетке содержится 250 мг активного действующего компонента – метилдопа, а также ряд вспомогательных веществ: кукурузный крахмал, этилцеллюлоза, тальк, магния стеарат.

Фармакологические свойства препарата

Допегин является антигипертензивным лекарством центрального воздействия. При приеме таблетки внутрь снижается симпатический тонус за счет стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа2-рецепторов. Под воздействием препарата снижается активность ренина плазмы крови и уменьшается ОПСС.

Действующее вещество препарата подавляет продукцию норадреналина, снижает концентрацию серотонина и адреналина в тканях.

Метилдопа не влияет непосредственно на сердечную мышцу, не провоцирует развитие тахикардии, как это обычно бывает на фоне приема антигипертензивных препаратов.

При регулярном приеме препарата у пациентов понижаются показатели артериального давления, как в спокойном состоянии, так и при незначительных физических нагрузках.

После приема таблетки внутрь происходит всасывание активного действующего компонента лекарства слизистыми оболочками в системный кровоток. Максимальный терапевтический эффект развивается спустя 6 часов после приема препарата и сохраняется на протяжении 12-24 часов.

Показания к применению

Препарат Допегит предназначен для снижения показателей артериального давления у лиц с гипертензией.

Противопоказания

Препарат можно принимать только по назначению врача. Перед началом терапии необходимо внимательно изучить инструкцию к лекарству, так как таблетки имеют серьезные ограничения и противопоказания. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Воспалительные заболевания печени в анамнезе на фоне приема аналогов препарата Допегит;
  • Лечение препаратами ингибиторами МАО;
  • Инфаркт миокарда в острой форме или перенесенный в последние недели;
  • Тяжелые проявления депрессии с суицидальными мыслями;
  • Гемолитическая анемия;
  • Возраст детей до 3 лет;
  • Феохромоцитома.

Препарат с особенной осторожностью и под строгим контролем врача назначают пациентам с почечной недостаточностью (доза устанавливается в индивидуальном порядке), лицам пенсионного возраста, детям до 12 лет.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Допегит следует принимать внутрь до или сразу после еды, запивая необходимым количеством жидкости. Суточную дозу устанавливает врач индивидуально для каждого отдельного больного.

Для взрослых пациентов начальная суточная доза препарата в первые 2 суток составляет не более 750 мг, которую разделяют на 3 приема по 250 мг. Постепенно при необходимости дозу увеличивают, интервал между увеличениями должен быть не менее 2 суток, чтобы не спровоцировать резкого снижения артериального давления.

Максимальная суточная доза препарата составляет не более 3 г. При отсутствии терапевтического эффекта или недостаточном действии лекарства даже на фоне увеличения дозы препарата до 2 г в сутки, пациенту подбирают дополнительное лечение другими антигипертензивными средствами.

Если пациент принимает таблетки Допегит более 2 месяцев, у него может выработаться привыкание к метилдопе, что проявляется в недостаточном его терапевтическом действии. В этом случае понизить показатели артериального давления можно при помощи комбинирования лекарственного препарата с диуретиками.

Таблетки Допегит можно назначать пациентам на фоне лечения другими антигипертензивными средствами, при условии, что их доза будет постепенно снижаться до полной отмены.

Использование препарата при беременности и лактации

Применение препарата Допегит в первом триместре беременности противопоказано будущим мамам, так как в этот период закладываются все органы будущего ребенка, и этот процесс может быть нарушен.

Согласно результатам проведенных клинических испытаний использование таблеток Допегит во 2 и 3 триместрах беременности не вызывало отклонений и развития пороков у плода. Несмотря на это использовать данный препарат для лечения артериальной гипертензии у будущих мам можно только после оценки показателей пользы/риска для женщины и плода.

Так как метилдопа выделяется с грудным молоком, использование препарата в период грудного вскармливания женщинам не рекомендуется. При необходимости лечения следует решить вопрос о прекращении лактации.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом у пациентов нередко развиваются следующие побочные эффекты:

  • Со стороны сердца и сосудов – синусовая брадикардия, снижение показателей артериального давления, прогрессирования стенокардии, развитие сердечной недостаточности, отеки;
  • Со стороны нервной системы – тремор конечностей, паралич лицевого нерва, развитие нарушения работы нервной системы в результате недостаточности кровообращения, расстройства психики, головные боли, вялость, апатичность, парестезии;
  • Заложенность носа, сухость слизистых оболочек;
  • Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, боли в животе, панкреатит, диарея, вздутие кишечника, увеличение и воспаление печени, холестаз, воспаление околоушных слюнных желез, окрашивание языка в темный цвет, неприятный запах изо рта;
  • Сыпь на коже аллергического характера;
  • Боли в области суставов и мышечные боли;
  • Нарушение менструального цикла у женщин, гинекомастия у мужчин, снижение полового влечения;
  • Васкулит;
  • Озноб и лихорадка, эозинофилия.

