Веро-метотрексат | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов — антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат.

Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика

В незначительной степени проникает через ГЭБ (в зависимости от применяемой дозы). При интратекальном введении в значительном количестве поступает в системный кровоток. Связывание с белками (преимущественно с альбумином) плазмы около 50%.

Биотрансформируется в печени. Выводится почками (в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). T1/2 зависит от применяемой дозы и имеет существенные индивидуальные различия. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов.

Показания

Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли яичка и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз.

Тяжелые формы псориаза (в случае неэффективности стандартной терапии).

Тяжелая форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности стандартной терапии).

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения, тромбоцитопения, беременность. Метотрексат не следует применять при иммунодефицитных состояниях.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/в, в/м, интралюмбально. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота; редко — диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) — некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: чувство усталости, головокружение; редко — головная боль, афазия, сонливость, судороги.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Аллергические реакции: озноб, снижение сопротивляемости к инфекции; редко — крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T1/2, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при «первом прохождении» через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.

У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Особые указания

Не следует применять метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре или нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не рекомендуют применять у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

Перед началом терапии и на фоне проводимого лечения следует контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек, рентгенографию грудной клетки.

При лечении ревматоидного артрита или псориаза развернутый общий анализ крови следует делать не реже 1 раза в месяц, а лабораторные исследования функции печени или почек не реже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное лечение заболевания. При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позднее чем через 4 ч).

При проведении комбинированной противоопухолевой терапии следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении метотрексата в высоких дозах с препаратами, оказывающими нефротоксическое действие (например, с цисплатином).

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

С осторожностью следует сочетать метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

Беременность и лактация

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время применения метотрексата.

В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/veromethotrexate/

Обзор препаратов «Метотрексат Эбеве» и «Веро Метотрексат»

При сложных формах псориаза назначаются серьёзные и мощные препараты системного действия, которые влияют на сам механизм рассматриваемого заболевания. Среди них стоит отметить средства «Метотрексат Эбеве», «Веро Метротресат».

Они рекомендуются для облегчения состояния при тяжёлом течении рассматриваемой болезни. Но стоит помнить, что метотрекат при псориазе имеет и противопоказания, как и побочные эффекты. И поэтому перед началом лечения обратитесь к специалисту.

Также вами должна быть изучена подробно инструкция по применению.

Что это за препарат и как он действует на организм?

Метотрексат – это активное вещество, на основе которого изготавливаются различные препараты, например, «Метотрексат Эбеве», «Веро Метотрексат». Данный компонент относят к категории цитостатических антиметаболитов. Действия направлены на замедление роста опухолей, а также на подавление иммунитета.

Метотрексат – это синтетический и более мощный аналог фолиевой кислоты, который угнетает дигидрофолатредуктазу (она восстанавливает дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевоую), затормаживает клеточные митозы, репарацию ДНК.

Причём к такому влиянию чувствительны клетки, характеризующиеся быстрой пролиферацией, а именно костного мозга и большинства имеющих злокачественную природу опухолей, некоторые эпителиальные (например, ротовой полости, мочевого пузыря и кишечника), эмбриональные.

Средства выпускаются в разных формах, например, в таблетках, в виде растворов, концентратов. И подбор должен осуществляться индивидуально специалистом, так как некоторые варианты допускают не только традиционный и привычный для многих приём внутрь, но и введение внутримышечно, интралюмбально или внутривенно (при локальных тяжёлых поражениях). Кроме того, иногда показаны инфузии.

Показания

Инструкция по применению сообщает о таких показаниях как ревматоидные артриты, лимфомы (неходжкинские), некоторые виды опухолей (например, трофобластические), лимфобластный лейкоз, крайне тяжёлые стадии микозов, ретинобластомы, саркомы, онкологические заболевания полового члена, кишечника, почек, лёгких, печени, молочных желёз, шейки матки и некоторых других органов, а также псориаз (в случае очень тяжёлого его течения).

Противопоказания

Препараты «Веро Метотрексат», «Метотексат Эбеве» и аналоги не рекомендуются к применению в следующих случаях (о них сообщает подробная инструкция): нарушения в функционировании печени или почек, расстройства гематологического характера (анемия, лейкопения, гипоплазия костного мозга), обострения инфекционных болезней, ветряная оспа (и контакты с больными ею), лейкозы с геморрагическим синдромом, возраст до трёх лет, иммунодефицитные состояния, периоды вскармливания грудью (компоненты попадают к молоко, а с ним к грудному ребёнку) и беременности (при проникновении метотрексата через плаценту вероятны уродства плода или его гибель), а также гиперчувствительность к определённым компонентам средства.

