Аккузид | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аккузид аналоги цена отзывы инструкция по применению — Аналоги лекарств

Аккузид инструкция по применению

Фармакологическое действие

Аккузид — комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ хинаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид в трех различных соотношениях. Хинаприл — ингибитор АПФ. АПФ катализирует образование ангиотензина II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, в т.ч.

за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл ингибирует циркулирующий и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови.

При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют.

Кроме того, хинаприл несколько снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом, который за счет своего диуретического действия также повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточный уровень калия и увеличивает его экскрецию с мочой.

 
Гидрохлоротиазид — диуретик, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение ионов натрия, хлоридов, воды, а также калия и бикарбонатных ионов, и снижая выведение ионов кальция.

Хотя механизм антигипертензивного действия диуретиков полностью не изучен, при их длительном применении отмечается снижение ОПСС, связанное, вероятно, с изменением обмена ионов натрия. Таким образом, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности.

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия хинаприлом и диуретиком).

— ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены); — анурия; — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к производным сульфаниламида.

— беременность и лактация.

Аккузид может вызывать симптоматическую артериальную гипотензию, однако не чаще, чем при монотерапии обоими компонентами препарата.

Симптоматическая гипотензия редко встречается при лечении хинаприлом больных с неосложненной артериальной гипертензией, однако она может развиться в результате терапии ингибиторами АПФ у больных со сниженным ОЦК, например, после лечения диуретиками, при соблюдении диеты с ограниченным потреблением натрия или при проведении гемодиализа.

В случае появления симптоматической гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение и при необходимости провести ему в/в инфузию с использованием 0.9 % раствора натрия хлорида.

Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, однако в подобных случаях целесообразно снизить его дозу.

У больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании или без почечной недостаточности терапия ингибитором АПФ по поводу артериальной гипертензии может привести к чрезмерному снижению АД, которое может сопровождаться олигурией, азотемией и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью и даже летальным исходом.

Лечение таких больных Аккузидом следует начинать под тщательным медицинским контролем и наблюдением в течение первых 2 недель и при увеличении дозы препарата. В редких случаях терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием агранулоцитоза и подавлением костномозгового кроветворения у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, но чаще у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно с заболеваниями соединительной ткани. В этих случаях следует контролировать число лейкоцитов в крови.Тиазидные диуретики иногда вызывают обострение СКВ.

Внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Для больных, не получающих диуретики (независимо от того, проводилась ли ранее монотерапия хинаприлом или нет), рекомендуемая начальная доза составляет 1 табл.

препарата Аккузид (20 мг +12,5 мг) 1 раз в сутки. В последующем, при необходимости, доза может быть увеличена до 2 табл.

препарата Аккузид (20 мг + 12,5 мг) 1 раз в сутки или до максимальной рекомендуемой суточной дозы препарата Аккузид — (20 мг + 25 мг) 1 раз в сутки.

Наиболее частыми побочными эффектами (>1%) при приеме любых комбинаций хинаприла и гидрохлоротиазида были головная боль (6.7%), головокружение (4.8%), кашель (3.

2%), который обычно был непродуктивным, стойким и проходил после прекращения терапии, повышенная утомляемость (2.9%).

 
В целом, побочные эффекты были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, пола, расы и длительности терапии.

Применение тетрациклина вместе с квинаприлом снижает абсорбцию тетрациклина приблизительно на 28–37%. Это обусловлено присутствием в препарате карбоната магния как наполнителя.

Следует иметь в виду возможность такого взаимодействия при одновременном назначении квинаприла/гидрохлоротиазида с тетрациклином или с другими препаратами, реагирующими с магнием. Литий обычно не назначают вместе с диуретиками. Мочегонные средства снижают его почечный клиренс и повышают риск токсического влияния.

Повышение концентрации лития в сыворотке крови и симптомы отравления литием как следствие потери натрия под действием квинаприла/гидрохлоротиазида выявляли у больных, одновременно принимавших литий и ингибиторы АПФ. При применении квинаприла/гидрохлоротиазида риск литиевой интоксикации может повышаться.

Одновременное применение этих препаратов должно проводиться с осторожностью; рекомендован частый контроль уровня лития в сыворотке крови. Сопутствующее применение диуретика может повысить риск токсичности лития.

 При применении квинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не наблюдалось клинически важных фармакокинетических взаимодействий. Антикоагулянтный эффект разовой дозы варфарина (оцененный по протромбиновому времени) существенно не изменялся при одновременном введении квинаприла 2 раза в день. 

