Бромокриптин-рихтер | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер

Принимала эти таблетки по совету врача-маммолога, чтобы прекратить лактацию.  Хочу сразу отметить, что мой опыт неудачный. Хотя знаю девушек, которым эти таблетки очень помогли.

Предыстория: 

С грудью у меня никогда никаких осложнений не было, ни застоев, ни маститов, молока хватало, но сцеживаться не было нужно. В общем, ни кормление, а сказка. У всех бы так.

Старшего ребенка кормила грудью до 1 года 9 месяцев. Перестала кормить без таблеток, перевязываний и прочего. Просто сцеживалась по мере необходимости, а ребенку грудь не давала. Молоко ушло за три недели. 

С младшим ребенком решила завязать «по-умному», надеялась, что с таблетками лактация прекратится быстро и легко. Надежды мои не оправдались. Можно было и без Бромокриптина обойтись.

Купить таблетки оказалось непросто, их нигде не было. Хотя это не удивительно, учитывая размеры моего мегаполиса. Цена на них при этом не маленькая.

Таблетки принимала по схеме, прописанной врачом: 1-ый день 5 шт через равные промежутки времени, 2-й день — 4 шт., 3-й — 3 шт, 4-ый и последующий дни по 2 шт. Побочные эффекты в аннотации, конечно, впечатлили. Но о возможном инсульте или инфаркте миокарда я постаралась не думать. 

Побочные эффекты дали о себе знать через час после приема первой таблетки. Тошнота, головокружение, головная боль, сухость во рту, сонливость, апатия. Накатило. К концу дня я до туалета самостоятельно доползала с трудом. Хорошо, что муж был дома и ребенок отсутствие груди перенес без особых истерик.

Хотела проконсультироваться с врачом, но были выходные. Позвонила подруге, которая тоже эти таблетки принимала в свое время. Та подтвердила, что сильные побочные эффекты будут ближайшие три дня, а потом постепенно сойдут к минимуму. В итоге меня мучали сонливость/бессонница, сухость во рту/слюнотечение, головные боли все время приема Бромокриптина.

С прекращением лактации чуда тоже не случилось. В первый день вечером пришлось сцеживаться (врач предупреждала, что, возможно, так и будет), во второй и третий тоже. В груди постоянно образовывались какие-то комки. Уплотнения были даже на 11 день приема таблеток, я уже думала, придется опять их пить. В итоге к концу курса приема грудь была уже мягкой, но молоко полностью не исчезло.

Из плюсов Бромокриптина могу отметить только то, что он заметно облегчает боль во время КД и выделения становятся не такими обильными.

Итог:

В моем случае можно было запросто обойтись без таблеток. Побочные эффекты у них очень сильные, а как уйдет молоко и уйдет ли оно — неизвестно. А если еще прибавить к плохому самочувствию кричащего и требующего грудь ребенка, картина получится совсем печальная.

Источник: http://nashemnenie.com/krasota-i-zdorove/59588-gormonalnye-preparaty-gedeon-richter-bromokriptin-rihter.html

Бромокриптин-Рихтер

ПроизводительGEDEON RICHTERСтрана происхожденияВенгрияГруппа товаровMedicalОсобенности продажиR

Ингибитор секреции пролактина. Противопаркинсонический препарат

Формы выпуска

  • 30 — флаконы (1) — пачки картонные.

фармакологическое действиеСтимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи).

Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 ч, максимальный эффект — через 8 ч, противопаркинсонический эффект — через 30-90 мин, максимальный — через 2 ч, снижение уровня СТГ — через 1-2 ч, макимальный эффект достигается через 4-8 нед терапии.

Особые условияДля предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные ЛС за 1 ч до приема препарата. Рекомендуется периодический контроль АД, функции печени и почек. Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.

Лечение может вызвать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждение женщин о возможности раннего послеродового зачатия. У женщин, принимающих бромокриптин, при наступлении беременности лечение прекращают за исключением случаев, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода.

Во время терапии целесообразно использование негормональной контрацепции. В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза, после отмены необходим систематический контроль состояния аденомы, включая исследование полей зрения. Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.

