Амикацин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аналоги лекарства Амикацин

Амикацин
Распечатать список аналогов
Амикацин (Amikacin) Антибиотик-аминогликозид Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает клеточные мембраны бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов – Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам);

умеренно активен в отношении Streptococcus spp.

При одновременном назначении с бензилпенициллином оказывает синергидное действие в отношении штаммов Enterococcus faecalis.

Не действует на анаэробные микроорганизмы.

Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих др. аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), сепсис, септический эндокардит, инфекции ЦНС (включая менингит), инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза), инфекции желчных путей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), раневая инфекция, послеоперационные инфекции, отит и др.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, беременность.C осторожностью.

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность – нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротический отек.

Применение и дозировка

В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно), по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч; бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) – 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза – 3-5 мг/кг. Максимальные дозы для взрослых – до 15 мг/кг/сут, но не более 1.5 г/сут в течение 10 дней.

Продолжительность лечения при в/в введении – 3-7 дней, при в/м – 7-10 дней.

Недоношенным новорожденным начальная доза – 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; новорожденным начальная доза – 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.

Больным с ожогами может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у этих больных.

Для в/м введения используют раствор, приготовленный ex tempore из лиофилизированного порошка с добавлением к содержимому флакона (0.25 или 0.5 г порошка) 2-3 мл воды для инъекций.

Для в/в введения применяют те же растворы, что и для в/м, предварительно разбавив их 200 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl.

Концентрация амикацина в растворе для в/в введения должна не превышать 5 мг/мл.

Особые указания

Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм – умеренно чувствительным, менее 14 мм – устойчивым.

Концентрация амикацина в плазме должна не превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

При наличии «жизненных» показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин (аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах, однако они слабо всасываются из ЖКТ и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, KCl.

Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой ХПН бета-лактамные антибиотики могут снижать эффект аминогликозидов).

Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВП, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики), переливание больших количеств крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания (особенно при внутрибрюшинном введении амикацина).

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).

Снижает эффект антимиастенических ЛС.

Отзывов о лекарстве Амикацин: 2

Используете ли вы Амикацин, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=367

Аналоги препарата Амикацин — показания к применению

Амикацин — это антибактериальный препарат, который относят к группе синтетических аминогликозидов.

Его широко используют в клинической практике для лечения инфекционных возбудителей, который оказались стойкими к другим антибиотикам — цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам.

Отдельное значение амикацин имеет для длительного лечения туберкулеза, в рекомендациях терапии которого он является препаратом резерва.

Характеристика препарата

Механизм действия амикацина основан на его способности ингибировать 30S-субъединицу рибосом, что приводит к неспособности бактериальной клетки к синтезу белка и размножения.

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

Одновременно молекулы этого антибактериального средства нарушают целостность цитоплазматических мембран, из-за чего происходит гибель и лизис микроорганизма. Поэтому, считается, что амикацин владеет выраженным бактерицидным действием.

Антибиотик практически не всасывается из просвета пищеварительного тракта в системный кровоток, поэтому он вводится только внутривенно или внутримышечно. Амикацин действует на широкий спектр бактерий — гемофильную палочку, микобактерии, клебсиеллы, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, стрептококки.

Поэтому именно ему следует отдавать преимущество при выборе препарата из ряда аминогликозидов. Используют амикацин при следующих патологиях:

  • генерализированных инфекционных процессах (сепсисе);
  • госпитальной и аспирационной пневмонии;
  • инфекционном эндокардите;
  • распространенных бактериальных патологиях мягких тканей (флегмоне, гангрене, абсцессе);
  • эмпиеме плевры;
  • различных формах туберкулеза;
  • бактериальном менингите;
  • перитоните, в том числе после оперативных вмешательств;
  • остром и хроническом остеомиелите.

Существенным недостатком амикацина являются возможные побочные эффекты, которые довольно часто возникают при его использовании. Наиболее часто встречаются:

  • аллергические реакции;
  • нейротоксическое действие (головная боль, головокружение, парастезии, нарушение слуха, реактивные психозы, возбуждение);
  • угнетение кроветворения;
  • функциональные нарушения со стороны пищеварительной системы;
  • токсический нефрит (снижение фильтрационной функции почек);
  • тахикардия;
  • снижение показателей артериального давления.