Алкоголь, барбитураты или наркотики — может возникнуть ортостатическая гипотензия; противодиабетические средства (пероральные гипогликемические средства и инсулин) — может возникнуть необходимость в повышении дозы противодиабетических средств; другие антигипертензивные средства — аддитивный эффект или потенцирование эффекта; ГКС, адренокортикотропный гормон — увеличение потери электролитов, особенно гипокалиемия; прессорные амины (например норэпинефрин) — возможно некоторое снижение ответа на применение этих препаратов; недеполяризирующие миорелаксанты (например тубокурарин) — возможно повышение ответа на применение миорелаксантов; НПВП — у некоторых больных применение НПВП может уменьшать диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Поэтому при одновременном применении квинаприла/гидрохлоротиазида и НПВП больные нуждаются в тщательном наблюдении для получения желаемого эффекта от Аккузида; препараты, повышающие уровень калия в сыворотке крови, — квинаприл может снижать уровень альдостерона, что в свою очередь может обусловить задержку калия. Поэтому одновременное применение квинаприла и препаратов калия или препаратов, содержащих соли калия, должно быть осторожным, с соответствующим контролем концентрации калия в сыворотке крови; анионообменные смолы — всасывание гидрохлоротиазида ухудшается под влиянием таких анионообменных смол, как колестирамин и колестипол. Одновременное применение анионообменной смолы связывает гидрохлоротиазид и уменьшает его всасывание из пищеварительного тракта до 85 и 43% соответственно. 

Информации о передозировке Аккузида в процессе лечения людей отсутствует. Основными клиническими проявлениями мототерапии гидрохлоротиазидом являются симптомы, связанные с потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), и дегидратация вследствие стимуляции диуреза.

При сопутствующем применении препаратов наперстянки гипокалиемия может усиливать аритмию сердца. 
Информация о специфической терапии передозировки квинаприла/гидрохлоротиазида отсутствует. Эффективность гемодиализа и перитонеального диализа незначительна. Лечение симптоматическое.

 

Препарат следует хранить в недоступном длядетей месте при температуре не выше 25°С.

1 таблетка содежит (в форме гидрохлорида) 20 мг, 12.5 мг.

Аккузид аналоги

  1. Аккузид таб. п/о 20мг+ 12.5мг №30 (07.09)
  2. Аккузид 0,02+0,025 n30 табл п/о
  3. Аккузид 0,02+0,0125 n30 табл п/о
  4. Аккузид таб п/п/о 20мг+12,5мг n30 (уп конт яч n10х3)
  5. Аккузид 20мг+25мг таб. п/пл/об. x30
  6. Аккузид 20мг+12.5мг таб. п/пл/об.

    x30

  7. Аккузид 0,02+0,025 n30 табл п/о
  8. Аккузид 0,02+0,0125 n30 табл п/о
  9. Аккузид таб п/п/о 20мг+25мг n30 (уп конт яч n10х3)
  10. Аккузид таб. п/о плёночной 20мг+ 25мг №30
  11. Аккузид таб. п/о плён. 20мг+ 12.5мг №30
  12. Аккузид таблетки 20/12,5 мг, 30 шт.
  13. Аккузид табл. п/о 20мг+12.

    5мг n30 германия

  14. Аккузид табл. п/о 20мг+25мг n30 германия
  15. Аккузид таблетки 20/25 мг, 30 шт.
  16. Аккузид 0,02+0,0125 n30 табл п/о
  17. Аккузид табл. п.п.о 20мг+12.5мг n30 германия
  18. Аккузид 20мг+12.5мг таб. п/пл/об. x30/!до 05.14г/
  19. Аккузид табл. п.п.

    о 20мг+25мг n30 германия

  20. Аккузид табл. п.п.о 20мг+12.5мг n30 германия
  21. Аккузид 0,02+0,025 n30 табл п/о
  22. Аккузид 20мг+25мг таб. п/пл/об. x30/!до 04.14г/
  23. Аккузид табл. п.п.о 20мг+25мг n30 германия
  24. Аккузид таблетки 20/12,5 мг, 30 шт.
  25. Аккузид таблетки 20/25 мг, 30 шт.

  26. Аккузид 0,02+0,025 n30 табл п/о
  27. Аккузид 0,02+0,0125 n30 табл п/о

Аккузид 0,02+0,025 n30 табл п/о

Аккузид 0,02+0,0125 n30 табл п/о

Цена — 128 руб

Аккузид таб п/п/о 20мг+12,5мг n30 (уп конт яч n10х3)

Аккузид 20мг+25мг таб. п/пл/об. x30

Цена — 128 руб

Аккузид 20мг+12.5мг таб. п/пл/об. x30

Аккузид 0,02+0,025 n30 табл п/о

Цена — 128 руб

Аккузид 0,02+0,0125 n30 табл п/о

Аккузид таб п/п/о 20мг+25мг n30 (уп конт яч n10х3)

