Винкристин-тева | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Винкристин-Тева — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup ПротивоопухолевыеАналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название: Винкристин-Тева

винкристин (vincristine).

раствор для внутривенного введения.


В 1 мл содержится:
Активное вещество: винкристина сульфат (в пересчете на безводное вещество) 1,0 мг;
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия гидроксид, серная кислота, вода для инъекций.

Описание: прозрачный раствор от бесцветного до слабо-желтого цвета.

противоопухолевое средство, алкалоид.

Код ATX: L01CA02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Винкристин является алкалоидом барвинка розового (Catharanthus roseus, который связываясь с белком — тубулином приводит к нарушению микротубулярного аппарата клеток и к разрыву митотического веретена. Подавляет митоз в метафазе. Винкристин селективно блокирует репарационный механизм ДНК в опухолевых клетках, а также блокирует синтез РНК путем блокировки действия ДНК-зависимой синтетазы РНК.

Фармакокинетика
После внутривенного введения винкристин быстро выводится из крови. Спустя 15-30 мин более чем 90% препарата распределяется из сыворотки крови в ткани и другие компоненты крови. В равновесном состоянии объем распределения составляет 8,4±3,2 л/кг.

Через 20 мин после внутривенного введения более 50% винкристина связано с компонентами крови, в основном с тромбоцитами, которые содержат тубулин в высоких концентрациях.

После внутривенного струйного введения винкристин проникает через гематоэнцефалический барьер лишь в незначительных количествах, однако, при этом может оказывать неблагоприятные эффекты на центральную нервную систему.

Винкристин метаболизируется главным образом в печени, возможно микросомальной ферментной системой цитохрома Р450 (изоформой CYP3A).

Выведение винкристина из плазмы крови после быстрого внутривенного введения лучше всего описывается трехфазной моделью. Начальный, средний и конечный периоды полувыведения составляют 5 мин, 2,3 ч и 85 ч (интервал 19-155 ч) соответственно.

В связи с низким плазменным клиренсом для предотвращения кумулятивной токсичности перерыв между циклами лечения должен быть не менее 1 недели.

Винкристин экскретируется в основном печенью, около 80% введенной дозы выводится с калом и 10-20% с мочой.

Пациенты с нарушениями функции печени
У пациентов с нарушениями функции печени возможно нарушение метаболизма и в связи с этим снижение экскреции винкристина, что повышает у этих пациентов риск развития токсичности. При необходимости дозу снижают.

Дети
У детей отмечены значительные индивидуальные различия фармакокинетических параметров, таких как клиренс, объем распределения и период полувыведения, кроме того, эти параметры различаются в зависимости от возраста. Плазменный клиренс у детей обычно выше, чем у взрослых и младенцев, но четких данных о снижении клиренса у детей с увеличением возраста нет.

Показания к применению
Острый лейкоз, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, саркома Юинга, нейробластома, опухоль Вильмса, рабдомиосаркома, множественная миелома, саркома Капоши, хориокарцинома матки, мелкоклеточный рак легкого.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к винкристину или любому другому компоненту препарата.
  • Нейромышечные расстройства (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко-Мари-Тута).
  • Тяжелые нарушения функции печени.
  • Угрожающая непроходимость кишечника, особенно у детей.
  • Одновременная лучевая терапия с вовлечением области печени.
  • Беременность и период кормления грудью
  • С осторожностью
    При снижении функции печени, наличии запора, угнетении костномозгового кроветворения, при наличии нейропатии в анамнезе, острых инфекционных заболеваниях, при предшествующей химиотерапии или радиотерапии, у пациентов пожилого возраста.

    Способ применения и дозы
    Винкристин вводится строго внутривенно (избегать экстравазации) с интервалом в 1 неделю.

    Длительность инъекции должна составлять примерно 1 минуту.

    Интратекальное применение препарата запрещено!

    Дозу необходимо определять индивидуально, в зависимости от применяемой схемы лечения и клинического состояния больного.

    Взрослым: обычно вводят 1,0-1,4 мг/м2 поверхности тела, разовая доза не должна превышать 2 мг/м2. Максимальная общая доза составляет 10-12 мг/м2.

    Детям: вводят 1,5-2,0 мг/м2 поверхности тела. Для детей с массой тела ≤ 10 кг начальная доза должна составлять 0,05 мг/кг в неделю.

    Курс терапии обычно составляет 4-6 недель.

    При снижении функции печени (концентрация прямого билирубина в сыворотке крови >3 мг/дл) дозу винкристина необходимо снизить на 50%.