Такой широкий спектр возможных побочных эффектов и противопоказаний обусловливает необходимость выбора аналога амикацина. Также недостатком является невозможность приема препарата в таблетированной форме, что ограничивает применение антибиотика стационарными условиями.

Аналоги амикацина

Тобрамицин

Тобрамицин, как и амикацин, является аминогликозидом третьего поколения. Механизм действия аналогичен. В клинических испытаниях было показано, что тобрамицин в низких дозах владеет бактериостатическим действием, а в более высоких — бактерицидным.

Препарат также не выпускается в формах для перорального применения, но его используют местно в офтальмологии. Существуют специальные глазные капли с тобрамицином и противовоспалительным компонентом из группы стероидов, которые широко назначаются.

Парентеральные формы тобрамицина имеют преимущество перед остальными аминогликозидами для лечения бактериальной патологии легких. Антибиотик не только накапливается в высоких дозах в альвеолоцитах, но также имеет более широкий спектр действия среди возбудителей, которые вызывают развитие пневмоний.

Недостаток тобрамицина тот же, что и у амикацина — довольно высокая токсичность.

Длительность курса лечения обычно составляет не менее 5 дней. Во время применения тобрамицина необходимо регулярно проводить мониторинг концентрации креатинина, мочевины и остаточного азота в крови, а также аудиометрию для ранней профилактики нейросенсорной тугоухости.

Читайте также:  Вазатор | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Ванкомицин

Ванкомицин является системным антибиотиком из группы гликопептидов. Он владеет выраженным бактерицидным действием.

Оно реализуется путем образованиям комплекса между молекулой препарата и мукопептидом клеточной стенки бактерий. Это приводит к нарушению ее проницаемости и гибели.

Препарат показывает эффективность против стафилококков, стрептококков, листерий, актиномицет, энтерококков, нейсерий и других микроорганизмов.

Ванкомицин используется преимущественно внутривенно. Он является антибиотиком резерва для лечения многих патологий, вызванных чувствительной флорой. Назначается ванкомицин при следующих состояниях:

  • псевдомембранозном колите;
  • генерализированных бактериальных процессах (сепсисе);
  • осложненных формах пневмонии;
  • менингите и энцефаломенингите;
  • раневой инфекции;
  • бактериальных осложнениях после операций;
  • флегмоне, абсцессе;
  • остеомиелите.

У ванкомицина также есть ряд ограничений к применению. Его категорически противопоказано использовать в первый триместр беременности, а во второй и третий — только при отсутствии более безопасных альтернативных антибиотиков.

Также нельзя назначать ванкомицин при почечной недостаточности, поскольку он выводится из организма именно здесь и может накапливаться в организме. Описано ряд случаев развития тяжелых аллергических реакций после введения препарата с симптоматикой гипертермии и нарушения гемодинамики.

Меропенем

Меропонем относят к группе бета-лактамных антибиотиков карбапенемов. Его молекулы способны нарушать целостность клеточных мембран, что приводит к гибели и лизису микроорганизмов.

В исследованиях показано эффективность меропенема против очень широкого спектра бактерий — стрептококков, стафилококков, нейсерий, пневмококков, гемолитической и кишечной палочек, клебсиелл, протея, бактероидов, клостридий и многих других возбудителей.

Преимуществом этого антибиотика является относительная безопасность по сравнению с аналогами. Поэтому его широко используются для лечения антибиотикорезистентной инфекции.

Список противопоказаний к препарату довольно узок:

  • гиперчувствительность к антибиотикам бета-лактамного ряда;
  • возраст пациента до 3 месяцев (из-за недостатка информации о возможных побочных действиях);
  • одновременный прием нефротоксических препаратов;
  • острые или хронические воспалительные процессы кишечника (энтериты, колиты).

Меропенем можно назначать в период беременности.

Наиболее часто из побочных эффектов встречаются диспепсические расстройства и аллергические реакции.

Также возможно транзиторное повышение печеночных ферментов и билирубина, и присоединение вторичной инфекции.

Описаны ситуации угнетения кроветворения и нейротоксического действия.

Меропенем часто является препаратом выбора при наличии противопоказаний к назначению аминогликозидов, а также в ситуациях, когда на фоне их приема развиваются наиболее опасные побочные эффекты — нефротоксичность и проблемы со слухом. С другой стороны, активное использование карбапенемов привело к опасной тенденции — росту стойкости микрофлоры к ним.