Цена — 128 руб

Аккузид таб. п/о плёночной 20мг+ 25мг №30

Аккузид таб. п/о плён. 20мг+ 12.5мг №30

Цена — 460 руб

Аккузид таблетки 20/12,5 мг, 30 шт

Аккузид табл. п/о 20мг+12.5мг n30 германия

Цена — 128 руб

Аккузид табл. п/о 20мг+25мг n30 германия

Аккузид таблетки 20/25 мг, 30 шт

Цена — 411 руб

Аккузид 0,02+0,0125 n30 табл п/о

Цена — 460 руб

Аккузид табл. п.п.о 20мг+12.5мг n30 германия

Цена — 128 руб

Аккузид 20мг+12.5мг таб. п/пл/об. x30/!до 05.14г/

Цена — 128 руб

Аккузид табл. п.п.о 20мг+25мг n30 германия

Цена — 128 руб

Аккузид табл. п.п.о 20мг+12.5мг n30 германия

Цена — 128 руб

Аккузид 0,02+0,025 n30 табл п/о

Цена — 449 руб

Аккузид 20мг+25мг таб. п/пл/об. x30/!до 04.14г/

Цена — 128 руб

Аккузид табл. п.п.о 20мг+25мг n30 германия

Цена — 128 руб

Аккузид таблетки 20/12,5 мг, 30 шт

Цена — 477 руб

Аккузид таблетки 20/25 мг, 30 шт

Цена — 518 руб

Аккузид 0,02+0,025 n30 табл п/о

Цена — 128 руб

Аккузид 0,02+0,0125 n30 табл п/о

Цена — 128 руб

Источник: https://apteka.nawideti.info/analogi/akkuzid-analogi-cena-otzyvy-instrukciya-po-primeneniyu

Аккузид®

Побочные реакции, встречавшиеся у пациентов, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом

Более 1% пациентов: головная боль, головокружение, кашель, непродуктивный стойкий кашель (проходил после прекращения терапии), повышенная утомляемость, миалгия, вирусные инфекции, ринит, тошнота, рвота, инфекции верхних дыхательных путей, бессонница, бронхит, диспепсия, астения, фарингит, симптомы вазодилатации, вертиго, боль в грудной клетке, боль в животе, боль в спине.

В целом, побочные реакции были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, пола, расовой принадлежности и длительности терапии.

Лабораторные показатели: увеличение (более чем в 1.25 раза по сравнению с ВГН) концентрации креатинина и азота мочевины в крови, соответственно, у 3% и 4% пациентов, получавших хинаприл и гидрохлоротиазид.

Побочные реакции, встречавшиеся у 0.5-1% пациентов, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, парестезия, депрессия, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, периферические отеки (в т.ч. генерализованные), гипертонический криз, стенокардия, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта и горла, запор или диарея, метеоризм, панкреатит, гепатит, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функциональных печеночных тестов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, ангионевротический отек кишечника, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в суставах.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевых путей, нарушения функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: снижение потенции.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Прочие: алопеция, гиперкалиемия, повышенное потоотделение.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат для в/в введения) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту, снижение АД и гриппоподобный синдром.

Побочные реакции, отмечавшиеся при применении гидрохлоротиазида

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия (спутанность сознания, судороги, летаргия, замедление процесса мышления, повышенная утомляемость, возбудимость, мышечные судороги), гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры.

Гипохлоремический алкалоз (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, нарушение ритма сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, повышенная утомляемость или слабость) может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться концентрации липидов в плазме крови.

Со стороны пищеварительной системы: холецистит, сиаладенит, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия.

Аллергические реакции: пурпура, некротический васкулит, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Со стороны органа зрения: преходящая нечеткость зрения, преходящая острая миопия и острая открытоугольная глаукома.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Со стороны половой системы: снижение потенции.

Постмаркетинговые исследования

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, легочное сердце, васкулит, тромбоз глубоких вен.

Со стороны пищеварительной системы: опухоли ЖКТ, холестатическая желтуха, гепатит, эзофагит, рвота, диарея.

Со стороны системы кроветворения: анемия.

Со стороны обмена веществ: снижение массы тела.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миозит, артрит.

Со стороны нервной системы: паралич, гемиплегия, нарушения речи, нарушение походки, явления менингизма, амнезия.

Со стороны дыхательной системы: пневмония, бронхиальная астма.

Со стороны кожных покровов: крапивница, макуло-папулезная сыпь, петехии.

Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, пиурия, гематурия, нефроз.

Прочие: шок, случайные травмы, воспаление подкожной жировой клетчатки, генерализованные отеки, грыжа.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/akkuzid-14529

Аккузид (Хинаприл плюс гидрохлортиазид)

Содержание страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Аккузид — официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Accuretic, Acequide, Acuilix, Bicetil, Koretic, Lidaltrin Diu, Quinaretic, Quinazide, Quiril Comp.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Другие ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Хинаприл (Quinapril) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide):

(В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Аккузид (Accuzide) таблетки 20мг хинаприла + 12,5мг гидрохлоротиазида 30 Германия, Гедеке 298- (средняя 463) -760 687↘
Аккузид (Accuzide) таблетки 20мг хинаприла + 25мг гидрохлоротиазида 30 Германия, Гедеке 373- (средняя 453) -714 630↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ хинаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид в трех различных соотношениях.