    При появлении признаков тяжелого поражения нервной системы, особенно при развитии пареза, лечение винкристином проводить не следует. После исчезновения неврологической симптоматики при отмене препарата терапия может быть возобновлена в дозе, составляющей 50% от начальной.

    При применении у пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

    Побочное действие
    Частота возникновения побочных эффектов приведена в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,<\p>

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/vinkristin-teva_6200/

    Винкристин-Тева

    Лекарственное средство Винкристин-Тева создано для борьбы с различными злокачественными новообразованиями в системе кроветворения и других системах организма.

    Противоопухолевое действие обеспечивается наличием в препарате винкристина сульфата.

    Винкристин-тева производится в двух формах:

    • Порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций;
    • Готового раствора для внутривенных инъекций.

    Первая форма представляет собой порошкообразную массу, в которой содержится 1 мг активного вещества. Необходимое количество средства и его физические свойства достигаются при помощи вспомогательного компонента лактозы.

    В комплекте с лиофилизатом поставляется растворитель, состоящий из бензилового спирта, хлористого натрия и инъекционной воды (10 мл).

    Белым порошком наполняются темные стеклянные флаконы, закупоривающиеся резиновой пробкой. Контроль целостности осуществляется с помощью защитного обруча, фиксирующего пробку и пластикового колпачка, покрывающего её. В оригинальной упаковке из картона может находиться 1 или 10 идентичных флаконов совместно с инструкцией по применению.

    Готовый раствор выпускается в виде прозрачной, бесцветной жидкости, не имеющей примесей. Вещество фасуется по 1 мл, 2 мл, 5 мл раствора. В каждом миллилитре вещества содержится 1 мг винкристина сульфата. Необходимая физическая форма и свойства средству придаются:

    • Маннитом;
    • Метилпарабеном;
    • Пропилгидроксибензоатом;
    • Едкой щелочью;
    • Серной кислотой;
    • Дистиллированной водой.
    Читайте также:  Дилтиазем | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    Раствором наполняются стеклянные флаконы, закупоренные пробкой из резины. Пробка имеет дополнительную защиту от повреждений в виде кольца, окружающего крышку и пластикового колпачка сверху. В картонную упаковку помещается по одному флакону с раствором, а также инструкция по применению.

    Для отпуска препарата из аптеки требуется наличие врачебного рецепта. Перед началом применения специалистом должна быть определена целесообразность назначения средства и подобран режим дозирования.

    Винкристин-Тева создан для борьбы с пролиферацией ткани опухоли.

    Действующее вещество является природным алкалоидом, который содержится в большом количестве в барвинке розовом. Противоопухолевый эффект винкристина проявляется в цитостатическом влиянии.

    Активный компонент связывает белок-тубулин, соединяясь с ним, что приводит к разрушению микротрубучек, участвующих в создании ахроматического веретена деления. Такое воздействие приводит к прекращению деления клеток, нарушая митозные процессы, характерные для метафазы.

    В более высокой дозировке средство способно подавлять процессы биотрансформации глутаминовой кислоты и останавливать синтез нуклеиновых кислот. Также препарат обладает свойством снижать защитные реакции организма.

    При внутривенном введении наблюдается быстрое устранение активного вещества из кровяного русла. До 90% введенной дозы вступает в реакции с плазменными белками, связываясь с ними.

    Метаболизм вещества осуществляется печеночными структурами, а основной путь вывода вместе с желчью. До 80 % введенной дозы выводится с каловыми массами в метаболизированном и неизмененном видах и около 20 % с мочой.

    Средство почти не способно проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

    Винкристин-Тева рекомендован к применению для химиотерапии нескольких разновидностей злокачественных новообразований, поражающих кроветворный аппарат, легкие, почки, мягкие ткани и др. Рекомендации для использования представлены:

    • Нефробластомой;
    • Острым лейкозом;
    • Неходжкинскими лимфомами;
    • Лимфогранулематозом;
    • Рабдомиосаркомой;
    • Множественным геморрагическим саркоматозом;
    • Онкологиями костей и мягких тканей;
    • Мелкоклеточным раком легких;
    • Маточной хориокарциномой;
    • Онкологиями в мозговых тканях;
    • Миеломой;
    • Нейробластомой.

    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура также может стать показанием для использования препарата, при неэффективности других способов лечения.

    Данные заболевания в международной классификации болезней десятого пересмотра находятся под кодовыми номерами: С34, С40, С46, С49.0, С 64, С71-72, С81-83, С90.0, С91.0, С92.0, D69.3.

    Винкристин-Тева следует вводить только в венозное русло с недельным интервалом между инъекциями.

    Строго запрещено введение в мышечные слои (из-за возможного некроза тканей) и интратекально (возможен летальный исход).

    Внутривенная инъекция занимает около 60 секунд.

    При восстановлении порошкообразной формы необходимо разведение массы в растворителе и растворе хлористого натрия (0,9%) до содержания 0,1 мг винкристина в каждом миллилитре жидкости.

    Процедура введения должна осуществляться специалистом для предупреждения экстравазации.

    Количество средства, необходимое для результативного воздействия, определяется врачом в индивидуальном порядке. Для пациентов взрослого возраста средняя дозировка находится на уровне 1,4 мг/м2.

    При функциональных патологиях печени (уровень билирубина превышает показатель 51,3 ммоль на литр плазмы крови), а также при отклонениях в работе почек требуется коррекция дозы в сторону уменьшения на 50%.

    У пациентов старших возрастных групп возможно усиление токсического воздействия на нервные волокна, что требует пристального врачебного контроля.

    Пациентам младшего возраста дозировка подбирается индивидуально с учетом площади и массы тела. Детям, вес которых менее 10 кг, на начальном этапе лечения следует вводить не более 0,05 мг/кг за 7-дневный период. Детям с более высоким весом назначают от 1,5 до 2 мг/м2 препарата.

    Необходим строгий контроль за количеством лейкоцитов для предупреждения и лечения лейкопении.

    В случаях увеличения показателей мочевой кислоты пациенту требуется назначить ингибитор урикосинтеза.

    Болевые ощущения в области глаз и нарушения зрительных функций делают необходимым офтальмологическое обследование. При случайно попадании средства на поверхность глаза, его необходимо незамедлительно промыть большим количеством воды.

    Винкристин-Тева запрещен к применению в случаях:

    • Нейродистрофических патологий;
    • Индивидуальной непереносимости компонентов средства;
    • Наличия инфекционных процессов.

    Необходимо ограничить использование винкристина при:

    • Гипоплазии костного мозга;
    • Недавнем облучении печеночной или спинномозговой областей;
    • Механической желтухе.

    Препарат может вызвать некоторые побочные явления при приеме. При проведении исследований безопасности и эффективности были выявлены нежелательные реакции, представленные:

    • Судорогами, парестезиями, невралгиями, нейропатией, потерей сухожильных рефлексов и мышечной силы, болями в челюсти, голове, депрессией, галлюцинациями, бессонницей, двоением в глазах, опущение верхнего века, атрофией зрительного нерва и утратой зрения;
    • Диспепсическими симптомами, стоматитами, нарушениями дефекации, паралитической непроходимостью кишечника, абдоминальными болями, некрозом или перфорациями в тонком кишечнике;
    • Нарушениями мочеиспускания (полиурия, задержка мочи, отечность, дизурия);
    • Гипо- или гипертензией, стенокардией, инфарктом миокарда (при недавнем облечении области средостения);
    • Диспноэ, бронхоспазмом;
    • Гипонатриемией, дегидратацией, азотемией;
    • Лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией;
    • При экстравазации возможны флебит и некроз;
    • Алопецией, сыпью;
    • Отсутствием сперматозоидов в эякуляте, аменореей.

    Значительное превышение рекомендованные доз повышает вероятность развития побочных явлений, требующих симптоматической терапии.

    Медикамент запрещено использовать во время гестации из-за высокой вероятности развития внутриутробных патологий у плода. Для предупреждения оплодотворения во время терапии средством требуется использование надежных контрацептивных методов. При возникновении беременности необходимо немедленно сообщить лечащему специалисту.

    Следует отказаться от кормления грудью при употреблении винкрастина.

    Винкристин-Тева при одновременном лечении фенитоином способен снизить его противосудорожную активность.

    Параллельное применение других нейротоксических препаратов приводит к усилению негативного воздействия на нервную систему и повышению шансов развития нежелательных реакций.

    Средство снижает эффективность средств, предназначенных для борьбы с подагрой.

    Использование винкрастина совместно с медикаментами, способными увеличивать содержание мочевой кислоты в кровяном русле, может привести к нефропатическим изменениям.

    Параллельное использование митомицина С увеличивает риск развития бронхоспазма.

    Читайте также:  Интратект | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    При использовании L-аспарагиназы менее чем за 12 часов до винкрастина способно нарушить печеночный метаболизм последнего.

    Повышается вероятность нарушения кроветворения в костном мозге при одновременном лечении миелодепрессивными медикаментами.

    Винкрастин-Тева необходимо хранить в безопасности от детей, в местах с температурным режимом ниже 2-8С. Средство пригодно к использованию в течение 24 месяцев.

    Аналогами медикамента являются: Веро-Винкристин, Онкокристин и др.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/vinkristin_teva/

    Винкристин-тева: цена в аптеках Москвы, сравнение цен, поиск и заказ

    «ВИНКРИСТИН-ТЕВА», описание

    Показания
    Острый лейкоз, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), неходжкинские злокачественные лимфомы, миеломная болезнь, рабдомиосаркома, саркомы костей и мягких тканей, саркома Юинга, фунгоидная гранулема, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легких, меланома, грибовидный микоз, саркома Капоши, рак почечной лоханки и мочеточников, рак мочевого пузыря, нейробластома, опухоль Вильмса, рак шейки матки, саркома матки, герминогенная опухоль яичка и яичников, хорионэпителиома матки, эпендимома, менингиома, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, инфекционные заболевания, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), интратекальное введение (возможен летальный исход), беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Категория действия на плод по FDA — D.

    Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: судороги с повышением АД, парестезия, головная боль, потеря чувствительности, невралгия, нейропатия, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, атаксия, снижение глубоких сухожильных рефлексов, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), депрессия, галлюцинации, нарушение сна, диплопия, птоз, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лабильностьАД, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, умеренная лейкопения, тромбоцитопения и анемия.Со стороны респираторной системы: острая дыхательная недостаточность, одышка, бронхоспазм (особенно при сочетании с митомицином).Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, стоматит, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, боль в животе, запор или диарея, паралитическая непроходимость кишечника (особенно у детей), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.Со стороны мочеполовой системы: дизурия, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, аменорея.Аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, отек Квинке.

    Прочие: алопеция, ощущение жара, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия, полиурия, снижение массы тела; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, флебит, некроз.

    Меры предосторожностиДля профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез.

    Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, поражающих органы кроветворения (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы.

    В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов).

    Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

    Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

    Особые указания
    Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.

    Условия хранения препаратаПри температуре 2–8 °C.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата2 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    *информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

    Источник: https://www.pharmindex.ru/msk/vinkristin_teva.html

    Винкристин-Тева

    Острый лейкоз, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), лимфогранулематоз, неходжкинские злокачественные лимфомы (лимфоцитарные, гистиоцитарные, смешанноклеточные, недифференцированные; узелкового или диффузного типа), миеломная болезнь, саркома Юинга, остеогенная саркома, саркома мягких тканей, рабдомиосаркома (в т.ч. эмбриональная), рак молочной железы, рак легкого (мелкоклеточный), меланома, грибовидный микоз, саркома Капоши, рак почечной лоханки и мочеточников, рак мочевого пузыря, опухоль Вильмса, нейробластома, рак шейки матки, саркома матки, герминогенная опухоль яичка и яичников, хорионэпителиома матки, эпендимиома, менингиома, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (устойчивая к ГКС и при неэффективности спленэктомии).

    Веро-Винкристин (от 100.00 руб), Винкристин-РОНЦ (от 150.00 руб), Винкристин (от 217.00 руб), Цитокристин, Цитомид Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для внутривенного введения

    Гиперчувствительность к винкоалкалоидам, острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), тяжелое угнетение функции костного мозга (лейкопения — ниже 4 тыс.

    /мкл, гранулоцитопения — менее 750/мкл, тромбоцитопения — число тромбоцитов ниже 120 тыс./мкл), нейродистрофические заболевания (в частности, демиелинизированная форма синдрома Шарко-Мари-Тута), беременность, период лактации.C осторожностью.

    Гипербилирубинемия, механическая желтуха, угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч.

    на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии, инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками), предшествующая лучевая терапия (гепатобилиарной области и области спинного мозга), гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефроуролитиазом), печеночная недостаточность.

    Способ применения и дозы: 

    В/в струйно (не быстрее 1 мин) или капельно, 1 раз в неделю, разводя содержимое флакона 0.9% раствором NaCl до концентрации не выше 1 мг/мл. Разовая доза для взрослых — 0.4-1.4 мг/кв.

    Читайте также:  Вазилип | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

    м (максимум 2 мг), курсовая — 10-12 мг/кв.м. У больных с концентрацией прямого билирубина выше 0.3 мг% требуется снижение дозы в 2 раза. Детям: 2 мг/кв.м раз в неделю, в течение 4-6 нед, у детей с массой тела менее 10 кг — 0.

    05 мг/кг.

    Внутриплеврально — 1 мг.

    Фармакологическое действие: 

    Противоопухолевое средство растительного происхождения, алкалоид из барвинка розового (Vinca rosea L.), блокирует метафазу митоза (связываясь с белком тубулином, приводит к разрыву митотического веретена). В высоких дозах подавляет синтез нуклеиновых кислот и белка.

    Аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, ангионевротический отек.

    Со стороны нервной системы: головная боль, судороги с повышением АД, парестезии, невралгия, невропатия, неврит периферических нервов, нарушение двигательной функции, снижение глубоких сухожильных рефлексов, отвисание стоп, атаксия, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары: глухота, головокружение, нистагм), атаксия, снижение мышечной силы, депрессия, галлюцинации, нарушения сна, диплопия, птоз, преходящая потеря зрения, атрофия зрительного нерва (нейротоксичность — фактор, ограничивающий дозу). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, запоры или диарея, паралитическая кишечная непроходимость (особенно у детей), боли в брюшной полости, некроз стенки тонкого кишечника и/или перфорация, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, задержка мочи вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азооспермия, аменорея. Со стороны ССС: лабильность АД. У больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда. Со стороны дыхательной системы: острая дыхательная недостаточность, одышка, бронхоспазм (особенно при сочетании с митомицином С). Со стороны эндокринной системы: редко — гипонатриемия или синдром неадекватной секреции АДГ, полиурия. При этом отсутствуют признаки поражения почек, надпочечников и дегидратация. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Местные реакции: при попадании препарата под кожу может развиться воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит и некроз. Прочие: алопеция, жар, уменьшение массы тела, снижение аппетита.Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.

    Лечение: симптоматическое — ограничение потребления жидкости, назначение гидрохлоротиазида (профилактика синдрома неадекватной секреции АДГ), фенобарбитала (для предупреждения судорог), клизмы и слабительные ЛС (предупреждение непроходимости кишечника), наблюдение за деятельностью ССС и осуществление гематологического контроля. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ неэффективен. При необходимости может быть назначен лейковорин в дозе 100 мг в/в каждые 3 ч в течение 24 ч и затем каждые 6 ч в течение по крайней мере 2 сут.

    Применять строго по назначению врача! Интратекальное введение может привести к смерти! Побочные эффекты дозозависимы и при отмене могут полностью исчезнуть. Недопустимо в/м введение из-за возможности развития некроза тканей.

    Пожилые люди и больные неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию. В процессе лечения необходим контроль периферической крови, содержания билирубина, мочевой кислоты и концентрации Na+ в сыворотке крови. Для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов.

    В случае обнаружения лейкопении при введении повторных доз следует соблюдать особую предосторожность. Особому контролю подлежат больные, имевшие в анамнезе невропатию. При повышении уровня мочевой кислоты рекомендуется ощелачивание мочи и назначение ингибиторов ксантиноксидазы (аллопуринол).

    При повышении активности «печеночных» трансаминаз дозу винкристина следует снизить. У пожилых больных повышен риск развития нейротоксичности. Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Избегать попадания раствора в глаза.

    Если это произошло, следует срочно обильно и тщательно промыть глаза большим количеством жидкости. При экстравазальном введении инъекцию следует немедленно прекратить, а оставшуюся часть ввести в др. вену.

    Ощущение местного дискомфорта можно свести к минимуму путем местного введения гиалуронидазы и применения умеренного тепла или холодных компрессов. При потреблении большого количества жидкости требуется соблюдать осторожность из-за возможного риска развития синдрома неадекватной секреции АДГ, который устраняется при ограничении потребления жидкости.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (нейротоксичность винкристина).

    Снижает содержание фенитоина в крови.Аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон, блокаторы канальцевой секреции повышают риск развития мочекислой нефропатии (повышение образования мочевой кислоты на фоне лечения), что требует коррекции доз противоподагрических ЛС.

    Наиболее предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения гиперурикемии на фоне терапии винкристином является аллопуринол. Повышает нейротоксическое влияение др. ЛС (например изониазида и итраконазола) и лучевого облучения (область спинного мозга). ГКС, андрогены, эстрогены и прогестины усиливают действие винкристина.

    Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только через 12-24 ч) — аддитивное нейротоксическое действие. Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (образование осадка). На фоне митомицина С увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма.

    Назначение винкристина останавливает размножение клеток в фазе митоза, что делает их более чувствительными к действию блеомицина (часто используется для повышения его терапевтического эффекта). Миелодепрессанты и лучевая терапия усиливают угнетение функции костного мозга.

    Инактивированные и живые вирусные вакцины — интервал между прекращением применения винкристина и восстановлением способности реагировать на вакцину зависит от дозы, основного заболевания и др. факторов и варьирует от 3 до 12 мес.

    Фармакологическая группа: Противоопухолевое средство, алкалоид

    Источник: https://medbook.propto.ru/drug/vinkristin-teva

    Ссылка на основную публикацию