Цефепим

Цефепим относится к четвертому поколению цефалоспоринов. Как и карбепенемы, этот антибиотик владеет бактерицидным действием против широкого спектра микроорганизмов. Молекулы цефепима приводят к лизису бактериальных клеток. Используется препарат только инъекционно.

Преимуществом антибиотика является его низкая токсичность и стойкость против большинства бета-лактамаз (ферментов, которые продуцируют бактерии).

Цефепим используется при бактериальном сепсисе, менингите, перитоните, раневых процессах, диабетической стопе, флегмоне, холангите, осложненных пневмониях, гинекологических патологиях. Особое значение имеет использование препарата при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, когда резко падает способность организма бороться с микроорганизмами.

Применение цефепима может привести к развитию следующих побочных эффектов:

  • аллергическим реакциям различной степени тяжести;
  • угнетению кроветворения (с развитием выраженной анемии, увеличением риска кровоизлияний);
  • присоединению вторичных бактериальных, вирусных, грибковых патологий;
  • функциональным нарушениям пищеварительной системы (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, метеоризм, диарея);
  • неврологическим нарушениям — парастезии, бессонница, беспокойство;
  • повышению концентрации билирубина в крови и развитию доброкачественной желтухи.

Он входит в большинство рекомендаций лечения бактериальных патологий, как средство резерва. По многим показателям именно он является оптимальным аналогом аминогликозидов.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: http://med-antibiotiki.ru/zameniteli/analogi-preparata-amikacin-pokazaniya-k-primeneniyu/

Амикацин: аналоги и ориентировочные цены заменителей

  • высокая биодоступность препарата;
  • относительно низкая цена;
  • препарат имеет несколько форм выпуска:
    • лиофилизат для приготовления растворов для внутримышечного и внутривенного введения по 0,25 г, 0,5 г в 10 мл во флаконе;
    • порошок для приготовления внутривенных и внутримышечных растворов по 250 мг и 500 мг во флаконах;
    • раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций в дозировке 250 мг/мл – 2 мл, 500 мг/мл – 4 мл;
    • раствор для инъекций по 100 мг – 2 мл;
  • предусмотрена детская форма выпуска.
  • медленное накопление в организме и оказание лечебного воздействия.
  • Порошок д/р-ра для в/в и в/м введ. 250 мг, фл., 10 мл14.58 руб.
  • Порошок д/р-ра для в/в и в/м введ. 500 мг, фл. 10 мл26.57 руб.
  • Порошок д/р-ра для в/в и в/м введ. 500 мг, фл., 10 мл, пач. картон. 130.24 руб.
  • Лиофилизат д/р-ра для в/м введ. 0.5 г, фл., 10 мл25.13 руб.
  • Раствор для в/в и в/м введ. 250 мг/мл, амп., 2 мл, уп. контурн. яч. 5 пач. картон. 1248.97 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Амикацин вводят внутримышечно или внутривенно капельно, разводя препарат физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы. Лечение данным антибиотиком проводится исключительно в стационаре под контролем лечащего врача.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 1,5 г. Максимальная доза препарата на курс лечения составляет 15 г.

На момент лечения препаратом необходим контроль над функцией почек.

Новорожденным и недоношенным детям (по строгим показанием) препарат назначается по 5 – 10 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения составляет 3 – 5 дней.

Детям от 1 – 2 лет до 10 – 12 лет препарат назначается по 10 мг на 1 кг массы тела в течение 5 – 7 дней.

Детям свыше 12 лет и взрослым препарат назначается по 15 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Новорожденным детям, беременным и кормящим грудью матерям препарат разрешен к применению по строгим медицинским показаниям.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Амикабол 92 – 94 98 – 99 2 – 3 10 – 12
Амикацин 89 – 95 92 – 92 3 – 4 5 – 7
Амикацин Виал 99 – 100 99 — 100 0,5 – 1 10 – 12
Амикацин Ферейн 67 – 78 70 – 72 0,5 – 1,5 8 – 10
Амикацина сульфат 78 – 79 88 – 90 3,5 – 4 6 – 7
Амикин 89 – 97 90 – 99 0,5 – 1 8 – 9
Амикозит 99 – 100 100 4,5 – 5,5 4 – 5
Ликацин 93 – 97 94 – 96 0,5 – 1,5 12 – 14
Селемицин 97 – 98 98 – 99 0,5 – 1 9 — 10
Фарциклин 99 – 100 100 1 – 2 10 – 12
Хемацин 99 – 100 100 0,5 – 1,5 10 – 12