Передозировка препаратом

При длительном использовании препарата Допегит в больших дозах у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, коллапсе и сосудистой недостаточности, атонии кишечника, слабости, нарушении функции печени и почек.

При развитии признаков передозировки пациенту необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, дать принять энтеросорбенты и доставить в больницу. При необходимости пациенту проводится симптоматическая терапия. В период наблюдения за больным следует контролировать показатели артериального давления, частоту сердечных сокращений, функцию почек, печени и сердца.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Допегит не назначают пациентам одновременно с ингибиторами МАО, так как приводит к развитию негативных реакций.

На фоне одновременного применения таблеток Допегит с нестероидными противовоспалительными средствами, антидепрессантами, препаратами железа, эстрогенами возможно снижение антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении препарата Допегит с другими гипотензивными следует быть особенно осторожными, так как бесконтрольное применение данных препаратов может привести к развитию сосудистого коллапса на фоне стремительного понижения показателей артериального давления.

При одновременном использовании препарата с лекарствами, в состав которых входит этанол у пациента возрастает риск развития токсического поражения печени.

Одновременно использование антацидов с таблетками Допегит снижает антигипертензивный эффект, что следует учитывать и не принимать препараты в одно время. Интервал должен составлять не менее 4 часов.

Читайте также:  Индап | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При одновременном использовании препарата с антикоагулянтами возможен риск развития кровотечений.

Особые указания

Известны случаи, когда на фоне лечения препаратом Допегит у пациентов развивалась гемолитическая анемия. При развитии симптомов дефицита железа пациенту следует определить уровень гемоглобина в крови и гематокрит и при необходимости назначить соответствующее лечение.

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно увеличение печени и активности печеночных трансминаз. Эти явления легко обратимы при снижении дозы препарата или отмене терапии. При появлении симптомов холестаза или желтухи лечение препаратом необходимо немедленно прекратить и обратиться к врачу.

У некоторых пациентов на фоне лечения препаратом Допегит наблюдается развитие отеков и увеличение массы тела. Подобные явления легко устраняются диуретиками. Если отеки не проходят и наблюдаются нарушения со стороны работы сердца, терапию препаратом немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Лечение препаратом следует проводить с особенной осторожностью при наличии в анамнезе нарушений функции печени или почек. Подбор суточной дозы пациентам с почечной недостаточностью проводится врачом в индивидуальном порядке.

Так как на фоне лечения таблетками Допегит у пациентов наблюдаются сонливость и вялость, на начальном этапе приема препарата следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Допегит

Аналогами препарата Допегит являются Альдомет и Допанол. Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте не более 5 лет со дня даты изготовления, которая обозначена на упаковке. Оптимальная температура для хранения составляет 20 градусов.

Цена

Средняя стоимость препарата Допегит в аптеках Москвы составляет 232 рубля.

Источник: http://bezboleznej.ru/dopegit

Допегит — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Гипотензивные центрального действияАналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

П N012744/01

Торговое название: Допегит®

метилдопа

таблетки

1 таблетка содержит: действующее вещество: метилдопы сесквигидрат 282 мг (соответствует 250 мг метилдопы); вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 8,8 мг, магния стеарат 1 мг, крахмал кукурузный 45,7 мг, стеариновая кислота 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 3,5 мг, тальк 6 мг.

Описание: белые или серовато-белые, круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой DOPEGYT на одной стороне таблетки, без или почти без запаха.

Стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Гипотензивное средство.

