Анвистат | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Анвистат – помощник в борьбе с повышенным холестерином

Анвистат представляет собой препарат, обладающий гиполипидемическим дейтсвием.

Лекарство назначается взрослым пациентам, за исключением лиц с противопоказаниями, кормящих и беременных женщин.

Эффект препарата основан на действии активного ингредиента – аторвастатина.

Отпускается из аптек по рецепту.

Применять Анвистат без консультации врача не рекомендуется.

1. Фармакологическое действие

Является гиполипидемическим средством, принадлежащим к группе статинов. Снижает плазменную концентрацию липопротеинов и холестерина.

Снижает образование ЛПНП, способствует стойкому, выраженному повышению активности ЛПНП-рецепторов. У лиц с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией, обычно не поддающейся терапии гиполипидемическими ЛС, снижает концентрацию ЛПНП.

Повышает концентрацию аполипопротеина А и холестерина-ЛПВП; снижает концентрацию ТГ, аполипопротеина В, ЛПНП и холестерина общего.

У лиц с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, которая не поддается лечению др. гиполипидемическими ЛС, дозозависимо снижает уровень ЛПНП.

Снижает вероятность вторичной госпитализации по поводу стенокардии, которая сопровождается симптомами ишемии миокарда. Снижает риск развития осложнений ишемических (включая развитие исхода летального от инфаркта миокарда).

Не оказывает ни мутагенного, ни канцерогенного действия.

Спустя полмесяца после начала лечения достигается терапевтический эффект, который достигает максимума через четыре недели и сохраняется на протяжении всего периода терапии.

Показания к применению

Позволяет:

  • снижать повышенные уровни триглицеридов, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, общего холестерина и повышать уровень холестерина ЛПВП у лиц с гетерозиготной гиперхолестеринемией несемейной и семейной, гиперхолестеринемией первичной, гиперлипидемией комбинированной (смешанной) – одновременно с диетой;
  • снижать уровни холестерина общего и холестерина ЛПНП у людей, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, если диетотерапия и прочие нефармакологические методы оказываются недостаточно эффективными;
  • лечить пациентов, у которых наблюдается повышение сывороточных уровней триглицеридов и людей с дисбеталипопротеинемией, если диетотерапия не дает нужного эффекта (в комплексе с диетой).

Способ применения

Лекарство принимают внутрь, с едой или без. Для приема подходит любое время суток. Перед началом лечения попытайтесь добиться контроля гиперхолестеринемии при помощи снижения массы тела (актуально для людей с ожирением), физических упражнений, лечения основного заболевания и диетотерапии.

Прежде чем назначать препарат пациенту, последнего нужно перевести на снижающую уровень холестерина диету. Данная диета должна соблюдаться на протяжении всей терапии.

Стандартная начальная доза составляет 10 мг, принимаемых за один прием. В дальнейшем доза может достигать 80 мг в день. Она же является максимальной суточной дозой для однократного приема.

Подбирают дозы индивидуально. При этом учитывают цель терапии, реакцию больного на лечение и прочие факторы.

В начале и/либо в процессе повышения дозы следует контролировать плазменные уровни липидов и корректировать дозу Анвистата соответствующим образом. Делать это нужно каждые две-четыре нед. Коррекцию дозы осуществляют с промежутками не менее четырех недель.

Для лиц с высоким риском коронарных приступов и установленной ИБС рекомендованы следующие цели коррекции уровней липидов: общий холестерин – меньше 5,0 ммоль/л и ЛПНП – меньше 3,0 ммоль/л.

 Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия.   Терапию начинают с 10 мг Анвистата в сутки. Осуществляя коррекцию дозы каждые четыре недели, ее доводят до 40 мг/сут. После этого дозу можно увеличивать до максимального уровня (80 мг) либо принимать одновременно 40 мг Анвистата и секвестранта кислот желчных.
 Гиперлипидемия комбинированная (смешанная) и первичная гиперхолестеринемия.   Обычно для обеспечения необходимого контроля уровней липидов достаточно принимать 10 мг в сутки. Терапевтический эффект становится максимальным в течение месяца.
 Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.  Практикуется назначение 80 мг однократно в сутки.
 Пожилые люди.   Коррекция дозы не нужна.
 Люди с печеночной недостаточностью.  Дозу нужно снижать, при периодическом контроле активности уровня трансаминаз печени: АЛТ, АСТ.
 Люди с почечной недостаточностью.  Нарушения почечной функции на плазменную концентрацию аторвастатина либо степень снижения Хс-ЛПНП не влияют. Изменения дозы не требуется.
 Сочетанное применение с другими средствами.   Если есть потребность в сочетанном применении циклоспорина, доза препарата не может превышать 10 мг.

