Аторвокс | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аторвокс: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка содержит: аторвастатин (в виде аторвастатина кальция) 10 мг, или 20 мг, или 40 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, кальция карбонат, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, кремний коллоидный безводный, кроскармелоза натрия, растительное масло гидрогенизированное, магния стеарат, опадрай 

Аторвастатин показан в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов, и повышения уровня холестерина/ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринэмией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринэмией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (тип На и lib по Фредриксону);

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип VI по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинэмией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

-для снижения уровней общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринэмией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищевыми продуктами При лечении ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы, риск развития миопатии повышается при одновременном приеме циклоспорина, фибратов, антибиотиков-макролидов, включая эритромицин, азоловые противогрибковые препараты, ниацин.

В редких случаях сообщалось о развитии рабдомиолиза с нарушением почечной функции, вторичной по отношению к миоглобулинурии.

Требуется тщательная оценка польза/риск при комбинированной терапии перечисленными препаратами (см. раздел Предупреждения).

Ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4: аторвастатин метаболизируется системой цитохрома Р450 ЗА4. Может наблюдаться взаимодействие при одновременном приеме аторвастатина

и ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4, таких, как циклоспорин, антибиотики макролиды, включая эритромицин и кларитромицин, нефазодон, азоловые противогрибковые препараты, включая итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеаз.

Одновременный прием перечисленных препаратов может повышать концентрацию аторвастатина в плазме. Требуется осторожность при одновременном приеме перечисленных препаратов. Ингибиторы гликопротеина Р: аторвастатин и его метаболиты являются субстратами гликопротеина Р.

В этом контексте ингибиторы глико протеина Р (например, циклоспорин) могут повышать биодоступность аторвастатина.

Эритромицин и кларитромицин: Комбинированный прием 10 мг аторвастатина в день и эритромицина (500 мг 2 раза в день), или 10 мг аторвастатина и кларитромицина (500 мг 2 раза в день), антибиотиков, известных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4, ассоциируется с повышенной концентрацией аторвастатина в плазме. Кларитромицин повышает пик концентрации (Стах.) и площадь под кривой (AUC) аторвастатина на 56% и 80% соответственно.

Итраконазол: Одновременный прием 40 мг аторвастатина и 200 мг итраконазола в день вызывал трехкратное повышение показателя AUC аторвастатина.

Грейпфрутовый сок: Грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, ингибирующих изофермент CYP3 А4, и поэтому может повышать концентрацию в плазме тех препаратов, которые метаболизируются системой CYP3A4.

Прием 240 мл грейпфрутового сока повышает на 37% показатель AUC аторвастатина и снижает показатель AUC его активных метаболитов на 20,4%. Однако большое количество грейпфрутового сока (более, чем 1,2 литра за 5 дней) повышает AUC аторвастатина и его метаболитов в 2,5 и 1,3 раза соответственно.

Не рекомендуется одновременный прием аторвастатина и больших количеств грейпфрутового сока.

Индукторы цитохрома Р450 ЗА4: Эффекты индукторов Р450 ЗА4 (например,

рифампицин и фенитоин) на аторвастатин не известны. Хотя не имеется достаточной информации о возможных взаимодействиях с другими субстратами этого изофермента, возможность взаимодействия исключать нельзя, и требуется осторожность при приеме других субстанций с узкой терапевтической широтой, таких, как антиаритмические препараты III класса, включая амиодарон.

Одновременное назначение других препаратов:

Гемфиброзил/производные фиброевой кислоты: Риск миопатии, вызываемой

аторвастатином, может возрастать при одновременном назначении производных фиброевой кислоты. Базируясь на результатах исследования in vitro, установлено, что

метаболический путь глюкуронизации аторвастатина ингибируется гемфиброзилом. Это может привести к повышению уровня аторвастатина в плазме.

Дигоксин: При одновременном приеме 10 мг аторвастатина и многократных доз дигоксина равновесие дигоксина в плазме не меняется. Но при приеме 80 мг аторвастатина в день концентрация дигоксина в плазме возрастает на 20%.