При лечении акромегалии, если в анамнезе есть указание на наличие язвенной болезни желудка, от лечения лучше отказаться. Если же лечение необходимо, обратить внимание пациентов на необходимость ставить врача в известность при возникновении расстройств со стороны ЖКТ.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, при сохраняющейся сухости полости рта более 2 нед необходимо проконсультироваться с врачомСостав

  • бромокриптина мезилат 2.87 мг,что соответствует содержанию бромокриптина 2.5 мгВспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Бромокриптин-Рихтер показания к применению

  • Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: — пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия на фоне приема ЛС (например некоторых психоактивных или гипотензивных ЛС); — пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену). Предменструальный синдром — болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения. Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция). Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Бромокриптин-Рихтер противопоказания

  • — артериальная гипертензия в послеродовом периоде;— эссенциальный и семейный тремор;— хорея Гетгингтона;— психозы;— сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия; гипотензия);— печеночная недостаточность;— язвенные поражения ЖКТ;— детский возраст (до 15 лет, ввиду отсутствия достаточного клинического опыта);— токсикоз беременности;— повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи.С осторожностью: паркинсонизм с симптомами деменции, беременность, период лактации, одновременное проведение гипотензивной терапии

Бромокриптин-Рихтер дозировка

  • Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза — 100 мг. Нарушения менструального цикла, женское бесплодие — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов. Предменструальный синдром — лечение начинают на 14 день цикла с 1.25 мг/сут. Постепенно увеличивают дозу на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации). Гиперпролактинемия у мужчин — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут. Пролактиномы — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме. Акромегалия — начальная доза составляет 1.25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг. Подавление лактации — в 1 день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 нед. Послеродовое нагрубание молочных желез — назначают однократно в дозе 2.5 мг, через 6-12 ч при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации). Начинающийся послеродовой мастит — режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик. Доброкачественные заболевания молочных желез — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг. Болезнь Паркинсона — для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 нед. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 нед лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее — каждую неделю на 2.5 мг/сут. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют 10-40 мг/сут, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы. Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 нед. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить.

Бромокриптин-Рихтер побочные действия

  • Возможны: тошнота, рвота, головная боль, головокружение; редко — ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, запор, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, нарушение зрения, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.При длительной терапии — симптом Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами — спутанность сознания, выделение спиномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание)

Лекарственное взаимодействиеСнижает эффективность пероральных контрацептивов. Усиливает эффект леводопы, гипотензивных ЛС. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи, галоперидол, локсапин, метилдофа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax, бутирофеноны снижают эффективность. Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, нечеткое зрение, слабость, судороги).

Читайте также:  Гастроцепин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Синонимы

  • Бромэргон
  • Парлодел
  • Лактодель

Источник: http://PoznavatelnOff.ru/medicinal-preparations/bromokriptin-rixter.html

БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР (BROMOCRIPTIN-RICHTER)

Препарат не показан для лечения женщин после родов в том случае, если имеется артериальная гипертензия, заболевание коронарных сосудов, и/или в анамнезе имеется тяжелое сердечно-сосудистое или психическое заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

При применении препарата после родов, особенно в первые дни приема, необходимо регулярно и тщательно контролировать АД. Особенно это необходимо тем больным, которые принимают или принимали в недавнем прошлом препараты, влияющие на АД.

Несмотря на то, что не доказано взаимодействие препарата с другими алкалоидами спорыньи, их совместное применение противопоказано.

Необходимо немедленно прервать курс терапии при появлении артериальной гипертензии, острой головной боли с нарушением зрения или при появлении любой патологической симптоматики со стороны ЦНС.

Гиперпролактинемия может быть идиопатической, вызванной приемом лекарственных средств, или связанной с заболеванием гипоталамо-гипофизарной системы. Бромокриптин эффективно снижает уровень пролактина у пациентов с опухолью гипофиза, но при акромегалии это не исключает необходимость лучевой терапии или хирургического вмешательства.

При лечении женщин детородного возраста без сопутствующей гиперпролактинемии препарат следует назначать в наименьшей эффективной дозе для предупреждения снижения уровня пролактина в крови ниже нормального значения и для предупреждения нарушения функционирования желтого тела. Во время курса терапии бромокриптином необходимо воспользоваться надежным — негормональным — методом контрацепции. Пероральные гормональные контрацептивы повышают уровень пролактина в сыворотке крови.

При длительном применении препарата необходимо проводить гинекологический осмотр, с цитологией. Этот осмотр следует проводить в каждые 6 месяцев при лечении женщин в постменопаузном периоде и ежегодно — при лечении фертильных женщин.

При акромегалии у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка следует, по-возможности, применять другие методы лечения. При применении бромокриптина необходимо обратить внимание пациента на возможность появления желудочно-кишечных нарушений и предупредить его о необходимости немедленной консультации врача в таких случаях.

Препарат в высоких дозах следует назначать с осторожностью пациентам с указанием в анамнезе на психические расстройства или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

При длительном приеме и в высоких дозах возможно развитие фиброза.

При болезни Паркинсона у пациентов, получавших препарат в высокой дозе в течение длительного времени в редких случаях наблюдали инфильтрацию плевры.