Источник: http://medanalog.ru/active/amikatsin/amikatsin

Амикацин: инструкция по применению

Амикацин представляет собой антибактериальное лекарственное средство. Основное действующее вещество этого препарата (амикацина сульфат) относится к группе антибиотиков – аминогликозиды. Амикацин активен в отношении большинства бактерий, являющихся возбудителями инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Амикацин выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 4 мл и порошка для приготовления раствора во флаконах. Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке, которая содержит 5 или 10 ампул раствора. В одной картонной пачке может быть 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с соответствующим количеством ампул (5 и 10 штук).

Порошок для приготовления раствора выпускается во флаконах. Одна картонная пачка может содержать 1, 5 или 10 флаконов.

Основным действующим веществом препарата является амикацина сульфат. Его количество составляет 250 мг в 1 мл раствора. Также в него входят вспомогательные вещества:

  • Цитрат натрия для инъекций.
  • Серная кислота разведенная.
  • Дисульфит натрия.
  • Вода для инъекций.

Во флаконе амикацина сульфат может содержаться в нескольких дозировках – 250, 500 и 1000 мг. Разное количество ампул или флаконов в картонных упаковках дает возможность удобного применения препарата в зависимости от назначенного курса лечения и дозировки.

Фармакологическое действие

Амикацин является антибиотиком фармакологической группы аминогликозиды III поколения. Он оказывает бактериостатическое действие (уничтожает бактериальные клетки) в отношении широкого спектра различных бактерий.

Уничтожение бактериальной клетки происходит за счет связывания с субъединицей 30S рибосомы и нарушения процесса репликации белковых молекул, что приводит к гибели бактериальной клетки.

Амикацин активен в отношении таких групп бактерий:

  • Грамотрицательные бактерии (по Граму окрашиваются в розовый цвет) – Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Грамположительные бактерии (по Граму окрашиваются в фиолетовый цвет) – Staphylococcus spp. и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae.
Читайте также:  Веро-триметазидин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Препарат не оказывает бактерицидное действие на анаэробные микроорганизмы (бактерии, которые могут расти и размножаться только в условиях отсутствия кислорода). Амикацин является эффективным к устойчивым бактериям по отношению к другим антибиотикам (пенициллиноустойчивые штаммы микроорганизмов).

После внутримышечного введения действующее вещество быстро всасывается в кровь и распределяется в организме (в течение10-15 минут).

Свободно проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту (проникает в организм плода во время беременности), попадает в грудное молоко. Из организма амикацина сульфат выводится в неизмененном виде.

Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина от всей концентрации действующего вещества) составляет 3 часа.

Показания к применению

Основными показаниями для использования Амикацина являются тяжелые инфекционные заболевания, вызванные грамотрицательными бактериями (особенно в случае наличия у них устойчивости к другим антибиотикам). К таким заболеваниям относятся:

  • Инфекционные процессы в органах дыхательной системы – пневмония (воспаление легких), бактериальный бронхит, абсцесс легких (формирование в легочной ткани ограниченной полости, заполненной гноем), эмпиема плевры (скопление в плевральной полости гноя).
  • Сепсис – инфекционный процесс с наличием в крови патогенных бактерий с их активным ростом и размножением.
  • Бактериальный эндокардит – инфекционный процесс (часто гнойный) внутренней оболочки сердца (эндокард).
  • Инфекционный процесс в головном мозгу – энцефалит, менингоэнцефалит, менингит.
  • Патологический бактериальный процесс в органах брюшной полости, в том числе перитонит.
  • Инфекции кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей – абсцессы, флегмона, гангренозные процессы, пролежни с некрозом, ожоги.
  • Патология печени и желчевыводящих путей – абсцесс печени, клетчатки, холецистит, эмпиема желчного пузыря.
  • Инфекционные процессы в мочевыделительной и половой системе – пиелонефрит, уретрит, цистит с частым развитием гнойных осложнений.
  • Раны и послеоперационные инфекционные осложнения.
  • Инфекции костей (остеомиелит) и суставов (гнойные артриты).