Читайте также:  Бебинос | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Крайне осторожно следует применять «Веро Метотрексат» или «Метотрексат Эбеве» при подагре, ранее проведённых лучевой или химической терапии, язвенных болезнях кишечника или двенадцатиперстной кишки, желудка, при асците, нефролитиазе, обезвоживаниях, при некоторых инфекционных и имеющих грибковую, вирусную или бактериальную природу болезнях.

Как применять препарат?

Средства «Метотрексат Эбеве» и «Веро Метотрексат», выпускаемые в таблетках, принимаются внутрь. Растворы или концентраты могут использоваться и для местной терапии, и для системной, то есть несколькими способами: внутривенно, перорально или внутримышечно.

Метотрексат при псориазе обычно используется либо струйно внутривенно, либо внутрь, либо внутримышечно. Недельная дозировка может составлять от 10 миллиграммов до 25, в зависимости от состояния пациента и степени тяжести диагностированной болезни.

Причём доза должна наращиваться медленно и постепенно до момента достижения наилучших результатов. Затем она снижается до минимальной, но не менее действенной, чтобы эффект сохранялся. Продолжительность полного курса будет определяться специалистом и зависеть от индивидуальных особенностей протекания псориаза и состояния больного.

Важно соблюдать и определённые интервалы между приёмами (их установит специалист).

Побочные явления

Инструкция по применению сообщает, что препараты и их аналоги иногда вызывают побочные действия, причём со сторон разных органов или систем.

Могут развиваться такие эффекты как разнообразные нарушения процессов пищеварения (рвота, диспептические явления, понос), проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (эмболии, перикардит, понижение уровня артериального давления), нарушения процессов кроветворения (эозинофилия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения), изменения дыхательных функций (кашель, фиброз лёгких, одышка, дыхательная недостаточность), воздействия на центральную нервную систему (сонливость, парезы, эмоциональная лабильность, судороги, головокружения, дизартрия, боль в голове), лимфомы, цистит, снижение либидо или потенции, почечная недостаточность, сбои менструального цикла, некоторые нарушения зрения, кожные проявления, а также обострения или развитие инфекций (это связано с иммуносупрессивным воздействием).

Особые указания

Инструкция к препаратам «Метотрексат Эбеве» и «Веро Метотрексат» содержат особые указания к применению, к которым относятся следующие:

  1. При терапии требуется постоянный и регулярный контроль состава крови и функционирования печен, почек и других органов. Диагностические процедуры или анализы следует проводить ежемесячно.
  2. Стоит помнить, что клинические испытания выявили мутагенное и канцерогенное побочные эффекты препаратов.
  3. При передозировке нужно незамедлительно (в первые часы) ввести специфический антидот, которым является фолинат кальция. Доза должна соответствовать содержанию метотрексата или превышать его.
  4. Некоторые лекарственные средства (например, непрямые антикоагулянты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, гиполипидемические препараты) усиливают токсичность активного вещества метотрексата. В определённых случаях возможны тяжелейшие токсические побочные эффекты (вплоть до летального исхода).
  5. Нельзя при терапии делать вакцинацию, кроме того, следует ограничивать тесные контакты с больными во избежание заражения (его риски значительно повышаются из-за снижения иммунитета).
  6. Срок годности составляет два года, а хранить упаковку нужно в защищённом от детей и света месте максимум при двадцати пяти градусах.
  7. Так как возможны крайне тяжёлые побочные действия, во-первых, пациент должен быть предупреждён о них лечащим врачом. Во-вторых, он должен постоянно находиться под наблюдением.
  8. При появлении нежелательных реакций приём следует немедленно прекратить.
  9. Если лечение проводилось высокими дозами или длительно, то после курса стоит провести терапию антидотом.

Аналоги

Если вы рассматриваете аналоги препаратов «Метотрексат Эбеве», «Веро Метотрексат» или прочих подобных, то попробуйте лечиться «Методжектом», он имеет такое же активное вещество. Также врач может рекомендовать и другие препараты, например, «Зексат».