При появлении плевральных или пульмональных симптомов неясной этиологии необходимо прервать курс терапии бромокриптином и провести тщательное обследование больного.

В некоторых случаях при применении бромокриптина в дозе более 30 мг/сут в течение более 1 года был отмечен забрюшинный фиброз (боли в спине, отеки нижних конечностей, нарушение функции почек).

При длительном применении алкалоидов спорыньи возможно развитие плеврита, плеврального инфильтрата, плеврального фиброза, перикардита или перикардиального инфильтрата.

Предрасполагающие факторы развития этих заболеваний в настоящее время не выявлены, но если имеются указания на них в анамнезе, то для лечения болезни Паркинсона не следует назначать Бромокриптин-Рихтер или другие препараты, содержащие алкалоиды спорыньи.

Во время лечения необходимо медицинское наблюдение для своевременного контроля следующих симптомов:

— симптомы плевральных или легочных заболеваний: одышка, затрудненное дыхание, длительный кашель, боли в грудной клетке;

— почечная недостаточность, закупорка мочеточника или брюшных сосудов, которые могут вызывать ингвинальные (паховые) боли, боли в боку и отек нижних конечностей, чувствительность или боли при пальпации живота, которые могут указывать на забрюшинный фиброз;

— сердечная недостаточность, связанная с перикардиальным фиброзом (необходимо исключить наличие констриктивного перикардита при появлении таких симптомов).

Лабораторные показатели (СОЭ, содержание сывороточного креатинина) и рентгенография грудной клетки помогают в установлении диагноза фиброзного заболевания. Перед началом курса терапии желательно исключить другие воспалительные заболевания в организме и проверить функциональное состояние почек.

Необходим тщательный контроль состояния пациентов в отношении появления фиброзных изменений. При появлении забрюшинных фиброзов или при подозрении на них, следует прервать курс терапии.

Применение бромокриптина может вызывать сонливость или приступ внезапного засыпания. В редких случаях возможно наступление внезапного сна в дневное время суток без указывающих на это предвестников.

Использование в педиатрии

В связи с недостатком опыта применения препарат противопоказан детям в возрасте до 15 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать артериальную гипотензию, нарушение зрения, головокружение, особенно в первые дни терапии, поэтому пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или при работе в условиях риска повышенного травматизма.

Пациентов следует предупредить о том, что бромокриптин может вызывать сонливость или приступ внезапного засыпания, в редких случаях в дневное время суток без указывающих на это предвестников. В случае риска появления таких реакций пациенты должны воздержаться от вождения автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/bromocriptin-richter.html

БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР

Внутрь, во время еды.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.

Предменструальный синдром: лечение начинать на 14-й день менструального цикла с 1.25 мг/сут, дозу постепенно увеличивают на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).

Гиперпролактинемия у мужчин: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.

Пролактиномы: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до нескольких таблеток в сутки, обеспечивающих желаемый уровень пролактина в крови.

Акромегалия: начальная доза по 1.25 мг 2-3 раза/сут, затем, в зависимости от клинического и побочных эффектов, суточную дозу можно постепенно увеличить до 10-20 мг.

Прекращение лактации: в первый день по 1.25 мг 2 раза (утром и вечером), затем в течение 14 дней по 2.5 мг 2 раза/сут.

Лечение необходимо начать через несколько часов после родов или аборта, но не в первые 4 ч после них — после стабилизации жизненно важных функций организма.

Через 2-3 дня после отмены препарата возможна незначительная секреция молока, возобновление приема препарата в течение еще 1 недели в той же дозе ведет к прекращению секреции.

Начинающийся послеродовой мастит: см. раздел прекращение лактации, в случае необходимости начинают лечение антибиотиком.

Послеродовое нагрубание молочных желез: 2.5 мг однократно, спустя 6-12 ч дозу можно повторить, нежелательной остановки лактации при этом не возникает.

Доброкачественные заболевания молочных желез: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, дозу постепенно увеличивают до 5 -7.5 мг/сут.

Болезнь Паркинсона: для обеспечения оптимальной переносимости лечение начинают с небольшой дозы: 1.25 мг 1 раз/сут, желательно вечером, в течение 1 недели. Дозу постепенно, еженедельно повышают на 1.25 мг, распределяя на 2-3 приема/сут.

Терапевтический эффект наступает в течение 6-8 недель лечения, в противном случае можно продолжить повышать суточную дозу, еженедельно увеличивая ее на 2.5 мг/сут. Средняя терапевтическая доза для моно- и комбинированной терапии — 10-30 мг/сут. Максимальная суточная доза — 30 мг.