Хинаприл — ингибитор АПФ. АПФ катализирует образование ангиотензина II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл ингибирует циркулирующий и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона.

Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови.

При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют.

Кроме того, хинаприл несколько снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом, который за счет своего диуретического действия также повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточный уровень калия и увеличивает его экскрецию с мочой.

Гидрохлоротиазид — диуретик, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение ионов натрия, хлоридов, воды, а также калия и бикарбонатных ионов, и снижая выведение ионов кальция.

Хотя механизм антигипертензивного действия диуретиков полностью не изучен, при их длительном применении отмечается снижение ОПСС, связанное, вероятно, с изменением обмена ионов натрия.

Таким образом, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности.

Антигипертензивное действие хинаприла развивается в течение 1 ч после приема внутрь и достигает максимума через 2-4 ч. При применении рекомендуемых доз антигипертензивное действие продолжается в течение 24 ч и сохраняется при длительном лечении.

В некоторых случаях для достижения максимального антигипертензивного эффекта терапии требуется не менее 2 недель. Диуретическое действие гидрохлоротиазида начинается в течение 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и продолжается около 6-12 ч.

Фармакокинетика

Хинаприл и гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетику друг друга.

Хинаприл

Всасывание и распределение

После приема внутрь Cmax хинаприла достигается в течение 1 ч. Хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Степень всасывания хинаприла составляет примерно 60%. Cmax хинаприлата в плазме крови достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла.

Около 38% от принятой дозы хинаприла циркулирует в виде хинаприлата. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Хинаприл метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы (главный метаболит — двухосновная кислота хинаприла).

T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1 ч. Хинаприлат выводится в основном путем почечной экскреции, а его T1/2 составляет около 3 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.

Выведение хинаприлата снижается также у пожилых людей (старше 65 лет) и тесно коррелирует с показателями функции почек, однако в целом различий эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид абсорбируется несколько медленнее, Cmax достигается через 1-2.5 ч. Степень всасывания составляет 50-80%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, но не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 составляет от 4 до 15 ч. Около 61% от принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Показания к применению препарата АККУЗИД®

  • артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия хинаприлом и диуретиком).

Режим дозирования

Для пациентов, не получающих диуретик (независимо от того, проводилась монотерапия хинаприлом или нет), рекомендуемая начальная доза Аккузида составляет 10 мг+12.5 мг 1 раз в сутки.

В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг+12.5 мг или до максимальной рекомендуемой суточной дозы 20 мг+25 мг. Препарат обычно обеспечивает эффективный контроль АД в дозах от 10 мг+12.

5 мг до 20 мг+12.5 мг.

Диапазон доз Аккузида обеспечивает возможность адекватного подбора доз отдельных его компонентов.

Так, например, у больных, принимающих диуретик, рекомендуемая начальная доза хинаприла составляет 5 мг (чтобы свести к минимуму риск чрезмерного снижения АД).

В дальнейшем дозу постепенно увеличивают, чтобы добиться необходимого антигипертензивного эффекта. Если в результате подбора были установлены дозы, близкие дозам компонентов комбинированного препарата, можно назначить Аккузид®.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) лечение начинают с приема хинаприла в дозе 5 мг, при необходимости увеличивая ее. Пациентам, которым показана комбинированная терапия с добавлением диуретика, можно назначить Аккузид® в начальной дозе 10 мг+12.5 мг. Для поддерживающей терапии можно принимать Аккузид® в стандартных дозах.

Побочное действие

Нежелательные эффекты не отличаются от таковых при применении хинаприла и гидрохлоротиазида по отдельности.

Наиболее частыми побочными эффектами (>1%) при приеме любых комбинаций хинаприла и гидрохлоротиазида были головная боль (6.7%), головокружение (4.8%), кашель (3.

2%), который обычно был непродуктивным, стойким и проходил после прекращения терапии, повышенная утомляемость (2.9%).

В целом, побочные эффекты были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, пола, расы и длительности терапии.

Нежелательные явления, встречавшиеся у 0.5-1.0% больных, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом, приведены ниже.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная возбудимость, астения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, выраженная гипотензия, постуральная гипотензия, обморок; редко — нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, ишемический инсульт.

Со стороны дыхательной системы: одышка, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или горле, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, панкреатит, гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (0.1 % пациентов, получающих хинаприл); редко — фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона (связан с наличием гидрохлоротиазида).