2. Форма выпуска, состав

Продолговатые таблетки, покрытые белой пленочной оболочкой (допускается наличие слабого желтоватого оттенка). На одной из сторон имеется риска.

Активное вещество – аторвастатина кальция тригидрат. Дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, МКЦ, моногидрат лактозы.

Пленочная оболочка состоит из титана диоксида, талька и гипромеллозы.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное применение фибратов, кларитромицина, противогрибковых (которые относятся к азолам) и иммунодепрессивных ЛС, циклоспорина, кислоты никотиновой и эритромицина влечет за собой повышение плазменной концентрации аторвастатина и риска развития миопатии.

Сочетанное применение кларитромицина (дважды в день по 500 мг) или эритромицина (четырежды в день по 500 мг) с аторвастатином чревато повышением плазменного уровня аторвастатина.

Одновременное применение азитромицина (раз в день по 500 мг) и аторвастатина (раз в день по 10 мг) не меняет плазменной концентрации аторвастатина.

Антациды способствуют снижению концентрации на 35%.

Применение дигоксина с 80 мг аторвастатина в сутки чревато 20-процентным увеличением концентрации дигоксина.

Сочетанное применение ингибиторов протеаз (ингибиторов цитохрома CYP3A4) вызывает увеличение плазменного уровня аторвастатина.

Аторвастатин, принимаемый по 80 мг/день, увеличивает концентрацию контрацептивов пероральных, в которых содержатся этинилэстрадиол и норэтистерон, на 20 и 30% соответственно.

При одновременном применении амлодипина 10 мг и аторвастатина 80 мг фармакокинетика аторвастатина не менялась.

Гиполипидемическое действие комбинации с колестиполом превосходит таковое для каждого ЛС в отдельности.

4. Побочные действия

 ЦНС   менее часто – головокружение, амнезия, парестезии, гипестезия, недомогание, периферическая нейропатия; наиболее часто – астенический синдром, боли головные, миопатия. бессонница, судороги мышц.
 Опорно-двигательный аппарат  наиболее часто – боли в спине, миозит, артралгия, миалгия, рабдомиолиз
 Система пищеварения  менее часто – анорексия, панкреатит, рвота, холестатическая желтуха, гепатит; наиболее часто – диарея, диспепсия, запоры, тошнота, метеоризм, боль в животе.
 Органы кроветворения  тромбоцитопения.
 Реакции аллергические  анафилактические реакции, крапивница, буллезная сыпь, кожный зуд, эритема полиморфная экссудативная, сыпь, синдром Лайелла.
 Обмен веществ  повышение активности креатинфосфокиназы сывороточной, гипер- либо гипогликемия.
 Иные  периферические отеки, импотенция, боль в груди, алопеция, повышенная утомляемость, увеличение массы тела, недостаточность почечная вторичная, шумы в ушах.

Передозировка

Антидота специфического нет. Гемодиализ неэффективен. При передозировке нужно осуществлять поддерживающую и симптоматическую терапию.

Необходим контроль сывороточного уровня КФК и печеночной функции.

5. Противопоказания

Анвистат не назначают при:

  • лечении пациенток беременных и кормящих ;
  • лечении пациентов до 18-ти;
  • гиперчувствительности к ингредиентам ЛС;
  • недостаточности печеночной;
  • активных заболеваниях печени, повышении активности ферментов печени неясного происхождения.

С осторожностью лекарство назначают людям с перенесенными ранее заболеваниями печени, а также тем, кто злоупотребляет алкоголем.

При беременности

К применению во время беременности препарат противопоказан. Женщинам репродуктивного возраста, принимающим аторвастатин, нужно позаботиться об использовании адекватных методов контрацепции.

Назначать ЛС пациенткам репродуктивного возраста возможно только тогда, если пациентка информирована о существующем риске для плода, а вероятность наступления беременности крайне низкая.

В период лактации Анвистат применять запрещено. Выводится ли он с грудным молоком – неизвестно.

Учитывая возможность появления нежелательных реакций у грудничков, при необходимости лечения аторвастатином во время лактации, должен быть решен вопрос о прекращении кормления грудью.

6. Условия и срок хранения

Место, в котором хранится Анвистат, должно быть недоступным для детей, защищенным от света, сухим. В нем должна поддерживаться температура до 25 градусов.