Перед применением Амикацина, желательно лабораторное определение чувствительности возбудителя к этому антибиотику.

Противопоказания к применению

Использование амикацина противопоказано в таких случаях:

  • Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость амикацина сульфата или любых вспомогательных веществ препарата.
  • Заболевания внутреннего уха, которые сопровождаются воспалением слухового нерва – амикацина сульфат в этом случае может привести к токсическому поражению нерва с ухудшением или утерей слуха.
  • Тяжелая патология печения или почек, сопровождающаяся их функциональной недостаточностью.
  • Беременность на любом сроке.

Определение наличия противопоказаний проводится до начала применения Амикацина.

Способ применения и дозировка

Амикацин является парентеральной формой лекарственного средства. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Порошок перед введением растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. Выполнение инъекции выполняется с соблюдением правил асептики антисептики для предотвращения инфицирования места укола.

Дозировка препарата определяется видом инфекционного процесса, его локализацией в организме и тяжестью течения. Стандартная дозировка для взрослых и детей в возрасте от одного месяца составляет 5 мг/кг массы тела, которые вводятся 3 раза в день. Также возможно введение 7,5 мг/кг массы тела 2 раза в день (суточная доза 15 мг).

Курс лечения составляет в среднем 10 дней. Курсовая доза препарата не должна превышать 15 г.

Побочные эффекты

Амикацина сульфат или вспомогательные компоненты препарата после поступления в организм могут приводить к развитию ряда побочных эффектов:

  • Аллергические реакции – степень выраженности может быть различная, от сыпи и зуда кожи до анафилактического шока (развитие полиорганной недостаточности на фоне снижения системного артериального давления). Также вариантом аллергической реакции может быть крапивница (сыпь и небольшая отечность кожи, напоминающие ожог крапивой) отек Квинке (выраженный локализованный отек кожи и подкожной клетчатки преимущественно в области лица или половых органов).
  • Побочные эффекты со стороны органов пищеварительной системы – повышение уровня печеночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ), указывающее на разрушение гепатоцитов (клетки печени), увеличение концентрации билирубина в крови, тошнота и рвота.
  • Негативные реакции со стороны системы кроветворения – лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов), анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов).
  • Изменения в мочевыделительной системе – альбуминурия (появление белка в моче), микрогематурия (появление незначительного количества крови в моче), развитие почечной недостаточности.

Развитие одного их побочных эффектов требует отмены препарата и дальнейшего проведения симптоматической терапии.

Передозировка

Превышение допустимой дозы при введении Амикацина может привести к развитию таких патологических реакций организма:

  • Атаксия – нарушение координации, проявляющееся в изменении походки (шатающаяся походка).
  • Звон в ушах, резкое снижение остроты слуха вплоть до его полной потери.
  • Выраженное головокружение.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Жажда, тошнота и рвота.
  • Нарушение дыхания, одышка.

Лечение передозировки проводится в условиях палаты интенсивной терапии. Для скорейшего выведения Амикацина из организма проводится гемодиализ (аппаратное очищение крови) и симптоматическая терапия.

Особые указания

Использование препарата возможно только по назначению и под контролем врача с обязательным учетом особых указаний:

  • Новорожденным и детям в возрасте до 1 месяца введение препарата проводится только по строгим медицинским показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела, которая разбивается на 10 суток.
  • В случае отсутствия терапевтического эффекта через 48-72 часа от начала терапии, необходимо решение вопроса о замене антибиотика или тактики лечения инфекционной патологии.
  • С другими лекарственными средствами Амикацин применяют с большой осторожностью с постоянным мониторингом функциональной активности печени, почек и центральной нервной системы.
  • С особой осторожностью Амикацин используется у людей с миастенией (мышечная слабость) и паркинсонизмом.

Амикацин в аптеках отпускается только по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Срок годности Амикацина составляет 3 года. Хранить его необходимо в темном, сухом, прохладном месте, недоступном для детей. Температура воздуха – не более +25° С.

Аналоги Амикацина

Препаратами, в которых действующим веществом является амикацина сульфат, являются – Амбиотик, Лорикацин, Флекселит.