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевых путей, нарушение функции почек.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение (более чем в 1.25 раза по сравнению с ВГН) сывороточного уровня креатинина и азота мочевины крови соответственно у 3% и 4% больных, получавших хинаприл и гидрохлоротиазид.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны половой системы: снижение потенции.

Прочие: периферические отеки, артралгия, алопеция.

Противопоказания к применению препарата АККУЗИД®

  • ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
  • анурия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к производным сульфаниламида.

С осторожностью следует назначать препарат при наличии в анамнезе ангионевротического отека, не связанного с применением ингибиторов АПФ; при симптоматической гипотензии у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограниченным потреблением соли или находящихся на гемодиализе; при тяжелой сердечной недостаточности у пациентов с или без сопутствующей почечной недостаточности; при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота и диарея); при гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения, аортальном стенозе, цереброваскулярных заболеваниях (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний), при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), состояниях после трансплантации почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ), нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени, сахарном диабете, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при одновременном приеме других антигипертензивных средств, при нарушении электролитного баланса.

Применение препарата АККУЗИД® при беременности и кормлении грудью

Не следует применять препарат Аккузид® при беременности.

Ингибиторы АПФ могут вызвать развитие заболеваний и смерть плода и новорожденных. При применении ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности наблюдали случаи артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гипоплазии костей черепа у новорожденных и/или их смерть.

Описаны также случаи маловодия, которые, вероятно, отражают снижение функции почек у плода; это состояние сочеталось с контрактурами конечностей, деформацией лицевой части черепа, гипоплазией легких и задержкой внутриутробного развития.

При применении ингибиторов АПФ только в I триместре беременности подобные нежелательные эффекты не развивались, тем не менее, женщин, которые получали препараты этой группы в I триместре, следует информировать об этих нежелательных реакциях.

Если беременность наступит во время лечения Аккузидом, препарат следует как можно быстрее отменить.

При необходимости терапии ингибиторами АПФ во II и III триместрах беременности следует оценивать возможность потенциального повреждения плода; с целью диагностики маловодия (которое может быть выявлено уже после необратимого повреждения плода) следует регулярно проводить ультразвуковое исследование. Если отмечается это состояние, препарат следует отменить за исключением тех случаев, когда его применение является жизненно важным для матери.

Другими возможными нежелательными эффектами ингибиторов АПФ на плод и новорожденных являются задержка внутриутробного развития, недоношенность и незаращение артериального протока; описаны случаи смерти плода. Остается неясным, связаны ли эти нежелательные явления с применением ингибиторов АПФ или с заболеванием матери.

Неизвестно также, оказывает ли нежелательное влияние на плод терапия, которая проводилась только в I триместре беременности.

Новорожденных, которые подвергались действию ингибиторов АПФ внутриутробно, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.

Тиазиды проникают через плаценту и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты этих препаратов включают в себя желтуху и тромбоцитопению у плода или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных реакций, наблюдающихся у взрослых.

Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, в ограниченной степени выделяются с грудным молоком. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, не следует применять Аккузид® в период лактации, а при необходимости его применения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Особые указания

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/hinapril_ght

Аккузид

Применение препарата Аккузид® противопоказано при беременности, женщинам, планирующим беременность, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции.

Женщинам репродуктивного возраста, принимающим препарат Аккузид®, следует применять надежные методы контрацепции.

При наступлении беременности во время лечения Аккузидом препарат следует отменить как можно быстрее.

Назначение ингибиторов АПФ при беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий сердечно-сосудистой и нервной системы плода.

Кроме того, на фоне применения ингибиторов АПФ при беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, нарушением функции почек, включая острую почечную недостаточность, гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми аномалиями, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденных. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.

Новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.

Тиазиды проникают через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты тиазидов включают в себя желтуху и тромбоцитопению плода и/или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных явлений, наблюдающихся у взрослых.

Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, в ограниченной степени проникают в грудное молоко. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, не следует применять Аккузид® в период лактации, а при необходимости его применения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при печеночной недостаточности тяжелой степени.

С осторожностью следует назначать при нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

У пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (КК >60 мл/мин) начальная доза препарата Аккузид® составляет 10 мг+12.5 мг.

Препарат Аккузид® не следует назначать в качестве начальной терапии у пациентов с нарушением функции почек с КК 5.8 ммоль/л) отмечали примерно у 2% пациентов, принимавших хинаприл, но в большинстве случаев это отклонение было единичным и проходило в ходе лечения.

Факторы риска развития гиперкалиемии включают в себя нарушения функции почек, сахарный диабет и одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и/или заменителей соли, содержащих калий.

Одновременный прием калийсберегающего диуретика с Аккузидом, в состав которого входит тиазидный диуретик, не рекомендуется. Лечение тиазидными диуретиками, наоборот, сопровождается гипокалиемией, гипонатриемией и гипохлоремическим алкалозом.