Пациенты, получающие дигоксин, должны находится под контролем врача при одновременном приеме аторвастатина. Пероральные контрацептивы: Комбинированный прием аторвастатина и пероральных контрацептивов приводит к повышению в плазме концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола.

Этот подъем концентрации следует принимать во внимание при выборе дозы контрацептива.

Колестипол: При одновременном приеме аторвастатина и колестипола концентрация в плазме аторвастатина и его активных метаболитов снижается на 25%, однако эффекты снижения липидов крови возрастают при одновременном приеме аторвастатина и колестипола по сравнению с монотерапией этими препаратами.

Антациды: Комбинированный прием аторвастатина и антацида в виде суспензии, содержащей гидроокиси магния и алюминия, снижает концентрацию в плазме аторвастатина и его активных метаболитов примерно на 35%, однако эта комбинация не оказывает влияния на понижение ЛПНП аторвастатином.

Варфарин: Комбинированный прием аторвастатина и варфарина вызывает

незначительное снижение протромбинового времени в первые дни лечения и возвращается в норму через 15 дней. Тем не менее, требуется контроль пациентов, получающих варфарин, при назначении аторвастатина.

Циметидин: При одновременном приеме аторвастатина и циметидина взаимодействие не установлено.

Амлодипин: Фармакокинетика аторвастатина не меняется при одновременном приеме 80 мг аторвастатина в период равновесия и 10 мг амлодипина.

Другие взаимодействия: В клинических исследованиях при одновременном приеме аторвастатина и гипогликемических препаратов клинически значимого взаимодействия не установлено. 

Перед назначением аторвастатина больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать во время лечения.

Доза должна быть индивидуальной в зависимости от базового уровня холестерина/ЛПВП, индивидуального ответа пациента на лечение. Обычно начальная доза составляет 10 мг в день. В начале лечения и/или во время повышения дозы аторвастатина необходимо

каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме и соответствующим образом корригировать дозу. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в день. Аторвастатин принимают один раз в день. Препарат можно принимать в любое время дня независимо от приема пищи.

Первичная гиперхолестеринэмия и комбинированная гиперлипидемия (смешанная)

У большинства больных удается добиться эффекта при применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель, и достигает максимума через четыре недели. При длительном лечении эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать следующие рекомендации:

Цели гиполипидемической терапии Европейского общества атеросклероза. У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение уровня общего холестерина < 5 ммоль/л холестерина/ЛПНП < 3 ммоль/л.

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринэмия

Лечение следует начинать с дозы 10 мг аторвастатина в день. Дозы индивидуальны и корректируются каждые четыре недели до 40 мг в день. Далее возможно увеличение суточной дозы до 80 мг в день, или комбинация секвестратов желчных кислот (колестипол) с 40 мг аторвастатина.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринэмия

Взрослые: в исследованиях установлено, что большинство пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринэмией отвечает на лечение дозой 80 мг аторвастатина в день. Дети: опыт применения у детей в дозах до 80 мг/день ограничен.

Дозы у пациентов с почечной недостаточностью

Применение аторвастатина у пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияния на уровень аторвастатина в плазме или степень снижения содержания холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

Дозы у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с умеренной или тяжелой дисфункцией печени терапевтический эффект аторвастатина остается неизменным, но воздействие на препарат значительно возрастает: Стах, возрастает примерно в 16 раз, a AUC(o_24) примерно в 11 раз. Поэтому требуется осторожность у пациентов, потребляющих значительные количества алкоголя и/или имеющие заболевания печени в анамнезе.

При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности, или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. 

Наиболее часто наблюдаются желудочнокишечные побочные эффекты, такие, как запор, диспепсия, газообразование, боль в животе. Менее, чем 2% пациентов, выбыли из клинического исследования из-за побочных эффектов, связанных с приемом аторвастатина. Базируясь на данных клинических исследований и постмаркетинговом опыте, установлены следующие побочные эффекты.

Критерий частоты побочных эффектов следующий: часто (>1/100, 1/1000, 1/10,000, 70 лет), необходимо определение уровня креатининфосфокиназы при наличии предрасполагающих факторов к рабдомиолизу. Если уровень креатининфосфокиназы в 5 раз превышает базовый, то лечение статинами начинать не рекомендуется.

