Золофт | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Золофт: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, Золофт не усиливает адренергическую активность. Действующее вещество не обладает сродством к мускариновым холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, GABA-, бензодиазепиновым и адренорецепторам. Препарат не вызывает лекарственной зависимости или увеличение массы тела при длительном приеме.

Препарат обладает достаточно высокой, но медленной абсорбцией. Биодоступность повышается во время приема пищи на 25%. Пища увеличивает максимальную концентрацию (Сmax) на 25% и укорачивает время достижения максимальной концентрации (Тcmax).

У человека при приеме в дозе от 50 мг до 200 мг один раз в сутки в течение 14 дней концентрация препарата в плазме достигала пика (Сmax) через 4,5 -8,4 часов после приема. Сmax и площадь под кривой концентрация-время (AUC) пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз в сутки в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости.

Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличаются от таковых у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Эксперименты на животных и отзывы врачей о Золофт свидетельствуют о том, что действующее вещество не оказывает успокаивающего действия на центральную нервную систему, не обладает стимулирующим, кардиотоксическим или антихолинергическим эффектами. Опыты, связанные с применением Золофт в группе здоровых добровольцев, показали, что препарат не нарушает психомоторные реакции человека и не оказывает стимулирующего действия на катехоламинергическую активность.

Золофт выпускают в лекарственной форме таблеток, содержащих 50 мг (с надписью «ZLT-50») и 100 мг (с надписью «ZLT-100») сертралина. По 14 штук в блистерах.

Показания по применению

От чего помогает Золофт? Назначают антидепрессант в следующих случаях состояниях:

  • депрессии,
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР),
  • дисморфическое расстройство,
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),
  • дисфорическое расстройство (ПДР),
  • паническое расстройство и социальные фобии (социальная тревожность).

Также назначается Золофт при лечении преждевременной эякуляции и сосудистых головных болей, однако доказательства эффективности препарата в терапии этих заболеваний являются менее надежными.

Инструкция по применению Золофт и дозировки

Назначают Золофт 1 раз в сутки утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

При депрессии и ОКР лечение начинают с дозы 50 мг/ сутки.

Лечение панических расстройств, ПТСР и социальной фобии начинают с дозы 25 мг/ сутки, которую увеличивают через 1 неделю до 50 мг/сутки.

Применение продукта по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства. При недостаточном эффекте применения Золофт у больных в дозе 50 мг/ сутки суточную дозу можно увеличить.

В дальнейшем возможно увеличение терапевтической дозы, но не чаще раза в неделю. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть выше 200 мг.

Начальный эффект может наблюдаться через 7 дней в последствии начала лечения, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже на протяжении более длительного времени при ОКР).

При проведении длительного лечения назначают минимально эффективную поддерживающую дозу, которую корректируют в зависимости от лечебного действия.

Дети:

Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза — 50 мг/ сутки, у детей 6-12 лет начальная доза — 25 мг/ сутки, с последующим увеличением в течение 1 недели до 50 мг/ сутки.

При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сутки до 200 мг/ сутки, с интервалом не менее 1 недели.

У пожилых пациентов начальная доза — 25 мг/ сутки (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.

Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

Противопоказания

Назначать Золофт противопоказано в следующих случаях:

  • одновременное назначение ингибиторов МАО и пимозида;
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к сертралину.

С осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга (в т.ч. задержке умственного развития), эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, выраженном снижении массы тела.

Побочные действия

При применении Золофт может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Сухость во рту, диспепсические симптомы, боль в животе, гепатит, панкреатит, желтуха, печеночная недостаточность и снижение аппетита. Значительно реже при длительном применении Золофта развивается асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови;
  • Тахикардия, ощущение сердцебиения и артериальная гипертензия;
  • Мышечные судороги и артралгия;
  • Парестезии, экстрапирамидные расстройства, эйфория, непроизвольные мышечные сокращения, обморок, тремор, головная боль, сонливость, мигрень, ночные кошмары;
  • Галлюцинации, головокружение, бессонница, тревога, снижение либидо, ажитация, психоз и кома;
  • Бронхоспазм или зевота;
  • Нарушение менструального цикла и половой функции, галакторея, гинекомастия, приапизм;
  • Недержание или задержка мочи;
  • Мидриаз, нарушение зрения, звон в ушах, периорбитальный отек;
  • Гипотиреоз и гиперпролактинемия;
  • Крапивница, зуд, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, отек лица;
  • Алопеция, покраснение кожи или «приливы» крови к лицу, пурпура, реакция фотосенсибилизации, повышенное потоотделение;
  • Периферический отек, снижение или увеличение массы тела, слабость, повышение уровня холестерина в сыворотке крови.

В редких случаях прекращение лечения может сопровождаться развитием синдрома отмены, с проявлениями парестезии, гипестезии, депрессивных симптомов, галлюцинаций, агрессивных реакций, психомоторного возбуждения, беспокойства или психозов, осложняющих возможность постановки точного диагноза.

Передозировка

Чаще всего передозировка происходит при одновременном лечении несколькими препаратами, в том числе усиливающими действие Золофт. При передозировке Золофт возможно развитие и усиление следующих побочных эффектов:

  • желудочковая аритмия типа «пируэт»;
  • серотониновый синдром с удлинением интервала QT, тахикардия;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • ажитация, психомоторное возбуждение, тремор;
  • сонливость и головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • миоклонус;
  • гиперрефлексия;
  • кома (в некоторых случаях).

Также при передозировке препарата возможно наступление тяжелого отравления вплоть до комы и летального исхода (при монотерапии либо одновременном использовании с другими препаратами и/или алкоголем), поэтому любая передозировка Золофта должна сопровождаться интенсивной терапией.

Специфические антидоты для Золофт отсутствуют, поэтому рекомендовано проведение интенсивной поддерживающей терапии и обеспечение постоянного наблюдения за жизненно важными функциями организма (например, мониторинг ЭКГ в связи с возможностью удлинения интервала QT при применении сертралина).

Вызывание рвоты не рекомендовано, а промывание желудка целесообразно заменить введением слабительного вместе с активированным углем. Необходимо принять меры для поддержания проходимости дыхательных путей. Из-за большого объема распределения действующего вещества форсированный диурез, гемоперфузии либо проведение диализа могут оказаться безрезультатными.

Особые указания

При применении препарата имеется риск развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома. При этом возможно изменение психического статуса. Ввиду этого риска необходим мониторинг пациентов, получающих лечение препаратом.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами типа триптофана, фенфлурамина или 5-НТ-агонистов.

При переходе с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов необходимый интервал отмены не установлен, в связи с чем требуется соблюдать особую осторожность и контролировать больных во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить. В группу особого риска входят пациенты с депрессией.

При заболеваниях печени препарат назначается с осторожностью. Возможно снижение дозы или увеличение интервалом между приемом препарата.

У пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе препарат назначается с осторожностью. В связи с риском изменения функций тромбоцитов.

Аналоги и цена Золофт, список препаратов

При необходимости, заменить Золофт можна на аналог по действующему веществу, список препаратов:

  1. Алевал,
  2. Асентра,
  3. Депрефолт,
  4. Сералин,
  5. Серената,
  6. Серлифт,
  7. Стимулотон,
  8. Торин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Золофт, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Рекомендуется хранить в сухом прохладном месте, недоступном детям. Срок годности – 5 лет.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/zoloft/

Золофт

Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать Золофт® при беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения сертралином должны использовать эффективные методы контрацепции.

Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем применение препарата Золофт® в период лактации не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же назначение препарата необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

В случае применения сертралина при беременности и в период грудного вскармливания у некоторых новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, включая серотонин, могут наблюдаться симптомы, сходные с реакцией на отмену препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует использовать меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

Читайте также:  Грудной сбор №4 | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.

У детей и подростков в возрасте 13-17 лет, страдающих ОКР, лечение препаратом Золофт® следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей в возрасте 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут, через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут.

В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости. Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми.

Менять дозу следует с интервалом не менее 1 недели.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста препарат применяют в тех же дозах, что и у более молодых пациентов.

Особые указания

Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром

При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) описаны случаи развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), риск которых повышается при комбинировании СИОЗС с другими серотонинергическими средствами (в т.ч. триптанами), а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина (в т.ч.

ингибиторами МАО), антипсихотическими средствами и другими антагонистами допаминовых рецепторов.

Проявлениями серотонинового синдрома могут быть изменения психического статуса (в частности, ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания АД, гипертермия), изменения нейро-мышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления серотонинового синдрома, в т.ч.

гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС. Необходим мониторинг пациентов на предмет развития клинических проявлений серотонинового синдрома и ЗНС.

Другие серотонинергические средства

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин или 5-НТ-агонисты. Подобное совместное назначение при возможности должно быть исключено, учитывая вероятность фармакодинамического взаимодействия.

Переход с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов

Опыт клинических исследований, целью которых было определение оптимального времени, необходимого для перевода больных с приема других антидепрессивных и антиобсессивных средств на сертралин, ограничен.

Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с длительнодействующих препаратов, например, с флуоксетина. Необходимый интервал между отменой одного СИОЗС и началом приема другого подобного препарата не установлен.

Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует.

Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Нет опыта применения сертралина у пациентов с судорожным синдромом, поэтому следует избегать его применения у пациентов с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить.

Пациенты с депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Активация мании/гипомании

Во время клинических исследований до внедрения сертралина на рынок, гипомания и мания наблюдались примерно у 0.4% пациентов, получавших сертралин. Случаи активации мании/гипомании описаны также у небольшой части больных маниакально-депрессивным психозом, получавших другие антидепрессивные или антиобсессивные средства.

Применение при недостаточности функции печени

Сертралин активно биотрансформируется в печени. По данным фармакокинетического исследования, при многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение Т1/2 препарата и почти троекратное увеличение AUC и Cmax препарата по сравнению с таковыми у здоровых людей.

Существенных различий в связывании с белками плазмы в двух группах не было. Применять сертралин у пациентов с заболеваниями печени следует с осторожностью.

При назначении препарата пациенту с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата.

Применение при почечной недостаточности

Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому в неизмененном виде с мочой он выводится в незначительном количестве.

У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов с умеренной или тяжелой степенью почечной недостаточности (КК 10-29 мл/мин) фармакокинетические параметры (AUC0-24 и Cmax) сертралина при многократном его приеме существенно не отличались от группы контроля.

Во всех группах T1/2 препарата был одинаков, равно как не было различий в связывании с белками плазмы. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что, как и ожидалось, с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

Патологические кровотечения/кровоизлияния

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в сочетании с препаратами, обладающими установленной способностью к изменению функций тромбоцитов, а также у пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе.

Гипонатриемия

Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пациентов пожилого возраста, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции АДГ.

При развитии симптоматической гипонатриемии сертралин следует отменить и назначить адекватную терапию, направленную на коррекцию уровня натрия в крови. Признаки и симптомы гипонатриемии включают головную боль, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, слабость и неустойчивость, что может приводить к падениям.

В более тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации, обморок, судороги, кома, остановка дыхания и смерть.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение, сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.

Источник: https://ProTabletky.ru/zoloft/

Золофт — как принимать антидепрессант, дозировка, противопоказания, аналоги и отзывы

Таблетки Золофт входят в группу антидепрессантов с активным веществом сертралином. Оно является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), подходит для длительного приема взрослыми и детьми старше шести лет. Из инструкции по применению медикамента можно узнать о его показаниях, побочных эффектах, способе использования, особых указаниях.

Препарат относится к антидепрессантам, способным избирательно подавлять обратный захват серотонина. Эффективность препарата подтверждена сравнительными клиническими испытаниями нескольких антидепрессантов нового поколения.

Золофт способен быстро снимать симптоматику в виде фобий, тревожности, тоски и других отклонений от нормы психологической стабильности.

Прием препарата на фоне когнитивно-поведенческой психотерапии дает очень хорошие результаты при терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Препарат выпускается в форме продолговатых таблеток белого цвета. С одной стороны поверхности имеется выдавленная надпись, с другой указана дозировка действующего вещества. Помимо активного компонента, в составе присутствует ряд вспомогательных элементов.

Состав Одна таблетка
Сертралина гидрохлорид 50 мг
100 мг
Вспомогательные элементы
Гидроксипропилцеллюлоза ?
Фосфорнокислый кальций
Микрокристаллическая целлюлоза
Магния стеарат
Гидроксипропилметилцеллюлоза
Титана диоксид (E 171)
Полиэтиленгликоль
Полисорбаты
Натрия крахмал гликолат

Препарат обладает свойством сильного подавления обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах, оказывая при этом невыраженное действие на обратный захват допамина и норадреналина.

В терапевтически значимой дозировке препарат противодействует захвату серотонина в тромбоцитах. Преимущество Золофта в том, что он не имеет побочного действия в виде антихолинергического, седативного или стимулирующего действия.

В связи с избирательным подавлением захвата серотониновых рецепторов, препарат не повышает адренергическую активность.

Действующее вещество препарата – сертралин не имеет сродства с серотонинергическими гистаминергическими, допаминергическими, мускариновыми (холинергическими), адренергическими, ГАМК- или бензодиазепиновыми рецепторами. Препарат не создает зависимости, не приводит к повышению индекса массы тела даже при продолжительном курсовом приеме, не влияет на секрецию гормонов.

Препарат обладает высокой степенью абсорбции (при медленных темпах). Биодоступность действующего вещества возрастает во время еды на 25%.

Прием препарата дозировкой 50-200 мг раз в день на протяжении двух недель позволяет достигнуть максимальной концентрации в плазме через 4,5-8,5 часов после приема.

Возраст пациента не оказывает существенного влияния на фармакологический профиль. Период полувыведения: от 22 до 36 часов.

С белками плазмы сертралин связывается на уровне 98%. В печени происходит активная биотрансформация сертралина, основной метаболит в плазме — N-десметилсертралин. Выведение происходит в равных пропорциях с мочой и калом. Сертралин в первоначальном виде выводится с мочой в очень малых количествах (меньше 0,2%). У пациентов с циррозом печени время полувыведения возрастает.

Показания к применению

Золофт назначается при депрессивных состояниях и с целью профилактики эпизодов депрессии. При тяжелых случаях препарат можно сочетать с антидепрессантами из других групп. Список основных показаний:

  • депрессии разнообразного происхождения (как профилактика, так и лечение);
  • панические состояния;
  • посттравматические состояния стресса;
  • различного рода социальные фобии.
Читайте также:  Арава | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Золофт употребляют внутрь один раз в день в утреннее или вечернее время, без строгой привязки к приему пищи. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии терапия начинается с дозы 50 мг в день.

При панических расстройствах, социальных фобиях, психотравмирующих ситуациях дозировка начинается с 25 мг в день с постепенным увеличением через неделю до 50 мг. При отсутствии или слабом эффекте дозы 50 мг допустимо увеличение с интервалом не менее чем в одну неделю.

Максимальная дозировка – 200 мг. Рекомендации действительны у молодых и пожилых больных.

Детям и подросткам от 13 до 17 лет, страдающим ОКР, назначается дозировка 50 мг в день. У детей с ОКР от 6 до 12 лет терапия начинается с 25 мг в день, с увеличением через неделю до 50 мг.

В зависимости от клинического эффекта дозировка может увеличиваться до 200 мг (с учетом массы тела).

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с болезнями печени (меньшие дозы или увеличенные периоды между очередными приемами).

Когда начинает действовать­

Первый эффект начинает чувствоваться через неделю после начала приема. Значимый и предельный эффект, как правило, достигается через две-четыре недели после начала курса. При обсессивно-компульсивном расстройстве на достижение предельного эффекта иногда может потребоваться больше времени (многое зависит от одновременного психологического воздействия).

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается в комбинации с некоторыми лекарственными средствами, запрещено сочетать его с ингибиторами моноаминоксидазы. Другие пункты из раздела особых указаний инструкции по применению гласят:

  1. На фоне лечения медикаментом возможно развитие серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического состояния, риск увеличивается при сочетании с триптанами, антипирином и антипсихотическими средствами. Признаками проявления данных отклонений служат тахикардия, колебания давления, гипертермия, гиперрефлексия.
  2. У 0,4% пациентов развивается гипомания и мания.
  3. При циррозе печени период выведения препарата увеличивается. Применять Золофт при заболеваниях печени нужно с осторожностью и с коррекцией интервала приема. При недостаточности почек дозировка и режим не меняются.
  4. Во время терапии сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. При ее появлении лечение отменяется, назначается адекватная терапия. Признаками гипонатриемии служат головная боль, нарушение концентрации внимания и памяти, обмороки, галлюцинации, слабость.
  5. Не рекомендуется во время приема лекарства управлять автомобилями или опасными механизмами, поскольку снижается скорость психомоторных реакций.

При беременности и лактации

Исследований по безопасности и эффективности применения сертралина у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось. Назначить лекарство можно, если потенциальная польза матери будет выше риска для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения Золофтом должны эффективно предохраняться. Сертралин проникает в грудное молоко, поэтому применять его во время лактации запрещено.

У новорожденных, чьи матери получали Золофт, развиваются признаки синдрома отмены.

В детском возрасте

Лекарство Золофт противопоказано для применения в возрасте до шести лет. Детям и подросткам 13-17 лет с обсессивно-компульсивным расстройством назначают 50 мг/сутки, 6-12 лет – 25 мг/день. Через неделю дозировка увеличивается до 50 мг/сутки. Для получения эффекта доза постепенно повышается по 50 мг/сути до 200 мг. Смена дозировки происходит раз/неделю.

Золофт и алкоголь

Во время приема СИОЗС нельзя принимать алкоголь, потому что этанол сам пролонгирует действие внутримозгового серотонина. Плюс спирт является индуктором синтеза дофамина, поэтому это усиливает побочные эффекты Золофта и происходит конкуренция за субстрат (метаболизм в печени). В результате может произойти интоксикация, нарушение работы печени и экскреции вещества.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Золофта запрещено применение ингибиторов МАО. Другие лекарственные взаимодействия препарата:

  • противопоказано сочетание с пимозидом, селегилином, моклобемидом, линезолидом, пропафеноном – возможны развитие серотонинового синдрома и изменения психического статуса, вплоть до делирия и крайне тяжелых последствий;
  • у здоровых людей нет потенцирования эффекта этанола, карбамазепина, фенитоина, галоперидола;
  • увеличивает протромбиновое время антикоагулянтов непрямого действия, Варфарина;
  • понижает эффективность диазепама, толбутамида, повышает концентрацию трициклических антидепрессантов, антиаритмических средств, флекаинида, уменьшает время выведения Аспирина, действует на ферменты цитохрома печени;
  • циметидин снижает клиренс креатинина и сертралина, препараты лития вызывают тремор;
  • запрещены комбинации с триптофаном, фенфлурамином;
  • Суматриптан вызывает возникновение слабости, спутанность сознание, тревогу и повышение сухожильных рефлексов.

Побочные действия

Во время приема Золофта могут отмечаться побочные действия. Пациенты указывают на данные факторы:

  • диспепсия, метеоризм, диарея, запор, рвота;
  • панкреатит, гепатит, гипестезия;
  • снижение или повышение аппетита, анорексия;
  • учащенное сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия;
  • мышечные судороги, артралгия, дискинезия, акатизия, гематурия;
  • скрежет зубами, проблемы с походкой, парестезия;
  • обморок, сонливость, мигрень, головокружение, тремор;
  • ажитация, снижение либидо, бессонница, психоз, кома;
  • бронхоспазм, зевота, энурез, импотенция, нарушения менструального цикла;
  • приапизм, гинекомастия, нарушение зрения;
  • гипотиреоз, гиперпролактинемия, покраснение кожи;
  • алопеция, повышенное потоотделение, лейкопения;
  • аллергические реакции, крапивница, зуд, ангионевротический отек;
  • кровотечения, депрессия, агрессивное поведение.

Синдром отмены­

Прекращение приема антидепрессанта всегда должно проводиться постепенно, снижая дозу, чтобы не проявился синдром отмены. Плавное завершение лечения длится несколько месяцев.

Если завершить прием препарата быстро, возникнет «ломка» — организм не успеет приспособиться. Врачи советуют снижать дозу Золофта по графику – на 25 г за один раз с интервалом в две недели.

Симптомы синдрома отмены:

  • тошнота, спазмы, диарея, рвота;
  • бессонница, кошмары, головокружение, обмороки;
  • онемение конечностей, покалывание, дрожь;
  • нарушение координации, беспокойства.

Передозировка

Даже высокие дозы сертралина не приводят к тяжелым симптомами передозировки. Но если принимать средство одновременно с алкоголем или прочими медикаментами, возможны кома и риск летального исхода.

Типичными признаками передозировки служат рвота, тахикардия, сонливость, нервное возбуждение, диарея, гиперрефлексия. Специфического антидота нет, диализ, гемоперфузия или переливание крови неэффективны.

Вызывать рвоту не рекомендуется, лучше дать пациенту активированный уголь и поддерживать проходимость дыхательных путей.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга, задержке умственного развития, эпилепсии, почечной или печеночной недостаточности, выраженной потере массы тела. Противопоказаниями являются:

  • беременность, лактация;
  • детский возраст до шести лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • сочетание с ингибиторами МАО и пимозидом.

Условия продажи и хранения

Купить антидепрессант можно по рецепту. Его хранение предполагает защиту от детей и температуру не выше 30 градусов. Срок годности равен пяти годам.

Аналоги

Заменить препарат Золофт могут как его прямые аналоги, так и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К аналогам медикамента относятся:

  • Асентра – препарат на основе сертралина, таблетки 50 мг, используются для лечения депрессий и панических расстройств;
  • Серлифт – таблетки 50 и 100 мг с тем же активным веществом, лечит депрессии у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами;
  • Стимулотон – венгерский препарат в виде таблеток на основе сертралина.

Цена Золофта

Стоимость препаратов отличается в зависимости от концентрации активного вещества, количества таблеток в пачке, ценовой политики аптеки. В аптечных сетях Москвы и Санкт-Петербурга примерные цены на медикамент составят:

Разновидность лекарственного средства Золофт Примерная цена за пачку, в рублях
Таблетки 100 мг 28 шт. 1229
Таблетки 50 мг 28 шт. 944
Таблетки 50 мг 14 шт. 492

Источник: https://sovets.net/16158-zoloft.html

Инструкция по применению препарата Золофт. Отзывы, аналоги и цена

Препарат Золофт относят к фармакологической группе антидепрессантов синтетического производства для лечения депрессий и различных других нервных расстройств. В его состав входит активный компонент сертралин с активно выраженным антидепресантным действием. При этом вещество не производит антихолинергическое, седативное и стимулирующее действие.

Отзывы пациентов говорят, что при длительном использовании препарата, он не добавляет лишних килограммов к массе тела и не приводит к зависимости.

Описание препарата

Производится лекарственное средство в форме продолговатых белых таблеток, с одной стороны нанесена надпись Pfizer, а с другой – риска с надписью ZLT, к которой через дефис написано количество активного компонента, содержащегося в количестве 50 или 100 мг. Продаются таблетки Золофт в блистерах по 14 штук, упакованных в картонные коробки.

В качестве дополнительных компонентов применяют вспомогательные вещества:

  • монокристаллическая целлюлоза;
  • фосфорнокислый кальций;
  • гликолат крахмала натрия;
  • стеарат магния;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, полисорбат, полиэтиленгликоль.

Фармакологическое действие

Золофт сертралин относится к сильным ингибиторам обратного захвата серотонина в нейронах, слабо противодействует обратному захвату дофамина и норадреналина. В рамках терапевтических норм приема, останавливает захват серотонина в человеческих тромбоцитах. Лишенный седативного, стимулирующего действия, Золофт предупреждает захват 5-НТ и не увеличивает адренергическую активность.

Всасывание имеет высокие показатели, но растягивается по времени, помогает увеличить метаболизм препарата одновременный прием пищи, абсорбция повышается на 25%. При употреблении нормы 50–200 мг раз в сутки на протяжении двухнедельного срока наивысшая концентрация наблюдалась через 4,5–8,4 часа после введения.

С белками плазмы сертралин связывается почти полностью, в процентном отношении соединение происходит на 98%. Двукратная кумуляция вещества наблюдается через неделю приема ежедневного использования назначенной дозы.

Сертралин активно биотрансформируется на начальном этапе попадания в печень. Плазменный метаболит N-десметилсертралин основного действия в два десятка раз уступает сертралину и фактически не работает в случаях депрессивного состояния in vivo. Сертралин и метаболит легко и быстро биотрансформируется.

Средний промежуток выведения сертралина составляет 23–36 часов и не зависит от пола и возраста. Полученные метаболиты уходят из организма с мочой и калом, через мочевую систему выводится только 0,2% сертралина в неизменном виде.

Читайте также:  Доктор тайсс мультивитамол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Фармакокинетическое действие сертралина в детском организме похоже на аналогичное действие у подростков и взрослых, но всасывание вещества происходит более активно.

Но из-за небольшой массы тела ребенка дозировку препарата приходится снижать, так можно избежать значительных показателей вещества в кровяной плазме.

У пациентов с циррозом печени увеличивается выведение вещества по сравнению со здоровыми людьми, существенных отличий по соединению с белками плазмы у этих двух категорий не отмечалось.

У пациентов с недостаточной работой почек среднего и легкого течения, а также тяжелой формы фармакологические показатели сертралина при его многократном использовании не отличаются от контрольных параметров, как и не различаются связи с плазменными белками.

Когда назначают препарат Золофт?

Им лечат различные нервные расстройства:

  • депрессивные состояния различного генеза, производится лечение и профилактика возникновения;
  • компульсивно-обессивные расстройства;
  • состояния паники;
  • стрессовые состояния психики после травм;
  • различные фобии социальной этиологии.

Золофт: противопоказания к применению

Как и всякое эффективное лекарство, Золофт имеет некоторые ограничения и противопоказания, из-за которых его нельзя применять в определенных случаях:

  • если совместно ведется терапия Пимозидом или ингибиторами МАО;
  • при беременности и в период грудного кормления малыша;
  • если малышу не исполнилось 6 лет;
  • у пациента высокая чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата;
  • если больной одновременно злоупотребляет алкоголем.

Иногда Золофт употребляют с осторожностью при задержке развития, связанного с органическими изменениями в головном мозге. Осмотрительно применяют препарат в случае эпилепсии, сильном исхудании.

Системных исследований в отношении употребления Золофта у беременных нет, поэтому в угоду сохранения жизни и полноценного здоровья ребенка, не рекомендуется использовать в лечении Золофт.

Побочные действия могут наступить при использовании молока для грудного вскармливания, так как в его составе наблюдается присутствие сертралина.

Женщина в период приема серотонина использует сильные методы контрацепции. Если беременность наступила в период терапевтического лечения, то следует сообщить об этом лечащему доктору. Использование Золофта во время беременности могут вызвать у новорожденного симптомы, похожие на реакцию по отмене лекарственного средства.

Золофт: побочные эффекты

Пищеварительная система отвечает на применение препарата диспептическими проявлениями, которые выливаются в тошноту и рвоту, метеоризм и запор.

Помимо этого, развивается панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха, ощущается сухость в ротовой полости и уменьшается желание принимать пищу.

После длительного применения отмечается повышенное содержание трансаминаз в кровяной сыворотке, но прекращение приема ведет к нормализации работы ферментов.

Пациенты в качестве нежелательных побочных явлений испытывают повышенное сердцебиение, гипертензию артериальных сосудов, тахикардию. Мышечная и костная система реагирует появлением судорог и артралгии.

Множественные побочные эффекты наблюдаются со стороны нервной системы организма и его периферических нервных ответвлений:

  • возникают расстройства экспирамидного вида, например, акатизии, зубной скрежет, дискенезии;
  • у пациента болит и кружится голова, он ощущает сонливость, мигрень, наблюдаются непроизвольные сокращения мышц, дрожание конечностей;
  • может наступить обморок, парестезия;
  • больной не может уснуть, тревожится, развивается гипомания и ажитация;
  • человека мучают видения и галлюцинации, кошмары в ночной период, у него развивается психоз, появляется желание к суициду, больной может впасть в коматозное состояние.

При дыхании пациент испытывает спазмы бронхов, появляется навязчивая зевота, человек не контролирует отделение мочи, может наступить задержка мочеиспускания. У женщин отмечается нарушение менструации, у мужского населения снижается потенция. У обеих полов нарушается репродуктивная функция.

Некоторые больные испытывают снижение способности видеть, слышат звон в ушах, развивается мидриаз и периорбитальный отек. Эндокринная система отвечает гипотиреозом, гиперпролактинемией, возникает нарушение секреции АДГ.

Кожные покровы краснеют, особенно характерны «лицевые» приливы крови, повышается отделение пота, наступает алопеция, пурпура.

Наблюдаются чешущиеся высыпание по типу крапивницы, развивается ангионевротический отек, некроз эпидермального слоя.

Со стороны кровеносной системы отмечается повышение лейкоцитов, развивается тромбоцитопения, возникают кровотечения из носа и желудка, развивается гематурия.

Появляются характерные отеки на периферии, повышается показатель кровяного холестерина в сыворотке. Пациент может испытывать общую слабость, а после прекращения лечения Золофтом могут появиться симптомы отмены препарата, выражающиеся во многих неприятных реакциях организма, которые по своей сути трудно отделить от синдрома основной болезни.

Какая дозировка таблеток используется в терапии?

Препарат назначают один раз в день, в утренние или вечерние часы. Действие таблеток не зависит от еды. Для начала пациент употребляет по 50 мг в день.

Для терапии панического состояния начинают давать дозу 25 мг, которую доводят в течение семи дней до 50 мг. Эта схема достаточно распространена среди медицинских светил и применяется для уменьшения ранних побочных проявлений.

Если доктор после применения дозы в 50 мг считает, что для достижения лечебного эффекта нужно увеличить дозу, то следует с этим согласиться. Максимальной допустимой дозой считается суточная норма в 200 мг, но ее можно увеличивать не чаще раза в неделю до достижения требуемого количества.

Первоначальное ослабление симптомов болезни наблюдается через неделю после первого приема лекарства, но об излечении можно судить только по окончании месяца приема таблеток Золофта или даже дольше. Если перед началом лечения проводилось поддерживающее лечение, то первоначально используют минимальную норму, при этом обращая внимание на клиническую картину лечения.

Случаи передозировки

При введении большой дозы препарата не наблюдалось тяжелых проявлений передозировки, немногочисленная симптоматика исчезала вскоре после отмены лекарства. Но следует отметить недопустимость применения Золофта одновременно с определенными лекарственными средствами или с алкоголем, приводящего к серьезным отравлениям. Именно такое небрежное совмещение может вызвать кому и смерть человека.

При употреблении повышенных доз наблюдается рвота, просто тошнота, нарушение сердечного ритма, сонливость, возбужденное состояние психики, диарея, увеличение отделения пота, гиперрефлексия. Для лечения такого состояния нет антидотов, рекомендуется проводить поддерживающее лечение в зависимости от симптоматики и наблюдать за важными функциями систем тела.

Не рекомендуется применение рвотных препаратов, более эффективным может оказаться употребление активированного угля, чем глубокое промывание желудка. Важным является поддерживание проходимости дыхательных путей, но вместе с этим, гемоперфурзия, диализ и переливание крови могут не справиться с проблемой, следует отменить капсулы и перейти к аналогам.

Взаимодействие других лекарств с Золофтом

Одновременное использование в лечении пимозида и сертралина приводит к количественному увеличению первого даже при его однократном применении в низкой (2 мг) норме. Пимозид характеризуется узким терапевтическим действием, а механизм его увеличения не изучен с точки зрения сердечной системы, поэтому применение одновременно этих двух препаратов не допускается.

К тяжелым последствиям приводит одновременный прием ингибиторов МАО (линезолид, селегилин, моклобенид) с сертралином. Развивается ригидность, гипертермия, учащаются колебания параметров сердечной, сосудистой системы и дыхательного процесса, изменяется психическое равновесие, наблюдается спутанность сознания.

Не развиваются подобные побочные эффекты после одновременного использования Золофта и Галоперидола, Карбамазепина, Фенитонина, но следует исключить одновременное применение Этанола. Совмещение в лечении с Варфарином дает небольшое увеличение показателя протомбинового времени, поэтому рекомендуется контролировать показатель во время лечения.

Отзыв: Золофт относится к качественным антидепрессантам, отлично воспринимается различными возрастными группами пациентов. Побочные эффекты от применения возникают редко, несмотря на их большое количество в инструкции по применению.

Дозировка рассчитана на лечение легких, средних и тяжелых форм депрессии, также эффективен при панических атаках, препарат не вызывает сонливости. Рекомендуется применять именно золофт, а не другие дженерики, хотя они дешевые по цене.

Врач-психотерапевт Занов Игорь Юрьевич

Отзыв: Неприятность, возникшая в жизненной ситуации, привела меня просто к нервному срыву, мне даже не хотелось жить. Но препарат Золофт буквально за месяц поставил меня на ноги.

Доктор предупреждал меня, что нужно постоянно приходить на прием и сдавать анализы крови, я так и делала. Особых побочных явлений я не наблюдала, только постоянно стучало сердце, будто молоток и с большой частотой.

Отменять таблетки доктор не стал, поэтому я сейчас полна жизненных сил, спасибо лекарству.

Лариса

Отзыв: Моя история проста, я стала замечать депрессию, так как дети уехали в другой город, а мне просто не было желания что-то делать, появился алкоголь После приема таблеток уже через 13–14 дней появилось желание надеть красивое платье и выглядеть нормально. Лекарство я пила раз в день по 100 мг на прием. Этого оказалось достаточно для возвращения к жизни.

Алекандра Петровна

Источник: https://lekarstva.guru/z/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-zoloft-otzyvy-analogi-i-tsena.html

Ссылка на основную публикацию