Эти нарушения иногда проявляются такими симптомами как сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечная слабость, мышечные боли или спазмы, снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота, спутанность сознания, судороги и рвота.

Гипокалиемия может также усилить токсический эффект сердечных гликозидов.

Риск гипокалиемии особенно высок при циррозе печени, форсированном диурезе, неадекватном потреблении препаратов, улучшающих метаболизм миокарда, сопутствующей терапии ГКС или АКТГ, одновременном применении с препаратами, повышающими риск развития гипокалиемии на фоне приема тиазидных диуретиков. Противоположные эффекты компонентов Аккузида на уровень калия в сыворотке приводят к тому, что у многих пациентов его значение не изменяется.

В отдельных случаях эффект одного компонента препарата Аккузид® может преобладать над другим. До начала и во время лечения следует периодически определять сывороточные уровни электролитов с целью выявления возможных нарушений электролитного обмена.

Дефицит хлоридов, связанный с терапией тиазидным диуретиком, обычно слабо выражен и лишь в исключительных случаях требует специального лечения (например, при заболеваниях печени или почек).

В жаркую погоду у больных с периферическими отеками может развиться гипонатриемия. В этом случае необходима адекватная заместительная терапия.

Тиазидные диуретики снижают выведение кальция.

В редких случаях у пациентов, получавших длительную терапию тиазидами, развивались патологические изменения паращитовидных желез, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Более серьезные осложнения гиперпаратиреоза (нефролитиаз, резорбция костной ткани и пептическая язва) не описаны.

Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидные диуретики следует отменить.

Тиазидные диуретики повышают выведение магния с мочой и могут вызвать гипомагниемию.

Тиазидные диуретики могут повысить сывороточные уровни холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты. Эти эффекты обычно слабо выражены, однако у восприимчивых пациентов тиазидные диуретики могут спровоцировать развитие подагры или сахарного диабета.

Сахарный диабет

Гипергликемия, индуцированная высокими дозами тиазидных диуретиков (в т.ч. гидрохлоротиазида в дозе >100 мг/сут), может нарушить контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Снижение содержания калия в плазме крови приводит к повышению толерантности к глюкозе.

Следует контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, по необходимости, назначать препараты калия с целью поддержания содержания калия в плазме крови и корректировать гипогликемическую терапию.

Терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь. При лечении больных сахарным диабетом может потребоваться более тщательное наблюдение и коррекция дозы гипогликемических средств.

Терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства. При лечении больных сахарным диабетом может потребоваться более тщательное наблюдение.

Кашель

При лечении ингибиторами АПФ, включая хинаприл, отмечали развитие кашля. В типичном случае он является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения терапии. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать его возможную связь с ингибиторами АПФ.

Хирургическое вмешательство

У больных, которым проводится хирургическое вмешательство или общий наркоз, ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью, т.к.

они блокируют образование ангиотензина II, вызванное компенсаторной секрецией ренина. Это может привести к артериальной гипотензии, которую устраняют путем увеличения ОЦК.

Перед хирургическим вмешательством пациент должен предупредить врача-анестезиолога, о том, что он принимает ингибитор АПФ.

ОЦК

Пациентов необходимо предупреждать о том, что недостаточное потребление жидкости, повышенное потоотделение могут привести к чрезмерному снижению АД за счет уменьшения ОЦК. Другие причины дегидратации, такие как рвота или диарея, также могут привести к падению АД.

Острая миопия и закрытоугольная глаукома

Гидрохлоротиазид (производное сульфонамида) может приводить к развитию острой преходящей миопии и острой закрытоугольной глаукомы. Симптомы включают в себя резкое снижение зрения или боль в глазах и обычно возникают в течение первых часов-недель после начала терапии. Без соответствующего лечения закрытоугольная глаукома может привести к необратимой потере зрения.

Основным способом терапии данного состояния является немедленная отмена гидрохлоротиазида. Может понадобиться экстренное медицинское или хирургическое вмешательство в случае, если внутриглазное давление остается неконтролируемым. Факторы риска развития острой закрытоугольной глаукомы могут включать аллергические реакции на сульфонамиды и пенициллин в анамнезе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, особенно в начале лечения.

Источник: https://ProTabletky.ru/accuzide/

Аккузид — избавление от гипертонии!

В терапевтической практике аккузид применяется как средство для снижения артериального давления.

В качестве активных веществ он содержит квинаприл, действующий как ингибитора ангиотензина и препятствующий сужению просвета сосудов, и гидрохлортиазид, работающий как диуретик (мочегонное средство).

Мочегонный компонент необходим при проведении комплексной терапии в отношении пациентов, страдающих артериальной гипертензией, поскольку помогает организму избавляться от лишней жидкости, избыток которой является одной из предпосылок для повышения кровяного давления.