Цены на Амикацин

Амикацин порошок для приготовления инъекционного раствора 500мг, 1 шт. — от 15 руб.

Амикацин раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл, 20 шт. — от 300 руб.

Источник: http://bezboleznej.ru/amikacin

Уколы амикацин — инструкция по применению + аналоги и отзывы + рецепт

Амикацин является полусинтетическим антибиотиком аминогликозидной группы. Основной активно действующий компонент препарата – амикацин, является производным канамицина A. Средство относится к третьему поколению аминогликозидов и входит в список противотуберкулезных препаратов второго ряда.

Механизм бактерицидного воздействия амикацина реализуется за счет активного связывания с 30-S рибосомальными субъединицами и препятствования созданию транспортных и матричных РНК комплексов в бактериальных клетках. Также амикацин блокирует процессы синтезирования белка патогенными микроорганизмами и способствует разрушению их мембран, приводя к гибели патогена.

Уколы амикацин — инструкция по применению

Препарат обладает широким спектром антибактериального воздействия и выраженным противотуберкулезным действием. Спектр активности амикацина включает псевдомонады, эшерихию коли, протей, клебсиеллу, энтеробактер, серрации, шигеллы, цитробактер, некоторые штаммы стрептококка, стафилококки, микобактерии туберкулеза.

Амикацин действует на штаммы бактерий, устойчивых к гентамицину, препаратам пенициллина, метициллина и большинству цефалоспоринов.

Препарат также действует на микобактерии туберкулеза и некоторые атипичные штаммы микобактерий. Ср-во способно оказывать бактериостатическое влияние на микобактерии, развившие резистентность к препаратам стрептомицина, изониазида, ПАСК и прочим противотуберкулезным средствам.

Антибиотик не разрушается бактериальными ферментами, способными инактивировать другие аминогликозидные препараты и действует на штаммы псевдомонад, резистентных к препаратам тобрамицина, гентамицина и нетилмицина.

Амикацин не эффективен против простейших и неспорообразующих грам- анаэробов.

Устойчивость к противомикробному действию амикацина развивается крайне медленно. Среди бактерий отмечается наличие полной перекрестной устойчивости к первому поколению аминогликозидных препаратов и частичной к представителям второго поколения этого класса.

Форма выпуска амикацин

Амикацин — это парентеральный антибиотик. Он не имеет формы выпуска, предназначенной для употребления перорально(таблетки, капсулы, суспензии, сиропы и т.д.)

Фото упаковки Амикацин 1000 мг 10 флаконов

Средство выпускается только в виде:

  • порошка для изготовления инфузионного р-ра;
  • ампул с раствором для в/в или в/м применения.

Амикацин в виде порошка выпускается во флаконах, содержащих 0.5 и 1 грамм антибиотика в виде сульфат амикацина.

Антибиотик в ампулах, содержащих раствор для парентерального введения, выпускается в дозировке 0.25 и 0.5 грамм. Помимо основного действующего компонента – сульфат амикацина, ампулы содержат Na в форме дисульфита и цитрата, а также разведенную серную кислоту и воду для инъекций.

Препарат продается в аптеках по рецепту врача.

Рецепт амикацин на латинском

Дозировка амикацина всегда рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы пациента, его возраста и скорости клубочковой фильтрации.

Пример рецепта на латинском:

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0.5 г

D.t.d. № 10 in amp.

S. В/м по 0,4 г 2 раза в сутки

Читайте также:  Допегит | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Читайте далее: Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

Фармакокинетические свойства амикацина

Препарат вводится только внутримышечно или внутривенно. Формы для перорального применения амикацина – не существует, так как антибиотик, практически, не всасывается в ЖКТ.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в органах и тканях.

Препарат не образует активных метаболитов и выводится почками в неизмененном виде.

Риск поражения органов слуха при применении амикацина возрастает при наличии у пациента снижения функции почек и дегидратации.

Антибиотик хорошо преодолевает тканевые барьеры и накапливается в органных и тканевых структурах. Также амикацин накапливает патологический экссудат (жидкость внутри абсцессов и т.д.).