В случае развития побочных эффектов суточная доза подлежит снижению, после каждого очередного снижения доза назначается в течение не менее 1 недели. При исчезновении нежелательных реакций, дозу можно вновь увеличить.

Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. В случае удовлетворительного терапевтического эффекта можно продолжить дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы, иногда вплоть до полной ее отмены.

Лечение бромокриптином следует начинать одновременно с развитием побочных эффектов леводопы, например дискинезии, ухудшения состояния к концу действия леводопы, связанного с уменьшением продолжительности действия разовой дозы (эффект «end of dose»), начиная с минимальной эффективной дозы бромокриптина. Более высокие дозы применяют в исключительных случаях.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/bromocriptin-richter__130

БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР ТАБЛ. 2.5МГ N30

Бромокриптин

Общее описание

Ингибитор секреции пролактина. Противопаркинсонический препарат

Показания

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: — пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия на фоне приема ЛС (например некоторых психоактивных или гипотензивных ЛС); — пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену). Предменструальный синдром — болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения. Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция). Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Противопоказания

— артериальная гипертензия в послеродовом периоде; — эссенциальный и семейный тремор; — хорея Гетгингтона; — психозы; — сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч.

артериальная гипертензия; гипотензия); — печеночная недостаточность; — язвенные поражения ЖКТ; — детский возраст (до 15 лет, ввиду отсутствия достаточного клинического опыта); — токсикоз беременности; — повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи.

С осторожностью: паркинсонизм с симптомами деменции, беременность, период лактации, одновременное проведение гипотензивной терапии

Побочные действия

Возможны: тошнота, рвота, головная боль, головокружение; редко — ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, запор, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, нарушение зрения, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.
При длительной терапии — симптом Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами — спутанность сознания, выделение спиномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание)

Способы применения и дозировки

Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза — 100 мг. Нарушения менструального цикла, женское бесплодие — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции.

Читайте также:  Аккузид | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов. Предменструальный синдром — лечение начинают на 14 день цикла с 1.25 мг/сут. Постепенно увеличивают дозу на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации). Гиперпролактинемия у мужчин — по 1.

25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут. Пролактиномы — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме. Акромегалия — начальная доза составляет 1.

25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг. Подавление лактации — в 1 день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 2.5 мг 2 раза в сутки.

Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 нед.

Послеродовое нагрубание молочных желез — назначают однократно в дозе 2.5 мг, через 6-12 ч при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации). Начинающийся послеродовой мастит — режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.

Доброкачественные заболевания молочных желез — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг. Болезнь Паркинсона — для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 нед.

Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 нед лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее — каждую неделю на 2.5 мг/сут.

Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют 10-40 мг/сут, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы. Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 нед. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить.

Условия хранения

Обычные условия ( до 25 С)

Источник: https://apteka.votonia.ru/products/bromokriptin-rihter-tabl-25mg-n30/

Бромокриптин-рихтер — инструкция по применению, цена на Бромокриптин-рихтер и аналоги

О препарате:

Препарат Бромкриптин является производным лекарственного растения спорыньи, стимулируя в организме центральные и периферические D2 – допаминовые рецепторы.

Показания и дозировка:

  • Женское бесплодие и нарушение менструальной функции, обусловленные гиперпролактинемией (аменорея или олигоменорея, сочетающиеся с галактореей)
  • Недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла
  • Синдром склерокистозных яичников
  • Как дополнение к терапии антиэстрогенами при ановуляторных менструальных циклах
  • Состояния, при которых в послеродовом периоде требуется уменьшение или полное прекращение процесса лактации
  • Выраженное нагрубание молочных желез или мастит
  • Пролактинсинтезирующие микро — и макроаденомы гипофиза (для уменьшения размеров опухолей в предоперационном периоде)
  • После хирургического вмешательства на гипофизе, если уровень пролактина остаётся выше нормы
  • Акромегалия (в качестве дополнительной терапии к лучевому и хирургическому лечению или при невозможности провести оперативное лечение)
  • Болезнь Паркинсона (в качестве монотерапии или в сочетании с другими фармакологическими препаратами)
  • Постэнцефалитический паркинсонизм
  • Доброкачественные поражения молочных желез, масталгия при синдроме предменструального напряжения
  • Фиброзные и кистозные заболевания молочной железы
  • Мужской пролактинзависимый гипогонадизм – снижение потенции, либидо, олигоспермия

При однократном приёме бромкриптин принимают вечером, при двукратном – утром и вечером, обязательно после приёма пищи. В эндокринологической и гинекологической практике дозировка Бромкриптина зависит он заболевания и конкретных показаний. При женском бесплодии и патологических изменениях менструального цикла лечение начинают с 1.25 мг 2-3 р/день.