Период лечения — При мышечных болях, слабости, или судорогах в период лечения статинами необходимо контролировать уровень креатининфосфокиназы. Если уровень креатининфосфокиназы в 5 раз превышает норму, то лечение препаратом следует прекратить.

— Если мышечные симптомы тяжелые, и вызывают ежедневный дискомфорт, и даже если уровень креатининфосфокиназы повышен менее, чем в 5 раз, лечение препаратом прекращают. — Если симптомы разрешаются и уровень креатининфосфокиназы возвращается в норму, то лечение низкими дозами аторвастатина или другими статинами возобновляют при строгом мониторинге.

Определяют уровень креатининфосфокиназы для дифференциальной диагностики болей в груди: из-за возможности возникновения инфаркта миокарда. Риск миопатии при лечении аторвастатином может увеличиться при одновременном применении других препаратов, таких, как фибраты (например, гемфиброзил) (см. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами, пищевыми продуктами).

Как и при применении других препаратов этого класса, сообщалось о развитии рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью. Аторвастатин не оказывает влияния на возможность управления транспортными средствами и работы с опасными приспособлениями и механизмами.

Читайте также:  Вессел дуэ ф | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Первичная упаковка:

10 таблеток в блистере из ПВХ/Ал.

Вторичная упаковка:

3 или 6 блистеров в картонной коробке вместе с инструкцией по применению. 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. 

Срок годности

24 месяца.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Аторвокс аналоги, синонимы и препараты группы

  • Азтор
  • Аторис 40 мг
  • Синатор
  • Корат
  • Липимакс
  • Липромак — ЛФ

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/atorvoks-instruktsiya/

Аторвокс (таблетки)

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (II тип по Фредериксону); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типы по Фредериксону); дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредериксону) (в качестве дополнения к диете); семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по Фредериксону), резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения; Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: — первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий уровень Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч.на фоне дислипидемии;

— вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; заболевания печени в активной стадии (в т.ч.

активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит); печеночная недостаточность; цирроз печени любой этиологии; повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН; заболевания скелетных мышц; беременность и период лактации, а также применение у женщин репродуктивного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены); галактоземия (т.к. препарат содержит лактозу) или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, дефицит лактазы.

С осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе.

До начала лечения больной должен быть переведен на гиполипидемическую диету, которую необходимо соблюдать во время терапии препаратом. Внутрь, независимо от приема пищи, однократно (в любое время дня, но в одно и тоже время), каждый день. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг ежедневно.

Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходного уровня Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Терапевтический эффект развивается через 2 нед приема препарата, а максимальный эффект достигается через 4 нед.

Поэтому дозу не следует изменять раньше чем через 4 нед после начала приема препарата. При первичной (гетерозиготной наследственной и полигенной) гиперхолестеринемии (тип IIа) и смешанной гиперлипидемии (тип IIb) лечение начинают с начальной дозы 10 мг 1 раз в сутки, которую увеличивают через 4 нед в зависимости от реакции пациента.

Максимальная суточная доза — 80 мг. При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии начальная доза подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности заболевания. При использовании максимальной суточной дозы 80 мг (однократно) отмечался наиболее оптимальный эффект.

Аторвокс применяют в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или в качестве основного лечения, если терапия другими методами невозможна. Для пациентов пожилого возраста, а также с заболеваниями почек коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью в связи с замедлением выведения его из организма. В данной ситуации необходим контроль клинических и лабораторных показателей, и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена, или лечение должно быть прекращено.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, астенический синдром, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, недомогание. Со стороны органов чувств: шум в ушах, назофарингит, носовое кровотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, абдоминальная боль, анорексия или повышение аппетита, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, нарушение вкусового восприятия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, боль в спине, припухлость суставов, миопатия, судороги мышц, миозит, рабдомиолиз, тендопатия. Со стороны мочеполовой системы: импотенция, вторичная почечная недостаточность. Со стороны кожных покровов: алопеция.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Лабораторные показатели: гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, повышение активности АЛТ, ACT.

Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, повышенная утомляемость, лихорадка.