Период допустимого использования – три года с даты производства.

7. Цена

Упаковка Анвистата в РФ стоит от 100 р. и выше.

Аптеки Украины реализуют Анвистат по цене от 90 грн.

8. Аналоги

У препарата имеются следующие аналоги: Атор, Аторвастатин, Атомакс, Атокорд, Аторис, Аторвокс, Липримар, Липофорд, Липона, Вазатор, Новостат, Липтонорм, Торвакард, Тулип и др.

9. Отзывы

Большинство мнений об Анвистате связано с наличием нежелательных реакций. Несмотря на то, что статины вызывают такие реакции не у всех, во время терапии нужен тщательный контроль состояния мышечной системы и печеночной функции.

Некоторые сообщают о диспепсических расстройствах и мышечных болях, возникших в период лечения.

Принимать лекарство нужно в рекомендованных лечащим врачом дозировках. Это касается и отмены препарата, и изменения дозы.

Только при таком подходе может быть обеспечена действенная поддержка организма.

Мнения реальных пациентов о препарате размещены в конце статьи. Если вам есть, чем дополнить имеющиеся отзывы, сделайте это.

10. Итог:

  1. Анвистат обладает гиполипидемическим действием.
  2. Не назначается детям, кормящим и беременным пациенткам.
  3. Перед началом лечения должна быть назначена стандартная гипохолестестериновая диета, которую больной должен соблюдать на протяжении терапии.
  4. При злоупотреблении алкоголем, наличии заболеваний печени Анвистат применяют с осторожностью.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/anvistat-pomoshchnik-v-borbe-s-povyshennym-kholesterinom.html

Анвистат Таб., покр. пленочной обол., 40 мг: 14 или 30 шт. АНТИВИРАЛ НПО ЗАО (Россия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Риск миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, фибратами, макролидными антибиотиками (включая эритромицин, кларитромицин), азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах. В некоторых редких случаях данные сочетания вызывают рабдомиолиз, сопровождающийся почечной недостаточностью в связи с миоглобинурией. В связи с этим, необходима тщательная оценка соотношения рисков и пользы комбинированного лечения.

Метаболизм аторвастатина осуществляется при участии изофермента CYP3А4.

При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента CYP3А4 (например, циклоспорином, макролидными антибиотиками, например, эритромицином и кларитромицином, нефазодоном, азольными противогрибковыми препаратами, например, итраконазолом, и ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут возникать лекарственные взаимодействия. При комбинированном использовании препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим, следует проявлять особую осторожность при использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Ингибиторы Р-гликопротеина (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.

Читайте также:  Валериана форте | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

При комбинированном применении аторвастатина в дозе 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут было выявлено увеличение AUC до уровня, превысившего норму в 3 раза.

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%).

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Грейпфрутовый сок содержит не менее одного ингредиента, являющегося ингибитором изофермента CYP3A4, и может вызывать увеличение концентрации в плазме тех препаратов, которые метаболизируются изоферментами CYP 3A4.

Суточное потребление 240 мл грейпфрутового сока увеличивало AUC аторвастатина на 37% и AUC активного ортогидрокси-метаболита на 20.4%. Потребление большого количества грейпфрутового сока (более 1.2 л/сут в течение 5 дней) увеличивало AUC аторвастатина в 2.

5 раза, a AUC активного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы (аторвастатина + его метаболитов) — в 1.3 раза. Потребление больших количеств грейпфрутового сока в период лечения аторвастатином не рекомендуется.

Воздействие лекарственных средств, индуцирующих CYP3А4 (например, рифампицин или эфавиренз), на аторвастатин неизвестно.

Взаимодействие с аторвастатином и другими субстратами этого изофермента неизвестно, однако возможность этого взаимодействия следует учитывать при использовании препаратов с низким терапевтическим индексом — в частности, антиаритмических средств III класса, например, амиодарона.

Риск миопатии, вызываемой аторвастатином, может возрастать при сопутствующем применении фибратов. Исследования in vitro свидетельствуют о том, что гемфиброзил может также взаимодействовать с аторвастатином посредством ингибирования его глюкуронирования, что может вызывать повышение концентраций аторвастатина в плазме крови.

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больные, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

Прием аторвастатина в сочетании с пероральным контрацептивом, содержащем норэтистерон и этинилэстрадиол, вызывало повышение концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. Эти повышения концентраций следует учитывать при выборе доз пероральных контрацептивов.

При одновременном применении аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно.

Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин.

При приеме колестипола в сочетании с аторвастатином было отмечено снижение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 25%. Однако при комбинированном применении аторвастатина и колестипола воздействие на липиды было более выраженным, чем при использовании каждого из этих препаратов в отдельности.

При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений показателей фармакокинетики не выявлено.

При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей гидроксиды магния и алюминия, концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35%; однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При приеме аторвастатина в сочетании с варфарином отмечалось небольшое уменьшение протромбинового времени в первые дни приема аторвастатина; однако, в ближайшие 15 дней показатель протромбинового времени возвращался к норме. Тем не менее, в случае совместного применения аторвастатина и варфарина, пациентов следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.

Исследование комбинированного введения циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными препаратами.

При сочетанном введении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина изменений фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/anvistat-21687

Анвистат – отзывы врачей, аналоги, инструкция по применению, лучшая цена в аптеках, купить

О действующем веществе Аторвастатин препарата Анвистат:

Внутрь, в любое время суток независимо от приема пищи.

Перед началом терапии препаратом следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

До начала применения препарата пациент должен быть переведен на стандартную диету, снижающую уровень холестерина, и должен продолжать соблюдение этой диеты в период лечения препаратом.

Обычно начальная доза равна 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг/сут.

Дозы следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг. В начале и/или во время повышения дозы препарата необходимо каждые 2–4 нед контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

С интервалами не менее 4 нед следует осуществлять коррекцию дозы. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск коронарных приступов, рекомендуется постановка следующих целей коррекции уровней липидов: холестерин ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общий холестерин — менее 5,0 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).

Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия. У большинства пациентов необходимый контроль уровней липидов обеспечивается приемом 10 мг препарата 1 раз в день. Терапевтический эффект наблюдается в течение 2 нед и обычно достигает максимума в течение 4 нед.

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечение пациентов следует начинать с назначения 10 мг препарата в день.

Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 нед, следует довести ее до 40 мг в день.

После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня, равного 80 мг в день, или применять комбинированное назначение 40 мг препарата Анвистат® и секвестранта желчных кислот.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Назначают в дозе 80 мг 1 раз в сутки.

Пациенты с почечной недостаточностью. Нарушения функции почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения Хс-ЛПНП при терапии препаратом Анвистат® в связи с этим какой-либо коррекции дозы у пациентов с заболеванием почек не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью. При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать, при постоянном контроле активности уровня печеночных трансаминаз: АСТ и АЛТ (см. «Противопоказания», подраздел «С осторожностью» и «Особые указания»).

Пожилые пациенты. При использовании препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении цели гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось, коррекции дозы не требуется.

Применение в комбинации с другими ЛС. При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата не должна превышать 10 мг (см. «Особые указания»).

Источник: https://drugchoice.vrachirf.ru/anvistat-r

Дешевые аналоги и заменители препарата аторвастатин: список с ценами

Аторвастатин – это гиполипидемический препарат, активное действующее вещество которого одноимённое с названием. Лекарство нормализует уровни холестерина в крови, а также липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Медикамент обладает антиоксидантными свойствами, эффективно разжижает кровь.

Применение препарата целесообразно при гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. Терапевтический результат после приёма таблетки наступает в течение первых двух часов.

Аторвастатин имеет ряд противопоказаний, среди которых период лактации, печёночная недостаточность и непереносимость действующего вещества. Абсолютно не допускается приём медикамента при беременности на любом этапе.

Цена на препарат колеблется от 170 до 600 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке. Аторвастататин – это лекарственное средство российского производства, имеющий ряд аналогов и близких заменителей.

Аналоги российского производства

Таблица содержит список препаратов российского производства, являющихся синонимами аторвастатина.

Препарат Средняя стоимость в аптеках Особенности
Аторвастатин Obl От 150 рублей Гиполипидемическое средство из разряда сатинов. Препарат снижает уровень общего холестерина и ПЛНП.У детей возможно применение медикамента в дозе до 80 мгсут.
Новостат От 320 рублей Лекарство эффективно при дисфункции эндотелия, положительно воздействует на сосудистую стенку, улучшает состояние атеромы, имеет антипролиферативные и антиоксидантные свойства.  Основное действующее вещество – аторвастатин.
Анвистат От 120 рублей Средство выпускается в России и в Индии. Самый дешёвый аналог. Синтетический гиполипидемический медикамент.   Понижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.  С осторожностью следует принимать лекарство пациентам с нарушением функции печени.
Атомакс От 380 рублей Не подойдёт как замена на дешёвый препарат, так как его цена в три раза превышает стоимость аналога подешевле.  Современный препарат, уменьшающий уровни холестерина в плазме крови.
Аторис От 320 рублей Состав лекарства включает аторвастатин, как основной компонент. Показанием к применению является наличие состояния гиперхолестеринемии.  Курс лечения медикаментом проводят совместно со стандартной диетой. Запрещён совместный приём с алкоголем. Выпускается также в Индии.

Украинские заменители

Помимо лекарств от Российских фармацевтических фирм, отлично зарекомендовали себя близкие заменители украинского производства.

  • Аторвакор. Гиполипидемическое воздействие препарата возникает в результате реакции аторвастатина, который является основным компонентом в структуре медикамента. Средняя цена – 150 рублей.
  • Вазостат Здоровье. Активное вещество – симвастатин. Выпускается в форме таблеток. Недорогой качественный аналог. Средняя цена – 125 рублей.
  • Ливостор. Лекарственная форма – таблетки. Основное действующее вещество – аторвастатин. Средняя цена – 155 рублей.
  • Ловакор. Основной компонент в составе – ловастатин. Препарат нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени. Гомеопатическое средство. Средняя цена – 160 рублей.
Читайте также:  Винельбин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Белорусские дженерики

Дешёвые аналоги препарата на белорусском рынке представлены небольшим числом. Качественные дженерики аторвастатина составляют конкуренцию средствам от отечественного производителя.

  • Ловастатин. Форма выпуска – таблетки по 20 или 40 штук. Так называемое пролекарство, по причине наличия лактонового кольца в структуре.  После всасывания компонентов лекарства кольцо гидролизуется. Снижение показателей холестерина и ЛПНП является дозозависимым. Средняя цена от 380 рублей.
  • Липромак ЛФ. Форма выпуска – таблетки с содержанием аторвастатина по 10 мг, 20 мг или 40 мг. Препарат, как и все с веществом аторвастатин, категорически противопоказан при беременности, в период лактации, а также детям до 18 лет.

Прочие иностранные аналоги

Современный ассортимент продукции для лечения повышенного холестерина представлен большим числом импортных лекарств.

Сложно подобрать лучший препарат из обширного списка синонимов с одним и тем же действующим веществом. Окончательное назначение должен сделать врач исходя из того какие показания есть у пациента.

Ниже перечислены недорогие импортные аналоги, пользующиеся наибольшей популярностью:

Препарат Средняя стоимость в аптеках Особенности
Тулип От 205 рублей Страна производитель – Швейцария. Входит в идентичную фармакологическую группу.  Практически не отличается по составу и дозировке от аторвастатина, имеет сходный список противопоказаний и побочных эффектов.
Аторвастатин Тева От 170 рублей Страна производитель – Израиль. Средство для снижения холестерина.  Показания к применению: первичная гиперхолестеринемия, увеличенные сывороточные уровни триглицеридов, случаи, когда диета и другие нефармакологические методы не помогают.
Липримар От 700 рублей Страна производитель – Германия. Один из дорогих синонимов препарата, обладающий высокой степенью эффективности в лечении.  Липримар – это оригинальный аторвастатин.
Торвакард От 430 рублей Страна производитель – Чешская Республика. Гиполипидемическое средство с аторвастатином в качестве основного действующего вещества.

Поиск лекарств, являющихся абсолютными синонимами аторвастатина сегодня выполнить нетрудно. Аптеки предлагают огромное количество его дженериков и близких заменителей.

Данные медикаменты оказывают довольно серьёзное влияние на организм человека, в особенности на печень и сердечно-сосудистую систему. Внушителен список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Именно поэтому окончательный выбор препарата должен быть одобрен лечащим врачом, который сумеет правильно оценить все риски и возможные негативные последствия.

Источник: https://LadyTrand.ru/lekarstva/atorvastatin-analogi.html

Анвистат

Аторвастатин (Atorvastatin)

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Снижает концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение концентрацию холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%.

Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Терапевтический эффект достигается через 2 нед после начала терапии, достигает максимума через 4 нед и сохраняется в течение всего периода лечения.

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIa типа), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типа по Фредриксону), с повышеным содержанием ТГ в плазме крови (тип IV по Фредриксону), дисбеталипопротеинемия (III типа) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV типа), резистентная к диете.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС (в т.ч.

у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения – пожилой возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Гиперчувствительность, активные заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, беременность, период лактации, женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Наиболее часто (1% и более): бессонница, головная боль, астенический синдром; тошнота, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор; миалгия.

Менее частые (менее 1 %): со стороны нервной системы – недомогание, головокружение, амнезия, парестезия, периферическая нейропатия, гипестезия.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатитческая желтуха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгия, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: гипо- или гипергликемия, повышение активности сывороточной КФК.

Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление.

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза при профилактике ИБС для взрослых – 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 2-4 нед под контролем липидного профиля плазмы. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать.

У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС или с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение содержания холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общего холестерина ниже 5 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически (каждые 6 мес) во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых активность «печеночных» трансаминаз превышают нормальные). Повышение активности «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении активности АСТ и АЛТ более чем в 3 раза.

Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, снижение АД, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Риск миопатии повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых препаратов.

Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности.

В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.

При одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотиновой кислоты концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки) отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

При одновременном применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сутки) концентрация атовастатина в плазме не изменяется.

Клинически значимого взаимодействия не отмечается при одновременном применении с варфарином, циметидином, феназоном.

Читайте также:  Витагамма | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%).

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон на 30% и этинилэстрадиол на 20%.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном использовании с колестиполом.

При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина не изменялась.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/anvistat

Анвистат

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 10.823 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 21.646 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 20 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 43.293 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 40 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакодинамика

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы — фермента, определяющего предельную скорость биосинтеза холестерина, ответственного за превращение 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат, предшественник стеролов, включая холестерин.

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Из ЛПОНП образуются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые катаболизируются преимущественно посредством взаимодействия с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеидов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени, а также за счет увеличения количества «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивающего захват и катаболизацию ЛПНП.

Аторвастатин снижает продукцию ЛПНП и количество частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности рецепторов ЛПНП в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП.

Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Исследования соотношения дозы и реакции показали, что аторвастатин снижает уровень общего холестерина (на 30-46%), холестерина ЛПНП (на 41-61%), аполипопротеина В (на 34-50%) и триглицеридов (на 14-33%), одновременно вызывая, в той или иной степени, возрастание уровней холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В связи со снижением уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, соответственно, уменьшается риск смерти. Исследования воздействия аторвастатина на смертность и заболеваемость пока еще не завершены.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция — высокая. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи.

Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность — 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при первом прохождении через печень.

Средний Vd — 381 л, связь с белками плазмы крови — 98 %.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP 3A4, CYP 3A5 и CYP 3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).

In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Cmax у женщин выше на 20%, а AUC — ниже на 10 %.

Cmax у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, а AUC — в 11 раз выше нормы.

— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону).

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

— для снижения уровней общего холестерина и холестерина-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

  • Гиперхолестеринемия
  • Холера

— активные заболевания печени или повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;

— печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по классификации Чайлд-Пью);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.

Принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом терапии препаратом Анвистат следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечением основного заболевания.

До начала применения препарата пациент должен быть переведен на стандартную диету, снижающую уровень холестерина, и должен продолжать соблюдение этой диеты в период лечения препаратом.

Начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. Суточная доза препарата варьирует от 10 до 80 мг. Дозу следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина-ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение.

Максимальная суточная доза препарата — 80 мг при приеме 1 раз/сут.

В начале и/или во время повышения дозы препарата необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

С интервалами не менее 4 недель следует осуществлять коррекцию дозы.

Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск коронарных приступов, рекомендуется постановка следующих целей коррекции уровней липидов: холестерин-ЛПНП менее 3.0 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общий холестерин менее 5.0 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии необходимый контроль уровней липидов у большинства пациентов обеспечивается приемом 10 мг препарата 1 раз/сут. Терапевтический эффект наблюдается в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель.

При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии лечение пациентов следует начинать с назначения 10 мг/сут. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 недели, следует довести ее до 40 мг/сут. После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня, равного 80 мг/сут, или применять комбинированное назначение 40 мг препарата Анвистат и секвестранта желчных кислот.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают в дозе 80 мг 1 раз/сут.

Какой-либо коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, т.к. нарушения функции почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения Хс-ЛПНП при терапии препаратом Анвистат.

При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать под постоянном контролем активности печеночных трансаминаз (ACT и АЛТ).

При использовании препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении цели гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось, коррекции дозы не требуется.

При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Анвистат не должна превышать 10 мг.

Наиболее часто (≥1%)

Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Менее часто (

Источник: http://drugs.thead.ru/Anvistat

Ссылка на основную публикацию