Постепенно дозу увеличивают до 2.5 мг/сут в несколько приёмов. Лечение продолжают до стойкого восстановления менструальной функции или до появления овуляции. Во избежание рецидивов заболевания курс лечения можно повторить. При синдроме предменструального напряжения лечение начинают на 14 день цикла, начальная дозировка составляет 1.

25 мг/сут, постепенно производят повышение дозировки до 5 мг/сут в несколько приёмов. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов предменструального синдрома. С целью предотвращения лактации Бромкриптин назначают по следующей схеме: в первый день – 1.25 мг/сут в 2 приёма, в течение следующих 14 дней 2.5 мг/сут в 2 приёма.

Для предотвращения лактации терапию необходимо начинать сразу после родов или прерывания беременности, и при условии, что состояние женщины стабильно. Если после отмены препарата через несколько дней лактация сохраняется, необходимо продолжить приём Бромкриптина ещё в течение недели в повышенной дозировке.

При послеродовом нагрубании молочных желез Бромкриптин необходимо принять в дозировке 1.25мг однократно, при необходимости повторный приём рекомендуется через 6 и 12 часов. При первых проявлениях послеродового мастита Бромкриптин принимают в дозе 1.25 мг/сут в несколько приёмов, затем в течение двух недель по 2.5 мг/сут в несколько приёмов.

При необходимости терапию Бромкриптином сочетают с антибактериальными препаратами. При доброкачественных процессах в молочных железах Бромкриптин используют в дозировке 1.25 мг/сут, разделив на несколько приёмов. Постепенно доза увеличивается до 5-7 мг. При мужском гипогонидизме: 1.25 мг/сут в 3 приёма, постепенно повышая дозировку до 10 мг/сут.

При пролактиномах Бромкриптин используют, начиная с 1.25 мг/сут, достигая устойчивого подавления синтеза пролактина. При акромегалии максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг. При постэнцефалитическом паркинсонизме и идиопатической болезни Паркинсона в первую неделю лечения суточная доза составляет 1.

25 мг в несколько приёмов, затем каждую неделю производят повышение дозировки на 1.25 мг до установления минимальной эффективной дозировки. В среднем, клинический эффект достигается через 6-8 недель приёма. Средняя терапевтическая доза Бромкриптина составляет 10-40 мг/сут, но может потребоваться и более высокая дозировка препарата.

Если при повышении дозировки препарата появились нежелательные побочные эффекты, в течение недели Бромкриптин следует принимать в сниженной дозе, затем вновь производят повышение дозировки.

Передозировка:

До настоящего времени максимальная дозировка Бромкриптина, принятая одномоментно, составляла 225 мг, при этом отмечалась рвота, тошнота, ортостатическая гипотензия, сонливость, головокружение, галлюцинации. Лечение данного состояния симптоматическое. Для устранения диспепсических проявлений возможно назначение метоклопрамида.

Побочные эффекты:

В первые несколько суток терапии возможно появление тошноты, слабости, головокружения, головных болей, рвоты, раздражительности, ортостатической гипотензии. Возникновение данных симптомов не требует отмены лекарственного средства.

В такой ситуации необходимо принять любой периферический антагонист допамина (например, домперидон) за 1 час до приёма Бромкриптина в течение 3-4 дней.

Иногда, при длительной терапии Бромкриптином, может наблюдаться внезапное побледнение кожных покровов, пальцев ног и рук в холодных условиях, особенно при наличии у пациента болезни Рейно.

При лечении паркинсонизма возможно появление сонливости, спутанности сознания, дискинезий, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, мышечных судорог и ощущения сухости во рту. Эти побочные явления исчезают после снижения дозировки препарата на несколько дней.

Противопоказания:

  • Хорея Гетчинсона
  • Семейный и эссенциальный тремор
  • Неподдающаяся коррекции артериальная гипертензия
  • Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов
  • Токсикоз беременных
  • Эндогенный психоз
  • Повышенная чувствительность к спорынье
  • Ишемическая болезнь сердца

В случае возникновения беременности следует отменить препарат. В первые 8 недель гестации Бромкриптин не оказывает отрицательного влияния на эмбрион. Также нет данных о повышении риска самопроизвольного прерывания беременности.

Если у женщин с аденомой гипофиза возникла беременность, препарат отменяют, но необходим строгий контроль за опухолью с периодическим исследованием полей зрения.

В случае выраженного разрастания опухоли следует вернуться к приёму препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При совместном применении Бромкриптина и леводопы происходит усиление противопаркинсонического эффекта, что иногда требует снижения дозировки леводопы.