1. Показания к применению

Препарат Аккузид назначается при артериальной гипертензии, если пациент нуждается в комбинированной терапии гидрохлоротиазидом и хинаприлом.

2. Противопоказания

Воздержитесь от приема аккузида в следующих случаях:

  1. Наличие аллергической реакции на препараты, содержащие квинаприл, на антибиотики и сульфамиды.
  2. При беременности или при планировании беременности.
  3. При хронических заболеваниях почек, сопровождающихся анурией.
  4. При нарушении кровообращения в сердечной мышце.
  5. При наличии ангионеврозов, как эндогенных, так и невыясненной этиологии.
  6. При отеках частей лица и гортани, вызывающих затруднение дыхания.
  7. При наличии диабета или нарушении функции печени.
  8. При одновременном приеме препаратов, содержащих алискирен и его аналоги.

Несмотря на то, что аккузид отпускается в аптеках без рецепта, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом до того, как начнете прием препарата.

Будьте особенно осторожны, если хотя бы один из следующих факторов относится и к вам:

  1. Наличие аортального стеноза (сужения главного кровеносного сосуда в организме).
  2. Наличие в анамнезе волчанки или иных коллагенозов (группа иммунопатологических заболеваний, протекающих с разрушением соединительной ткани).
  3. Астма и другие аллергические заболевания.
  4. Диабет, подагра и другие эндокринные заболевания.
  5. Нахождение на гемодиализе (аппарате искусственной почки).
  6. При проведении или планировании аферезиса липопротеинов (очистки крови от холестерина).
  7. Беременность и грудное вскармливание (компонент квинаприл может привести к гибели плода на первых трех триместрах беременности!).
  8. Возраст выше 65 лет.

3. Взаимодействие с другими лекарствами

Обязательно сообщайте лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете, принимали недавно или планируете применять совместно с лечением аккузидом.

Поскольку некоторые лекарства могут, взаимодействуя с аккузидом, изменять как его действие, так и свое собственное, то врач, возможно, изменить дозировку или предпримет иные меры предосторожности.

Главным образом это относится к следующим препаратам:

  1. Ингибиторы ангиотензина, особенно аслискирен.
  2. Все прочие гипотензивные (понижающие давление) и мочегонные средства.
  3. Антибиотики – производные тетрациклина.
  4. Препараты, содержащие калий, включая заменители поваренной соли.
  5. Обезболивающие препараты.
  6. Лекарства, содержащие препараты на основе лития.
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин и его аналоги.
  8. Кортикостероидные средства, включая дексаметазон, гидрокортизом, преднизолон и т.п..
  9. Цитостатические препараты для терапии онкологических заболеваний.
  10. Иммунодепрессанты.
  11. Средства, угнетающие секрецию желудочного сока и понижающие уровень соляной кислоты в содержимом желудка.
  12. Препараты дигиталиса (наперстянки) для лечения кардиологических заболеваний.
  13. Успокоительные и снотворные средства.

При лечении аккузидом запрещается принимать алкогольные напитки, в любом количестве и любой крепости.

4. Прием и дозировка

Обычная доза для этого препарата составляют одну таблетку один раз в день. Лечащий врач может увеличить дозировку до двух таблеток, назначив их прием или одновременно, или же по отдельности, на утро и на вечер.

Таблетки можно принимать независимо от прима пищи, обильно запивая водой. Глотать таблетки полагается целиком, не разжевывая и не нарушая целостности оболочки.

Управление автомобилем и опасными механизмами

При приеме аккузида иногда возможно снижение внимания и замедление двигательных реакций, а также возникновение чувства головокружения и усталости.

В этом случае воздержитесь от управления автомобилем или от работы с механизмами, требующими особой внимательности и сосредоточенности. При повторном возникновении указанных ощущений обратитесь к лечащему врачу.

5. Побочные действия

Как и многие другие лекарства, аккузид иногда вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенные из них не несут угрозы здоровью и жизни, однако могут быть достаточно неприятными при длительном проявлении.

По статистике, такие распространенные побочные эффекты возникают примерно у 5-6 процентов пациентов.

Это, чаще всего:

  • диарея, расстройство желудка, легкая боль в животе;
  • головокружение, головная боль, усталость, сонливость или, наоборот, бессонница;
  • мышечные боли, мышечная слабость, боль в спине;
  • повышение уровня мочевой кислоты, приводящее к неприятным ощущениям в составах, напоминающих симптомы подагры;
  • кашель, симптомы, напоминающие бронхит;
  • заложенный нос или насморк (ринит);
  • расширение кровеносных сосудов.

Иногда встречаются необычные побочные эффекты, которые могут затронуть менее одного процента пациентов:

  • почечные и мочевые проблемы, инфекция мочевых путей;
  • нечувствительность или чувство покалывания в конечностях, больных суставах;
  • депрессия, нервозность, спутанность сознания;
  • звон или шум в ушах.

Очень редкие побочные эффекты могут коснуться менее чем одного человека из тысячи, принимающих аккузид:

  • симптомы пневмонии — одышка, кашель и повышенная температура;
  • запор;
  • воспаление языка;
  • воспаление кровеносных сосудов.

При появлении симптомов побочных эффектов немедленно прекратите прием препарата и вызывайте скорую помощь.

Передозировка

На сегодняшний день клинически подтвержденные данные о передозировке аккузида отсутствуют. Очевидно, что передозировка в основном проявится в виде дегидратации вследствие мочегонного действия компонента гидрохлортиазида, что приведет к потере организмом калия и нарушениям сердечного ритма.

Специфической терапии при передозировке не существует, гемодиализ не эффективен, и лечение возможно только симптоматическое в сочетании с мероприятиями по регидратации организма (восстановлению водного баланса).

В кардиологической практике много видов диагностики сердечных заболеваний, но самыми распространенными являются эхокардиография, электрокардиография, электрофизиологическое исследование сердца. Узнайте о них подробнее:

Аккузид предлагается разными производителями в форме либо треугольных, либо круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой.

На поверхность таблетки нанесена маркировка из двух латинских букв PD и трехзначного цифрового кода (220, 222 или 223), обозначающего содержание активных веществ в данном варианте выпуска препарата.

7. Аналоги

Аналоги Аккузида, как таковые на рынке представлены исключительно препаратом квинард производства Исландии.

В качестве замены можно использовать совокупность препаратов квинаприла (иногда в России называют – «хиноприл») и гидрохлордиазида в соответствующей дозировке.

8. Условия хранения

Хранить в местах, которые недоступны детям, при температуре окружающей среды не выше 25 градусов, в течение не более трех лет.

9. Цены

В России оригинальный препарат аккузид производства фирмы Пфайзер, США, продается по ценам от 450 до 500 рублей за пачку.

В Украине препарат может стоить от 600 до 1200 гривен за пачку, в зависимости от содержания активных веществ в таблетках.

10. Отзывы

Об Аккузиде в Интернете достаточно отзывов, большинство позитивных, но и есть неготивные.

Первые симптомы артериальной гипертензии мой отец ощутил в 30 лет. Его долго и бестолково лечили устаревшими препаратами, от которых не было почти никакого толка.

С возрастом болезнь усугублялась, и ко времени выхода на пенсию уже речь шла об инвалидности. Честно говоря, когда прописал доктор – «одну таблетку аккузида с утра» — в эффективность никто не верил.

Однако отцу уже 65, и он не просто продолжает работать, а трудится по основной специальности (он — оператор мостового крана) по сменному графику, который не всегда под силу даже людям молодым и здоровым.

Мне 40 лет, принимаю аккузид года четыре, пока никакие побочные эффекты, которыми пугала инструкция, не проявлялись. Возможно, первые две-три недели и была небольшая сухость во рту, но сейчас об этом даже смешно вспоминать.

11. Итоги:

  1. Во время приема Аккузида нужно контролировать почечную функцию, сывороточные концентрации электролитов.
  2. Препарат должен быть отменен при развитии ангионевротического отека. Для уменьшения симптоматики можно использовать антигистаминные ЛС.
  3. Применение Аккузида во время десенсибилизирующего лечения ядом перепончатокрылых чревато развитием анафилактоидных реакций.
  4. Во время лечения следует отказаться от использования высокопроточных мембран (полиакрилонитриловых).
  5. При развитии симптоматической артериальной гипотензии нужно уменьшить дозу ЛС.
  6. Пациентам с КК меньше 60 мл/мин. назначают более низкую начальную дозу. Повышают дозу только под контролем почечной функции.
  7. При прогрессирующих болезнях печени или почечной недостаточности лекарство применяют с осторожностью.
  8. При лечении ингибиторами АПФ может развиваться кашель, который после отмены терапии проходит самостоятельно.
  9. При общей анестезии и хирургическом вмешательстве ингибиторы АПФ применяют с осторожностью.
  10. В начале терапии нужно быть предельно внимательным при управлении автомобилем и выполнении прочих потенциально опасных работ.
  11. При появлении симптомов инфекции нужно обратиться к специалисту для исключения нейтропении.
  12. Лечение может привести к изменению почечной функции, гипокалиемии, гипохлоремии, гиперкальциемии, гипофосфатемии, гипомагниемии, гиперхолестеринемии, гиперурикемии, гипертриглицеридемии и гипогликемии.
  13. Во время терапии нужно употреблять как можно больше жидкости.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/akkuzid-izbavlenie-ot-gipertonii.html

Ссылка на основную публикацию