Симптомы: при развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат должен быть немедленно отменен. Лечение: больному необходимо ввести диуретик и раствор натрия гидрокарбоната. При необходимости следует провести гемодиализ.

Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином, использование обменников ионов калия или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа.

Поскольку аторвастатин в значительной степени связан с белками плазмы крови, гемодиализ является относительно малоэффективным способом удаления этого вещества из организма.

Общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, назначение активированного угля или слабительных средств).

Риск развития миопатии при лечении статинами увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах, сильными ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. кларитромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, итраконазолом).

При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента CYP3A4 (например циклоспорином, макролидными антибиотиками — эритромицином и кларитромицином; итраконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут повышаться плазменные концентрации аторвастатина (метаболизм аторвастатина осуществляется при участии CYP3A4); следует проявлять особую осторожность при использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами (см. «Особые указания»). При комбинированном применении аторвастатина в дозе 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг 1 раз в день было выявлено увеличение AUC аторвастатина в 3 раза по сравнению с AUC при монотерапии. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз (лопинавир/ритонавир, ритонавир/саквинавир) сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. При одновременном применении аторвастатина в дозе 40 мг и комбинации лопинавир+ритонавир (в дозе 400/100 мг 2 раза в день) было выявлено увеличение AUC аторвастатина в 5,9 раза по сравнению с AUC при монотерапии. При применении аторвастатина в дозе 40 мг с комбинацией ритонавир+саквинавир (в дозе 400/400 мг 2 раза в день) его AUC увеличивалось в 3,9 раза. Антациды снижают концентрацию аторвастатина на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется). При повторном приеме дигоксина и аторвастатина Css дигоксина повышается примерно на 20% (за больными необходимо наблюдение). При совместном применении аторвастатина и пероральных контрацептивов AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола увеличивается примерно на 30 и 20% (этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин). При одновременном приеме с эритромицином (ингибитор CYP3A4) плазменная концентрация аторвастатина увеличивается примерно на 40%. Гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности. Одновременное применение с ЛС, снижающими концентрацию или активность эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. кетоконазол, спиронолактон, циметидин), увеличивает риск снижения выработки эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).

При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксид, концентрации аторвастатина в плазме снижались примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня холестерина/ЛПНП при этом не менялась.

Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А- (ГМГ-КоА-) редуктазы — фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме.

Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышению реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП в крови.

Антиатеросклеротический эффект аторвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови. Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелийзависимое расширение кровеносных сосудов.

Аторвастатин снижает содержание холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов. Вызывает повышение содержания холестерина ЛПВП и аполипопротеина А. Аторвастатин повышает сывороточные уровни Хс-ЛПВН и снижает значения соотношений Хс-ЛПНП / Хс-ЛПВП и общего холестерина / Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки.

Препарат назначается при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Читайте также:  Безак | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Как правило, терапевтический эффект развивается после 2 нед приема препарата, а максимальный эффект достигается через 4 нед.

Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80% всасывается из ЖКТ. Время наступления Cmax в среднем — 1–2 ч. У женщин Cmax выше на 20%, а показатель AUC ниже на 10%. Различия фармакокинетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции дозы. У больных с алкогольным циррозом печени Tmax в 16 раз выше нормы.

Вследствие интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень биодоступность аторвастатина низкая (12%). Средний объем распределения аторвастатина равен 381 л. Более 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Аторвастатин не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома Р450 3А4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления). Это активные метаболиты, которые обусловливают примерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, которая сохраняется 20–30 ч.

T1/2 аторвастатина равняется 14 ч.

Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Примерно 46% аторвастатина выводится через кишечник и менее 2% — почками.

Перед началом и весь период лечения необходимо придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты. Нарушение функции печени. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени.

При проведении клинических испытаний у пациентов, получавших аторвастатин, частота стойкого повышения уровня трансаминаз в сыворотке (более чем в 3 раза выше уровня верхнего предела нормы, наблюдающееся в 2 или более случаях) составляла 0,7%. Частота этих нарушений при дозах 10, 20, 40 и 80 мг была 0,2; 0,2; 0,6 и 2,3%. У одного пациента развилась желтуха.

Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 нед, 12 нед после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, а также периодически, например каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала терапии.

Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов к норме. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу или прекратить лечение. Влияние на мышцы.

В ряде случаев на фоне лечения аторвастатином у пациентов отмечалась миалгия, не приводившая к осложнениям.

Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением креатинфосфокиназы представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боль в мышцах с сопутствующим повышением уровня креатинфосфокиназы более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы).

При развитии миопатии (или предположении о ее наличии) необходимо определять активность креатинфосфокиназы; если значительное повышение ее уровня сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

При назначении сочетанной терапии аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также никотиновой кислотой в дозах, вызывающих снижение уровня липидов, необходимо сопоставлять потенциальную пользу и степень риска и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов. Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).

Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

Аторвастатин противопоказан к применению у беременных и кормящих матерей.

Препарат назначают женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

При необходимости назначения препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

18 мес. При температуре не выше 25 °C.

Источник: http://www.imedez.com/ru/drugs/atorvoks-tabletki/

АТОРВОКС

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.

org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org.

Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.

org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных.

Администрация сайта medportal.

org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.

org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.

org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.

org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Источник: https://medportal.org/medications/atorvoks

Гиполипидемические Препараты(Atx-C10) Аторвокс

Отзывы

Обсуждение

Публикации

Латинское название: Atorvox
АТХ: C10AA05-Аторвастатин
Формы выпуска: таблетки
Фармокологическая группа: Статины
Действующее вещество: Аторвастатин
Дейcтвующее вещество лат.: Atorvastatin
Показания к применению: Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIa типа), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типа по Фредриксону), с повышеным содержанием ТГ в плазме крови (тип IV по Фредриксону), дисбеталипопротеинемия (III типа) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV типа), резистентная к диете.Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).Заболевания ССС (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения — пожилой возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.
Противопоказания: Гиперчувствительность, активные заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, беременность, период лактации, женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Побочные действия: Наиболее часто (1% и более): бессонница, головная боль, астенический синдром; тошнота, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор; миалгия.Менее частые (менее 1 %): со стороны нервной системы — недомогание, головокружение, амнезия, парестезия, периферическая нейропатия, гипестезия.Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатитческая желтуха.Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгия, рабдомиолиз.Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.Со стороны обмена веществ: гипо- или гипергликемия, повышение активности сывороточной КФК.Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление.
Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза при профилактике ИБС для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 2-4 нед под контролем липидного профиля плазмы. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием.При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать.У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС или с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение содержания холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общего холестерина ниже 5 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).
Особые инструкции(указания): Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить.Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически (каждые 6 мес) во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых активность «печеночных» трансаминаз превышают нормальные). Повышение активности «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении активности АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, снижение АД, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Риск миопатии повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых препаратов. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.
Взаимодействие: При одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотиновой кислоты концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки) отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).При одновременном применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сутки) концентрация атовастатина в плазме не изменяется.Клинически значимого взаимодействия не отмечается при одновременном применении с варфарином, циметидином, феназоном.Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%).При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.Увеличивает концентрацию (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон на 30% и этинилэстрадиол на 20%.Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном использовании с колестиполом.При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина не изменялась.
Применение при беременности и кормлении грудью: Аторвастатин проходит через плаценту и достигает в печени плода уровня, эквивалентного уровню в плазме матери. Аторвастатин не проявлял тератогенности у крыс при использовании в дозах до 300 мг/кг/ сут и у кроликов при дозах до 100 мг/кг/ сут . Эти дозы создавали экспозицию, в 30 (крысы) и 20 (кролики) раз превышающую экспозицию у человека (в пересчете на площадь поверхности тела, в мг/м 2 ). В исследованиях у крыс, получавших аторвастатин в дозах 20, 100 и 225 мг/кг/ сут с 7-го дня беременности до 21 дня лактации, отмечалось снижение выживаемости детенышей при рождении, новорожденных, и созревание детенышей самок, получавших дозы аторвастатина 225 мг/кг/ сут . Зафиксировано снижение массы тела на 4 и 21 день у детенышей самок, получавших аторвастатин в дозе 100 мг/кг/ сут ; снижение массы тела при рождении, на 4, 21 и 91 день — при дозе 225 мг/кг/ сут . Задержка развития отмечалась при дозе 100 мг/кг/ сут (роторная активность) и 225 мг/кг/ сут (испуг при звуках, нарушение формирования ушной раковины, время открытия глаз). Эти дозы соответствуют величинам AUC , в 6 (100 мг/кг) и 22 раза (225 мг/кг) превышающим AUC у человека при дозе 80 мг/ сут . Редкие случаи врожденных аномалий наблюдались после внутриутробной экспозиции ингибиторов ГМГ- КоА -редуктазы. Холестерин и другие вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода (включая синтез стероидов и клеточных мембран). Поскольку ингибиторы ГМГ- КоА -редуктазы снижают синтез холестерина и, возможно, синтез других биологически активных веществ — производных холестерина, эти ЛС могут оказывать вредное эмбриональное воздействие при приеме беременными женщинами. В связи с этим ингибиторы ГМГ- КоА -редуктазы противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Имеется одно сообщение о тяжелой врожденной костной деформации, трахео-эзофагеальном свище и анальной атрезии (VATER-ассоциация) у ребенка, родившегося у матери, принимавшей ловастатин с декстроамфетамина сульфатом в I триместре беременности. Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена. Категория действия на плод по FDA — Х. Женщинам детородного возраста аторвастатин можно принимать только в случае использования ими надежных мер контрацепции. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием препарата по крайней мере за 1 мес до запланированной беременности. В случае наступления беременности в период лечения прием аторвастатина следует немедленно прекратить. Пациентка должна быть проинформирована о возможном риске для плода. В экспериментах на животных установлено, что аторвастатин проникает в грудное молоко крыс. Уровни ЛС в плазме и печени детенышей кормящих животных составляют от таковых в материнском молоке 50 и 40% соответственно. Неизвестно, секретируется ли аторвастатин в грудное молоко у человека. Поскольку возможно серьезное негативное влияние на младенца, при приеме аторвастатина необходимо прекратить грудное вскармливание.
Инструкция по хранению: При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Аналоги:

Принцип сравнения Название аналога
Аналог по действующему веществу и АТХ Анвистат
Аналог по действующему веществу и АТХ Атомакс
Аналог по действующему веществу и АТХ Аторвастатин
Аналог по действующему веществу и АТХ Аторвастатин-Тева
Аналог по действующему веществу и АТХ Аторис
Аналог по действующему веществу и АТХ Липона
Аналог по действующему веществу и АТХ Липримар
Аналог по действующему веществу и АТХ Липтонорм
Аналог по действующему веществу и АТХ ТГ-тор
Аналог по действующему веществу и АТХ Торвакард
Аналог по действующему веществу и АТХ Тулип

19 марта Jadesx написал(а) отзыв

Работает, но
Лет пять назад я начал бороться с лишним весом. Занимался спортом, привел в норму питание и за пару лет близко подошел к нормальному весу — к своим 80 кг. Но уровень холестерина при этом практически не снизился….

30 апреля 2009 Ксю написал(а) отзыв

снижает смертность
Это такое лекарство, без которого трудно обойтись человеку, страдающему сердечной недостаточностью и повышенным давлением. ЗОКОР форте снижает содержание холестерина в крови. И это не тот случай: «Ой, наверное,…

30 апреля 2009 Ксю написал(а) отзыв

обязательно поможет
Кардиостатин назначают людям с повышенным содержанием холестерина в крови. Обычно именно из-за него образовываются бляшки на стенках кровеносных сосудов. Моему папочке сделали операцию по коронарному шунтированию,…

28 апреля 2009 Круто написал(а) отзыв

принимать регулярно
Лекарство Симгал состоит из Симвастатина и вспомогательных веществ. Назначили его нашему дедушке, так как у него по анализам крови видно, что повышен холестерин. Именно из-за холестерина образовываются бляшки на…

Читайте также:  Гастрокап | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Источник: http://totalrating.ru/medicina/lekarstva_badi/atx_c/atx_c10/atorvox

Ссылка на основную публикацию