Некоторые макролиды (джозамицин, эритромицин) вызывают повышение концентрации Бромкриптина в плазме крови. Нельзя употреблять препарат с другими производными спорыньи.

При совместном применении Бромкриптина с бутирофенонами и фенотиазинами возможно ослабления действия лекарственного средства.

Состав и свойства:

  • 1 таблетка содержит 2.5 мг бромкриптина. Дополнительные компоненты: крахмал, лактоза, магния стеарат, целлюлоза, тальк.

Форма выпуска:

  • Плоские белые таблетки с риской на одной стороне и гравировкой «2.5» на второй. Упаковка содержит 30 таблеток.

Фармакологическое действие:

Подавляет физиологическую лактацию, ингибируя действие и секрецию пролактина. Бромкриптин способствует нормализации нормальной менструальной функции, уменьшает размеры и способствует рассасыванию кист молочных желез. Данное свойство основано на устранении дисбаланса эстрогенов и прогестерона в организме.

Препарат не влияет на послеродовую инволюцию матки, не повышает свёртывание крови. Уменьшает проявления синдрома поликистозных яичников за счет действия на лютеинизирующий гормон гипофиза. Уменьшает размеры и останавливает рост опухолей гипофиза, вырабатывающих пролактин.

В высоких дозировках стимулирует работу допаминовых рецепторов черного ядра мозга и полосатого тела, мезолимбической системы и гипоталамуса, тем самым нормализуя нейрохимические процессы в данных структурах головного мозга.

Бромкриптин обладает антипаркинсоническим действием (уменьшает тремор конечностей, замедленность движений и ригидность при любой стадии болезни Паркинсона). Также Бромкриптин уменьшает сопутствующую болезни Паркинсона депрессию.

Подавляет секрецию адренокортикотропного и соматотропного гормонов гипофиза, не воздействуя на другие гипофизарные гормоны, если их количество в организме соответствует норме. После употребления разовой дозировки через 2 часа происходит снижение уровня пролактина в крови, максимальный эффект после приёма препарата наступает через 8 часов. Максимальный антипаркинсонический эффект – через 2 часа.

Условия хранения:

Срок годности Бромкриптина – 3 года. Условия – прохладное, защищенное от света место.

Описание препарата «Ролпакс Антогонист Форте» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Читайте также:  Десмопрессин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Bromokriptin-rihter/

Бромокриптин-Рихтер: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Таблетки,  2.5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – бромокриптин 2,5 мг (в виде  бромокриптина мезилата 2,87 мг),

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, почти белого цвета, с риской на одной стороне и с гравировкой «2.5» на другой, диаметром около 7 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны. Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний. Пролактина секреции ингибиторы. Бромокриптин

Код АТХ  G02CB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, выведение

Бромокриптин быстро и хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Исходное вещество и его метаболиты метаболизируются в печени и выводятся с калом; только 6% дозы выводится с мочой. Степень связывания с белками плазмы крови достигает 96%.

Максимальные уровни в плазме крови достигаются через 1-3 часа после приема. Пролактин-снижающий эффект развивается в течение 1-2 часов после приема препарата, достигая максимума приблизительно через 5 часов, и длится на протяжении 8-12 часов.

Выведение исходного вещества из плазмы крови носит двухфазный характер, с терминальным периодом полувыведения продолжительностью около 15 часов.

Непосредственного изменения фармакокинетических свойств бромокриптина у лиц пожилого возраста не отмечается. Тем не менее, у пациентов с нарушением функции печени, задержка выведения препарата может приводить к повышению его уровней в плазме крови, требуя коррекции дозы.

Биотрансформация

Бромокриптин повдергается активной биотрансформации при «первом» прохождении через печень, что находит отражение в сложном профиле метаболитов и практически полном отсутствии исходного вещества в моче и кале. Он демонстрирует высокое сродство к CYP3A, а основным путем метаболизма является гидроксилирование пролинового кольца циклопептидной молекулы.

Следовательно, можно ожидать, что ингибиторы и/или мощные субстраты CYP3A4 способны тормозить выведение бромокриптина и приводить к повышению его концентрации в плазме крови. Бромокриптин также является мощным ингибитором CYP3A4.

Тем не менее, с учетом низких терапевтических концентраций свободного бромокриптина у пациентов, не следует ожидать значительного нарушения метаболизма второго препарата, клиренс которого опосредуется CYP3A4.

Фармакодинамика

Активным веществом препарата Бромокриптин-Рихтера является бромокриптин, который подавляет секрецию пролактина и стимулирует допаминовые рецепторы. Препарат  применяется  в эндокринологической  и неврологической практике.