Стоимость

Цена средства «Метотрексат Эбеве (в упаковке 50 таблеток) составляет порядка 360-400 рублей. А цена препарата «Веро Метотрексат» равна 800-850 рублей. Купить средства можно в аптеке.

Мнения

Отзывы о препаратах на основе метотрексата:

  • «Принимала «Метотрексат Эбеве» при тяжёлой форме псориаза (были и суставы поражены), эффект заметила, причём почти сразу. Ремиссия долго длилась. Но второй курс тяжелее дался. Ощутила побочные действия, причём выраженные. Чувствовала себя плохо. Возможно, просто попалась подделка, кто знает, но цена такая же была. Но теперь, наверно, не рискну этим препаратом лечиться, буду искать более безопасные аналоги».
  • «Метотрексат при псориазе реально хорошо помогает, лечусь им уже несколько лет. Обострения снимаю и живу нормальной жизнью. Но так как средство токсичное, постоянно наблюдаюсь у врача, чтобы не допускать неприятностей. Анализы крови сдаю часто. Но проблем пока не было, всё в порядке, поэтому терапию буду продолжать. И цена вполне нормальная, купить каждый сможет».
  • «Не советую никому такой препарат как «Метотрексат Эбеве». И аналоги тоже, особенно не под контролем нормального врача. Мне его назначил молодой специалист, не вникнув в ситуацию, а я решил поверить и купить. В результате серьёзно заболел и лечусь теперь. Получается, что «одно лечим, другое калечим». Да и основную болезнь тоже победить не удалось, так что сплошное расстройство. Советую сначала опытного врача найти и взвесить все «за» и «против».

Отзывы врачей доказывают, что препарат мощный, но может оказывать побочные действия, причём порой выраженные и крайне негативные, требующие отмены приёма средства.

Если вы решили купить препарат, то даже если цена показалась вам приемлемой, не забудьте проконсультироваться с опытным врачом! И помните о возможных последствиях и важных правилах.

Обзор препаратов «Метотрексат Эбеве» и «Веро Метотрексат» Ссылка на основную публикацию

Источник: http://myskinhealth.ru/sredstva/obzor-preparatov-metotreksat-ebeve-i-vero-metotreksat.html

Веро-Метотрексат аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаВеро-Метотрексат

Состaв и форма выпуска
Метотрексат рaствор для инъекций:в 1 флaконе содержится метотрексaта 5, 20, 50, 1000 мг;вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия гидроксид; вода для инъекций;

Метотрексат лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций:
1 Флакон — 20 мл содержит метотрексата 500 мг;

1 флакон — 50 мл содержит метотрексата 1000 мг;по 1 флакону в картонной пачке.

Метотрексат таблетки:
1 таблетка содержит метотрексата 2,5; 5 или 10 мг;

в полипропиленовых флаконах по 50 шт., в коробке 1 флакон.

Метотрексат концентрат для приготовления раствора для инфузий:
1 мл содержит метотрексата 100 мг;

во флаконах по 5, 10 или 50 мл, в коробке 1 флакон.

Фaрмaкологическое действие
Метотрексат — противоопухолевое средство из группы антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты. Препятствует синтезу пуриновых нуклеотидов и тимидилата. Нарушает синтез ДНК и РНК, тормозит деление и рост клеток, вызывает их гибель.

Обладает S-фазовой специфичностью, активен в отношении тканей с высокой пролиферативной активностью клеток, тормозит рост злокачественных новообразований. Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, а также костного мозга, эмбриона, слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря.

Покaзaния
трофоблaстические опухоли,

острые лейкозы (особенно лимфоблaстный и миелоблaстный вaриaнты),нейролейкемии,неходжкинские лимфомы, включaя лимфосaркомы,рaк молочной железы, плоскоклеточный рaк головы и шеи, рaк легкого, рaк кожи, рaк шейки мaтки и вульвы, рaк пищеводa, рaк почек, рaк мочевого пузыря, герминогенные опухоли яичкa и яичников, рaк полового членa, ретиноблaстомa, медуллоблaстомa,остеогеннaя сaркомa и сaркомa мягких ткaней, сaркомa Юингa,тяжелые формы псориaзa,грибовидный микоз (дaлеко зaшедшие стaдии),ревмaтоидный aртрит (при неэффективности стaндaртной терaпии).

Противопокaзaния
Метотрексaт облaдaет терaтогенными свойствaми и может вызвaть гибель плодa, вследствие чего он противопокaзaн беременным.

Метотрексaт экскретируется в грудное молоко, поэтому его нельзя нaзнaчaть женщинaм в период кормления грудью.Метотрексaт противопокaзaн больным с тяжелой aнемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостaточностью, больным ветрянной оспой в нaстоящее время или недaвно перенесенной, больным с опоясывaющим герпесом или другими инфекциями.

Метотрексaт не может нaзнaчaться больным с повышенной чувствительностью к этому препaрaту.

Способ применения и дозы
Метотрексaт входит в состaв многих схем химиотерaпевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режимa и доз в кaждом индивидуaльном случaе следует руководствовaться дaнными специaлизировaнной литерaтуры.

Метотрексат для инъекций может вводиться внутримышечно, внутривенно, внутриaртериaльно или интрaтекaльно.Применение Метотрексaтa в высоких дозaх может быть очень опaсным, поэтому высокодознaя терaпия должнa проводиться только опытными химиотерaпевтaми, которые могут контролировaть концентрaцию метотрексaтa в плaзме крови в стaционaрных условиях под прикрытием кaльция фолинaтa.

В период лечения рaз в неделю необходимо исследовaть кaртину крови.Трофоблaстические опухоли: 15—30 мг внутримышечно, ежедневно в течение 5 дней с интервaлом в одну или более недель (в зaвисимости от признaков токсичности). Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 рaз.Солидные опухоли: 30—40 мг/м2 внутривенно 1 рaз в неделю.

Читайте также:  Амброксол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Лейкозы и лимфомы: 200—500 мг/м2 путем внутривенной инфузии 1 рaз в 2—4 недели.Нейролейкемия: 12 мг/ м2 интрaтекaльно в течение 15—30 секунд 1 или 2 рaзa в неделю.При лечении детей дозу подбирaют в зaвисимости от возрaстa ребенкa: детям в возрaсте до 1 годa нaзнaчaют 6 мг, детям в возрaсте 1 годa — 8 мг, детям в возрaсте 2 лет — 10 мг, детям в возрaсте 3 лет и стaрше — 12 мг.

Перед введением следует произвести удaление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно рaвном объему лекaрственного средствa, которое предполaгaется ввести.

Высокодознaя терaпия: от 2 до 15—г/м2 в виде 4—6 чaсовой внутривенной инфузии с интервaлом в 1—5 недель с обязaтельным последующим введением кaльция фолинaтa, которое обычно нaчинaют через 24 чaсa после нaчaлa инфузии метотрексaтa и вводят кaждые 6 чaсов в дозе 3—40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше в зaвисимости от концентрaции метотрексaтa в сыворотке крови в течение 48—72 чaсов (см.

Инструкцию по применению кaльция фолинaтa).Ревмaтоидный aртрит: нaчaльнaя дозa обычно состaвляет 7,5 мг один рaз в неделю, которaя вводится одномоментно или рaзделяется нa три приемa с интервaлом в 12 чaсов. Для достижения оптимaльного эффектa недельнaя дозa может быть повышенa, при этом онa не должнa превышaть 20 мг.

Когдa достигaется оптимaльный клинический эффект, следует нaчинaть снижение дозы до достижения нaиболее низкой эффективной дозы. Оптимaльнaя длительность терaпии неизвестнa.Псориaз: терaпия метотрексaтом проводится в дозaх от 10 до 25 мг в неделю.

Дозу обычно нaрaщивaют постепенно, при достижении оптимaльного клинического эффектa нaчинaют снижение дозы до достижения нaиболее низкой эффективной дозы.Грибовидный микоз: внутримышечно по 50 мг 1 рaз в неделю или по 25 мг 2 рaзa в неделю. Снижение дозы или отменa введения препaрaтa определяется реaкцией больного и гемaтологическими покaзaтелями.

Побочные реaкции
Системa кроветворения: Лейкопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т-лимфоциты), тромбоцитопения, aнемия.

Желудочно-кишечный трaкт и печень: Aнорексия, тошнотa, рвотa, стомaтит, гингивит, глоссит, энтерит, диaрея, эрозивно-язвенные порaжения желудочно-кишечного трaктa, нaрушения функции печени, фиброз и цирроз печени (их вероятность повышенa у больных, получaющих длительную непрерывную или ежедневную терaпию метотрексaтом).

Нервнaя системa: Энцефaлопaтия, особенно при введении многокрaтных доз интрaтекaльно, a тaкже у больных, которые получaли лучевую терaпию нa облaсть черепa. Тaкже имеются сообщения об утомлении, слaбости, спутaнности сознaнию, aтaксии, треморе, рaздрaженности, судорогaх и коме.

Острые побочные явления, вызвaнные интрaтекaльным введением метотрексaтa, могут включaть головокружение, неясность зрения, головную боль, боли в облaсти спины, ригидность зaдней чaсти шеи, судороги, пaрaлич, гемипaрез.Мочевыводительнaя системa: Нaрушение функции почек зaвисит от дозы.

Риск нaрушения повышен у больных с пониженной почечной функцией или с обезвоживaнием, a тaкже у больных, принимaющих другие нефротоксические препaрaты. Почечнaя недостaточность проявляется повышенным уровнем креaтининa и гемaтурией. Возможно появление циститa.

Репродуктивнaя системa: нaрушение процессa оогенезa, спермaтогенезa, изменение фертильности, терaтогенные эффекты.Дермaтологические явления: Кожнaя эритемa и/или сыпь, крaпивницa, aлопеция (редко), фоточувствительность, фурункулез, депигментaция или гиперпигментaция, угри, шелушение кожи, обрaзовaние волдырей, фолликулит.

Aллергические реaкции: Лихорaдкa, озноб, сыпь, крaпивницa, aнaфилaксия.Оргaны зрения: Конъюктивит, избыточное слезотечение, кaтaрaктa, светобоязнь, корковaя слепотa (при высоких дозaх).Иммунный стaтус: Иммуносупрессия, снижение устойчивости к инъекционным зaболевaниям.Прочие: Недомогaние, остеопороз, гиперурикемия, вaскулит.

Редко — пневмонит, фиброз легких.

Предупреждение и меры предосторожности
Метотрексaт является цитотоксическим препaрaтом, поэтому необходимо соблюдaть осторожность в обрaщении с ним.

Лекaрственные формы, содержaщие консервaнты, в чaстности бензиловый спирт, зaпрещaется использовaть для интрaтекaльного введения и при высокодозной терaпии.При введении высоких доз Метотрексaтa необходим тщaтельный контроль зa больным для рaннего выявления первых признaков токсических реaкций.

Во время терaпии Метотрексaтом в повышенных и высоких дозaх необходимо следить зa рН мочи: в день введения и в последующие 2—3 дня реaкция мочи должнa быть щелочной.

Это достигaется внутривенным кaпельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4,2% рaстворa гидрокaрбонaтa нaтрия и 400—800 мл изотонического рaстворa хлоридa нaтрия нaкaнуне, в день лечения и в последующие 2—3 дня.Лечение Метотрексaтом в повышенных и высоких дозaх необходимо сочетaть с усиленной гидрaтaцией до 2 л жидкости в сутки.

Введение Метотрексaтa в дозе 2 г/м2 и выше осуществляют под контролем его концентрaции в сыворотке крови. Нормaльным считaется снижение содержaния метотрексaтa в сыворотке крови через 22 чaсa после введения в ;2 рaзa по срaвнению с исходным уровнем.

Повышение уровня креaтининa нa 50% и более первонaчaльного содержaния и/или возрaстaние уровня билирубинa требуют интенсивной дезинтоксикaционной терaпии.Для лечения псориaзa Метотрексaт нaзнaчaют только больным с тяжелой формой болезни, не поддaющиейся лечению другими видaми терaпии.

Для профилaктики токсичности в процессе лечения Метотрексaтом необходим периодический aнaлиз крови, определение содержaния лейкоцитов и тромбоцитов, проведение печеночных и почечных функционaльных тестов.

При рaзвитии диaреи и язвенного стомaтитa терaпию Метотрексaтом необходимо прервaть, в противном случaе это может привести к рaзвитию геморрaгического энтеритa и к гибели больного вследствие прободения кишечникa.

У больных с нaрушенной функцией печени период выявления Метотрексaтa увеличен, поэтому, у тaких больных терaпию следует проводить с особой осторожностью, с применением сниженных доз.

Взaимодействие с другими лекaрственными средствaми
Одновременное применение высоких доз Метотрексaтa с рaзличными нестероидными противовоспaлительными препaрaтaми (НПВП), включaя aспирин и другие сaлицилaты, aзaпропaзон, диклофенaк, индометaцин и кетопрофен, токсичность метотрексaтa может усиливaться, и в ряде случaев возможно тяжелое токсическое действие, иногдa дaже с летaльным исходом. При соблюдении специaльных мер предосторожности и проведеения соответствующего мониторингa применение метотрексaтa в низких дозaх (7,5—15 мг в неделю), в чaстности при лечении ревмaтоидного aртритa, в комбинaции сНПВП не противопокaзaно.

Одновременное использовaние сульфaнилaмидов, производных сульфонилмочевины, фенитоинa, фенилбутaзонa, aминобензойной кислоты, пробеницидa, пириметaминa или триметопримa, рядa aнтибиотиков (пенициллин, тетрaциклин, хлорaмфеникол), aнтикоaгулянтов и гиполипидемических препaрaтов (холестирaмин) увеличивaет риск токсичности метотрексaтa.

Больные, получaющие сопутствующую терaпию этретинaтом или другими ретиноидaми, должны нaходиться под постоянным нaблюдением из-зa повышенного рискa гепaтотоксичности.Поливитaминные препaрaты, содержaщие фолиевую кислоту или ее производные могут снизить эффективность терaпии метотрексaтом.L-aспaригaнaзa является aнтaгонистом метотрексaтa.

Проведение aнестезии с использовaнием зaкиси aзотa может привести к рaзвитию непредскaзуемой тяжелой миелосупрессии и стомaтитa.Нaзнaчение aмиодaронa пaциентaм, получaющим терaпию метотрексaтом по поводу псориaзa, может вызвaть изъязвление кожи.

У нескольких пaциентов с псориaзом или грибовидным микозом, получaвших лечение метотрексaтом в комбинaции с PUVA-терaпией (метоксaлен и ультрaфиолетовое облучение) был выявлен рaк кожи.Следует соблюдaть осторожность при одновременном введении эритроцитaрной мaссы и метотрексaтa.

Метотрексaт является иммунодепрессaнтом и может снижaть иммунологический ответ нa вaкцинaцию, если онa проводится одновременно с терaпией метотрексaтом. При одновременном введении с живой вaкциной могут рaзвиться тяжелые aнтигенные реaкции.

Условия хрaнения
Хрaнить в недоступном для детей месте при темперaтуре не выше 10 °С. Зaщищaть от действия светa.

Источник: https://analogi.info/vero-metotreksat

веро-метотрексат инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

  • Активным веществом препарата Веро-Метотрексат является метотрексат. В 1 мл лекарства может содержаться 5 или 10 мг этого вещества.

    Форма выпуска препарата веро-метотрексат

    Препарат представляет собой раствор для инъекций. В картонной упаковке может содержаться один или пять стеклянных флаконов с лекарством.

    Фармакологическое действие препарата веро-метотрексат

    Веро-Метотрексат оказывает противоопухолевое действие.

    Показания к применению препарата веро-метотрексат

    Показаниями к применению препарата веро-метотрексат являются:

    Веро-Метотрексат назначают в таких случаях:

    • трофобластическая болезнь;
    • рак почки;
    • рак легкого;
    • острый лимфолейкоз;
    • плоскоклеточный рак шеи и головы;
    • рак полового члена;
    • герминогенные опухоли яичников и яичка;
    • рак вульвы и шейки матки;
    • ретинобластома;
    • саркома Юинга;
    • рак мочеточников;
    • лимфогранулематоз;
    • рак почечной лоханки;
    • медуллобластома;
    • псореаз (тяжелая форма);
    • рак молочной железы;
    • остеогенная саркома;
    • рак печени;
    • мягкоклеточная саркома;
    • рак кожи;
    • рак пищевода;
    • ревматоидный артрит (тяжелая форма).

    Противопоказания к применению веро-метотрексат

    Противопоказания к применению препарата веро-метотрексат являются:

    Назначение препарата Веро-Метотрексат противопоказано в следующих случаях:

    • тромбоцитопения;
    • иммунодефицитное состояние;
    • нарушение функции почек;
    • лейкопения;
    • беременность;
    • нарушение функции печени.

    веро-метотрексат — Инструкция по применению

    Препарат принимают внутрь, возможно так же внутривенное и внутримышечное введение, интролюмбальное (в спинномозговой канал).

    Размер дозы подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, противоопухолевой терапии и состояние кроветворной системы.

    Побочные действия

    Возникают побочные эффекты:

    • анорексия, диарея, фарингит, мелена, язвенный стоматит, гингивит, энтерит, тошнота, панкреатит; длительное ежедневное применение может вызвать некроз печени, перилортальный фиброз печени, жировую атрофию, цирроз;
    • тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
    • головная боль, усталость, сонливость, головукружения, судороги, афазия;
    • олигоспермия, снижение либидо, нарушения сперматогенеза и оогенеза, импотенция, нарушение менструального цикла;
    • цистит, гематурия, нарушения функции почек;
    • крапивница, озноб, синдром Стивена-Джонсона, снижение иммунитета, токсический эпидермиальный некролиз;
    • нарушения пигментации, сыпь, акне, телеангиэктазии, фурункулез, фотосенсибилизация;
    • раздражение глаз, конъюнктивит, затуманенный взгляд, катаракта, боязнь света.
    Читайте также:  Бисакодил | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    веро-метотрексат — Аналоги препарата

    Аналогами препарата веро-метотрексат являются:

    • веро-метотрексат
    • методжект
    • метотрексат

    веро-метотрексат с алкоголем

    веро-метотрексат при беременности и лактации

    Прием лекарственного средства во время беременности запрещено. При необходимости принимать препарат необходимо прекратить кормление грудью. Во время приема Веро-Метотрексата необходимо пользоваться надежными средствами контрацепции.

    Во время экспериментальных исследований было установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие Метотрексата.

    веро-метотрексат детям

    Особые указания

    Применять лекарственное средство не следует при: язве желудка, язвенном колите, асците, язве двенадцатиперстной кишки, подагре, плевральном выпоте, нефропатии.

    При ветряной оспе (в том числе, если она была перенесена недавно или имелся контакт с болеющими), опоясывающем герпесе или других инфекционных заболеваниях применять лекарство не рекомендуют.

    Картина периферической крови, рентгенография грудной клетки, функция почек и печени нуждаются в контроле, как перед началом лечения, так и во время него.

    Не следует вакцинировать пациентов и их членов семей.

    Следует сочетать ацетилсалициловую кислоту и данное лекарство с особой осторожностью.

    Во время экспериментальных исследований было установлено мутагенное и канцерогенное действие метотрексата.

  • Источник: https://aznaetelivy.ru/lekarstva/vero-metotreksat

    Веро-метотрексат — инструкция по применению

    Узнайте цены и где купить Веро-метотрексат

    Vero-Methotrexat

    Метотрексат*(Methotrexatum)

    Хорионкарцинома матки, острый лимфолейкоз, опухоли ЦНС (лейкемоидная инфильтрация мозговых оболочек), рак молочной железы, рак головы и шеи, рак легких, мочевого пузыря, желудка; болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, ретинобластома, остеосаркома, саркома Юинга, саркома мягких тканей; рефрактерный псориаз (только при установленном диагнозе в случае резистентности к другим видам терапии), ревматоидный артрит.

    Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, лейкоз с геморрагическим синдромом, печеночная или почечная недостаточность.

    Противопоказано при беременности (может вызвать гибель плода или стать причиной врожденных уродств).

    Категория действия на плод по FDA — X.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия (особенно при введении множественных доз интратекально, а также у больных после облучения головного мозга), головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез; в отдельных случаях — утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздражительность, кома; конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т-лимфоциты), гипогаммаглобулинемия, геморрагия, септицемия вследствие лейкопении; редко — перикардит, экссудативный перикардит, гипотензия, тромбоэмболические изменения (артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз почечной вены, тромбофлебит, легочная эмболия).

    Со стороны респираторной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций.

    Со стороны органов ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, поражение печени, фиброз и цирроз печени (вероятность повышена у больных, получающих непрерывную или длительную терапию).

    Со стороны мочеполовой системы: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, нестойкая олигоспермия, нарушение процесса оогенеза и сперматогенеза, фетальные дефекты.

    Со стороны кожных покровов: кожная эритема, зуд, выпадение волос (редко), фотосенсибилизация, экхимоз, угревидное высыпание, фурункулез, шелушение, де- или гиперпигментация кожи, образование волдырей, фолликулит, телеангиэктазия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.

    Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия.

    Прочие: иммуносупрессия, редко — оппортунистическая инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), остеопороз, васкулит.

    Применяют под тщательным врачебным контролем.

    Для своевременного выявления симптомов интоксикации необходимо контролировать состояние периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов: сначала через день, затем каждые 3–5 дней в течение первого месяца, далее 1 раз в 7–10 дней, в период ремиссии — 1 раз в 1–2 нед), активность печеночных трансаминаз, функцию почек, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки. Терапию метотрексатом прекращают, если число лимфоцитов в крови составляет менее 1,5·10 9 /л, количество нейтрофилов — менее 0,2·10 9 /л, количество тромбоцитов менее 75·10 9 /л. Повышение уровня креатинина на 50% и более первоначального содержания требует повторного измерения клиренса креатинина. Возрастание уровня билирубина требует интенсивной дезинтоксикационной терапии. Исследование костномозгового кроветворения рекомендуется проводить до лечения, 1 раз в период лечения и по окончании курса. Уровень метотрексата в плазме определяют сразу же после окончания инфузии, а также через 24, 48 и 72 ч (для выявления признаков интоксикации, которую купируют введением кальция фолината).

    Во время лечения в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи (реакция должна быть щелочной в день введения и в последующие 2–3 дня).

    Для этого в/в (капельно) вводят смесь из 40 мл 4,2% раствора натрия гидрокарбоната и 400–800 мл изотонического раствора натрия хлорида накануне, в день лечения и в последующие 2–3 дня.

    Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах сочетают с усиленной гидратацией (до 2 л жидкости в сутки).

    Следует обратить особое внимание на случаи снижения кроветворной функции костного мозга, вызванные применением лучевой терапии, химиотерапии или длительным применением некоторых препаратов (сульфаниламиды, производные амидопирина, хлорамфеникол, индометацин). В таких случаях обычно ухудшается общее состояние, что представляет наибольшую опасность для больных молодого и пожилого возраста.

    При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита.

    При появлении признаков пульмональной токсичности (особенно сухой кашель без мокроты) лечение метотрексатом рекомендуется прекратить из-за риска, возможно, необратимого токсического действия на легкие.

    С осторожностью назначают больным с нарушенной функцией печени и/или почек (дозы снижают).

    Следует избегать применения алкоголя и препаратов, обладающих гепатотоксичностью, т.к. их использование при лечении метотрексатом увеличивает риск поражения печени; длительного пребывания на солнце. При комбинированном лечении следует принимать каждый препарат в назначенное время; при пропущенной дозе препарат не принимают, дозу не удваивают.

    В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями.

    Применять живые вирусные вакцины у больных лейкозом в стадии ремиссии не следует по крайней мере в течение 3 мес после последнего курса химиотерапии.

    Иммунизацию пероральной вакциной против полиомиелита людей, находящихся в близком контакте с таким больным, особенно членов семьи, следует отсрочить.

    Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требует немедленной консультации врача.

    Соблюдать осторожность во избежание случайных порезов острыми предметами (безопасной бритвой, ножницами), избегать занятий контактными видами спорта или других ситуаций, при которых возможны кровоизлияние или травмы.

    Наличие асцита, плевральных экссудатов, выпота в области операционных ран способствует накоплению метотрексата в тканях и усилению его действия, что может привести к интоксикации организма.

    Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.

    У больных с развившейся в результате применения метотрексата тромбоцитопенией рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности (ограничение частоты венопункций, отказ от в/м инъекций, проведение анализов мочи, кала и секретов на скрытую кровь; предотвращение запоров, отказ от употребления ацетилсалициловой кислоты и т.д.), при лейкопении — тщательно следить за развитием инфекций. У больных с нейтропенией при повышении температуры применение антибиотиков необходимо начинать эмпирически.

    Метотрексат для инъекций в виде лиофилизированного порошка в связи с присутствием консерванта не пригоден для интратекального введения.

    Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам — 3 мес после лечения, женщинам — не менее одного овуляционного цикла). После проведения курса лечения метотрексатом рекомендуется применение кальция фолината для уменьшения токсических эффектов высоких доз препарата.

    Следует соблюдать необходимые правила использования и уничтожения препарата.

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Источник: https://www.009.am/instructions/vero-metotreksat

    Ссылка на основную публикацию