Амикацин — показания к применению

Амикацин является наиболее эффективным антибиотиком из класса аминогликозидов. Может эффективно применяться при бактериальных инфекциях:

  • поражающих кожные покровы и ПЖК, включая абсцессы, флегмоны, инфицированные раны, пролежни, язвы и ожоговые поражения;
  • генерализованного характера, сопровождающихся развитием бактериемии и септицемии. Также может применяться при сепсисе энтерококковой и псевдомонадной этиологии, даже в случае резистентности штаммов к другим аминогликозидам. Амикацин может использоваться и при неонатальном сепсисе (сепсис у новорожденных);
  • поражающих внутреннюю сердечную оболочку (эндокардит);
  • дыхательного тракта (плевральные эмпиемы, а также легочные абсцессы);
  • ЖКТ (включая перитонит);
  • мочеполовой системы (включая пиелонефриты, циститы, уретриты, простатит);
  • ЦНС (менингиты);
  • лимфатической системы (лимфадениты);
  • костной ткани и суставов (остеомиелит, гнойные бурситы и артриты септического генеза).

Амикацин, в качестве лекарства второй линии, используется при лечении туберкулеза.

При инфекциях мочевыводящих путей амикацин рекомендовано применять только в случаях, если воспаление вызвано штаммами, устойчивыми к другим препаратам.

При необходимости, лекарство можно использовать в офтальмологической практике. Для местного лечения глазных заболеваний может применяться субконъюнктивальное или интравитреальное введение препарата.

Противопоказания к назначению амикацина

Препарат не назначают при наличии индивидуальной непереносимости аминогликозидных препаратов, тяжелых дисфункций почек, почечной недостаточности, беременности, неврита слухового нерва.

Также, в виду токсического действия средства на преддверно-улитковый нерв, амикацин не назначают пациентам, недавно проходившим лечение препаратами, обладающими ототоксическим или нефротоксическим эффектом.

С осторожностью, при крайней необходимости амикацин может использоваться для лечения:

  • пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона, ботулизмом, обезвоживанием;
  • новорожденных и недоношенных малышей;
  • пациентов преклонного возраста;
  • женщин, кормящих грудью.

Терапия недоношенных и новорожденных малышей аминогликозидами должна проводиться только при крайней необходимости, при отсутствии другой, более безопасной альтернативы. Это связано с тем, что из-за сниженной функции  почек, увеличивается период полувыведения антибиотика, и он может накапливаться в организме. Накопление ср-ва может стать причиной токсического воздействия на ЦНС.

У людей пожилого возраста, также наблюдается возрастное снижение почечной функции. В связи с этим, при применении аминогликозидов у данной категории больных, возрастает риск токсического действия препарата на ЦНС, а также снижения слуха.

Пациентам с дисфункциями почек, коррекцию дозировок, а также временных промежутков, между введением доз проводят в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

У больных с нарушениями неврологического характера (болезнь Паркинсона, миастения, ботулизм и т.д.) возрастает риск развития тяжелой нервно-мышечной блокады.

Дозировка амикацин

Дозировка амикацина всегда рассчитывается индивидуально. На назначаемую дозировку влияет возраст пациента, масса его тела, состояние функции почек и СКФ, тяжесть инфекции и наличие сопутствующих заболеваний.

Пациентам с ненарушенной функцией почек амикацин назначают:

  • при среднетяжелых инфекциях: в дозе 10 мг/кг/сутки. При тяжелых и жизнеугрожающих инфекциях, суточную дозу назначают из расчета 15 мг/кг. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 1500 миллиграмм. Суточную дозу разделяют на два введения. При жизнеугрожающих инфекциях – на три введения.
  • новорожденным детям ср-во вводят в дозе 10 мг/кг/сутки в первый день, затем по 7.5 мг/кг/сутки на протяжении остального периода лечения. Суточная дозировка разделяется на два введения.

Длительность лечения составляет от трех до семи дней при в/в введении; от семи до десяти дней при в/м введении.

Больным со сниженной СКФ, дозы и интервалы между введениями корректируют в соответствии с уровнем креатинина.

Как разводить амикацин?

Для разведения 250-ти и 500-та миллиграмм порошка антибиотика используют 2-3 миллилитра стерильной инъекционной воды.

При необходимости вводить ср-во внутривенно капельно, полученный р-р далее разводят в 200 миллилитрах изотонического физраствора.

Препарат вводится очень медленно.

Читайте далее: Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Побочные действия амикацина

При применении амикацина возможно токсическое поражение почек и органов слуха. При появлении альбуминурии, гематурии, цилиндрурии, гиперазотемии, олигурии, снижении слуха или вестибулярных нарушениях, лечение амикацином немедленно прекращают.

Также на фоне терапии возможно развитие аллергий, появление анемии, снижения уровня тромбоцитов, нарушение функций печени и токсическое поражение ЦНС.

Местные реакции могут проявляться флебитом в месте введения.

Совместимость с алкоголем

Амикацин категорически запрещено сочетать с алкоголем. Прием спиртных напитков на фоне лечения аминогликозидами может привести к тяжелой интоксикации, токсическому поражению ЦНС и развитию почечной недостаточности.

Применение амикацина при беременности и ГВ

Аминогликозиды входят в список антибиотиков, запрещенных к назначению беременным. Это обусловленно тем, что лекарственные средства данной группы проникают через барьер плаценты и могут оказывать токсическое действие на плод. Наиболее значимыми нежелательными эффектами аминогликозидов являются нефротоксическое и ототоксическое действие на плод.

Применение аминогликозидов во время беременности может привести к необратимой врожденной глухоте и поражению почек.

Во время естественного вскармливания, антибиотик может применяться при крайней необходимости. Несмотря на то, что амикацин способен в малых дозах проникать в грудное молоко, антибиотик практически не всасывается в кишечнике малыша. Из осложнений возможно развитие дисбактериоза кишечника ребенка. Других осложнений от применения при ГВ не зарегистрировано.

Особенности лечения аминогликозидами

Перед началом терапии амикацином следует устранить нарушения баланса электролитов.

На протяжении всего периода лечения следует употреблять увеличенное количество жидкости. Все лечение должно проходить под тщательным контролем уровня креатинина.

Абсолютными показаниями к немедленной отмене препарата служат гиперазотемия и олигурия.

У пациентов, имеющих заболевания почек, риск развития ототоксичекого эффекта (снижение слуха) значительно выше. При нарушении слуха введение препарата прекращают.

Ср-во категорически запрещено применять одновременно с стрептомицином, полимиксином В, неомицином, гентамицином, стрептомицином, канамицином, мономицином. Сочетание с этими лекарствами приводит к резкому усилению токсичности и поражению почек и органов слуха.

Комбинирование антибиотика с диуретиками (фуросемидом, маннитом и т.д.) может привести к необратимому снижению слуха, вплоть до полной глухоты.

Аналоги амикацина в уколах, таблетках

Аналогов амикацина в таблетках не существует. Средство применяется только внутривенно или  внутримышечно.

Стоимость антибиотика:

  • Амикацин российской фармацевтической кампании Синтез АКОМП (500 мг порошка)-28 рублей за флакон;
  • Амикацин российской кампании Красфарма (500 мг порошка) — 24 рубля за флакон;
  • Амикацин в ампулах (раствор) производства российской кампании Курган Синтез  (10 ампул по 0.25 мг) – 270 рублей.

Амикацин – отзывы

Амикацин относится к высокоэффективным, но высокотоксичным антибиотикам. Препарат должен применяться только по назначению врача и под контролем лабораторных показателей (ОАК, уровень креатинина и т.д.). Самолечение чревато опасными для здоровья и жизни осложнениями.

Препарат хорошо зарекомендовал себя, как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами бактерий, устойчивых ко многим пенициллинам, цефалоспоринам и другим аминогликозидам.

Врачи и пациенты отмечают быстрый эффект от введения препарата. Низкая стоимость антибиотика делает его доступным для больных.

Однако учитывая токсичность лекарства, его применение ограничено.

Амикацин для детей — отзывы:

Препарат может применяться для лечения детей любого возраста (включая новорожденных и недоношенных малышей) и хорошо зарекомендовал себя при терапии неонатологического сепсиса, вызванного штаммами бактерий, устойчивых к другим препаратам. Также ср-во эффективно используется как препарат второй линии при лечении туберкулеза.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Списки самых дешевых антибиотиков для взрослых и детей

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/ukolyi-amikatsin-instruktsiya-po-primeneniyu-forma-vyipuska-retsept-na-latinskom-analogi-tsenyi-otzyivyi/

Ссылка на основную публикацию