Эндокринология

Препарат блокирует секрецию пролактина без влияния на нормальный уровень других гормонов передней доли гипофиза. Бромокриптин-Рихтер предотвращает или подавляет уже начавшуюся лактацию, восстанавливает зависимый от пролактина менструальный цикл и овуляцию. Таким образом, он  эффективен в лечений аменореи и ановуляции (с галактореей или без нее).

Бромокриптин-Рихтер уменьшает размеры аденомы гипофиза,  секретирующей  пролактин. Препарат улучшает клиническую картину при синдроме поликистозных яичников. Препарат не увеличивает риск появления тромбоэмболических заболеваний.

У больных акромегалией препарат снижает уровень гормона роста в плазме крови, таким образом, положительно влияет на клиническую картину заболевания и на толерантность к глюкозе.

Неврология

Бромокриптин-Рихтер в связи с допаминергической активностью применяется для лечения болезни Паркинсона, но  в дозах, превышающих   дозы, назначаемые в эндокринологии. Заболевание Паркинсона характеризуется специфическим нигростриальным дефицитом допамина.

Препарат стимулирует рецепторы допамина и восстанавливает нейрохимическое равновесие. Клинически, бромокриптин уменьшает выраженность проявлений паркинсонизма (в том числе тремора, ригидности, брадикинезии) и депрессии на всех стадиях заболевания.

 Бромокриптин-Рихтер можно назначать в монотерапии или в комбинации с другими антипаркинсоническими препаратами.

Применение препарата позволяет снизить дозы других антипаркинсонических средств, (например,  леводопы) и избежать возможности появления таких побочных явлений, как ухудшение состояния к концу действия дозы, феномен «включения-выключения», и дискинезия.

—  предупреждение или  подавление лактации исключительно по медицинским показаниям (таких, как аборт, неонатальная смерть, ВИЧ-инфицирование матери).

Бромокриптин  не рекомендуется для рутинного подавления лактации или для облегчения симптомов послеродовой боли и нагрубания молочных желез в тех случаях, когда эффективны немедикаментозные методы воздействия (деликатная поддержка груди,  холодные компрессы) и/или обезболивающие средства.

—  гиперпролактинемия у женщин и мужчин (с галактореей или без нее)

— бесплодие женщин,  связанное с гиперпролактинемией

— бесплодие  женщин,  не  сопровождающееся  гиперпролактинемией

— макроаденомы гипофиза или как альтернатива хирургического  лечения транссфеноидальной  гипофизэктомии  у пациентов с микроаденомами

—  акромегалия (для снижения уровня гормона роста в крови),  в комплексе  с  оперативным  лечением  и/или лучевой терапией

—  болезнь Паркинсона,  в виде монотерапии или в комбинации с другими  противопаркинсоническими препаратами (леводопой).

Способ применения и дозы

Таблетки  необходимо принимать во время приема пищи (за завтраком или ужином). В большинстве случаев  препарат начинают принимать с постепенным повышением дозы до достижения оптимального терапевтического эффекта и  минимальных проявлений побочных эффектов. Максимальная доза не должна превышать 30 мг в сутки.

Схема приема

Начальная доза препарата 1,25 мг (1/2 таблетки)  во время еды, за ужином. Через 2-3 дня дозу Бромокриптина-Рихтера увеличивают до 2,5 мг.

 В дальнейшем,  дозу препарата можно повышать каждые 2-3 дня на 1,25 мг,  до достижения  суточной дозы  5 мг  (по 2,5 мг 2 раза в сутки). При необходимости,  дальнейшее повышение дозы препарата можно проводить по этой же схеме.

Предупреждение лактации

 В день родов 2,5 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки, а в дальнейшем 2 раза в сутки по 2,5 мг Бромокриптина-Рихтера  в течение 14 дней. В данном случае нет необходимости в постепенном повышении дозы препарата.

Подавление лактации

В первые сутки необходимо принять 2,5 мг препарата, а в следующие 2-3 дня дозу препарата повышают до 5 мг (по 2,5 мг 2 раза в сутки). Прием препарата продолжают в течение 14 дней. В данном случае нет необходимости в постепенном повышении дозы препарата.

Гипогонадизм / Синдром галактореи, бесплодие

Предлагается постепенное повышение дозы препарата по вышеуказанной схеме.

Большинство больных с галактореей хорошо реагирует на дозу в 7,5 мг Бромокриптина – Рихтера в сутки, которую разделяют на несколько приемов. В случае необходимости эту дозу можно повысить до 30 мг в сутки.

При бесплодии без повышения уровня пролактина в крови, общепринятая доза препарата — 5 мг в сутки, которая принимается по 2,5 мг 2 раза в сутки.