КОД ATX: С02АВ02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика: Метилдопа — гипотензивное средство с центральным механизмом действия. При попадании в центральную нервную систему препарат оказывает антигипертензивное действие посредством своего метаболита (альфа-метилнорадреналина) через несколько механизмов:

— снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа2-адренорецепторов;

— замещение эндогенного допамина в дофаминергических нервных окончаниях (при этом метилдопа выступает в качестве ложного нейромедиатора); — снижение активности ренина в плазме крови и уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления; — подавление синтеза норадреналина, уменьшение концентрации допамина, серотонина, норадреналина и адреналина в тканях за счет угнетения активности фермента ДОФА-декарбоксилазы. Метилдопа не оказывает непосредственного влияния на работу сердца, не уменьшает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток и фильтрационную фракцию. В некоторых случаях метилдопа может уменьшить частоту сердечных сокращений. Препарат эффективно снижает уровень артериального давления как в положении стоя, так и в положении лежа. Метилдопа редко вызывает постуральную гипотензию. После приема разовой пероральной дозы максимальный эффект метилдопа развивается в течение 4–6 ч и продолжается приблизительно 12–24 ч. При многократном применении препарата максимальное снижение артериального давления достигается на 2–3 сутки. После прекращения терапии уровень артериального давления возвращается к исходным значениям в течение 1–2 дней.

Фармакокинетика

Всасывание метилдопы из желудочно-кишечного тракта составляет примерно 50 %. После приема внутрь биодоступность метилдопа составляет около 25 %. Максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 2–3 ч. Связь с белками плазмы крови менее 20 %. Метаболизм действующего вещества происходит интенсивно.

Метилдопа метаболизируется преимущественно в печени. Активный метаболит метилдопы-альфа-метилнорадреналин, образуется в адренергических нейронах центральной нервной системы. Также существуют некоторые другие производные метилдопы, которые выводятся из организма почками.

Приблизительно две трети всосавшейся метилдопы выводятся из организма почками в неизмененном виде, а также в форме сульфатных соединений. Остальная часть препарата выводится через кишечник (также в неизмененном состоянии). Выведение метилдопы имеет двухфазный характер.

При сохранной функции почек период полувыведения препарата составляет 1,8 ± 0,2 ч. Действующее вещество полностью выводится из организма в течение 36 ч. Метилдопа удаляется из организма с помощью диализа.

Шестичасовой сеанс гемодиализа приводит к выведению приблизительно 60 % всосавшейся дозы, тогда как в результате 20–30-часового перитонеального диализа удаляется ориентировочно 22–39 % препарата. Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Пациенты с нарушенной функцией почек

При нарушении функции почек выведение метилдопы замедляется пропорционально тяжести почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности (без гемодиализа) период полувыведения препарата увеличивается приблизительно в 10 раз.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к препарату, острый гепатит, цирроз печени, заболевания печени в анамнезе (на фоне приема метилдопы), сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), депрессия, гемолитическая анемия, острый инфаркт миокарда, феохромоцитома, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Почечная недостаточность (требуется коррекция дозы), пожилой возраст, диэнцефальный синдром, детский возраст (старше 3 лет).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ Клинические исследования: после применения метилдопы во время второго и третьего триместров беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного.

Поскольку не проведены адекватные, надлежащим образом контролируемые исследования в третьем триместре беременности, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления всех рисков и полезных эффектов.

Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в третьем триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин не принимающих препарат.

Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат кормящим женщинам рекомендуется только после тщательного сопоставления риска и пользы.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для приема внутрь. Терапия препаратом Допегит® требует индивидуального подбора дозы. Препарат можно принимать как до, так и после еды.
Взрослые пациенты
Рекомендованная начальная доза препарата Допегит® в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2–3 раза в сутки.

Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения артериального давления). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит® должна составлять не менее 2 дней.

Поскольку в течение 2–3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 500–2000 мг/сутки.
Эта доза делится на 2–4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3000 мг.

В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2000 мг/сутки отмечается недостаточно эффективное снижение уровня артериального давления, рекомендуется комбинировать Допегит® с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2–3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность.

Эффективное снижение уровня артериального давления может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, артериальное давление обыкновенно возвращается к исходному уровню. «Эффект рикошета» при этом не наблюдается.

Препарат Допегит® можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит® не должна превышать 500 мг в сутки. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит® в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
Пожилые пациенты
Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® не должна превышать 2000 мг.
У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит®.
Дети старше 3 лет
Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2–4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® составляет 65 мг/кг массы тела в сутки, но не более 3 г/сутки.
Нарушения функции почек
Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации — 60–89 мл/мин/1,73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести — до 8–12 ч (скорость клубочковой фильтрации — 30–59 мл/мин/1,73 м2), а при тяжелой почечной недостаточности — до 12–24 ч (скорость клубочковой фильтрации —

Источник: https://medi.ru/instrukciya/dopegit_11451/

Ссылка на основную публикацию