Пролактиномы

Постепенно повышают дозу бромокриптина согласно предложенной схеме. При достижении суточной дозы 2,5 мг дозировка может быть повышена на 2,5 мг в сутки с 2-3-дневными интервалами следующим образом: 2,5 мг каждые 8 часов, 2,5 мг каждые 6 часов, 5 мг каждые 6 часов, под контролем уровня пролактина. Терапевтический эффект ожидается при достижении дозы в 30 мг препарата в сутки.

Акромегалия

Постепенно повышают дозу бромокриптина согласно предложенной схеме. При достижении суточной дозы 2,5 мг дозировка может быть повышена на 2,5 мг в сутки с 2-3-дневными интервалами следующим образом: 2,5 мг каждые 8 часов, 2,5 мг каждые 6 часов, 5 мг каждые 6 часов до 20 мг/сут (4-8 таблеток).

Болезнь Паркинсона

Необходимо проводить схему постепенного повышения дозы.

— 1 неделя: 1,25 мг в сутки перед сном.

— 2 неделя: 2,5 мг в сутки перед сном.

— 3 неделя: 2 раза по 2,5 мг в сутки.

— 4  неделя: 3 раза по 2,5 мг в сутки.

Впоследствии, суточная доза может быть повышена на 2,5 мг на протяжении 3-14 дней, в зависимости от эффекта, отмеченного у пациента. Повышение дозы может быть продолжено вплоть до достижения оптимальной дозы; которая обычно составляет от 10 до 30 мг в сутки. Одновременно, доза леводопы может быть постепенно снижена вплоть до определения оптимального баланса.

Применение у пожилых пациентов

Пожилой возраст не является группой особого риска в терапии Бромокриптином-Рихтером.

Применение препарата  у пациентов с нарушением функции печени

При нарушении функции печени может наблюдаться задержка выведения и повышение концентрации Бромокриптина- Рихтера в плазме крови. В связи с этим может потребоваться  коррекция дозы препарата.

Детский и подростковый возраст

Бромокриптин не рекомендуется для применения у детей до 18 лет из-за ограниченного  количества данных по безопасноти и эффективности препарата, за исключением  случаев применения по рекомендации эндокринолога.

Тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль, головокружение и повышенная утомляемость могут возникать на протяжении первых дней лечения; тем не менее, данные реакции обычно не требуют прекращения лечения бромокриптином.

Риск развития побочных реакций может быть снижен за счет постепенного повышения дозы и приема таблеток бромокриптина во время еды. При необходимости, суточная доза может быть снижена, a лечение продолжено на этой сниженной дозе на протяжении нескольких дней. После исчезновения побочных реакций, можно предпринять повторную попытку повышения дозы.

Бромокриптин может вызывать развитие ортостатической гипотензии, поэтому уровень артериального давления у амбулаторных пациентов следует измерять в вертикальном положении.

У пациентов с паркинсонизмом, во время лечения высокими дозами препарата могут развиваться сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения зрения, сухость во рту, судороги мышц ног и ретроперитонеальный фиброз. Все данные побочные эффекты являются дозозависимыми.

При продолжительном лечении возникали случаи обратимого побледнения или побеления пальцев рук и ног на холоде, особенно у пациентов с феноменом Рейно в анамнезе.

В крайне редких случаях (у женщин в послеродовом периоде, получавших бромокриптин для предотвращения лактации), могут развиться серьезные побочные эффекты, включая артериальную гипертензию, инфаркт миокарда или инсульт, хотя их причинно-следственная связь с применением препарата не установлена. В некоторых случаях развитию инсульта предшествовала тяжелая головная боль и/или преходящие нарушения зрения.

В очень редких случаях сообщалось о патологии клапанов сердца (включая регургитацию) и связанных нарушениях (перикардит и наличие выпота в полость перикарда).

У пациентов с циррозом печени могут возникать гипонатриемия и портосистемная энцефалопатия.

В крайне редких случаях, бромокриптин может провоцировать случаи внезапного засыпания на протяжении дня.

У пациентов, получающих лечение агонистами дофамина, включая Бромокриптин-Рихтер, могут возникать патологическое пристрастие к азартным играм, повышенное половое влечение, гиперсексуальность, компульсивное расточительство или пристрастие к покупкам, постоянная потребность в еде и компульсивное обжорство.

Агонисты дофамина, относящиеся к группе алкалоидов спорыньи, могут повышать риск развития регургитации на клапанах сердца.

Нежелательные эффекты обобщены по частоте их возникновения:

Часто  ( ≥1/100  до<\p>

Источник: https://tab.103.kz/bromokriptin-rikhter-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию